Гастроэнтерит у детей – симптомы, лечение, острый гастроэнтерит у детей

Гастроэнтерит у детей: от симптомов до лечения

  • Что это такое?
  • Причины
  • Виды заболевания
  • Признаки
  • Что делать и как проходит диагностика?
  • Как лечить?
  • Мнение доктора Комаровского

Гастроэнтерит – очень коварное заболевание, которое нельзя недооценивать. В детском возрасте оно может привести к обезвоживанию и даже гибели, а потому родителям важно вовремя рассмотреть и распознать симптомы патологии и хорошо понимать, почему доктор назначил то или иное лечение.


Недуг может быть острым или же хроническим, и обе эти формы имеют существенные отличия и требуют разного подхода. Диспансеризация, которая в последние годы проводится для школьников, показывает и вовсе удручающую картину: в той или иной форме (чаще в хронической) гастроэнтерит обнаруживается более чем у половины детей среднего и старшего школьного возраста.

Прогноз

При своевременно начатом лечении прогноз в целом благоприятный. В большинстве случаев острый гастроэнтерит у детей заканчивается выздоровлением в течение 7–10 дней.

При хроническом гастроэнтерите правильное питание и проводимые противорецидивные курсы терапии (осенью и весной) позволяют добиться стойкой ремиссии.

  • тщательное мытье рук;
  • соблюдение технологии приготовления и хранения блюд;
  • использование для питья и приготовления пищи только водопроводной или бутилированной воды;
  • изоляцию больных с инфекционными формами гастроэнтерита и проведение в очаге инфекции дезинфицирующих мероприятий.

Причины гастроэнтерита у детей

Почему возникает острый гастроэнтерит? По своей этиологии данное заболевание бывает инфекционным и неинфекционным. В первом случае воспалительный процесс становится закономерной реакцией иммунной системы на атаку вредоносного микроорганизма. Виновниками проблемы могут оказаться:

КатегорияВероятные возбудители болезниСтатистика
ВирусыРотавирус, реовирус, цитомегаловирус, норовирус, коронавирус, аденовирус, астровирус70% случаев
БактерииСальмонелла, стафилококк, кишечная палочка, клостридия, протей, шигелла15% случаев
ПростейшиеДизентерийная амеба, балантидий коли, лямблия, криптоспордия10% случаев

Факторы, провоцирующие развитие неинфекционного гастроэнтерита, еще более разнообразны, аналогично его формам. Так, в оставшихся 5% случаев приступ болезни является:

  1. алиментарным – вызванным одновременным употреблением нескольких несовместимых друг с другом продуктов (например, солений с молоком);
  2. аллергическим – возникшим из-за какой-либо индивидуальной пищевой непереносимости;
  3. гельминтозным – начавшимся из-за повреждения стенки кишечника попавшим в организм червем-паразитом (глистом);
  4. токсическим – произошедшим в результате отравления химикатами или испортившейся едой.


Какие симптомы позволяют диагностировать острый гастроэнтерит? Их немало. Классическая картина недуга характеризуется:

Особенности строения ЖКТ у детей

В детском возрасте пищеварительный тракт имеет следующие особенности:

  • слизистая оболочка отличается сухостью, тонкой структурой, её можно с лёгкостью поранить;
  • подслизистая основа состоит из рыхлой волокнистой соединительной ткани и хорошо снабжается кровью;
  • эластичная и мышечная ткани неразвиты до конца;
  • желудочные железы продуцируют небольшое количество пищеварительного сока и ферментов.

В связи с этим, если ребёнок употребляет пищу, не соответствующую его возрасту, процесс пищеварения затрудняется, снижается защитная функция, в результате может развиться воспаление.

Поэтому пищеварительный тракт ребёнка требует тщательного и внимательного ухода.


В связи с этим, если ребёнок употребляет пищу, не соответствующую его возрасту, процесс пищеварения затрудняется, снижается защитная функция, в результате может развиться воспаление.

