Гидросальпинкс: симптомы, лечение, фото, причины

Лечение гидросальпинкса

Вылечить гидросальпинкс только консервативным путем не представляется возможным. Сохранение патоморфологических предпосылок для накопления транссудата обусловливает рецидивирующее течение патологии. Кроме того, наличие гидросальпинкса ставит под сомнение успешную реализацию репродуктивных планов. В настоящее время все пациентки с данной проблемой проходят двухэтапное лечение. Вначале назначается адекватная противовоспалительная терапия, направленная на купирование активности инфекционного процесса в маточных трубах. Назначаются антибактериальные препараты, витаминотерапия, физиотерапия (электрофорез, магнитофорез, лазерофорез).

На хирургическом этапе предпочтение отдается лапароскопическим методикам. В зависимости от локализации и выраженности патологических изменений могут производиться различные реконструктивные вмешательства на маточных трубах (сальпингоовариолизис, фимбриолизис, сальпингостомия либо сальпингонеостомия). В послеоперационном периоде проводится грязелечение, бальнеотерапия, электростимуляция маточных труб.

Однако даже ликвидация спаек и реокклюзия труб не является гарантией самостоятельного наступления беременности, поскольку восстановить полноценную перистальтическую активность маточных труб удается далеко не всегда. Поэтому женщинам, планирующим беременность с помощью искусственного оплодотворения, репродуктологи рекомендуют выполнять лапароскопическую тубэктомию (сальпингэктомию). Удаление маточной трубы увеличивает эффективность программы ЭКО в три и более раз.

Гидросальпинкс сопряжен низкими шансами наступления беременности, как при попытках самостоятельного зачатия, так и в рамках протоколов ЭКО. Функциональная реконструктивная хирургия не всегда позволяет достичь наступления желанной беременности естественным путем, поэтому методом выбора у значительной части пациенток становится тубэктомия с последующим проведением цикла ЭКО (.

Как выглядит гидросальпинкс с фото

Как выглядит гидосальпинкс представлено на картинке.

Маточная труба может иметь один надувшийся участок или несколько, в зависимости от количества патологических полостей.

Если полость с жидкостью лопается, то у женщины появляются водянистые выделения. При небольшом размере образований гидросальпинкса многие пациентки не придают значения такому симптому, что приводит к несвоевременному обращению к врачу.

Причины возникновения гидросальпинкса

Гидросальпинкс практически всегда развивается на фоне воспалительного процесса. Отсутствие лечения может привести к образованию спаек и даже рубцов. В данном случае будут поражены все слои и отделы маточной трубы. Воспаление приводит к постепенному отмиранию ворсинок слизистой и утрате сократительной функции трубы. Помимо этого, в просветах труб начинают возникать спайки и беременность становится невозможной.

Нарушение проходимости маточных труб является последствием одного из следующих заболеваний:

Также данное заболевание может развиваться после внематочной беременности (если маточную трубу удалось сохранить).

Не менее распространёнными причинами воспалительных процессов в маточных трубах считаются беспорядочная половая жизнь, эндометрит, аборты и применение внутриматочных контрацептивов. Также важно стараться не переохлаждаться, так как это приводит к заметному снижению защитных сил организма. Факторы, способствующие развитию гидросальпинкса:

  • частые стрессы;
  • эмоциональное и физическое перенапряжение;
  • нарушения дисбиотического характера во влагалище;
  • отсутствие интимной гигиены.

Нарушение проходимости маточных труб является последствием одного из следующих заболеваний:

Лечение

Лечение гидросальпинкса начинается с консервативных методов:

  • этиотропная терапия (антибактериальные, противомикробные препараты);
  • укрепление иммунитета (иммуностимуляторы);
  • витаминотерапия;
  • физиотерапевтические процедуры (магнито- и электрофорез, ультрафиолетовое облучение, электростимуляция и т. п.).

При неэффективности консервативных мероприятий показано хирургическое лечение (в подавляющем большинстве случаев – эндоскопическое):

  • сальпингоовариолизис (рассечение спаек в малом тазу, восстановление проходимости маточных труб);
  • фимбриолизис и фимбриопластика (устранение спаечного процесса в области бахромок воронок маточных труб);
  • сальпингостомия и сальпингонеостомия (формирование нового отверстия выхода маточной трубы);
  • тубэктомия (удаление трубы или труб, проводится в случае невозможности восстановить проходимость при неэффективности прочих лечебных мероприятий).


