Эрозивный гастрит – симптомы, лечение, диета при эрозивном гастрите

Лечение эрозивного гастрита

Избавиться от эрозивного гастрита должны помочь такие направления в его лечении:

Устранение избыточной секреции желудочного сока. Достигается путем использования препаратов с антисекреторным механизмом действия. Это могут быть либо блокаторы рецепторов гистамина, либо протонного насоса. Из первой группы наиболее широко применяются фамотидин, ранитидин, квамател. Из второй – омез, лансопразол, контролок, проксиум;

Обезвреживание агрессивной соляной кислоты. Для этих целей показаны антацидные средства: ренни, маалокс, алмагель, фосфалюгель, вентер. Они не только ликвидируют избыточную кислотность, но и образуют защитную пленку над воспалительной слизистой и эрозиями. Это способствует их быстрому заживлению;

Облегчение пищеварительных процессов в условиях блокированной желудочной секреции. Используются разные поколения ферментных препаратов: креон, мезим, фестал, панзинорм, пангрол;

Восстановление нормальной моторики желудка и двенадцатиперстной кишки. В большинстве случаев эрозивно-геморрагического гастрита возникает её нарушение. Ликвидировать этот патогенетический компонент можно при помощи метоклопрамида, церукала, мотилиума, домперидона;

Кровоостанавливающие препараты. Используются только в случае эрозивно-геморрагического гастрита. Вводить лучше внутримышечно или внутривенно: этамзилат, дицинон, викасол, тиоктовая кислота;

В случае подтверждения хеликобактерной природы эрозивного гастрита показан приём антихеликобактерных препаратов: кларитромицин, метронидазол, орнидазол, амоксициллин, де-нол или готовые комбинированные препараты (пилобакт нео, клатинол);

Лечение щелочными минеральными водами. Лучше проводить его в условиях специализированных санаториев.

Очень эффективным народным средством лечения гастрита являются яблоки, в особенности зелёные. Очистите от кожуры зелёные яблоки, мелко измельчите их или просто потрите на тёрке. Вот и всё, можно есть, причём в неограниченном количестве.Сложность заключается в том, что после.

Осложнения и последствия

Если эрозивный гастрит желудка проигнорировать и вовремя не обратиться к врачу, последствия болезни могут стать опасными.

  • Обильное внутреннее кровотечение;
  • Состояние шока;
  • Уменьшение красных кровяных телец в крови;

При долговременном воздействии разрушающих факторов на слизистую желудка образуются

  • Язвенная болезнь. Причиной становится очаговый эрозивный гастрит. Воспаление захватывает не только слизистую, но и мышечную ткань органа. Совершается это из-за влияния серной кислоты и крупных кусков проглоченной пищи. Язва опасна возможностью прободения (прорыва) желудочной стенки и преобразованием в онкологию.
  • Онкология. Постоянные воспалительные процессы слизистой при эрозивном гастрите способны переродится в злокачественную опухоль. При обнаружении рака желудка проводится его частичное либо полное удаление с последующим назначением химиотерапии.
  • Общественные мероприятия включают в себя санитарный надзор за предприятиями общественного питания. Контроль осуществляется за качеством продуктов питания, чистотой кухонного белья и посуды. Все кухонные работники в обязательном порядке должны проходить регулярный гигиенический осмотр и ежегодную медкомиссию.
  • Не последнюю роль в предотвращении эрозивного гастрита желудка играет санитарно- просветительская работа с людьми, где разъясняется важность соблюдения гигиены питания.
  • Индивидуальные мероприятия профилактики включают организацию рациона питания. Меню должно быть полноценным и включать в себя все необходимые вещества. Приготовление еды должно соответствовать правилам гигиены. Овощи следует хорошо промывать под проточной водой и не допускать употребление полусырого мяса и рыбы. Соблюдение правил хранения продуктов убережет их от инфицирования вредоносными бактериями.

Симптомы эрозивного гастрита

Различают острую и хроническую формы эрозивного гастрита. Если острый ЭГ протекает с яркой симптоматикой, то хронический – долгое время течет практически бессимптомно, либо со скудной симптоматикой. Большинство авторов подчеркивает, что между тяжестью изменений на слизистой оболочке желудка и клинической картиной заболевания четкой корреляции нет.

Симптомы эрозивного гастрита желудка у взрослых:

  • тупая боль в животе;
  • дискомфорт в животе;
  • тошнота, отрыжка;
  • метеоризм;
  • потеря аппетита.

