Фолликулярная ангина – симптомы, лечение

Мнение эксперта

После этого в обязательном порядке проводится фарингоскопия. С помощью источника света и специального зеркала ЛОР осматривает ротоглотку, небные миндалины. При их увеличении и наличии типичных серо-белых налетов устанавливается диагноз фолликулярной ангины.

Признаки катарального острого тонзиллита

Так, при катаральном виде острого тонзиллита развивается неглубокое поражение слизистых миндалин.

Вначале у больного проявляются признаки интоксикации, но интоксикационный синдром слабо выражен. Для интоксикации характерны такие симптомы:

  • температура повышается в пределах 37-38 градусов;
  • умеренная общая слабость;
  • небольшая головная боль.

Бывает и катаральный тонзиллит без повышения температуры.

Местные симптомы появляются несколько позже:

  • першение и сухость в горле;
  • умеренные боли при глотании в горле;
  • миндалины отечные;
  • гиперемия (покраснение) миндалин.

Налетов при катаральном воспалении на миндалинах нет. Катаральный тонзиллит вызывают чаще всего вирусы, иногда он может являться ранними проявлениями других форм.

Данный вид острого тонзиллита отличается благоприятным и более легким течением. Помимо признаков самого заболевания, при катаральном тонзиллите могут быть признаки вирусного поражения соседних органов:

Через три дня процесс идет на спад, либо он переходит в другую, более серьезную, форму тонзиллита.

Обязательно при остром тонзиллите проводится взятие мазка с миндалин для исключения дифтерии.

Осложнения и прогноз

Несвоевременное, непрофессиональное лечение, использование антибиотиков, к которым у данного вида патогенной флоры сформирована резистентность, пониженный иммунитет больного – основные причины, способствующие возникновению осложнений.

Чаще всего возникает:

  • ревматизм;
  • стрептококковый менингит;
  • поражение ЖКТ;
  • паратонзиллярный абсцесс;
  • образование флегмоны;
  • пиелонефрит, гломерулонефрит;
  • сепсис;
  • инфекционно-токсический шок;
  • отит;
  • отек гортани.

Прогноз заболевания в большинстве своем зависит от того, как лечить фолликулярную ангину, и насколько своевременно оказана медицинская помощь. При первых проявлениях болезни необходимо незамедлительно обратиться за консультацией к врачу.

У детей болезнь развивается стремительно и протекает в более острой форме, поэтому при её первых симптомах необходимо вызвать бригаду скорой помощи, которая быстро доставит ребёнка в инфекционную больницу. Вызов участкового терапевта в данном случае неуместен, потому что сильно увеличенные миндалины могут перекрыть дыхательные пути и спровоцировать удушье.

Лечение фолликулярной ангины

Терапия в данном случае направлена не только на устранение воспаления, но и на предупреждение вероятных осложнений. Избежать их можно только в случае устранения возбудителя из организма.
Поэтому особенно важна в борьбе с этой болезнью этиотропная терапия. Она включает в себя антибиотики. Препараты первой линии — это пенициллины, способные бороться со стрептококком, самым частым возбудителем ангины. При форме фолликулярная ангина лечение до полного устранения заболевания препарат должен приниматься не менее 10 дней. Ко второй линии относят макролиды (например, кларитромицин или джозамицин) и цефалоспорины. Их курса приёма можно ограничить и 5 сутками. Однако хотя антибактериальная терапия применяется чаще всего при данной патологии, в случаях выявления возбудителя вирусной или грибковой природы, она окажется не эффективной. При ангине вирусной этиологии эффективным будет ацикловир, а при грибковой ангине понадобятся такие лекарственные средства как флуконазол.

Для борьбы с самими проявлениями заболевания, используется симптоматическая терапия. НПВС окажут помощь при высокой температуре, применяются и антигистаминные препараты. Не окажут вреда и витамины, способствующие укреплению организма, тем самым повышающее его защитные свойства.

Местно для полоскания горла можно применять раствор фурацилина или травяные отвары.
Помимо медикаментов важную роль в укреплении организма играют постельный режим, диета, исключающая острую еду и регулярное проветривание. Рекомендуется также употреблять много жидкости (это может быть тёплая вода, чай, отвар ромашки или другой травяной сбор).

При соблюдении всех этих рекомендаций, излечение наступает достаточно быстро. Однако при запоздалом начале лечения или неправильной терапии могут возникнуть характерные осложнения.

Читайте также:  Геморрагический синдром - причины, симптомы, лечение

Уже спустя 7-14 дней может развиться заглоточный абсцесс. К боли в горле присоединится серьезное затруднение глотания, повышается температура. Медикаментозной терапии будет уже недостаточно: абсцесс необходимо вскрывать.

