Гипоксия мозга – причины, симптомы, лечение

Гипоксия головного мозга

Гипоксия головного мозга – это кислородное голодание его тканей. Спровоцировать гипоксию головного мозга у взрослого человека могут самые разнообразные факторы, как внешние, так и внутренние. Кислородное голодание может стать следствием недостаточного содержания кислорода в воздухе, либо результатом нарушения в системе его поставки к головному мозгу.

Без кислорода человеческий организм существовать не может. Его дефицит сказывается на всех без исключения органах. Самым чувствительным к нехватке кислорода является головной мозг. Даже несколько секунд выраженной гипоксии хватает для того, чтобы клетки мозга начали отмирать, а через полминуты человек просто впадет в кому. Еще спустя 4 минуты наступит смерть головного мозга. Поэтому недооценивать опасность этого патологического состояния не следует.

В зависимости от скорости возникновения и длительности гипоксического состояния, различают три формы кислородного голодания головного мозга:

Молниеносная гипоксия, которая нарастает буквально за несколько секунд, но не более, чем за одну минуту. Состояние человека при этом стремительно ухудшается, нередко это заканчивается летальным исходом. Молниеносная гипоксия может случиться при разгерметизации самолета, летящего на высоте 11 000 м , либо при разрыве крупных артерий в теле человека.

Острая гипоксия развивается на протяжении нескольких минут, но не более часа. Причина такого кислородного голодания мозга может скрываться в острой дыхательной недостаточности, либо в результате значительных потерь крови.

Подострая гипоксия нарастает на протяжении нескольких часов, но не более суток. В этом случае к гипоксии может приводить хроническая сердечная или легочная недостаточность, венозное кровотечение и пр.

Хроническая гипоксия головного мозга развивается на протяжении нескольких дней или даже месяцев. Она является следствием различных заболеваний, например, хронической анемии.

В любом случае, гипоксия головного мозга – это состояние, которое требует экстренного оказания медицинской помощи больному, так как рано или поздно она приведет к его гибели.

Причины гипоксии головного мозга

Примерно 20% от всего объема циркулирующей в организме крови поступает в головной мозг. Вместе с клетками крови к органу доставляется кислород и иные полезные вещества, которые необходимы для поддержания его работоспособности.

Различают эндогенную и экзогенную типы гипоксии. Причиной развития экзогенного кислородного голодания головного мозга становится снижение концентрации кислорода в окружающей среде, а именно, во вдыхаемом воздухе. Часто подобная ситуация наблюдается при подъеме в горы, поэтому такое состояние организма называют Высотной или Горной болезнью. Привести к экзогенному кислородному голоданию также способно резкое падение барометрического давления. При этом говорят о развитии у человека декомпрессионной болезни.

На эндогенное кислородное голодание указывают в том случае, когда уровень кислорода в воздухе понижен, а барометрическое давление остается в норме. Такая ситуация может случиться при нахождении человека в шахтах, а колодцах, в подводной лодке, либо во время операции при погрешностях в работе аппарата, отвечающего за подачу кислорода пациенту, находящемуся под наркозом.

Также гипоксия головного мозга может развиваться при патологических состояниях организма. В связи с этим, различают:

Гипоксия головного мозга, которая развивается на фоне нарушений в органах дыхательной системы.

Приводить к дыхательной гипоксии головного мозга способны следующие причины:

Альвеолярная гиповентиляция. Это может наблюдаться при нарушении проходимости дыхательных путей, например, на фоне воспалительного процесса в легких, при попадании в дыхательные пути инородного тела, по причине спазма дыхательных путей. Также к гипоксии головного мозга способны приводить: пневмония, отек легкого, пневмоторакс, скопление экссудата в плевральной полости. Причиной умеренной гипоксии головного мозга нередко становятся нарушения в подвижности грудной клетки, паралич дыхательной мускулатуры, а также ее спазм на фоне столбняка или миастении. Альвеолярная гиповентиляция может приводить к кислородному голоданию головного мозга при нарушении процессов регуляции дыхания, когда на дыхательный центр воздействуют патогенные факторы. К иным причинам относят: кровоизлияния в органы дыхания, наличие в них опухоли, травмирование продолговатого мозга, передозировка наркотическими или снотворными препаратами, сильные боли, которые возникают у человека во время выполнения дыхательных движений.

Сбой вентиляционно-перфузионных связей развивается по причине нарушения проходимости дыхательных путей на фоне бронхоспазма, эмфиземы легких, пневмосклероза.

Чрезмерное шунтирование венозной крови, что наблюдается при врожденных аномалиях развития сердца.

Затрудненная диффузия кислорода. Причиной становится эмфизема легкого, асбестоз, саркоидоз легкого, интерстициальный отек легкого.

Гипоксия, которая развивается на фоне тех или иных нарушений кровообращения, приводящих к недостаточному кровоснабжению тканей головного мозга. Причинами являются: массивная потеря крови, обезвоживание организма при ожогах или холере и пр. Сюда же относят нарушения в работе сердечной мышцы, например, инфаркт миокарда или кардиосклероз, тампонаду сердца, перегрузки сердца. Зачастую факторы могут встречаться в различных комбинациях. Циркуляторная гипоксия головного мозга развивается на фоне тяжелых инфекционных заболеваний, выраженных аллергических реакций, нарушениях электролитного баланса, при приеме глюкокортикоидов, при повышении вязкости крови, при острой и хронической сердечной недостаточности, при коллапсе и пр.

Сниженная кислородная емкость крови, приводящая к развитию гипоксии головного мозга, может стать следствием таких факторов, как: выраженная анемия с резким падением уровня гемоглобина в эритроцитах. Это часто наблюдается при таких заболеваниях, как туберкулез, язвенная болезнь желудка и кишечника, при отравлении гемолитическими ядами, при массивных ожогах, при малярии, при воздействии на организм ионизирующей радиации, на фоне нехватки витаминов и железа из пищи.

Тканевая гипоксия головного мозга развивается в том случае, когда ткани организма утрачивают способность поглощать кислород из крови. Подобная ситуация развивается на фоне отравления цианидами, при передозировке барбитуратами, антибиотиками, при воздействии на организм отравляющих веществ различного происхождения. Также спровоцировать тканевую гипоксию головного мозга способен дефицит тиамина, рибофлавина и иных витаминов.

Гипоксия головного мозга по смешанному типу развивается тогда, когда к ней приводят несколько факторов одновременно. Стоит отметить, что любая тяжелая гипоксия протекает по смешанному типу, например, при различных видах травматического шока или во время комы.

Особенности течения гипоксии головного мозга и приспособительные реакции организма

Степень выраженности гипоксии в различных органах и тканях может различаться. Так, при возникновении угрожающей ситуации, организм самостоятельно перераспределят кровь таким образом, что головной мозг снабжается ею лучше, чем иные органы и ткани. Этот процесс называется централизацией кровообращения. Он может включаться, например, при острой кровопотери.

Результатом такого механизма становится то, что головной мозг страдает от гипоксии меньше, чем периферические органы, например, печень или почки, где необратимые изменения развиваются не с такой высокой скоростью.

Как проявляется гипоксия головного мозга?

В зависимости от степени выраженности расстройств со стороны головного мозга при гипоксии, выделяют:

Легкая степень. Это проявляется такими симптомами, как: заторможенность, оглушенность, либо, напротив, человек становится гипервозбужденным, у него наблюдается эйфория, повышается артериальное давление, учащается сердцебиение. Глазные щели становятся неравномерными по размеру в результате пареза лицевого нерва. Если не устранить патогенный фактор, оказывающий влияние на кислородное голодание головного мозга, то через несколько часов или суток, оно перейдет в следующую стадию.

Средняя степень. У больного сохраняется парез лицевого нерва, рефлексы слизистых оболочек и сухожильные рефлексы чаще всего понижены. Время от времени возможно возникновение судорог, которые начинаются с лицевой части, а затем распространяются на туловище и конечности. Тревожность и психомоторное возбуждение повышено. Пострадавший с трудом ориентируется в пространстве, у него ухудшается память и иные когнитивные способности.

Тяжелая степень. У больного наблюдается глубокое угнетение сознания с утратой произвольной деятельности, но рефлексы при этом сохраняется. Такое состояние называется сопорозным. Иногда уже на этой стадии человек впадает в тяжелую кому. У него развиваются судороги верхних и нижних конечностей, появляются хватательные и сосательные рефлексы, мышечный тонус падает. Возможно стойкое повышение температуры, усиление потливости и слезотечения.

Критическая степень, которая несет угрозу жизни. Это состояние характеризуется глубокой комой, страдают все структуры головного мозга. Кожа больного холодная, мимика отсутствует, глазные яблоки находятся без движения, зрачки расширены, на свет не реагируют. Рот остается полуоткрытым, веки прикрыты, кожа цианотична. Сердце работает слабо, тонус сосудов снижен. По мере прогрессирования гипоксии, функции коры больших полушарий головного мозга угасают. Человек погибает, если его жизнь не поддерживается с помощью аппарата искусственного дыхания и средствами для тонизирования сердечно-сосудистой деятельности.

