Гельминтоз – лечение, симптомы, диагностика

Гельминтозы

Гельминтозы – глистные заболевания, вызываемые гельминтами – круглыми и плоскими, реже кольчатыми и колючеголовыми паразитическими червями. Для гельминтозов характерно хроническое течение и системное воздействие на организм с развитием абдоминального, аллергического, анемического синдромов, хронического токсикоза; поражения легких, печени, желчевыводящих путей, головного мозга, органа зрения. В диагностике гельминтозов применяются лабораторные (гельминтоовоскопические, гельминтоларвоскопические, серологические) и инструментальные (рентген, эндоскопия, УЗИ и др.) методы. Лечение гельминтозов зависит от вида паразита и включает специфическую (противогельминтную) и патогенетическую терапию.

МКБ-10

Общие сведения

Гельминтозы – глистные инвазии, вызываемые различными видами низших паразитических червей – гельминтами. Гельминтозы имеют хроническое течение, сопровождающееся истощением организма и снижением его естественных защитных сил. В структуре гельминтозов ведущие места принадлежат энтеробиозу, аскаридозу, анкилостомозу, трихоцефалезу и токсокарозу.

По официальной статистике, инвазированность населения России гельминтозами составляет 1-2%, однако в отдельных регионах она достигает 10% и более. Проблема роста заболеваемости гельминтозами актуальна не только для инфекционных болезней, но также педиатрии, терапии, хирургии, гастроэнтерологии, дерматологии, аллергологии, урологии и других практических медицинских направлений.

Причины гельминтозов

На сегодняшний день известно более 250 возбудителей гельминтозов у человека; их них наиболее распространены около 50 видов. Паразитирующие в организме человека гельминты в основном представлены круглыми червями (класс Nematoda) и плоскими червями (класс сосальщиков – Trematoda и ленточных червей – Cestoidea); реже происходит заражение человека кольчатыми червями (Annelida) и скребнями (Acanthocephala). К представителям круглых червей относятся острицы, аскариды, трихинеллы, власоглав; ленточных – бычий, свиной и карликовый цепни, эхинококки, широкий лентец; сосальщиков – кошачья и печеночная двуустки.

Жизненный цикл гельминтов включает стадии яйца, личиночных и половозрелых форм. В зависимости от особенностей развития паразитических червей и путей заражения глистные заболевания делятся на биогельминтозы, геогельминтозы и контагиозные (контактные) гельминтозы.

  1. Геогельминтами являются большинство круглых червей (нематод). Стадии развития яйца и личинки геогельминтов проходят в почве при определенных температурно-влажностных условиях. Заражение геогельминтозами происходит при несоблюдении личной гигиены, употреблении в пищу контаминированной паразитами воды, фруктов, овощей или контакте с загрязненной фекалиями почвой. Геогельминтозы включают такие глистные заболевания, как аскаридоз, анкилостомидозы, трихоцефалез, стронгилоидоз.
  2. К числу биогельминтов принадлежат сосальщики (трематоды) и ленточные черви (цестоды), а также некоторые виды нематод. Для достижения инвазионной стадии им необходима смена одного или двух промежуточных хозяев, которыми могут выступать рыбы, ракообразные, моллюски, насекомые. Возбудители биогельминтозов проникают в организм человека при употреблении в пищу не прошедшего достаточной термической обработки мяса или рыбы, питье сырой воды. Представителями биогельминтозов являются дифиллоботриоз, клонорхоз, описторхоз, тениоз, тениаринхоз, трихинеллез, фасциолез, эхинококкозы.
  3. К контагиозным гельминтозам принадлежат инвазии, передающиеся от человека к человеку при личном контакте, через общие предметы туалета, посуду, белье или путем самозаражения. Это энтеробиоз, гименолепидоз, стронгилоидоз, цистицеркоз.

Классификация

Гельминтозы классифицируются в зависимости от биологических особенностей гельминтов, способа существования во внешней среде, путей заражения, обитания в организме человека. С учетом биологических характеристик возбудителей выделяют:

  • нематодозы (аскаридоз, энтеробиоз, трихоцефалез, анкилостомидозы, некатороз и др.)
  • цестодозы (тениоз, цистицеркоз, гименолепидоз, тениаринхоз, эхинококкоз)
  • трематодозы (описторхоз, клонорхоз, шистосомоз, фасциолез).

По способу существования паразитических червей в окружающей среде различают геогельминтозы, биогельминтозы и контактные гельминтозы. Заражение гельминтозами может происходить пищевым, водным, перкутанным путем. В зависимости от локализации возбудителей в организме человека гельминтозы подразделяются на:

  • Кишечные. В кишечнике человека паразитируют возбудители аскаридоза, энтеробиоза, анкилостомидоза, трихоцефалеза, стронгилоидоза, трихостронгилоидоза, дифиллоботриоза, тениоза, тениаринхоза, гименолепидоза и др.
  • Внекишечные. Внекишечные гельминты могут обитать в печени, желчном пузыре, сосудах, подкожной клетчатке. К внекишечным паразитозам относятся филяриатозы, дракункулез, описторхоз, шистосомоз, фасциолез, клонорхоз, парагонимоз, трихинеллез, цистоцеркоз и др.

Кроме этого, в соответствии с локализационным принципом, различают просветные (в т. ч. кишечные) и тканевые (кожные и висцеральные) гельминтозы.

Симптомы гельминтозов

Клиническая картина гельминтозов весьма пестрая и складывается из общей реакции иммунной системы в ответ на инвазию паразитов и органоспецифических поражений. В течении гельминтозов выделяют острую или раннюю (от 2-3 недель до 2 месяцев) и хроническую фазы (до нескольких лет). Основные патологические эффекты гельминтов на организм человека включают токсико-аллергические реакции, механическое повреждение органов и тканей, алиментарную и витаминную недостаточность, снижение иммунологической компетенции.

Острая фаза

В остром периоде гельминтоза основные проявления обусловлены токсико-аллергическим влиянием паразитических червей на организм. У больных отмечается лихорадка, кожная сыпь, мышечные боли, лимфаденопатия. Часто развивается абдоминальный синдром (диспепсия, боли в животе), легочный синдром (сухой кашель, бронхоспазм, одышка), гепатолиенальный синдром (увеличение печени и селезенки), астеновегетативный синдром (апатия, утомляемость, нарушения сна, раздражительность).

Хроническая фаза

В хроническую фазу гельминтоза преобладают органоспецифические поражения, обусловленные, главным образом, механической травматизацией места паразитирования гельминта. Так, определяющими в течении кишечных гельминтозов являются диспепсические расстройства и абдоминальные боли. Нарушение процессов всасывания в кишечнике сопровождается полигиповитаминозом, прогрессирующим снижением массы тела. Частым спутником кишечного гельминтоза служит железодефицитная анемия. При массивной глистной инвазии возможно выпадение прямой кишки, развитие геморрагического колита, кишечной непроходимости.

В хроническую фазу гельминтозов, протекающих с преимущественным поражением гепатобилиарной системы, может возникнуть механическая желтуха, гепатит, холецистит, холангит, панкреатит. В случае миграции остриц при энтеробиозе возможно развитие упорных вагинитов, эндометрита, сальпингита.