Лечение фолликулярной ангины в «СМ-Клиника»

Лечение ангины базируется на типе возбудителя. Отоларингологи нашего центра подбирают курс антибиотиков для каждого конкретного пациента, учитывая данные лабораторной диагностики и анамнез. Индивидуальный комплексный подход в лечении позволяет быстро избавиться от симптомов интоксикации и болей.

Помимо антибиотиков врачи назначают следующие препараты:

  • антигистаминные средства;
  • антисептики для ротовой полости;
  • витамины;
  • жаропонижающие;
  • иммуномодуляторы.

Нельзя недооценивать роль методов местной терапии в лечении фолликулярной ангины, которая широко применяется нашими врачами. К таким методам относятся:

  • частые полоскания растворами антисептиков;
  • смазывания гланд;
  • орошения миндалин;
  • ингаляции;
  • промывания миндалин с удалением гноя;
  • физиотерапевтическое лечение (УВЧ, электрофорез, магнитотерапия и др.).
  • частые полоскания растворами антисептиков;
  • смазывания гланд;
  • орошения миндалин;
  • ингаляции;
  • промывания миндалин с удалением гноя;
  • физиотерапевтическое лечение (УВЧ, электрофорез, магнитотерапия и др.).

Фолликулярная ангина — симптомы, лечение у детей и взрослых

Ангина относится к группе инфекционных заболеваний с местным патологическим поражением лимфатического глоточного кольца Пирогова, спровоцированной страфилококками, стрептококками, другой условно-патогенной флорой полости рта, вирусами, грибками.

Провоцирующими факторами развития фолликулярной ангины могут быть:

  • хронические очаги инфекции;
  • авитаминоз;
  • недоразвитие лимфатической ткани;
  • контакт с больными;
  • механическое повреждение слизистой ротоглотки и последующим бактериальным обсеменением;
  • табакокурение.

Фолликулярная ангина у детей является инфекционно-бактериальным поражением ретикуло-эндотелиальной системы ротоглотки стрептококковой этиологии в частности фолликулярным аппаратом миндалин и характеризуется интоксикационным, болевым синдромами и вовлечением регионарных лимфатических узлов в патологический процесс.

Ангина фолликулярная относится к одной из распространенных патологий детского и взрослого возраста.

Значимые особенности отличия можно провести между ангиной, возникающей как самостоятельное заболевание и вторичную – осложнение других инфекционных болезней, спровоцированных стрептококком.

  1. Код болезни по МКБ-10
  2. Эпидемиология
  3. Патогенез
  4. Симптомы и клинические проявления заболевания
  5. Осложнения
  6. Диагностика
  7. Дифференциальная диагностика
  8. Лечение
  9. Медикаментозное лечение
  10. Профилактика
  11. Видеозаписи по теме


В международной классификации заболеваний 10-го пересмотра фолликулярная ангина имеет отдельный шифр, несмотря на то, что является осложнением респираторной инфекции или тонзиллита.

Как лечить фолликулярную ангину

При диагнозе фолликулярный тонзиллит рекомендуется придерживаться постельного режима, соблюдать чередование сна и отдыха.

Поскольку фолликулярная ангина сопровождается выделением гнойного содержимого, а ее возбудителем за исключением 10% случаев являются бактерии, такую форму необходимо лечить антибиотиками. В комплексе используются средства поднятия иммунитета, состояние больного облегчается препаратами для снятия тяжелых симптомов.


Постановка диагноза происходит на основании анамнеза, а также фарингоскопического и ларингоскопического осмотра.

Симптомы

Признаки фолликулярной ангины

В большинстве случаев, когда возникает фолликулярная ангина, симптомы заболевания проявляются достаточно ярко:

  • Первыми проявлениями инфицирования становится сильная слабость, вялость, ломота в суставах. Больной чувствует себя разбитым, безмерно уставшим.
  • Следующим этапом присоединяется озноб, который может быть очень сильным, больного иногда просто «колотит», он никак не может согреться.
  • Затем появляется температура, которая с субфебрильных показателей стремительно поднимается до 38 – 39 оС. После этого больного попеременно начинает бросать то в жар, то в холод.
  • Визуально и на ощупь определяются припухшие или сильно отекшие лимфатические узлы. При прикосновении они могут быть очень болезненными и напряженными.
  • Главный признак фолликулярной ангины – вспухшие и воспаленные гланды, в которых фолликулы заполнены гноем. На поверхности может быть воспалительный налет, а изо рта больного исходить неприятный гнилостный запах.
  • Заболевание сопровождается сильными болями в горле, которые усиливаются при глотании.
  • Могут появляться отраженные боли, например, пациент может жаловаться на то, что у него «стреляет» в ухе, болит голова, есть проблемы со зрением.
  • При развившемся заболевании могут поражаться внутренние органы, развиваться бронхит и даже воспаление легких.
  • Маленькие дети часто реагируют на фолликулярный тонзиллит тошнотой и обильной рвотой.
Читайте также:  Квашиоркор – симптомы, лечение, формы, стадии, диагностика