Образование: высшее, 2004 г. (ГОУ ВПО «Курский государственный медицинский университет»), специальность «Лечебное дело», квалификация «Врач». 2008-2012 гг. – аспирант кафедры клинической фармакологии ГБОУ ВПО «КГМУ», кандидат медицинских наук (2013 г., специальность «фармакология, клиническая фармакология»). 2014-2015 гг. – профессиональная переподготовка, специальность «Менеджмент в образовании», ФГБОУ ВПО «КГУ».

Гидросальпинкс: симптомы, лечение, фото, причины

а) Определения:
• Расширение фаллопиевой трубы со скоплением жидкости, вызванное ее обструкцией
• На основе содержимого трубы и истории болезни должны быть исключены пиосальпинкс или гематосальпинкс
• Может быть изолированным, двусторонним или частью сложного патологического процесса яичника

б) Визуализация:

1. Общая характеристика:
• Ключевые диагностические признаки:
о Расширенная трубчатая структура придатка, отделенная от матки и яичника, содержащая неполную перегородку, которая образуется вследствие сгибания расширенной складки трубы
• Локализация:
о В придатке, но отделенное от яичника
• Морфология:
о Кистозное образование таза или сложное скопление жидкости
о Овальное
о Грушевидной формы
о Извитое или S-образное образование, содержащее неполную перегородку
о Более расширенная на бахромчатом конце
о Анэхогенное содержимое, которое может содержать низкоуровневые эхосигналы (детрит)

2. УЗИ при гидросальпинксе:
• Тонкостенная расширенная труба:
о Стенка трубы 0,7
– Более высокое сопротивление, чем при острых ВЗОМТ
о Отсутствие потока в эндосальпингеальных складках
• Осложнением является перекрут придатка

(Слева) Трансвагинальная ультрасонография в продольной плоскости; определяется продолговатая тонкостенная структура с неполной перегородкой, заполненная жидкостью. Это образование не изменялось при последующем наблюдении и имело бессимптомное течение.
(Справа) MPT, Т2, TSE, косой аксиальный срез; определяются трубчатая форма, внутреннее жидкостное содержимое и неполная перегородка, также отмечаются фиброиды.

3. Рекомендации по визуализации:
• Лучший метод диагностики:
о Трансвагинальная ультрасонография
• Советы по протоколу исследования:
о Рекомендуется поиск непораженного отдельного яичника
о Рекомендуется использовать настройки повышенной мощности для поиска эхосигналов в жидкости
о Для подтверждения наличия извитой складчатой трубы могут быть очень полезен просмотр видеопетли
о 3D ультрасонография позволяет визуализировать извитую структуру, которую трудно увидеть на 2D сканировании
• Неубедительные признаки лучше оценивать с помощью МРТ
• Гистеросальпингография (ГСГ) является главным методом оценки проходимости трубы

4. МРТ при гидросальпинксе:
• Если данные ультрасонографии нехарактерные, оценены не полностью или определяется сопутствующее образование придатка, следует выполнить МРТ:
о Т1-ВИ:
– Трубчатая расширенная структура, отделенная от яичников и матки
– В содержимом трубы определяется простая гипоинтенсивная жидкость
– Белковая или геморрагическая жидкость от умеренной до высокой интенсивности сигнала в зависимости от содержимого трубы
– Высокая ИС соответствует тазовому или трубному эндометриозу
о Т2-ВИ:
– Содержимое трубы обладает высокой ИС
– Гипоинтенсивная неполная перегородка
– Т2* позволяет обнаружить геморрагическое содержимое
– Сильно-взвешенные Т2 FSE (длительный эффективный временной интервал 250-350 мс) формируют существенно гиперинтенсивное скопление жидкости, в то время как слои детрита или сгустка содержимого жидкости обладают гипоинтенсивным сигналом
о Т1-ВИ с контрастированием:
– Небольшое контрастирование стенки трубы и перегородки, которая также может быть утолщенной
– Существенное контрастирование свидетельствует об активном воспалительном процессе
о МР-гистеросальпингографии сообщалось в литературе
о Разведенное контрастное вещество вводится в полость матки через канюлю во время мультипланарной визуализаци

5. Рентгенография при гидросальпинксе:
• ГСГ
• Расширенная фаллопиева труба с отсутствием затека контрастного вещества в брюшную полость из бахромчатого конца
• Может быть двусторонней

(Слева) Трансвагинальная уль трасонография в продольной плоскости; определяется расширенная тонкостенная фаллопиева труба с пристеночными узлами (четки на струне). Дистальный конец гидросальпинкса значительно больше.
(Справа) Трансвагинальная цветовая допплерография, коронарная плоскость. В этом случае хронического гидросальпинкса определяется отсутствие кровотока в его стенке или в узлах.