Хроническая стадия стронгилоидоза протекает с образованием язв желудка и 12-перстной кишки. При трихинеллезе может поражаться сердечно-сосудистая система (миокардит, сердечная недостаточность), органы дыхания (бронхиты, бронхопневмонии), ЦНС (менингоэнцефалит, энцефаломиелит). Вследствие инвазии филяриями лимфатических сосудов при филяриатозе нередко развивается лимфангит, лимфедема конечностей с отеком молочных желез и половых органов. При эхонококкозе возникают кисты печени и легких, при нагноении которых возможны осложнения в виде гнойного перитонита или плеврита.

На фоне гельминтозов у детей и взрослых снижается эффективность профилактической вакцинации и ревакцинации, в результате чего не достигается необходимый защитный уровень иммунитета. При наличии сопутствующих заболеваний гельминтозы видоизменяют и утяжеляют их течение. Исходом гельминтоза может быть выздоровление (при естественной гибели или изгнании гельминта) либо резидуальные явления нередко с инвалидизирующими последствиями.

Диагностика

На основании клинико-эпидемиологических данных гельминтозы в основном диагностируются уже в хроническую стадию. Для идентификации возбудителя гельминтоза используются специальные лабораторные методы: микрогельминтоскопические (соскоб на энтеробиоз), гельминтоовоскопические (исследование кала на яйца глистов), гельминтоларвоскопические, серологические (ИФА, РИФ, РСК, РНГА), гистологическая копрология. Исследуемым материалом для обнаружения яиц, личинок или фрагментов зрелых особей гельминтов могут служить фекалии, рвотные массы, дуоденальное содержимое, мокрота, моча, кровь, биоптаты кожи и др.

При кишечных гельминтозах могут быть информативны кожно-аллергические пробы с антигенами гельминтов. С целью выявления и оценки тяжести органоспецифических поражений широко применяется инструментальная диагностика: УЗИ печени, поджелудочной железы, ФГДС, колоноскопия, эндоскопическая биопсия, рентгенография и КТ внутренних органов, сцинтиграфия печени.

Лечение гельминтозов

Целостный подход к лечению гельминтозов складывается из проведения этиотропной и посиндромной терапии. Специфическое лечение предполагает назначение антигельминтных препаратов с учетом вида гельминта и стадии инвазии. Эффективность дегельминтизации оценивается по результатам повторного паразитологического обследования. Для этиотропной терапии гельминтозов используются следующие группы препаратов:

  • противонематодозные (альбендазол, левамизол, бефения гидроксинафтоат, пиперазин, пирантел и др.)
  • противоцестодозные (никлозамид, альбендазол)
  • противотрематодозные (тетрахлорэтилен, гексахлорпараксилол, битионол)
  • лекарственные средства широкого спектра действия (мебендазол).

При кишечных гельминтозах к основному лечению добавляются антибактериальные препараты, энтеросорбенты, ферменты, пробиотики и др. Симптоматическая терапия гельминтозов может включать назначение антигистаминных препаратов, внутривенных инфузий, витаминов, сердечных гликозидов, НПВС, глюкокортикоидов. При эхинококкозе основным методом лечения пациентов служит хирургическое вмешательство (операции при кисте/абсцессе печени, эхинококкэктомия).

Профилактика

Профилактика геогельминтозов осуществляется путем гигиенического воспитания населения, охраны окружающей среды от фекальных загрязнений, привития детям правил личной гигиены. В плане предупреждения распространения биогельминтозов важную роль играет дегельминтизация домашних животных, ветеринарный и санитарный контроль за продажей мясной продукции, тщательная термическая обработка мяса и рыбы. В профилактике контактных гельминтозов основное значение имеет разрыв механизма передачи возбудителей в организованных, преимущественно детских, коллективах. Целесообразно проведение сезонной медикаментозной профилактики гельминтозов в семьях (например, албендазолом), регулярное паразитологическое обследование детей и групп риска.

Гельминтоз

Краткая характеристика заболевания

Гельминтозом называют заражение гельминтами – червями, паразитирующими в организме человека и животных.

Наиболее распространенные гельминтозы человека: энтеробиоз, при котором поражаются кишечник, кожные покровы, нервная система; трихинеллез, вызывающий лихорадку, мышечные боли, аллергические реакции; трихоцефалез, характеризующийся нарушениями в деятельности ЖКТ, нервной системы, изменением состава крови, аскаридоз, сопровождающийся нарушениями функций ЖКТ, аллергией.

Гельминты могут закрепляться в легких, желчевыводящих протоках, кишечнике, желчном пузыре, наносить внутренним органам механические повреждения, отравлять организм продуктами распада и обмена.

Протекают гельминтозы в острой и хронической стадиях. В острой фазе заболевания наблюдается в основном токсическое поражение организма и возникающие из-за него аллергические реакции, а при хроническом гельминтозе поражаются внутренние органы, в которых локализовались паразиты.

Гельминтозы человека опасны также из-за того, что подавляют иммунитет, негативно сказываются на трудоспособности, усугубляют течение уже имеющихся заболеваний, уменьшают эффективность вакцинации.

Причины появления заболевания

Человек заражается гельминтами преимущественно через еду и воду. Немытые продукты, несоблюдение правил личной гигиены, грязная вода – основные причины заражения.

Некоторые виды паразитов, например анкилостомиды и шистосомы попадают в организм через кожу. В редких случаях заражение гельминтозом происходит при заглатывании яиц паразитов с воздухом и пылью.

Симптомы гельминтов

У зараженного человека наблюдаются такие симптомы из-за гельминтов: сыпь, повышение температуры, отеки на лице, воспаление глазной оболочки, заболевания верхних дыхательных путей, увеличение лимфоузлов.

Указанные симптомы гельминты вызывают, когда заболевание находится в острой стадии – на протяжении недели или нескольких месяцев. Если лечение гельминтоза не будет проведено, заражение перейдет в хроническую фазу. Аллергические реакции могут сохраниться, а остальные симптомы из-за гельминтов развиваются в зависимости от их количества, размера, локализации. Могут появиться боли в животе, в суставах, тканях, расстройства пищеварения, мигрень, анемия, авитаминоз, нервные расстройства.

Диагностика гельминтоза

Диагностика гельминтоза заключается в анализе кала, в котором находят целых червей и их части, личинки и яйца. Анализ на гельминтоз желательно повторять несколько раз, т.к. одно исследование не всегда показательно.

Исследование крови также применяют для диагностики гельминтоза. Если заражение гельминтозом произошло недавно, в крови будут повышены эозинофилы.

Характерным показателем при диагностике гельминтоза по анализу крови является наличие антител иммуноглобулина G к определенному виду гельминтов.

Лечение гельминтоза

Лечение гельминтоза проводят препаратами, убивающими взрослых особей гельминтов, оказывающих воздействие на их личинки и яйца: Медамин, Пирантел, Левамизол, Вормил, Тиабендазол, Празиквантел и другие. Назначение проводят исходя из вида гельминтоза и степени заражения.

Хороший результат дает комплексное лечение гельминтоза, при котором кроме противогельминтных препаратов включают желчегонные, гепатопротекторные, седативные средства.

