Геморрой у женщин – симптомы, лечение, признаки, причины

Первые признаки и симптомы, причины и последствия геморроя у женщин

Геморрой у женщин – это заболевание, возникающее в прямой кишке и области анального отверстия, которое появляется из-за расширения варикозных вен. То, насколько эффективным будет лечение этого недуга и его продолжительность, зависит только от своевременного обращения к врачу.

Существует мнение, что геморрой чисто мужская болезнь, однако, это не так. С этой проблемой сталкиваются многие женщины. По мнению специалистов, возникновение геморроя напрямую зависит от образа жизни, который они ведут, а также он может передаваться по наследству от одного из родителей.

Первые признаки геморроя у женщин

Первые признаки геморроя у женщин проявляются у всех индивидуально. Очень часто им никто не придает нужного значения.

Вот на что следует обратить внимание:

ощущение дискомфорта и тяжести в области анального отверстия;

небольшие кровотечения во время дефекации;

отеки и воспаления заднего прохода;

покалывания или боль в области анального канала;

выпадения или набухание геморроидальных узлов;

Любой из этих признаков является сигналом для того, чтобы немедленно обратиться к врачу, потому что именно он может сказать, это только первый признак геморроя или же какое-то другое серьезное заболевание.

Симптомы геморроя у женщин

Симптомы геморроя у женщин могут быть самыми разными, это зависит от стадии заболевания и особенностей строения женского организма. Геморрой всегда развивается постепенно, он не появляется за один день. О наличии наружного геморроя говорят следующие симптомы:

жжение и зуд в анальном канале;

ощущение некоторого инородного тела в области анального отверстия;

сильные боли в области ануса при движении или сидении;

выпадение геморроидальных узлов;

тяжесть в желудке;

отсутствует ощущение полного испражнения;

Если происходит сильное воспаление – это приводит к обострению заболевания, в результате чего поднимается высокая температура, а геморроидальные узлы становятся синего цвета.

Причины возникновения геморроя у женщин

Раньше такое заболевание называли «царской болезнью». Теперь на слуху более современное название «болезнь цивилизации». Оба названия отражают одну и ту же причину возникновения геморроя – сидячий, малоподвижный образ жизни. Это самая очевидная причина возникновения геморроя. Но есть и другие:

нарушение баланса кровообращения в органах малого таза, из-за ослабленного анального сфинктера;

длительные диеты, которые провоцируют запоры;

у молодых девушек геморрой может возникать во время менструаций, так как в это время кровь приливает к органам малого таза;

воспаления внутренних женских органов, придатков являются причиной застоев крови в венах и сосудах малого таза;

из-за длительного нахождения на ногах или, наоборот, длительная сидячая работа;

долгое сидение за компьютером приводит к тому, что мышцы ректальной области ослабевают, возникает венозный застой в конечностях и малом тазу;

в погоне за идеальным телом слишком часто используются очистительные клизмы, которые способствуют расслаблению мышц анального сфинктера;

чрезмерно частый и грубый анальный секс;

беременность и роды;

опухоли, появившиеся в области малого таза;

взаимосвязанные заболевания, которые могут привести к оттоку крови в области малого таза, и как следствие расширению варикозных вен.

Анальный секс и геморрой

Часто об этой причине стараются не упоминать, так как это бывает неловко и стыдно.

Геморрой и анальный секс нередко взаимосвязаны между собой. Несмотря на то, что это всего лишь особенности сексуальной стороны жизни. К тому же в современном обществе хотя бы один раз, но каждый пробовал такой вид сексуального удовольствия.

Для некоторых это прекрасный способ не забеременеть и в то же время получить желаемое удовлетворение.

Во время анального секса происходит прямое воздействие на область, подверженную риску. Физиологически анальное отверстие не предназначено для того, чтобы в него проникали посторонние предметы. Именно поэтому введение внутрь различных предметов, которые больше естественных размеров заднего прохода, негативно отражается на состоянии стенок прямой кишки, что вполне может привести к разрывам и образованию микротрещин.

Помимо этого, проникновение в анальное отверстие отражается и на микрофлоре толстого кишечника, нарушает кровообращение. Именно это может стать одной из причин образования застоя крови в венах и сосудах малого таза, а также привести к набуханию геморроидальных узлов.

Пристрастие к анальному сексу является одной из причин геморроя у женщин.

Однако это вовсе не значит, что стоит отказываться от такого удовольствия. Достаточно соблюдать некоторые правила профилактики, чтобы снизить вероятность появления заболевания: пользоваться лубрикантами (специальными смазками), не забывать о гигиене заднего прохода и промежности, занимаясь анальным сексом делать перерывы в несколько дней.

Конечно же, самым действенным способом минимизировать возникновение заболевания является полный отказ от анального секса.

Существует мнение, что такой секс способствует лечению геморроя. Это ошибочное мнение, при возникновении этого заболевания анальный секс вообще противопоказан.

Чем опасен геморрой у женщин?

Далеко не все знают, чем опасен геморрой для женщин.

Тромбоз узлов

Самым распространенным последствием такого заболевания обычно становится тромбоз узлов. Чаще всего он появляется после потуг с целью дефекации и как результат, отек выпавших геморроидальных узлов. Нередко отек появляется вместе с нарушением кровообращения в прямой кишке, что способствует образованию большего количества тромбов.

Очень часто при этом проявляются сильные рези и боли в области ануса, запоры, отеки узлов, полужидкие выделения, имеющие неприятный запах. При наружном осмотре геморроидальные узлы с тромбами имеют белый налет и неправильную форму.

Характерны также осложнения в виде кровотечений из анального отверстия. О степени повреждений прямой кишки говорит характер таких кровотечений, поэтому при первых выделениях крови нужно обязательно проконсультироваться со специалистом.

Парапроктит

Одним из осложнений также может стать развитие парапроктита. Это заболевание, из-за которого воспаленные ткани около ануса начинают гноиться.

Парапроктит может быть хроническим или острым.

Хронический – это последствия неправильно подобранного способа лечения обострения геморроя. А острый – возникает при отсутствии простых правил личной гигиены, трещинах и травмах анального канала.

Повреждение желез, которые расположены около прямой кишки, также является неприятным последствием геморроя. Именно эти нарушения являются причиной проникновения инфекции в прямую кишку. Как результат – развивается воспаление, появляются гнойники. Причем гнойники могут образовываться в кишечнике и под кожей промежности.

Симптомы парапроктита

В отличие от геморроя, парапроктит не имеет никаких симптомов или признаков, он возникает внезапно. Это осложнение проявляется недомоганием, повышением температуры, слабостью, сильной болью и ознобом.

В области ануса появляется сильное покраснение кожных покровов. Поэтому очень важно вовремя принять все необходимые меры, чтобы не дать заболеванию набрать полную силу.

Подробнее о причиных, симптомах и лечении парапроктита читайте тут

Что делать?

Если геморрой осложнился появлением парапроктита, то его незамедлительно нужно лечить. В противном случае могут возникнуть более тяжелые осложнения, которые постепенно приведут к разрушению стенок кишечника. Этот процесс может распространиться на женские половые органы, что очень опасно, если женщина беременна.

Можно сказать, что осложнения могут возникнуть только при отсутствии своевременного лечения. Неприятных последствий вполне легко избежать, если при первых симптомах обратиться к соответствующему специалисту и вовремя начать лечение.

Последствия геморроя у женщин

Многие пациенты откладывают поход к проктологу в дальний ящик, полагая, что болезнь может пройти сама. Это серьезное заблуждение, способное нанести сильный вред организму.

Последствиями геморроя в основном являются осложнения, которые развились из-за отсутствия должного лечения.

Основными последствиями геморроя являются:

Образование полипов в толстой кишке. На стенках кишечника полипы появляются совершенно незаметно и безболезненно, обнаруживаются только при полном обследовании. Такие наросты достаточно опасны, потому что могут стать причиной развития рака.

Рак прямой кишки. Чем старше человек, тем больше вероятность развития рака прямой кишки. Самая высокая вероятность такого заболевания у женщин, которые находятся в предклиматическом возрасте. Именно по этой причине профилактические осмотры проктолога нужно проходить регулярно.

Спастический колит. Симптомами данной болезни будет диарея, вздутие, острые болевые ощущения в области анального отверстия, боли в животе. Это заболевания кишечника очень часто развивается вместе с геморроем и не всегда удается вовремя его заметить.

Запоры– это одна из многих причин, по которой появляется геморрой. Трудности процесса дефекации начинаются на 2 или 3-й стадии болезни. Чтобы избежать запоров, очень важно соблюдать правильную диету, отказаться от вредных продуктов, потреблять больше клетчатки и кисломолочных продуктов.

Трещины в области анального отверстия. Причиной их появления могут стать запоры, из-за очень твердого стула и частых, сильных потуг, неправильного питания. Помимо болезненности эти трещины опасны тем, что создают идеальную среду для распространения бактерий и инфекций внутрь организма.

Парапроктит – разрушение и воспаление кожных покровов и тканей в области анального канала.

Криптит – воспаления анальных слепых отростков прямой кишки. И именно с этого осложнения может начаться парапроктит и возникнуть злокачественная опухоль.