Обычно такую симптоматику больные игнорируют, предпочитая лечиться народными средствами. Признаки заболевания становятся более явными в период манифестных проявлений с кровотечением (рвота с кровью, мелена), когда и диагностируется болезнь.

Хронический эрозивный антрум-гастрит возникает при дисбалансе повреждающих и защитных факторов, действующих на слизистую оболочку желудка. Непосредственной причиной заболевания является – Helicobacter pylori.

Диета при антральном эрозивном гастрите

Антральный эрозивный гастрит является разновидностью рефлюкс гастрита. Название «антральный» говорит о том, что имеется поражение в большей степени одноименного отдела желудка.

Диета при антральном эрозивном гастрите исключает употребление жирных сортов мяса (такое мясо очень тяжело воспринимается желудком), а также кислых продуктов, в том числе прокисшего творога и кислого молока.

В остром периоде назначается дробное питание, около 6 раз в сутки. Принимать пищу целесообразнее в очень небольших количествах и в положении лёжа.

Запрещено: кофе, пиво, спиртные напитки, курение, грубую и острую пищу, полуфабрикаты, копчености и газировку. Исключению подлежат соль, специи, сладкое (мучное, мороженое и кремы), лук, чеснок, хрен и горчица, а также майонез и кетчуп.

Читайте также:  Травмы колена - виды, лечение, помощь

Главная цель такой диеты – стимулировать стабильную продукцию желудочных ферментов и избавить стенки желудка от механического воздействия пищи.

В целом, питание при поражении антрального отдела желудка мало чем отличается от диеты при эрозивном рефлюкс гастрите.

[12], [13]

Огромное внимание уделяется режиму дня и приема пищи. Принимать пищу необходимо 6 раз в день малыми порциями. Продукты следует максимально измельчать, а во время еды – хорошо пережевывать, чтоб не повредить непрожеванными кусочками слизистую больного желудка.

Симптомы эрозивного гастрита

Основное проявление эрозивного гастрита – боль в верхней части живота, как говорят в народе, «под ложечкой» (в медицине эта область называется эпигастральной). Будет ли эта боль появляться натощак или возникать после еды, зависит от того, какой отдел желудка поражен сильнее.

  • при эрозивном поражении тела желудка (основной части) боль появляется через 40–50 минут после еды;
  • при поражении области выхода из желудка (антральный отдел) боль появляется натощак, это так называемые голодные боли;
  • если кроме антрального отдела поражена и область входа (кардиальный отдел), боль становится двухволновой: первая волна появляется через некоторое время после приема пищи, вторая – натощак;
  • при диффузном поражении органа боль чаще всего давящая, появляется после еды.

Кроме болевых ощущений, пациенты жалуются на симптомы диспепсии – «несварения»:

  • тошноту,
  • изжогу,
  • отрыжку воздухом или кислым,
  • чувство распирания, тяжесть в эпигастрии;
  • неустойчивый стул.

Если эрозивный гастрит протекает без осложнений, этими симптомами обычно и ограничивается. Если эрозия регулярно, но не слишком интенсивно кровоточит, могут появиться признаки анемии – бледность, слабость, ломкость ногтей и волос, низкий гемоглобин в анализах крови. При интенсивном кровотечении кал приобретает черный цвет, возможна рвота в виде «кофейной гущи».

Поскольку неприятные симптомы при эрозивном гастрите вызваны поражением слизистой оболочки, после восстановления её целостности исчезает и симптоматика – боли и диспепсия.

Эффективность комплекса

Лечить эрозивный гастрит желудка антибиотиками зачастую бессмысленно, особенно, если причина не в патогенной флоре, а в физическом повреждении слизистых. В таких случаях пробиотики выполняют сразу несколько функций: и восстановление микрофлоры, и заживление очагов эрозии.

Применение жидких форм пробиотиков ускоряет заживление и снимает воспалительный процесс, уменьшая дискомфорт.

В первые 10-14 дней рекомендуются повышенные дозы Бифидум БАГ (взрослым по 10 мл-1фл / сутки). При воспалительных заболеваниях ЖКТ после прохождения пробиотического курса рекомендуется от 2-х недель -до 2-х месяцев (от тяжести состояния) -половинные дозы пробиотика (2,5мл Бифидум БАГ).

Ваш заказ поступил и находится в обработке. В ближайшее время наш менеджер свяжется с вами по телефону.

4. Меню при гастрите

Рассмотрим примерное меню на неделю, которое можно составить пациенту с гастритом.

