Гемоторакс: симптомы, лечение, причины

Диагностика

Выполняется смотровая рентгенограмма. На рентгене в течение 5 минут обнаруживают следующие признаки гемоторакса:

коллапс легкого (на рентгенограмме наблюдается уменьшение его площади из-за сдавливания кровью),

  • горизонтальный уровень жидкости, который виден как полоса затемнения (может быть на уровне синусов или выше, вплоть до ключиц),
  • сдвиг или флотация средостения (трахея, сердце) в здоровую сторону.
  • Затемнение на рентгене показано светлым или белым цветом из-за того, что сам снимок негативный.

    Рентгенологические признаки гемоторакса четко видны, само исследование проводят даже в фельдшерских пунктах и отдаленных поселках, выполняется в течение 5 минут. Это исследование дешевое.

    Если над горизонтальной полосой затемнения легкое просветлено, значит, гемоторакс сопровождается пневмотораксом, а в полости присутствует и воздух и кровь. Состояние требует неотложной помощи и классифицируется как нанесение тяжкого вреда в случае травмы.

    Вспомогательные методы исследования, кроме рентгена при гемотораксе: общий анализ крови с выраженной анемией, снижением количества эритроцитов, гемоглобина, гематокрита.

    При пункции плевральной полости: если полученная кровь свернулась, это означает, что кровотечение продолжается. То есть проба Ривилуа-Грегуара положительная. Если не свернулась – то в плевральной полости начался процесс фибринолиза, и новая кровь не поступает. Поступившую кровь необходимо откачать в полном объеме.

  • горизонтальный уровень жидкости, который виден как полоса затемнения (может быть на уровне синусов или выше, вплоть до ключиц),
  • сдвиг или флотация средостения (трахея, сердце) в здоровую сторону.
  • гемотораксы

    Картина гемоторакса при рентгенографии в положении лежа будет зависеть:

    1. От количества крови

    2. От плотности кровяного выпота (если снимок выполнен более чем через 3 суток после травмы, то кровь, разбавляясь транссудатом становиться менее плотным геморрагическим выпотом)

    3. От сопутствующих пневмоторакса, подкожной эмфиземы

    4. От сопутствующих подкожной или субплевральной гематомы

    5. От сопутствующих ушибов легких, ателектаза, аспирации, РДСВ

    6. От фазы дыхание, при которой выполнен снимок (если больной на ИВЛ, то на вдохе прозрачность легочных полей, наверное, будет выше, чем на выдохе)

    7. От того, одно или двухсторонний гемоторакс

    8. От степени приподнятости головного конца кровати при рентгенографии

    9. От исходных хронических заболеваний и аномалий развития грудной клетки

    В качестве иллюстрации различной картины гемоторакса при различных обстоятельствах, привожу снимки четырех травмированных пациентов с точным сроком рентгенографии и точным объемом эвакуированной жидкости.

    Можно ли перечислить основные рентгенологические признаки гемоторакса в положении лежа следующим образом:

    1. Затемнение различной интенсивности вне анатомических границ

    2. Тотальное затемнение по интенсивности равное тени сердца со смещением средостения в здоровую сторону – при большом гемотораксе

    3. Различной степени снижение прозрачности гемиторакса, от еле заметного до выраженного – при малом (менее 500 мл) гемотораксе

    4. Вуалеобразное затемнение с размытостью легочного рисунка при малом гемотораксе

    5. Паракостальная полоса затемнения – при небольших гемотораксах

    6. Нечеткость контуров сердца, диафрагмы на стороне гемоторакса

    • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/16728/zhienova_1_chb.jpg?itok=a_vS8lXX
    • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/16728/cherkasov_11_obr.jpg?itok=hGbezjK5
    • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/16728/11dukeev_chb_obr.jpg?itok=yydHqLm-

    Картина гемоторакса при рентгенографии в положении лежа – ничем не отличается от любого гидроторакса.

    Откуда материал взяли уважаемый Мурат Максутович?

    Текст составил сам, снимки курированных мной больных, из моего архива.