Язвенный колит – происходит воспаление стенок толстой и прямой кишки. Слизистая оболочка воспаляется и поражается язвами. В начале заболевания могут появляться кровотечения из ануса.

Геморрой во время беременности очень сильно отражается на вынашивании плода, особенно в третьем триместре. Дискомфорт, испытываемой будущей мамой, будет значительно сильнее, чем у здоровой женщины. Послеродовый период может затянуться и быть более болезненным из-за геморроя.

Это список только самых частых осложнений, которые могут появиться, при отсутствии лечения геморроя. Поэтому прежде чем решить, что такое заболевание может пройти само по себе – стоит задуматься, какими могут стать последствия.

Как лечить геморрой у женщин

Перед тем как назначить лечение геморроя, врач определяет стадию заболевания.

Первая стадия

В области анального отверстия можно самостоятельно нащупать небольшое уплотнение (шишку), в котором после дефекации ощущается жжение и зуд. На этой стадии болезнь можно вылечить за 2 или 3 недели, если вовремя обратиться к врачу.

Вторая стадия

Геморроидальное уплотнение сильно увеличено, более болезненное и плотное. Во время дефекации шишки выходят наружу, а после нее – сами возвращаются обратно. Из анального отверстия появляются выделения в виде воспалительной жидкости с кровью – именно это и является раздражителем слизистой прямой кишки, вызывает дискомфорт. На этой стадии заболевания более 80% женщин стараются обратиться к врачу.

Третья стадия

На третьей стадии 18% больных продолжают страдать дальше и игнорировать все симптомы. Геморроидальные узлы на третьей стадии выпадают при дефекации, поднятии тяжестей, активном движении. Сидеть в ранее привычной позе становится очень неудобно и больно. Запущенная болезнь требует незамедлительного обращения к врачу.

Четвертая стадия

На этой стадии только 2% самых стойких женщин терпят дискомфорт и занимаются самолечением, которое не даёт результатов, не хотят идти к врачу.

Первая стадия заболевания допускает лечение на дому без госпитализации. В то время как вторая и третья – требует нахождения в стационаре. Более запущенные случаи или четвертая стадия лечатся только путем хирургического вмешательства.

Есть несколько методов лечения геморроя

Препараты местного применения в виде мазей от геморроя и ректальных свечей. Они снимают болевые ощущения и воспалительные процессы, устраняют зуд и жжение. Наиболее эффективны будут только на начальных этапах заболевания. Иногда используются на более поздних стадиях как обезболивающие или кровоостанавливающие средства.

Препараты перорального применения, т.е. таблетки, чаще всего это антибиотики, слабительные, флеботропные и обезболивающие.

На начальной стадии заболевания эффективным будет метод склеротерапии.

В качестве лечения также применяют лигирование: геморроидальные узлы заключаются в кольца, а через 2 недели полностью отпадают сами.

Хирургический метод лечения геморроя применяют только на четвертой стадии заболевания, если все вышеперечисленные методы не дали никакого результата.

Профилактика геморроя у женщин

Для того, чтобы уберечь себя и свой организм от появления такого малоприятного заболевания как геморрой нужно выполнять некоторые рекомендации по его профилактике:

кишечник должен работать нормально, это значит, что не должно быть ни запоров, ни диарей. В рационе обязательно должны присутствовать супы и много клетчатки;

во время дефекации избегать сильного напряжения;

исключить очень острую и пряную пищу, а также частое употребление алкоголя;

ежедневно выпивать не менее 2-х литров питьевой фильтрованной воды;

если работа предполагает долгое сидение на одном месте, нужно каждые 15-20 минут делать перерывы, вставать и двигаться, ходить по лестнице;

водителям автомобилей стараться делать разминки хотя бы каждые три часа;

на работе и дома отдать предпочтение жестким креслам и стульям, на которых приходится сидеть чаще всего;

не перенапрягаться в поднятии тяжестей;

беременным женщинам обязательно ежедневно прогуливаться пешком на свежем воздухе, выполнять несложные упражнения.

Очень важно делать профилактику заболевания, чтобы избежать неприятных последствий. Вовремя обращаться за консультацией к специалистам. На начальных этапах развития геморроя его вылечить намного проще без ущерба для здоровья. Это исключит осложнения и негативные последствия.

Не стоит пытаться самостоятельно провести диагностику и, тем более заниматься самолечением. Не всегда можно правильно определить свой диагноз, лечить одно, когда на самом деле причина заболевания будет совсем в другом.

Автор статьи: Волков Дмитрий Сергеевич | к. м. н. врач-хирург, флеболог

Образование: Московский государственный медико-стоматологический университет (1996 г.). В 2003 году получил диплом учебно-научного медицинского центра управления делами президента Российской Федерации.

Геморрой у женщин

Геморрой у женщин – это расширение кавернозных вен сосудистого сплетения прямой кишки (геморроидального), сопровождающееся образованием внутренних или внешних геморроидальных узлов, характерной симптоматикой.

Заболевание известно с древних времен, упоминания о нем встречаются в вавилонских и ассирийский рукописях, первые попытки медикаментозного лечения геморроя описаны древними египтянами. Сам термин «haemorrhoe» введен в употребление Гиппократом, определение объединяет два корня («haema» – кровь и «rhoos» – течет) и дословно переводится как «истечение крови, кровотечение». Гиппократ писал: «Геморроидальная болезнь образуется так: желчь или слизь, задерживаясь в венах прямой кишки, согревает кровь, которая находится в венах. Эти вены, согретые, притягивают из соседних маленьких вен кровь и, наполняясь, образуют опухоль внутри прямой кишки».

Прямая кишка представляет собой полый трубчатый орган длиной около 15-16 см, состоящий из 3 слоев (слизистого, подслизистого и мышечного) и окруженный со всех сторон рыхлой жировой тканью малого таза и промежности. На расстоянии приблизительно 2 см от анального отверстия, в толще прямой кишки, располагается зубчатая линия, выше которой кожа аноректальной зоны переходит в слизистую оболочку.

В подслизистом слое в нескольких сантиметрах выше зубчатой линии расположены три геморроидальных сосудистых сплетения, залегающие по левой, передней и задней правым стенкам прямой кишки. Структура сосудов напоминает губку, благодаря чему они способны в короткие сроки наполняться кровью и так же быстро опорожняться. Особенности строения и гемодинамики сосудистых сплетений обеспечивают дополнительную герметизацию анального отверстия, способствуя прочному удержанию газов и кала, когда кровенаполненные геморроидальные сосуды выполняют функцию своеобразной пробки для нижних отделов прямой кишки.

Заболевание является серьезной медико-социальной проблемой, поскольку встречается, по различным данным, у каждого 4–10 жителя Земли, формируя подавляющее большинство обращений в проктологии (до 40% от общего объема). Геморрой у женщин встречается несколько реже, чем у мужчин, с возрастом вероятность формирования заболевания увеличивается.

Причины геморроя у женщин и факторы риска

Основными анатомо-физиологическими причинами геморроя у женщин являются:

  • преобладание артериального кровенаполнения сосудов сплетения над венозным оттоком, что создает предпосылки к развитию застойных явлений и деформированию сплетений;
  • дистрофически-дегенеративные изменения продольной мышцы подслизистого слоя прямой кишки и связки Паркса, выполняющих роль фиброзно-мышечного каркаса для геморроидальных сосудов;
  • микротромбозы сосудистых сплетений;
  • варикозная болезнь геморроидальных вен;
  • травматическое повреждение анальных мышц.

В результате указанных причин происходит деформация кавернозных тел, их расширение, выпячивание в просвет прямой кишки или выпадение из анального отверстия (в зависимости от локализации).

Факторы, способствующие развитию геморроя у женщин:

  • нарушения дефекации (запоры, чрезмерно плотные каловые массы);
  • малоподвижный, сидячий образ жизни;
  • систематическое длительное пребывание в положении стоя (производственная необходимость при работе на немеханизированном производстве, в сфере обслуживания, в некоторых областях медицины и т. д.);
  • избыточная масса тела;
  • спаечный процесс в полости малого таза с вовлечением в патологический процесс толстого кишечника;
  • вегетативная дисфункция;
  • тяжелая физическая работа;
  • сердечная недостаточность;
  • застойные явления в системе портальной вены, приводящие к перегрузке сосудов нижней части тела (после перенесенных цирроза, гепатита, на фоне острых инфекционных процессов, приема некоторых препаратов, злоупотребления алкоголем и т. п.);
  • хронические заболевания органов малого таза (аднексит, сальпингоофорит, цистит).
Читайте также:  Ананкастное расстройство личности – симптомы, лечение, формы, стадии, диагностика

Геморрой у беременных

Наиболее частым фактором, провоцирующим развитие или обострение уже имеющегося геморроя у женщин, является беременность. По некоторым данным частота встречаемости геморроя у женщин, не имевших в анамнезе родов, приблизительно в 5 раз меньше, чем у рожавших. Вероятность развития геморроя в этом случае также напрямую зависит от возраста: беременность после 30 лет осложняется геморроем у женщин в среднем в 3 раза чаще, чем у беременных в 20 лет. Приблизительно у 50% женщин, страдавших геморроем во время беременности, в первые несколько недель послеродового периода наступает его обострение.

