Гингивит у детей – симптомы, лечение

Гингивит у детей: причины, симптомы, лечение, фото

Гингивит у детей – это распространенное стоматологическое заболевание, сопровождающее воспалением и кровоточивостью десен.

Большая часть стоматологических болезней у детей несет воспалительный характер. Самой распространенной проблемой в полости рта у детей является гингивит. При выявлении воспаления десен у ребенка необходимо вовремя обратиться к врачу и начать эффективное лечение. Знания о симптомах и лечении этого заболевания помогут обезопасить детский организм от развития осложнений.

Причины гингивита

Гингивит у детей может развиться под влиянием местных и общих факторов. К местным фактором воспаления десен в детском возрасте принято относить:

  • обильный зубной налет на поверхностях зубов;
  • снижение местного иммунитета полости рта, способного ослаблять размножение патогенных микроорганизмов;
  • неправильный прикус;
  • ошибки в пломбировании зубов;
  • наличие во рту ортодонтических конструкций;
  • прорезывание временных и постоянных зубов;
  • травмы.

Главной причиной всех форм гингивита у ребенка служит изобилие болезнетворной микрофлоры во рту.

Во влажных и теплых условиях бактерии прикрепляются к эмали, тем самым образуя зубную бляшку. При употреблении большого количества быстроусвояемых углеводов возбудители гингивита выделяют молочную кислоту и различные виды токсинов. Эти вещества раздражают слизистую оболочку десны и вызывают местный воспалительный процесс.

К общим причинам стоматологической болезни у детей относятся:

  • изменение гормонального фона;
  • нехватка витаминов С, В, А и Е.
  • ослабление защитных функций организма;
  • заболевания ЖКТ, крови и органов кроветворения;
  • острые инфекционные и вирусные болезни (грипп, корь, краснуха, ангина).

Нередко у детей 8–16 лет наблюдается ювенильный гингивит . В этом случае болезнь связывают с гормональной перестройкой у мальчиков и девочек. В подростковом возрасте происходят глобальные изменения в организме, на фоне которых иммунная и гормональная системы, находясь в стрессовом состоянии, служат причиной воспаления десен.

Симптомы гингивита у детей

Симптомы гингивита у детей зависят от вида заболевания. Чаще всего могут встречаться следующие признаки воспаления десен:

  1. отек слизистой оболочки рта;
  2. покраснение пародонта;
  3. изобилие налета и зубного камня на резцах нижней челюсти;
  4. галитоз;
  5. кровоточивость десен во время чистки зубов;
  6. болезненность во время пережевывания пищи.

Слабость и температура при гингивите у ребенка встречается в 50% случаев. Изменение общего самочувствия говорит о тяжелом воспалительном процессе и интоксикации организма.

Виды, классификация по МКБ. Фото гингивита у детей

По характеру течения гингивит подразделяется:

По форме заболевания выделяют:

  1. катаральный;
  2. маргинальный;
  3. десквамативный;
  4. гипертрофический;
  5. язвенный;
  6. атрофический гингивит.

На фото представлена типичная клиническая картина для воспалительного процесса в пародонтальной ткани.

Код гингивита по МКБ 10 имеет следующий вид: К05.0 «Острый гингивит» (кроме наркотизированного язвенного гингивита и гингивостоматита вирусного типа), а также К05.1 «Хронический гингивит» (кроме десквамативного, маргинального и язвенного воспаления десен).

Катаральный

Катаральная форма гингивита чаще всего развивается при прорезывании зубов. У детей до 2 лет, когда еще появляются молочные резцы и моляры, десны опухают локализовано (около причинного зуба). Десневая ткань может кровоточить после чистки зубов и пережевывания твердой пищи. После того как зуб вылез наружу, воспалительный процесс устраняется самостоятельно.

При попадании возбудителей инфекции в воспаленный участок возможно гноетечение, плохой запах изо рта и ухудшение самочувствия. В этом случае необходима консультация детского стоматолога.

Маргинальный

В основном встречается у ребенка до 3-х лет и сигнализирует о плохой гигиене полости рта. Десны кровоточат от всех видов раздражителей, а на молочных зубах скапливается большое количество пигментированного налета. Как правило, гингивит у малыша возникает от немытых рук, грызения грязных игрушек и несоблюдения правил гигиены полости рта.

Десквамативный

У детей при десквамативном гингивите жалобы появляются лишь через несколько дней после развития болезни. Возраст заболеваемости выпадает на период полового созревания, а именно на 13–18 лет. Основными признаками десквамативного юношеского гингивита являются: кровоточивость после чистки зубов, жжение и зуд в деснах.

Внешне можно увидеть гиперемию десневой ткани из-за отторжения ее эпителия. В запущенной форме юношеского гингивита в местах поражения появляются желтоватые пузыри и язвы.

Гипертрофический

Гипертрофическое воспаление десен может развиться как самостоятельная болезнь, так и на фоне хронического пародонтита и стоматита. Для гингивита характерно медленное течение с частыми обострениями. Десневой край увеличивается в размерах и закрывает до 1/2 поверхности зуба. Во время чистки зубов и пережевывания пищи ребенок жалуется на кровоточивость и сильную боль во рту.

Гипертрофический гингивит у ребенка

Язвенный

Язвенная форма гингивита возникает после ушибов, температурных и химических ожогов, тяжелых инфекционных заболеваний. Большое значение в развитии болезни придается стрессу.

Помимо основных признаков воспалительного процесса, ребенок ощущает сильную слабость, а температура тела может возрастать до 38 градусов. В полости рта обнаруживается множество мелких язв с белесоватым налетом. Увеличивается вязкость слюны, а слизистая оболочка становится пересушенной.

Атрофический

Гингивит протекает в хронической форме и выявляется случайно при профилактическом стоматологическом осмотре. Основными причинами атрофического гингивита являются: ошибки в пломбировании зубов, аномальный прикус и дефекты уздечек губ. Десневой край имеет алый цвет, папиллярная десна уменьшается в объеме, оголяются корни зубов. При атрофическом гингивите ребенок жалуется на сильную боль от температурных и вкусовых раздражителей.

Диагностика

Грамотно проведенная диагностика гингивита способствует правильно назначенному лечению и быстрому выздоровлению без возможности развития осложнений. Диагностические мероприятия стоматологической болезни включают в себя:

  1. Сбор анамнеза болезни (выявление жалоб и причины гингивита).
  2. Проведение гигиенических индексов (PMA, Шиллера – Писарева).
  3. Изменение глубины пародонтальных карманов.
  4. Прицельный рентгеновский снимок (при локализованном воспалении) и ортопантомограмма (при генерализованном гингивите).
  5. Забор материала с целью выявления возбудителя инфекции.

Ортопантомография

Как лечить гингивит у детей

Лечение гингивита у детей требует комплексного подхода. Первым этапом терапии является устранение провоцирующего фактора воспаления, а именно:

  1. Лечение кариеса и удаление ретинированных корней.
  2. Удаление бактериального налета и твердых зубных отложений.
  3. Коррекция ортодонтических конструкций.
  4. Хирургическое устранение дефектов уздечек губ и языка.
  5. Лечение соматических заболеваний у узких специалистов.

О том, чем лечить гингивит в домашних условиях может рассказать детский стоматолог. Устранение возбудителей гингивита и снятие признаков воспаления являются следующим этапом терапии.

Гели и мази

Стоматологические гели и мази используются с целью антисептической обработки воспалительного участка, снятия неприятных ощущений во рту и быстрого заживления слизистой оболочки. Среди средств местного действия хорошо себя зарекомендовали:

Любой из гелей наносится на марлевый тампон и в виде аппликаций прикладывается на места поражений. Курс стоматологического лечения у детей устанавливается лечащим врачом.

Полоскание

Внутриротовые полоскания являются неотъемлемой частью лечения гингивита у детей. С помощью лечебных растворов можно за короткое время избавиться от гиперемии пародонта, неприятного запаха изо рта и боли во рту.