Читайте также:  Ангиопатия сетчатки глаза - лечение, симптомы

МКБ-10

  • Причины
  • Патогенез
  • Симптомы гастроэнтерита у детей
  • Осложнения
  • Диагностика
  • Лечение гастроэнтерита у детей
    • Диетотерапия и регидратация
    • Консервативная терапия
  • Прогноз и профилактика
  • Цены на лечение

Гастроэнтериты зачастую имеют инфекционную природу. Они вызываются микроорганизмами, которые попадают в рот с пищей и водой, при облизывании пальцев, игрушек и посторонних предметов. Самым распространенным этиологическим фактором считаются вирусные инфекции (ротавирус, норовирус, аденовирус). Они, как правило, поражают детей раннего возраста и дошкольников. Выделяют и другие причины патологии:

Признаки и методы лечения гастроэнтерита у детей

  1. Кто является возбудителем гастроэнтерита
  2. Причины гастроэнтерита у детей
  3. Группы риска
  4. Симптомы
  5. Диагностика
  6. Лечение медикаментами
  7. Диета
  8. Профилактика

Чаще всего у детей гастроэнтерит бывает ротавирусной этиологии. Известно 9 подвидов микроорганизмов этого рода. Отличительной особенностью данных возбудителей является хорошая выживаемость. Вирусам не страшны низкие и высокие температуры, а также пребывание вне тела человека. Они не погибают в теплой воде и на морозе. Могут сохранять жизнеспособность на пищевых продуктах в течение одного месяца. В кале, оставленном зараженным человеком, активность возбудителей сохраняется до полугода.

Патогенез (что происходит?) во время Ротавирусного гастроэнтерита у детей:

Патогенез. Ротавирус после проникновения в организм попадает в желудочно-кишечный тракт ребенка, а далее в энтерониты тонкой кишки. Там он размножается, что приводит к дистрофическими изменениями и час­тичному разрушению эпителия ворсинок, в которых про­исходит синтез дисахаридаз. Из-за этого накапливаются нерасщепленные дисахариды, которые попадают в толстую кишку. Повышается осмотическое давление в ее просвете. Вода попадает в просвет кишки. Все эти последовательные процессы приводят к диарейному синдрому.

Во время инфекционного процесса в крови происходит накопление специфических антител, которые с начала болезни относятся к IgM, а со второй или третей недели от начала заболевания – к классу IgG.

В просвете кишечника находятся секреторные иммуноглобу­лины. В грудном молоке обнаруживаются вируснейтрализующие антитела. Потому дети, которых кормят грудным молоком, заболевают редко или быстро выздоравливают. Из-за недостаточности напряженности местного и общего постинфекционно­го иммунитета у ребенка бывают повторные случаи ротавирусного гастроэнтерита – спустя 6-12 месяцев после перенесенной болезни. Повторное заражение могут спровоцировать другие серовары данного вируса.

Патоморфология. Максимальные изменения структуры происходят в верхних отделах тонкой кишки при ротавирусном гастроэнтерите у детей. Фиксируют гиперемию и отечность слизистой оболочки. Микроскопическое исследования позволяет найти части слизистой оболочки со сглаженной поверхностью. Ворсинки укорочены, эпителиальные клетки на некоторых из них раз­рушены. Фиксируют углубление крипт, явления клеточной инфильтра­ции собственной пластинки.

Позывы к дефекации возникают внезапно, почти всегда вместе с этим возникает урчание в животе. Далее происходит громкое отхождение газов и брызжущий стул. После опорожнения кишечника наступает облегчение. Слизистые оболочки мягкого неба, язычка, небных дужек частично гиперемированы и слегка отечны. Увеличения печени и селезнки не наблюдается. При тяжелых случаях могут быть такие симптомы как головная боль, сильная слабость, легкий озноб, головокружения, потеря сознания, судороги.