    Не могу понять, снимки с описанием доступны Вам для просмотра или нет? Если Вы их не видите (четыре рентгенограммы) как мне их обработать, чтобы они появились рядом с текстом?

    Вы не нажали кнопочку “Вставить”, вот снимки остались загруженными, но не вставленными.

    Все снимки сделаны в положении лёжа?

    желательно показать переломы стрелками. Не нахожу.

    Все снимки сделаны лежа.

    В первом и втором случае переломы выявлены при КТ, переломы по паравертебральным линиям.

    Объясните, как Вы видите снимки, если их нет в тексте?

    Все снимки сделаны лежа.

    В первом и втором случае переломы выявлены при КТ, переломы по паравертебральным линиям.

    Объясните, как Вы видите снимки, если их нет в тексте?

    На мой взгляд , есть свежий перелом и 8 ребра справа ( снимок №3).

    Спасибо за внимательное чтение снимка.

    В этой теме акцент делается на травматический гемоторакс. Важно мнение рентгенологов по поводу перечисленных признаков.

    Все правильно, чему тут возразишь.

    Хотя поговорить есть о чем, особенно если учесть, что большинство руководств описывают рентгенологическую картину в вертикальном положении больного. Всегда ли это возможно. Разделяю стремление автора топика разобраться в деталях.

    Несколько “узких мест”, на мой взгляд.

    1. Примерно в 3-4% случаев малый гемоторакс рентгенологически диагностируется только на 3-6 сутки от момента травмы, посему – не всегда нормальная рентгенологическая картина есть показателем отсутствия гемоторакса.

    2.Диагноз свернувшегося гемоторакса устанавливается благодаря клинике (одышка, боль, лихорадка) и типичной рентгенологической картины (наличие гомогенного и интенсивного затемнения на стороне поражения нижних отделов легочного поля или негомогенное затемнение с уровнями жидкости). но тут вопрос. а чем это отличается от несвернувшегося гемоторакса и где ТА грань. их разделяющая. в рентгенологическом изображении естественно, особенно при исследовании в горизонтальном положении?

    3.При сочетании гемопневмоторакса и ушиба легкого легочное поле будет как бы пятнистым из-за множественных затенений с неясными контурами, зависящих от чередующихся очагов кровоизлияний, мелких ателектазов и нормальной легочной ткани.

    Хотелось бы услышать критическую оценку следующего заключения “Интенсивность затемнения зависит, кроме, как от количества, и от плотности кровяного выпота (если снимок выполнен на 2-5 сутки, то кровь, разбавляясь транссудатом становиться менее плотным геморрагическим выпотом). Т.е. чистая кровь более рентгенконтрастна, чем геморраргический выпот”.

    Есть ли случаи, когда “Вуалеобразное затемнение с размытостью легочного рисунка” поможет дифференцировать малый гемоторакс от другой патологии или нормы? Или “затемнение вне анатомических границ” + “нечеткость контуров сердца и диафрагмы” обязательные и достаточные признаки гемоторакса.

    Я объяснял, зачем не рентгенологу столь подробная детализация рентгенпризнаков, но ввиду важности этого, повторюсь. У нас в крупной клинике, оказывающей помощь при политравме, ночью не бывает рентгенолога, УЗИ и КТ возможно через 30-40 мин после доставки врача. Тяжелая сочетанная травма груди требует экстренных и верных действий на основании рентегнограммы, выполненной в положении лежа в одной проекции переносным аппаратом. Когда пациент без сознания, проводные хрипы или ослабленная экскурсия легких снижают информативность аускультации, раны, ушибы и гематомы на груди – снижают информативность перкуссии. При тяжелых сочетанных повреждениях груди, скелета, головы и живота – любое неверное или несвоеврменное действие лишают пострадавшего шанса на выживание.

    Читайте также:  Инсулинорезистентность – симптомы, лечение, диета, анализы, признаки

    Не могу понять, снимки с описанием доступны Вам для просмотра или нет? Если Вы их не видите (четыре рентгенограммы) как мне их обработать, чтобы они появились рядом с текстом?