Из-за того, что многие препараты для лечения гельминтоза токсичны, по окончанию терапии кроме контрольного анализа на наличие гельминтов, необходимо провести обследование кишечной микрофлоры, органов ЖКТ, печени и при необходимости пройти реабилитацию.

Профилактика заболевания

Для профилактики гельминтоза не рекомендуется пить воду из незнакомых источников, есть немытые фрукты, овощи.

Необходимо поддерживать чистоту в доме, соблюдать правила личной гигиены, проводить регулярную дегельментизацию домашних животных.

Видео с YouTube по теме статьи:

Информация является обобщенной и предоставляется в ознакомительных целях. При первых признаках болезни обратитесь к врачу. Самолечение опасно для здоровья!

Если улыбаться всего два раза в день – можно понизить кровяное давление и снизить риск возникновения инфарктов и инсультов.

Общеизвестный препарат «Виагра» изначально разрабатывался для лечения артериальной гипертонии.

На лекарства от аллергии только в США тратится более 500 млн долларов в год. Вы все еще верите в то, что способ окончательно победить аллергию будет найден?

Желудок человека неплохо справляется с посторонними предметами и без врачебного вмешательства. Известно, что желудочный сок способен растворять даже монеты.

Читайте также:  Фолликулярная киста яичника - симптомы, лечение, причины

Печень – это самый тяжелый орган в нашем теле. Ее средний вес составляет 1,5 кг.

Во время чихания наш организм полностью прекращает работать. Даже сердце останавливается.

Кровь человека «бегает» по сосудам под огромным давлением и при нарушении их целостности способна выстрелить на расстояние до 10 метров.

Образованный человек меньше подвержен заболеваниям мозга. Интеллектуальная активность способствует образованию дополнительной ткани, компенсирующей заболевшую.

Средняя продолжительность жизни левшей меньше, чем правшей.

Самая высокая температура тела была зафиксирована у Уилли Джонса (США), который поступил в больницу с температурой 46,5°C.

Если бы ваша печень перестала работать, смерть наступила бы в течение суток.

Во время работы наш мозг затрачивает количество энергии, равное лампочке мощностью в 10 Ватт. Так что образ лампочки над головой в момент возникновения интересной мысли не так уж далек от истины.

Кариес – это самое распространенное инфекционное заболевание в мире, соперничать с которым не может даже грипп.

По статистике, по понедельникам риск получения травм спины увеличивается на 25%, а риск сердечного приступа – на 33%. Будьте осторожны.

Американские ученые провели опыты на мышах и пришли к выводу, что арбузный сок предотвращает развитие атеросклероза сосудов. Одна группа мышей пила обычную воду, а вторая – арбузный сок. В результате сосуды второй группы были свободны от холестериновых бляшек.

Магнитно-резонансная томография (МРТ) является одной из самых распространенных процедур во всем мире. МРТ использует сильное магнитное поле и радиоволны для со.

Глисты у человека

Виды глистов у человека

Глисты, или гельминты, — это паразитические черви, которые живут за счет животных и растений, питаются и размножаются внутри живых организмов. Мы с вами не исключение.

– По статистике, каждый третий житель Земли инфицирован червями-паразитами. Предполагается, что нет ни одного взрослого человека, за жизнь которого у него не поселилось бы в организме ни одного глиста, – говорит врач-терапевт, семейный доктор Айгуль Харисова, известная в сети как @doctor_aygul.

В быту почти всех червей-паразитов люди именуют глистами, не думая о том, сколько на самом деле видов этих неприятных созданий.

Среди всех глистов-паразитов, способных существовать в человеческом теле, выделяют три основные группы:

  • нематоды, относящиеся к круглым гельминтам: острица, власоглав, трихинеллы, аскариды;
  • ленточные, или плоские глисты, относящиеся к цестодам (различные виды цепней, лентецов и эхинококки);
  • паразиты-сосальщики, или трематоды, вызывающие описторхоз, фасциолез, шистосомоз, парагонимоз и другие недуги.

Причины глистов у человека

Собирательное название для заболеваний, вызванных глистами, – гельминтоз. Он возникает, когда в человеческий организм попадают личинки или яйца глистов. Это может произойти по следующим причинам:

    человек не соблюдает элементарные правила гигиены: не моет руки после прогулки по улице, после посещения гостей или после туалета, не споласкивает их перед едой;

причиной глистов у человека часто является привычка грызть ногти, сосать пальцы, держать во рту различные предметы: ручки, карандаши;

  • риск заражения глистами велик, если есть домашние животные, особенно гуляющие по улицам.
  • – Даже при своевременной антигельминтной терапии собаки и кошки могут распространять яйца глист, принесенные с улицы на лапах, шерсти, – уточняет врач-терапевт Айгуль Харисова.

      Глистами можно заразиться, если не обрабатывать горячей водой овощи, фрукты, ягоды, зелень, которые вы собираетесь съесть;

    опасно употреблять сырую воду из неизвестного источника или мыть ей пищу;

    необработанные должным образом мясо и рыба – это шанс заразиться. При употреблении плохо обработанной термически говядины – бычим цепнем, свинины – свиным цепнем, в малосоленой и сырой рыбе обитает широкий лентец;

    • подхватить глистов можно и в доме, если в нем редко убираются, носят уличную обувь, избегают мытья полов;

    • глисты могут передаваться и от зараженного человека, если у вас с ним общая посуда, постельное бельё, вы долго находитесь с ним в одном помещении.

      Очевидно, что большинство причин глистов у человека упирается в несоблюдение правил гигиены. Кто следит за собой, своим домом и своими питомцами, тот может никогда и не столкнуться с этими паразитами.

    Лечение глистов у человека

    Лечением глистов у человека занимается врач-терапевт, если пациент взрослый, или педиатр, если глисты у ребенка.

    – Самолечением в случае глистов заниматься ни в коем случае не стоит: препараты, применяемые при лечении гельминтозов, довольно тяжелые для организма, – отмечает доктор Айгуль Харисова.

    Обычно в лечении глистов у человека применяется комплексная терапия, цель которой не только в том, чтобы уничтожить паразитов, но и в том, чтобы ликвидировать последствия их жизнедеятельности. Поэтому одними противогельминтными лекарствами обойтись вряд ли удастся. К тому же лечить часто приходится всех членов семьи, ведь люди в узком кругу легко инфицируют друг друга.

    Наряду с лекарственными средствами, может быть назначен прием витаминов и ферментов, улучшающих пищеварение. Для более эффективного лечения глистов человеку придётся соблюдать диету, ограничить углеводы: сладкое, мучное.

    – Если в доме есть животные, им обязательно нужно проводить антигельминтную терапию дважды в год, иначе все усилия по лечению будут напрасны, – уточняет врач-терапевт Айгуль Харисова.

    Какие таблетки можно применять?

    Глисты – проблема довольно деликатная, это толкает многих людей на самолечение. Реклама постоянно твердит, что те или иные таблетки способны вмиг решить проблему. Однако многие не замечают, что в любой рекламе присутствует указание, что перед применением нужно проконсультироваться с врачом. Это не простые слова, мы уже сказали, что препараты против глистов очень серьезные и могут причинить вред при бесконтрольном приеме.

