Герпетическая ангина: симптомы, фото, лечение

Герпесная ангина: лечение, симптомы, осложнения

Герпесная ангина (герпангина, герпетическая ангина, энтеровирусный везикулярный фарингит) – это воспаление слизистой оболочки зева вирусной природы, для которого характерно наличие на поверхности миндалин папул, напоминающих герпес.

Герпесная ангина у взрослых протекает легче, чем у детей, а после перенесенного заболевания формируется стойкий иммунитет. Заразна или нет эта болезнь? Да, эта форма патологии достаточно быстро распространяется, особенно в детских коллективах. Человек начинает выделять инфекцию сразу после внедрения вируса в организм, до появления первых признаков заболевания.

В лечении герпесной ангины не используются антибиотики, поэтому очень важно изначально установить правильный диагноз.

Причины герпесной ангины

Наиболее частой причиной развития заболевания как у взрослых, так и у детей является вирус Коксаки групп А и В. В 4% случаев возбудителем болезни становятся энтеровирусы. Очень редко к развитию патологии приводит цитомегаловирус, вирус Эпштейна – Барр или вирус простого герпеса 6 типа.

Патогенные микроорганизмы попадают в организм человека разными путями. Чаще всего заражение происходит воздушно-капельным путем, так как большое количество вирусов находится в слюне и носовой слизи зараженного человека. Выделять их в окружающую среду во время разговора, чихания или кашля он начинает уже во время инкубационного периода, когда симптомы заболевания еще отсутствуют или не столь значительно выражены. Источником инфекции пациент является вплоть до выздоровления.

Также заражение может происходить и контактно-бытовым путем, вирус передается во время поцелуев или при использовании общих полотенец, посуды или зубных щеток.

Существуют триггерные факторы, которые способствуют развитию заболевания:

  • регулярные переохлаждения;
  • употребление холодной пищи или напитков;
  • нарушения в работе иммунной системы;
  • хронические заболевания носа или глотки, а также наличие источника инфекции в полсти рта;
  • частые стрессы и переутомления;
  • склонность к аллергии;
  • неблагоприятные экологические условия;
  • работа в пыльных и загазованных помещениях.

Симптомы герпесной ангины

Первые симптомы заболевания могут проявиться через 7–10 суток после заражения. В течение инкубационного периода, несмотря на отсутствие признаков заболевания, человек является источником инфекции.

Болезнь начинается стремительно, в течение 2–3 часов температура тела больного повышается до 39–41 °C. Появляется вялость, озноб, в тяжелых случаях – спутанность сознания и рвота.

На второй-третий день на слизистой оболочке гортани возникают мелкие пузырьки красного цвета (в количестве от 6 до 12), которые наполнены серозной жидкостью. Размер их может достигать 2 мм. Папулы невозможно выдавить, так как это приносит пациенту дополнительную боль. Повреждать их не рекомендуется, в течение нескольких дней они исчезнут самостоятельно. Как выглядит герпесная ангина, можно увидеть на фото горла.

В этот период температура тела больного немного понижается, но присоединяются другие симптомы: боль в мышцах и суставах, расстройство стула и диспепсические явления. У пациента может наблюдаться насморк и сухой кашель.

Дискомфорт в горле сменяется сильными болевыми ощущениями, пациенту больно проглатывать воду и пищу. Воспаляются региональные лимфатические узлы, при пальпации они становятся болезненными.

На 3–4 сутки высыпания становятся прозрачно-белесыми, а температура вновь повышается. Человек чувствует себя плохо, отказывается от еды. В этот период миндалины могут увеличиваться в размерах.

Затем температура тела снова понижается до 37–37,5 °C. Пузырьки самостоятельно вскрываются, оставляя небольшие эрозии. Примерно на 5–6 сутки пациент начинает чувствовать себя лучше, температура тела нормализуется, боль в горле проходит. Исчезают суставные и мышечные боли.

На 7–8 день корочки, которые появились на месте лопнувших пузырьков, исчезают вместе с признаками воспалительного процесса. В дальнейшем лимфоузлы приходят в норму, хотя воспалительный процесс в них может сохраняться.

У людей с нормальным иммунитетом состояние нормализуется в течение 10 дней. Если иммунная система слабая, признаки заболевания могут сохраняться на протяжении 3 недель. Герпесная ангина не переходит в хроническую форму, после выздоровления у пациента сохраняется стойкий иммунитет.

Лечение герпесной ангины проводят в домашних условиях. Госпитализации подлежат пациенты, у которых наблюдаются сопутствующие патологии или есть подозрение на развитие осложнений.

От других форм патологии герпетическая ангина отличается следующими признаками:

  • наличие папул ярко-красного цвета, которые в течение суток становятся белесыми;
  • два пика повышения температуры тела: в первый и третий день заболевания;
  • болевые ощущения в горле, которые не отдают в уши или виски, как при гнойной ангине, но, тем не менее, покалывание ощущается постоянно.

Поскольку возбудителем заболевания являются энтеровирусы, герпетическая ангина, в отличие от других форм заболевания, часто сопровождается нарушениями работы желудочно-кишечного тракта (тошнотой, болью в животе, вздутием, диареей). Еще одно характерное отличие – пик герпесной ангины приходится на лето и раннюю осень.

Чем лечить герпесную ангину

Важно отличить герпетическую ангину от фолликулярной или лакунарной, так как у этих заболеваний разные принципы терапии.

Не существует противовирусных препаратов, которые могут убивать энтеровирусы, иммунитет должен справиться с ними самостоятельно. Сократить период болезни не удастся, так как иммунный ответ на вирус вырабатывается в течение 7–10 суток.

Для того чтобы помочь организму справиться с заболеванием, при пониженном иммунитете можно принимать иммуностимуляторы (Циклоферон, Гропринозин, Виферон).

Патогенные микроорганизмы попадают в организм человека разными путями. Чаще всего заражение происходит воздушно-капельным путем, так как большое количество вирусов находится в слюне и носовой слизи зараженного человека.

Для облегчения симптомов ангины используют лекарственные препараты следующих групп:

  • нестероидные противовоспалительные средства (Ибупрофен, Парацетамол, Нимесулид). Они помогают понизить температуру тела, а также обладают обезболивающим эффектом;
  • антисептики (Стрепсилс, Септолете, Лизак, Ингалипт, Орасепт). В комплексном лечении заболевания применяют аэрозоли для горла, а также таблетки, леденцы или пастилки для рассасывания, которые способствуют уменьшению боли в горле и воспалительного процесса;
  • витаминные комплексы (Витрум, Дуовит, Супрадин). Они помогают укрепить иммунную систему. Особенно актуальным является прием витаминов зимой и весной.

Для того чтобы быстрее справиться с заболеванием, увлажнить слизистую оболочку и уменьшить воспалительный процесс, применяются полоскания. Кроме растворов марганцовки, Фурацилина и Мирамистина можно использовать следующие средства:

  • настой лекарственных трав: смешивают в одинаковом количестве цветы ромашки, листья шалфея и эвкалипта. Чайную ложку сбора заливают 200 мл кипятка и дают настояться 40 минут. Процеживают и полощут горло до 5 раз в сутки;
  • солевой раствор: в 200 мл теплой воды растворяют одну чайную ложку морской соли. Полощут горло каждые два часа. Если полоскание вызывает дискомфорт, количество соли можно уменьшить. Также в раствор можно добавлять 1/2 чайной ложки соды, это позволит избежать присоединения грибковой инфекции;
  • свекольный сок: 3 столовых ложки сока из красной столовой свеклы добавляют в 100 мл теплой воды. Проводят полоскание горла таким раствором трижды в сутки;
  • настой ромашки: цветы ромашки заваривают кипятком, а после того как настой остынет, его процеживают. Полощут горло таким средством каждые два часа.

Общие рекомендации

Пациенты с герпесной ангиной обычно лечатся в домашних условиях, при этом необходимо выполнять ряд рекомендаций.

Нужно соблюдать постельный режим. Стоит избегать физических и эмоциональных нагрузок. Прогулки на свежем воздухе должны быть короткими и не слишком утомительными. Если температура тела высокая или погодные условия не располагают к прогулкам, из дома лучше не выходить.

Воздух в комнате, где находится больной, должен быть влажным и прохладным. Сухой и горячий воздух становится причиной сухости слизистых оболочек, что усугубляет воспалительный процесс. В помещении необходимо проводить регулярную влажную уборку и проветривание.

Следует употреблять большое количество жидкости. Это позволяет снизить интоксикацию. Можно пить чаи, морсы, минеральную воду, компоты. Температура напитков должна быть комнатной, так жидкость быстрее усваивается, а организм не тратит дополнительные силы на согревание или охлаждение.

Поскольку заболевание сопровождается сильной болью в горле, что затрудняет глотание, питанию уделяется особое внимание. Есть нужно небольшими порциями, при этом из рациона исключают соленые, кислые или острые блюда, которые могут раздражать воспаленные слизистые оболочки. Предпочтение отдается супам или пюре. Еда не должна быть горячей, перед приемом ее нужно остудить до комнатной температуры.

