Гемангиома у новорожденных – лечение, причины, гемангиома на голове

Клинические проявления и диагностика

Гемангиома на голове – безболезненное образование, не доставляющее малышу никаких ощущений. Надавливание на нее приводит к уменьшению и побледнению образования. Восстановление первоначального внешнего вида происходит сразу после прекращения давления. Это свойство позволяет сразу дифференцировать сосудистые опухоли от родимых пятен. Иногда на пораженном участке наблюдается незначительное местное повышение температуры.

Опухоли бывают как единичными, так и множественными и проходят в своем развитии несколько стадий.

На первом этапе, длящимся от полугода до года, младенческая гемангиома активно растет. При этом приобретает насыщенность и яркий цветовой оттенок, начинает возвышаться над кожным покровом, окружается синюшным ободком. Именно этот период наиболее опасен осложнениями.

На этапе стабилизации, продолжающемся 1–1,5 года и более, рост новообразования прекращается.

Для этапа инволюции характерно постепенное рассасывание пятнышка вплоть до полного исчезновения у 50% малышей к пятилетнему возрасту, у 80% – семилетнему. Иногда эта стадия отсутствует, или новообразование исчезает только частично.

При обнаружении новообразований на голове у грудничка специалист производит его осмотр и точную фиксацию размеров. Для определения динамики роста гемангиомы врачом переносится ее очертание на кальку (1:1) с целью сравнения предыдущего и последующего результатов при последующем осмотре.

В ходе опроса родителей выясняется наличие предпосылок к развитию патологических процессов, в том числе возникших в период беременности и передавшихся по наследству.

Кроме общих и биохимических анализов крови, целесообразно назначение коагулограммы – комплексного исследования, позволяющего оценить возможные нарушения свертываемости крови.

Ультразвуковое исследование относится к информативным, неинвазивным диагностическим методам, позволяющим оценить величину и глубину проникновения опухоли вовнутрь, а также выявить риски поражения соседних органов.

Для изучения состояния кровеносных сосудов на пораженных участках назначают ангиографию. Процедура предусматривает введение в сосуды рентгеноконтрастного вещества с последующей их визуализацией в рентгеновском излучении.

Благодаря трехмерному изображению обследуемого участка, получаемому при магнитно-резонансной томографии, возможно наиболее точное изучение опухолевого процесса.

Для выявления морфологических и структурных особенностей новообразования с целью исключения или подтверждения злокачественных процессов проводится биопсия.

Опухоли бывают как единичными, так и множественными и проходят в своем развитии несколько стадий.

Виды гемангиом


Однозначного ответа о причинах появления новообразований ученые пока дать не могут. Большинство специалистов сходятся во мнении, что их образование связано с болезнями вирусно-инфекционного характера, перенесенными в период внутриутробного развития. Большую опасность получить такую опухоль имеют детки с недостатком веса и недоношенные крохи. Случаев заболевания у девочек в 4 раза больше, чем у мальчиков.

Классификация гемангиом

Существует несколько классификаций, которые делят большую разновидность гемангиом по группам. От вида гемангиомы зависит дальнейшая тактика лечения и вероятные осложнения.

В зависимости по локализации гемангиомы разделяются на три основные группы:

  1. Кожные гемангиомы. Образование локализуется в поверхностных слоях кожного покрова.
  2. Гемангиомы паренхиматозных органов (головного мозга, печени, поджелудочной железы, селезёнки, почек и других).
  3. Гемангиомы опорно-двигательного аппарата (мышц, суставов и позвоночника).