Читайте также:  Крапивница - симптомы, лечение, народные методы

в) Дифференциальная диагностика гидросальпинкса:

1. Пиосальпинкс (острые ВЗОМТ):
• Расширенная труба с эхогенным содержимым
• Стенка трубы > 5 мм, определяются толстые эндосальпингеальные складки:
о Гиперваскулярная на допплерографии
• Поток низкого сопротивления в стенках и складках (ИР (Слева) МРТ, выполненная для определения стадии рака шейки матки, Т2, TSE, аксиальный срез; визуализируется двусторонний бессимптомный гидросальпинкс, более выраженный елевой стороны. Яичники визуализируются отдельно.
(Справа) Гистеросальпингография, выполненная по поводу бесплодия; визуализируются затупленные бахромчатые концы расширенных фаллопиевых труб с отсутствием свободного затека контрастного вещества, что указывает на двустороннюю окклюзию маточных труб.

г) Патология:

1. Общая характеристика:
• Этиология:
о Обструкция трубы при ВЗОМТ
о Обычно в ампуллярном или воронковом сегментах, вследствие наличия спаек
о Наиболее распространенные возбудители: Chlamydia trachomatis, Neisseria gonorrhoeae
о Также ассоциирована с эндометриозом, аппендицитом или состоянии после перенесенного оперативного вмешательства на малом тазу
• Ассоциированные состояния:
о Бесплодие
о Внематочная беременность
о Эндометриоз и хроническая тазовая боль

2. Микроскопия:
• Хронический сальпингит
• Фиброзно-утолщенные эндосальпингеальные складки, небольшой просвет

д) Клинические особенности:

1. Проявления гидросальпинкса:
• Наиболее частые признаки/симптомы:
о Обычно бессимптомное течение
о Может быть представлен болью в тазу или внизу живота
• Другие признаки/симптомы:
о Острая боль при перекруте придатка:
– Изолированный перекрут придатка встречается редко
о Может быть выявлен при наблюдении по поводу бесплодия

2. Демография:
• Возраст:
о Любой

3. Лечение гидросальпинкса:
• Необязательно при бессимптомном течении
• При наличии бесплодия рекомендовано лечение, предложенное Американским Обществом репродуктивной медицины, представляющее из себя сальпингэктомию или окклюзию проксимального отдела трубы

д) Диагностическая памятка. Советы по интерпретации изображений:
• Трубчатая структура, содержащая жидкость, с неполной перегородкой и пристеночными узлами, отделенная от матки и яичников
• Следует начать поиск признаков острого ВЗОМТ

е) Список использованной литературы:
1. Kaproth-Joslin К et al: Imaging of female infertility: a pictorial guide to the hysterosalpingography, ultrasonography, and magnetic resonance imaging findings of the congenital and acquired causes of female infertility. Radiol Clin North Am. 51(6):967-81, 2013
2. Matorras R et al: Hysteroscopic hydrosalpinx occlusion with Essure device in IVF patients when salpingectomy or laparoscopy is contraindicated. Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol. 169(1):54-9, 2013
3. Ma L et al: Fallopian tubal patency diagnosed by magnetic resonance hysterosalpingography. J Reprod Med. 57(9-10):435-40, 2012
4. Rezvani M et al: Fallopian tube disease in the nonpregnant patient. Radiographics. 31(2):527-48, 2011
5. Carrascosa PM et al: Virtual hysterosalpingography: a new multidetector CT technique for evaluating the female reproductive system. Radiographics. 30(3):643-61, 2010
6. Moyle PL et al: Nonovarian cystic lesions of the pelvis. Radiographics. 30(4):921 -38, 2010
7. Timor-Tritsch IE et al: Three-dimensional ultrasound inversion rendering technique facilitates the diagnosis of hydrosalpinx. J Clin Ultrasound. 38(7):372-6,2010
8. Kim MY et al: MR Imaging findings of hydrosalpinx: a comprehensive review. Radiographics. 29(2):495-507, 2009
9. Potter AW et al: US and CT evaluation of acute pelvic pain of gynecologic origin in nonpregnant premenopausal patients. Radiographics. 28(6): 1645-59, 2008
10. Bontis JN et al: Laparoscopic management of hydrosalpinx. Ann NY Acad Sci. 1092:199-210, 2006
11. Patel MD et al: Likelihood ratio of sonographic findings in discriminating hydrosalpinx from other adnexal masses. AJR. 186:1033-8, 2006
12. Simpson WL Jr et al: Hysterosalpingography: a reemerging study. Radiographics. 26(2):419-31,2006
13. Benjaminov О et al: Sonography of the abnormal fallopian tube. AJR Am J Roentgenol. 183(3)737-42, 2004
14. Dohke M et al: Comprehensive MR imaging of acute gynecologic diseases. Radiographics. 20:1551-66, 2000