Для полосканий при гингивите назначают:

  • водный раствор хлоргексидина;
  • «Фурацилин»;
  • «Мирамистин»;
  • «Ротокан»;
  • «Стоматофит».

Полоскания проводятся после еды и чистки зубов. Периодичность внутриротовой обработки должна составлять каждые 4 часа.

Антибиотики

Лечение детей антибактериальными препаратами проводится под строгим контролем врача. Антибиотики назначаются при тяжелых и хронических воспалительных процессах: язвенный и гипертрофический гингивит. Препарат и дозировка назначается стоматологом в индивидуальном порядке.

При лечении гингивита особую популярность имеют:

Народные средства

Народная медицина нацелена на использование лечебных трав, отвары которых обладают антисептическими, противовоспалительными и ранозаживляющими свойствами.

При гингивите используют:

  • цветки ромашки;
  • кору дуба;
  • шалфей;
  • календулу;
  • мяту поперечную.

Для получения желаемого эффекта рекомендуется все вышеперечисленные травы смешать между собой и прокипятить на водяной бане. Полученный настой готов к использованию спустя 15 мин. после приготовления.

Необходимо помнить, что лечение в домашних условиях должно быть комплексным, а использование одних средств народной медицины недостаточно для полного выздоровления.

Осложнения гингивита у детей

При несоблюдении рекомендаций врача и игнорировании гингивита возможно развитие пародонтита . При этом отмечаются деструктивные изменения в костной ткани, образуются глубокие десневые карманы, развивается патологическая подвижность зубов.

Прогноз и профилактика

При выполнении требований гигиены полости рта и своевременном лечении гингивита возможно полное выздоровление за 7–10 дней. Соблюдение профилактических мероприятий способствует предотвращению заболеваний пародонта в детском возрасте.

Профилактика гингивита в детском возрасте включает в себя:

  1. Чистку зубов 2 раза в день зубной щеткой и пастой, подобранной стоматологом в индивидуальном порядке.
  2. Проведение профессиональной гигиены полости рта 1 раз в 6–8 мес.
  3. Профилактический визит к стоматологу 1 раз в полгода.
  4. Своевременное лечение кариеса и его осложнений.
  5. Включение в рацион твердых овощей и фруктов в свежем виде.

Гингивит у детей

Когда у ребенка прорезывается первый молочный зуб, ему дарят серебряную чайную ложечку, а заодно и первую в жизни зубную щетку. И правильно – ведь привычку следить за гигиеной ротовой полости необходимо прививать малышу как можно раньше. Потом это поможет ребенку избежать столь распространенной патологии, как гингивит.

Гингивит – пожалуй, наиболее часто встречающееся у детей заболевание полости рта. По сути, это воспалительный процесс, развивающийся в десне по ряду причин. В возрастной группе 2-4 года этой патологией страдают всего 2% детей, зато к 13 годам доля вырастает уже до 80%.

Благо, это заболевание лечится довольно легко, и случаи развития патологии до серьезных последствий редки. Главное вовремя отреагировать на тревожные сигналы. Если же этого не сделать, воспаление может «перебраться» и на другие ткани пародонта, приобрести хронический характер. У ребенка может развиться пародонтит.

Появление и развитие гингивита

Гингивит у детей может развиться из-за нескольких причин, тем более что ткань десен в детском возрасте еще не окрепшая и легче поддается воздействию патологии. Стоит отметить, что защитные силы всего детского организма на этапе появления гингивита также ослабляются. Снижается иммунитет, характерны те или иные инфекционные либо аллергические заболевания, гипо- или авитаминоз, сбои в работе ЖКТ, эндокринной и сердечно-сосудистой системы. Рассмотрим подробнее основные факторы возникновения гингивита у детей.

Вредные микроорганизмы

В подавляющем большинстве случаев гингивит провоцирует микробная флора желтого налета и зубного камня. А все потому, что ребенок не приучен правильно чистить зубы, делает это небрежно и в спешке. В результате микробы стремительно размножаются. Токсины, возникающие в результате их жизнедеятельности, дают начало воспалению.

Травмы слизистой

Повреждения слизистой в ротовой полости (царапины, прикусывания, ожоги, порезы и др.) также могут способствовать воспалению. Следите, чтобы малыш не баловался с острыми предметами, а также за оптимальной температурой его пищи.

Биологические агенты

Инфекционный гингивит – часто встречающаяся форма заболевания. Если у вашего малыша кариес молочных или постоянных зубов, это значительно повышает риск развития воспаления. Вот почему так важно заботиться о профилактике кариеса у детей, а если он все же возник – своевременно лечить его.

Неравномерная нагрузка на зубы

Неправильный прикус, недостаточная длина уздечки губ либо языка, нарушение жевательной функции способствуют неравномерному распределению нагрузки на зубочелюстную систему, а это в свою очередь способствует развитию гингивита.

Долгое прорезывание зуба

Отдельный случай – гингивит, возникающий в процессе длительного прорезывания постоянного зуба. В этот период ребенок старается не задевать зубной щеткой болезненный участок, из-за чего там скапливаются микроорганизмы. Результат – воспаление.

Симптомы гингивита у детей

Первый сигнал о развитии гингивита у ребенка – это кровоточивость десен. Тем не менее, часто этот симптом родители не замечают. И до обращения к врачу дело доходит уже на стадии развившегося воспаления, сопровождаемого запахом изо рта, жжением, болью и покраснением тканей. Бывает, этим симптомам сопутствует также слабость и незначительное повышение температуры.

Наиболее часто у детей возникает катаральный гингивит. В хронической форме он протекает долго и вяло, ребенок не жалуется на боль, однако во время чистки зубов она может возникнуть. Причина хронического катарального гингивита все та же – несоблюдение правил гигиены ротовой полости. В числе внешних проявлений болезни – покраснение или синюшность десны, появление отеков, иногда – язвочек.

Катаральный гингивит в острой форме развивается из-за травм слизистой, а также может выступать симптомом аллергии либо вирусного заболевания. Однако зачастую обострение случается в период прорезывания молочных зубов, а также когда их сменяют постоянные.

Язвенный гингивит могут спровоцировать переохлаждение от слишком длительной прогулки или инфекция, занесенная в садике или школе. Однако, как правило, это заболевание является продолжением катаральной формы, оставшейся невылеченной. Кровоточивость десен, зуд и боль в них – первые симптомы язвенного гингивита. Затем возникает покраснение, отек, небольшие участки ткани покрываются язвами. Если и на этой стадии проигнорировать патологию, дело дойдет до язвенно-некротического гингивита. Появятся омертвевшие участки десен, серо-зеленый налет, гнилостный запах изо рта. Интоксикация детского организма в результате заболевания приведет к нарушениям сна, болям, проблемам во время питания.

На стадии полового созревания, а также при гормональных патологиях у детей более часто встречается гингивит в гипертрофической форме. Десневая ткань разрастается, вплоть до частичного закрывания коронок зубов. Как правило, процесс затрагивает обе десны, реже – лишь незначительный участок (характерно при аномалиях зубочелюстной системы).

Из-за некачественно проведенного ортодонтического лечения у детей может развиться атрофический гингивит. Обычно в данной форме болезнь локализована у нижних передних клыков и резцов. Воспаление в этом случае не выражено, десны практически не меняют цвет, и жалоб на боли от ребенка не поступает. Однако со временем шейка зуба обнажается (а иногда даже корень), и появляются болезненные ощущения. Как лечить гингивит у детей

Лечение гингивита у детей в целом аналогична мерам, применяемым и ко взрослым пациентам. Отличие состоит только в препаратах. Детям оказаны средства более мягкого воздействия.

Читайте также:  Фенилкетонурия - виды, симптомы, лечение

Сначала проводится профессиональная чистка, с зубной поверхности удаляются твердые отложения, а также мягкий налет. Для этого применяются как механическое воздействие, так и ультразвуковое.