В процессе родов головка плода, проходя по родовым путям, сдавливает сосуды малого таза, что приводит к нарушению венозного оттока и формированию застойных явлений в кровеносном русле. Выраженность этих процессов зависит от продолжительности родовой деятельности: чем она длительнее, тем более страдает местное кровообращение. Геморроидальные узлы резко набухают, увеличиваются в размерах, становятся напряженно плотными, синюшными. При прорезывании головки внутренние геморроидальные узлы, при их значительной выраженности, выдавливаются наружу, возможен их разрыв. После родов, с постепенным сокращением сфинктера заднего прохода, внутренние узлы уменьшаются и самостоятельно вправляются, но часто, если сокращение сфинктера проходит быстро, эти узлы ущемляются, и возникает острый геморрой.

Согласно статистическим данным геморрой отмечается у 7,7% небеременных, более чем у 25% беременных и практически у половины всех родильниц.

Формы заболевания

В зависимости от первопричины геморрой у женщин бывает двух форм:

  • первичный (наследуемый), развивающийся без связи с предшествующей патологией;
  • вторичный, являющийся осложнением какого-либо заболевания.

В соответствии с длительностью процесса:

  • острый (единовременный эпизод болезненных проявлений);
  • хронический (длительное, возможно пожизненное, волнообразное течение с периодами ремиссий и обострений).

В зависимости от клинической картины геморрой у женщин может быть наружным (несколько характерных вздутий, располагающихся под кожей в прямой близости от анального отверстия) и внутренним (геморроидальные узлы не визуализируются при внешнем осмотре, располагаются внутри просвета прямой кишки). Внутренние узлы, если они не определяются при наружном осмотре аноректальной зоны, можно обнаружить, лишь проведя специальное обследование прямой кишки. Как правило, они имеют округлую или веретенообразную форму, располагаются на широком основании, с гладкой (на поздних стадиях заболевания – бугристой) поверхностью, при надавливании легко опорожняются.

По различным данным, геморрой встречается у каждого 4–10 жителя Земли, формируя подавляющее большинство обращений в проктологии (до 40% от общего объема).

При присоединении вторичной инфекции, тромбозе геморроидальных узлов, их ущемлении и т. п. говорят об осложненном геморрое. В отсутствие подобных состояний геморрой классифицируется как неосложненный.

Степени тяжести геморроя у женщин

Степень тяжести (или стадия) геморроя у женщин определяется в зависимости от морфофункциональной картины, всего выделяют 4 стадии:

  1. Эпизодическое выделение алой крови из анального отверстия без видимых признаков выпадения геморроидальных узлов, дегенеративно-дистрофические изменения соединительнотканно-мышечного каркаса выражены незначительно.
  2. Визуально определяются выпавшие из заднего прохода геморроидальные узлы (как с кровотечением, так и без), легко самостоятельно вправляющиеся. Дистрофические явления прогрессируют, но эластичность мышечно-фиброзного каркаса сохранена.
  3. Выпавшие из анального канала геморроидальные узлы требуют ручного вправления, выпадение может сопровождаться кровотечением, мышечный слой прямой кишки в значительной степени утрачивает эластичность, слизистая оболочка истончена, отмечается склонность к кровотечениям.
  4. Выпадение геморроидальных узлов носит постоянный характер, их вправление невозможно, поддерживающий аппарат несостоятелен, мышечная ткань в значительной степени замещается соединительной.

Течение острого геморроя у женщин несколько отличается от хронического и проходит 3 последовательные стадии:

  1. Тромбоз наружных и внутренних узлов без признаков воспаления.
  2. Начальные воспалительные изменения тромбированных геморроидальных узлов.
  3. Тромбоз узлов, сопровождающийся воспалением подкожно-жировой клетчатки перианальной зоны.

Симптомы геморроя у женщин

Основные признаки геморроя у женщин, имеющего хроническое течение, составляют характерную клиническую триаду заболевания: болевой синдром, выпячивание воспаленных геморроидальных узлов и кровотечение, чаще связанное с актом дефекации.

На начальных стадиях заболевания болезненные симптомы имеют преходящий характер, возникают после чрезмерной физической нагрузки, погрешностей в диете, приеме горячей ванны и т. д.

Кровотечение при геморрое у женщин – наиболее частый признак заболевания, встречается приблизительно у половины пациентов. Количество крови, выделяющейся из анального отверстия, варьирует в широких пределах: от незначительных мазков на туалетной бумаге до массивных кровотечений, требующих неотложной помощи. Цвет кала в данном случае не изменен, кровь может быть размазана по его поверхности.

При внутреннем геморрое пациенты зачастую предъявляют жалобы на кровь, брызжущую струей, наличие капель крови на стенках унитаза. В начале акта дефекации кровь может выделяться со свернувшимися сгустками, быть темного цвета, если имело место предварительное ее скопление в просвете кишки, хотя чаще цвет выделяющейся крови – ярко алый. Кровотечения из заднего прохода при геморрое у женщин отмечается более чем в 75% случаев.

Выпадение геморроидальных узлов (отмечается у 4 пациентов из 10) на ранних стадиях геморроя у женщин носит эпизодический характер, выпавшие узлы вправляются самостоятельно. По мере прогрессирования заболевания вправление требует ручного пособия, в некоторых случаях произвести манипуляцию не представляется возможным, выбухание элементов геморроидального сплетения приобретает постоянный характер. Как правило, выпадение геморроидальных узлов происходит в характерных точках: в проекции 3, 7 и 11 часов по циферблату при положении больной на спине.

Боль при геморрое у женщин носит постоянный тупой, ноющий характер (на поздних стадиях заболевания) или возникает периодически, в связи с опорожнением кишечника. Болевой синдром может сопровождаться дискомфортом, ощущением влажности по причине избыточного выделения слизи из прямой кишки, мацерацией и зудом в аноректальной области. Дискомфорт, как правило, связан с ощущением тяжести в области промежности, неприятными ощущениями в положении сидя, непродуктивными позывами на дефекацию. Для острого геморроя у женщин также характерен перианальный отек мягких тканей.

На начальном этапе острого геморроя у женщин в воспалительные процесс вовлекаются внутренние геморроидальные узлы, крайне редко – наружные. Интенсивные болезненные ощущения резкого, пульсирующего характера возникают при ходьбе, поднятии тяжестей, попытке сесть на твердую поверхность, особенно усиливаются при дефекации.

Геморрой у женщин встречается несколько реже, чем у мужчин, с возрастом вероятность формирования заболевания увеличивается.

Болевой синдром при остром геморрое у женщин может сопровождаться повышением температуры тела, ознобом, ухудшением общего самочувствия.

Геморроидальные узлы выпадают наружу при натуживании, чихании, кашле, увеличиваются в размерах, разбухают, расширяя заднепроходный канал, анус в этом случае зияет. Наружные узлы воспаляются изолированно в крайне редких случаях, но при воспалении внутренних структур практически всегда вовлекаются в патологический процесс.

Диагностика

Диагноз геморроя у женщин устанавливается на основании данных объективного обследования и результатов инструментальных методов диагностики:

  • внешний осмотр (отечность и гиперемия мягких тканей в области ануса, мацерация, наличие геморроидальных узлов, соединительнотканных деформаций и т. п.);
  • пальцевое исследование (пальпаторное определение участков выбухания внутренней стенки прямой кишки, состояние анальных сфинктеров, возможность самостоятельного или пальцевого вправления выпавших узлов);
  • аноскопия (визуальное исследование внутренней поверхности прямой кишки на расстоянии до 11-12 см от анального отверстия);
  • колоноскопия (эндоскопическое исследование слизистой оболочки толстого кишечника);
  • ректороманоскопия (эндоскопическое исследование прямой и нижнего отдела сигмовидной кишки).

Лечение геморроя у женщин

Выбор тактики лечения заболевания напрямую зависит от стадии патологического процесса и выраженности клинических симптомов.

Терапия обострения геморроя у женщин носит симптоматический характер и проводится с помощью следующих средств (как местного, так и системного действия):

  • противовоспалительные препараты;
  • анальгетики;
  • тромболитические средства;
  • местные антикоагулянты;
  • антибактериальные или противомикробные препараты с целью профилактики вторичного инфицирования (если есть признаки нарушения целостности слизистой оболочки, кожных покровов);
  • флеботоники;
  • препараты, уменьшающие натуживание;
  • послабляющие средства.

Геморрой – заболевание, известное с древних времен. Упоминания о нем встречаются в вавилонских, ассирийский рукописях, первые попытки медикаментозного лечения геморроя описаны древними египтянами.

Обязательным компонентом консервативного лечения геморроя у женщин является соблюдение специальной диеты (высокое содержание клетчатки в потребляемой пище, большое количество воды, осмотически активных напитков, отказ от злоупотребления спиртными напитками, пряными, острыми, жирными продуктами) и модификация образа жизни: рациональный режим физической активности, изменение пищевого стереотипа, тщательное соблюдение гигиены анальной зоны.