Редактор: Искандер Милевски. Дата публикации: 6.12.2019

2. Микроскопия:
• Хронический сальпингит
• Фиброзно-утолщенные эндосальпингеальные складки, небольшой просвет

Как выявить гидросальпинкс?

Прежде всего, следует отметить, что обойти вниманием такую патологию как гидросальпинкс доктору не удастся – для этого проводится и гинекологический осмотр, и ультразвуковое исследование, периодичность которых должна составлять полгода и год соответственно. На какие симптомы должна обратить внимание женщина, чтобы отправиться на консультацию к медику вне сложившегося графика?

Нередко именно по причине безуспешных попыток забеременеть женщина и обращается на профильную консультацию.

Основные симптомы заболевания

Симптоматика водянки маточной трубы зависит от формы заболевания и характера его течения. В случае развития острого патологического процесса с быстрым формированием серозного экссудата женщина жалуется на появление резких распирающих болей в паховой области, интенсивность которых нарастает по мере увеличения количества жидкости.

Болезненность сопровождается повышением общей температуры до 39 градусов, развитием симптомов интоксикации, упадком сил, апатией, головокружением, тахикардией и тому подобное. Опытный врач-гинеколог может заподозрить острый гидросальпинкс и по характерному патологическому красному румянцу на щеках женщины.

Для хронического гидросальпинкса характерным является очень длительное и практически бессимптомное развитие, особенно на начальных стадиях заболевания. Хронический процесс приводит к постепенному склеиванию бахромок маточной трубы под воздействием выделяемого слизистой оболочкой органа экссудата и, как результат, развитием трубного вида бесплодия.

В большинстве случаев жалобы у женщин с хронической формой отсутствуют, поэтому болезнь, к сожалению, диагностируется слишком поздно, когда даже хирургическое вмешательство не способно возобновить проходимость маточных труб.

При хроническом гидросальпинксе маточная труба теряет не только свою функциональность, но и привычные для нее размеры. Новое образование может достигать диаметра от одного до угрожающих разрывом органа пяти сантиметров. Болезненные ощущения при хроническом процессе, как правило, у женщин отсутствуют.

В редких случаях пациентки отмечают периодическое появление чувства присутствия инородного тела в паховой области или дискомфорта в малом тазу. Иногда при водянке маточной трубы возможно самоосвобождение органа от жидкости путем выливания ее наружу. Такое явление в медицинской практике носит название «вентильного» гидросальпинкса.

При хроническом гидросальпинксе маточная труба теряет не только свою функциональность, но и привычные для нее размеры. Новое образование может достигать диаметра от одного до угрожающих разрывом органа пяти сантиметров. Болезненные ощущения при хроническом процессе, как правило, у женщин отсутствуют.

Лечение гидросальпинкса

Проводить лечение гидросальпинкса без операции практически невозможно. Программа лечения включает в себя два этапа.

На первом этапе необходимо:

  • определить характер структурных нарушений в пораженной трубе (одной или обеих);
  • установить источник инфекции и определить подходящий антибактериальный препарат для его устранения.
  • выявить сопутствующие инфекционно-воспалительные изменения во влагалище, матке и цервикальном канале;
  • узнать, как далеко распространился воспалительный процесс, есть ли признаки воспаления в яичниках или в тазовой полости;
  • диагностировать имеющиеся дисгормональные расстройства.

Комплекс лечебных мероприятий на первом этапе терапии гидросальпинкса включает антибактериальную, противовоспалительную терапию и физиолечение. Чаще всего первый этап лечения является подготовительным, и после него проводится операция по удалению гидросальпинкса лапароскопическим методом.