Морфологическая классификация учитывает структуру строения гемангиомы:

  1. Капиллярная (простая) гемангиома. Образована капиллярами, чаще всего расположена на поверхности кожи. Считается самым распространённым и безопасным видом гемангиом. Внешне она представляет собой пятно на поверхности кожи красного цвета, со временем чаще всего гемангиома становится темнее. В период роста капиллярная гемангиома может выступать над кожей и иметь бугристую поверхность.
  2. Кавернозная гемангиома – сосудистая опухоль, состоящая из расширенных капилляров, густо анастомозирующих (соединяющихся) между собой. Встречаются кавернозные гемангиомы различных размеров, одиночные или множественные. Выделяют также ограниченные и диффузные гемангиомы. Располагаться кавернозные гемангиомы могут на поверхности кожи, в толще подкожной клетчатки, а также на внутренних органах с усиленным кровоснабжением (почки, печень, мозг).
  3. Комбинированная гемангиома одновременно состоит из капиллярной и кавернозной частей, поэтому может одновременно занимать и поверхность кожи, и подкожную клетчатку. Внешний вид и клиническое течение зависит от преобладания в опухоли капиллярного или кавернозного компонента.
  4. Смешанная гемангиома сочетает элементы сосудистой опухоли с другими видами ткани (соединительной, нервной, лимфоидной). К ним относят ангионевромы, ангиофибромы и другие. Внешний вид опухоли и клинические проявления различные, поскольку зависят от структуры ткани и соотношения их друг с другом. Многие врачи предпочитают рассматривать данный вид новообразования в виде самостоятельной патологии, имеющей черты сосудистой опухоли.
  • острые респираторные заболевания, перенесённые беременной в 1 триместре;
  • высокое артериальное давление у беременной женщины (эклампсия), вызывающая кислородное голодание малыша;
  • гипоксия головного мозга плода;
  • интоксикационное воздействие на плод (приём лекарственных препаратов, алкоголя, табакокурение);
  • возникновение у матери и плода резус-конфликта;
  • возраст роженицы более 35 лет;
  • недоношенность новорождённого;
  • гормональные нарушения во время беременности;
  • влияние вредных экологических факторов;
  • отягощённость наследственности по развитию гемангиом.
Читайте также:  Катаральная ангина – симптомы у детей, лечение

Кавернозные гемангиомы

Кавернозная гемангиома у новорожденных имеет мягкую структуру. Чаще всего она локализуется на кожных покровах, но может также формироваться в органах с обильным кровоснабжением (головной мозг, легкие, печень, селезенка, почки, надпочечники). Как правило, при внутренней локализации кавернозная гемангиома протекает бессимптомно, обнаруживаясь либо случайно при обследовании по другому поводу или при развитии кровотечения, причиной которого, как правило, служит травма. Кровотечение из внутренней гемангиомы может принимать угрожающий жизни характер.

Кавернозная гемангиома глаза имеет вид четко отграниченного пятна розового цвета, не бледнеющего при надавливании. С прогрессированием патологического процесса новообразование приобретает фиолетовый или темно-красный цвет. Данная форма гемангиомы обычно не склонна к самопроизвольной регрессии. Кожные покровы под опухолью могут грубеть, становиться рыхлыми, узловатыми, воспаляться или кровоточить.


Самопроизвольная регрессия гемангиомы начинается с возникновения в центре новообразования бледно окрашенных участков, которые постепенно распространяются к периферии опухоли. Регрессирует опухоль в течение нескольких лет.

Классификация гемангиомы у детей

На основании морфологических признаков различают простую (капиллярную), кавернозную, комбинированную и смешанную гемангиому у детей.

Простая гемангиома происходит из капилляров; располагается на поверхности кожи; имеет четкие границы, плоскую, бугристо-узловую, бугристо-уплощенную поверхность; красный или багрово-синюшный цвет. Простая гемангиома у детей бледнеет при надавливании на пятно, а затем вновь восстанавливает свой цвет.

Пещеристая или кавернозная гемангиома у детей расположена подкожно в виде бугристого узлового образования. Она имеет мягко-эластическую консистенцию и состоит из полостей-каверн, заполненных кровью. Сверху пещеристая гемангиома покрыта неизмененной или синюшного оттенка кожей. При надавливании на узел, вследствие оттока крови, гемангиома бледнеет и спадается; при натуживании, кашле и плаче ребенка – напрягается и увеличивается в размерах (эректильный симптом, обусловленный притоком крови в кавернозные полости).

Комбинированная гемангиома у детей обладает признаками простой и кавернозной опухоли, имеет кожную и подкожную части. Клинические проявления зависят от преобладания капиллярного или пещеристого компонента.