Понедельник:

  • На завтрак допускается приготовить омлет с молоком.
  • На обед вермишелевый суп и печеные яблоки с творогом.
  • На полдник можно приготовить творожную запеканку с тыквой (готовится в мультиварке).
  • На ужин можно приготовить рыбные тефтели с картофельным пюре.

Вторник:

  • На завтрак можно приготовить овсяную каша с изюмом и яблоками (изюм нужно добавлять по переносимости и состоянию пациента).
  • Обед может состоять из куриного супа и печеных яблок;
  • На полдник приготовить фруктовый коктейль на кефире с добавлением творога (консервированные фрукты нужно заменить свежими).
  • Ужин состоит из рыбных тефтелей и картофельного пюре.

Среда:

  • На завтрак можете съесть гречневую кашу приготовленную на молоке (готовится в мультиварке).
  • Обед: Суп, приготовленный из хека (овощи при этом ни в коем случае нельзя зажаривать), ризотто с тыквой и запеченной телятиной.
  • Полдник состоит из тушеных в сметане кабачков.
  • На ужин можно приготовить запеканку из моркови и кабачков и приготовленные на пару куриные котлеты.

Четверг:

  • Завтрак: яйцо пашот.
  • Суп из хека и запеченная телятина (обед).
  • На полдник можно съесть запеченные персики с орехами.
  • Ужин: запеканка из моркови и кабачков и куриные котлеты.

Пятница:

  • Завтрак: каша из пшена с тыквой.
  • Обед: кулеш и колбаски из семги.
  • Кисель, который готовится из замороженной клюквы и вишни.
  • Ужин: гречаники с добавлением фарша.

Суббота:

  • Любая каша на молоке (завтрак).
  • На обед можно приготовить кулеш и колбаски из семги.
  • В полдник можно приготовить себе желе из желатина.
  • Ужин: гречанки с фаршем.
Читайте также:  Болезнь Гиршпрунга — симптомы, лечение, операция

Воскресенье:

  • На завтрак можно приготовить запеканку из гречки и творога.
  • На обед подается уха из семги, картофельная запеканка.
  • На полдник можно приготовить желе из желатина.
  • На ужин можно съесть суфле с морковью и рис.


Суббота:

Лечение эрозивного гастрита

Лечение эрозивного гастрита должно быть комплексным, направленность терапии во многом зависит от этиологии заболевания. К неотложным мероприятиям относят коррекцию анемии и гемодинамических расстройств путем переливания препаратов крови и кровезаменителей; медикаментозный и хирургический гемостаз (электрокоагуляция или эндоскопическое клипирование кровоточащего сосуда). Обязательным является соблюдение лечебной диеты (в первые часы – лечебное голодание, постепенный переход на диету №0, затем №1).

  1. Этиотропная терапия. Обычно включает лаваж желудка, эрадикацию инфекционного агента (путем назначения антибактериальных, противогрибковых, противовирусных либо антипаразитарных препаратов).
  2. Патогенетическая терапия. Для предупреждения осложнений эрозивного гастрита может потребоваться назначение медикаментов, угнетающих секрецию желудочного сока (блокаторы Н2-гистаминовых рецепторов, ингибиторы протонной помпы, аналоги соматостатина), гастропротекторов. Антациды обладают слабым профилактическим эффектом при эрозивном гастрите.
  3. Симптоматическое лечение. Направлено на устранение признаков заболевания: при необходимости обезболивания вводятся наркотические анальгетики (использовать НПВС при острых и хронических гастритах запрещено); спазмолитики (атропин, папаверин, платифиллин). Для устранения тошноты и рвоты обычно применяются прокинетики (метоклопрамид, домперидон).

Лечение эрозивного гастрита должно быть комплексным, направленность терапии во многом зависит от этиологии заболевания. К неотложным мероприятиям относят коррекцию анемии и гемодинамических расстройств путем переливания препаратов крови и кровезаменителей; медикаментозный и хирургический гемостаз (электрокоагуляция или эндоскопическое клипирование кровоточащего сосуда). Обязательным является соблюдение лечебной диеты (в первые часы – лечебное голодание, постепенный переход на диету №0, затем №1).

Соблюдение диеты при эрозивном гастрите

Диета и рекомендации по питанию зависят от остроты протекания заболевания.

Диету №1 необходимо соблюдать в острый период, а затем в первое время после улучшения. При данной схеме питания необходимо ограничить прием продуктов, которые возбуждают секрецию, также исключить блюда, раздражающие слизистую оболочку.