Основной опасностью фолликулярной ангины является распространение инфекции из пузырьков гноя по всему телу, что грозит развитием разнообразных болезней, например, в процесс может быть вовлечена сердечно-сосудистая система. Это грозит пациенту опасными последствиями и осложнениями.

В большинстве случаев, когда возникает фолликулярная ангина, симптомы заболевания проявляются достаточно ярко:

Диагностика

Точно установить диагноз может только врач-оториноларинголог. План диагностики патологии включает в себя:

  • опрос;
  • фарингоскопию;
  • ларингоскопию;
  • бактериологический посев для выявления возбудителя;
  • тест на наличие бета-гемолитического стрептококка группы А.


Медикаментозное лечение фолликулярной ангины обязательно включает в себя антибиотики широкого спектра действия. Их основная задача – уничтожить возбудителя недуга. Широко используют следующие антибиотики при фолликулярной ангине:

Возможные осложнения и последствия

Осложнения, наиболее часто встречающиеся при фолликулярной ангине:

  • перитонзиллит;
  • паратонзиллярный абсцесс;
  • эпиглоттит;
  • воспаление среднего уха;
  • евстахиит;
  • медиастинит;
  • миокардит;
  • полиартрит;
  • гломерулонефрит;
  • реактивное воспаление органов гепатобилиарной зоны;
  • реактивный панкреатит.


Основой фармакотерапии заболевания является прием антибактериальных препаратов курсом не менее 10 дней. В данном случае препаратами выбора являются β-лактамные антибиотики: защищенные полусинтетические пенициллины и цефалоспорины.

Диатермокоагуляция

Этот метод предполагает обработку шейки матки электрическими токами. Проще говоря, измененные ткани прижигают. Источником тока является специальная петля, которая контактирует с пораженным участком. Эффективность такого метода лечения составляет 70%. Однако эта процедура для женщины весьма болезненная. Поэтому решаются на нее не все пациентки. К преимуществам электрокоагуляции относят ее дешевизну и доступность. Аппараты для ее проведения есть во всех гинекологических клиниках.

В современной медицинской практике к такому болезненному методу стараются не прибегать. Если оно все-таки будет проведено, то реализуют его в первой фазе цикла, после завершения менструации.

К недостаткам электрокоагуляции относят:

Риск обострения болезней матки и ее придатков.

Риск развития кровотечения. Причем случиться оно может как во время проведения процедуры, так и на этапе восстановления, если струп начнет отходить слишком рано.

Продолжительный реабилитационный период.

Формирование рубца в области обработки. Иногда он довольно грубый и большой, приводит к заращению цервикального канала. Поэтому электрокоагуляцию проводят только женщинам, которые уже рожали детей.

Чтобы избавиться от лейкоплакии, нужно обратиться к гинекологу. Для борьбы с заболеванием существуют различные методы. Первостепенной задачей, которая встает перед врачом – это купирование воспаления, если таковое имеется. Также необходимо избавиться от факторов, которые спровоцировали развитие лейкоплакии.

Криотерапия

Данная методика лечения считается сегодня одной из самых эффективных, что совершенно неудивительно. Она предполагает воздействие на патологические участки тканей интенсивным лазером, что приводит к их некрозу. Осуществляется процедура контактно, за один раз и довольно быстро — всего за 2-5 минут. Достоинства криотерапии бесспорны: безболезненность процедуры и проведение ее в амбулаторных условиях. Однако есть у данной методики и свои недостатки — возможен рецидив заболевания, в особенности при нарушении менструального цикла.

Введите ваши данные, и наши специалисты свяжутся с Вами, и бесплатно проконсультируют по волнующим вас вопросам.

Как протекает беременность при лейкоплакии

Лейкоплакия никак не препятствует наступлению беременности. Наличие утолщенных клеток шейки матки также ничем не может повредить развитию плода. А вот организм матери во время беременности подвергается серьезной опасности — изменения гормонального фона могут повлечь перерождение лейкоплакии в злокачественную опухоль.