Читайте также:  Токсикомания - виды, причины, последствия, методы лечения

Иногда пациентки пытаются поводить лечение гидросальпинкса без операции самостоятельно, используя наугад выбранные антибактериальные средства или пользуясь рецептами народной медицины. Подобная практика не приносит должной пользы или приводит к мнимому выздоровлению, когда симптомы заболевания проходят, а хронический процесс продолжает прогрессировать и может привести к разрыву фаллопиевой трубы.

Следующий этап лечения подразумевает не только удаление собственно гидросальпинкса, но и восстановление проходимости маточной трубы. С обеими задачами успешно справляется лапароскопия.

Лапароскопическая операция по удалению гидросальпинкса является самым эффективным методом лечения бесплодия, а также представляет собой самый достоверный диагностический метод, позволяющий врачу увидеть происходящие изменения в естественном виде. Перед началом операции внимательно осматривают область трубы, оценивают степень развития воспаления и уровень повреждений. Исходя из увиденного, врач определяет дальнейшую хирургическую тактику.

Как правило, суть операции состоит в удалении гидросальпинкса, рассечении спаек и восстановление просвета фаллопиевых труб. Если труба не подлежит восстановлению, ее приходиться удалять.

Следующий этап лечения подразумевает не только удаление собственно гидросальпинкса, но и восстановление проходимости маточной трубы. С обеими задачами успешно справляется лапароскопия.

4. Гидросальпинкс и беременность

У женщины с таким диагнозом вероятность зачатия естественным путем ниже, чем у здоровой.

Если патологический процесс наблюдается в одном яичнике (справа или слева), а вторая труба проходима, то вероятность наступления беременности достаточно высока.

На фоне хронического воспаления внематочная беременность развивается гораздо чаще и сохраняется риск прерывания.

Двусторонее поражение фаллопиевых труб не оставляет шансов забеременеть естественным путем. Для женщины единственным способом стать матерью становится ЭКО.

Измененные маточные трубы снижают вероятность успешного зачатия до 10%.

Влияние на беременность объясняется следующими патологическими механизмами:

  1. 1 Механическое воздействие воспалительного экссудата, который периодически вытекает в полость матки.
  2. 2 Токсическое действие патогенных микроорганизмов и продуктов их метаболизма.
  3. 3 Иммунологические нарушения. В норме у беременных происходит подавление местного иммунитета для сохранения эмбриона, но при воспалительной реакции происходит активация иммунной системы.
  4. 4 Гормональные нарушения, которые сказываются на состоянии эндометрия, изменение чувствительности к половым гормонам.

Поэтому женщинам с одновременным поражением обеих маточных труб рекомендуется до вступления в протокол ЭКО выполнить их удаление.

По статистике это увеличивает возможность наступления беременности до 30%, уменьшает частоту репродуктивных потерь и внематочной беременности.

Если же гидросальпинкс локализуется только с одной стороны (левосторонний, правосторонний), то в этом нет необходимости.

Это сопровождается меньшими болевыми ощущениями, чем гистеросальпингография.

Что такое гидросальпинкс: причины возникновения, симптомы и лечение

Гидросальпинкс – это болезнь маточных труб, приводящая к нарушению их проходимости. Во время патологического состояния в яйцеводе скапливается жидкость, наружные и внутренние отверстия перекрываются. Маточная труба превращается в образование, напоминающие мешочек. В зависимости от течения заболевания различают несколько видов: двустороннее, одностороннее. При отсутствии лечения возникают осложнения: сепсис, бесплодие и другие.

  • 1 Классификация
  • 2 Причины
  • 3 Клинические проявления
  • 4 Беременность
  • 5 Диагноз
  • 6 Лечение
    • 6.1 Нетрадиционная медицина
  • 7 Операция
  • 8 Заключение

Гидросальпинкс – это водянка маточной трубы, которая образуется из-за воспалительного процесса. Представляет собой полость, заполненную серозной жидкостью. В зависимости от экссудата, который скрылся внутри яйцевода, различают следующие виды патологии:

  1. 1. Сактосальпинкс, или полость, содержащая серозную жидкость.
  2. 2. Пиосальпинкс, или полость, содержащая гнойную жидкость.

Заболевание не развивается самостоятельно, а является следствием других патологий женской мочеполовой системы.

Из-за накопления жидкости в яйцеводе отмирает ресничный эпителий, что может привести к внематочной беременности. На запущенной стадии возникает полная непроходимость, разрастаются спайки, что становится причиной полного бесплодия. Нет возможности зачать ребенка даже через процедуру ЭКО. Если жидкость чрезмерно заполнила маточную трубу, то яйцевод может разорваться, экссудат попадает в брюшную полость. При отсутствии помощи медиков развивается перитонит, сепсис, что может стать причиной инвалидности или даже смерти.