    Осложнения

    Гемоторакс может вызывать осложнения. К числу наиболее распространённых из них относится следующее.

    • Проблемы с лёгкими. Давление крови в грудной клетке может вызывать коллапс лёгкого. Если данное состояние прогрессирует, оно может приводить к дыхательной недостаточности.
    • Инфекции. Если гемоторакс не подвергается лечению, он может обуславливать инфекции лёгких, плевры или плевральной жидкости в полости грудной клетки.
    • Рубцевания. Плевральные оболочки и лёгочные ткани при гемотораксе более склонны к рубцеванию. Со временем это может приводить к фиброзу и иммобилизации рёбер.

    Осложнения могут потребовать дополнительной операции или другой медицинской помощи. В тяжёлых случаях гемоторакс может приводить к шоку и последующей смерти.

    • Проблемы с лёгкими. Давление крови в грудной клетке может вызывать коллапс лёгкого. Если данное состояние прогрессирует, оно может приводить к дыхательной недостаточности.
    • Инфекции. Если гемоторакс не подвергается лечению, он может обуславливать инфекции лёгких, плевры или плевральной жидкости в полости грудной клетки.
    • Рубцевания. Плевральные оболочки и лёгочные ткани при гемотораксе более склонны к рубцеванию. Со временем это может приводить к фиброзу и иммобилизации рёбер.

    Гемоторакс – причины, признаки, симптомы и лечение haemothorax

    Гемоторакс собак и кошек

    Гемоторакс (Haemothorax) – скопление крови в грудной полости. Кровоизлияние в грудную клетку является в большинстве случаев чрезвычайная ситуация, при которой необходимо как можно быстрее поставить диагноз.

    Скопление крови в грудной полости сопровождается у животного воспалением плевры. В начале кровь, поступающая в полость, по своему составу ничем не отличается от периферической. Впоследствии к крови примешивается экссудат, снижается содержание гемоглобина и эритроцитов, увеличивается количество лимфоцитов. Содержимое плевральной полости долго остается жидким, затем принимает серозно-геморрагический характер и постепенно начинает рассасываться. При попадании гноеродной микрофлоры содержимое принимает мутный оттенок с наличием сгустков крови и фибрина.

    К гемотораксу у животных могут привести:

    • проникающие ранения грудной стенки, ранения легких, переломы ребер и грудной кости;
    • разрыв межреберных артерий, внутренней грудной артерии, аорты и других кровеносных сосудов;
    • туберкулез легких;
    • новообразования;
    • абсцесс легкого;
    • аневризма;
    • диатез;
    • коагулопатия (нарушение свёртываемости крови).

    Помимо кровопотерь при гемотораксе происходит сдавление легких (эффект тампонады) и ограничение дыхания.

    Гемоторакс всегда сочетается с другими последствиями травм и часто обнаруживается у собак и кошек со смертельным исходом при несчастном случае.

    • Противошоковая терапия
    • Плевроцентоз (удаление жидкости из грудной клетки)
    • Внутривенная инфузионная терапия
    • Переливание крови
    • Обезболивающие препараты
    • Экстренное хирургическое вмешательство (Применяется при ранах груди или кровотечении, опухолях, при обильном кровотечении и скоплении большого количества воздуха)
    • Постановка дренажей в грудную полость для постоянного промывания плевральной полости и удаления воздуха

    Причины

    Чаще всего развитие гемоторакса вызывают травмы, аномалии развития и ятрогенные причины. Под травматическим повреждением понимают проникающие раны или закрытые повреждения грудной клетки. Торокальные травмы, которые сопровождаются гемотораксом, возникают при дорожно-транспортных происшествиях, огнестрельных и ножевых ранениях грудной клетки, а также переломах ребер и падения с высоты. Чаще всего такие травмы сопровождаются нарушением целостности органов грудной клетки, брюшной полости, межреберных сосудов, внутренней грудной артерии, внутригрудных ветвей аорты, что вызывает истечением крови в полость плевры.

    К патологическим причинам способным вызвать гемоторакс относятся такие заболевания, как аневризма аорты, туберкулезное поражение легких, рак легкого либо плевры, абсцесс легкого, опухолевые поражения средостения и грудной стенки, геморрагический диатез, коагулопатия.