Затем доктор обучает ребенка правильным навыкам гигиены, а родителей консультирует относительно выбора оптимальной зубной щетки. Желательно, чтобы щетина ее была мягкой. В выборе пасты внимание уделяется содержанию в ней растительных экстрактов.

Не менее важно для предотвращения гингивита провести лечение кариеса у детей, исправить прикус, назначить антибактериальные и противовоспалительные лекарства.

Наконец, не обойтись без общеукрепляющей терапии. Она предполагает прием антиоксидантов, витаминов, продуктов для нормализации обмена веществ.

Разумеется, тщательное соблюдение правил гигиены и своевременное посещение детского стоматолога – вот главные помощники в борьбе с развитием детского гингивита.

Лечение основных форм детского гингивита

Гингивит у детей всех возрастов встречается часто. Это заболевание представляет собой воспаление десны, которое сопровождается кровоточивостью, острыми неприятными ощущениями. Спровоцировать развитие заболевание могут разные факторы.

Если родители начали наблюдать, что малыш капризничает во время еды или после чистки зубов у него на деснах видна кровь, то нужно срочно показать ребенка стоматологу. Своевременное лечение помогает предупредить развитие неприятных осложнений.

Общая информация

У 2% малышей болезнь развивается в возрасте около 3 лет. У старшей возрастной категории данная болезнь диагностируется намного чаще. Развитие гингивита связывают с протеканием естественных биологических процессов в организме — прорезывание молочных или постоянных зубов, физиологическое формирование корней, возрастное становление прикуса. У подростков развитие этой болезни часто связывают с гормональными изменениями.

Отсутствие терапии может спровоцировать развитие серьезных осложнений, вплоть до пародонтита. Самостоятельное лечение гингивита не допускается. Это может спровоцировать развитие негативных последствий.

Причины

Распространенной причиной развития воспалительного процесса (в 80% случаев) является скопление слоя зубного налета. Именно зубной налет является идеальной средой для активного размножения патогенных бактерий, которые становятся провокаторами развития воспалительного процесса. Чем больше количество зубного налета находится на зубах, тем выше вероятность появления неприятных последствий. Нередко достаточно малышу один раз не почистить зубы, чтобы на следующий день у него появились первые признаки воспаления десны. Если причиной гингивита выступает зубной камень, то устранить признаки болезни поможет профессиональная чистка зубов.

Еще одной распространенной причиной гингивита становится неравномерная нагрузка на пародонт. Это нередко связано с формированием неправильного прикуса, кариесом или некачественно сделанной пломбой. Воспаление также бывает спровоцирован травмой, употреблением горячей пищи, неправильной чисткой зубов.

Распространенной причиной острого гингивита у детей становятся биологические процессы в организме (прорезывание или смена зубов). Они сопровождаются покраснением, опухолью десен. Соответствующие признаки возникают у подростков, переживающих гормональные изменения.

Другие причины воспаления:

  • отсутствие элементарных правил гигиены полости рта;
  • последствия стоматологического лечения;
  • травмы;
  • недостаток витаминов;
  • изменения гормонального фона;
  • заболевания, связанные с нарушением работы желудочно-кишечного тракта, эндокринной системы.

Нередко гингивит у детей становится следствием аллергии, герпеса, сахарного диабета.

Формы гингивита

Заболевание имеет несколько форм, которые зависят от степени протекания и его стадии. Комплекс терапевтических мероприятий напрямую зависит от формы.

Катаральная

Одной из самых распространенных форм является катаральный гингивит у детей. Патология часто проявляется в раннем возрасте. Причинами болезни могут быть различные факторы, но чаще это — последствия прорезывания зубов или травмы десны.

Во многих случаях развитие воспалительного процесса связано с осложнениями инфекционных заболеваний или болезней, связанных с нарушением работы ЦНС. Симптомы воспалительного процесса — кровоточивость и зуд.

Катаральная форма заболевания легко поддается лечению. Но при условии, что терапия началась своевременно. Запущенная стадия патологии может спровоцировать серьезные осложнения, вплоть до развития гнойного гингивита.

Язвенно-некротическая

Патология характеризуется развитием острого воспалительного процесса с одновременным образованием язвочек на слизистой десны. Отсутствие лечения или при запущенной форме гингивита язвочки могут в дальнейшем образовывать участки некроза. Малыш не может есть, его мучает боль, кровоточивость десен, сильный зуд.

Лечение должно начинаться немедленно, сразу после появления первых симптомов. Часто патология указывает на слабость иммунной системы, становится следствием переохлаждения организма или осложнением после неудачно вылеченного ОВРИ.

Гипертрофическая

Чаще всего гипертрофический гингивит у детей развивается в передней части ротовой полости. Для патологии характерно разрастание слизистой десны, сопровождаемое признаками воспаления, зудом. В зависимости от характера патологических изменений бывает несколько стадий:

  • локализованная стадия чаще развивается после повреждения слизистой вследствие стоматологических манипуляций;
  • генерализованная стадия является следствием гормональных нарушений, авитаминоза, сердечно-сосудистых заболеваний, а также продолжительного приема лекарственных препаратов.

Лечение гипертрофического гингивита проводится хирургическим путем. В ходе операции удаляется часть слизистой, пораженная патологией. Своевременная терапия существенно снижает риски развития негативных осложнений. Отсутствие лечения чревато обострением патологии, вплоть до развития фиброзной формы.

Атрофическая

Опасная форма патологии, характеризующаяся уменьшением объема десны. Следствием воспалительного процесса становится обнажение корней зубов. Распространенная причина развития атрофического гингивита — непрофессиональное лечение.

Начальная стадия болезни характеризуется атрофией маргинальной десны. В дальнейшем патология распространяется на кость лунки. При данном процессе обнаженная часть зуба не изменяется, она имеет нормальный цвет. Не меняется структура десны, она не опухает, не краснеет.

Симптомы

Первым признаком начала воспалительного процесса является покраснение слизистой десны. Нередко воспаление сопровождается зудом, болью. Результатом неприятных ощущений становится повышенное беспокойство ребенка, капризность, плаксивость, отказ от еды.

Острый гингивит может сопровождаться нарушениями пищеварения. У малыша может наблюдаться частая тошнота, переходящая в рвоту, боль в животе. Практически во всех случаях при развитии патологии появляются неприятные ощущения во время еды. Ему больно жевать твердую пищу, появляется зуд, жжение после употребления воды или кисломолочных продуктов.

Кровоточивость и отечность десен — характерные признаки катарального гингивита. Если своевременно не начать, назначенное специалистом лечение, то болезнь может принять осложненные формы.

О тяжелой форме воспалительного процесса свидетельствуют следующие признаки:

  • появление неприятного запаха изо рта;
  • появление язвочек на слизистой;
  • бледность кожных покровов;
  • отсутствие аппетита;
  • вялость, слабость;
  • поведенческие изменения (раздражительность, плаксивость);
  • повышение температурных режимов тела.

В зависимости от формы болезни симптомы могут отличаться.

Острый катаральный гингивит у детей

Данная форма заболевания характеризуется появлением неприятного запаха изо рта. Появляется желание съесть что-то необычное (к примеру, мел или мыло). В процессе чистки зубов или во время еды появляется на деснах кровь. Употребление острой или соленой пищи может вызвать острую боль и сильное жжение.

При катаральной форме заболевания у пациентов редко отмечаются поведенческие изменения или ухудшение общего состояния. Если болезнь принимает осложненную форму, то у малыша может повыситься температура тела до 38 градусов.

Хронический катаральный

Для данной формы заболевания характерно длительное протекание воспалительного процесса, оснащенное незначительным или слабо выраженным проявлением патологических симптомов. У малыша может наблюдаться отечность или покраснение десны. В стадии обострения слизистая приобретает сине-красный оттенок, утолщается, может покрываться язвочками, начинает зудеть.