Отдельно следует описать симптомы хронической гипоксии головного мозга к которым относятся:

Нарушения эмоционально-волевой сферы.

Ухудшение памяти и внимания.

Чаще всего люди становятся безучастными ко всему происходящему, реже они благодушны и находятся в эйфории.

Возможны периодические приступы тошноты.

Ночной отдых нарушен, а днем человек испытывает приступы сонливости. Засыпает он с трудом, сон поверхностный, прерывистый. Часто больному снятся кошмарные сновидения. После ночи человек чувствует себя уставшим и не отдохнувшим.

Для хронической гипоксии характерны вегетативные нарушения, среди которых: усиление пульсации в голове, появление шума в ушах, частые эпизоды потемнения в глазах, ощущение прилива жара к голове. Сердцебиение учащается, возможно появление болей в сердце и одышки. Не исключены даже эпизоды потери сознания.

Чем опасна гипоксия головного мозга?

Даже легкая гипоксия головного мозга – это опасное для здоровья состояние, которое приводит к патологическим изменениям, оказывающим влияние на весь организм в целом. Чем сильнее кислородное голодание, тем тяжелее его последствия. Прогноз зависит от того, какова степень повреждения тканей головного мозга и как долго длилась гипоксия.

Если человек впал в кому на кратковременный период времени, то шансы на полноценную реабилитацию достаточно высоки. Если больной не был в коме, то восстановится он еще быстрее (при условии оказания адекватной и своевременной медицинской помощи).

Если человек долгое время пребывал в коме, но вышел из нее, то такое состояние не может остаться без последствий. Продолжительность жизни таких пациентов чаще всего не превышает одного года. При этом у лежачих больных формируются пролежни, они в большей степени подвержены инфекционным заболеваниям, возбудителями которых становятся больничные штаммы бактерий. Они отличаются повышенной устойчивостью к проводимой терапии. У обездвиженных больных повышается риск формирования тромбов в венах.

После перенесенной клинической смерти человек может утратить ряд неврологических функций.

Прогноз может быть следующим:

Полноценное восстановление мозговых функций и нормализация состояния может произойти за несколько дней или месяцев, если ткани головного мозга не подверглись разрушению. При этом пациент на протяжении всего реабилитационного периода будет испытывать астенический синдром. Иногда после значительного улучшения самочувствия может случиться его вторичное ухудшение, при этом неврологические нарушения будут стойкими.

Частичное восстановление неврологических функций наблюдается при отмирании некоторых клеток головного мозга. Реабилитация и возвращение больного к привычной жизни происходит медленно. Некоторые функции могут не восстановиться вовсе.

Полное восстановление наблюдается редко, но если лечение проводится верно, то можно достичь устойчивой ремиссии.

Клетки головного мозга после перенесенной гипоксии не восстанавливаются, тем не менее, добиться нормализации состояния организма можно. Головной мозг обладает способностью перенимать функции соседних клеток, но частично. Поэтому помощь при гипоксии должна быть незамедлительной. В противном случае осложнения и последствия кислородного голодания головного мозга будут критичными.

Диагностика гипоксии головного мозга

Для того, чтобы диагностировать гипоксию головного мозга, возможно использование следующих инструментально-лабораторных методов:

Забор крови на общий и газовый анализ.

Выполнение энцефалограммы головы.

Проведение реовазографии, которая дает информацию о состоянии сосудов головного мозга.

Общая или селективная ангиография, которая позволяет оценить кровоток головного мозга.

МРТ – один из наиболее информативных методов исследования, который дает максимальное количество сведений о состоянии головного мозга.

Капнография, которая позволяет определить количество углекислого газа в выдыхаемом человеком воздухе. Этот метод дает уточнить роль легких в плане развития гипоксии головного мозга.

Кроме того, врач оценивает состояние больного, необходимо определить у него наличие одышки и тахикардии. Немаловажное значение имеет осмотр пациента, определение рефлексов и прочих симптомов, характеризующих данное состояние. Для уточнения причин, которые могли спровоцировать гипоксию, нужно выяснить, имеются ли у больного заболевания внутренних органов, переносил ли он инсульт и пр.

Лечение гипоксии головного мозга

Так как гипоксия головного мозга чаще всего связана с рядом факторов, то необходимо проведение комплексной терапии, которая зависит от причины, приведшей к данному патологическому состоянию.

Если гипоксия стала следствием недостатка кислорода во вдыхаемом воздухе, то человека следует как можно быстрее перевести на дыхание нормальным воздухом. При условии, что клетки головного мозга не подверглись разрушению, то восстановление не займет много времени, а все функциональные нарушения будут устранены. Иногда больным показано добавление к обычному кислороду 3-7%-ого углекислого газа. Это позволит расширить сосуды головного мозга, простимулирует работу дыхательного центра.

При условии, что в дыхательных путях имеется посторонний предмет или иное препятствие, может потребоваться интубация трахеи и трахеотомия. Больному придают положение, которое способствует облегчению дыхания.

При выраженной дыхательной недостаточности, либо при полном отсутствии дыхания необходимо вспомогательное или искусственное дыхание, выполнение искусственной вентиляции легких. Оксигенотерапия должна быть непрерывной и продолжительной, пока в ней не отпадет необходимость.

Переливание крови, назначение сердечных и гипертензивных препаратов требуется при циркуляторной гипоксии. В этом случае важно нормализовать кровообращение. Если у больного произошла остановка сердца, требуется его непрямой массаж, применение дефибриллятора. Врач может ввести адреналин, атропин и предпринять иные реанимационные меры. Все эти мероприятия должны быть максимально быстрыми, поэтому не исключено их проведение еще в карете скорой помощи.

Для лечения и профилактики гипоксии головного мозга могут быть применены лекарственные препараты с антигипоксическим эффектом. Это наркотические и нейролептические средства, препараты для уменьшения температуры тела и пр. Иногда помочь могут глюкокортикоиды.

Обязательно нужно восстановить кислотно-щелочной и электролитный баланс в организме, однако это уже относится к симптоматическому лечению. Снять судороги позволяет Седуксен, который вводят внутривенно. Если это не помогает, то показано введение мышечных релаксантов.

Для устранения последствий гипоксии головного мозга возможно использование таких препаратов, как:

Гипоксия мозга (кислородное голодание): лечение, симптоматика и классификация

Под гипоксией подразумевают кислородное голодание организма в целом или некоторых органов. Появляется это состояние вследствие недостаточного количества кислорода во вдыхаемой газовой смеси, в крови или при повреждениях механизмов тканевого дыхания. Изменения, возникающие из-за гипоксии, как правило, необратимы, поэтому игнорировать такое состояние недопустимо.

Особенно опасна гипоксия головного мозга, сердца, почек, так как эти системы наиболее чувствительны к ограничению кислорода.

Что такое гипоксия

По объему обслуживающего кровотока головной мозг занимает первое место: 20% от объема крови уходит на доставку мозгу кислорода и питательных веществ.

Ткань мозга чрезвычайно чувствительна к нехватке кислорода: через 4 секунды острой недостаточности функциональность ее нарушается, через 8–12 секунд человек теряет сознание, спустя 30 наступает кома. При отсутствии кровотока головной мозг в состоянии функционировать не больше, чем 4–5 минут.

На практике временной интервал несколько больше, так как острая гипоксия, связанная с полным исчезновением кровотока – явление редкое. Чаще всего человек сталкивается с уменьшением кислорода в крови или нарушениях в механизме поглощения. Прогноз к жизни в этом случае лучше, но последствия гипоксии колеблется от излечимых до тяжелых необратимых.

Читайте также:  Аллергия на холод – симптомы, лечение

Виды патологического состояния

Гипоксия не является независимым заболеванием. Это состояние, которое наступает при уменьшении объема кислорода, попадающего в клетки. Приводят к этому множество различных факторов.

Виды по этиологии

По отношению к внешним факторам состояние классифицируют следующим образом.