    В качестве лечения глистов у человека применяют:

    • противогельминтные препараты – они уничтожают червей;
    • антигистаминные препараты, которые помогут, если есть аллергия на массово гибнущих паразитов;
    • энтеросорбенты, которые выводят из организма вредные вещества и продукты жизнедеятельности паразитов.
    • препараты железа, витамин В12, фолиевую кислоту – все они помогут при анемии.
    • гепатопротекторы для защиты печени.
    • пробиотики.

    Наиболее часто применяются следующие высокоактивные и в то же время малотоксичные препараты:

    • Левамизол,
    • Албендазол,
    • Пирантел,
    • Медамин,
    • Празиквантел,
    • Диэтилкарбамазин.

    – Кратность приема препаратов определяет врач-инфекционист, по результатам объективного осмотра, жалоб, анализов пациента, – уточняет терапевт Екатерина Космачева.

    Гельминтоз

    Гельминтозами называют большую группу заболеваний, которые вызываются попаданием в организм человека паразитирующих червей. Большинство возбудителей поражают желудочно-кишечный тракт, проживают в разных отделах кишечника, заходят в желчные ходы и пузырь.

    Но личинки и развивающиеся формы глистов способны перемещаться по телу и разным органам, гельминтоз может развиваться в легочной ткани, в головном мозге. Болезнь опасна созданием механического препятствия в кишечнике, интоксикацией организма токсическими веществами, выделяемыми червями, повышением аллергизации.

    Гельминтозы протекают в хронической форме, вызывают истощение, авитаминоз, резкое снижение иммунитета. Чаще болеют дети из-за неспособности защитить себя с помощью гигиенических правил. Но нередко обнаруживаются признаки гельминтоза и у взрослых людей. Пол не имеет значения.

    Распространенность

    Согласно официальной статистике ВОЗ, основное место в структуре гельминтозов занимают энтеробиоз, анкилостомоз, аскаридоз, трихоцефалез и токсокароз. Ежегодно аскаридозом заражаются почти 1,2 млрд человек. На Филиппинах и в Иране больны более 90% населения.

    Виды гельминтозов, вызывающие тревогу эпидемиологов: современная тенденция — рост пораженности населения энтеробиозом, аскаридозом, токсокарозом, трихинеллезом. Несмотря на профилактическую работу, пока нет существенного улучшения ситуации в очагах биогельминтозов (эхинококкоз, описторхоз, тениидоз, дифиллоботриоз).

    Как классифицируют паразитарные заболевания, вызванные червями?

    Классификация гельминтозов предусматривает деление на болезни по видам возбудителя, переносчикам, месту проживания в окружающей среде. По способу передачи возбудителя различают:

    • контагиозные гельминтозы — непосредственное заражение происходит от больного;
    • биогельминтозы — если переносчиками служат животные, цикл развития червя проходит через промежуточного хозяина, в котором он проживает в стадии личинки или размножается, затем передается окончательному хозяину — человеку (редко человек является промежуточным хозяином);
    • геогельминтозы — для развития не нужен промежуточный хозяин, яйца или личинки паразита развиваются до заразной стадии в почве, механизм передачи осуществляется через землю, немытые овощи и фрукты, с руками.

    Биогельминтозы еще называют: антропонозами, если больным является только человек (энтеробиоз, гименолепидоз, стронгилоидоз), зоонозами — заболевают как дикие и домашние животные, так и человек или только животные (эхинококкоз, трихинеллез).

    По локализации поражения различают гельминтозы:

    • просветные (кишечные) — пример, аскаридоз, стронгилоидоз, трихоцефалез;
    • гепатобилиарной системы — представители: клонорхоз, описторхоз, фасциолез;
    • легочные — томинксоз, парагонимозы;
    • тканевые — трихинеллез, филяриатозы, шистосомоз, токсокарозы.

    Более редкое из внекишечных поражений — внедрение в ткани глаза способны вызвать: дирофиляриоз, гирудиноз, токсокароз, трихинеллез, шистосомоз, эхинококкоз. Гельминтозы называют личиночными или ларвальными, если в организме человека нет половозрелых червей, а содержатся только личинки.

    В такой ситуации цикл паразита не завершается, из личинки не образуется половозрелая особь (ученые говорят о «биологическом тупике»). Человек расценивается как промежуточный хозяин. Подобным течением отличаются филяриозы, трихинеллез, капилляриоз, токсокароз, спарганоз, эхинококкозы.

    Виды возбудителей гельминтозов

    По строению выделяют:

    • круглых червей (класс Nematoda — представителями являются аскариды, острицы, трихинеллы, власоглав);
    • ленточных (Cestoidea — бычий, свиной и карликовый цепни, широкий лентец, эхинококки);
    • сосальщиков (Trematoda — двуустка кошачья и печеночная).

    Наиболее распространены 2 первых класса. Реже человек заражается скребнями (Acanthocephala) и кольчатыми червями (Annelida). В перечне червей-паразитов более 400 видов гельминтов, из них 50 — наиболее опасных для человека. Названия болезней соответствуют наименованию возбудителя (нематодозы, цестодозы, трематодозы). Из кольчатых червей медицину интересуют всем знакомые пиявки, их насчитывается 16 видов (болезнь гирудиноз).

    Особенности заражения

    Очень мало видов гельминтов способны размножаться в человеческом организме. Таким свойством обладает острица. Дело в том, что выделяемые яйца должны пройти определенный цикл развития до стадии заразности.

    Человек чаще всего заражается в основном через пищевые продукты, воду. При некоторых заболеваниях (анкилостомидозах, шистосомозах) возбудители способны внедриться сквозь кожу (филяриатоз), попадает с пылью при дыхании.

    Источником заражения при биогельминтозах служит организм, где паразитирующие черви достигают половозрелости и выделяют яйца (личинки). К биогельминтозам относятся:

    • дифиллоботриоз,
    • описторхоз,
    • тениоз,
    • клонорхоз,
    • тениаринхоз,
    • эхинококкозы,
    • трихинеллез,
    • фасциолез.

    Чтобы достичь стадии инвазивности им нужно сменить 1–2 промежуточных хозяев (рыба, ракообразные, моллюски). Поступают с недостаточно обработанной термическим способом пищей, блюдами из мяса или рыбы, питьем сырой воды.

    Для заражения геогельминтозами характерно несоблюдение личных правил защиты, к которым относятся требования гигиены, мытье овощей и фруктов. Таким способом распространяются аскаридоз, стронгилоидоз, анкилостомидозы, трихоцефалез.

    Контактным путем гельминтозы переходят от одного человека к другому. Это происходит при дотрагивании, использовании общих предметов быта, посуды, полотенец и другого белья. Характерно для энтеробиоза, цистицеркоза, гименолепидоза, стронгилоидоза.

    Механизмы поражения

    В развитии поражения при гельминтозе различают раннюю стадию и позднюю. В ранней (острой) стадии — основное действие заключается в аллергизации организма за счет поступивших продуктов жизнедеятельности гельминтов, личиночных форм, активации внутренних факторов воспаления. Типичная аллергическая реакция формируется на антигены гельминтов.