Что нельзя делать при герпесной ангине

При герпесной ангине не рекомендуется:

  • использование согревающих компрессов, так как это может привести к более активному размножению вирусов и усилению воспалительного процесса;
  • прием антибиотиков. Эти препараты не оказывают влияние на вирусы, при этом могут ослабить иммунную систему, давая возможность вирусу активно размножаться;
  • прием Ацикловира (Валвира, Герпевира). Несмотря на то, что ангину называют герпесной, возбудителем ее является вирус, который нечувствителен для препаратов ацикловира, которые используются для борьбы с герпесом;
  • смазывание горла раствором Люголя. Это средство может вызвать ожог слизистой оболочки, что усугубит состояние;
  • употребление пищи при сильных болевых ощущениях в горле или отсутствии аппетита. Боль в горле не дает возможности нормально проглатывать пищу. При временном отказе от еды организм будет тратить все силы на борьбу с заболеванием, а не на переваривание пищи. После того как болезнь отступит, аппетит восстановится, и пациент сможет быстро набрать вес.

Прогноз и осложнения

При своевременно начатом лечении и соблюдении всех рекомендаций врача иммунитет справляется с заболеванием в течение 7–10 дней. В большинстве случаев болезнь проходит без последствий и в дальнейшем формируется стойкий иммунитет к вирусу.

Не существует противовирусных препаратов, которые могут убивать энтеровирусы, иммунитет должен справиться с ними самостоятельно. Сократить период болезни не удастся, так как иммунный ответ на вирус вырабатывается в течение 7–10 суток.

В очень редких случаях у пациентов с ослабленным иммунитетом могут возникать следующие осложнения:

Самую большую опасность герпесная ангина представляет для людей с ВИЧ-инфекцией. Беременным нужно учитывать, что теоретически вирус может проникать через плаценту, но если будущая мама ведет здоровый образ жизни, то ее организм справится с заболеванием без серьезных последствий для плода.

Профилактика

Лечение герпесной ангины проводят в домашних условиях. Госпитализации подлежат пациенты, у которых наблюдаются сопутствующие патологии или есть подозрение на развитие осложнений.

Если один из членов семьи заражен вирусом, ему необходимо выделить отдельную посуду и полотенце.

Для того чтобы избежать заболевания, необходимо:

  • укреплять иммунную систему, вести здоровый образ жизни и заниматься спортом;
  • правильно питаться, следить за тем, чтобы организм получал достаточное количество витаминов и минералов;
  • соблюдать правила личной гигиены, обязательно мыть руки после посещения общественных мест;
  • избавиться от вредных привычек;
  • избегать переохлаждения, стрессовых ситуаций;
  • своевременно лечить простудные заболевания;
  • не злоупотреблять холодными напитками и пищей.

При первых признаках заболевания необходимо обратиться за консультацией к терапевту или отоларингологу. Если, несмотря на выполнение всех рекомендаций, в течение 5–7 дней не наступило улучшение или появились дополнительные симптомы, визит к врачу нужно повторить.

Видео

Предлагаем к просмотру видеоролик по теме статьи.


Опасность герпесной ангины и правила комплексного лечения

Итак, если вы столкнулись с герпесной ангиной вы должны знать, что герпесная ангина – это не настоящее название болезни и это очень важно, ведь если человек слышит слово герпес в заболевании, он, как правило, сразу думает о применении ацикловира для лечения. Но в данном случае ацикловир не поможет, ведь возбудителем герпангины является не герпес, об этом мы поговорим ниже. У этого заболевания несколько названий: герпесная или герпетическая ангина, герпангина, ульцерозная ангина, энтеровирусный везикулярный стоматит, афтозный фарингит. Ниже мы рассмотрим особенности этой болезни, её симптоматику, причины возникновения, и поговорим о том чем лечить герпесную ангину.

Возбудители герпесной ангины и причины заболевания

Давайте разберёмся что такое герпесная ангина и какой вирус является возбудителем этого заболевания. Благоприятной средой для заражения выступает кишечник и слизистая оболочка рта. А возбудителем являются вирусы, которые называются «Коксаки». После попадания вируса в кишечник или рот он проникает в кровь, а затем через кровоток начинает гулять по организму. В свою очередь, иммунитет вырабатывает клетки для борьбы с вирусом. Когда человек переносит этот процесс у организма формируется иммунитет к Коксаки, что и вызывает герпангину.

Коксаки передаётся многими способами. Он может жить на посуде или в пище, чаще всего вирус распространяется воздушно-капельным путём, а также он может передаваться бытовым способом. Естественно, риск заражения очень велик если человек находится рядом с больным герпесной ангиной, когда она протекает в острой форме с сильно повышенной температурой.

Интересный факт, что герпангина чаще проявляется именно летом и зачастую носит массовый характер. В это время другие виды ангин показывают более низкую активность.

Симптомы герпетической ангины

Когда идёт речь о герпетической ангине, симптомы которой внешне могут быть схожи со стоматитом, следует в первую очередь обратить внимание на общее состояние больного.

При общих симптомах состояние человека может сильно ухудшиться. Герпангина, как правило, возникает резко и провоцирует следующие симптомы:

  • у больного может подняться температура до 40 градусов;
  • высокая температура может сохраняться до 4 дней;
  • часто могут возникать боли в животе в виде схваток;
  • наблюдается увеличение лимфоузлов под челюстью;
  • присутствуют сильные болевые ощущения в горле;
  • развивается сильный кашель, насморк;
  • больной чувствует характерную слабость организма.

При внешнем осмотре слизистой оболочки рта и горла можно наблюдать схожие с типичной ангиной симптомы, но важно отследить специфику признаков при герпангине:

  • в самом начале начинает краснеть дуга на нёбе;
  • также наблюдаются покраснения в области язычка, стенки глотки;
  • тут же возникают небольшие узелки на слизистой, которые переходят в пузырьки;
  • величина узелков часто составляет около 3 мм в диаметре;
  • их количество, обычно, не превышает 20 штук и колеблется в районе 15 штук;
  • часто герпангина сопровождается сильным слюноотделением и зудом;
  • а также слизистая становится более чувствительной к травмам и кровоточивости.

Бывает и такое что при герпесной ангине симптоматика крайне умеренная. В таком случае наблюдается лишь небольшие отёки в области нёба, миндалин и стенок глотки. А также эти элементы полости рта могут иметь покраснение, но ярко выраженная симптоматика отсутствует, в таком случае без врача определить заболевание практически невозможно.

Важно знать, что в детском возрасте, в частности, до 6 лет у детей могут возникать симптомы неврологического характера. Обычно это происходит когда герпесная ангина сочетается с поражением вирусом Коксаки других органов человеческого организма. Это происходит при серозном менингите, когда воспаляются оболочки головного мозга.

Как отличить герпангину от других болезней

Ниже на фото № 1 вы можете наблюдать как выглядит герпесная ангина, а на фото № 2 показан стоматит. Несмотря на их разную симптоматику в локализации эти заболевания часто путают. Нужно запомнить, что герпетический стоматит отличается от герпангины областью поражения, при герпетической ангине поражается нёбо и глотка, а при герпесном стоматите высыпания проявляются ещё и в области языка и дёсен.

В данном примере мы рассмотрим отличия фолликулярной ангины от герпетической. На фото под № 3 показана герпангина, а на фото под № 4 гнойная ангина. Отличия очевидны, при гнойной ангине поражаются только миндалины, к тому же гнойные выделения на миндалинах непохожи на пузырьковые высыпания при герпетической ангине.

В редких случаях врач не сможет при визуальном осмотре диагностировать заболевание. Тогда специалист прибегает к методам диагностики лабораторными способами. А именно к ПЦР (Полимеразная цепная реакция) И ИФА (Иммуноферментный анализ). При ПЦР врач узнаёт вирус, который спровоцировал болезнь, а при ИФА выявит антитела.

Группы риска

  1. Дети от 4 до 10 лет. Именно дети в этом возрасте чаще всего болеют герпетической ангиной. Это связано с тем что ребёнок в этот период жизни активнее всего познаёт мир и общается с другими людьми. А так как вирус довольно сильно распространён, то и заразиться от другого человека очень легко, тем более что многие даже не подозревают что у них присутствует данное заболевание.
  2. Младенцы до года. Многие подумают почему дети до года входят в группу риска, ведь весь их мир зачастую окружает лишь ограниченный круг людей. Да, малыши до года редко заражаются этим заболеванием, ведь кроме всего прочего, их защищает материнский иммунитет. Но несмотря на это они находятся в группе риска и тяжело переносят болезнь.
  3. Взрослые с плохим иммунитетом или при первом контакте с вирусом. Герпетическая ангина у взрослых протекает гораздо легче чем у детей, и заболеть взрослому человеку сложнее чем ребёнку. Но если был подорван иммунитет вследствие стресса или при специфической терапии, то болезнь может проявиться, как и при редком, но возможном первичном заражении во взрослом возрасте.

Некоторые считают, что при беременности женщина тоже находится в группе риска. Но на самом деле у беременных герпетическая ангина проходит так же, как и у любого взрослого здорового человека. Конечно, есть опасность проникновения вируса Коксаки в плод, но это очень большая редкость.