Помимо медикаментозной терапии в лечении геморроя используются нефармакологические методы лечения, как радикальные хирургические (геморроидопексия или геморроидэктомия), так и малоинвазивные:

  • инфракрасная фотокоагуляция;
  • склерозирование поврежденных сосудов;
  • наложение лигатур на геморроидальные узлы латексными кольцами;
  • перевязка сосудов геморроидальных сплетений под контролем ультразвуковой допплерометрии;
  • биполярная коагуляция.

Возможные осложнения и последствия

Осложнениями геморроя у женщин могут стать:

  • тромбоз геморроидальных узлов;
  • некротизация геморроидальных узлов;
  • анальная трещина;
  • присоединение вторичной инфекции;
  • проктит;
  • парапроктит;
  • ректальный свищ;
  • массивное кровотечение.

Прогноз

При своевременной диагностике и квалифицированном лечении прогноз благоприятный. Обязательным условием уменьшения частоты обострений и снижения степени тяжести хронического процесса является соблюдение пищевых рекомендаций, изменение образа жизни.

Профилактика

  1. Соблюдение диеты с высоким содержанием клетчатки, жидкости.
  2. Выполнение физических упражнений, направленных на улучшение микроциркуляции в полости малого таза, укрепление мышечного каркаса.
  3. Тщательное соблюдение гигиены аноректальной зоны.
  4. Избегание длительного натуживания при дефекации.
  5. Недопущение местного переохлаждения.
  6. Отказ от длительного пребывания в сидячем положении.

Видео с YouTube по теме статьи:


Геморрой у женщин: 20 причин, 7 первых признаков, методы лечения и профилактики

Из статьи вы узнаете особенности геморроя у женщин, причины и симптомы патологии, способы диагностики и лечения, профилактики.

Причины патологии у женщин

Толстая кишка – особенный сегмент пищеварительной трубки женщины, который работает с постоянными перегрузками, поэтому наиболее часто подвергается патологическим изменениям, в том числе – геморроидальной болезни.

Внутри ректум в аноректальной области располагаются особенные кавернозные образования, напоминающие пещеристые тела полового члена и призванные удерживать сформированный пищевой комок в виде каловых масс. Они регулируют нормальный кровоток аноректальной зоны.

Венозные стенки каверн имеют минимальную прочность (в отличие от артерий), уязвимы перед негативными воздействиями и легко растягиваются, деформируются, теряют герметичность. Одним из патологических проявлений варикозного расширения вен является геморрой, нередко осложненный тромбофлебитом и кровотечением. Чаще такой патологией страдают женщины, поскольку их физиология и способность вынашивать младенца являются основными причинами формирования геморроидальных шишек.

До конца механизм развития геморроя у женщин не ясен до сих пор, но четко обозначены основные причины патологии. Это:

  • наследственная предрасположенность с врожденной слабостью сосудистых и соединительной тканей;
  • дефицит растительных волокон в ежедневной пище;
  • нарушение регионального кровообращения (спазм, обтурация кишечника разного генеза);
  • злоупотребление спиртными напитками;
  • гиподинамия;
  • запоры или диспепсические явления;
  • некоторые виды спорта, связанные со значительными физическими нагрузками;
  • «сидячий» образ жизни;
  • курение.

Кроме них, у женщин есть особенные физиологические и психологические триггеры формирования геморроидальных узлов:

  • анатомические особенности расположения ректум и влагалища, когда негативные процессы в одном отделе быстро распространяются на другой;
  • беременность с давлением на органы и сосуды малого таза растущим плодом;
  • колебания гормонального фона – месячный цикл;
  • заболевания половых органов с развитием воспаления;
  • увлечение диетами с развитием дисбактериоза;
  • невысокая стрессоустойчивость, депрессии.

В любом случае, причиной возникновения геморроидальной болезни является слабость венозных стенок, а вот провоцирует такую ситуацию большое количество общих или специфических факторов. Знание этих триггеров имеет большое диагностическое и профилактическое значение.

Клинические проявления и первые признаки

Симптомы геморроя у женщин – это зуд и жжение в аноректальной зоне, примесь крови в кале при дефекации, слизь и болезненность при опорожнении кишечника, ощущение инородного тела в ректум. В целом патология ничем не отличаются от проявлений у мужчин и зависят от типа патологического процесса, степени его тяжести.

Геморрой у женщин имеет тенденцию к прогрессированию, симптомы нарастают, что ухудшает прогноз патологии. Со временем к первым признакам присоединяется:

  • постоянный дискомфорт внутри и снаружи ректум;
  • непроходящее чувство жжения, желание постоянно почесать попу;
  • кровотечение из заднего прохода разной интенсивности (кровь не смешивается с калом);
  • обильные слизистые или слизисто-гнойные выделения из прямой кишки;
  • болезненность до дефекации, во время опорожнения кишечника и после нее, что может быть спровоцировано трещинами ануса, тромбозом, воспалением;
  • слизь провоцирует раздражение кожи, появляются симптомы дерматита, экземы, что усиливает зуд, возникают расчесы и вторичное инфицирование;
  • ощущение инородного тела становится сильным и постоянным, возникают ложные позывы к дефекации;
  • диспепсия обязывает соблюдать интимную гигиену, иногда антисептики могут вызвать аллергию.

Чем раньше начать лечить геморрой, тем больше шансов на успех.

Стадии и разновидности патологии

Геморроидальная болезнь у женщин течет стадийно, выраженность симптоматики коррелируется этапами геморроидальной болезни. Выделяют всего 4 стадии ГБ:

  • Первая характеризуется изменениями в кавернах, которые начинают выпирать в просвет ректум. Визуально определяется пастозность аноректальной области и покраснение кожи. Мышцы не меняют тонус, внешне – не изменены.
  • Вторая стадия геморроя отличается существенно увеличенными геморроидальными кавернами, которые выходят за пределы анального отверстия во время дефекации, но после опорожнения кишечника самостоятельно возвращаются не место. Выпадение узлов сопровождается кровью, слизью.
  • Геморрой у женщин третьей стадии в качестве особенности имеет выпадение геморроидальных шишек через анальное кольцо без возможности самостоятельного вправления. Однако руками узлы можно поставить на место. Такой симптом – доказательство дистрофии мышечных волокон аноректальной области.
  • Четвертая стадия является тяжелым геморроем и проявляется невправляемым никаким способом выпадением геморроидальных узлов из-за дистрофии мышц, сопровождается болью, неконтролируемым кровотечением, тромбозом, ущемлением шишек, некрозом тканей. На этой стадии возможно только оперативное вмешательство.

Клинически выделяют 2 типа геморроя: острый и хронический. По локализации:

  • прямокишечный или внутренний геморрой – узлы располагаются в подслизистой ректум выше зубчатой черты и часто сопровождаются запорами, кровоточивостью;
  • внешний или наружный геморрой – каверны находятся подкожно ниже зубчатой линии, вокруг ануса;
  • комбинированный геморрой – шишки локализуются по обе стороны зубчатой линии.

Таким образом, проявления геморроидальной болезни зависят от формы и вида заболевания, стадии патологического процесса. Но от пола клинические проявления не зависят.

Диагностика

Геморрой снаружи ануса диагностируют уже во время первого осмотра пораженной зоны, когда визуализируются отечные, гиперемированные, плотные геморроидальные узлы, иногда с язвочками или эрозиями на верхушках, покрытые сгустками крови.

Ректальное исследование дает возможность пропальпировать внутренние шишки, а иногда – полипы или новообразования прямой кишки.

Аноскопия помогает определиться с внутренним геморроем полностью: локализация. стадия. степень тяжести, сопутствующие заболевания. При необходимости проводят ректороманоскопию, колоноскопию, ирригоскопию.

Обязателен клинический минимум лабораторного обследования:

  • ОАК, ОАМ, биохимия;
  • копрограмма;
  • кал на яйца глист, скрытую кровь и дисбактериоз;
  • УЗИ органов брюшной полости;
  • биопсия при обнаружении полипов или новообразования с гистологическим исследованием.

Часто требуется консультация узких специалистов: гинеколога, уролога, гастроэнтеролога, эндокринолога.

Особенности терапии

Лечение геморроя у женщин на начальной стадии заболевания допускает терапию в домашних условиях без госпитализации. Вторая и третья стадии – требуют нахождения в стационаре. Четвертая стадия лечится только путем хирургического вмешательства. Принципы терапии – последовательное использование:

  • диеты и коррекции образа жизни;
  • медикаментов;
  • оперативное вмешательство.