К продуктам, которые требуется исключить из рациона относятся:

  • свежий, а также ржаной хлеб;
  • выпечка;
  • бульоны из мяса и рыбы;
  • крупы – ячневая, перловая, кукурузная и пшено;
  • огурцы, редька, щавель, лук;
  • борщи, щи;
  • соленая рыба;
  • овощи – квашенные, соленые и маринованные;
  • сорта рыбы, птицы, мяса с повышенной долей жира;
  • кисломолочные продукты.

Что едят при эрозивном гастрите?

Наиболее полезными продуктами в этот период являются:

  • молочные каши из протертых круп;
  • манная, рисовая, овсяная крупы;
  • сухое печенье;
  • молоко, сливки, кефир и творог;
  • подсушенный или вчерашний хлеб;
  • супы с протертыми овощами.

Рассмотрим при хроническом эрозивном гастрите диету и лечение.

При хронической форме следует придерживаться диеты №2. В данный период следует отказаться от следующих продуктов:

  • копчености, консервы;
  • супы из гороха и фасоли;
  • редька, лук, сладкий перец, чеснок, огурцы;
  • грибы;
  • любая рыба;
  • хлеб;
  • сорта птицы и мяса с повышенным содержанием жира;
  • выпечка;
  • шоколадные изделия.

Хорошо будет включить в рацион больного:

  • пшеничный хлеб;
  • кисломолочные напитки, сливки;
  • все каши (за исключением перловой и пшенной);
  • несдобные булочные изделия;
  • картофель, морковь, свеклу, кабачки, капусту;
  • мандарины, апельсины, виноград без кожицы, арбуз;
  • варенье, пастилу, мед, мармелад, джемы.

Помимо выше предложенных рекомендаций по употреблению правильных продуктов, обязательным является полное исключение алкоголя.

Хорошо будет включить в рацион больного:

Особенности эрозивного гастрита желудка

Эрозивный гастрит – это разновидность воспалительных процессов слизистой оболочки желудка острого и хронического происхождения, отличительной особенностью которого является образование небольших дефектов (эрозий) на ее поверхности.

Таких очагов может быть несколько, степень их развития зависит от того, насколько сильно развивается заболевание. Обычно каждая эрозия не превышает 4 мм в диаметре, однако в хроническом состоянии могут достигать 8 мм.

  • Код по МКБ 10: Эрозивный гастрит значится под шифром К29.0 и диагностируется как острая геморрагическая форма.

Эрозивная его форма является той стадией болезни, когда слизистая начинает разрушаться, появляются дефекты, возникает кровотечение. Такая разновидность прогрессирует медленно. Нередко эрозивный гастрит желудка возникает как реакция на иное заболевание, на нервное или физическое перенапряжение или травму.

  • Код по МКБ 10: Эрозивный гастрит значится под шифром К29.0 и диагностируется как острая геморрагическая форма.

Что это такое?

Эрозивный гастрит – это воспаление слизистой оболочки желудка с образованием на ее поверхности различных размеров эрозий (изъязвлений, не проникающих в глубокие слои желудочной стенки и заживающих без последующего рубцевания). Глубина эрозивного дефекта является основным отличием данного заболевания от язвенной болезни желудка, когда повреждается не только слизистая оболочка, но и подлежащие ткани, мышечные слои.

Читайте также:  Карциноид – описание, симптомы, лечение

Эрозивный гастрит – это воспаление слизистой оболочки желудка с образованием на ее поверхности различных размеров эрозий (изъязвлений, не проникающих в глубокие слои желудочной стенки и заживающих без последующего рубцевания). Глубина эрозивного дефекта является основным отличием данного заболевания от язвенной болезни желудка, когда повреждается не только слизистая оболочка, но и подлежащие ткани, мышечные слои.

Симптомы эрозивного гастрита

Эрозивный гастрит обычно проявляется широким кругом неспецифических жалоб:

  • диспепсические расстройства (тошнота, периодические эпизоды рвоты, боли в эпигастральной области, изжога, отрыжка, вздутие живота; боли носят «голодный» характер или возникают спустя 1-1,5 часа после приема пищи);
  • ухудшение аппетита вплоть до полного отсутствия;
  • снижение массы тела;
  • черный дегтеобразный стул (мелена) и рвота «кофейной гущей», являющиеся признаками желудочного кровотечения [гемоглобин излившейся в просвет органа крови под воздействием желудочного сока и пищеварительных ферментов превращается в солянокислый гематин (гемин), имеющий характерную черно-бурую окраску].