    Установлено, что паразиты выделяют вещества, подавляющие рост нормальной микрофлоры в кишечнике человека. Нарушается соотношение в пользу роста доли условно-патогенных и патогенных штаммов.

    В поздней (хронической) стадии гельминтоза — нарушения касаются воздействия конкретного возбудителя, локализации, количества, интенсивности разрастания, характера питания. Паразиты формируют иммунные комплексы, подавляют защитные силы человека. Это особенно характерно для тканевых гельминтозов.

    Последствия разрушающего действия гельминтов на организм

    Гельминтозы не напрасно входят в состав факторов риска при любом хроническом заболевании. Их негативное действие касается разных органов и систем. Уменьшается выработка инсулиноподобного фактора роста при увеличении фактора некроза опухоли. Это вызывает задержку в физическом и умственном развитии детей, приводит к развитию опухолей (существует паразитарная теория рака).

    Постоянно теряются эритроциты, поскольку эти клетки наиболее насыщены кислородом и «любимы» паразитами. Возникает анемия, что дополняется потерей витаминов и гипоксией тканей. При локализации в желчных протоках (трематодоз печени) в крови больного падает количество аминокислот.

    Гельминтозы у взрослых способствуют высвобождению ненужных цитокинов, настолько подавляют иммунитет, что пациенты чаще других заражаются туберкулезом. Очень важно учитывать, что гельминтозы снижают защитное действие вакцин. Поэтому заболевают привитые люди.

    Симптомы

    Острая стадия гельминтозов обычно проявляется спустя 2 недели или месяц с момента заражения. В редких случаях она возникает через 1,5 месяца. Конкретная латентная стадия определяется видом паразита: при аскаридозе клинические проявления могут возникнуть на 2–3 день, при филяриозах инкубация длится от 6 до 18 месяцев.

    К начальным симптомам гельминтоза у взрослых относятся:

    • повышение температуры;
    • кожные высыпания разной формы;
    • воспаление слизистой оболочки глаз (конъюнктивит);
    • отеки на лице;
    • жидкий стул;
    • умеренные боли по ходу кишечника;
    • схваткообразные колики в подреберье справа;
    • при поражении дыхательных путей — кашель, одышка, боли в грудной клетке при дыхании, кровь в мокроте.

    Кишечные гельминтозы имеют свои особенности:

    • энтеробиоз сопровождается сильным зудом в анальной зоне вечером и ночью;
    • трихоцефалез — приводит к геморрагическому колиту;
    • аскаридоз — при массивном заражении осложняется кишечной непроходимостью, панкреатитом, механической желтухой.

    Острая стадия длится от одной недели до четырех месяцев. При отсутствии лечения гельминтоза у взрослых может наступить повторный скрытый (латентный) период или сразу переход в хроническую стадию. Как проявляются симптомы гельминтоза в детском возрасте можно узнать в этой статье.

    Клиника хронической стадии гельминтоза зависит от возможности возбудителей к размножению из личинок. При ларвальных гельминтозах на первом месте остаются тяжелые аллергические проявления вплоть до анафилактического шока от разрыва кист.

    Если личинки отсутствуют, то течение связано с числом особей паразитов, их размерами, локализацией. Нематодозы и цестодозы поражают кишечник, поэтому у пациентов повторяются приступы болей в животе, урчание, тошнота, диарея.

    Фасциолез — сопровождается желчными коликами, слабостью, снижением трудоспособности. Анкилостомозы — вызывают железодефицитную анемию, гипопротеинемию в крови. Дифиллоботриоз — частая причина ахилии желудка, гиперхромной анемии.

    Наиболее тяжелым течением отличаются ларвальные гельминтозы при множественном поражении органов (легких, почек, сердца, глаз, головного мозга). Подобное течение возможно при однокамерном эхинококкозе, цистицеркозе. Другой вариант — активное разрастание зародышей или яиц паразита, метастазирование в другие органы при альвеококкозе.

    Тяжелым течением отличаются тропические паразиты, вызывающие шистосомозы, филяриатозы. Длительность хронической стадии определить сложно, здесь имеет место повторное инфицирование.

    Как проводится диагностика?

    Признаки гельминтоза в острой стадии выявляются при обследовании пациента. Наиболее постоянным показателем является эозинофилия крови (иногда это единственный симптом) — количество эозинофилов растет от 20–30 до 80–90 %, одновременно резко возрастает лейкоцитоз.

    Эти показатели отражают массивность заражения и интенсивность аллергической настроенности организма. В случае тяжелого течения эозинофилия снижается, растут нейтрофилы. Такой признак является прогнозом неблагополучия. Об анемии говорит падение эритроцитов и гемоглобина.

    У пациентов с поражением дыхательных путей обнаруживают на рентгенограмме картину пневмонии, возможны мигрирующие тени инфильтратов. О присоединении миокардита говорит одышка при движениях, тахикардия, сердцебиения, изменения на ЭКГ. Обязательно проверяется функция печени. Возможно снижение белка в крови, железа, глюкозы.

    При поражении головного мозга появляется неврологическая очаговая симптоматика (парезы, параличи). Биологическим материалом для лабораторной диагностики гельминтоза могут быть моча, фекалии, желчь, откашливаемая мокрота, ректальная слизь, мышечная ткань, кровь.

    Важное значение имеет исследование анализа кала пациента. Выявление яиц глистов служит бесспорным доказательством паразитарной инвазии. Здесь следует учитывать, что не все гельминты дают кишечные формы, возможно паразитирование самцов без самок. Тогда яйца в каловых массах отсутствуют. После заражения должно пройти 3 месяца, а клинические проявления уже имеются.

    Энтеробиоз выявляют при исследовании смыва с тампона, шпателя, отпечатка ленты со складок кожи вокруг анального отверстия. Способ удобен для забора материала в домашних условиях у детей. Некоторые частные клиники включили надомный прием анализов в перечень сестринских услуг. Процесс сопровождается выездом на дом подготовленного специалиста и быстрой доставкой материала в лабораторию.

    Методом рентгенографии кишечника выявляют некоторых паразитов (аскарид) в виде клубков или светлых полос на фоне контраста. Способ ИФА (иммуноферментного анализа) — представляет собой реакцию антиген+антитело на введение в кровь стандартной сыворотки.

    Вид сыворотки подбирается в зависимости от предполагаемого паразита. С помощью специальной окраски итогового раствора и применения фотоэлектроколориметра можно подсчитать количественный показатель специфической реакции.

    Способ подходит для обследования сразу больших коллективов детей (скринингового варианта) и взрослых. Серологическими способами являются РНГА (реакция непрямой гемагглютинации), РСК (реакция связывания комплемента).

    Дифференциальная диагностика

    Врачам клиницистам приходится постоянно считаться с проявлениями гельминтозов при диагностике разных заболеваний, особенно на территориях с заведомо известным высоким уровнем распространения.