Диета и коррекция образа жизни

В основе диетотерапии лежит дробное питание, преобладание в рационе растительной клетчатки, правильный питьевой режим, исключение фаст-фуда, жареного, копченого, соленого, маринада, пряностей. Отказ от алкоголя и никотина. Для того чтобы нормализовать работу кишечника, женщинам достаточно нескольких простых правил:

  • заменить объемные порции по 3 раза в день на маленькие по 5-6 раз/сутки;
  • пить ежедневно не менее 1,5 л чистой воды;
  • по утрам выпивать стакан теплой воды натощак, а затем съедать порцию каши;
  • по максимуму включить в рацион овощи и фрукты;
  • готовить блюда на пару;
  • употреблять в пищу только цельнозерновой хлеб.
Читайте также:  Кахексия - симптомы, причины, лечение
ЗапрещеноРазрешено
АлкогольОтруби
МолокоГалеты, крекеры
ГазировкаНежирное молоко
Крепкий чай и кофеСвежевыжатые соки с мякотью
КиселиНекрепкий чай
Рис, манкаКомпот из сухофруктов
БобовыеОливки и оливковое масло
Капуста во всех вариантахКаши (гречневая, овсяная, ячневая)
КартофельДомашнее варенье
Редис. редькаМед
ГрибыПастила
ПастаНежирные бульоны
Выпечка. сладостиДиетическое мясо, рыба
Крепкие бульоныСубпродукты
Яичница, крутые яйцаСвежие овощи
СалоФрукты, кроме запрещенных
Жирный творогМорская капуста
Консервы, полуфабрикатыСливочное масло в небольшом количестве
Лук, чеснокКурага, изюм, чернослив
Виноград, айва, бананыНежирные кисломолочные продукты
ШоколадОвощные супы

Нюансы питания при беременности

У беременных женщин усилен приток крови к органам малого таза, что заставляет отказаться будущую маму от ряда продуктов, которые стимулируют метеоризм и запоры. Следует убрать из рациона: кофе, копчености, соль, пряности, жирное и острое, снеки, чипсы, газировку, цитрусовые, виноград.

Совершенно недопустимы сыры с плесенью, паштеты, майонез, мясо с кровью, сырые яйца, тунец (из-за возможного присутствия ртути), некипяченое молоко.

В случае обострения геморроидальной болезни, целью правильного питания становится размягчение каловых камней, твердого, плотного кала. Это способствует нормализации состояния пациентки, поэтому в первые сутки лучше использовать лечебное голодание, заменив пищу обильным питьем (расчет на килограмм веса). На вторые сутки можно добавить в рацион небольшие порции слизистой каши, сваренной на воде без добавления масла, овощные супы-пюре. Через трое суток в меню можно постепенно вводить небольшие объемы свежих фруктов и овощей, затем, постное мясо и рыбу или морепродукты.

При обострении геморроя нужно есть только паровую пищу и придерживаться диеты №3 по Певзнеру.

Лекарственные средства

Обычно в зависимости от стадии патологии применяются медикаментозные препараты, которые оказывают обезболивающее, противовоспалительное, противоотечное, рассасывающее, то есть, симптоматическое действие. Консервативное лечение геморроя у женщин должно быть комплексным, воздействовать и на патогенез, и на причину, и на симптомы. используют:

  • венотоники – Детралекс (Венарус), Вазокет, Флебодиа 600, Гинкор Форт, Антистакс, Пайлекс, Хемороидин, Венорутон, Венопротект, Нормовен. Цикло 3 форте, Вазонит;
  • гемостатики: Дицинон, Литовит Б, Проктонис, Асклезан А, Эскузан, Викасол, Метилурацил, Прополис;
  • ангиопротекторы – Троксевазин, Троксерутин, Аскорутин, Пентоксифиллин, Вазонит;
  • НПВС (НПВП) – Олфен, Найз, Нимесулид, Нимесил, Ибуклин, Нурофен;
  • слабительные – Гутталакс, Дюфалак, Лактулоза, Сенаде.

Местно применяют различные кремы, мази, гели и свечи, которые содержат в себе противовоспалительные, болеутоляющие, заживляющие, противозудные и другие компоненты.

Прямокишечный геморрой купируют суппозиториями: линейка Релиф, Проктоседил М, Прокто-Гливенол, Олестезин, Натальсид. Наружный – Постеризан, Гепатромбин Г, Проктозан. Схема лечения строго индивидуальна.

Оперативные методики

Хирургическое лечение геморроя показано при неэффективности консервативной терапии, при развитии осложнений: тромбоз, ущемление узла с некрозом тканей, выпадение шишек, парапроктит. На второй-третьей стадии применяют малоинвазивные методики:

  • дезартеризация;
  • удаление узлов лазеров;
  • фотокоагуляция;
  • лигирование узлов силиконовыми кольцами;
  • склерозирование геморроидальных вен.

Радикальная операция – геморроидэктомия, когда удаляются геморроидальные узлы с участком слизистой прямой кишки.

Народные средства

От геморроя у женщин используют народные рецепты, согласованные предварительно с врачом. Как монотерапия травы и растения не применяются, но в качестве фоновой терапии дают неплохие результаты на ранних стадиях патологии.

  • настои, отвары, настойки на ромашке, тысячелистнике, коре дуба, почечуе, календуле, крапиве, морковной ботве (используются и внутрь, и наружно для компрессов и ванночек);
  • суппозитории на основе свиного сала, свежего клубня картофеля, моркови, облепихового масла, продуктов пчеловодства, сока растений и овощей;
  • самодельные линименты из растительных масел, меда с добавлением чеснока, прополиса, дегтя;
  • микроклизмы с соком растений, овощей.

Способов лечения геморроя много, но в 90 % у женщин случаев происходит хронизация патологического процесса. Важна своевременная диагностика и адекватность назначенной терапии. Однако следует помнить о комплексном лечении патологии и соблюдении правил здорового образа жизни до конца дней. В противном случае любой способ терапии закончится рецидивом.

Осложнения

При несвоевременном или самолечении могут развиваться серьезные осложнения. У женщин это:

  • тромбоз геморроидальных шишек;
  • некроз тканей аноректальной области;
  • аноректальные трещины, свищи;
  • проктит и парапроктит;
  • вторичное инфицирование с нагноением, абсцедированием, сепсисом;
  • обильные кровотечения с анемией.

Профилактика и прогноз

При своевременной диагностике и квалифицированном лечении прогноз благоприятный. Обязательным условием является соблюдение диеты, правильный питьевой рацион, изменение образа жизни. Нужны регулярные дозированные физические нагрузки, улучшающие микроциркуляцию области малого таза, укрепляющие мышечный каркас тазового дна и прямой кишки.

Тщательное соблюдение гигиены аноректальной зоны – еще одно обязательное условие отсутствия рецидива, а также регулярная дефекация без потуг и напряжения, отсутствие переохлаждений, постоянные разминки при сидячей работе, ношение правильного нижнего белья, брюк, контроль сопутствующих заболеваний, ежегодная диспансеризация.

Геморрой у женщин

Современный темп жизни, по признанию врачей, располагает к развитию геморроя. Все дело в том, что сегодня люди проводят большую часть дня, сидя у компьютера или за рулем автомобиля. Такое времяпрепровождение провоцирует застой кровообращения в прямой кишке, а это одна из основных причин геморроя.

Кроме малоподвижного образа жизни, геморрой у женщин могут вызвать:

– Не стоит сбрасывать со счетов и наследственность. Часто геморрой является следствием патологии развития соединительной ткани. Если она слишком слабая, а давление в геморроидальных узлах большое, то в истонченной стенке сосуда могут возникать трещины и выпячивания, – поясняют врачи.

На рынке представлено много средств для лечения геморроя, но мы хотели бы остановиться на препарате Релиф.

На начальных этапах симптомы геморроя женщина может и не заметить. Этот недуг не сопровождается сильной болью (если болезнь не зашла слишком далеко). По признанию колопроктологов, даже дискомфорт при посещении туалета наблюдается отнюдь не у всех пациентов.

Но что точно должно насторожить, так это кровь в стуле или на туалетной бумаге, реже – кровоточивость во время дефекации. Обычно кровь течет струйкой или каплями, и она ярко-алая.

К симптомам геморроя также относятся:

– Ни один симптом не является специфичным для геморроя и может быть проявлением других заболеваний толстой кишки, в том числе онкологических, – напоминают врачи. – Если вас беспокоят какие-то из перечисленных симптомов, например, выделения крови из прямой кишки, это не значит, что нужно идти за свечами от геморроя, это значит, что стоит обратиться к врачу, а уж он поставит диагноз.

Симптомы геморроя разнообразны, но с ними можно справиться. Главное – подобрать подходящее лекарство.

Геморрой у беременных может протекать вовсе бессимптомно. У будущей мамы не возникает жалоб, и только осмотр врача-гинеколога может выявить проблему.

– По статистике, геморрой выявляют в I триместре у 33% беременных, во II триместре – у 35%, а III триместре – у 42%, – такие цифры приводят врачи.

Геморрой у беременных развивается из-за того, что увеличившаяся матка давит на прямую кишку. Это провоцирует проблемы с кровообращением и, как следствие, увеличение геморроидальных узлов. На развитие недуга влияет также изменившийся гормональный фон. Высокий уровень прогестерона снижает тонус матки, но одновременно замедляет сокращения гладкой мускулатуры толстого кишечника, отчего появляются запоры и, увы, геморрой.

Такой геморрой иногда проходит после рождения малыша, но может дать о себе знать и позже.

Послеродовый геморрой развивается у родившей женщины. Пусковым фактором в данном случае является колоссальное давление непосредственно во время родов и растяжение тазовых мышц.