Лечение герпесной ангины

Знайте, что лечение герпесной ангины у взрослых отличается от лечения у детей. Поэтому ниже мы опишем как лечится герпесная ангина именно у взрослых, какие препараты для этого используют и какие методы практикуют.

Читайте также:  Герпес у детей – симптомы, лечение, герпес на теле, губах, в горле

На самом деле когда речь идёт о герпесной ангине и как лечить её, проводится обычная терапия как при других вирусных болезнях. При этом терапия должна быть комплексная и включать в себя не только медикаментозное лечение, но и соблюдение особой диеты. Давайте рассмотрим наглядный план терапии.

План лечения

  1. Жаропонижающие и иммуномодуляторы. Обычно для снятия жара и для борьбы с другими общими симптомами используют жаропонижающие препараты, такие как Калпол, Эффералган и другие. Иногда при герпесной ангине для лечения применяют обезболивающие и антисептические средства, такие как Гексорал. Из иммуномодуляторов часто назначают Имудон.
  2. Противовирусные препараты. Для борьбы с вирусом пациент должен поддерживать организм противовирусными средствами. Но при лечении герпангины не стоит уповать на ацикловир, ведь её вызывает не герпесвирус, а энтеровирус, поэтому чаще всего, назначаются такие лекарства, как Кларитин, Супрастин и другие. А также хороший эффект при лечении может дать жидкий интерферон.
  3. Полоскание горла. Для полоскания горла при герпетической ангине используются травяные настои и обычный солевой раствор. Для травяных настоев подойдут такие травы, как Кора Дуба, Мать-и-мачеха, Тысячелистник, Шалфей и Ромашка. Полоскания делаются для того чтобы уменьшить боль и снять воспаление в горле.
  4. Диета и рацион питания. Если при заболевании нет признаков менингита, то необходимо придерживаться простой диеты. Главное это не есть пищу, которая раздражает воспалённое горло, продукты содержащие острые специи и твёрдые блюда лучше исключить. Нужно придерживаться более мягкого рациона, есть супы и каши, или тёртые продукты, а также побольше пить. А при симптомах менингита часто назначаются мочегонные средства и сокращается приём жидкости.
  5. Лечение антибиотиками. Бывают случаи, когда лечение герпетической ангины включает в себя приём антибиотиков. Это случается если болезнь сопровождается бактериальной инфекцией. При этом необходимо принимать параллельно средства, которые восстанавливают микрофлору кишечника. Если пациент заболел повторно, то антибиотики не назначают, поскольку герпесная ангина — это вирусное заболевание и назначение антибиотиков при вторичном инфицировании не имеет смысла.

Рекомендации при лечении

Важно знать, что лечение герпетической ангины нельзя проводить местным нагреванием, то есть делать ингаляции или компрессы, это лишь усугубит заболевание. А также лучше не принимать противогерпетические средства, ни Ацикловир ни Валацикловир, эти лекарства могут лишь дать побочные эффекты.

На самом деле как у детей, так и у взрослых лечение герпестической ангины — это метод борьбы с симптомами, поэтому если симптомы уходят не нужно применять дальше лекарства или методы лечения борьбы с симптомами, которых уже нет. То есть если воспаление в горле снято или оно уже не болит не нужно его больше полоскать. А также не надо принимать жаропонижающие средства если температура нормализовалась или опустилась ниже 38 градусов.

Возможные осложнения

Самое частое осложнение герпесной ангины — это серозный менингит. Дело в том, что специфика вируса Коксаки затрагивает нервные волокна и клетки. Вследствие этого могут быть нарушены лицевые мышцы, это проявление является последствиями серозного менингита. Герпесная ангина у взрослых всё-таки проходит более спокойно, а вот у ребёнка, если проявится менингит это может привести к очень плохим последствиям, вплоть до смерти. Поэтому к лечению детей нужно отнестись очень серьёзно.

Очень редкое осложнение герпесная ангина даёт на печень. И тут снова всё из-за особенности Коксаки, который спокойно приживается в печени. Если заболевание будет проходить очень тяжело, то это может дать сильные осложнения на данный орган.

Другим осложнением может стать развитие поражения сердца. Это может выявить ЭКГ. Главное, не запустить миокардит, ведь в таком случае можно получить хроническую форму сердечной болезни. Если вовремя выявить и начать лечение поражение сердечной мышцы, то от этого осложнение можно избавиться за пару недель.

Профилактика

Если говорить о профилактике герпангины, то нужно подходить логически. Против этого заболевания нет специфических или конкретных методов профилактики, как собственно и вакцину против этой болезни тоже не придумали. Поэтому остаётся лишь вести здоровый образ жизни, поддерживать иммунную систему, и пытаться подальше держаться от больных герпетической ангиной, ну или как минимум ходить в маске, если пациентом стал кто-то из ваших близких.

Подводя итоги, нужно заострить внимание на том, что при выявлении герпангины, не стоит бежать в аптеку за противогерпетическими средствами, лучше довериться лечебному плану врача. А также не забывайте, если у вас заболел ребёнок, нужно срочно вести его в клинику, поскольку герпесная ангина может не только тяжелее протекать у детей, но и дать более серьёзные осложнения.

Герпесная ангина: причины, симптомы с фото и лечение в домашних условиях

Г ерпесная ангина – это заболевание вирусной природы, которое проявляется формированием папул на поверхности слизистой оболочки гортани, похожих на герпетическую сыпь.

В дальнейшем они самостоятельно вскрываются, засыхают и исчезают, а сама патология не относится к разряду тяжелых. Взрослые пациенты переживают ее гораздо легче детей, а после перенесения в организме формируется стойкий иммунитет к возбудителю.

Сегодня будет подробно рассказано о характерных для заболевания симптомах, способах дифференциальной диагностики и лечения.

Причины развития патологии

Возникновение герпетической ангины происходит по вине вирусов Коксаки типов А и В, реже заражение провоцируют эховирусы (ЕСНО). Возбудитель проникает в организм через слизистые оболочки ротовой полости и кишечника, там клетки вируса размножаются и разносятся через кровоток по всему организму.

Подхватить вирус можно следующими путями:

  • фекально-оральным (через предметы общего обихода с больным, немытые руки, продукты питания);
  • воздушно-капельным;
  • контактным – во время поцелуя или близкого контакта, через слюну и слизистые выделения из носа.

Воздушно-капельный путь заражения является самым распространенным, при этом подхватить вирус Коксаки можно от человека в острой фазе болезни и на стадии инкубации.

Название герпетическая не соответствует его сути, из-за чего многие пациенты считают, что данный тип ангины вызывается вирусом герпеса.

Но патология не имеет отношения к этому возбудителю – научное название ее энтеровирусный везикулярный стоматит, ульцерозная ангина или болезнь Загорского.

В России врачи и пациенты называют ее герпетической, герпесной или просто герпангиной.

В европейских странах есть четкое разделение: герпетическим называется тонзиллит вызванный только вирусом герпеса (с 1-го по 6-й тип) а ангина спровоцированная эховирусами и Коксаки называется энтеровирусной.

Инкубационный период и стадии развития

Герпесная ангина у взрослых имеет инкубационный период длительностью от 7 до 10 дней, когда выраженных проявлений болезни еще нет, но человек уже заразен для окружающих.

Начало заболевания обычно острое, стремительное, при этом у пациента резко повышается температура тела (в течение 2-3 часов) до 39-41°С.

Следующие этапы развития патологии:

  • вторые-третьи сутки – на поверхности слизистого эпителия гортани появляются красноватые высыпания (выглядят как пузырьки), спустя 24 часа они могут изменить цвет на прозрачно-белесый. Температура в течение вторых суток заболевания немного снижается, но остается на высоких показателях, на этом этапе проявляется весь смптомокомплекс герпетической ангины. Начинаются боли в суставах и мышцах, горле, диспептические явления, расстройства стула. Температура на третьи сутки развития патологии достигает максимального пика, также усугубляется и общая симптоматика, на данной стадии больной чувствует себя очень плохо;
  • третьи-четвертые сутки характеризуются некоторым снижением температуры, пузырьки, покрывающие слизистую неба, начинают самопроизвольно вскрываться и образуются язвочки;
  • пятые-шестой день – показатели градусника нормализуются, признаки интоксикации (лихорадка, мышечные и суставные боли) отступают, проходит болезненность в горле, пациент чувствует себя гораздо лучше;
  • седьмые-восьмые сутки – корки, оставшиеся на месте лопнувших везикул, исчезают, проходят признаки воспалительного процесса в горле;
  • девятые-десятые сутки – увеличенные лимфатические узлы возвращаются к прежним размерам и перестают болеть, но воспалительный процесс в них сохраняется еще до 4-5 суток.

В целом герпетическая ангина протекает у взрослого от 7 до 10 дней, но при сильно сниженном иммунитете пациент может отмечать признаки заболевания до 2-3 недель подряд.

Патология не переходит в хроническую, стадию, а после выздоровления в организме формируется стойкий иммунитет.

Отличия герпангины от других ее видов

Ангина герпетического типа обычно хорошо диагностируется, поскольку для нее характерно появление красных болезненных пузырьков на поверхности слизистого эпителия гортани.