Гипертрофический

Гипертрофическая форма характеризуется хроническим протеканием болезни и наличием продуктивных изменений структуры десны. Чаще патология локализуется на определенном участке, хотя визуально может казаться, что болезнь «охватила» всю десну.

Происходят сильные изменения сосочков десны. Они увеличиваются в размерах, отекают, их структура становится рыхлой, неоднородной. Нередко сосочки становятся такими объемными, что покрывают всю поверхность зуба. В результате этого ребенок не может нормально пережевывать пищу.

Фиброзный гипертрофический

Протекает относительно легко. Малыш не предъявляет никаких жалоб, не отказывается от еды, сохраняет активность, бодрость. Патологические изменения можно обнаружить лишь при осмотре ротовой полости — десны опухают, «отходят» от зуба.

Отечный

Для отечной формы характерно сильное разрастание воспаленной десны. Слизистая краснеет, появляется зуд, жжение. Часто появляется неприятный запах изо рта. Ребенку сложно есть, так как отекшие десна во время пережевывания продуктов болят и кровоточат.

Патологическое разрастание тканей десны становится причиной образования ложных карманов, в которых скапливается белая мутная жидкость. Около зубов на слизистой образуется твердый налет, который сложно самостоятельно удалить. На увеличенных в размерах сосочках могут образовываться некротические участки.

Язвенный

Следствием непрофессионального лечения катарального гингивита является язвенная форма заболевания. Для патологии характерно появление язвочек, некрозов, эрозии. На деснах, языке, около корней зубов образуется зеленый налет. Слюна у ребенка становится густой и тягучей. Наблюдается увеличение лимфоузлов. Малыш плохо себя чувствует, отказывается от еды, жалуется на недомогание, усталость. Маленькие дети капризничают, также проявляются признаки интоксикации организма.

Атрофический

При атрофической форме происходит отмирание маргинальной десны. Далее патология распространяется на кость лунки. Внешних изменений не вызывает. Единственное, что беспокоит ребенка, это сильное жжение и дискомфорт в полости рта после употребления слишком горячей или холодной пищи (напитков).

Диагностика

Появление патологических изменений (боль, кровоточивость, отек десен) должен стать сигналом для родителей — ребенка необходимо срочно показать стоматологу. Диагностика заболевания выполняется на основе данных клинических исследований. Обязательным этапом диагностических мероприятий является осмотр. Также проводится опрос с целью выяснения симптомов заболевания.

Существенное значение имеет анамнез. Врач изучает режим питания пациента, его физиологические особенности, изучает степень навыков по уходу за полостью рта. Методы диагностики:

  • рентген исследование;
  • проба Шиллера-Писарева;
  • индекс гигиены Федорова-Володкиной;
  • методика Кулаженко;
  • пародонтальный индекс РМА-индекс.

Лечение гингивита у детей

Схема лечения зависит от причины, стадии и формы. Пациенту во всех случаях назначается индивидуальная терапия, учитывающая физиологические особенности ребенка, его возраст, имеющиеся и перенесенные болезни.

Если причина развития заболевания неправильный уход за полостью рта и образование зубного налета, то пациенту назначается профессиональная чистка зубов. Процедуру проводят в любом стоматологическом кабинете. Дополнительно может быть назначено ополаскивание полости рта (в домашних условиях) противовоспалительными, антибактериальными растворами.

Важным терапевтическим этапом является санация полости рта. Кариозные зубы — это источник инфекции, поэтому пациенту проводится стоматологическое лечение пораженных кариесом зубов.

Терапия язвенного гингивита (осложненная форма катаральной формы болезни) производится антибактериальными и противовоспалительными препаратами. Дополнительно пациенту может быть назначено хирургическое прорезывание гингивита.

В период восстановления назначается промывание полости рта растворами, стимулирующими заживление слизистой. В качестве обезболивающих допускается принимать Ибуфен или Парацетамол в детских дозировках.

Для терапии гипертрофического гингивита назначаются инъекции с использованием противовоспалительных растворов. Курс лечения подбирается стоматологом индивидуально. Назначается полоскание рта специальными растворами (Хлоргексидин) или обработка полости рта спреями (Мирамистин). Дополнительно стоматолог может посоветовать использовать специальные зубные пасты.

Лечение в домашних условиях

Самостоятельно назначать ребенку лечение запрещено. Неправильная терапия может усугубить патологическую ситуацию, спровоцировать появление серьезных осложнений.

Разрешено (после консультации со стоматологом) в домашних условиях использовать полоскания ротовой полости. В качестве противовоспалительных растворов используются отвары на основе целебных трав — ромашка, шалфей, календула, мать-и-мачеха, эвкалипт, душица, липа.

Положительного эффекта можно добиться, если проводить легкий массаж десен облепиховым маслом. Использовать рецепт можно, если у ребенка нет аллергии на продукт. Массаж проводится мягкими и осторожными движениями зубной щетки (обязательно с мягкими ворсинками).

Профилактика

Регулярная чистка зубов — это профилактика многих стоматологических и инфекционных заболеваний. Основой предупреждения различных заболеваний является правильное питание. Ребенок должен регулярно употреблять продукты, оснащенные витаминами А, С, группы В. По рекомендации врача можно дополнительно использовать комплекс витаминов и минералов.

Гингивит у детей — распространенное заболевание, которое сопровождается кровоточивостью и покраснением десны. Причины его развития разные. Но во всех случаях должно быть проведено своевременное профессиональное лечение.

Используемые источники:

  • The American Academy of Periodontology. Proceedings of the World Workshop in Clinical Periodontics.
  • Боровский E. В. Гингивит // Большая медицинская энциклопедия, 3-е изд. — М.: Советская энциклопедия.
  • Болезни прорезывания зубов: учебное пособие. Базикян Э.А.
  • Стоматология детского возраста: учебник в 3 ч. Ч. 3. Ортодонтия. Персин Л.С.

Гингивит у детей — лечение и симптомы, фото, профилактика

Гингивит у детей — это воспаление дёсен. Данное заболевание возникает в результате отрицательного влияния общих и местных факторов. При этой патологии нарушения соединения зубов с деснами не происходит. Диагноз гингивит ставится ребенку по итогам стоматологического осмотра. Врач оценивает состояние десен, назначает лечение, помогающее снять воспаление.

Причины детского гингивита

Причины воспаления десен у малышей могут быть разными.

К самым распространенным из них относят:

  • плохую гигиену ротовой полости;
  • неправильное распределение функциональной нагрузки на пародонтальный комплекс;
  • заболевания, вызванные инфекциями, изменением гормонального баланса, наследственностью.

Под влиянием общих факторов, к ним причисляют болезни ЖКТ, сердца и сосудов меняется реактивность организма (снижается иммунитет), уменьшается сопротивляемость десен к токсичным веществам и факторам, провоцирующим воспаления.

По физиологическим причинам патология может проявиться в период прорезывания зубов. В большинстве случаев, при появлении первых зубов у малыша имеет место воспалительный процесс и покраснение. Десны становится болезненными, ребенок капризничает, отказывается от пищи. Касания больной зоны пальцами и языком чреваты скоплением болезнетворных организмов.

Воспалительный процесс может развиться и на фоне аллергии на продукты питания.

В более старшем возрасте детский гингивит вызывают:

  1. Повреждения десен механического свойства, к примеру, при грубой чистке из-за жесткой щетки. Рацион с большим количеством твердых продуктов так же может стать причиной повреждения слизистой. Деснам наносятся травмы и надкусыванием при падении.
  2. Простуды и инфекционные болезни. Патология развивается в результате нарушения дыхательного процесса, из-за скопления полипов в носу.
  3. Недостаток витаминов. В рационе ребенка должны быть свежие овощи и фрукты, продукты которые содержат необходимые для полноценного развития вещества.
  4. Повреждения термического характера. Ожоги в ротовой полости возникают под влиянием высоких температур. Нельзя давать детям чересчур горячие напитки и первые блюда.
  5. Стоматологические болезни. В ротовой полости все взаимосвязано. При появлении проблем с зубами нужно своевременно принимать меры, иначе воспаление в скором времени перейдет на десны.
  6. Аномальный прикус. Неправильно расположение зубов нагрузка на челюсть распределяется неравномерно – это ведет к травмам, воспаление слизистой становится хроническим. При патологии прикуса сложно обеспечить оптимальную гигиену ротовой полости, что является один из ключевых рисков развития гингивита.
Читайте также:  Лептоспироз у человека - симптомы, последствия, лечение

К появлению этого заболевания ведут и бактериальные патогены, которые размножаются в налете, образующемся на зубах. Микрофлора налета и уровень его патогенности изменяется с течением времени. Большое количество зубных отложений, появившихся давно, содержит множество анаэробных бактерий.