– Прием лекарств от геморроя в период беременности должен контролировать врач. Какие-то средства можно принимать во время вынашивания малыша, но нельзя в период лактации – нюансов много. Например, применение местных стероидов противопоказано в I триместре беременности, но разрешено потом. А нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) – обезболивающие и жаропонижающие препараты – за редким исключением противопоказаны в III триместре беременности, хотя и на ранних сроках лучше обходиться без них, – рассказывают врачи.

Многие женщины из-за скромности и ложного стыда по 10–15 лет страдают от геморроя, доводя до осложнений.

Если несколько раз проигнорировать кровь на туалетной бумаге, можно при очередном походе «по нужде» обнаружить выпадение геморроидальных узлов. Поначалу они могут возвращаться на свое место самостоятельно, но со временем вправлять их придется вручную, а однажды и это окажется невозможно…

Другим осложнением геморроя у женщин может стать тромбоз – образование сгустков крови в геморроидальных узлах. Из-за них нормальный кровоток будет невозможен, а это спровоцирует воспаление и усиление болевых ощущений.

– При развитии осложнений тромбоза, когда воспалительный процесс переходит на прилегающие ткани, могут проявиться общие воспалительные симптомы, например, повысится температура и начнется лихорадка, – рассказывают специалисты.

Геморрой у женщин – симптомы, лечение, признаки, причины

Геморрой относится к группе заболеваний, известных со времен Гиппократа, и до сих спор способных причинять немало страдания людям. Около 5% всего населения земного шара хотя бы раз сталкивались с ним. Но у женщин геморрой обнаруживается почти в четыре раза реже, нежели у лиц сильного пола.

Слово «геморрой» имеет древнегреческое происхождение и переводится как «кровотечение».

Откуда появляется геморрой и в чем причина его возникновения?

Геморрой у женщин возникает при варикозном расширении вен анального отверстия.

Прямая кишка является последним отделом кишечного тракта и открывается анальным проходом. Она вся пронизана густым сплетением венозных сосудов, которые делятся на внутренние и наружные. В венах кровь течет достаточно медленно и это служит хорошей причиной для их расширения в некоторых участках с образованием геморроидальных узлов.

В просвет таких вен открываются мелкие артериальные сосуды, что объясняет выделение алой крови вместо темно-синей при кровотечении из анального отверстия.

Становится понятно, что появление узлов геморроя обусловлено во многом анатомическими особенностями определенного участка тела, но существуют еще и способствующие факторы:

  • Наследственная предрасположенность;
  • Продолжительное нахождение в стоячем или сидячем положении в соответствии с особенностями профессиональной деятельности;
  • Частые запоры;
  • Тяжелые физические нагрузки;
  • Интоксикации вредными веществами, к примеру – алкоголизм;
  • Беременность или роды;
  • Частое употребление пряной, соленой или острой пищи;
  • Инфекционные воспаления венозных сосудов, колит;
  • Ведение малоактивного образа жизни.

К сожалению, отсутствие вышеперечисленных состояний в жизни женщины еще не гарантирует абсолютную защиту от возникновения геморроя, как и присутствие – точное возникновение заболевания. Но ведение здорового образа жизни и занятия спортом существенно снижают риск появления геморроидальных узлов.

Симптомы геморроя у женщин

Признаками расширения сосудов анального отверстия являются:

  • Дискомфорт в области ануса;
  • Зуд;
  • Боль;
  • Кровотечения.

Если женщина обнаружила у себя хоть один из этих признаков, ей можно смело обращаться за помощью к проктологу.

А развиваются симптомы в следующей последовательности:

  1. Неприятные ощущения, возникающие в области анального отверстия, дают чувство нахождения в кишечнике инородного тела. Дискомфорт часто является предвестником заболевания, или же его первым проявлением, поэтому очень важно обратить внимание на этот симптом.
  2. Кровотечение из заднего прохода алого цвета – несомненный показатель наличия геморроя у женщины. Оно возникает в процессе опорожнения кишечника, или сразу же после него. Кровь не смешивается с содержимым прямой кишки, а находится на поверхности. Количество крови может быть различным. Иногда появляются несколько маленьких капель, а в некоторых случаях пациентку пугают обильные выделения. При продолжительном кровотечении у женщины может снизиться гемоглобин и развиться общая анемия.
  3. Болевые ощущения сигнализируют о развитии определенных осложнений геморроя. Ущемление геморроидальных узлов, появление трещин в области ануса или воспаление расширенных геморроидальных узлов могут сопровождаться болью. Так же болезненные ощущения возникают во время акта дефекации и после него.
  4. Зуд появляется как симптом раздражения кожных покровов в области заднего проходя и промежности, сигнализируя о вероятном развитии экземы. Если женщина расчесывает зудящие места, она может ногтями занести инфекцию, что представляет опасность развития гнойных осложнений. Кроме того, постоянное травмирование тканей чревато появлением опухолей.

Симптомы при геморрое могут носить волнообразный характер. Иногда они стихают, почти исчезая, и в это время пациентки не предъявляют жалоб на свое состояние. Но воздействие неблагоприятных факторов или просто обострение болезни вновь возвращают неприятные ощущения.

Классификация геморроя

Врачи классифицируют различные виды геморроя следующим образом:

1. По клиническому течению:

Обе формы заболевания являются фазами одного и того же патологического процесса.

2. Различают три вида геморроя в соответствии с расположением геморроидальных узлов:

  • Внутренний геморрой, при котором узлы расположены под слизистыми покровами прямой кишки, но выше, чем граница зубчатой линии. Локализация – место внутреннего сплетения вен.
  • При наружном геморрое геморроидальные узлы располагаются ниже зубчатой линии.
  • Комбинированный геморрой представлен сочетанием внутреннего и наружного видов заболевания.

3. Степень развития геморроя зависит от того, на какой из четырех последовательных стадий он находится:

  • Для первой стадии характерно расширение узлов, которые образуют выпуклость в просвет кишечника, но не выпадают наружу. При дефекации из анального отверстия выделяется кровь.
  • При переходе во вторую стадию геморроидальные узлы при дефекации выпадают наружу, но вправляются самостоятельно.
  • Третья стадия характеризуется выпадением узлов даже при незначительных физических нагрузках и их необходимо вправлять рукой, так как сосуды потеряли тонус и самостоятельно не возвращаются в просвет прямой кишки.
  • А при наступлении четвертой стадии геморроидальные узлы нельзя вправить рукой, и самостоятельно они тоже не возвращаются на место. Постоянное нахождение их за пределами ануса доставляет женщине немало неприятных ощущений.

Методы диагностики геморроя у женщин

Постановка диагноза для квалифицированного специалиста не представляет проблем. Достаточно тщательного опроса пациентки и ее осмотра.

Осмотр проводится при нахождении женщины в коленно-локтевом положении или на корточках. Дополнительно проводится исследование прямой кишки, аноскопия, ирригоскопия и ректоскопия.

Остановимся подробно на каждом из методов.

Пальцевое исследование проводится проктологом и является одним из наиболее информативных методов диагностики. Только после него врач назначает ректоскопию или аноскопию. Пальцевое исследование позволяет детализировать местные признаки патологии и служит ориентиром для возможного проведения других, более сложных методов исследования.

Аноскопия проводится при помощи специального инструмента – аноскопа, который вводится впрямую кишку на глубину около 12 сантиметров от наружного анального отверстия. Процедура совершенно безопасна.

Ректороманоскопия или ректоскопия является одним из ведущих методов инструментального исследования. Она проникает в кишечник на глубину более 30 сантиметров и позволяет осмотреть прямую кишку и, частично, сигмовидную. Ректоскоп – это специальный прибор, имеющий вид трубки и оснащенный осветительными элементами и оптической системой. В зависимости от предположительного диагноза и показаний специалист выбирает гибкий или же жесткий ректоскоп. Гибкий ректоскоп способен проникать на всю глубину толстого кишечника, вплоть до слепой кишки. Современные аппараты оснащены усовершенствованными приборами визуализации, что дает возможность не только утвердить или опровергнуть наличие геморроя, но и выявить мельчайшие изменения слизистых покровов для ранней диагностики возможных заболеваний.

Ирригоскопия не требует инструментального проникновения в кишечник, так как является одним из методов рентгенологического исследования. Толстая кишка заполняется бариевой смесью, которая является контрастным веществом, и осуществляется рентгеноскопия. Снимки дают точную информацию обо всех изменениях, характеризующихся выпуклостью (опухоли, геморрой), вогнутостью (язвы), а так же изменениями нормальной конфигурации кишечника.

Инструментальные методы исследования геморроя дают неполную информацию о состоянии женщины, если не проведены лабораторные анализы. Необходимо осуществить общий анализ крови для определения картины форменных элементов. Возможно обнаружение анемии вследствие длительного кровотечения.

Лечение геморроя у женщин

В связи с тем, что заболевание может протекать в острой или хронической форме, лечение назначается соответственно стадии, присутствующей в данный момент.

Лечение острого геморроя поддается консервативным методам лечения. В назначение в обязательном порядке включают средства для местного применения с обезболивающим эффектом, очистительные клизмы, противовоспалительные лекарственные препараты, мази для аппликаций и флеботонические препараты (лекарственные средства, нормализующие структуру и функции венозных сосудов).