Медики различают несколько видов гидросальпинкса:

  1. 1. Правосторонний, который затрагивает маточную трубу справа.
  2. 2. Левосторонний – затрагивает трубу слева.
  3. 3. Двухсторонний – поражает оба яйцевода. При такой форме заболевания развивается полное бесплодие.
  4. 4. Простой, когда процесс не пошел дальше полости маточной трубы.
  5. 5. Фолликулярный. Заболевание развивается за счет разрастания спаек, разделяющих просвет маточной трубы на несколько камер.
  6. 6. Вентилируемый, при котором жидкость из маточной трубы попадает в полость матки и вытекает через влагалище.

Односторонний вид возникает вследствие генетических врожденных пороков развития или после пиосальпинкса: когда гнойное содержимое рассасывается, а в полости остается только серозный экссудат. Двухсторонний гидросальпинкс возникает по причине хронического воспаления органов половой системы.

Патология не имеет острого или хронического течения, так как возникает на фоне воспалительного процесса. Причины возникновения гидросальпинкса:

  1. 1. Острые или хронические заболевания мочеполовой системы: хламидиоз, трихомоноз и другие.
  2. 2. Сальпингит.
  3. 3. Пиосальпинкс.
  4. 4. Генитальный эндометриоз.
  5. 5. Миомы.
  6. 6. Внематочная беременность.
  7. 7. Механическое травмирование при хирургическом вмешательстве.
  8. 8. Врожденные аномалии развития.

Вышеперечисленные причины ведут к образованию спаек снаружи или внутри яйцеводов, деформации маточной трубы. Как следствие – отток жидкости нарушается и скапливается в полости. Воспаление слизистой оболочки ведет к разрастанию спаек, циркуляция крови нарушается, повреждаются мерцательного слоя эпителия.

Увеличивается выработка слизи женскими клетками, так как кровь не поступает в достаточном количестве. В результате мышцы атрофируются, стенки истончаются, нарушается перистальтика. Это приводит к усиленному растяжению фаллопиевых труб и образованию мешка с жидкостью.

  1. 1. Патологии эндокринной системы: сахарный диабет, поражение щитовидки и другие.
  2. 2. Психоэмоциональные потрясения.
  3. 3. Пренебрежение правилами интимной гигиены.

Если у женщины крепкий иммунитет, помощь при сальпингите оказана своевременно, то риск развития гидросальпинкса минимальный.

На начальном этапе развития гидросальпинкс протекает без явных клинических симптомов. Женщину беспокоят признаки патологии, на фоне которой и возникла болезнь. В процессе роста мешка с экссудативной жидкостью появляются характерные симптомы гидросальпинкса:

  1. 1. Болевые ощущения внизу живота различной интенсивности.
  2. 2. Не проходящие тянущие боли в области поясницы.
  3. 3. Субфебрильная температура тела.
  4. 4. Общее недомогание: головокружение, слабость, бессонница, и другие.
  5. 5. Нарушение менструального цикла.
  6. 6. Ощущение распирания живота в области пораженной трубы.
  7. 7. Попытки зачатия ребенка заканчиваются неудачей.
  8. 8. Выделения из влагалища.

При появлении симптомов, указывающих на неправильную работу мочеполовой системы, требуется незамедлительно посетить врача для диагностики и назначения терапии.

Согласно данным статистики вероятность плодотворно зачать и выносить ребенка при данной патологии минимальная.

Если у женщины диагностировали гидросальпинкс, зачатие может произойти. Но риск развития внематочной беременности увеличивается в несколько раз. Из-за повреждения мерцательного эпителия нарушается перистальтика яйцевода. Оплодотворенная яйцеклетка задерживается в трубе несколько суток, затем прикрепляется к стенкам и начинает расти и развиваться. При гидросальпинксе высок риск выкидыша. Это связано с несколькими факторами:

  1. 1. Низкая чувствительность эндометрия к женским гормонам. Эмбрион не может прикрепиться к матке.
  2. 2. Токсическое воздействие экссудата на зародыш.
  3. 3. Лишняя жидкость выливается в матку, смывая зиготу. Яйцеклетка не может прикрепиться к стенкам.