Неправильная нагрузка на челюсть может быть обусловлена не только аномальным прикусом, но и скученностью зубов, кариесом.

Гингивит у малышей развивается при чрезмерной подвижности зубного ряда, недостаточной шлифовки пломб в межзубных промежутках.

Фото во рту — воспаление при гингивите у ребенка

Виды гингивита

Выделяют несколько разновидностей этого заболевания. По характеру протекания гингивит у детей бывает острым и хроническим.

Болезнь способна принимать следующие формы:

  • язвенную;
  • атрофическую;
  • гипертрофическую;
  • катаральную.

В соответствии с зоной распространения выделяют локальный и генерализованный гингивит. В первом случае поражается только межзубный сосочек, во втором – большая часть десны.

Отличается гингивит и степенью тяжести, глубиной воспалительного процесса. При легкой степени поражается исключительно межзубный сосочек; при средней воспаляется свободная десна; при тяжелой страдает еще и прикрепленная часть десны.

Симптомы заболевания

Симптомы гингивита у малышей проявляются:

  • гиперемией;
  • кровоточивостью;
  • отеками;
  • гипертрофией.

Каждой клинической форме свойственны свои причины и особенности течения, патологические трансформации.

Фото — кровоточивость при детском гингивите

Острый катаральный гингивит у детей, как правило, развивается в период прорезывания зубов или их смены. У ребенка появляются болезненные ощущения в области десен, они начинают кровоточить при чистках и приемах пищи.

Среди других признаков данной формы гингивита у детей выделяют извращение вкуса и запах из ротовой полости. Болезненность десен увеличивается при потреблении острых и горячих блюд. Иногда у детей в этот период наблюдается легкое недомогание, но в большинстве случае состояние удовлетворительное.

При катаральном гингивите отекают десны, утолщается и становится рыхлой слизистая, возникают единичные эрозии. В острой фазе заболевания десны краснеют. Синева образуется, когда воспаление становится хроническим.

В ходе осмотра ротовой полости выявляются скопления мягкого зубного налета в сочетании с твердыми отложениями, многочисленные кариозные очаги.

Гипертрофический гингивит – это разновидность воспаления десен в хронической стадии.

При отечной форме заболевания дети жалуются на болезненные ощущения. Зуд с кровоточивостью становятся более выраженными в момент приема пищи, затрудняется жевание. При фиброзном гипертрофическом гингивите значительно разрастаются сосочки, в результате чего форма десны становится неправильной.

Стоматолог при осмотре маленького пациента, страдающего гипертрофическим гингивитом, обнаруживает у него сильное разрастание десны, отеки и мягкость десневых сосочков, обилие зубного налета.

Язвенная форма гингивита одна из ступеней катарального заболевания. Она имеет место при ослаблении организма после перенесенных простудных заболеваний, переохлаждения. Данную разновидность детского гингивита претворяет симптоматика катарального воспаления (болезненность, кровоточивость, покраснение, отечность).

По краю десны возникают зоны изъявления, их покрывает налет серо-зеленого оттенка, изо рта идет запах гнили, слюна становится вязкой. Эта форма заболевания сказывается на общем самочувствии: ребенок плохо спит и ест, капризничает, заметна интоксикация.

Атрофический гингивит развивается в результате ошибок ортодонтической терапии, при неправильном креплении уздечек. Признаки воспалительного процесса при этой форме болезни минимальные, но прогрессируют дистрофические изменения десневого края, обнажаются шейки зубов. Десна могут реагировать на температурные раздражители.

Как лечить гингивит у детей

Лечение гингивита у детей должно быть комплексным и одновременно индивидуальным.

Основная задача заключается в устранении этиологических факторов заболевания:

  • вылечивании очагов кариеса при их наличии;
  • коррекции ортодонтической системы;
  • лечении общесоматических болезней.

При необходимости выполняется пластика уздечки языка или губы.

Меры по лечению гингивита у малышей и подростков включают профессиональную гигиену ротовой полости – ликвидацию мягкого налета и затвердевших зубных отложений.

После чистки поверхности зубов проводят процедуры, направленные на снятие воспаления. Маленькому пациенту прописывают полоскание ротовой полости антисептическими растворами и травяными отварами. Процедуру надо выполнять два раза в сутки после чистки зубов.

Малышам, которые еще не могут самостоятельно делать полоскания, прописывают аппликации специальных гелей, содержащие цеталконий и холина салицилат. Слизистую оболочку ротовой полости обрабатывают с помощью антисептиков.

При гингивите назначают внутриротовой электрофорез, терапию слизистой ротовой полости лазером. В случае с тяжелыми формами заболевания, которые не поддаются консервативному лечению, прибегают к хирургическому вмешательству — проводят гингивопластику, диатермокоагуляцию или криодеструкцию десневых сосочков.

Гингивит у детей лечится преимущественно витаминотерапией, ребенок должен правильно питаться.

Профилактика

В профилактике гингивита нет ничего сложного. Нужно правильно подбирать зубную щетку, соответствующую возрасту ребенка. У нее должна быть мягкая щетина. Рекомендуется пользоваться специальными детскими пастами, содержащими экстракты целебных растений, своевременно менять щетки.

Родители обязаны следить, чтобы их ребенок придерживался правил правильного питания.

Нужно регулярно посещать стоматолога – минимум дважды в год, для выполнения профессиональной гигиены. Врач научит ребенка правильно выполнять гигиену ротовой полости, что поможет предотвратить развитие гингивита.

Продолжительное течение гингивита у детей чревато распространением воспаления на опорную часть зуба, что приводит к пародонтиту. Болезнь нельзя запускать. Соблюдение предписаний стоматолога, правильная гигиена ротовой полости являются залогом полного излечения.


Гингивит у детей

Гингивит у детей – воспалительное заболевание десен, возникающее вследствие неблагоприятного воздействия общих и местных факторов и не сопровождающееся нарушением зубодесневого соединения. Гингивит проявляется гиперемией, кровоточивостью, рыхлостью, болезненностью, отечностью слизистой оболочки десен; неприятным запахом изо рта. Гингивит у детей диагностируется на основании стоматологического осмотра и оценки состояния десен. Лечение предполагает устранение этиологических факторов, проведение местной противовоспалительной терапии, профессиональной гигиены полости рта.

Общие сведения

Гингивит у детей – патология периодонта, характеризующаяся воспалением краевой части десны, непосредственно прилежащей к шейке зуба и межзубных десневых сосочков. Гингивит является частым заболеванием в детской стоматологии, которое встречается у 2% детей в возрасте 2-4 лет; среди старших детей этот показатель значительно выше. Согласно эпидемиологическим исследованиям, наиболее часто у детей и подростков встречается хронический катаральный гингивит, вызванный присутствием на зубах бактериального налета.

Детский возраст – это время активного протекания биологических процессов в тканях пародонта: морфологических изменений тканей десны, прорезывания зубов, формирования корней и становления прикуса. В пубертатном периоде ткани пародонта активно реагируют на гормональный дисбаланс. Все это создает морфофункциональную основу для развития воспалительного процесса, т.е. гингивита у ребенка.