    Ятрогенными причинами гемоторакса, являются осложнения хирургического вмешательства на легких и плевре, торакоцентез, дренирование плевральной полости, катетеризация центральных вен.

    К патологическим причинам способным вызвать гемоторакс относятся такие заболевания, как аневризма аорты, туберкулезное поражение легких, рак легкого либо плевры, абсцесс легкого, опухолевые поражения средостения и грудной стенки, геморрагический диатез, коагулопатия.

    89. Гемоторакс. Клиника, диагностика, лечение.

    Гемоторакс— скопление крови в плевральной полости.

    Является следствием кровотеченияиз сосудовлёгких, внутригрудных ветвей крупных сосудов (аорта, полыевены), грудной стенки,средостения,сердцаилидиафрагмы. Чаще всего гемотораксы возникают послетравмыгрудной клетки или какосложнение лечения.

    По этиологии различают травматический (при проникающих ранениях или закрытой травмегрудной клетки); патологический (следствие различных заболеваний);ятрогенный(осложнение операций,плевральных пункций,катетеризациицентральных вен и т. п.).

    Клиническая картина зависит от интенсивности кровотечения. При малом гемотораксе клинические проявления выражены минимально или отсутствуют. Основными жалобами служат боли в грудной клетке, усиливающиеся при кашле, умеренная одышка.

    При гемотораксе среднего или большого размера развиваются дыхательные и сердечно-сосудистые расстройства, выраженные в различной степени. Характерна резкая боль в груди, иррадиирующая в плечо и спину при дыхании и кашле; общая слабость, тахипноэ, снижение АД. Даже при незначительной физической нагрузке происходит усиление симптоматики. Больной обычно принимает вынужденное сидячее или полусидячее положение.

    При тяжелом гемотораксе на первый план выступает клиника внутриплеврального кровотечения: слабость и головокружение, холодный липкий пот,тахикардияи гипотония, бледность кожных покровов с цианотичным оттенком, мелькание мушек перед глазами, обмороки.

    Диагностика:

    Диагностика гемоторакса основана на физикальных данных, результатах рентгеноскопии и рентгенографии грудной клетки, КТ, диагностической плевральной пункции.

    Читайте также:  Бронхолегочная дисплазия: формы, лечение, последствия

    При гемотораксе определяется отставание пораженной стороны грудной клетки при дыхании, притупление перкуторного звука над уровнем жидкости, ослабление дыхания и голосового дрожания. При рентгеноскопиии обзорнойрентгенографии легкихвыявляется коллабирование легкого, наличие горизонтального уровня жидкости или сгустков в полости плевры, флотация (смещение) тени средостения в здоровую сторону. С диагностической целью выполняется пункция плевральной полости: получение крови достоверно свидетельствует о гемотораксе. Для дифференциации стерильного и инфицированного гемоторакса проводят пробы Петрова и Эфендиева с оценкой прозрачности и осадка аспирата. С целью суждения о прекращении или продолжении внутриплеврального кровотечения выполняют пробу Рувилуа-Грегуара: свертывание полученной крови в пробирке или шприце свидетельствует о продолжающемся кровотечении, отсутствие коагуляции говорит о прекращении кровотечения. Образцы пунктата направляют в лабораторию для определения гемоглобина и проведения бактериологического исследования. При банальном и свернувшемся гемотораксе прибегают к лабораторному определению Нb, количества эритроцитов,тромбоцитов, исследованиюкоагулограммы. Дополнительная инструментальная диагностика при гемотораксе может включатьУЗИ плевральной полости,рентгенографию ребер,КТ грудной клетки,диагностическую торакоскопию.

    С лечебной целью для аспирации/эвакуации крови производится торакоцентез или дренирование плевральной полости с введением в дренаж антибиотиков и антисептиков (для профилактики инфицирования и санации), протеолитических ферментов (для растворения сгустков). Консервативное лечение гемоторакса включает проведение гемостатической, дезагрегантной, симптоматической, иммунокорригирующей, гемотрансфузионной терапии, общей антибиотикотерапии,оксигенотерапии.