Если у пациентки диагностировали двухсторонний гидросальпинкс, то забеременеть естественным путем невозможно. Пациентке требуется вспомогательная технология по типу ЭКО. Но эффективность процедуры снижается в 3-6 раз.

Читайте также:  Гипертония: что это такое, симптомы, признаки, причины возникновения

Врач опрашивает пациентку, осматривает на гинекологическом кресле. Во время осмотра медик диагностирует продолговатое образование тугой консистенции, при пальпации женщину беспокоит боль. Дополнительно направляют женщину на аппаратные методы исследования:

  • УЗИ-диагностику органов малого таза;
  • гистеросальпингографию;
  • лапароскопию.

Дополнительно женщине требуется сдать мазки из половых органов для исключения инфекционных заболеваний мочеполовой системы.

При диагностике гидросальпинкс женщина должна срочно пройти курс лечения во избежание осложнений. Последствия гидросальпинкса:

  1. 1. Бесплодие.
  2. 6. Внематочная беременность.
  3. 3. Разрыв маточных труб с внутренним кровотечением.
  4. 4. Присоединение вторичной инфекции.
  5. 5. Нагноение серозного экссудата.

Запущенная стадия болезни не поддается консервативному лечению. Чтобы облегчить общее состояние и устранить причины возникновения болезни, пациентке назначают следующие препараты:

  1. 1. Антибактериальные средства, антибиотики, которые помогают вылечить бактериальные инфекции, передающиеся половым путем: Метронидазол, Орнидазол, Тержинан и другие.
  2. 2. Нестероидные противовоспалительные средства для снятия воспалительных реакций и купирования болевого синдрома: Диклофенак, Ибупрофен и другие.
  3. 3. Витаминно-минеральные комплексы для укрепления иммунитета: Алфавит, Компливит, Элевит и другие.
  4. 4. Гормональные препараты. Подбираются в зависимости от общего состояния пациентки и причины, вызвавшей гидросальпинкс.
  5. 5. Иммуномодулирующие средства для укрепления иммунитета: Имунал, Имудол и другие.
  6. 6. Протеолитические средства используются для подавления спаек в органах малого таза: Лидаза, Лонгидаза и другие.
  1. 1. С мазью Вишневского – помогают избавиться от спаек и непроходимости яйцеводов.
  2. 2. С мазью Левомиколь – назначают при бактериальных инфекциях.
  3. 3. Тампоны с ихтиоловой мазью – назначают при воспалительных реакциях и спайках.

Мази помогают вытянуть экссудат, купировать болевые приступы, рассасывают спайки, обладают антибактериальным действием.

Наряду с медикаментозными средствами, женщине требуется пройти курс физиотерапии:

  1. 1. Электрофорез в сочетании с кальцием и магнием.
  2. 2. Гирудотерапию или воздействие укусов пиявок на активные точки организма.
  3. 3. Массаж.
  4. 4. Дарсонвализацию.

Вылечить гидросальпинкс только народными средствами невозможно. Прибегать к помощи трав и растений реально только в комплексе с медикаментозным лечением. Эффективные рецепты:

  1. 1. 2,5 столовые ложки спорыша заливают 0,5 л кипятка. Настаивают в термосе час. Процеживают и пьют в течение дня по 20 мл. Курс лечения – 30 дней, затем делают перерыв на 2 недели, после терапия повторяется.
  2. 2. 50 г семян аниса измельчают в порошок и смешивают с 250 г меда. Настаивают 3 суток. Принимают по чайной ложке в день перед едой.
  3. 3. 2 чайные ложки шалфея заливают 2 стаканами кипятка. Настаивают полчаса. Пьют в течение дня, разделяя на 3 порции.

Чтобы полностью избавиться от гидросальпинкса, женщине показано хирургическое вмешательство. Операцию проводят лапороскопически, так как методика наименее травматична. При хирургическом вмешательстве происходит удаление экссудата из маточной трубы, рассекаются спайки, возобновляется проходимость яйцевода. После лапароскопии маточная труба остается расширенной, риск развития внематочной беременности очень высок. При планировании зачатия требуется наблюдение у специалиста.

После операции женщина может вернуться к привычному образу жизни, заниматься спортом.

Лапароскопия при гидросальпинксе

Чтобы снизить риск возможных осложнений, требуется при первых симптомах, указывающих на патологию органов малого таза, обратиться к врачу.

Гидросальпинкс практически в 100% случаев приводит к трубному бесплодию. Если патология двухсторонняя, то шансы забеременеть естественным путем равны нулю. Пациенткам показана процедура ЭКО. Если гидросальпинкс был односторонний, то возможно зачатие ребенка и с одним здоровым яйцеводом.