Причины гингивита у детей

Ключевая роль в развитии гингивита отводится бактериальным патогенам, размножающимся в зубном налете. С этим фактором связано 80-90% случаев заболевания у детей. Состав микрофлоры зубного налета и его патогенность меняется со временем: чем больше объем зубных отложений и их давность, тем выше в них доля анаэробных бактерий (бактероидов, грамотрицательных палочек, спирилл, спирохет и пр.). Считается, что гингивит у детей развивается в условиях скопления старого (давностью 1-5 суток) зубного налета.

К местным факторам, предрасполагающим к возникновению гингивита, относится неадекватная (повышенная или сниженная) функциональная нагрузка на пародонтальный комплекс ребенка. Такая нагрузка может быть связана с адентией, неправильным прикусом, скученностью зубов, кариозным разрушением зубов, укороченной подъязычной связкой и др. Развитию гингивита у детей способствует плохая гигиена полости рта, образование зубного камня, прорезывание зубов, подвижность молочных зубов, ношение ортодонтических конструкций, плохо пришлифованные зубные пломбы в межзубных промежутках, нависающие края пломб, наличие кариозных полостей на контактных поверхностях. Кроме этого, гингивит может быть обусловлен хронической аутотравмой, вызванной неправильной чисткой зубов и механическим травмированием слизистой десен.

В числе общих факторов, играющих роль в снижении локальной защиты десен к токсинам и медиаторам воспаления, продуцируемым микробной флорой зубного налета, следует отнести ксеростомию, гиповитаминоз, аллергические заболевания, инфекции (ОРВИ, грипп, туберкулез, хронический тонзиллит), болезни пищеварительной системы (холецистит, дисбактериоз), ревматизм, сахарный диабет, заболевания крови и др. Нередко гингивит у детей протекает вместе со стоматитом в форме гингивостоматита.

Классификация

По характеру течения у детей различают острый и хронический гингивит. С учетом степени изменения слизистой оболочки десны выделяют катаральную, язвенную, гипертрофическую и атрофическую форму. В зависимости от зоны распространения воспаления гингивит у детей может носить локальный (при поражении одного межзубного сосочка – папиллит) или генерализованный характер (при поражении большей части десны).

Степень тяжести гингивита оценивается по глубине воспалительного процесса: легкая степень характеризуется поражением только межзубного сосочка; средняя – воспалением всей свободной (краевой) десны; тяжелая – поражением свободной и прикрепленной (альвеолярной) части десны.

Симптомы гингивита у детей

Основными признаками начала заболевания у ребенка служат гиперемия, кровоточивость, отечность, гипертрофия, изъязвление десен. Для каждой клинической формы характерны свои причины, особенности протекания, патологические изменения.

Катаральный гингивит у детей

Возникновение острого катарального гингивита обычно совпадает с периодами прорезывания или смены зубов, инфекционной заболеваемости или обострения общесоматической патологии. Течение катарального гингивита у детей сопровождается неприятными ощущениями в деснах, зудом, кровоточивостью десен во время чистки зубов или приема пищи, извращением вкуса, запахом изо рта. Боль в деснах усиливается под влиянием химических и температурных раздражителей (острой или горячей пищи, питья). В остром периоде может отмечаться субфебрилитет, недомогание, однако, как правило, общее состояние остается удовлетворительным.

Характерными объективными признаками катарального гингивита являются отек десны, гиперемия с цианотичным оттенком, утолщение и рыхлость слизистой, наличие ограниченных очагов десквамации и единичных эрозий, кровоточивость при контакте.

Гипертрофический гингивит у детей

Гипертрофический гингивит является формой хронического воспаления десен, с выраженными пролиферативными явлениями. По характеру пролиферации тканей выделяют фиброзный (гранулирующий) и отечный (воспалительный) гипертрофический гингивит.

При отечном гипертрофическом гингивите у детей основные жалобы включают боль, зуд и кровоточивость, которые усиливаются во время приема пищи и значительно нарушают акт жевания. Фиброзный гипертрофический гингивит, главным образом, характеризуется значительным разрастанием сосочков, из-за чего десна приобретает необычную форму.

Стоматологический осмотр полости рта у детей с гипертрофическим гингивитом выявляет значительное разрастание десны, частично закрывающей коронки зубов; рыхлость и отечность десневых сосочков; наличие ложных десневых карманов, большое количество налета на зубах.

Гипертрофический гингивит у детей наиболее часто встречается в препубертатном и пубертатном периодах и связан с влиянием половых гормонов на эпителий десен в этом возрасте.

Язвенный гингивит у детей

Данная форма заболевания нередко является следующей ступенью катарального воспаления десен при снижении общих и местных факторов защиты организма после гриппа, герпетического стоматита, переохлаждения и др. Язвенному гингивиту у детей предшествуют симптомы катарального воспаления (боль, зуд, отек, гиперемия, кровоточивость десен). В дальнейшем по десневому краю появляются участки изъязвления, покрытые налетом серо-зеленого цвета, изо рта исходит гнилостный запах, повышается вязкость слюны. При язвенном гингивите страдает общее самочувствие: выражена интоксикация, нарушается сон и аппетит, ребенок становится капризным.

Атрофический гингивит у детей

Атрофический гингивит может развиваться вследствие погрешностей ортодонтического лечения, при аномальном прикреплении уздечек, наличии мощных тяжей преддверия рта. Атрофический гингивит у детей протекает с минимальными признаками воспаления, но прогрессирующими дистрофическими изменениями десневого края, обнажением шейки зуба. Субъективные ощущения могут включать реакцию десны на температурные раздражители.

Диагностика

Признаки гингивита у детей выявляются детским стоматологом или детским пародонтологом на основании визуального и инструментального осмотра. Независимо от клинико-морфологической формы, для гингивита у детей характерно наличие назубных отложений (мягкого и пигментированного налета, пищевых остатков, зубного камня), признаков воспаления десны (гиперемии, гипертрофии, кровоточивости), отсутствие десневых карманов и нарушения зубодесневого соединения.

Как правило, у детей с гингивитом обнаруживается дефекты пломбирования зубов, кариес, аномалии прикуса, прикрепления уздечек языка и губ. При проведении рентгенографии зубов изменения костной ткани не выявляются.

Лечение гингивита у детей

В лечении придерживаются комплексного и, вместе с тем, индивидуального похода. Любой клинический случай в первую очередь требует устранения этиологических факторов: лечения кариеса, коррекции ортодонтической системы, пластики уздечки языка или губы, пластики тяжей слизистой, санации инфекционных очагов в носоглотке, терапии общесоматических заболеваний и т. д. Поэтому на определенном этапе в лечении гингивита у детей участвуют детский ортодонт, детский стоматолог-хирург, детский эндокринолог, детский аллерголог-иммунолог, детский гастроэнтеролог, детский отоларинголог, педиатр.

Стоматологические мероприятия по лечению гингивита у детей начинаются с профессиональной гигиены полости рта – удаления мягкого налета и снятия твердых зубных отложений. После очищения поверхности зубов назначается курс противовоспалительных процедур: полоскание полости рта антисептиками (мирамистином, хлоргексидином) и отварами трав (эвкалипта, шалфея, мяты, ромашки) дважды в день после гигиенической чистки зубов. Детям, не способным самостоятельно прополоскать рот, назначаются аппликации специальных гелей с цеталконием и холина салицилатом, производится обработка слизистой оболочки полости рта антисептиками.

При гингивите применяется внутриротовой электрофорез, УФО, лазеротерапия слизистой оболочки полости рта. Тяжелые формы гипертрофического гингивита, не поддающиеся консервативной терапии, могут потребовать хирургического лечения – диатермокоагуляции или криодеструкции десневых сосочков, проведения гингивопластики.

Важную роль в терапии гингивита играет витаминотерапия, правильный режим и характер питания (ограничение углеводов, употребление достаточного количества фруктов и овощей).