    Малый гемоторакс в большинстве случаев может быть ликвидирован консервативным путем. Хирургическое лечение гемоторакса показано в случае продолжающегося внутриплеврального кровотечения; при свернувшемся гемотораксе, препятствующем расправлению легкого; повреждении жизненно важных органов.

    В случае ранения крупных сосудов или органов грудной полости производится экстренная торакотомия, перевязка сосуда, ушивание раны легкого или перикарда, удаление излившейся в плевральную полость крови. Свернувшийся гемоторакс является показанием к плановому выполнению видеоторакоскопии или открытой торакотомии для удаления сгустков крови и санации плевральной полости. При нагноении гемоторакса лечение проводится по правилам ведения гнойного плеврита.

    По этиологии различают травматический (при проникающих ранениях или закрытой травмегрудной клетки); патологический (следствие различных заболеваний);ятрогенный(осложнение операций,плевральных пункций,катетеризациицентральных вен и т. п.).

    Внутриутробная гипоксия плода

    Внутриутробной гипоксией плода называют кислородное голодание плода в утробе матери. Данное состояние не является самостоятельным заболеванием, скорее это следствие различных патологических процессов в организме матери, плода или в плаценте.

    Если кислородное голодание плода только началось, то будущая мамочка может отметить беспокойное поведение и усиление двигательной активности плода. Причем, эти проявления будут интенсивными, но какой-либо связи между физическими нагрузками и активными движениями плода не будет.

    Причины

    Хроническая гипоксия может появиться по ряду причин:

    • сахарный диабет у матери;
    • вирусная инфекция, перенесенная в первом триместре беременности;
    • беременность двойней или тройней;
    • длительное состояние угрозы прерывания беременности, угрожающий выкидыш;
    • частичная отслойка плаценты, кровянистые выделения;
    • переношенная беременность (более 40 недель);
    • анемия беременной;
    • нарушение маточно-плацентарного кровотока;
    • вредные привычки — курение во время беременности, прием алкоголя, наркотиков.

    Острая гипоксия возникает в случаях осложнения в родах при:

    • обвитии малыша пуповиной с пережиманием кольца пуповины;
    • многоводии;
    • беременности двойней-тройней;
    • преждевременной отслойки плаценты, что часто бывает при быстрых, стремительных родах или в родах, которые стимулируют прокалыванием плодного пузыря или медикаментозно;
    • первичная или вторичная слабость родовых сил.

    • изменение характера двигательной активности плода, при которой сначала малыш двигается хаотично и часто с сильными болезненными толчками, а затем по мере развития кислородного голодания шевеления становятся все более редкими;
    • высота дна стояния матки значительно ниже нормы;
    • ребенок развивается с заметным отставанием (фетометрические показатели ниже нижней границы нормы);
    • у беременной констатируется маловодие.

    Классификация гипоксии плода

    По времени течения и скорости возникновения выделяют острую и хронически развивающуюся гипоксию плода.

    Возникновение острой гипоксии плода обычно связано с аномалиями и осложнениями родового акта – стремительными или затяжными родами, прижатием или выпадением пуповины, длительным сдавлением головки в родовых путях. Иногда острая гипоксия плода может развиться в ходе беременности: например, в случае разрыва матки или преждевременной отслойки плаценты. При острой гипоксии стремительно нарастают нарушения функций жизненно важных органов плода. Острая гипоксия характеризуется учащением сердцебиения плода (более 160 уд. в мин.) или его урежением (менее 120 уд. в мин.), аритмией, глухостью тонов; усилением или ослаблением двигательной активности и т. д. Нередко на фоне острой гипоксии развивается асфиксия плода.

    К хронической гипоксии приводит длительный умеренный дефицит кислорода, в условиях которого развивается плод. При хроническом дефиците кислорода возникает внутриутробная гипотрофия; в случае истощения компенсаторных возможностей плода развиваются те же нарушения, что и при остром варианте течения. Гипоксия плода может развиваться в ходе беременности или родов; отдельно рассматривается гипоксия, возникшая у ребенка после рождения вследствие болезни гиалиновых мембран, внутриутробной пневмонии и т. д.