Из обезболивающих средств наилучшим эффектом обладают наркотические анальгетики:

Читайте также:  Болезнь рожа - симптомы и лечение заболевания

И комбинированные препараты местного действия:

  • Ультрапрокт,
  • Гепатромбин Г,
  • Проктогливенол.

Аппликации с применением мазей, которые оказывают сильное противовоспалительное действие, назначаются при распространении воспаления на ткани и подкожный жировой слой, окружающие геморроидальный узел. Препаратами выбора медиков являются:

  • Левасин,
  • Левомеколь,
  • Мазь Вишневского от геморроя.

Из флеботонических средств наиболее предпочтителен Детралекс. Он повышает тонус сосудов, что очень важно при нарушении их эластичности, а так же восстанавливает структурные элементы их стенок для предотвращения дальнейшего расширения вен.

Присоединение кровотечения к наличию геморроидального узла доставляет женщине массу неприятных ощущений. Для устранения кровоточивости применяют специальные свечи против геморроя с адреналином и местные материалы с гемостатическим (кровоостанавливающим) эффектом:

Консервативное лечение предназначено для временного устранения симптомов, поэтому на полное излечение болезни таблетками и мазями надеяться не стоит. После стихания острой стадии женщине нужно пройти оперативное вмешательство или малоинвазивное лечение, в зависимости от тяжести патологического процесса.

Лечение хронического геморроя на первой и второй стадиях осуществляется с помощью малоинвазивных методов:

  1. Склеротерапия заключается во введении вещества со склерозирующим эффектом в геморроидальный узел. Оно вызывает уплощение расширенных вен и их склеивание. Рекомендуется одновременное склерозирование не более двух геморроидальных узлов, но допускается повторение процедуры через две недели.
  2. Легирование с помощью латексных колец применяется для геморроидальных узлов внутреннего типа. Латексное кольцо накидывается на выступающий узел и стягивает его. В пережатом сосуде нарушается питание и узлы с латексными кольцами самостоятельно отторгаются через неделю или две. В некоторых случаях проводится несколько сеансов.
  3. Фтокоагуляция осуществляется при помощи световода, который подводят к геморроидальному узлу до полного контакта. Излучаемая тепловая энергия способствует запустеванию и склеиванию венозных сосудов.
  4. Криотерапия – это процесс заморозки геморроидальных узлов, который длится около трех минут. После того, как замерзшие ткани оттаивают, происходит их отмирание, а на месте бывших узлов образуется открытая рана. Данный метод проводится под действием местных анестетиков.

Малоинвазивные методы устраняют сам факт наличия геморроидальных узлов, но не устраняют их первопричину – избыточный приток крови к венам толстого кишечника. Поэтому женщине следует самой следить за исправлением своего образа жизни и исключить способствующие вредные факторы.

Хирургическое лечение заболевания

Хирургическое вмешательство становится необходимым при переходе геморроя в третью или четвертую стадию. В данных случаях малоинвазивные методы и, тем более, консервативное лечение оказываются бессильны.

Операция по удалению геморроидального узла проводится под анестезией. Одновременно иссекаются три узла и прошиваются ножки (сосуды), питающие их.

После завершения хирургической операции женщина должна находиться в больнице, под наблюдением врача не менее недели.

Из возможных послеоперационных осложнений чаще встречаются:

  • Чувство дискомфорта в области анального отверстия;
  • Болевой синдром;
  • Нагноение рубца, оставшегося после иссечения;
  • Рецидив геморроя;
  • Ослабление мышц, сжимающих задний проход;
  • Нарушение способности анальных мышц к расширению.

Профилактика геморроя

Профилактические мероприятия необходимы не только тем, кто опасается рецидива заболевания, но и тем, у кого родственники страдают от геморроя или просто хочет защитить себя от возможного появления болезни.

Чтобы защитить себя от расширения вен толстого кишечника, нужно соблюдать определенные правила:

  • Тщательное внимание к качеству работы своего пищеварительного тракта. Возможное предотвращение частых запоров и диареи при помощи правильного питания.
  • Избегать чрезмерного напряжения во время акта дефекации.
  • Максимальное исключение из рациона острых и пряных блюд, атак же алкогольных напитков.
  • Пить не менее двух литров жидкости в течение дня.
  • При наличии сидячей работы каждые четверть часа вставать с места и совершать небольшую разминку.
  • Находиться не более трех часов подряд за рулем автомобиля.
  • Пользоваться жесткими стульями и креслами дома и в офисе.
  • Подмываться прохладной водой после акта дефекации. Но в данном случае увлекаться не стоит, так как слишком частое подмывание холодной водой может стать причиной других заболеваний мочеполового тракта.
  • Женщине не следует поднимать тяжести и заниматься тяжелыми физическими упражнениями.
  • Во время беременности необходимо совершать прогулки каждый день и выполнять специальную гимнастику для беременных.

Могут ли народные средства избавить от геморроя?

Существует определенная категория людей, которая предпочитает народную медицину любым лекарствам и оперативным вмешательствам.

Но при геморрое, как и наличии других заболеваний, заниматься самолечением опасно. Отвары и настойки не могут заменить полноценного лечения, назначенного врачом-проктологом, но, если специалист одобрит ваше стремление к народным средствам, комбинация традиционных и нетрадиционных методов лечения может дать неплохие результаты.

Какие именно способы для лечения геморроя можно применять на практике, пациентке должен разъяснить врач, который делает назначение.

Причины, симптомы и 4 эффективных метода лечения геморроя у женщин

Первые признаки геморроя у женщин – это чувство дискомфорта и зуд в заднем проходе. К сожалению, подобные симптомы часто остаются незамеченными, а заболевание прогрессирует: геморроидальные узлы увеличиваются и выпадают из прямой кишки, принося много страданий больным.

Женский организм имеет ряд особенностей, в первую очередь, менструальный цикл, который может влиять на течение геморроя. Также частота обострений и выраженность симптоматики зависят от особенностей профессии и образа жизни женщины.

Учитывая вышесказанное, в данной теме мы хотим вам рассказать каковы причины и симптомы геморроя у женщин, как и чем лечить эту неприятную болезнь. Также мы представим фото и видео на данную тему.

Причины возникновения геморроя у женщин

Специалистам удалось определить, что основными причинами появления геморроя у женщин, как и у мужчин, являются застойные явления в сосудах малого таза и слабость мышечно-связочного «корсета» прямой кишки. В тоже время существует ряд факторов, которые создают благоприятную почву для развития геморроидальной болезни. Рассмотрим их:

  1. Малоподвижный образ жизни. Чаще всего недостаток двигательной активности связан с особенностями профессии. Представительницы прекрасного пола в основном выбирают «сидячие» специальности, например, кассира, клерка или педагога, а при длительном пребывании в сидячем положении повышается давление в венах прямой кишки и ослабевает тонус ее мышечно-связочного аппарат, а это, как известно, основные причины геморроя у женщин.
  2. Менструация. Во время месячных к сосудам малого таза активно прибывает кровь. Большинство женщин во время критических дней не могут вести активный образ жизни, а вследствие недостатка движений повышается риск венозного застоя в венах таза, в частности прямой кишки.
  3. Нарушение работы кишечника. Запор или диарея приводят к повышению венозного давления в сосудах прямой кишки, что способствует появлению геморроидальных узлов.
  4. Неправильное и несбалансированное питание. К сожалению, мало кто из нас тщательно следит за своим питанием. Фаст-фуд, изобилие сладостей, употребление жирных, соленых, жареных блюд, недостаток овощей и фруктов в рационе приводят к нарушению работы кишечника, а это в свою очередь к геморрою. Кроме того, много женщин постоянно борются за идеальную фигуру, соблюдая строгие диеты, которые также негативно отражаются на работе пищеварительной системы и геморроидальных сосудах.
  5. Стрессы. Женщины склонны к лабильности эмоциональной сферы, поэтому они тяжелее мужчин переживают малейшие нервные потрясения, которые отпечатываются на их физическом здоровье.
  6. Беременность и роды. Во время вынашивания ребенка беременная матка давит на органы малого таза, затрудняя отток крови из сосудов прямой кишки, что создает благоприятные условия для развития геморроя. К тому же, беременные женщины часто страдают запорами.
  7. Анальный секс. Как неудобно было бы говорить на такую деликатную тему, но этот вид интимной близости, если он практикуется регулярно, приводит к механическому повреждению слизистой ректального канала и нарушению оттока крови з геморроидальных вен.

Также нужно сказать, что причины геморроя у девушек и женщин – это не один конкретный фактор, а их совокупность. Например, неправильное питание и гиподинамия способствуют запору, или беременность приводит к повышению венозного давления и запорам. В итоге совокупность этих факторов запустит развитие геморроя.

Таким образом, можно сделать вывод, что геморрой – это мультифакториальное заболевание.

Геморрой у девушек: причины

К геморрою склонны женщины всех возрастов, в том числе и молодые девушки.