Смешанная гемангиома у детей имеет сложное строение и содержит элементы сосудистой и других тканей (соединительной, нервной, лимфоидной). К гемангиомам смешанного типа относятся ангиофибромы, ангионевромы, гемлимфангиомы и др. Их цвет, консистенция и внешний вид зависят от входящих в состав сосудистой опухоли тканей.

Гемангиомы у детей могут иметь единичный или множественный характер; быть мелкими, крупными или обширными. В 95% случаев у детей диагностируется простая гемангиома. По течению патологического процесса различают гемангиомы с быстрым ростом, медленным ростом и отсутствием роста.

Гемангиомы у детей (по мере убывания частоты) могут локализоваться в области волосистой части головы (особенно на затылке), лица (на веках, щеках, носу), полости рта, половых органов, верхней части туловища, рук и ног, внутренних органов и костей.

Лечение

Если образование небольшое, не отличается стремительным ростом и не вызывает рисков, лечение гемангиомы на голове у ребенка не проводится. Также в вопросе о необходимости удаления опухоли не последнюю роль играет место локализации новообразования. Например, гемангиомы, которые расположены на голове в области глаз, носа, ушей или рта, нуждаются в удалении, поскольку могут нарушить функциональность данных органов. Также удалению подлежат быстрорастущие гемангиомы. Выбор техники удаления зависит от возраста и состояния здоровья ребенка, а также от величины новообразования. Доктор подбирает способ терапии индивидуально для каждого новорожденного.

Существует три этапа развития гемангиомы на голове у новорожденного:

Диагностика

Внешний вид гемангиомы подходит под описание и многих других, более серьезных новообразований, чем и считается опасной гемангиома у новорожденных. Это новообразование следует правильно идентифицировать и исключить такие опухолевые состояния у ребенка, как:

  • плоскоклеточный рак;
  • врожденные пороки развития сосудов;
  • некоторые формы невусов;
  • отдельные формы кист;
  • пиогенную гранулему.

Отдифференцировать эти патологические злокачественные опухоли от гемангиомы может только специалист, проведя визуальный осмотр и ряд клинических анализов, диагностических проб. Согласно полученным данным исследования, доктор принимает решение о последующей терапии доброкачественного новообразования.

Читайте также:  Бруцеллез у человека - возбудители, диагностика, лечение

Гемангиома у младенцев способна не только менять структуру, но также размеры и окраску

Внимание: несмотря на то, что гемангиома относится к доброкачественным новообразованиям, она способна быстро расти, прогрессировать и менять структуру.

Если гемангиома у новорожденного демонстрирует изменения в сторону прогрессирования, то доктора принимают решение об оперативном лечении. Такое вмешательство проводится в возрасте до года: в три месяца, в полгода или в год.

Гемангиома на лице

Гемангиома, образовавшаяся на лице не представляет серьезной опасности для ребенка. В большинстве случаях опухоль исчезает самостоятельно не оставляю после себя дефектов внешности. Родители должны объяснить ребенку, что трогать руками, расчесывать и оказывать какое-либо воздействие на образование – нельзя, потому что такие действия могут существенно снизить вероятность самостоятельного рассасывания опухоли.

Гемангиома на лице у ребенка может стать причиной психологической травмы, поскольку такой дефект выглядит непрезентабельно. Задача родителей – объяснить ребенку, что это временное явление, и оно исчезнет самостоятельно при благоприятном исходе. Стоит также рассказать ребенку о возможностях современной медицины, безоперационные методы позволяют безболезненно избавиться от опухоли.

Гемангиома, образовавшаяся на лице не представляет серьезной опасности для ребенка. В большинстве случаях опухоль исчезает самостоятельно не оставляю после себя дефектов внешности. Родители должны объяснить ребенку, что трогать руками, расчесывать и оказывать какое-либо воздействие на образование – нельзя, потому что такие действия могут существенно снизить вероятность самостоятельного рассасывания опухоли.