    С учетом компенсаторно-адаптационных возможностей плода гипоксия может приобретать компенсированные, субкомпенсированные и декомпенсированные формы. Поскольку при неблагоприятных условиях плод испытывает не только гипоксию, но и целый комплекс сложных нарушений обмена, в мировой практике данное состояние определяется как «дистресс-синдром», который подразделяется на дородовый, развившийся в родах и респираторный.

    К хронической гипоксии приводит длительный умеренный дефицит кислорода, в условиях которого развивается плод. При хроническом дефиците кислорода возникает внутриутробная гипотрофия; в случае истощения компенсаторных возможностей плода развиваются те же нарушения, что и при остром варианте течения. Гипоксия плода может развиваться в ходе беременности или родов; отдельно рассматривается гипоксия, возникшая у ребенка после рождения вследствие болезни гиалиновых мембран, внутриутробной пневмонии и т. д.

    Что такое внутриутробная гипоксия плода

    Во время внутриутробного развития, к началу 2 триместра, образуется плацента — связь материнского организма с плодом. Благодаря пуповине, кровь, обогащённая кислородом и питательными веществами, поступает в организм ребёнка. Для интенсивно растущих и размножающихся клеток достаточное количество кислорода — важный фактор, обеспечивающий обмен веществ на должном уровне.

    Читайте также:  Острый фарингит – лечение, симптомы у взрослых и детей

    В нормальных условиях питательных веществ и кислорода достаточно для обеспечения организма плода всем необходимым. Адекватность работы системы мать-плацента-плод имеет большое значение во время 2 и 3 триместра, так как в это время происходит развитие и созревание центральной нервной системы. Но, при различных нарушениях, возникает гипоксия — состояния острого или хронического недостатка кислорода. Без требуемого количества этого газа в крови плода происходит нарушение биохимических процессов. Клетки мозга наиболее чувствительны к этой патологии. Это объясняет в основном неврологические нарушения у детей, возникающие вследствие внутриутробной гипоксии плода.

    Поражение центральной нервной системы может приводить к гибели нервных клеток, которые, как известно, не восстанавливаются. В результате такого повреждения возникают грубые дефекты, проявляющиеся как эпилепсия, детский церебральный паралич, отставание в психическом развитии.

    С внутриутробной гипоксией связывают и менее серьёзные, но не менее значимые расстройства. Минимальная мозговая дисфункция, синдром гиперактивного ребёнка, перинатальная энцефалопатия — патологии, прямо связанные с недостатком кислорода.

    Тяжёлая остро возникшая гипоксия плода может привести к смерти ребёнка.

    По способности организма компенсировать нарушения, возникающие при гипоксии:

    Острая гипоксия

    Острая гипоксия обычно развивается во время родов. При острой гипоксии развиваются нарушения жизненно важных органов. Диагноз острой гипоксии могут поставить только медицинские специалисты на основании нарушений сердцебиения и зафиксированной чрезмерной или ослабленной двигательной активности малыша. Диагноз подтверждают исследованиями специальной медицинской аппаратурой.

    Хроническая гипоксия развивается при перенашивании и инфицировании плода, при токсикозах женщины и экстрагенитальных болезнях, а также при конфликте резус-фактора крови мамы и ребенка. Хроническая гипоксия развивается медленно и пошагово, ребенок привыкает и приспосабливается к недостатку кислорода. Диагностировать хроническую гипоксию врачи могут, проводя исследования особыми методами и функциональными пробами.

    Внутриутробная гипоксия плода — причины, симптомы и последствия

    Гипоксия плода («кислородный голод») б — это не конкретное заболевание, а комплекс изменений в организме плода вследствие недостаточного его снабжения кислородом, возникшего из-за патологических процессов, происходящих в организме матери и плода, а также в плаценте. Характеризуется этот синдром нарушениями в жизненно-важных органах и прежде всего центральной нервной системы.