Причины и провоцирующие факторы развития геморроя у молодых девушек такие же, как и у женщин более старшего возраста. Но можно выделить список факторов, которые чаще всего приводят к этому неприятному заболеванию в юном возрасте, а именно:

  • жесткие диеты. Во время пубертатного периода фигура подвергается изменениям, которые делают девушку более женственными. У некоторых подростков из-за гормонального сбоя появляются проблемы с лишним весом, что становиться их главной проблемой. Одни девушки садятся на строгие диеты и вообще голодают, а это, как мы уже говорили, приводит к нарушению работы кишечника и повышает риск геморроя;
  • клизмы. Опять о том же – о борьбе за идеальные формы. Кто-то на диету садится, а кто-то очищает кишечник с помощью клизм, поскольку уверен, что это поможет похудеть. Но регулярная постановка клизм приводит к атонии мышц прямой кишки;
  • малоподвижный образ жизни. Сегодня молодые девушки и парни большую часть своего свободного времени проводят за компьютерами и гаджетам, а длительное пребывание в сидячем положении – это дорога к геморрою;
  • менструация;
  • заболевания придатков и матки воспалительного характера. При наличии воспалительного очага в малом тазе увеличивается приток крови к его сосудам, вследствие чего геморроидальные вены переполняются и не могут нормально сокращаться.

Как проявляется геморрой у женщин и девушек?

Поскольку при геморрое у женщин симптомы зависят от локализации геморроидальных узлов, нужно сказать, что различают три формы данной болезни:

  • внутренний геморрой, когда гипертрофируются вены подслизистого слоя прямой кишки;
  • наружный геморрой, когда увеличиваются и воспаляются подкожные вены вокруг анального сфинктера;
  • комбинированный геморрой, когда присутствуют как внутренние, так и наружные геморроидальные шишки.

Также геморрой различают по течению – острый и хронический.

Признаки внутреннего геморроя у женщин:

  • неприятные ощущения в заднем проходе (дискомфорт, ощущение чужеродного тела в прямой кишке, чувство неполного опорожнения заднепроходного канала и другие);
  • зуд и жжение в анальном отверстии;
  • боль во время опорожнения кишечника;
  • выделение крови во время и после дефекации;
  • выпадение геморроидальных узлов.

Хронический геморрой протекает с периодами обострения и ремиссии. Также в течении болезни принято выделять четыре стадии, а именно:

  • 1-я: заболевание на этой стадии диагностируется всего лишь у каждого десятого пациента. Причина этого кроется в том, что единственным признаком заболевания в этом периоде является незначительный дискомфорт в заднем проходе. Ну, а если даже пациенты заподозрили неладное, то они бояться обратиться к доктору за помощь;
  • 2-я: на этой стадии спектр симптомов расширяется: появляется боль, кровянистые выделения и выпадение геморроидальных шишек из прямой кишки во время дефекации. Геморроидальные шишки самостоятельно возвращаются в ректальный канал;
  • 3-я: интенсивность симптомов нарастает, боль может иметь постоянный характер. Также учащается выпадение геморроидальных шишек, которые уже выпадают не только во время дефекации, но и при кашле, чихании, подъеме тяжестей. Кроме того, узелки не могут самостоятельно вправиться в заднепроходной канал, поэтому пациентки вправляют их с помощью пальцев. На этой стадии часто возникают осложнения болезни, такие как ущемление геморроидальных шишек, аноректальный тромбоз, трещины заднего прохода и другие;
  • 4-я: на это стадии боль и кровотечения з заднего прохода имеют постоянный характер, а геморроидальные узлы уже не вправить в прямую кишку.

Признаками геморроя у женщин с наружной локализацией узлов могут быть следующие:

  • боль в заднем проходе во время дефекации, ходьбы, пребывания в сидячем положении и т. д.;
  • зуд и жжение аноректальной зоны;
  • наличие геморроидальных шишек в области анального кольца, которые имеют багровый или синеватый окрас;
  • кровотечение из геморроидальных шишек.

Чем опасен геморрой для женщин и девушек?

Геморрой у девушек и женщин опасен следующими осложнениями:

  • надрывы заднепроходного отверстия;
  • защемление геморроидальных шишек;
  • аноректальный тромбоз;
  • некроз геморроидального узла;
  • нарушение замыкательной функции анального сфинктера;
  • присоединение инфекции.

Надрывы заднего прохода – это трещины слизистой оболочки дистального отдела прямой кишки, которые возникают вследствие ее повреждения твердыми каловыми массами. Трещины долгое время не заживают, проявляются болью, жжением и зудом, а также могут кровить.

Защемление геморроидальных узлов происходит в результате спазма анального сфинктера. Если осложнение не было во время устранено, развивается омертвение (некроз) геморроидального узла. Эти осложнения сопровождаются нетерпимой болью в заднем проходе. Также можно увидеть выпавшие напряженные геморроидальные злы синего или багрового цвета, а при некрозе – темно-коричневого или черного.

Аноректальным тромбозом называют образование тромбов в геморроидальных узлах. Это осложнение возникает довольно часто, так как кровообращение в геморроидальных венах нарушено, что создает благоприятные условия для образования кровяных сгустков.

На последних стадиях геморроя, когда геморроидальные узлы постоянно выпадают из прямой кишки, анальный сфинктер ослабевает, вследствие этого происходит подтекание кала.

Присоединение инфекции при геморрое грозит парапроктитом, а также таким опасным для жизни осложнением, как сепсис.

Кто лечит геморрой у женщин?

Теперь разберем, какие специалисты лечат геморрой.

Геморрой – это заболевание проктологического профиля, а специалист, который занимается лечением данной болезни, называется врачом-проктологом.

В районной поликлинике такого специалиста нет, а диагностика и лечение геморроя положены на врача-хирурга.

Также, когда женский геморрой осложняется парапроктитом и ректовагинальными свищами, к лечению заболевания присоединяется врач-гинеколог.

Как лечить геморрой у женщин?

Лечение геморроя у женщин должно быть комплексным, то есть воздействовать одновременно на патогенез, причину и симптомы.

При геморрое у женщин лечение заключается в следующих принципах:

  1. Диета и коррекция образа жизни.
  2. Консервативная терапия.
  3. Хирургические методы.

При лечении первой и второй стадий геморроя специалисты отдают предпочтение консервативным методам. На более поздних стадиях, особенно когда развиваются осложнения, часто приходиться прибегать к оперативному вмешательству.

Диета и коррекция образа жизни

Соблюдение диеты больными позволяет нормализовать работу кишечника и существенно уменьшить количество обострений болезни. В основе диетотерапии лежит следующее:

  • дробное питание;
  • употребление продуктов богатых растительной клетчаткой (овощи, фрукты, злаковые, ягоды);
  • соблюдение достаточного питьевого режима (не менее 1,5 литров в день);
  • исключение из рациона жареных, жирных и пряных блюд, маринадов, копченостей, какао, шоколада, фаст-фуда и других вредных продуктов.

Также важно отказаться от вредных привычек, таких ка курение и злоупотребление спиртными напитками.

Консервативная терапия

Консервативное лечение геморроя имеет два направления: системный прием препаратов и местное использование лекарств. Для достижения стойкого эффекта оба метода консервативной терапии применяются в комплексе.

Геморрой лечится следующими группами препаратов:

  • венотоники – Детралекс, Флебодиа 600, Венарус, Венарутон, Эскузан и другие;
  • ангиопротекторы – Троксевазин, Пентоксифилин, Вазонит и другие;
  • нестероидные противовоспалительные и болеутоляющие – Нимесил, Ибуклин, Нурофен и другие;
  • слабительные – Дюфолак, Бисокодил, Лактулоза, Пикосен и другие.

Для местного лечения геморроя применяют различные кремы, мази, гели и свечи, которые содержат в себе противовоспалительные, болеутоляющие, заживляющие, противозудные другие компоненты.

При лечении внутреннего геморроя у женщин чаще всего применяются ректальные свечи, а именно: Релиф, Релиф Ультра и Адванс, Проктоседил М, Прокто-Гливенол, Олестезин, Натальсид и прочие.

В борьбе с наружным геморроем применяются в основном мази и гели, среди которых наибольшую популярность имеют следующие: Релиф, Постеризан, Гепатромбин Г, Проктозан и другие.

Хирургические методы лечения геморроя

Хирургическое лечение геморроя показано при неэффективности консервативно терапии, а также при развитии таких осложнений. Как аноректальный тромбоз, ущемление и некроз геморроидальных узлов, выпадение прямой кишки, парапроктит и т. д.

Радикальной операцией считается геморроидэктомия, когда удаляются геморроидальные узлы с участком слизистой прямой кишки. Данный вид операции является болезненным, травматичным и требует длительной реабилитации. Поэтому сегодня чаще применяются малоинвазивные хирургические методики, среди которых следующие:

  • криодеструкция;
  • дезартеризация;
  • удаление узлов лазеров;
  • фотокоагуляция;
  • лигирование узлов силиконовыми кольцами;
  • склерозирование геморроидальных вен и другие.

Перечисленные малоинвазивные методы безболезненны, малотравматичные, высокоэффективные на начальных стадиях геморроя, е требуют госпитализации и реабилитации.

Народные средства от геморроя у женщин