  • Гипоксическая – или экзогенная. Состояние развивается из-за нехватки кислорода во вдыхаемом воздухе. Самая тривиальная причина – плохо проветриваемое помещение, бездействие вентиляции в полностью закрытом помещении. С такого рода состоянием сталкиваются альпинисты при восхождении, так как с высотой объем кислорода в воздухе снижается.
  • Респираторная – или дыхательная. Здесь наблюдаются нарушения в работе дыхательных путей: пневмония, обострение бронхиальной астмы, дисфункции дыхательного центра, травмы и так далее. Причины здесь очевидны и все силы направлены на лечение первичной болезни.
  • Сердечно-сосудистая – или циркуляторная. Причиной выступают изменения в составе крови, способствующие нарушению нормального течения крови. Такое состояние наступает при сердечной недостаточности, сужении рабочего русла сосуда из-за тромбоза, атеросклеротической бляшки и так далее. Последствия гипоксии здесь куда более серьезные, вплоть до ишемического инсульта мозга.
  • Гемическая – связана с изменением состава крови. В человеческом организме молекулы кислорода транспортируются в виде комплекса с гемоглобином. При уменьшении количества гемоглобина или эритроцитов кислород остается несвязанным и, соответственно, не может быть доставлен в клетку. Такая же картина наблюдается при разрушении механизма связывания гемоглобина с кислородом.
  • Тканевая – в этом случае нарушается механизм утилизации кислорода в клетке, например, при блокировке фрагмента дыхательной цепи митохондрии. Такое действие оказывают некоторые яды и медикаменты.
  • Перегрузочная – как правило, временное явление, связанное с чрезмерной нагрузкой на мышцы, нервную ткань или орган.
  • Техногенная – такая гипоксия формируется при постоянном действии вредных, отравляющих веществ на некоторых производствах.
  • Смешанная – любой вид гипоксии, протяженный во времени достаточно, чтобы возникла тканевая гипоксия. Здесь нужно лечение как первичной формы, так и вторичной.

Разновидности по времени развития

Поскольку гипоксия является именно состоянием, а не болезнью, то скорость формирования его может быть очень разной.

  • Молниеносная – например, вследствие кровоизлияния в дыхательный центр или в результате травмы. При неоказании срочной помощи, такое состояние заканчивается смертью.
  • Острая гипоксия головного мозга развивается за несколько часов. Примером ее может служить отравление цианидами, блокирующими фермент дыхательной цепи. Помощь и здесь нужна немедленная, в противном случае ни жизнь, ни здоровье человека не гарантированы. Однако для проведения лечебных мероприятий отводится больше времени.
  • Хроническая гипоксия мозга не столь опасна для жизни, но значительно снижает ее качество. Чтобы компенсировать постоянную нехватку кислорода, организм используется разнообразные дополнительные механизмы. Однако любые из них направлены только на поддержание жизнедеятельности, но отнюдь не на полноценное восстановление функций.

К самым явным механизмам компенсации относится возрастание глубины и частоты входов. В дыхании начинают участвовать резервные альвеолы, чтобы максимально увеличить рабочую поверхность. Внешне это проявляется как сильная одышка, которая заметно ограничивает подвижность. При этом повышается частота сердечных сокращений и величина давления.

Происходит перераспределение кровотока: к внутренним органам направляется больше крови, а периферия начинает испытывать вторичный кислородный голод. Недостаток кислорода порождает необходимость увеличить количество эритроцитов, что значительно повышает риск тромбообразования.

Все это приводит к быстрому износу и повреждению сердечно-сосудистой и дыхательной систем. А поэтому лечение гипоксии должно быть начато на самых ранних стадиях. Позднее справиться с болезненным состоянием и последствиями его компенсации намного сложнее.

Классификация по локализации

Недостаток кислорода может наблюдаться на каком-то определенном участке мозга, а может охватывать весь орган.

Рассматривают следующие виды:

  • Рассеянная – следствие общего недостатка кислорода в крови. Вызывает нарушения низкой или средней степени тяжести. Излечивается с наиболее благоприятными прогнозами.
  • Центральная церебральная ишемия формируется при нарушении кровоснабжения какого-то участка мозга. Причиной, как правило, выступает сужение сосуда – аневризма, тромб. Обычно такое состояние является частью более обширного заболевания.
  • Глобальная церебральная ишемия – полное прекращение поступления крови.
  • Ишемический инсульт – причиной также является резкое сужение или непроходимость кровеносного сосуда. Обычно, инсульт захватывает несколько участков.

Симптомы гипоксии

Как и множество других нарушений в работе ЦНС гипоксия сопровождается ухудшением умственной деятельности. Первыми признаками ее выступают затруднения с решением задач, ухудшение краткосрочной памяти, то есть симптомы, которые легко приписать утомлению.

На следующей стадии острой гипоксии у пострадавшего часто возникает состояние эйфории. Чрезмерная энергичность и возбуждение сопровождается явственным расстройством координации, шаткой походкой.

Несмотря на самоощущение с объективной точки зрения когнитивные функции ухудшаются. Возбуждение сопровождается бледностью, но порой может вызвать и покраснение кожных покровов. Появляется обильное неприятное потоотделение, дыхание и сердцебиение учащенное.

Возбуждение сменяется апатией, сонливостью, сопровождается головокружением. Падает зрение, появляются «мушки» перед глазами, затем больной утрачивает сознание. Обморок переходит в кому разной глубины.

Даже на этой стадии реанимационная помощь позволяет не только спасти жизнь пациента, но и полностью восстановить все функции мозга. Восстановление происходит в обратном порядке.

Причиной хронической нехватки кислорода становятся заболевания, связанные с сужением кровеносных сосудов, например: синдром шейной артерии при остеохондрозе, гипертоническая энцефалопатия и прочее.

Симптомами гипоксии мозга являются следующие нарушения:

  • головокружение, постоянный звон в ушах;
  • постоянная головная боль. Боль снимается сосудорасширяющими лекарствами, но тут же возвращается;
  • нарушение равновесия, координации, речи;
  • приступы тошноты и рвоты по утрам;
  • ухудшение умственных способностей – нарушение памяти, уменьшение работоспособности;
  • возможны разнообразные нарушения сна;
  • наблюдается резкая смена настроений, превалирует плаксивость, раздражительность, развивается депрессия и апатия.

Лечение хронической гипоксии не отделимо от лечения основного заболевания. Только устранив первичный фактор, можно добиться успеха, восстановив нормальное кровоснабжение мозга.

Диагностика

Острая гипоксия отличается достаточно характерными симптомами, что облегчает диагностику. Признаки хронической совпадают большинством симптомов нарушения в работе ЦНС, и в большинстве случаев причиной появления их нехватка кислорода и является.

Цель диагностики при гипоксии – установить первичную причину патологического состояния.

  • Анализ крови – как общий, так и газовый. Первый указывает количество эритроцитов, последний позволяет точно установить парциальное давление кислорода и углекислого газа в крови.
  • Энцефалограмма головы предоставляет информацию о состоянии клеток мозга, наличии плохо функционирующих участков.
  • Реовазография позволяет установить состояние кровеносных сосудов, снабжающих мозг.
  • Ангиография – общая или селективная, предоставляет более полную картину кровотока.
  • Магнитно-резонансная томография – наиболее информационный метод. Незаменима при подозрениях на ишемию отдельных участков мозга.
  • Капнография и CO-метрия указывает на объем углекислого газа в выдыхаемом воздухе. Таким образом исключают или подтверждают нарушения в работе легких.

Лечение

Так как причины состояния разнообразны, то и для лечения гипоксии головного мозга применяют разные методы.

  • Экзогенная форма требует лишь восстановления нормального содержания кислорода в крови, причем источником является вдыхаемый воздух. Метод лечения – кислородная подушка.
  • В случае дыхательной гипоксии лечение направлено на восстановление функций дыхательных путей. Для этого используют дыхательные аналептики, лекарства, расширяющие бронхи, антигипоксаны.
  • При гемической форме применяют препараты, способствующие восстановлению функции кроветворения. Распространенным методом является переливание крови.
  • Для лечения циркуляторной гипоксии назначают прием антикоагулянтов, сосудорасширяющих, ноотропов, противоотечных, ангиопротекторов и так далее.
  • Тканевая форма предполагает применение антидотов, если первопричиной выступило отравление. Допустимы любые меры, направленные на улучшение снабжения кислородом: прием витаминов, гипербарическая оксигинация и даже прогулки на свежем воздухе.

Острая гипоксия головного мозга представляет собой смертельно опасное состояние. Хроническая заметно снижает уровень жизни. Любые формы заболевания требуют эффективного и безотлагательного лечения.

Кислородное голодание мозга у взрослых и детей: признаки, последствия, как лечить

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Кислородное голодание мозга или гипоксия происходит вследствие нарушения подачи кислорода в его ткани. Мозг — это орган, наиболее нуждающийся в кислороде. Четверть всего вдыхаемого воздуха идёт на обслуживание потребности мозга в нём, а 4 минуты без него становятся критическими для жизни. Попадает кислород в мозг через сложную систему кровоснабжения, затем утилизируется его клетками. Любые нарушения в этой системе приводят к кислородному голоданию.

[1], [2], [3], [4], [5]

Код по МКБ-10

Эпидемиология

Из-за разнообразия форм патологических состояний, присущих кислородному голоданию, трудно определить её распространённость. Исходя из причин её порождающих, численность людей, испытавших это состояние, очень большая. А вот статистика кислородного голодания у новорождённых более определённая и неутешительная: гипоксия плода наблюдается в 10 случаях из 100.