В некоторых случаях клиническая картина напоминает схожие патологии, но опытный доктор отличит одну болезнь от другой:

  • герпесный стоматит – заболевание, поражающее, в основном, молодых людей, но не является исключением и для взрослых, особенно на фоне ослабленного иммунитета и находящейся в организме герпетической инфекции в латентной (скрытой) форме. Отличить его от ангины можно по локализации везикул – она располагаются на поверхности десен и языка;
  • гнойный тонзиллит – многие пациенты, проводя самостоятельное обследование горла дома, принимают герпетические пузырьки, наполненные серозным содержимым, за гной. Однако типичная ангина отличается от герпесной тем, что не сопровождается насморком, а гнойники формируются только на поверхности миндалин;
  • катаральная ангина – также напоминает герпетическую, когда протекает без характерных пузырьковых высыпаний. Признаки ринита так же отсутствуют, а их наличие указывает на герпесный тонзиллит;
  • лакунарная ангина – для заболевания характерно скопление гнойно-слизистого содержимого в лакунах миндалин, они покрываются бело-желтым налетом, но при тонзиллите герпетического типа высыпания локализуются по всей поверхности задней стенке гортани, задней части мягкого неба, дужки и язычка;
  • фолликулярная ангина – просвечивающиеся фолликулы, наполненные гнойным содержимым, располагающиеся внутри миндалин, могут также спутать картину заболевания и напоминать герпесный тонзиллит, особенно на фоне высокой температуры. Однако фолликулы просматриваются ограниченно, только на поверхности гланд.

Для дифференциации ангины герпетического типа от прочих ее видов проводятся лабораторные исследования, больного опрашивают о времени появления первых признаков, а упор делают на симптоматику, патогномичную для заболевания (о ней будет рассказано далее).

Характерная клиническая картина и фото

Местные симптомы герпетической ангины у взрослых достаточно специфичны. Самым главным признаком патологии служат формирующиеся на поверхности миндалин, задней части языка, неба и глоточного кольца везикулы (или папулы) как на фото.

Они достигают в диаметре 1-2 мм, на начальной стадии заболевания окрашены в ярко-красный оттенок из за чего кажется, что они наполнены кровянистым содержимым.

Однако спустя 2-3 суток везикулы становятся более светлыми и прозрачными, в них просматривается серозное жидкое содержимое. Каждая папула находится в окружении красноватого венчика, вскрыть ее самостоятельно не возможно, к тому же попытки доставляют пациенту сильные болевые ощущения.

Человек не может нормально пережевывать и глотать пищу, болезненные везикулы раздражают также и слизистую ткань, на поверхности которой располагаются.

Вскрытые пузырьков происходит через 3-4 суток после начала болезни, жидкость из них истекает, а на месте папул остаются язвочки, впоследствии покрывающиеся корочками.

У взрослых пациентов заболевание обычно не слишком протекает тяжело, а количество везикул на слизистой горла не превышает 6-12 штук.

В более серьезных случаях, когда организм пациента ослаблен, а формирование папул происходит волнообразно, в несколько этапов, их количество достигает 15-40.

Они сливаются между собой, усугубляя болевые ощущения, но через 5-6 суток полностью исчезают, а корки, оставшиеся после заживления язвочек, смываются слюной.

Слизистая ткань гортани во время заболевания выглядит покрасневшей, воспаленной и отечной.

Во врачебной практике не редки случаи, когда герпесная форма ангины протекает вовсе без формирования болезненных папул , а клиническая симптоматика ограничивается отечностью и воспалением слизистого эпителия гортани.

Подытоживая, можно выделить характерную для герпангины симптоматику:

  • повышение температуры до критических отметок 40-41°С, происходящее молниеносно в течение нескольких часов;
  • резкая болезненность в горле, которая отличается от ощущений, характерных для других видов ангин. Полость гортани не сдавливается, дискомфорт не иррадиирует в виски и уши, но слизистая ткань постоянно ощущает резкое покалывание. Усиление болевых ощущений происходит во время касания пораженных участков, еды и питья;
  • заложенность носа, ринит;
  • сухой кашель;
  • увеличение и воспаление регионарных лимфатических узлов (подчелюстных, околоушных).

Врачи отличают герпетический тип ангины от прочих по двукратному повышению температуры – в первые и третьи сутки заболевания.

Также для патологии характерны расстройства пищеварительной системы – энтеровирусы поражают слизистые оболочки желудочно-кишечного тракта, вызывая диспептические явления.

Диагностика

Как правило, диагностирование герпетического типа тонзиллита проходит без проблем, тем более, когда пациент вовремя обратился к лор-врачу.

Дифференциальная диагностика требуется при отсутствии папулезной сыпи на слизистой оболочке и при наличии симптоматики, схожей с прочими видами ангины.

В таких ситуациях применяются лабораторные методы исследования:

  • серологические анализы – ИФА, РНГА, реакция связывания комплемента для выявления наличия антител к возбудителям герпангины;
  • ПЦР анализ – проводится на уровне клеток ДНК, позволяет обнаружить вирус в серозной жидкости, взятой из везикулы.

Однако необходимость в проведении подобных методик исследования возникает достаточно редко, при неявной клинической картине.

Если заболевание сопровождается симптомами поражения внутренних органов и головного мозга (менингита), пациента направляют к соответствующим специалистам.

Осложнениями на почки занимается нефролог, проблемами с сердцем кардиолог, при подозрении на энцефалит и менингит необходимо показать больного неврологу.

Этиотропное лечение

Нужно понимать, что лечить герпесную ангину обычными способами, подходящими для других типов болезни, не нужно. Терапия симптоматическая, проходит в домашних условиях и основывается на облегчении самых тяжелых провлений.

Если возбудитель уже попал в организм, начал там активное размножение, и заболевание проявилось характерной для него клинической картиной, уничтожить его применением лекарств не получится.

Повлиять на длительность протекания болезни невозможно, также как ускорить выздоровление, чтобы в организме выработался иммунный ответ на вирус, необходимо 7-10 дней.

В этот период важны обильное питье, прием препаратов-иммуномодуляторов и витаминных комплексов. Чем больше жидкости употребляет пациент, тем проще организму будет справиться с признаками интоксикации и снизить повышенную температуру.

Список медикаментозных препаратов ограничивается следующими:

  • иммуностимулирующие – «Интерферон», «Виферон», «Циклоферон», «Иммунал» (применяются при сильно ослабленном иммунитете и высоком риске развития осложнений);
  • витаминно-минеральные комплексы, обогащенные кальцием, цинком, витаминами групп В, С, К, РР;
  • антигистаминные – «Фенкарол», «Зиртек», «Кларитин» , «Лоратадин» (применяются редко, при выраженной отечности слизистой ткани горла и для облегчения клинического протекания болезни).

Внимание:

Поскольку заболевание не вызывается вирусом герпеса, прием противовирусных препаратов «Ацикловир», «Ганцикловир» и их аналогов не принесет пользы, а из-за риска формирования побочных действий эти средства могут быть даже опасны.

Пациенту показана изоляция от остальных членов семьи, постельный режим, питание отварными блюдами, не раздражающими слизистую горла (мягкой и полужидкой консистенции).

Также необходимо обеспечить в жилом помещении оптимальный уровень увлажненности воздуха (50-70%) и температуры (20-22°С). Комнату, где находится больной, нужно регулярно мыть и проветривать.

Вспомогательные медикаменты

Симптоматическая терапия герпетического тонзиллита включает следующие мероприятия:

  • Применение средств из группы противовоспалительных нестероидов – для снижения признаков интоксикации организма (жара, лихорадки, ломоты в мышцах и суставах, головной боли). Можно принимать «Нурофен», «Ибупрофен», «Эффералган», «Аспирин» и «Парацетамол».
  • Обезболивание слизистой ткани горла при помощи анестезирующих спреев «Терафлю Лар», «Тантум Верде». Они помогают на некоторое время снизить болевые ощущения, дать больному спокойно выспаться.
  • Полоскание горла антисептическими растворами широкого спектра действия: «Хлоргексидин», «Мирамистин» (используют чаще всего), «Хлорофиллипт», «Ротокан», «Фурацилин». Эти препараты уничтожают всю патогенную флору на поверхности слизистых оболочек, ослабляют болевые ощущения и служат профилактикой бактериальных осложнений заболевания.
  • Параллельно можно использовать отвары лечебных успокаивающих трав – ромашки, шалфея, подорожника, мяты, лаванды, календулы. Как стандартный способ полоскания воспринимается солевой раствор, однако концентрацию соли можно сделать немного ниже, чтобы не усугубить болевые ощущения на стадии вскрытия папул.
Читайте также:  Аномалия Эбштейна – симптомы, лечение, формы, стадии, диагностика

Чего делать нельзя

Некоторые пациенты пытаются смазывать горло раствором Люголя, йодом или зеленкой.

Такие меры бессмысленны и лишь усугубят болевые ощущения на слизистой горла, к тому же при соблюдении постельного режима и хорошем иммунитете вероятность наслоения бактериальной инфекции минимальна.

Не рекомендуется при лечении герпангины проводить процедуры ингаляции и накладывать компрессы – такие меры только стимулируют кровоток, что и приведет к более активному размножению вируса в организме.