Энтеровирусный — распространенная форма

Энтеровирусы являются большим семейством вирусов, ответственных за многие инфекции у людей. Живут эти вирусы в желудочно-кишечном тракте, но могут вызывать множество заболеваний. Очень часто энтеровирусные инфекции появляются в домах, где есть дети, а также в летних лагерях и садиках. Могут передаваться в любое время года, но чаще всего летом и осенью

Читайте также:  Синдром апноэ - симптомы у детей, лечение, последствия

msdmanuals.com
drgreene.com

На то, сколько держится температура влияет еще и применяемый метод лечения. Обратитесь за помощью, если ваш ребенок старше 2 лет и температура длится больше трех суток, либо же если он младше 2 лет и температура длится больше суток.

Лекарственное лечение

Для борьбы с инфекционным или вирусным гастроэнтеритом, а также для предотвращения осложнений детям назначают:

  • Антибиотики, выбор которых зависит от конкретного возбудителя инфекц
  • Противовирусные средства, если подтверждается вирусная основа заболевания;
  • Препараты, выводящие из кишечника токсины (такие сорбенты, как Активированный уголь, Смекта, Полисорб);
  • Ферментные лекарства, помогающие пищеварительной системе (Креон, Панкреатин);
  • Пробиотики, стимулирующие восстановление микрофлоры кишечника (Бифиформ, Линекс);
  • Как правило, противодиарейные препараты не назначаются, так как с поносом организм очищается от бактерий и токсинов;
  • Также не следует принимать жаропонижающие препараты и другие лекарственные средства, не назначенные врачом. Такая самостоятельность может привести к ухудшению состояния.

Лечение может проходить как в домашних условиях, так и в стационаре, если ребенку требуется постоянное наблюдение при опасном течении болезни.


При правильном лечении период выздоровления длится не так долго: всего около недели. Однако следует помнить, что во время терапии и после ее окончания ребенок нуждается в отдыхе, во время болезни и первое время после он будет вялым и усталым.

Медикаментозная терапия

Лечение, направленное на устранение возбудителя инфекционного процесса, должно быть назначено как можно раньше – это позволяет уменьшить патогенное воздействие на желудок и кишечник, снизить риск осложнений, ограничить размножение инфекции и отрицательное воздействие на другие органы.

Своевременное назначение антибиотиков, противовирусных или противогельминтных средств уменьшает интоксикационный синдром. При этом необходим правильный выбор лекарственного средства – его действие должно быть направлено на уничтожение возбудителя гастроэнтерита, поэтому терапию назначает только специалист.

Патологические симптомы гастроэнтерита (рвота, боли в животе, диспепсические расстройства, нарушения микрофлоры и недостаток ферментов) устраняются применением таких лекарств:

  • противорвотные (Церукал);
  • спазмолитики;
  • пробиотики;
  • ферменты;
  • противодиарейные средства (Лоперамид и Имодиум) – не назначаются детям до 3-4 лет;
  • жаропонижающие;
  • сорбенты.


Лечение, направленное на устранение возбудителя инфекционного процесса, должно быть назначено как можно раньше – это позволяет уменьшить патогенное воздействие на желудок и кишечник, снизить риск осложнений, ограничить размножение инфекции и отрицательное воздействие на другие органы.

Насколько опасен гастроэнтерит у детей и как его лечить

Гастроэнтерит — в переводе с латинского значит «воспаление желудка и тонкого кишечника». Это воспалительное поражение слизистых оболочек данных органов (ЖКТ). Если обнаружен гастроэнтерит, симптомы и лечение у детей нужно выявить и провести срочно. Если же процесс запустить, то у ребенка возникнет эксикоз (потеря жидкости из-за интенсивного стула и обильной рвоты).


Среди осложнений гастроэнтероколита выделяют:

Как помочь вашему ребенку при гастроэнтерите

Гастроэнтерит у детей представляет собой клинико-морфологический синдром, объединяющий различные патологические процессы слизистых оболочек желудка и тонкого кишечника. Гастроэнтерит является частной разновидностью гастроэнтероколита, при котором также поражается толстый кишечник, учитывается в качестве самостоятельной нозологической формы.