[6], [7], [8], [9]

Причины кислородного голодания мозга

Существуют различные причины возникновения кислородного голодания мозга. К ним относятся:

  • снижение кислорода в окружающей среде (при подъёме в горы, в закрытом помещении, в скафандрах или подводных лодках);
  • нарушение работы дыхательных органов (астма, пневмония, травмы грудной клетки, опухоли);
  • сбой в циркуляции крови в головном мозге (атеросклероз артерий, тромбоз, эмболия);
  • нарушение транспортировки кислорода (недостаток эритроцитов или гемоглобина);
  • блокада ферментных систем, участвующих в тканевом дыхании.

Факторы риска

К факторам риска возникновения гипоксии относятся:

  • алкоголь;
  • наркотики;
  • чрезмерные физические нагрузки;
  • остеохондроз;
  • инородные тела в органах дыхания;
  • тяжёлые инфекции.

[10], [11], [12], [13]

Патогенез

Патогенез кислородного голодания заключается в изменении структуры сосудистых стенок, нарушении их проницаемости, что приводит к отёку головного мозга. В зависимости от причин, вызвавших гипоксию, патогенез развивается по разному алгоритму. Так, при экзогенных факторах этот процесс начинается с артериальной гипоксемии — снижения содержания кислорода в крови, которая влечёт за собой гипокапнию — недостаточность углекислого газа, из-за чего нарушается биохимический баланс в ней. Следующей цепочкой негативных процессов является алкалоз — сбой кислотно-щелочного равновесия в организме. При этом нарушается кровоток в мозге и коронарных артериях, падает артериальное давление.

Эндогенные причины, обусловленные патологическими состояниями организма, вызывают артериальную гипоксемию наряду с гиперкапнией (повышенным содержанием углекислого газа) и ацидозом (увеличением продуктов окисления органических кислот). Различные типы гипоксий имеют свои сценарии патологических изменений.

[14], [15], [16], [17], [18], [19], [20]

Симптомы кислородного голодания мозга

Первые признаки кислородной недостаточности проявляются в возбуждении нервной системы: учащается дыхание и сердцебиение, наступает эйфория, появляется холодный пот на лице и конечностях, двигательное беспокойство. Затем состояние кардинально меняется: появляется заторможенность, сонливость, головная боль, потемнение в глазах, угнетение сознания. У человека появляется головокружение, развиваются запоры, возможны судороги мышц и обмороки, наступление комы. Наиболее тяжёлая степень коматозного состояния — глубокие нарушения центральной нервной системы: отсутствие активности мозга, гипотония мышц, остановка дыхания при работающем сердце.

Кислородное голодание мозга у взрослых

Кислородное голодание мозга у взрослых может развиться вследствие инсульта, когда нарушается кровоснабжение головного мозга, гиповолемического шока — значительного уменьшения объёма циркулирующей крови, случающегося при большой потере крови, некомпенсированной потере плазмы при ожогах, перитонитах, панкреатитах, скоплении большого объёма крови при травмах, обезвоживании при диареях. Такому состоянию свойственно снижение давления, тахикардия, тошнота и головокружение, потеря сознания.

Кислородное голодание мозга у детей и новорождённых

Анализируя различные факторы возникновения кислородного голодания и то обстоятельство, что оно может сопровождать многие заболевания, становится понятным, что в зоне поражения бывают и дети. К состоянию кислородного голодания мозга у детей способна привести анемия, ожоги от огня и химических веществ, отравление газом, сердечная недостаточность, различные травмы, отёк гортани вследствие аллергической реакции и др. Но чаще всего такой диагноз ставят детям при рождении.

Кислородное голодание мозга у новорождённых — довольно частая патология младенцев. Предпосылки этому порой закладываются ещё на этапе беременности. Нередко виной становится сама мама, принимающая алкоголь, наркотики или имеющая пристрастие к курению. Проблемы с дыхательной системой будущей матери, например, астма, гестозы также могут стать провоцирующим фактором. Появление гипоксии возможно при пороках внутренних органов ребёнка, внутриутробной инфекции, сдавливании шеи пуповиной, кровопотери во время родов, отслойке плаценты, неправильном поведении роженицы или непрофессиональном принятии родов медперсоналом.

О наличии гипоксии свидетельствуют такие признаки: синюшная кожа, ритм дыхания нерегулярный или отсутствует, менее 100 ударов сердца, нет активности в шевелении конечностями. Такие симптомы характерны для острой гипоксии, хроническая же выражается в беспричинном плаче, дрожании подбородка во время плача, беспокойный сон. Этим детям ставят диагноз «перинатальное поражение головного мозга».

Стадии

Стадии гипоксии зависят от скорости её развития и течения болезни:

  1. молниеносная — развивается не более2-3 минут;
  2. острая — не дольше 2 часов;
  3. подострая — 3-5 часов;
  4. хроническая — значительно дольше, вплоть до нескольких лет.

По распространённости гипоксии она бывает общей и местной. По сложности протекания делится на степени:

  1. лёгкая (симптомы ощущаются при физических нагрузках);
  2. умеренная (даёт о себе знать в состоянии покоя);
  3. тяжёлая (выраженные проявления, вплоть до комы);
  4. критическая (шоковое состояние, часто заканчивающееся смертью).

[21], [22], [23]

Осложнения и последствия

Опасно своими последствиями и осложнениями острое кислородное голодание, т.к. развивается короткий период времени и, если его не устранить, происходят необратимые изменения органов, приводящие к сложным заболеваниям, а порой и к смерти. Если же компенсаторные механизмы не были истощены, то функции организма полностью восстанавливаются. Больше всего страдает мозг, т.к. ему достаточно 5 минут, чтобы начались необратимые последствия. Для сердца, почек, печени этот период составляет 30-40 минут.

[24], [25], [26], [27]

Диагностика кислородного голодания мозга

Диагностика кислородного голодания мозга проводится на основании жалоб пациентов, если это представляется возможным, данных со слов родственников, проводятся лабораторно-инструментальные исследования.

Состояние больного оценивают на основании показателей общего анализа крови. Анализируются такие показатели, как эритроциты, СОЭ, гематокрит, лейкоциты, тромбоциты, ретикулоциты. Анализ состава крови также определит кислотно-щелочное равновесие организма, газовый состав венозной и артериальной крови, а значит укажет на больной орган.

К самым доступным методам инструментальной диагностики можно отнести пульсоксиметрию — специальным прибором, надевающимся на палец, измеряют уровень насыщения кислородом крови (оптимальное содержание — 95-98%). Другими средствами являются электроэнцефалограмма, компьютерная и магнитно-резонансная томографии головного мозга, электрокардиограмма, реовазография, определяющая объём кровотока и его интенсивность в артериальных сосудах.

[28], [29], [30]

Дифференциальная диагностика

Патологическое состояние, свойственное гипоксии, может быть вызвано различными заболеваниями. Задача дифференциальной диагностики распознать его, установить истинную причину и направить на неё лечение.

[31], [32], [33]

К кому обратиться?

Лечение кислородного голодания мозга

Лечение кислородного голодания мозга заключается в этиотропной терапии (лечение причины). Так, экзогенная гипоксия требует использования кислородных масок и подушек. Для лечения дыхательной гипоксии применяют препараты, расширяющие бронхи, анальгетики, антигипоксаны, улучшающие утилизацию кислорода. При гемической (снижен кислород в крови) проводят переливание крови, гистоксической или тканевой назначают антидотные препараты, циркуляторной (инфаркты, инсульты) — кардиотропные. Если такая терапия невозможна, действия направляют на устранение симптомов: регулируют тонус сосудов, нормализуют кровообращение, назначают средства от головокружения, головной боли, кроворазжижающие, общеукрепляющие, ноотропные препараты и снижающие плохой холестерин.

Читайте также:  Киста селезенки: причины, лечение, симптомы

Лекарства

В качестве бронхорасширяющих средств применяют дозированные аэрозоли: трувент, атровент, беродуал, сальбутамол.

Трувент — аэрозольный баллончик, при использовании необходимо снять защитный колпачок, несколько раз встряхнуть, опустить головкой для распыления вниз, взять её губами и нажать на дно, глубоко вдохнув и задержав на несколько мгновений вдох. Один нажим соответствует порции. Эффект наступает через 15-30 минут. Через каждые 4-6 часов процедуру повторяют, делая 1-2 нажатия, именно столько длится действие препарата. Не назначают при беременности, закрытоугольной глаукоме, аллергии. Использование средства способно снижать остроту зрение, повышать внутриглазное давление.

К анальгетикам относится большой перечень препаратов от всем известного анальгина до совершенно незнакомых названий, у каждого из которых своё фармакологическое действие. Необходимое в конкретной ситуации определит врач. Вот перечень некоторых из них: акамол, анопирин, бупранал, пенталгин, цефекон и др.