Физиотерапевтические процедуры

Оптимальная процедура для физиолечения, разрешенная при герпетическом тонзиллите, это УФО – лечение световыми лучами ультрафиолетового диапазона, проводимое на полость носоглотки.

Лучи проникают в ткань на толщину 1 мм, оказывая иммуностимулирующее, укрепляющее, десенсибилизирующее и противовоспалительное действие.

Чтобы больной не получил ожог и без того раздраженной слизистой ткани горла, врач устанавливает индивидуальную чувствительность к УФ лучам и проводит пробное облучение кожи предплечья.

Процедура показана на стадии выздоровления, когда у пациента уже снизилась температура.

Возможные осложнения

Обычно протекание герпетического тонзиллита не вызывает опасных последствий, а большинство пациентов благополучно выздоравливает.

Однако при поражении вирусным возбудителем внутренних органов и их слизистых оболочек, повышается риск формирования осложнений:

  • менингит серозного типа и характерные для него признаки (тризм жевательных мышц, резкие головные боли, синдром Кернига);
  • энцефалит;
  • мучительные мышечные боли;
  • бактериальные инфекции;
  • пиелонефрит;
  • воспалительный процесс в сердечной мышце.

Такие осложнения – довольно редкое продолжение герпесной ангины, и их появление опаснее для пациента, нежели первоначальное заболевание. При наличии последствий, необходимы консультации узких специалистов.

Нужно уточнить, что риск осложнений при герпангине повышается в разы у пациентов с ослабленным иммунитетом.

И чем ниже сопротивляемость организма, тем выше шанс тяжелых последствий патологии. Так герпетический тонзиллит наиболее опасен для больных с ВИЧ инфекцией.

Прогноз

При своевременном обращении к врачу, правильно поставленном диагнозе и назначенном лечении герпесный тонзиллит для взрослого не опасен. Заболевание проходит без последствий, а после перенесения патологии у человека формируется иммунитет к ней.

Как уже было сказано, неблагоприятным прогноз может быть для пациентов с ослабленным иммунитетом, ведущих нездоровый образ жизни, и с признаками витаминной недостаточности.

Также не представляет особой опасности герпетическая ангина и для беременных женщин.

Теоретически вирус способен проникать сквозь плацентарный барьер и влиять на состояние плода. Но если будущая мать принимает витамины, ведет здоровый образ жизни, полноценно отдыхает и питается, вероятность отрицательного воздействия возбудителя на ребенка сводится к нулю.

Подытожим

Герпесной ангиной взрослый человек может переболеть лишь раз, после чего организм формирует стойкий иммунный ответ на внедрение возбудителя.

Для того чтобы максимально уберечься от заболевания, следует ограничить контакты с уже болеющими людьми, соблюдать санитарные нормы в жилых и рабочих помещениях, правильно питаться, укреплять иммунитет и закаляться.

Специальных профилактических мер против патологии не существует, но если заражение все-таки произошло, следует вовремя вызвать врача для постановки верного диагноза и проводить лечебные процедуры в соответствии с его рекомендациями.

Герпетическая ангина: симптомы, причины и лечение

Герпетический тонзиллит или герпесная ангина (везикулярный, афтозный фарингит) – разновидность ангины, представляющее собой острое инфекционное заболевание довольно распространенное среди молодого населения.

Герпетическая ангина вызвана проникновением в организм ребенка или взрослого вирусов Коксаки группы А, вирусов сероваров 2-6, 8, 10, реже ЭСНО-вируса и вирусов Коксаки группы В.

Чаще болеют дети дошкольного, младшего и среднего школьного возраста. Взрослые во многих случаях заражаются в семье, от детей. Герпангина передается воздушно-капельным путем, через грязные руки, игрушки, детские бутылочки и соски, продукты.

Тяжелее всего заболевание переносят малыши до трех лет. У карапузов, находящихся на грудном вскармливании, в первые месяцы жизни редко выявляют герпесную форму тонзилита.

Причины возникновения

Почему возникает герпетическая ангина, и что это такое? Возбудитель заболевания Вирус Коксаки – передается воздушно-капельным путем, через зараженную пищу (фрукты, овощи, молоко), фекально-орально. Часто заболеваемость увеличивается в летнее время.

Попадая на слизистые носоглотки, вирус Коксаки проникает в кишечник и лимфатические узлы, где интенсивно размножается. На третий день болезни критическое количество вирусов оказывается в крови. Это значительно облегчает им доступ к нервной и мышечной ткани, что определяет общее тяжелое состояние пациента.

Симптомы герпетической ангины

Инкубационный период составляет от 2 до 10 дней (чаще 3 – 4 дня). Заболевание всегда начинается остро и бурно, при этом наблюдаются следующие симптомы :

  • повышение температуры тела (иногда до 40 – 41 °С);
  • озноб;
  • головная боль;
  • изменения слизистой оболочки ротоглотки;
  • боль при глотании.

У взрослых отличительным симптомом герпетической ангины является появление на задней стенке глотки, миндалинах, мягком нёбе, язычке, передней части ротовой полости мелких красноватых пузырьков с серозным (светлым, не мутным) содержимым, напоминающих герпетические поражения.

Со временем пятнышки образуют язвы, что доставляет заболевшему большие неудобства, поскольку они сильно болят. Потом язвочки перерастают в пузырьки, которые имеют серозное наполнение. Они лопаются и образуют изъязвления. Как правило, их насчитывают от 5 до 20 штук. В некоторых случаях пузырьки могут слиться, что приводит к достаточно крупным поражениям на слизистых горла и ротовой полости.

Симптомы герпетической ангины у детей

Очень важно, чтоб ребенка осмотрел именно специалист, так как симптомы в первый день болезни очень сходны с гриппом. К ним относятся:

  • озноб;
  • насморк;
  • слабость, сильное недомогание;
  • головные боли;
  • потеря аппетита;
  • очень высокая температура.

Местное проявление герпесной ангины характеризуется следующими симптомами:

  1. Покраснение слизистых оболочек анатомических образований полости рта в течение суток (миндалин, небных душек, мягкого неба и язычка).
  2. Появление папул на слизистой оболочки полости рта, через 24 часа после покраснения.
  3. В дальнейшем формирование пузырьков (в течение 48 часов), которые после вскрытия оставляют афтозные язвочки.
  4. Формирование в тяжелых случаях эрозивных поражений, после слияния афт.
  5. Проявление лимфаденопатии (в околоушной, поднижнечелюстной и шейной области).
  6. При длительном течении характерные высыпания наблюдаются на кистях и стопах.

При стертой форме заболевания возможны поражения только ротоглотки. В случае ослабленного иммунитета герпангина протекает волнообразно. Бурная симптоматика наблюдается с очередностью в 2-3 дня. При типичном течении герпесная ангина у детей идет на спад через неделю.

Герпетическая ангина: фото

Как выглядит данное заболевание у детей и взрослых, представляет к просмотру подробные фото:

Диагностика

Прежде чем выяснять, как лечить герпетическую ангину, необходимо правильно поставить диагноз. С этой целью сдаются вирусологические и серологические обследования:

  • Серологическое исследование подразумевает использование специальных сывороток. Их собирают в начале болезни, а затем спустя 2 недели. Целью этого анализа является фиксация уровня роста титра антител.
  • Вирусологическое исследование предполагает сдачу глоточных смывов. Данный материал сдается не позднее 3 – 5 суток от времени протекания недуга.

Самым достоверным и проверенным диагностическим способом считается иммунофлуоресценция, которая основывается на выявлении флюорохромом антител.

Осложнения

Возбудители заболевания, попадая в кровь, могут быстро распространяться по всему организму, вызывая ряд тяжелых последствия:

  • менингит – воспалительный процесс в оболочках головного и спинного мозга;
  • энцефалит – воспаление в определенных частях головного мозга;
  • миокардит – сильное воспаление сердечной мышцы.

Поэтому при первых признаках герпетической ангины следует не медлить с обращением к врачу и начинать лечебные мероприятия.

Лечение герпетической ангины

Если у взрослого диагностирована герпетическая ангина, комплексное лечение включает изоляцию больного, проведение общего и местного лечения. Пациенту необходимо обильное питье, прием жидкой или полужидкой пищи, исключающей раздражение слизистой оболочки ротовой полости.

В основном, лечение герпетической ангины у взрослых носит симптоматический характер:

  1. При высокой температуре назначают жаропонижающие средства («Парацетамол или Ибупрофен»).
  2. Для снятия отека и покраснения слизистой и облегчения дыхания показано применение антигистаминных средств («Кларитин», «Фенкарол», «Супрастин», «Диазолин»).
  3. Для уменьшения болевых ощущений в полости рта принимают различные пастилки и леденцы для рассасывания («Фарингосепт», «Стрепсилс», «Терасил»), которые оказывают антисептическое и бактерицидное действие.
  4. Также хороший эффект наблюдается, если орошать полость рта или носа местными препаратами на основе интерферона, смазывать горло мазями Ацикловир, Интерфероновой.
  5. После проведенного общего и местного лечения следует предусмотреть организацию рационального питания и включение в терапию иммуномодуляторов (имудон, иммунал и др.).
  6. Недопустимо применение ингаляций и компрессов, поскольку тепловой эффект усиливает кровообращение, что приводит к интенсификации вирусемии (распространению вируса).
  7. Антибиотики при лечении герпангины бесполезны , поскольку их активные компоненты эффективны против бактерий, но бессильны против вирусов. Поэтому так важно установить, что является возбудителем инфекции. Вирусы Коксаки и ЕСНО имеют специфическую морфологию, антигенную структуру, биохимические свойства.