Косвенные симптомы эрозивного гастрита – сонливость, повышенная утомляемость, снижение работоспособности и толерантности к привычным физическим нагрузкам, одышка, приступы тахикардии. Данные проявления свидетельствуют о хроническом скрытом кровотечении.

Таким образом, симптоматика эрозивного гастрита складывается из двух симптомокомплексов: язвенноподобного и геморрагического.


Эрозивный гастрит обычно проявляется широким кругом неспецифических жалоб:

Осложнения

Если вовремя не начать лечение, эрозивный гастрит может спровоцировать опасные осложнения. Среди них – тяжелые внутренние кровотечения, язва желудка и двенадцатиперстной кишки, в особо тяжелых случаях – рак желудка.

На фоне гастрита может развиться общее неприятие пищи организмом, как следствие – авитаминоз, чрезмерная худоба, изжога, частая рвота.

  • острая боль в животе сразу после приема пищи или натощак
  • сгустки крови в рвотных массах
  • темный, напоминающий деготь кал

Классификация

В зависимости от того, какие факторы стали возбудителями, эрозивный гастрит бывает:

  • первичным – проявляется у практически здоровых людей среднего возраста. Проявляется из-за психологических травм, проживания в городах с загрязнённым воздухом или же вблизи заводов;
  • вторичным – формирующимся на фоне хронических заболеваний человека.

Существует несколько типов, в которых может выражаться данное заболевание:

  1. Острый гастрит – болезнь развивается стремительно, для нее характерны неглубокие, поверхностные поражения на всей поверхности слизистой желудка. Острый эрозивный гастрит желудка – это самая тяжелая форма болезни, однако у пациентов она встречается редко. Болезнь может быть обнаружена после случайного или преднамеренного употребления ядов, химикатов, концентрированных кислот.
  2. Геморрагический или хронический эрозивный гастрит встречается у пациентов чаще всего. Болезнь характеризуется наличием больших эрозий (от 3 до 7 мм) на слизистой желудка, воспалением внутренних покровов пищеварительного органа. Чаще всего причиной хронического эрозивного гастрита становится неправильный образ жизни (нерациональное питание, злоупотребление алкоголем), длительный прием нестероидных противоспалительных средств, а также хиругическите вмешательства на желудке.
  3. Также весьма часто встречается эрозивный антральный гастрит, вызванный бактериями Хеликобактер пилори (Helicobacter pylori). Микроорганизмы живут в нижней части желудка, под слизью в щелочной среде. Бактерии вызывают воспаление слизистой стенки желудка, причем поврежденная ткань практически неспособна регенерироваться.
  4. Еще одна разновидность заболевания – эрозивный рефлюкс гастрит. Болезнь развивается из-за заброса содержимого двенадцатиперстной кишки в желудок. На слизистой оболочке желудка может наблюдаться отек, постепенно возникают язвы, которые стремительно увеличиваются в размерах. На последней стадии гастрита разрушенные ткани желудка могут отслаиваться и выходить вместе с рвотой.
  • первичным – проявляется у практически здоровых людей среднего возраста. Проявляется из-за психологических травм, проживания в городах с загрязнённым воздухом или же вблизи заводов;
  • вторичным – формирующимся на фоне хронических заболеваний человека.

Медикаментозное лечение эрозивного гастрита

При появлении первых симптомов воспаления слизистой оболочки желудка необходимо обратиться к врачу гастроэнтерологу, чтобы получить адекватное и эффективное лечение. Комплексная схема лечения язвенного гастрита назначается индивидуально и включает в себя не только медикаментозные препараты, но и не менее эффективную диетотерапию.

Медикаментозное лечение бульбита включает несколько этапов:

  • снятие болевого симптома (но-шпа, анальгин, платифилин, папаверин);
  • антибиотикотерапия (амоксицилин, тетрациклин, кларитромицин);
  • противовоспалительные препараты (ранитидин, Де-нол, омез);
  • препараты, нормализирующие кислотность (энтерогель, альмагель, фосфалюгель, ренни, маалокс);
  • ферменты (панкреатин, мезим, фестал, креон);
  • препараты, способствующие восстановлению пораженных тканей (трентал, экстракт алоэ, витамины группы В, аскорбиновая кислота).

Паста от гастрита

Ссылка на основную публикацию