Бупранал — раствор в ампулах для внутримышечных и внутривенных инъекций, в шприц-тюбиках — для в/м. Максимальная суточная доза — 2,4мг. Периодичность введения каждые 6-8 часов. Возможны побочные эффекты в виде тошноты, слабости, заторможенности, сухости во рту. Противопоказан детям до 16 лет, во время беременности и кормления грудью, повышенном внутричерепном давлении, алкоголизме.

В списке антидотных препаратов присутствует атропин, диазепам (отравления грибами), эуфиллин, глюкоза (угарным газом), сульфат магния, алмагель (органическими кислотами), унитиол, купренил (солями тяжёлых металлов), налоксон, флумазенил (лекарственные отравления) и т.д.

Налоксон — выпускается в ампулах, существует специальная форма для новорождённых. Рекомендуемая доза — 0,4-0,8мг, бывает необходимость увеличивать её до 15мг. При повышенной чувствительности к препарату возникает аллергия, у наркоманов приём препарата вызывает специфический приступ.

При инсультах применяют церебролизин, актовегин, энцефабол, папаверин, но-шпа.

Актовегин — существует в различных формах: драже, растворах для инъекций и инфузий, гелях, мазях, кремах. Дозы и способ применения назначает врач в зависимости от тяжести заболевания. Раны от ожогов, пролежни лечат наружными средствами. Применение препарата может вызвать крапивницу, повышение температуры, потливость. Противопоказания имеет для беременных, во время кормления грудью, при аллергии.

Витамины

Ряд витаминов при тканевом кислородном голодании являются антидотами отравляющих веществ. Так, витамин К1 блокирует действие варфарина — противотромбозного средства, витамин В6 — отравление противотуберкулёзными препаратами, витамин С используется при поражении угарным газом, анилинами, применяющимися в красителях, медикаментах, химикатах. Для поддержания организма также необходимо насытить его витаминами.

Физиотерапевтическое лечение

При общей или местной гипоксии различной природы применяется такой метод физиотерапевтического лечения, как кислородная терапия. Наиболее частыми показаниями к её применению является дыхательная недостаточность, нарушение кровообращения, сердечно-сосудистые заболевания. Существуют различные способы насыщения кислородом: коктейли, ингаляции, ванны, накожный, подкожный, внутриполосной методы и др. Оксигенобаротерапия — дыхание сжатым кислородом в барокамере купирует гипоксию. В зависимости от диагноза, приведшего к гипоксии, применяют УВЧ, магнитотерапия, лазеротерапия, массаж, иглоукалывание и др.

Народное лечение

Одним из рецептов народного лечения является дыхательная гимнастика по следующей методике. Медленно и глубоко вдохнуть воздух, задержать на несколько секунд и медленно выдохнуть. Делать по несколько раз подряд, увеличивая продолжительность процедуры. Довести счёт до 4 на вдохе, до 7 при задержке дыхания и до 8 на выдохе.

Укрепить сосуды, уменьшить их спазмы поможет чесночная настойка: треть банки наполнить измельчённым чесноком, залив до краёв водой. После 2 недель настаивания начать принимать перед едой по 5 капель на ложку воды.

Поднять гемоглобин в состоянии приготовленная смесь из гречневой крупы, мёда и грецких орехов, взятых в одинаковых пропорциях: крупу и орехи измельчить до состояния муки, добавить мёд, смешать. Принимать натощак по столовой ложке за пол часа до еды. Действенен и сок свежей свёклы, которому необходимо дать постоять некоторое время перед приёмом, чтобы вышли летучие вещества.

Справиться с приступами астмы поможет имбирь. Соединив его сок с мёдом и соком граната, пить по ложке 3 раза в день.

От атеросклероза рекомендуют пить смешанные в равных долях следующие ингредиенты: оливковое масло, мёд и лимон.

[34], [35], [36], [37]

Лечение травами

Эффективно при кислородном голодании принимать отвары, настои, чаи из трав, обладающие спазмолитическим действием: ромашку, валериану, зверобой, пустырник, боярышник. При проблемах с органами дыхания принимают отвары лекарственных сборов из мать-и-мачехи, почек сосны, подорожника, корня солодки, цветков бузины. Уровень гемоглобина можно поднять с помощью таких трав, как крапива, тысячелистник, одуванчик, полынь.

Гомеопатия

В комплексе с основным лечением всё чаще присутствуют гомеопатические средства. Вот некоторые из тех средств, которые могут назначаться при кислородном голодании и направлены на причины его возникновения.

  • Аккардиум — гранулы, в составе которых золото металлическое, арника горная, анамирта кокулюсоподобная. Направлена на лечение стенокардии, сердечно-сосудистых сбоев, вызванных тяжёлыми физическими нагрузками. Два раза в день 10 гранул за пол часа до еды или через час после держат под языком до полного рассасывания. Средний курс лечения длится 3 недели. Противопоказаний и побочных действий препарат не имеет. Для применения в период беременности и детям необходима консультация врача.
  • Атма® – капли, комплексный препарат для лечения бронхиальной астмы. Доза для детей до года — 1 капля на чайную ложку воды или молока. В возрасте до 12 лет от 2 до 7 капель на столовую ложку. После 12 лет — 10 капель в чистом виде или на воду. Лечение продолжать до 3 месяцев. Побочные эффекты не наблюдались.
  • Вертигохеель — оральные капли, применяются при головокружениях, атеросклерозе сосудов головного мозга, инсультах. Капли растворяют в воде, при глотании задерживают на некоторое время во рту. Рекомендованы с года жизни ребёнка. До 3 лет — по 3 капли, в возрасте 3-6 лет — по 5, остальным — 10 капель 3-4 раза в сутки на протяжении месяца. Возможны реакции гиперчувствительности. Противопоказаны детям до года, в период беременности и кормления грудью — с разрешения врача.
  • Боярышник-композитум — гомеопатическое кардиологическое средство, жидкость. Взрослым назначают по 15-20 капель трижды в день, детям — 5-7 капель. Препарат имеет противопоказания в случае аллергии на компоненты.
  • Эскулюс-композитум — капли, применяются при постэмболических нарушениях кровообращения, постинфарктных и постинсультных состояниях. Одноразовая доза — 10 капель на воду, задерживая во рту. Периодичность — 3 раза в день. Продолжительность лечения — до 6 недель. Побочные действия неизвестны. Противопоказан беременным и гиперчувствительным к составным препарата.

Хирургическое лечение

Хирургическое лечение на сердце или сосудах может понадобиться при циркуляторной форме кислородного голодания, развитие которой происходит стремительно и связано с нарушениями их функций.

Гипоксия мозга

Гипоксией головного мозга в медицине принято называть заболевание, при котором мозг человека получает недостаточное количество кислорода. Данное патологическое состояние может иметь серьезные последствия вплоть до комы и летального исхода. Следует сказать, что очень часто смерть человека, пораженного такой болезнью, бывает внезапной. Симптомы и лечение гипоксии мозга у разных больных напрямую зависят от причин, спровоцировавших заболевание.

Причины гипоксии мозга

Как уже было отмечено, самой первой причиной гипоксии мозга является недостаток кислорода, снабжающего этот жизненно важный орган. Такая патология может быть спровоцирована различными состояниями, к примеру, подъемами на высоту, работой в шахтах, в подводных лодках и т. д. Кроме того, нехватка кислорода бывает вызвана и другими факторами. Дыхательные пути нередко могут забиваться инородными телами или слизью. Также причиной гипоксии мозга может выступать острая нехватка конкретных витаминов в организме человека.

Среди других распространенных причин, провоцирующих возникновение данного заболевания, можно выделить следующие:

  • Вдыхание угарного газа (к примеру, во время пожара);
  • Отравление угарным газом;
  • Болезни, нарушающие функционирование дыхательных мышц (паралич);
  • Сильное давление на область горла (трахею).

Также по причинам гипоксии мозга можно классифицировать эту патологию таким образом:

  • Рассеянная гипоксия;
  • Центральная целебральная ишемия;
  • Глобальная целебральная ишемия;
  • Ишемический инсульт.

Рассеянная гипоксия головного мозга бывает спровоцирована недостаточным количеством кислорода в крови человека и характеризуется нарушением функций от низкого до среднего уровня тяжести.

Центральная целебральная ишемия представляет собой нарушенное кровообращение на локализованном участке, что может стать следствием различных заболеваний (к примеру, аневризмой или тромбом, проявляющимся закупоркой кровеносных сосудов). Важно отметить, что такое состояние является дополнением большей части клинических инфарктов. Глобальной ишемией же называют полное прекращение снабжения головного мозга кровью.

Тяжелый ишемический инсульт также бывает спровоцирован нехваткой кислорода по причине нарушенного кровообращения. Такой приступ охватывает многие участки органа.