    • Энтеробиоз, трихоцефалез — нужно исключить при подозрении на острый аппендицит, цистит, вульвовагинит у женщин.
    • Эхинококкоз — сходен по клинике с абсцессом и кистой печени, раковой опухолью печени и легкого, туберкулезом позвоночника, остеохондрозом.
    • Трихинеллез — потребуется различить с острым аппендицитом, дерматомиозитом, миокардитом, системными коллагенозами.
    • Стронгилоидоз — исключается в диагностике болезни Крона, при остром панкреатите, синдроме раздраженного кишечнике, различных энтероколитах, при эозинофильной пневмонии.

    Возможности лечения

    Лечение гельминтоза у взрослых сопровождается проверкой эпидемиологической службой очагов распространения, выявлением паразитов, контролем за выполнением правил личной гигиены сотрудниками учреждений.

    Необходимо не только избавиться от присутствующих в организме паразитов, продуктов их деятельности, но и предотвратить повторное инфицирование. Терапия гельминтозов осуществляется в зависимости от конкретного возбудителя, стадии болезни и посиндромно.

    Специфические лекарственные препараты от гельминтозов:

    • против нематод — Альбендазол, Бефения гидроксинафтоат, Левамизол, Пиперазина адипинат, Пирантел;
    • против цестодоза — Никлозамид, Альбендазол;
    • при трематодозе — Тетрахлорэтилен, Бексахлорпараксилол, Битионол), медицинские средства смешанного характера действия (Мебендазол, Альбендазол).

    Посиндромная терапия гельминтоза включает:

    • антибактериальные препараты;
    • ферменты поджелудочной железы;
    • энтеросорбенты;
    • пробиотики;
    • антигистаминные средства;
    • комплексы витаминов;
    • при анемии препараты железа;
    • иммуностимуляторы.

    В тяжелом состоянии внутривенно вводятся сердечные лекарства, кортикостероиды, негормональные противовоспалительные средства. При эхинококкозе применяется хирургическая операция по удалению кисты или абсцесса печени. В организме пролеченного пациента в течение 6–12 месяцев остаются антитела к гельминтам. Это помогает избежать в этот срок повторного заражения.

    Можно ли излечиться от гельминтоза народными способами?

    Для тех, кто увлекается народными средствами, посоветуем несколько рекомендаций знахарей. Но чтобы быть уверенными, что излечение наступило, не обойтись без сдачи анализов.

    Все способы основаны на предположении, что гельминтам нужно создать неприятные условия для жизни, и они «сами выйдут».

    Для этого предлагается чередовать очистительные клизмы или прием слабительного средства: с едой половины луковицы на ночь, микроклизмами из морковного сока, приемом сока чеснока с молоком, употреблением отвара из кожуры граната, съеданием утром натощак столовой ложки натертого хрена. Рекомендуемые курсы от 3 до 7 дней.

    Профилактика

    В территориях с высоким уровнем гельминтозов населению выдают «Памятку по профилактике». Она включает:

    • правила личной гигиены;
    • рекомендации по работе с детьми;
    • курсовое лечение домашних животных;
    • контроль за покупкой мяса, рыбы, и приготовлением пищи;
    • регулярное обследование детей в организованных коллективах.

    Предлагается профилактическое пролечивание Албендазолом. Работа по дегельминтизации населения оценивается по охвату вспышками другими инфекциями (гриппом, ОРВИ).

    Косвенно о влиянии на иммунитет и стойкость вакцинации можно судить по региональным подъемам заболеваемости корью, ветрянкой среди взрослых. Гельминтозы негативно влияют на течение любой патологии, поэтому к своевременному выявлению следует подходить серьезно.

    Признаки гельминтоза у взрослых

    Гельминтоз – самая распространенная паразитарная инфекция, которой подвержены люди любого возраста. Врачи не могут назвать точные статистические данные по количеству заболевших, так как многие не обращаются к специалисту при обнаружении тревожных симптомов, а предпочитают лечить самостоятельно. Такой подход может привести к серьезным осложнениям, потому что даже лекарства с широким спектром действия могут быть неэффективны при определенных типах глистной инвазии, например, филяриатозе – заражении нитчатками из класса нематод.

    Признаки гельминтоза у взрослых

    Всего известно более 400 разновидностей гельминтов, способных паразитировать в организме человека, и точно определить, какой из них вызвал заболеваний, можно только после лабораторного исследования кала. Обращаться к врачу (терапевту, проктологу или инфекционисту) необходимо при обнаружении любых признаков глистной инвазии. Сложность своевременной диагностики почти в половине случаев заключается в отсутствии типичных для гельминтоза симптомов, поэтому важно знать, какие признаки могут быть косвенными проявлениями гельминтоза. Профилактический анализ кала, а также соскоб на энтеробиоз, взрослым людям рекомендуется сдавать не реже 1 раза в год.

    Как можно заразиться?

    Большая часть больных полагает, что глистная инвазия – это «болезнь грязных рук». Это утверждение верно лишь наполовину. Некоторые разновидности червей, например, цестоды и другие плоские черви, действительно могут обитать в почве, песке, поэтому при отсутствии достаточной гигиены рук человек может заразиться гельминтозом, но такой путь передачи характерен преимущественно для детей младшей возрастной группы (от 1 до 6 лет). У взрослого человека основным источником заражения являются некачественные продукты питания (просроченная молочная продукция, плохо обработанное мясо, несвежие яйца) и водопроводная вода.

    Как происходит заражение глистами

    Заразиться глистами можно в открытых реках и водоемах. В редких случаях во время купания человек может заразиться пиявками – представителями класса кольчатых червей, вызывающими гирудиноз. Патология достаточно тяжелая, так как основной пищей для пиявок является кровь и ее компоненты, что приводит к повреждению кровеносных сосудов, быстро прогрессирующей анемии и заражению крови на фоне системной интоксикации организма. Чтобы этого избежать, не следует купаться в местах, не оборудованных знаками «Купание разрешено». На специально отведенных площадках в летний период периодически берутся пробы почвы/воды и риск заражения в таких местах в несколько раз ниже.

    Купаться нужно в предназначенных для этого местах

    Другими источниками заражения для людей могут быть:

    • уличные и домашние животные (убирать лоток питомцев необходимо только в перчатках, а само животное регулярно купать и проводить курс лечения антигельминтными препаратами 2 раза в год);
    • загрязненный воздух;
    • кровососущие насекомые (комары, клещи);
    • пыль (включая домашнюю пыль, скапливающуюся на мягких игрушках и мебели с мягкой обивкой).

    Обратите внимание! Некоторые виды глистов способны попадать в организм человека через кожу, поэтому следует максимально ограничить телесные контакты с человеком, у которого был диагностирован гельминтоз.

    Гельминты быстро распространяются по организму

    Острая инфекция у взрослых: симптомы и признаки

    Диагностировать или заподозрить глистную инвазию самостоятельно в домашних условиях можно только в период острого и подострого течения заболевания. В зависимости от типа глистов, их количества и состояния иммунной системы, он может составлять от 1 недели до 4 месяцев. Симптомы патологии в этот период максимально выражены, поэтому шансы на своевременное лечение и снижение рисков осложнений при острой форме максимальны.