Поскольку очаги воспаления подвергаются постоянной травматизации заживление происходит на протяжении не менее двух недель. Для того чтобы повысить эффективность оральных препаратов и ускорить процесс эпителизации назначаются такие процедуры, как УФО носоглотки, воздействие гелий-неонового лазера.

Чем полоскать горло?

Боль в горле хорошо снимается такими методами:

  • полоскание горла отварами коры дуба, шалфея;
  • орошение глотки Гексоралом, Йоксом, Тантум-Верде, Каметоном;
  • обработка глотки Люголем, раствором настойки прополиса, Хлорфиллиптом;
  • полоскание горла раствором настойки календулы, эвкалипта;
  • рассасывание пастилок, таблеток с отвлекающим и обволакивающим действием;
  • обработка глотки раствором натрия тетрабората на глицерине, жидкостью Кастеллани, раствором лидокаина 2%.

Строго запрещено проводить ингаляции, делать компрессы при такой инфекции, как герпесная ангина. Все эти средства оказывают антисептическое, обволакивающее и обезболивающее действие.

Лечение ангины у детей: доктор Комаровский

Герпетическая ангина у детей лечится в домашних условиях. Больного ребенка следует изолировать от здоровых членов семьи. Врач назначает антисептические полоскания полости рта, обильное теплое питье. Для снижения температуры применяются жаропонижающие средства, а для снятия болевого синдрома в горле – обезболивающие препараты. Так как болезнь вызывается вирусом, то возможно применение противовирусной терапии при лечении.

Более подробно про лечение ангины можно узнать посмотрев видео с популярным педиатром доктором Комаровским:

Заболевшему ребенку назначается постельный режим, при этом необходимо хорошо увлажнять и проветривать комнату, а также соблюдать режим обильного питья. Также важным средством, которое помогает бороться с ангиной, является регулярное полоскание горла. Это помогает смыть гнойные образования и микробы, снять отек миндалин, «обезвредить» инфекцию и будет влечь за собой быстрое выздоровление.

Прогноз и профилактика

Для детей, больных герпетической ангиной, и контактных лиц устанавливается карантин на 14 дней. В эпидочаге проводится текущая и заключительная дезинфекция. В большинстве случаев герпетическая ангина у детей заканчивается выздоровлением. При генерализации вирусной инфекции возможно полиорганное поражение. Летальные исходы обычно наблюдаются среди детей первых лет жизни при развитии менингита.

Герпетическая ангина – симптомы, лечение медикаментами и народными средствами

Герпетическая ангина (везикулярный фарингит, герпесная ангина, герпетический тонзиллит) – инфекционное заболевание вирусной природы, характерной особенностью которого являются специфические высыпания на нёбе и задней стенки глотки.

Что такое герпетическая ангина?

Вирусная герпетическая ангина у взрослых встречается гораздо реже и протекает легче, чем у детей, особо опасно, когда это заболевание поражает малышей, не достигших трехлетнего возраста. Заражение возбудителями герпетической ангины может произойти различными путями:

  • воздушно-капельным;
  • через игрушки, продукты, грязные руки.

Максимум заболеваемости герпетической ангиной – лето и начало осени. Дети заражаются возбудителем в детских коллективах (детсады, лагеря) и приносят инфекцию домой, из-за чего заболеть могут все члены семьи. Зачастую инфекция накладывается на уже имеющееся простудное заболевание и сильно его осложняет. После выздоровления у человека возникает устойчивый иммунитет к данному возбудителю, однако герпетическая ангина может быть вызвана различными вирусами.

Возбудитель герпетической ангины

Возбудители герпесной ангины передаются от человека к человеку, заражение от животного возможно, но происходит крайне редко. Вирус выделяют как больные в острой стадии, так и выздоровевшие, поскольку заразным человек остается в течение 3-4 недель. Герпесную ангину вызывают вирусы трех групп:

  • аденовирусы, которые вызывают пневмонии, энцефалиты, кератоконъюнктивиты;
  • вирусы гриппа;
  • вирус Коксаки.

Чем опасна герпесная ангина?

При заболевании герпесная ангина осложнения у взрослых и детей старше трех лет встречаются редко, опасность эта инфекция представляет только для людей с пониженным иммунитетом и совсем маленьких детей. В таком случае возможные осложнения:

  • серозный менингит;
  • энцефалит;
  • болезни печени;
  • миокардит;
  • симптом Кернига;
  • судороги и нервные расстройства.

Герпесная ангина – причины

Механизм заболевания герпетическая ангина таков: попав на слизистую миндалин, вирус внедряется в клетки, при отсутствии хорошей защиты в виде интерферона патогенный организм активно размножается и захватывает другие клетки и межклеточное пространство. В это же время в кровь попадает большое количество токсичных продуктов жизнедеятельности вируса, из-за чего у больного поднимается температура и возникают другие симптомы интоксикации организма.

Помимо самих вирусов, развитие герпетической ангины могут спровоцировать и некоторые другие факторы:

  • пониженный иммунитет;
  • переохлаждение;
  • колебание температур;
  • травмы нёба и глотки;
  • вдыхание загрязненного пылью и токсичными веществами воздуха.

Из-за схожести высыпаний при герпесе, ветрянке и герпетической ангине некоторые люди могут приписывать их одному возбудителю. Ветрянка вызывается разновидностью вируса герпеса, как и сам герпес. Герпесная ангина никакого отношения к вирусу герпеса не имеет – свое название заболевание получило из-за схожести высыпаний. Поэтому герпетическая ангина и ветрянка – это совершенно разные болезни, хотя пузырчатая сыпь у них и похожа.

Герпетическая ангина – симптомы

Инкубационный (скрытый) период герпетической ангины длится 1-2 недели, далее, по нарастающей, заболевание начинает проявлять свою симптоматику. Герпесная ангина – симптомы:

  • общее недомогание – слабость, снижение аппетита, сонливость;
  • появление высыпаний на слизистой нёба, миндалин;
  • набухание лимфоузлов около ушей, на шее под челюстью;
  • лихорадка;
  • боль – в спине и конечностях, животе, голове;
  • заложенность носа, кашель;
  • может появиться сыпь в виде папул на кистях и стопах, диарея;
  • при плохом иммунитете может развиться сопутствующее заболевание – энцефалит, конъюнктивит, менингит и другие.

Как выглядит герпетическая ангина?

Самый первый симптом, по которому опознается герпесная ангина – сыпь. Развитие этой симптоматики происходит в несколько этапов, поэтому при диагнозе герпесная ангина фото больного горла может демонстрировать высыпания в различных стадиях:

  1. В первые сутки нёбо краснеет, затем появляется высыпание в виде папул (плотной сыпи), которое может распространиться на ротовую полость, язык.
  2. Далее папулы превращаются в везикулы – пузырьки с серозным содержимым.
  3. Через 1-2 дня пузырьки вскрываются и превращаются в болезненные язвочки, из-за которых больной испытывает сильный дискомфорт, особенно при попытках поесть и попить.
  4. Заживление эрозий в ротовой полости начинается на 6-7 сутки заболевания.

Температура при герпесной ангине

Небольшое повышение температуры тела у больного может произойти на начальной стадии заболевания, когда признаки герпетической ангины еще неявные и ее можно спутать с простудой. На стадии появления папул и везикул температура у больного резко поднимается до 38-40 градусов, поскольку в это время происходит мощный выброс в кровь продуктов жизнедеятельности вирусов. Длительность острого периода при диагнозе герпетическая ангина составляет 3-5 суток, затем температура спадает и начинается процесс заживления язвочек.

Герпесная ангина – лечение

При диагнозе герпетическая ангина лечение направлено на ослабление симптомов. Антибиотики при герпетической ангине неэффективны, поэтому их не назначают, исключение – если присоединилась бактериальная инфекция (назначают Пенициллин, Аугментин, Амоксиклав, Цефтриаксон). В некоторых случаях врач может порекомендовать противовирусные препараты или иммуномодуляторы (Иммунал, Риофлора, Иммуно, Имудон). Принимать лекарства данного типа можно только по назначению врача. Правила успешного лечения герпетической ангины:

  1. Изоляция больного, выделение ему индивидуальных средств гигиены и посуды – это необходимо чтобы предотвратить заражение других членов семьи.
  2. Обеспечение постельного режима – из-за сильной слабости больной должен находиться в покое, силы организма должны сосредоточиться на уничтожении инфекции.
  3. Коррекция рациона больного – следует исключить все раздражающие горло продукты, жесткие фрукты и кондитерские изделия, холодные и горячие блюда, специи, основной рацион должны составлять негустые каши, творог, супы.
  4. Обеспечение питьевого режима – больному герпетической ангиной следует пить много жидкости комнатной температуры, лучше всего – морс, чай с лимоном (некислый), сок с нейтральным вкусом.
Читайте также:  Косолапость у детей - лечение, массаж, признаки врожденной косолапости

Герпетическая ангина – лекарства

Противовирусные препараты при диагнозе герпетическая ангина должны назначаться врачом с учетом штамма вируса, который вызвал конкретное заболевание, а также состояния больного. Препараты, которые назначают чаще всего:

Ацикловир при герпесной ангине совершенно неэффективен – он действует только против вируса герпеса, поэтому принимать его не стоит – в лучшем случае он будет бесполезен.