Прогноз и профилактика

При соблюдении ребенком и родителями рекомендаций детского стоматолога, выполнении требований гигиены полости рта наступает полное излечение. Длительное течение гингивита у ребенка может привести к распространению воспалительного процесса на опорный аппарат зуба с развитием пародонтита.

Читайте также:  Атрезия пищевода: последствия, причины, диагностика, лечение

Важное профилактическое значение имеет правильный подбор зубной щетки ребенку (соответственно возрасту, с мягкой щетиной), использование специальных детских зубных паст с экстрактами лекарственных растений, своевременная смена зубных щеток. Необходимо проведение регулярных профессиональных гигиенических комплексов в условиях детской стоматологической поликлиники не реже 2-х раз в год, обучение ребенка навыкам правильной чистки зубов под контролем специалиста.

Чем лечить гингивит у детей. Причины и симптомы детского гингивита

Если вы заметили, что ваш ребенок капризничает во время еды или при чистке зубов появляется кровь, запишитесь на прием к детскому стоматологу. Вполне возможно, что вам будет поставлен диагноз «гингивит».

Гингивит – заболевание периодонта, сопровождающееся воспалением краевой части десны (отеки тканей, явно выраженная гиперемия). У детей возникновение и развитие болезни связано с активным протеканием биологических процессов в тканях пародонта: прорезыванием зубов, становлением прикуса, формированием корней. В пубертатный период в большинстве случаев гингивит является следствием гормональной перестройки организма.

Важно. Заболевание относится к распространенным, встречается примерно у 2% детей в возрасте 2-4 лет, у детей более старшего возраста показатель диагностирования значительно выше.

Причины гингивита у детей

80-90 % случаев возникновения заболевания у детей связано со скоплением зубного налета, являющегося идеальной средой для размножения патогенной микрофлоры. Чем больше зубных отложений и чем выше давность, тем большее количество бактерий в них развивается. Достаточно одних суток без гигиены полости рта, чтобы появились первые признаки заболевания. Лечение гингивита в этом случае сводится к профессиональной гигиене – снятию камней и налета.

К предрасполагающим факторам также относится неравномерная нагрузка на пародонтальный комплекс ребенка. Это может быть связано с неправильным прикусом, скученностью зубов, наличием кариеса или плохо пригнанных пломб. Появление гингивита у детей может быть обусловлено травмированием десен (например, во время чистки зубов), следствием ожогов от горячей пищи.

У части пациентов острый гингивит возникает на фоне прорезывания или смены зубов. Десны в это время воспаляются, приобретая характерный ярко-красный цвет. Период полового созревания также относится к факторам риска.

В ряде случаев гингивит может развиваться на фоне перенесенных инфекций или системных заболеваний, ослабляющих иммунитет. Сахарный диабет, болезни сердца и щитовидной железы предрасполагают к появлению заболевания.

Симптомы гингивита у детей

К общим симптомам гингивита у детей относятся отек десен, гиперемия (переполнение кровеносных сосудов кровью), боль во рту. В запущенной форме присоединяется повышенная температура и общее недомогание. Также объединяющим признаком для всех разновидностей служит плохая гигиена полости рта.

Довольно часто к гингивиту присоединяется стоматит (гингивостоматит). В этом случае страдают не только десны, но и вся слизистая ротовой полости. Ребенок испытывает постоянную боль, зуд, жжение, становится капризным и неуправляемым.

Особенно опасен вирусный гингивит на фоне герпесной инфекции, быстро переходящий в язвенную форму. Наиболее подвержены ему маленькие дети. Годовалый ребенок в силу своего возраста тянет все предметы в рот, создавая тем самым благоприятную среду для развития болезнетворных бактерий.

Виды гингивита

Болезнь может протекать по-разному, в зависимости от типа гингивита. Лечение назначается врачом индивидуально в каждом конкретном случае.

Важно. У детей гораздо чаще встречается острая форма заболевания. Хроническая форма наступает при отсутствии лечения.

Классификация

Болезнь классифицируется по нескольким признакам:

  • зона распространения – локальный (воспален один межзубный сосочек) или генерализованный (воспалена большая часть десны) гингивит;
  • характер протекания – острая или хроническая стадия;
  • степень изменения слизистой оболочки десны – катаральная, язвенная, гипертрофическая, атрофическая, маргинальная, десквамативная.

По степени тяжести протекания заболевания выделяют три формы – легкая (поражение одного-двух межзубных сосочков), средняя (воспаление края десны), тяжелая (поражение большей части десны).

Катаральный

Острый катаральный гингивит диагностируется чаще всего при прорезывании или смене зубов, а также на фоне перенесенных инфекционных заболеваний.

  • сильное покраснение и отек пораженных участков;
  • неприятные ощущения в деснах, боль, зуд, кровоточивость десен при чистке зубов или приеме пищи;
  • неприятный запах изо рта;
  • субфебрильная температура.

Наблюдается недомогание, но общее состояние не вызывает беспокойства.

Маргинальный

Возникает, как правило, в детском возрасте, свидетельствует о плохой гигиене полости рта. Проходит сразу в хронической форме, другое название заболевания – «грязный» гингивит. Проявляется в кровоточивости десен, как правило, при чистке зубов. Краевые ткани отечные, гиперемированные, с цианотичным оттенком. Лечение заключается в устранении зубного налета и соблюдении правил по уходу за полостью рта.

Десквамативный

Основной особенностью десквамативного гингивита является отторжение эпителия. Пораженные участки выделяются также усиленным покраснением в форме отдельных пятен. В начальной стадии болезнь не доставляет беспокойства, но в дальнейшем, при отсутствии лечения, слизистая становится рыхлой, появляются боль и жжение в деснах, эритемные пятна разрастаются. В запущенном состоянии на месте пятен появляются пузыри с желтоватым содержимым, затем на месте пузырей формируются язвы. Параллельно нарушается сон, появляется головная боль, раздражительность.

Важно. Десквамативный гингивит протекает циклично с внезапным обострением без провоцирующих факторов. Ремиссия – длительная, до двух лет.

Гипертрофический

Второе название – гиперпластический. Заболевание характерно для препубертатного и пубертатного возраста, связано с влиянием половых гормонов на ткани десен именно в этом возрасте. При фиброзной форме наблюдается разрастание сосочков, десны сильно увеличены и частично закрывают зубы. Отечная форма протекает более тяжело – десны увеличены и гиперемированы. При чистке зубов и пережевывании пищи боль и кровоточивость заметно усиливаются.

Стоматологический осмотр выявляет сильное разрастание десен, рыхлость и отечность десневых сосочков, наличие ложных десневых карманов. Также отличительной особенностью гипертрофического гингивита является значительное количество налета на зубах.

Язвенный

Язвенная форма является следующей стадией катарального гингивита на фоне снижения иммунитета после гриппа, ОРВИ, инфекционных заболеваний, герпетического стоматита. Еще одна из причин – переохлаждение.

  • гиперемия, отечность, кровоточивость десен;
  • появление язвочек;
  • общая слабость, субфебрильная температура;
  • синюшный оттенок у десен.

При отсутствии адекватной терапии болезнь переходит в язвенно-некротическую стадию – изъязвления покрываются налетом серо-зеленого цвета, появляется гнилостный запах изо рта, слюна становится вязкой. Наблюдаются нарушения сна и аппетита, ребенок становится капризным.

Атрофический

В большинстве случаев болезнь протекает в хронической форме и выявляется при осмотре стоматологом. Наблюдается при неправильном пломбировании зубов, при наличии врожденных дефектов уздечки языка или при неправильном прикусе.

Симптоматика – не явно выраженная:

  • слабая кровоточивость десен;
  • оголение корней зубов;
  • уменьшение объема десен.

В начальной стадии воспалительные признаки и болевые ощущения отсутствуют, десны не гиперемированы. Затем, при постепенном обнажении корней зубов, при приеме горячей или холодной пищи появляется дискомфорт и боль. При отсутствии лечения наблюдаются прогрессирующие дистрофические изменения десневого края.