Симптомы гипоксии мозга

Каждые 100 г мозга ежеминутно нуждаются приблизительно в 3,3 мл кислорода. Когда такое количество не обеспечивается, начинают проявляться первые симптомы гипоксии мозга. Они предполагают, как правило, некоторые затруднения при выполнении умственных задач и нарушение кратковременной памяти человека. Кроме того, на начальной стадии заболевания нередко наблюдается состояние повышенной возбудимости.

Больной может чувствовать чрезмерную энергичность и даже эйфорию, что сопровождается потерей контроля над собственными движениями, шаткой походкой, учащенным пульсом и нарушением когнитивных функций в целом. Кроме того, для первого этапа гипоксии головного мозга характерны изменения цвета кожи человека. Чаще всего она становится бледной с синеватым оттенком, однако иногда может приобретать также темно-красный цвет. Нередко симптомом гипоксии мозга на этой стадии является холодный пот.

Второй этап заболевания характеризуется нарушением функционирования нервной системы человека. У больного, как правило, наблюдаются регулярные приступы тошноты и головокружения, зачастую болезнь сопровождается сильной рвотой. Кроме того, очень часто дополнительными симптомами гипоксии мозга на второй стадии выступают нарушение четкости зрения, частые потемнения в глазах, общая слабость организма и даже обмороки.

Тяжелые случаи данного заболевания зачастую сопровождаются отеком головного мозга, что провоцирует серьезные расстройства в его деятельности вследствие потери условных, а потом и безусловных рефлексов. Если количество кислорода для мозга продолжает оставаться ниже нормы, кожа человека лишается чувствительности, а затем и все органы постепенно прекращают нормальное функционирование, что зачастую приводит к состоянию глубокой комы и летальному исходу.

Диагностика и лечение гипоксии мозга

Эффективное лечение гипоксии мозга возможно лишь после того, как будет установлена причина возникновения болезни. Она выявляется как на основе медицинской истории пациента, так и с помощью диагностики различными методами:

  • Анализы крови;
  • Электрокардиограмма, которая помогает измерить активность сердца;
  • Электроэнцефалограмма, анализирующая функционирование клеток мозга;
  • Эхокардиограмма;
  • Компьютерная томография головы;
  • Магнитно-резонансная томография головы;
  • Пульсоксиметрия, помогающая установить насыщение крови кислородом (показатель у больного человека бывает ниже 95%);
  • Капнография и другие виды исследования газов выдыхаемого воздуха.

Как уже было сказано, лечение гипоксии мозга направлено в первую очередь на устранение причины заболевания, поэтому в разных случаях врач назначает различные процедуры. К примеру, при легкой форме иногда достаточно обычного проветривания помещения или прогулок на свежем воздухе, тогда как тяжелые состояния требуют серьезных врачебных процедур. Так, можно выделить отдельные методы лечения гипоксии мозга в зависимости от ее конкретного вида:

  • Экзогенная гипоксия предполагает применение кислородного оборудования (кислородных масок, баллончиков, подушек);
  • Дыхательная гипоксия требует использования препаратов, восстанавливающих работу дыхательных путей. Иногда назначается искусственная вентиляция легких;
  • Гемическая гипоксия устраняется с помощью переливания крови и лечения кислородом;
  • Циркуляторная гипоксия мозга предполагает применение препаратов с кардиотропным эффектом, направленных на улучшение микроциркуляции;
  • При тканевой гипоксии выписываются препараты, восстанавливающие утилизацию кислорода тканями, иногда применяют вентиляцию легких.

Кроме того, часто при нехватке кислорода врачи рекомендуют прием витаминов и прогулки на свежем воздухе.

Видео с YouTube по теме статьи:


Гипоксия головного мозга: признаки кислородного голодания и лечение

Гипоксия мозга – болезненное состояние, которое выражается в дефиците кислорода, обеспечивающего жизнедеятельность организма. Клетки нервной системы, особенно корковые мозговые структуры, наиболее восприимчивы к нехватке кислорода. При недостаточном кислородном снабжении нейроны погибают. В результате нарушаются многие функции организма – моторная, дыхательная, речевая.

При тотальном сокращении поступления кислорода, некротические изменения (отмирание тканей) в коре и мозжечке происходят через 2-3 минуты. Современные врачи могут точно сказать, от чего образуется кислородное голодание в области мозга, выделяют характерные симптомы и предлагают эффективное лечение.

Симптомы гипоксии, развивающейся в мозге

Чтобы разобраться, как проявляется гипоксия, протекающая в головном мозге, нужно понять, что это такое. Состояние спровоцировано дефицитом кислорода, возникшим в тканях головного мозга, поэтому симптомы гипоксии у взрослых напоминают признаки острого отравления – вялость, нарушение двигательной функции, угнетение сознания и неврологических рефлексов. При гипоксии первично происходит возбуждение нервной системы.

Повышение нервно-рефлекторной возбудимости выражается в спонтанной моторной активности, усилении безусловных рефлексов, дрожании конечностей, мышечной дистонии. Вскоре возбуждение сменяется торможением, которое проявляется атаксией (расстройством двигательной координации), сонливостью и головной болью. Недостаток кислорода в отделах мозга в хронической форме сопровождается характерными симптомами:

  1. Постоянное ощущение усталости.
  2. Сонливость на фоне расстройства сна.
  3. Снижение аппетита.
  4. Головная боль неизвестного происхождения.
  5. Нарушение дыхательной функции.

Признаки острой гипоксии: одышка, тахикардия и нитевидный пульс, тошнота, приступы рвоты, цианоз (синий оттенок кожных покровов), нарушение двигательной функции. Подобные симптомы указывают на необходимость срочного лечения нарушений, вызвавших кислородную недостаточность, чтобы предотвратить глобальное повреждение клеток, расположенных в головном мозге.

Кислородное голодание: основные виды

Кислородное голодание, затрагивающее ткани и клетки головного мозга, в той или иной степени выраженности сопутствует всем патологическим процессам, протекающим в организме. Выраженные симптомы гипоксии, протекающей в головном мозге, свидетельствуют о серьезных сбоях в работе организма. Нехватка кислорода в клетках мозгового вещества провоцирует неврологические заболевания. В зависимости от характера течения и первопричин кислородной недостаточности различают виды патологии.

По этиологии

Если кислород поступает в мозг в недостаточном объеме, это указывает на наличие нарушений. Состояние может развиваться как осложнение перенесенных операций в области сердца и магистральных артерий. Наблюдается на ранних этапах в послеоперационный период. Проявляется появлением неврологических синдромов, диффузной формой нарушения функций ЦНС. Основные виды кислородного голодания клеток мозга включают:

  1. Гипоксическую, иначе именуемую артериальную гипоксемию. Характеризуется недостаточным уровнем кислорода в газовом составе артериальной крови.
  2. Гемическую (анемическую). Спровоцирована дефицитом гемоглобина или его неспособностью связываться с кислородом.
  3. Циркуляторную (застойную). Отличается нормальным уровнем кислорода и гемоглобина в крови. Кислородное голодание возникает из-за ограничения кровотока и доступа вышеперечисленных элементов к мозговому веществу.
  4. Тканевую. Связана с утратой функции клеток поглощать кислород. Часто возникает в результате отравления цианидами, которые блокируют транспортировку электронов и угнетают утилизацию кислорода.

При кислородной недостаточности может развиваться отек мозгового вещества, который выявляется при помощи современных методов инструментальной диагностики. Посредством диагностики обнаруживаются патологические изменения структуры частей клеток – ядер, мембран, митохондрий.

По времени воздействия

Церебральная гипоксия протекает в острой или хронической форме. В первом случае патология развивается из-за малого содержания кислорода в окружающем, разреженном воздухе (высоко в горах, в подземных шахтах, в водолазном костюме). Другие причины, провоцирующие кратковременную нехватку кислорода в области головного мозга:

  • Закупорка дыхательных путей в результате воспалительного процесса, протекающего в бронхах или легких, спазм бронхов.
  • Механическое блокирование путей дыхания инородным предметом.
  • Инфаркт миокарда, осложненный острой сердечной недостаточностью и отеком легких.
  • Кровопотери в большом объеме.
  • Инсульты, вызванные нарушением кровоснабжения тканей мозга.
  • Инфекции воздушно-капельные и пищевые.
  • Отравление токсичными веществами, в том числе окисью углерода (угарный газ).
Читайте также:  Грыжа поясничного отдела позвоночника – симптомы, лечение, упражнения

Кратковременные нарушения могут длиться несколько секунд, заставляя человека испытывать кислородное голодание, возникшее в мозге, сопровождающееся такими симптомами, как одышка, расстройство сознания, нарушение двигательной координации.

Временной промежуток гипоксии мозга, протекающей в хронической форме, не ограничен. Она может наблюдаться годами. Основные причины: недостаточность сердца и органов дыхания, протекающая в любой форме, ишемия миокарда, нарушение кровотока в сосудах, расположенных в головном мозге, в сосудах периферических органов и систем.