Читайте также:  Отит уха – причины, виды, симптомы, диагностика, лечение

Гастроэнтерит у ребенка может быть хроническим и острым. Острый гастроэнтерит у ребенка возникает из-за аллергической реакции, вследствие воздействия ядов, токсинов или солей тяжёлых металлов на слизистую оболочку, а также при инфекционных заболеваниях. Острый гастроэнтерит у ребенка могут вызывать патогенные и условно-патогенные микроорганизмы, такие как: вирусы (ротавирус, аденовирус, цитомегаловирус, Норфолк); простейшие (лямблии, криптоспоридии, сальмонеллы); энтерококки; стафилококки; бактерии B.Proteus, E.Coli, Cl.perfringers и другие.

Предрасполагающие факторы

Ребенок любого возраста легко подвержен заболеванию гастроэнтеритом вследствие ряда факторов:

  • отсутствия привычки мыть руки перед употреблением пищи, после игры на улице или посещения туалета;
  • употребления некачественной пищи или воды;
  • использования плохо вымытой посуды в местах общественного питания;
  • контакта с зараженным человеком.

В раннем детском возрасте заболеваемость связана с функциональной незрелостью пищеварительных органов и слабостью иммунной системы. Подробнее о витаминах, полезных для детского иммунитета →


В раннем детском возрасте заболеваемость связана с функциональной незрелостью пищеварительных органов и слабостью иммунной системы. Подробнее о витаминах, полезных для детского иммунитета →

Симптомы

В основе клинической картины любых гастроэнтеритов лежит выраженность кишечных проявлений. Зачастую они всегда выступают на первый план и больше всего беспокоят ребенка. Кроме того, во время болезни может появиться интоксикация, обезвоживание или кожные высыпания.

Острые инфекционные гастроэнтериты обычно протекают с яркой клинической картиной, быстрым нарастанием симптомов и развитием осложнений при отсутствии должного лечения.

Причины

Этиологическими факторами острого желудочно-кишечного воспаления при гастроэнтерите чаще всего становятся:

  • инфицирование энтеротропными бактериями и вирусами;
  • алиментарные причины;
  • пищевая аллергия.

К заражению инфекциями и развитию болезни чаще всего приводят употребление контаминированных продуктов питания, невыполнение правил гигиены и приготовления пищи, питье неочищенной воды. Острый гастроэнтерит вызывают такие возбудители, как:

  • сальмонеллы;
  • шигеллы;
  • кампилобактерии;
  • ротавирусы;
  • норовирусы.

В качестве провоцирующих факторов выступают некорректное питание, проведение антибиотикотерапии, нарушающей нормальную микрофлору кишечника. К развитию острой формы гастроэнтерита приводит и токсикоинфекция. Попадающие в пищу в результате неправильного хранения и приготовления продуктов токсины не разрушаются при термической обработке. Оказавшись в ЖКТ, они повреждают слизистые желудка и кишечника буквально через несколько часов после употребления некачественной пищи.

Острый гастроэнтерит проявляется в различных формах:

1. Инфекционной, причиной которой становятся такие заболевания, как сальмонеллез, брюшной тиф, холера. Патология протекает достаточно тяжело. При отсутствии своевременного и правильного лечения острое воспаление оканчивается летальным исходом.

2. Вирусной, при которой гастроэнтерит вызывается микроорганизмами различной этимологии, чаще всего – гриппом.

3. Алиментарной, причина которой – неправильное питание: частое употребление грубой пищи, увлечение алкогольными напитками.

4. Токсической – из-за отравления химическими веществами, рыбой, грибами.

5. Аллергической, причиной которой становятся реакции на какие-либо продукты или лекарства.


3. Алиментарной, причина которой – неправильное питание: частое употребление грубой пищи, увлечение алкогольными напитками.

Ссылка на основную публикацию