Запущенная стадия болезни не поддается консервативному лечению. Чтобы облегчить общее состояние и устранить причины возникновения болезни, пациентке назначают следующие препараты:

Гидросальпинкс

  • Бесплодие
  • Боль внизу живота
  • Водянистые выделения из половых путей
  • Повышенная температура
  • Слабость
  • Учащенный пульс

Гидросальпинкс – это патология, которая возникает в области маточных труб и характеризующаяся нарушением в их проходимости. Гидросальпинкс, симптомы которого проявляются по причине скопления жидкости в просвете трубы, преимущественно возникает в результате сальпингита (воспаления маточной трубы).

Для начала рассмотрим особенности маточных труб. Представляют они собой полую двухпросветную трубку, один из концов которой открыт непосредственно в полость матки, а другой заканчивается фимбриями, открывающимися в брюшную полость. Внутренняя поверхность труб представлена в виде слизистой оболочки, покрытой множеством ворсинок и клеток, которые продуцируют слизь. Далее имеется крайне выраженная в своих особенностях мышечная оболочка. Наружная сторона труб покрыта брюшиной.

Гидросальпинкс — жидкость в маточных трубах

Достаточно распространенным осложнением воспаления придатков матки является гидросальпинкс. Если обратиться к медицинской статистике, то можно узнать, что данное патологическое состояние диагностируется у 10-30% женщин репродуктивного возраста, планирующих беременность. При таком заболевании оплодотворение не наступает, поскольку образование препятствует контакту сперматозоида с яйцеклеткой.

Многие женщины даже не знают, что это гидросальпинкс препятствует зачатию. Однако решить проблему можно, но необходимо пройти тщательное лечение и следовать всем врачебным рекомендациям. Самостоятельная терапия в этом случае не только недопустима, но и может усугубить состояние женщины, поэтому ее лучше доверить опытному медицинскому специалисту.

Вид патологического образования в маточной трубе. Источник: bolezni.com

Дифференциальная диагностика

Гидросальпинкс следует дифференцировать от различных заболеваний, которые могут вызвать те или иные симптомы. Схожую клиническую картину могут иметь:

  • воспаление червеобразного отростка (аппендицит);
  • новообразования органов малого таза;
  • воспалительные заболевания органов малого таза.

УЗИ является одним из основных способов диагностики данной патологии

Распространенность

У пациенток, прибегших к вспомогательным репродуктивным технологиям, гидросальпинкс выявляется в 10 – 35% случаев. Имеющаяся патология сокращает шансы на успешное зачатие и наступление беременности в два раза, а вероятность имплантации эмбриона при выполнении ЭКО снижается в 3 – 6 раз. Риск возникновения внематочной беременности на фоне гидросальпинкса возрастает в 2 раза, также дважды увеличивается вероятность самопроизвольного прерывания гестации.

В основе механизма развития сактосальпинкса лежит спаечный процесс, который является следствием перенесенного воспаления органов малого таза. В просвете яйцевода происходит разрастание соединительной ткани и формирование из нее перегородок, что ведет к сужению трубы вплоть до полной ее окклюзии (непроходимости). Маточная труба изнутри выстлана цилиндрическим эпителием, имеющим железы, продуцирующие слизь. Нарушение крово- и лимфотока в стенках яйцевода ведет к депонированию в нем транссудата, в состав которого входят секрет желез, плазма, внеклеточная жидкость. Замкнутая полость трубы по мере скопления в ней секрета начинает растягиваться и деформироваться, а ее стенки истончаются. Периодически происходит частичное либо полное опорожнение мешотчатого образования, но наличие соединительно-тканных перемычек и сохраняющегося воспаления приводят к новому скоплению жидкости, что обуславливает рецидив заболевания. К формированию патологии ведут:

Основные причины развития патологии

  • Инфекции, передающиеся непосредственно половым путем.
  • Эндометриоз.
  • Хроническое воспаление придатков.
  • Перенесенные ранее сальпингиты, аднекситы.
  • Спаечный процесс в органах малого таза вследствие хирургических манипуляций.

При любом аномальном явлении следует обратиться за помощью к врачу. Если планируется беременность, к такой патологии необходимо отнестись особенно внимательно, ведь даже своевременное лечение не является гарантом обновления репродуктивной функции.

Ссылка на основную публикацию