По локализации

Вид патофизиологического процесса дифференцирует дыхательную, сердечно-сосудистую или кровяную гипоксию. Дыхательную форму диагностируют, если нарушения развиваются в результате болезней легких. Сердечно-сосудистая форма образуется из-за заболеваний сердца и сосудов, сопровождается замедлением кровотока, уменьшением объема сердечного выброса, снижением количества сокращений сердечной мышцы.

Кровяная форма образуется из-за острых или хронических кровотечений, анемии. Наиболее распространена смешанная форма, при которой сочетается несколько видов нарушений, провоцирующих состояние, когда мозгу не хватает кислорода. Гипобарическая форма возникает, как следствие подъема на большую высоту относительно уровня моря, где разрежена атмосфера и понижено давление воздуха.

Причины возникновения гипоксии

Согласно современным медицинским представлениям, кратковременная мозговая кислородная недостаточность нередко возникает без очевидных патологических процессов в организме. Подобные ситуации связаны с резким увеличением расхода кислорода, к примеру, как следствие интенсивной физической активности – спортивных занятий, тяжелой физической работы.

Хроническая форма патологии связана с нарушением транспортировки кислорода в отделы мозга и расстройством функции его поглощения тканями. Одна из причин гипоксического поражения мозгового вещества у взрослых – недостаток витаминов и микроэлементов, в частности, соединений железа, витаминов группы E, K, A, C. Риску развития кислородной недостаточности головного мозга у взрослых подвержены специалисты определенных профессий: летчики, космонавты, водолазы, альпинисты.

Диагностика

Внутриутробная диагностика предполагает использование следующих методов: кардиотокографию, УЗИ, допплерометрию. У взрослых патология выявляется по результатам анализа крови (общий и газовый состав). Выполняется энцефалограмма, реовазография, селективная ангиография в области головы. МРТ и капнография (определятся уровень углекислого газа в выдыхаемом воздухе) дают дополнительные сведения о состоянии пациента.

Методы лечения

Главный принцип лечения гипоксии, протекающей в мозге – насыщение клеток кислородом, устранение патологических процессов, которые препятствуют кислородному снабжению. Другая задача при лечении гипоксии, развивающейся в мозге, продиктована необходимостью восстановления и нормализации обменных процессов.

Фармакологическую коррекцию целесообразно проводить как только появились первые признаки кислородного голодания мозга. Для защиты организма от гипоксических изменений в области головного мозга показаны препараты следующих групп:

  1. Антигипоксанты (натрия оксибутират, гутимин, бемитил, этомерзол). Вещества, способные устранить или уменьшить опасные последствия кислородной недостаточности. Для лечения гипоксии, протекающей в головном мозге, показаны препараты, улучшающие транспортную функцию клеток крови и регулирующие энергетический статус нейронов путем стабилизации клеточных мембран и нормализации клеточного метаболизма.
  2. Антиоксиданты (витамины группы E, K, A, C, каротиноиды). Вещества, нейтрализующие агрессивное воздействие свободных радикалов.
  3. Ноотропные средства (нооглютил, пирацетам). Препараты от гипоксии обязательно включают многокомпонентные вещества, которые регулируют метаболические, биоэнергетические и нейромедиаторные нарушения, повышая собственные компенсаторные возможности структур мозга.
  4. Психоэнергизирующие лекарства (эуклидан, актебрал). Улучшают клеточный метаболизм, корректируют умственную и физическую активность.

Таблетки от кислородного голодания обогатят мозговые отделы компонентами, регулирующими окислительный и общий обмен веществ. Кроме поддерживающей и корректирующей терапии, при состоянии кислородного голодания назначают лекарства для устранения причин, которые привели к развитию патологии. Проводят лечение первичных заболеваний элементов сердечно-сосудистой, дыхательной, нервной системы.

Чтобы узнать, можно ли лечить гипоксию дома и как это сделать в домашних условиях, нужно вспомнить о проверенных средствах народной медицины, насыщающих организм полезными витаминами и микроэлементами. Это отвары и настойки из лекарственных растений, которые стимулируют деятельность системы кровотока и регулируют метаболизм.

Стоит отметить растения, которые обладают сосудорасширяющим, антиоксидантным, седативным и иммуномодулирующим действием: клюкву, плоды шиповника, калины и черноплодной рябины, пустырник, женьшень. Лечение народными средствами эффективно при легких формах патологии и в профилактических целях.

У новорожденных

Степень кислородной недостаточности у новорожденных определяется по оценочной системе Апгар. Различают легкую (6-7 баллов), умеренную (4-6 баллов), тяжелую (до 3 баллов) форму гипоксии. Патологическое состояние проявляется посиневшим оттенком кожи, затрудненным дыханием, вялостью малыша, отсутствием неврологических реакций и отклика на внешние раздражители.

Ребенок непроизвольно вздрагивает в период сна, беспокойно спит, не успокаивается во время кормления. При тяжелых формах патологии повышается вероятность последующей инвалидности или летальный исход. Если у новорожденного нарушена дыхательная функция, его подключают к кислородной маске. При необходимости проводятся реанимационные процедуры.

Многих родителей интересует, что делать, если у ребенка диагностирована кислородная недостаточность. Врач-педиатр или невролог при выявленной гипоксии, затронувшей головной мозг, подбирает препараты, которые регулируют обменные процессы в клетках мозговых структур. Кроме медикаментозного лечения показаны процедуры:

  • физиотерапия;
  • массаж;
  • ванночки с лекарственными травами, обладающими седативным (успокаивающим) действием.

После выписки из роддома, за ребенком, перенесшим кислородное голодание, продолжается наблюдение и уход. Дети регулярно проходят обследование у невролога. Профилактические осмотры необходимы для обнаружения последствий перенесенного патологического состояния и своевременного купирования нарушений.

У взрослых

Экстренная помощь при возникновении патологии острой формы заключается в обеспечении притока свежего, обогащенного кислородом воздуха. Если возникновение кислородной недостаточности спровоцировано блокировкой дыхательных путей, необходимо устранить, извлечь попавшие в проход препятствия. Врач может порекомендовать лечение в условиях стационара, если диагностирована тяжелая форма патологии.

При наличии возможности используют специальные аппараты, которые искусственно насыщают легкие кислородом. Чтобы насытить мозг кислородом, в больнице используются такие устройства, как барокамеры, в которых проводится процедура гипербарической оксигенации.

Последствия

Плохо поступающий или недостаточно усваивающийся кислород – причина многих сбоев в работе органов и систем. Чтобы представить последствия гипоксии, развивающейся в мозге, нужно понять, что это такое. Это патологическое состояние, при котором подавляются окислительные реакции, формируется ацидоз (смещение кислотно-щелочного баланса в сторону повышения кислотности), образуется избыток нейромедиаторов.

Как следствие нарушается клеточный метаболизм и соответственно все физиологические процессы, обеспечивающие жизнедеятельность организма. Из-за ацидоза повышается проницаемость стенок сосудов, развивается межклеточный отек, происходит расстройство процесса гемодинамики. Ускоряется окисление липидных фракций, увеличивается концентрация свободных радикалов, нарушаются обменные процессы.

Профилактика патологии

Для профилактики врачи советуют придерживаться принципов здоровой жизни, отказаться от вредящих здоровью привычек. Предотвратить кислородное голодание поможет полноценное, сбалансированное питание, включающее продукты, улучшающие состояние сосудов и показателей крови. Полезны дозированные физические нагрузки, прогулки на свежем воздухе, продолжительный сон и отдых.

Кислородное голодание, затрагивающее ткани мозга и протекающее в хронической форме, приводит к нарушению работы организма. Патология, развивающаяся в острой форме, способна в короткие сроки спровоцировать некроз мозгового вещества. Необратимые изменения в корковых структурах сопровождаются нарушением дыхательной, двигательной, речевой и других функций. Корректная диагностика и лечение помогут предотвратить последствия.

Симптомы, причины и лечение кислородного голодания мозга

Гипоксия – это нарушения в кислородном питании мозговых тканей, которые приводят к различным побочным эффектам. Кислородное голодание мозга, симптомы и лечение которого зависят от провоцирующих факторов, всегда сопровождается нарушениями в составе крови, в результате которых она не поступает к мозгу.

Недостаток кислорода бывает острым и хроническим, быстро развивается и часто вызывает кому. При отсутствии медицинской помощи приводит к смерти. Всё это характерно для острой стадии болезни. В хронической форме патология протекает в течение нескольких месяцев или даже лет.

Болезнь маскируется за такими распространенными симптомами, как постоянная усталость и низкая трудоспособность. Предугадать заболевание сложно, так как развиться оно может в любом возрасте: от внутриутробного развития до 70-90 лет.