При сильной боли в горле можно применять обезболивающие леденцы и пастилки – Стрепсилс, Тантум Верде пастилки, Септолете, Граммидин. Увлекаться ими не стоит, чтобы не вызвать слишком раннее прорывание везикул. Для антисептики и обезболивания горла можно использовать спреи Йокс, Гексорал, Ингалипт, Каметон, однако у этих препаратов есть ограничения по возрасту – детям до 3 лет их применять нельзя. Альтернатива – смазывание горла раствором Люголя, но этот препарат запрещен при болезнях щитовидки и аллергии на йод.

При высокой температуре врач назначает жаропонижающие препараты – Нурофен, Ибупрофен, Панадол, Парацетамол. Сбивать температуру стоит только если она выше 38 градусов у ребенка и 39 градусов у взрослого. В некоторых случаях при герпесной ангине назначаются антигистаминные препараты – Лоратадин, Диазолин, Кларитин, Зиртек. Они необходимы, если на фоне заболевания появилась аллергия.

Чем полоскать горло при герпесной ангине?

При герпетической ангине запрещены ингаляции и прогревания – они могут ускорить распространение инфекции. В качестве местного лечения используют различные полоскания – медицинскими препаратами, отварами трав и другими средствами. Полоскания уменьшают боль и хорошо дезинфицируют горло, проводят процедуры до 5-6 раз в день. Эффективное полоскание горла при герпесной ангине:

  • аптечными препаратами – Фурацилин, Ротокан, Мирамистин, Ангилекс;
  • раствором соли или соды – 1 чайную ложку вещества растворяют в стакане теплой воды, можно добавить и 2-3 капли йода;
  • отварами ли настоями ромашки, календулы, шалфея, мать-и-мачехи, коры дуба.

Кварц при герпесной ангине

У тех, кто ищет ответ на вопрос как лечить герпесную ангину у детей, беременных и других групп пациентов, плохо переносящих лекарства, может возникнуть идея лечить воспаленное горло кварцем. Врачи это способ не рекомендуют – при данном заболевании он совершенно неэффективен и может быть даже опасен, если во время процедуры пациент получит ожоги. Исходя из последних исследований – кварцевые лампы эффективны только для обеззараживания воздуха и поверхностей.

Герпесная ангина – народные средства

Подсказать чем лечить герпетическую ангину может и народная медицина. Использовать эти средства можно как дополнение к медикаментозному лечению, желательно – после одобрения метода лечащим врачом.

Самые эффективные народные средства при диагнозе герпетическая ангина:

  1. Свежевыжатый сок алоэ – принимать по 1 ч.л. утром и вечером, средство укрепляет защитные силы организма и ускоряет заживление ранок в горле.
  2. Спиртовая настойка прополиса – 1 ч.л. средства развести в стакане воды, раствором полоскать горло.
  3. Чистый прополис (примерно 2 г) жевать во рту как жвачку по 10-15 минут 2-3 раза в день.
  4. Каланхоэ – лист этого растения нужно жевать до тех пор, пока не перестанет выделяться сок, жмых – выплюнуть, процедуру повторять 3 раза в день.
  5. Медовые соты – в течение дня несколько раз жевать соты с медом.

Профилактика герпетической ангины

Поскольку герпесная ангина заразна, первый и самый важный метод профилактики – избегать контакта с болеющим человеком и соблюдать элементарные правила гигиены. Помимо этого следует:

  1. Укреплять иммунитет.
  2. Придерживаться здорового питания.
  3. Соблюдать режим.
  4. Избегать стрессов.
  5. Избавиться от привычки курить и реже бывать в загрязненных помещениях.
  6. Дома чаще проводить влажную уборку и проветривание.
  7. Своевременно лечить простудные заболевания.

Герпетическая ангина

Герпетическая ангина (герпангина) — острое инфекционное заболевание с инкубационной фазой в 1-2 недели. Болезнь проявляется как у детей, так и у взрослых. Начальная стадия характеризуется высокой температурой и специфическими точечными высыпаниями на слизистой. Герпетическую форму также называют: герпангиной, герпесным тонзиллитом, ульцерозной ангиной и энтеровирусным везикулярным фарингитом.

Причины возникновения

Возбудитель болезни — вирус Коксаки подвида А и В. Он предается от одного человека к другому воздушно-капельным путем, через соприкосновение и пищу, зараженную вирусом. Наиболее часто источником заражения среди продуктов питания выступают: овощи, молоко, фрукты.

Вирус, попадая на слизистую глотки или кишечника, начинает бурно размножаться. Достигнув определенной стадии, он попадает в кровь и рассеивается по всему организму. Инфекция оказывается в крови на 2-8 день после заражения. Как правило, после герпетической ангины у человека формируется пожизненный специфический иммунитет. Повторное заражение случается крайне редко.

Симптомы

Первый симптом этой формы заболевания — сильная боль или дискомфорт в горле, проявляющийся першением, ощущением комка. Затем больной начинает чувствовать ломоту во всем теле. На этом этапе многие допускают роковую ошибку, принимая ангину за грипп. Далее человек начинает мучиться головной болью, страдает бессонницей, становится нервозным и раздражительным. Общее самочувствие больного ухудшается. Характерные для ангины высыпания появляются только через 2-3 дня после возникновения первых симптомов.

Классическая симптоматика герпетической формы:

  • резкий скачок температуры тела до пиковых показателей;
  • усиливающаяся болезненность в горле. Больному невероятно сложно глотать даже полужидкую пищу;
  • на тыльной стенке носоглотки проявляются мелкие точечные высыпания малинового окраса, которые через сутки начинают переформировываться в пузырьки и маленькие язвочки;
  • иногда болезнь сопровождается болями в области живота.

Фото герпетической ангины: как выглядит

Мелкие множественные красные точки покрывают слизистую неба и гланд. Горло красное, воспалено. Миндалины гиперемированы.

Диагностика

Диагноз, подтверждающий заболевание этой формы ангины, может быть установлен по результатам серологических и вирусологических исследований. У больного для проведения анализа берут глоточный смыв, сыворотку и отправляют материал в лабораторию, где и определяется возбудитель заболевания. Кроме лабораторных методов врачи обращают внимание на анамнез, симптоматику, проводят осмотр носоглотки больного.

Лечение герпетической ангины

Герпетическую ангину лечат комплексно, симптоматически. В лечении широко применяются такие медикаментозные формы, как: таблетки, спреи, полоскание. Больного изолируют в отдельную комнату, поят большим количеством воды и кормят только исключительно жидкой пищей. Продолжительность болезни — 10-14 дней. Чаще всего при отсутствии отягчающей симптоматики лечение осуществляют в домашних условиях.

Антибиотики при герпетической форме назначают только при возникновении осложнений.

Полоскание и орошение

Для орошения язвенных высыпаний используются:

Все эти спреи обладают не только антисептическим, но и обезболивающим эффектом.

Для полоскания горла применяют:

  • «Йодинол»,
  • «Диоксидин»,
  • «Ромазулан»,
  • аптечную календулу,
  • «Фурацилин»,
  • «Хлоргексидин»,
  • «Мирамистин»,
  • раствор марганцовки для ополаскивания горла.

Полоскать горло нужно 5-6 раз в сутки (можно чаще) до полного выздоровления.

Используя раствор марганцовки для обработки, нужно быть крайне осторожными. Важно тщательно растворить средство в воде и быть внимательными с пропорциями. Готовый раствор должен быть слегка розового оттенка. Соприкосновение нерастворенных частичек с воспаленной слизистой поверхностью носоглотки может спровоцировать сильное раздражение, даже ожог. Кроме того, слишком концентрированный гидрораствор марганцовки значительно пересушивает слизистые поверхности, тем самым увеличивая першение в горле и дискомфорт при глотании.

Смазывание слизистых миндалин

Для смазывания слизистой гланд и язвочек при герпетической ангине применяют растворы:

  • раствор «Марборана» в «Димексиде» 5%;
  • «Натрия тетраборат» в глицерине 10%;
  • жидкость «Кастеллани»;
  • «Зовиракс»;
  • «Ацикловир»;
  • «Теброфен».

Обработка язвочек растворами проводится до полного выздоровления, до трех раз в сутки.

Ингаляции

При герпетической форме ангине ингаляции не проводят. Инфекция вместе с парами может опуститься еще глубже и попасть в легкие.

Таблетки

В таблеточной форме при заболевании герпетическим типом ангины используют:

  • жаропонижающие препараты;
  • антигистаминные лекарства;
  • витамины «С» и «В»;
  • противовирусные средства.

В терапии широко распространены такие средства, как: «Тавегил», «Кларитин», «Супрастин», «Цитрин», «Диазолин». Антигистаминные лекарства помогают снять, отек, гиперемию и уменьшить интоксикацию.