Как лечить гингивит у детей

Гингивит – болезнь с благоприятным прогнозом. Точное выполнение рекомендаций врача дает возможность полностью вылечиться и исключить в дальнейшем рецидивы.

Лечение всегда начинается с санации полости рта. Удаление зубного камня и мягкого налета является обязательным, так как отложения представляют собой источник инфицирования. Маленьким детям очищение проводят с помощью специальных щеточек, более старшим (после 10 лет) – с использованием ультразвука. После чистки врач назначает дважды в день полоскания противовоспалительными средствами (в аптечной форме или отвары ромашки, шалфея, мяты, эвкалипта).

Важно. Уважаемые родители. Одними народными средствами болезнь вылечить не представляется возможным. Пренебрегая этим правилом, вы рискуете усугубить состояние своего ребенка.

При лечении гингивита врач использует комплексный подход с учетом индивидуальных особенностей ребенка. Убираются кариозные полости, проводят замену пломб с нависающими краями или плохой шлифовкой. При наличии врожденной аномалии прикуса или уздечки языка проводят необходимые манипуляции. На определенной стадии могут потребоваться консультации узких специалистов – стоматолога-хирурга, стоматолога-ортопеда, терапевта, эндокринолога, кардиолога.

При необходимости врач назначает внутриротовый электрофорез, лазерную терапию, массаж, УФО. На запущенной стадии болезни необходим прием антибиотиков. В тяжелых случаях, когда консервативная терапия не приносит результата, может потребоваться хирургическое вмешательство.

Важнейшую роль при лечении гингивита у детей играет витаминная терапия и правильное питание. Необходимо составить рацион таким образом, чтобы для приготовления пищи использовать продукты с высоким содержанием витаминов.

Важно. Во время лечения нужно следить за тем, чтобы пища была перетертой или мягкой. От родителей требуется сделать так, чтобы процесс еды доставлял как можно меньше дискомфорта.

Лекарства от гингивита

Необходимые вашему ребенку лекарственные препараты назначает только врач, исходя из клинической картины болезни и индивидуального состояния вашего ребенка. Самолечение в данном случае недопустимо, так как может привести к значительным осложнениям вплоть до остеопороза костной ткани.

Чем мазать

Гели и мази наносят после полоскания рта. Поверхности предварительно просушивают ватным тампоном или марлей.

Холисал. Гель обладает хорошим противовоспалительным и обезболивающим действием. Наносят три раза в день на пораженные участки десны.

Апидент актив. Мазь на основе натуральных компонентов, быстро снимающая боль и воспаление. Состав наносится на воспаленные участки и втирается аккуратными круговыми движениями.

Солкосерил. Применяют для заживления кровоточащих участков, гель наносят с обеих сторон десны. Используют по назначению врача.

Асепта гель. В основном назначают для лечения хронической формы гингивита. препарат хорошо снимает воспаление, боль, зуд. Применяется 2-3 раза в день в зависимости от тяжести состояния.

Чем полоскать

Важно. Для полосканий нельзя использовать спиртовые настойки, так как их применение приведет к еще большему раздражающему действию.

Полоскания являются обязательными при проведении противовоспалительной терапии. Проводят после каждого приема пищи и дополнительно в течение дня. Маленьким детям родители проводят аппликации с помощью ватных тампонов, пропитанных растворами. В тяжелых случаях обработку ротовой полости и десен проводят в стоматологическом кабинете.

Для полосканий назначают:

  • Хлоргексидин 0,05 %. Применяют после каждого приема пищи. Интенсивно прополаскивают рот в течение 30 секунд.
  • Фурацилин. Используют готовый 0,02 % ополаскиватель либо растворят одну таблетку в стакане кипяченой воды. Препарат хорошо дезинфицирует полость рта.
  • Фурамистин 0,01 %. Обладает мощным антибактериальным действием, используют после еды.
  • Травяные настои. Приготавливают в домашних условиях в соответствии с рекомендациями врача.

Важно. Перед использованием растворов необходимо прополоскать рот чистой водой, чтобы удалить остатки пищи.

Антибиотики

При хронической стадии и при тяжелых формах заболевания (язвенная, язвенно-некротическая), а также при высоком риске осложнений назначаются антибиотики. Препарат и дозировку подбирает врач индивидуально.

Народные средства

Народные методы основаны на специфических свойствах растений, отвары которых обладают хорошим противовоспалительным действием.

Шалфей. Две столовых ложки травы залить 0,5 литра кипятка, кипятить в течение 10-15 минут, настоять в течение часа. Полоскать рот 2-3 раза в день. Отвар хорошо снимает воспаление, уменьшает кровоточивость десен.

Сосновые иглы. 1-2 столовые ложки иголок залить стаканом горячей воды, довести до кипения, настоять в течение 40 минут. Используют 3-4 раза в день. Настой обладает сильным антимикробным действием.

Алоэ. Очищенные и хорошо промытые листья жевать несколько раз в день.

Ромашка аптечная. Взять в равных соотношениях цветки ромашки и цветки липы. Столовые ложки смеси залить кипятком, прокипятить 20 мину, дать настояться в течение получаса. Настой оказывает явно выраженное противовоспалительное действие. Применяют три раза в день.

Травяной сбор (душицу, зверобой, мяту перечную смешать в соотношении 1:1:2). Три столовые ложки сбора залить 1,5 стаканами кипятка, проварить еще 30 минут. Настаивать два часа, полоскать три раза в день. Отвар хорошо помогает снять воспаление и боль, устраняет кровоточивость, неприятный запах изо рта.

Сколько длится лечение гингивита у детей

Незапущенную форму болезни у детей можно полностью излечить за 10-20 дней. В более сложных случаях перед врачом стоит задача не допустить обострения болезни и перевести ее в длительную стадию ремиссии.

Диагностика, как узнать, что у ребенка гингивит

Врач ставит диагноз на основе осмотра ротовой полости, жалоб пациента (или его родителей), а также проведенных функциональных тестах на определение величины микробного налета и индекса кровоточивости.

Чтобы избежать ошибок в постановке диагноза, доктор назначает рентгенологическое исследование зубов. Основное отличие гингивита от других заболеваний состоит в том, что воспалительный процесс затрагивает только десну. Костная ткань и мышечные связки при этом остаются без изменений.

Осложнения гингивита

Одна из особенностей гингивита – болезнь можно вылечить полностью. При выполнении рекомендаций врача и соблюдении личной гигиены заболевание не возвращается.

В случае длительного непрофессионального лечения, а также долгого необращения к врачу гингивит может постепенно перейти в пародонтит. При этом наблюдается размягчение костной ткани, зубы начинают расшатываться, образуются десневые карманы, появляется гнилостный запах изо рта.

Профилактика детского гингивита

Большое значение в профилактике детского гингивита имеет правильный подбор зубной щетки. Щетина должна быть мягкой и соответствовать возрасту ребенка, чтобы исключить повреждение десен при чистке зубов. Особое внимание – ежедневно проводимой личной гигиене, чтобы избежать накопления зубного налета.

  • регулярно посещать стоматолога с целью раннего выявления стоматологических проблем;
  • внимательно осматривать рот ребенка в период прорезывания и смены зубов;
  • приучать детей самостоятельно полоскать рот после каждого приема пищи, особенно после сладкого (сахар способствует быстрому разрушению эмали и накоплению бактериальных осадков;
  • правильно организовать питание детей;
  • быть внимательными после перенесения ребенком инфекционных или других тяжелых заболеваний, приводящих к снижению иммунитета.

Важно. Не допустить возникновения гингивита легко. Достаточно соблюдать эти простые правила, которые должны стать нормой жизни.

Фото гингивита у детей

Автор: Лидия Балдыкова
Врач стоматолог-терапевт, эндодонтист, стоматолог-детский. Стаж работы более 7 лет.

Информация носит справочный характер. Перед лечением необходима консультация врача.

Ссылка на основную публикацию