    Симптомы и признаки глистов

    Основными симптомами острого гельминтоза являются нарушения в работе кишечника. У больного появляются функциональные кишечные расстройства в виде поноса или длительного отсутствия стула (запоры встречаются в 4 раза реже по сравнению с диарейным синдромом). Консистенция стула при заражении глистами жидкая, водянистая, иногда с добавлением пены. Запах – зловонный, резкий. Цвет может быть разным, но у большинства пациентов фекалии приобретают более светлую окраску и бледно-желтый цвет. При обильном заражении глистами экскременты могут быть коричневого или зеленого цвета. Иногда в них обнаруживаются прожилки слизи и кровь, которая выделяется в результате повреждения червями кровеносных сосудов и капилляров, находящихся в слизистых оболочках кишечника.

    Глисты в кале — фото

    Среди других признаков со стороны желудочно-кишечного тракта у больного могут быть абдоминальные боли, беспричинная, внезапная рвота, снижение аппетита на фоне постоянной тошноты. Многие пациенты в этот период теряют в весе: потеря массы тела может составлять до 10% за 2-4 месяца с начала заболевания. Кожные покровы бледнеют, на них появляется полиморфная сыпь в виде пузырьков или узелков, заполненных экссудатом. Такая же сыпь может возникать на слизистых оболочках половых органов, ротовой полости и внутренних органов. Примерно у 10-20% в этот период появляется угревая сыпь, фурункулы, комедоны. На коже живота и локтей может возникнуть мелкоточечная красная сыпь.

    Внешние симптомы гельминтоза

    К другим признакам острого заражения у взрослого человека можно отнести:

    • воспаление конъюнктивы глаза (паразитарный конъюнктивит);
    • отечность лица, конечностей, шеи (может сопровождаться водянкой внутренних органов);
    • лихорадочное состояние;
    • жар и озноб на фоне периодического повышения температуры до 38°С и выше.

    Важно! Анальный зуд, который считается основным признаком гельминтоза, характерен преимущественно для энтеробиоза – заражения острицами. Он возникает в результате раздражения кожи в аноректальной области секретом, выделяемым самками остриц в ночное время. Для других острых форм глистной инвазии такая клиническая картина не считается типичной.

    Анальный зуд у взрослых

    Хроническая инвазия: на какие симптомы обратить внимание?

    Хроническая форма гельминтоза — очень распространенная патология, развивающаяся при отсутствии своевременного лечения в остром периоде. Большинство клинических симптомов в этот период затихают и теряют свою интенсивность, но не проходят полностью. У человека могут периодически возникать слабые боли в абдоминальной зоне, тошнота, возможно выделение рвотных масс сразу после приема пищи или через 1-2 часа после еды. Кожные высыпания обычно сохраняются. При выраженной реакции у больного может наступить ангионевротический отек – смертельно опасное состояние, сопровождающееся спазмом гортани и бронхоспазмом.

    Что такое ангионевротический отек

    Одним из основных признаков хронической глистной инвазии (а также ее осложнением) является малокровие. Оно проявляется неестественной бледностью, астенией (синдромом хронической усталости), слабостью. У человека снижается работоспособность, он становится вялым, может наблюдаться эмоциональная лабильность.

    Если поражена гепатобилиарная система

    Гепатобилиарная система, в которую входит печень, желчный пузырь и желчевыводящие протоки, является основной «мишенью» для атак паразитов. Черви могут питаться клетками печеночной паренхимы, кровью, компонентами желчи и желчных кислот. Такая форма патологии проявляется выраженным болевым синдромом, локализующимся под правым ребром в верхней части живота. Боль может иметь колющий, режущий или кинжаловидный характер, поэтому многие ошибочно принимают ее за приступ желчной колики (особенно характерна такая ситуация для больных с хроническими заболеваниями желчного пузыря и протоков).

    Паразиты в печени человека

    Механическая желтуха – еще один признак, требующий немедленной диагностики. Пожелтение кожи и глазных склер может быть проявлением опасных заболеваний печени (гепатита, цирроза) или симптомов повреждения тканей органа паразитами.

    Важно! Гепатобилиарный гельминтоз относится к наиболее тяжелым разновидностям патологии. При отсутствии адекватной и своевременной терапии возможна смерть больного от острой интоксикации и некроза печеночной ткани.

    Клинические показатели – признаки глистной инвазии

    Заподозрить паразитарные инфекции врач может в случае, если по результатам трех анализов крови у пациента подтверждается анемия – низкий уровень гемоглобина. Для взрослого человека норма гемоглобина составляет от 120 до 140 г/л. В некоторых случаях, например, во время беременности, этот показатель может быть немного ниже – до 110 г/л. Но количество гемоглобина не должно пускаться ниже этих значений. Анемия у больных гельминтозом развивается стремительно, так как почти 90% паразитов питаются кровью человека и повреждают мелкие кровеносные сосуды.

    Еще одним постоянным клиническим признаком длительно протекающего гельминтоза является эозинофилия – абсолютное или относительное повышения уровня эозинофилов в крови. Это разновидность гранулоцитарной лейкоцитарной массы, являющаяся основным показателем аллергической готовности организма. При заражении паразитами всегда сочетается с кожным зудом и полиморфной сыпью.

    Видео: Как узнать, есть ли глисты у человека

    Как защититься от заражения глистами?

    Основным правилом, помогающим защитить организм от проникновения глистов, является строгое соблюдение гигиены — в первую очередь, гигиены рук. Для мытья лучше использовать мыло с антибактериальными компонентами или натуральное хозяйственное мыло с концентрацией жирных кислот не менее 72%. Хозяйственное мыло обладает выраженным дезинфицирующим и противомикробным действием и обеспечивает отличную профилактику инфекционных заболеваний. При непереносимости запаха хозяйственного мыла можно использовать продукт с добавлением ароматических добавок.

    Готовить пищу необходимо в соответствии с нормами гигиенической и термической обработки. Овощи и фрукты рекомендуется обдавать кипятком или мыть с мылом, мясо прожаривать или отваривать при высокой температуре не менее 30-40 минут. Минимальное время для варки яиц – 20 минут. Важно следить за качеством и свежестью продуктов и внимательно проверять сроки годности. Если товар не имеет необходимой информации и маркировки, от покупки лучше отказаться.

    Если в доме есть домашние животные, необходимо 2 раза в год проводить курс дегельминтизации, даже если питомец не посещает улицу, так как яйца глистов могут быть занесены в квартиру на уличной обуви и одежде. Наиболее безопасным средством для дегельминтизации кошек и собак являются таблетки со вкусом курицы «Мильбемакс».

    Видео: Профилактика глистов у взрослых

    Что принимать при гельминтозе?

    Лечение при гельминтозе должен назначать только врач, так как все антигельминтные препараты обладают высокой токсичностью и отрицательно влияют на состояние печени. В таблице перечислены часто назначаемые препараты с широким спектром действия, а также их дозировка, но использовать их можно только после лабораторной диагностики и консультации со специалистом.

    Таблица. Популярные препараты от гельминтоза.

    ПрепаратКак принимать
    1 таблетка в день. Длительность лечения зависит от типа возбудителя и может составлять от 1 до 10 дней.

    15 мг на каждый килограмм веса (разделить на 2 приема). Длительность терапии 1-5 дней.