Противовирусные медпрепараты для лечения герпетической формы — «Ацикловир», «Виферон», «Интерферон».

В качестве жаропонижающих используют: «Парацетамол», «Эффералган», «Нурофен», «Ибупрофен».

Высокая температура — показатель реакции иммунной системы на возбудителя заболевания. Строго не рекомендуется снижать температуру до достижения границы в +38 градусов. Исключение — люди с острой реакцией на лихорадку: спазмы, потеря сознания и т.д.

Удаление миндалин

Хирургическое вмешательство может быть применено только в том случае, если человек болеет ангинами постоянно. Разрушенные миндалины становятся бесконечным очагом инфекции, которая, проникая в кровь, не самым лучшим образом влияет как на весь организм в целом, так и на отдельные органы. Только в таком случае врач может порекомендовать иссечение.

Показания для хирургического вмешательства:

  • отсутствие результатов от обычного лечения (медикаментозными препаратами);
  • хронический тонзиллит, отягощенный распространением инфекции на соседние участки;
  • частые повторяющиеся рецидивы ангины (не менее 3 раз год).

Противопоказания для операции:

  • сахарный диабет со сложным течением;
  • гемофилия — недостаточная свертываемость крови;
  • порок сердца 2-3 уровня тяжести.

Диета

Важно, чтобы заболевший придерживался правильного питания. Его стол должен состоять из легкоусвояемых продуктов, витаминов, жидких и пюреобразных блюд. Еду можно измельчать в блендере, протирать на терке или разваривать до состояния каши. Такие требования к пище необходимы для более быстрого и комфортного выздоровления. Ведь человеку при ангине не только дискомфортно глотать, ему даже в рот взять кусочек пищи больно.

Общие рекомендации по питанию:

  • меню больного должно состоять из легких и питательных блюд;
  • вся еда должна быть жидкой, не холодной и не горячей;
  • полезные продукты — куриный бульон, молочные изделия.

Строго запрещено на протяжении всей болезни есть такую еду, как: копчености, консервированную пищу, пересоленные, острые блюда.

Лечение народными средствами в домашних условиях

Из народных методик при терапии герпесной ангины можно использовать отвары из разных трав и растительных сборов, наделенных антибактериальным и противовоспалительным эффектом.

Травы с противовоспалительным действием:

Отвар готовится в пропорциях — 1 столовая ложка сбора на 1 полный стакан крутого кипятка. Средство перед употреблением следует настоять в течение получаса и процедить. Полоскание производится 4-5 раз за сутки по 2-3 минуты в течение всего срока пока у болеющего саднит горло.

Отвары трав в терапии герпесной ангины можно дополнить солевыми и содовыми растворами. Для приготовления средства размешайте 1 чайную лож. соды и столько же соли в одном стакане не горячей воды. Обрабатывайте им горло ежедневно 4-5 раз в сутки.

Неплохо снимает воспаление и рецепт из «морской воды». От предыдущего он отличается только включением еще одного ингредиента — йода. Пропорции — 2 капли на 1 стакан. Такое полоскание прекрасно увлажняет и очищает слизистую. Но использовать его лучше только после снятия острой фазы, т.к. раствор практически не снимает боль.

Травяной сбор

Возьмите пару столовых ложек сухоцветий ромашки аптечной и смешайте с высушенной смесью эвкалипта и календулы (по 1 ст. л.). Заварите все кипятком — 0,5 литров. Оставьте выстаиваться на 3-4 часа, процедите. Средством можно прополаскивать горло до 5-6 раз в день.

Все растворы для полоскания должны быть комфортной температуры — теплые, но не горячие.

Дубовая аптечка

Сто грамм коры дубовой замачивают в 1 литре воды. Настаивают три часа, профильтровывают и используют для ежедневного полоскания до полного выздоровления. Обрабатывать слизистую горла таким средством можно до 3-4 раз в сутки.

Целебные свойства шалфея

В полный стакан кипятка добавляют порцию шалфея — 1 столовая ложка. Полученный состав настаивают в течение одного часа, затем профильтровывают и используют его в виде полоскания — 3 раза в сутки до выздоровления. За одну процедуру используется весь приготовленный отвар.

Рекомендации

Запрещено прогревать

Нередко в народе используются прогревающие компрессы или растирания шейной области спиртовыми бальзамами. Проведение таких процедур при герпесной ангине крайне нежелательно. Это связано с тем, что в процессе прогревающего компресса или растирки к больному участку глотки увеличивается приток крови, что формирует для вирусов или бактерий подходящую среду для быстрого роста и размножения. Ткани при ангине достаточно отечны, а тепловое воздействие может вызвать еще больший отек. Такое состояние очень опасно, особенно если речь идет о маленьких пациентах.

Важно обильное питьё

Во время острой стадии и взрослым, и детям рекомендовано, как можно больше пить жидкости — это поможет убрать из организма токсины и ускорит процесс выздоровления. Питье должно быть комнатной температуры или немного теплым. Идеальное питье — чаи из липы, малины, отвар шиповника, кипяченая вода, напитки из сухофруктов, отвар изюма.

От лимона в чае при герпетической ангине рекомендуется отказаться, так как цитрусовая кислота, попав на везикулы и язвочки, может усилить боль и доставить пациенту массу неприятных ощущений.

Не заставлять есть

Ни в коем случае нельзя заставлять человека есть, если больной полностью отказывается от еды. Насильственное кормление может вызвать рвоту и усиление болей в горле. Кроме того, все силы организма больного человека направлены на борьбу с инфекцией. Не нужно отвлекать часть из них на переваривание пищи. Человек должен есть только тогда, когда у него появится аппетит.

Профилактика

Вирусы очень активны. Попав в организм здорового человека, они быстро развиваются, и он, еще сам ничего не подозревая и посещая общественные места, становится переносчиком инфекции. Поэтому большое значение уделяется именно профилактике герпетической ангины. А предупредить ее вполне реально.

  • если в семье есть больной, его необходимо изолировать;
  • не следует посещать торгово-развлекательные комплексы, гипермаркеты в период вспышки инфекций;
  • важно мыть руки после улицы, общественного транспорта, магазинов и т.д.;
  • тщательное мытье фруктов, овощей, приобретение молочных продуктов только в специализированной герметичной упаковке, а не на рынке.

Осложнения и последствия

Если не лечить герпетическую форму ангины или делать это неправильно, можно заработать серьезные осложнения в виде:

  • миокардита,
  • энцефалита,
  • геморрагического конъюнктивита,
  • менингита.

Не вовремя начатое лечение может привести к поражению головных мозговых оболочек, его отдельных частей и к патологическим видоизменениям в сердечной мышце.

Заразна ли и как передается

Основной распространитель вирусов герпетической формы заболевания — человек. Вирус передается воздушно-капельным путем, через инфицированную еду и контактно-бытовым способом.

Особенности у детей

Герпетическая форма болезни считается детской. Она чаще возникает у детей в интервале от 0 до 10 лет. Подростки болеют этим типом заболевания намного реже. Наиболее тяжело переносят болезнь дети самого «нежного» возраста (до 3 лет) с еще несформированным до конца иммунитетом. Течение болезни у детей и взрослых отличается только тем, что дети переносят инфекцию гораздо хуже, чем взрослые.

Герпетическая ангина у младенца до года — возможные признаки:

  • обильное слюноотделение;
  • постоянное хныканье и нервозность малыша;
  • попытки засовывания рук в рот;
  • отказ от пищи;
  • беспокойный сон.

Если вы обнаружили у малыша, хотя бы несколько вышеперечисленных симптомов, непременно покажите его врачу. Лучше перестраховаться, чем пропустить начало недуга, купировать болезненные проявления гораздо легче.

При беременности

Герпетический тип ангины у беременных проявляется абсолютно так же, как и у других людей.

Но в период, когда женщина вынашивает малыша, такая болезнь может спровоцировать массу последствий:

  • интоксикацию организма ребенка,
  • осложнения,
  • гипоксию плода.

Если терапию болезни начать своевременно и полностью придерживаться предписаний лечащего специалиста, то болезнь можно вылечить без последствий, как для будущей мамы, так и для ребенка.

Женщина, носящая под сердцем ребенка, должна быть спокойной, хорошо питаться и испытывать максимально позитивные эмоции. При ангине это невозможно. Боль в горле не дает будущей матери есть, страдает не только самочувствие, но и физическое состояние обоих. Поэтому очень важно при герпетическом подтипе ангины не только следовать всем назначениям доктора, но и контролировать состояние ребенка.

Видео про ангину

Известный педиатр доктор Комаровский рассказывает о том, как не перепутать герпетическую ангину со стрептококковой формой заболевания.

Молодая мама, у которой ребенок только что переболел герпетической формой ангины, рассказывает о симптоматике, проведенном лечении и его эффективности. Женщина дает советы, как и чем облегчить состояние малыша.

Прогноз

Если лечение заболевания начать вовремя, не заниматься самолечением и строго следовать назначениям лечащего врача, прогноз благоприятен. При адекватной терапии возможность появления осложнений очень мала. После перенесенной инфекции у человека формируется крепкий иммунитет к возбудителю недуга.

Ссылка на основную публикацию