Общие причины заболевания

Развивается кислородное голодание головного мозга в результате нескольких факторов: острая черепно-мозговая травма, блокада сердца или интенсивная недостаточность, асфиксия, атеросклероз, любые хирургические вмешательства на сердце, отравление окисью углерода, образование тромбов в сосудах мозга, инсульт или ишемическая патология, анемия, болезни органов дыхания.

Эти причины сопровождают острое гипоксическое поражение мозга. При хронической форме чаще обнаруживаются такие факторы, как: проживание в неблагоприятной экологической обстановке и высоких горных районах. Также хронический процесс развивается в результате атеросклеротических образований, которые ухудшают кровоток.

При полной закупорке сосудов начинается отмирание мозговых тканей и инфаркт мозга. Самая серьезная опасность, которую представляет гипоксия головного мозга, — это летальный исход. Из-за того, что болезнь развивается очень быстро, смертность при обнаружении диагноза достаточно высока.

Общие проявления заболевания

При составлении клинической картины симптомы кислородного голодания мозга безошибочно определяет лечащий врач. Для этого состояния характерны:

Стадия повышенной возбудимости. При диагностике наблюдаются небольшие изменения структур головного мозга, из-за которых возникает состояние эйфории, бесконтрольное поведение. Пациент неутомимо возбужден и не может себя контролировать.

Стадия внешних изменений. У пациент бледнеет кожа, появляются синюшные отеки или сильная краснота. На этом этапе головной мозг пытается восстановить кровообращение, в результате чего возникает испарина на лбу и холодный пот по всему телу.

Торможение нервной системы. Кислородное голодание мозга сопровождается сильными нарушениями в работе ЦНС. На этой стадии структуры мозга значительно повреждаются, в результате чего появляются: сильная рвота, головокружения, тошнота. Ухудшается зрение, нарушается его четкость, в некоторых случаях возникают приступы потемнения в глазах, больные теряют сознание.

Перинатальное поражение при тяжелой стадии. Развивается отек головного мозга, который приводит к вегетативному состоянию: больной теряет все рефлексы, может впасть в кому. Нарушается чувствительность кожи и работа всех внутренних органов.

На всех стадиях, кроме начальной, пациента сопровождает выраженная слабость и сонливость.

Хроническое кислородное голодание головного мозга приводит к частым головным болям и шуму в ушах. Пациента беспокоит утомляемость, утренняя тошнота, проблемы с концентрацией и вниманием, а также нарушения памяти. При диагностике обнаруживаются нарушения в работе разных органов.

Симптомы гипоксической формы

Гипоксическая гипоксия головного отдела развивается при низком кислородном питании в течение длительного времени без воздействия патологических процессов.

При недостатке кислорода снижается концентрация гемоглобина, повышается возбудимость дыхательных центров, что приводит к гипервентиляции легких. При этой форме часто изменяется водно-солевой баланс и ухудшается тонус сосудов.

Для гипоксической болезни у взрослых характерны симптомы:

  • учащенное дыхание и одышка даже в состоянии покоя, а также при физических нагрузках;
  • необъяснимый прилив энергии, ускорение движений, речи;
  • низкая работоспособность;
  • проблемы с кратковременной памятью;
  • парезы, сонливость, заторможенность реакций при прогрессе болезни.

На последних этапах возможных потери сознания, судороги, непроизвольное мочеиспускание и кома. Если деятельность связана с подъемом на высоту 9-11 км над уровнем моря, то появляются острые симптомы со стороны сердечной системы. В результате могут появиться проблемы с дыханием, которые ведут к коме и смерти.

Коматозная форма

Коматозная гипоксия головного мозга начинается через 40-50 секунд после прекращения кислородного питания. Через 5 минут может наступить смерть мозга. К первым признакам комы относят:

  • торможение работы коры – пациент теряет ориентации во времени и пространстве, ухудшаются реакции на любые раздражители. Возникает неконтролируемое опорожнение мочевого пузыря и кишечника. У человека начинает сильно биться сердце, угнетаются сопутствующие рефлексы. Однако дыхание всё еще сохраняется, искусственная вентиляция не требуется;

  • дисфункция передних отделов мозга проявляется судорогами, отсутствием речи, повышенным или резко пониженным артериальным давлением, а также слабой реакцией зрачков;
  • существует разновидность вялой комы, при которой поражается продолговатый мозг. В этом случае полностью отсутствует реакция на внешние факторы, снижается мышечный тонус, ухудшается работа дыхательной системы, понижается давление и возникают судороги;

  • терминальная кома – мозг полностью прекращает работу. Резко снижается температура и давление, человек нуждается в искусственной вентиляции легких, пропадают рефлексы и появляется атония.

Последствия голодания

Даже при вовремя оказанной помощи гипоксия мозга может привести к разным последствиям:

  • стабильно ухудшенное кровообращение, в том числе в легких;
  • временное кислородное голодание приводит к потере слуха, зрения, сердечным болям и слабому иммунитету;
  • длительная гипоксия головного мозга приводит к серьезным заболеваниям сердца, включая инфаркт, недостаточность, стенокардию, инсульт;
  • при длительной форме болезни ухудшается обмен веществ в клетках, что приводит к диабету, ожирению и эндокринным нарушениям;
  • повышается риск онкологических процессов, доброкачественных опухолей.

Длительная гипоксия мозга препятствует нормальному восстановлению организма. Часть отмерших тканей больше не регенерируется.

Восстанавливается ли мозг после болезни?

Даже частичные гипоксические изменения головного мозга приводят к смерти определенных тканей и клеток. Однако вовремя начатая терапия сокращает эти повреждения до 90%, сохраняя нормальную жизнеспособность человека.

Длительное отсутствие помощи обязательно ведет к необратимым последствиям. Вот, почему так важно провести диагностику и начать лечение гипоксии мозга.

Медикаментозные методы устранения болезни

Для лечения кислородного голодания используются разные группы лекарств, включая препараты для облегчения дыхания, обезболивающие, медикаменты для стимуляции кровообращения:

  • «Трувент». Используется для расширения бронхов. Аналогичным действием обладают: «Беродуал», «Сальбутамол», «Атровент».

  • Анальгетики. Для лечения используются любые доступные средства, показанные доктором. Часто назначают: «Бупранал», «Пенталгин», «Анопирин», «Акамол».
  • Антидотные препараты. Используются для лечения гипоксии, вызванной отравлениями: «Унитиол», «Купренил» при интоксикации тяжелыми металлами, «Флумазенил» при лекарственных отравлениях.
  • Состояние —инсульта—. Для лечения используют спазмолитики.

Для лечения разных состояний назначаются витамины. Если кислородное голодание мозга стало следствием отравления, то назначают витамины B6, K1, C. Поливитаминные комплексы используются при лечении болезни практически во всех случаях.

Физиотерапия

Любая гипоксия головного мозга хорошо реагирует на физиотерапевтические процедуры, главная из которых – кислородная терапия. Она показана при дыхательной недостаточности, проблемах сосудов, кровообращения. Как насытить мозг кислородом, выбрать подходящий метод, подскажет врач.

Их существует несколько: ванны, подкожные и надкожные введения, коктейли, ингаляции. Оксигенобаротерапия – эффективный метод дыхания сжатым кислородом в специальной барокамере.

Также используется лазерная терапия, УВЧ-метод, магнитная терапия и массаж. Гипоксия мозга лечится восточной медициной, в которой используются такие методы, как: иглоукалывание, физические нагрузки, травяные чаи и натуральные лекарства.

Народные методы

Специалисты народной медицины предлагают при кислородном голодании заниматься гимнастикой (например, методикой по Стрельниковой), принимать настойку чеснока для лечения спазмов. Народными методами можно восстановить пониженный гемоглобин: гречневую крупу смешивают с мёдом, грецкими орехами, а также имбирем. От атеросклероза поможет смесь с оливковым маслом, имбирем и мёдом.

Устраняется кислородное голодание мозга и лечением с помощью трав (настои, отвары). Спазмолитическим действием обладают: зверобой, валериана, ромашка, боярышник и пустырник.

Если страдают органы дыхания, то можно принимать почки сосны, мать-и-мачеху, подорожник, бузину и корень солодки. А для гемоглобина будут полезны одуванчики, полынь и тысячелистник.

Методы гомеопатии

Гомеопаты предлагают лечить кислородное голодание головного мозга сопутствующими методами:

  • «Аккардиум». Лекарственные гранулы из горной арники, анамирта и металлического золота. Используются при патологиях сердца и сосудов.
  • «Атма». Стимулирующие капли при астме и проблемах дыхания.
  • «Боярышник-композитум». Средство от кардиологических проблем.
  • «Вертигохеель». Капли от атеросклероза и головокружений, используются для профилактики и лечения инсультов.
  • «Эскулюс-композитум». Капли применяются при нарушении кровообращения, после инсультов.

Церебральная гипоксия лечится в основном хирургическим путем.

Ссылка на основную публикацию