Гемангиома у детей

Гемангиомы проявляются по-разному: от незначительного изменения цвета кожи до массивных образований, которые поражают внутренние органы и вызывают опасные для жизни состояния. Эта статья полезна родителям, у которых есть дети с гемангиомой.

Мы расскажем о том, что это за болезнь, почему возникает, как проявляется, как лечить и с какими проблемами могут столкнуться родители. Информация из статьи не заменяет живого разговора с врачом, но поможет к нему подготовиться и примерно сформировать картину болезни.

Мы расскажем о том, что это за болезнь, почему возникает, как проявляется, как лечить и с какими проблемами могут столкнуться родители. Информация из статьи не заменяет живого разговора с врачом, но поможет к нему подготовиться и примерно сформировать картину болезни.

Причины возникновения и способы лечения гемангиомы у детей

Появление малыша на свет способно перевернуть жизнь семьи с ног на голову, сделать из беспечных людей, заботливых родителей, которые переживают за маленького родного человечка.

Когда дети рождаются с какими-либо проблемами со здоровьем, это доставляет их родителям дополнительные проблемы.

Очень часто вызвать беспокойство может гемангиома у детей, обнаруженная после их рождения. Что это такое и опасно ли она для малыша и предстоит разобраться.

Из этой статьи вы узнаете

Когда дети рождаются с какими-либо проблемами со здоровьем, это доставляет их родителям дополнительные проблемы.

Что такое гемангиома у новорожденных: причины возникновения патологии

Беременность – очень важный период в жизни женщины. Во время вынашивания ребенка каждая будущая мама переживает о его правильном физическом развитии в утробе и проходит необходимые обследования. После родов могут также возникать отклонения от нормы в здоровье новорожденного.

Одним из возможных заболеваний, развивающихся в первые два месяца, является гемангиома у новорожденных. Проявляется она на определенном участке кожи, поэтому не заметить ее появление невозможно. Чтобы не поддаваться преждевременной панике, необходимо знать, что такое гемангиома, опасно ли она и каковы причины возникновения этого заболевания.


Одним из возможных заболеваний, развивающихся в первые два месяца, является гемангиома у новорожденных. Проявляется она на определенном участке кожи, поэтому не заметить ее появление невозможно. Чтобы не поддаваться преждевременной панике, необходимо знать, что такое гемангиома, опасно ли она и каковы причины возникновения этого заболевания.

Электрокоагуляция

Вылечить новорожденного от гемангиомы на лбу поможет электрокоагуляция. Такой метод лучше использовать при лечении небольших капиллярных новообразований размером не больше 7 мм. Также электрокоагуляция помогает избавиться от оставшихся частей опухолей, которые не удалось удалить другими методами.

Удаление новообразований осуществляется электрическим током, который воздействует на ткани и приводит к их свертываемости. После операции на коже остается твердая корочка, которая проходит через 10 дней.

Читайте также:  Болезнь Педжета - причины, симптомы, диагностика, лечение, осложнения


Через полчаса под льдом образуется небольшая вдавленная поверхность, которая начинает отекать. В течение 20–30 минут она покроется коркой, которая отпадет вместе с припухлостью через 15 дней.

Симптомы младенческих гемангиом

Клинические проявления возникают с самого рождения или в течение первых двух недель жизни. Признаки, в первую очередь, зависят от типа новообразования.

Капиллярная или простая опухоль состоит из капилляров. Внешне она имеет вид пятна с четкими границами и ярко-красный цвет с различными оттенками. Излюбленные ее места: лицо, шея, спина и передняя поверхность грудной клетки.

При осмотре это образование несколько возвышается над кожей, а при надавливании на край – бледнеет, что говорит о его сосудистом происхождении. У детей до 4 месяцев растет активно. Это можно проверить, обрисовав опухоль на прозрачной пленке, а затем сопоставить размеры через 2 недели. С течением времени она угасает самостоятельно и обычно не требует лечения.

Кавернозная гемангиома состоит из множества крупных полостей (каверн), в которых находится кровь. Они могут быть одиночными и множественными. На вид они бугристые, без четких границ, покрытые кожей синеватого цвета. Наиболее часто их можно встретить на шее, лице, около ушей, волосистой части головы, реже на конечностях, ягодицах.