Поэтому прежде чем планировать беременность, важно вылечить заболевание.

Если оно было обнаружено во время вынашивания ребенка, лечение будет начато после родов. Лейкоплакия не мешает естественному родовому процессу. И только в редких случаях особенно интенсивного разрастания рогового слоя будет проведено кесарево сечение.

Читайте также:  Миозит мышц шеи, спины - лечение, симптомы, прогноз

Лейкоплакия шейки матки является опасной патологией. Ее лечение — продолжительный и сложный процесс. Поэтому важно соблюдать меры профилактики и обезопасить себя от появления патологии:

Лечение

Лечение следует начинать как можно скорее, поскольку, как известно, лейкоплакия шейки матки может привести к развитию онкологического процесса. Именно поэтому настоятельно рекомендуется не забывать о важности профилактических гинекологических осмотров. Кроме того, при появлении характерных симптомов следует незамедлительно обратиться за помощью к специалисту, поскольку лечение на начальных стадиях патологического процесса имеет наиболее благоприятный исход.

Наиболее распространены следующие методы лечения лейкоплакии шейки матки:

  • криодеструкция – участок патологического ороговения эпителиальных клеток слизистой оболочки шейки матки уничтожается с помощью воздействия холодом. Преимущество криодеструкции заключается в эффективности и безболезненности. Как правило, развитие каких-либо осложнений после проведения процедуры не наблюдается. Данный метод лечения не используется, если имеется глубокое проникновение патологического процесса в ткани слизистой оболочки;
  • радиоволновая деструкция – удаление патологического участка осуществляется с помощью использования высокочастотного электромагнитного излучения. После применения данного метода лечения не остаются рубцы, а также отсутствует изменение формы шейки матки. Именно поэтому радиоволновая деструкция является безопасной для нерожавших женщин;
  • лазерная коагуляция – лечение основано на использовании специального лазерного луча. Важно отметить, что после лазерной коагуляции возможно образование рубцов, однако в скором времени эпителий восстанавливается.

В зависимости от причины возникновения лейкоплакии шейки матки могут использоваться следующие группы лекарственных средств: антибиотики широкого спектра действия, нестероидные противовоспалительные средства, противогрибковые препараты, противовирусные средства, иммуностимуляторы, витаминно-минеральные комплексы.

В тяжелых ситуациях, когда выявляется значительная степень атипии клеток эпителия, используются радикальные методы лечения. К ним относятся:

  • конизация шейки матки – удаление наружной части шейки матки. Удаленный участок в большинстве случаев имеет форму конуса, в связи с чем процедура приобрела такое название.
  • ампутация шейки матки.

В случае поражения герпетической инфекцией назначается ацикловир. Дозировка препарата и кратность приема определяется лечащим врачом, исходя из тяжести процесса и выраженности клинических проявлений. На фоне приема препарата могут возникать следующие побочные эффекты: периодический дискомфорт в эпигастральной области, тошнота, изредка рвота, учащение стула. Также стоит отметить, что во время приема ацикловира важно контролировать уровень содержания креатинина и мочевины, поскольку, как известно, данный препарат может пагубно влиять на работу почек. Соответственно, людям, страдающих хронической болезнью почек, рекомендуется воздержаться от использования данного средства или более тщательно контролировать лабораторные показатели, позволяющие оценить работу почек.

Что это такое?

Лейкоплакия шейки матки — это состояние, при котором ее эпителий приобретает нехарактерное для этого места свойство — ороговевание.

У здоровой женщины такому процессу в норме подвержены только клетки кожи — она слущивается и так обновляется. Аномальное свойство может появляться не только в клетках плоского эпителия шейки матки, но и влагалища, промежности, а также ротовой полости. Опасность лейкоплакии заключается в том, что ее наличие в несколько раз повышает вероятность развития в этом месте рака.

Лейкоплакия — предраковое заболевание. Однако своевременное выявление и лечение позволит избежать столь плачевных последствий. Отзывы женщин, перенесших этот недуг, подтверждают это. В каждом конкретном случае терапия подбирается индивидуально. Кому-то подойдет прижигание лейкоплакии шейки матки, другим же — лучше лазер или жидкий азот.

1) Инфекционно-воспалительные недуги. Рецидивирующие инфекционные воспалительные процессы во влагалище негативно сказываются на состоянии плоского эпителия, провоцируя его десквамацию, а также истощают иммунитет. Достоверно установлено, что у женщин репродуктивной поры возникновению лейкоплакии шейки матки нередко предшествуют воспалительные процессы матки и придатков.

Ссылка на основную публикацию