    Статистика показывает, что гипоксия плода встречается в 10,5% случаях беременностей, и развиться синдром может на разных стадиях внутриутробного развития ребёнка.

    По скорости развития кислородного голодания врачи классифицируют синдром следующим образом:

    • Молниеносный, или острый: как правило, возникает в течение нескольких минут или часов — во время осложнений в родах (например, при стремительных или, наоборот, затяжных родах, пережатии пуповины или её выпадении, вследствие длительного сжатия головки в родовых путях).
    • Подострый: развивается за день-два до родов.
    • Хронический: развивается постепенно при умеренном дефиците кислорода (плод может адаптироваться к нему) вследствие несовместимости крови матери и ребёнка, в результате токсикоза, инфицирования плода или перенашивания беременности и т.п.

    В зависимости от степени кислородной недостаточности у плода могут наблюдаться разные последствия, о чем речь пойдет немного ниже.

    • Молниеносный, или острый: как правило, возникает в течение нескольких минут или часов — во время осложнений в родах (например, при стремительных или, наоборот, затяжных родах, пережатии пуповины или её выпадении, вследствие длительного сжатия головки в родовых путях).
    • Подострый: развивается за день-два до родов.
    • Хронический: развивается постепенно при умеренном дефиците кислорода (плод может адаптироваться к нему) вследствие несовместимости крови матери и ребёнка, в результате токсикоза, инфицирования плода или перенашивания беременности и т.п.

    Диагностика

    Диагностика внутриутробной гипоксии плода осуществляется на основании данных, полученных следующими методами:

    • наблюдение за двигательной активностью плода;
    • аускультация сердцебиения плода при помощи акушерского стетоскопа;
    • кардиотокография (КТГ);
    • УЗИ;
    • допплерометрия.


    Информация является обобщенной и предоставляется в ознакомительных целях. При первых признаках болезни обратитесь к врачу. Самолечение опасно для здоровья!

    Признаки и симптомы

    На ранней стадии беременности патологию выявить достаточно сложно, чаще она проявляется во второй половине срока вынашивания малыша. Необходимо обращать внимание на периодичность и количество движений плода. При нормальном течении беременности должно быть не менее десяти шевелений плода в течение суток на протяжении нескольких минут с перерывами в 1-2 часа. Снижение активности часто сигнализирует о развивающейся гипоксии. Во второй половине беременности должно прослушиваться сердцебиение ребенка.

    Признаки развивающейся гипоксии плода:

    • тахикардия, аритмия, брадикардия у плода;
    • чрезмерно активное шевеление плода – интенсивные внутриутробные движения могут доставлять болезненные ощущения матери и повышать тонус матки;
    • слишком низкая активность плода;
    • зеленоватая или бурая окраска отходящих вод.

    При гипоксии плода также могут отмечаться симптомы патологии у беременной:

    • сильный токсикоз;
    • депрессивные состояния;
    • частое утомление, беспричинная усталость;
    • бессонница;
    • перепады артериального давления;
    • нарушение слуха и зрения.
    • тахикардия, аритмия, брадикардия у плода;
    • чрезмерно активное шевеление плода – интенсивные внутриутробные движения могут доставлять болезненные ощущения матери и повышать тонус матки;
    • слишком низкая активность плода;
    • зеленоватая или бурая окраска отходящих вод.

    Что важно помнить

    При подозрении на гипоксию плода женщина должна обратиться к врачу. Если она заметила снижение активности шевелений малыша – это также повод посетить гинеколога немедленно.

    Гипоксия – это состояние кислородного голодания плода, сформировавшегося в утробе младенца. Различают несколько форм этой патологии. Последствия возникают в зависимости от формы, а также запущенности заболевания. В целях избежания серьезных последствий необходимо лечить гипоксию, посещать врача в установленные им периоды времени, не пропускать приемы. Не все женщины подозревают неладное: на кону стоит жизнь и здоровье горячо ожидаемого малыша!


    При хронической форме гипоксию лечат. Конечно, лечение должно быть адекватным и своевременным, чтобы ребенок не страдал в утробе матери.

    Ссылка на основную публикацию