Кавернозные сосудистые образования у детей опасны тем, что способны прорастать в окружающие ткани и приводить к нарушению их функции, а также косметическим дефектам.

Комбинированные гемангиомы имеют 2 составляющие: кожную и подкожную части. Тактика лечения определяется в зависимости от их распространенности и расположения.

Гемангиомы считаются доброкачественным опухолями. Но к истинным новообразованиям их не относят, а рассматривают в качестве порока сосудообразующей ткани.

Симптомы мужского климакса

1. По центральной нервной системе:

  • быстрая утомляемость;
  • нарушение когнитивных (интеллектуальных и творческих) функций;
  • депрессии;
  • неустойчивость настроения;
  • нарушение сна.

2. По сердечно-сосудистой системе:

  • неожиданные перебои в работе сердца;
  • боли в области сердца без изменений на ЭКГ.

3. По вегетативной нервной системе:

  • потливость;
  • приливы «жара»;
  • выраженная сухость кожных покровов.

4. Кожа, волосы:

  • снижение эластичности кожи;
  • снижение секреции сальных желёз;
  • выпадение волосяного покрова головы, рук, ног, груди;
  • появление пигментных пятен в разных участках тела.

5. Мочеполовая система:

  • частое мочеиспускание;
  • эректильная дисфункция;
  • быстрая эякуляция (семяизвержение).

6.Опорно-двигательный аппарат:

  • уменьшение выносливости и силы;
  • уменьшение мышечной массы, даже при физических нагрузках;
  • остеопороз, боли в костях.

7. Эндокринная система:

  • ожирение;
  • гинекомастия (увеличение грудных желёз);
  • снижение либидо (полового влечения). [2]

2. По сердечно-сосудистой системе:

Диагностика климакса у мужчин

Применяется множество анализов при климаксе у мужчин: возраст, симптомы, которые за собой может замечать пациент, недостаточно красноречивы для постановки диагноза. Нередко привлекаются самые разнообразные специалисты для купирования отдельных симптомов мужского климакса: эндокринолог, андролог, кардиолог, невролог, психотерапевт. Несмотря на возможное успешное лечение отдельных проявлений мужского климакса, необходимо, чтобы пациент постоянно наблюдался у уролога либо андролога для устранения истинной причины проблем.

Андрогенный дефицит возрастного характера, который определяет климакс мужской, лечение, назначенное для его купирования и поддерживающая терапия, применяются во всем мире. Это означает, что пациент сначала проходит исследование на уровень общего и активного тестостерона в крови, проверяет количество других гормонов, затем проходит специализированное анкетирование — оценку возрастного андрогенного дефицита, выраженности эрекции, обструкции мочевыводящих путей.

Среди других назначаемых методов исследования пациента при необходимости лечить мужской климакс занимают свое место ультразвуковые исследования мошонки, простаты, сосудов полового члена, ректальное пальцевое исследование предстательной железы. Эхокардиограмма проводится для сердца, сосудов головы и шеи. Диагностируется состояние и протекание метаболических процессов.

Когда у мужчин наступает климакс, необходимо провести достаточно много дополнительных процедур, которые помогут дифференцировать его от других похожих заболеваний. Например, возрастной андрогенный дефицит отделяют от черепно-мозговых травм, опухолей гипоталамуса или гипофиза, инфекций, воспалений, эндокринных проблем, таких, как гиперпролактинемии, гепотиреоза, тиреотоксикоза.

Применяется множество анализов при климаксе у мужчин: возраст, симптомы, которые за собой может замечать пациент, недостаточно красноречивы для постановки диагноза. Нередко привлекаются самые разнообразные специалисты для купирования отдельных симптомов мужского климакса: эндокринолог, андролог, кардиолог, невролог, психотерапевт. Несмотря на возможное успешное лечение отдельных проявлений мужского климакса, необходимо, чтобы пациент постоянно наблюдался у уролога либо андролога для устранения истинной причины проблем.

Ссылка на основную публикацию