    150 мг однократно. Возможен повторный прием через 1-2 недели.

    Гельминтоз – опасная инфекционная патология, которая может стать причиной тяжелых осложнений со стороны сердца, органов зрения, легочной системы и других жизненно важных органов. Зная признаки гельминтоза у взрослых, можно избежать таких последствий, вовремя обратившись к врачу и сдав необходимые анализы. Признаки рака пищевода читайте у нас на сайте.

    Гельминтоз

    Гельминтозом принято называть любое заболевание, при котором происходит поражением червями (глистами), паразитирующими в организме животных и человека – гельминтами.

    Возбудители гельминтозов

    Гельминты – группа представителей низших червей, которые способны обитать в человеческом организме и вызывать паразитарные заболевания. Условно они делятся на три класса: сосальщики, круглые черви и ленточные черви.

    Организм человека способны поражать более 200 видов гельминтов, однако на территории России встречается около 20. На степень их распространения в большей степени влияют климатические условия местности и уровень социально-экономического развития страны. Именно поэтому в развитых странах заболеваемость гельминтозами ниже, чем в странах субтропического и тропического поясов.

    В зависимости от способа передачи гельминтозы человека делятся:

    • Контагиозные – те, которые передаются от зараженного человека;
    • Геогельминтозы – передающиеся через почву, т.е. часть развития гельминтов происходит в почве;
    • Биогельминтозы – переносчиками глистов являются животные.

    Наиболее разрушительное воздействие на организм оказывают развивающиеся и личиночные формы паразитов – они способны совершать миграции по органам, оставляя в них серьезные изменения. Взрослый гельминт имеет более стабильное местоположение.

    Излюбленным местом обитания гельминтов является желудочно-кишечный тракт. При этом разные виды глистов предпочитают определенные отделы, к примеру, острицы – нижние отделы тонкого кишечника и начальные отделы толстого, аскариды – начальные отделы тонкого кишечника, власоглав – начальные отделы толстой кишки.

    В зависимости от места нахождения гельминтов гельминтозы делят на тканевые (паразиты обитают в толще тканей) и просветные (глисты находятся в просвете полого органа). Некоторые заболевания в разных стадиях могут иметь обе формы, например, аскаридоз.

    Также гельминты часто закрепляются в лёгких, желчном пузыре, желчевыводящих протоках. Они отравляют организм продуктами своей жизнедеятельности, наносят механические повреждения внутренним органам.

    Симптомы гельминтоза человека

    Гельминтозы протекают в острой (от 2 недель до нескольких месяцев) и хронической (от нескольких месяцев до нескольких лет) стадиях. В первом случае в основном наблюдается токсическое поражение организма и, как следствие, аллергические реакции. Во втором случае гельминты поражают внутренние органы.

    Все паразитарные заболевания очень опасны для человека, потому как подавляют иммунитет, усугубляют течение уже имеющихся заболеваний, негативно сказываются на трудоспособности.

    При внедрении различных видов паразитов симптомы гельминтоза острой стадии схожи. Первые признаки могут проявиться как через 2 дня (при аскаридозе), так и через месяц (при трихоцефалезе). В начале заболевания на коже появляются высыпания, увеличиваются лимфатические узлы, печень и селезенка, возникают боли в мышцах и суставах. Некоторым гельминтозам свойственны специфические признаки, например, для трихинеллеза – отек лица и век, лихорадка, боль в мышцах; для описторхоза – желтуха и лихорадка.

    Если лечение гельминтоза острой стадии не будет проведено, то заболевание перейдет в хроническую фазу, которая отличается большим разнообразием клинических признаков. Симптомы гельминтоза зависят от места локализации паразитов, их количества, размеров и образа жизнедеятельности. Нарушается работа самых разных органов и систем. Появляются расстройства переваривания и всасывания витаминов, минеральных веществ, углеводов, белков и жиров, что приводит к авитаминозам. Продукты жизнедеятельности паразитов приводят к угнетению нормальной микрофлоры кишечника, снижают иммунитет, способствуют обострению старых хронических заболеваний и развитию новых бактериальных инфекций. Снижается эффективность прививок. Отрицательное влияние на иммунную систему и усиление процесса клеточного деления в поврежденных тканях (с целью их восстановления) приводят к риску появления злокачественных опухолей.

    В чем заключается опасность хронического гельминтоза, так это в том, что присутствие единичных экземпляров глистов почти во всех случаях протекает практически бессимптомно. При более массовых поражениях симптомы гельминтоза проявляются нарушениями пищеварения (боль в животе, вздутие, тошнота, понос) и некоторыми специфическими признаками. К примеру, при энтеробиозе это зуд в области заднего прохода, при трихоцефалезе – геморрагический колит, при анкилостомидозе – железодефицитная анемия и т.д. При гельминтах, поражающих печень, развивается хронический гепатит, холангит, холецистит. Особое место занимают гельминтозы, при которых образовываются кисты: цистицеркоз, альвеококкоз, эхинококкоз. Даже довольно большие по размерам кисты могут никак не давать о себе знать, но их нагноение и разрыв приводит к очень тяжелым и опасным последствиям, таким как перитонит, гнойный плеврит и анафилактический шок.

    Диагностика гельминтоза человека

    Ввиду разнообразия видов заболевания и неспецифических симптомов гельминтозов большое значение имеет тщательный опрос пациента, помогающий определить возможные причины заражения.

    Основное место в диагностике гельминтоза занимает исследование биологических материалов (кала, мокроты, ректальной слизи, желчи, мышечной ткани, содержимого 12-перстной кишки), в которых выявляют целых червей или их фрагменты, личинки, яйца.

    В диагностике гельминтоза помочь может и обычный клинический анализ крови – повышенное содержание эозинофилов (одного из видов лейкоцитов) может натолкнуть доктора на подозрение о наличии паразитов. В некоторых случаях пациентам назначают более сложные иммунологические исследования крови, которые помогают установить антитела к некоторым видам паразитов.

    Иногда при диагностике гельминтоза требуются ультразвуковые и рентгенологические исследования, компьютерная томография и эндоскопические исследования.

    Лечение гельминтоза человека

    Основа лечения гельминтоза – специфические противогельминтные средства. Линейка данных препаратов не отличается большим разнообразием, но включает ряд высокоэффективных лекарств: пирантел, карбендацим, альбендазол, мебендазол, вормил, левамизол, медамин, празиквантел и другие. Обязательное условие лечения гельминтоза – строгое соблюдение личной гигиены.

    Довольно часто для лечения гельминтоза (в острой фазе) достаточно однократного приема препарата. Однако нередко терапия расписана по схеме и предполагает повторный или несколько повторных приемов медикамента через определенные промежутки времени.

    До сих пор не разработано эффективное специфическое лечение альвеококкоза и эхинококкоза, поэтому при этих заболеваниях назначают симптоматическую терапию в зависимости от вызываемых паразитами нарушений.

    При некоторых видах глистов лечению гельминтоза подлежит вся семья.

    В качестве вспомогательных средств назначают противоаллергические препараты и средства, способствующие восстановлению кишечной микрофлоры.

    Ссылка на основную публикацию