Дистопия, дистопия почки, дистопия зуба

Дистопия зубов: когда начинать лечить, чтобы избежать последствий?

В наше время нередко встречаются люди, которые страдают таким заболеванием, как дистопия зубов. Это аномалия, при которой наблюдается их неправильное расположение, что в свою очередь создает помехи правильному прорезыванию рядом растущих.

Содержание статьи:

Что это такое?

Под дистопией в стоматологии понимают такое явление, как неправильное положение зубного зачатка в результате нарушения эмбрионального развития либо по причине генетических и внешних факторов.

Чаще всего этому явлению подвержены зубы мудрости, клыки.

Человек, страдающий данным заболеванием, очень неловко чувствует себя в обществе. Он старается как можно меньше улыбаться, разговаривать с посторонними людьми, поскольку, например, при аномальном положении клыков, создается впечатление «вампирской» улыбки.

К тому же, заболевание отрицательно сказывается на здоровье всей ротовой полости. Оно может привести к изменению формы челюсти, затруднять чистку, что в свою очередь, порождает пародонтоз, кариес.

Дистопия представлена в нескольких видах. Рассмотрим их подробнее.

Оральная и вестибулярная

Оральная дистопия представляет собой такое положение, когда зубы прорезываются на верхней челюсти со стороны неба (небное положение), или же на нижней челюсти, с язычной стороны (лингвальное), при котором они уходят в глубину ротовой полости.

Наиболее часто лингвальное и небное положение встречаются тогда, когда происходит смена зубов, при неправильном их прорезывании страдают рядом стоящие боковые резцы и премоляры.

Данный вид дистопии чаще всего встречается в детском возрасте, когда молочный ряд меняется на постоянный.

Причинами оральной дистопии являются:

  • нехватка места в ряду;
  • вредные привычки;
  • недоразвитие альвеолярного отростка верхней челюсти в переднем отделе;
  • нарушение процесса смены молочных на постоянные.

Рассмотрим вестибулярное положение, при котором происходит смещение наружу от зубного ряда. Очень часто этому подвержены клыки.

Причинами вестибулярной дистопии являются:

  • смещение;
  • недостаток места для роста новых;
  • нарушение процесса развития, в том числе и прорезывания;
  • сужение рядов;
  • вредные привычки.

Мезиальная

В стоматологии существует такая разновидность дистопии как мезиальная, при которой происходит смещение зубов вперед. Они мешают прорезываться другим, что в свою очередь ведет к тому, что формируется неправильный прикус.

Также из-за их неправильного положения происходит травмирование губ, языка, тканей щек. Кроме этого невозможно нормально провести гигиенические действия полости рта, удалить налет, что в свою очередь приводит к тому, что развивается кариес.

К тому же такой зуб может быть причиной нарушения жевательной функции, а также нарушается речь человека.

Причинами мезиальной аномалии являются: какие-либо нарушения во время прорезывания зубов, наличие их сверх нормы, а также атипичное положение зачатков. Все это выявляется на приеме у стоматолога при диагностировании полости рта пациента.

Дистальная

Под дистальной дистопией принято понимать такое явление, как смещение зуба назад по дуге. Причинами данного заболевания принято считать нарушения, возникшие при прорезывании, атипичное положение зачатков, а также наличие лишних единиц.

Некоторые пациенты могут сами определить это заболевание, особенно при сильном его проявлении. Для того чтобы назначить необходимое лечение необходимо посещение больным стоматолога, а именно врача-ортодонта.

Его задача заключается в том, чтобы привести в норму формы и размеры зубных рядов. Для этого применяются ортодонтические съемные и несъемные конструкции.

Транспозиция и тортопозиция

Такие явления как тортопозиция и транспозиция в практике встречаются реже остальных аномалий связанных с зубами, но могут привести к серьезным последствиям связанных с прикусом человека, а также со здоровьем в целом.

Рассмотрим эту проблему поближе:

    тортопозиция представляет собой такое явление, при котором наблюдается разворот вокруг своей оси, этому подвержены как клыки, так и резцы. Это может привести даже к потери зуба.

Обратившись с такой проблемой к стоматологу больной получит соответствующее лечение и сохранит зубы;
транспозиция это неправильное положение, при котором происходит перестановка, например, резцы меняются местами с клыками. Причиной этому служит неправильная закладка зубных зачатков.

Выбор способа лечения в данном случае зависит от степени наклона, а также смещения корней.

Это может быть хирургическое вмешательство (удаление некоторых зубов) или ортодонтическое, с применением брекет-систем, кап, а также возможна их реставрация искусственными коронками или винирами.

Причины развития

Причинами такого явления, как дистопия, могут служить как генетические заболевания, эмбриональные, наследственные, так и внешние факторы:

  • генетическое заболевание вследствие которого у ребенка недоразвитая челюсть и при этом большие зубы;
  • отклонение во время эмбрионального развития, что приводит к неправильному формированию зачатков;
  • развитие зубов сверх нормы;
  • формирование коренных раньше положенного срока или их неравномерное появление;
  • вредные привычки (долгое сосание соски или пальца), различные ушибы, травмы слизистой оболочки рта;

Если клыки не появились до 9-12 лет, то для них отсутствует место и вследствие чего они занимают чужое место и естественно появляется проблема.

«Восьмерки» могут быть дистопированными по причине того, что в молочном прикусе у них отсутствуют предшественники и им приходится самостоятельно проделывать путь через костную ткань.

Симптомы и диагностика

Обладатель дистопированных зубов чувствует себя в обществе не совсем уверенно, стесняется своей улыбки, дабы не афишировать аномалию. Кроме того, такое явление отрицательно сказывается на здоровье человека.

Происходит нарушение прикуса, которое связано с аномалиями прорезывания. Нарушается правильность речи, жевательная функция, а это в свою очередь влечет проблемы с желудочно-кишечным трактом.

У человека, страдающего дистопией образуется большое количество налета, камни, а все потому, что затрудняется возможность правильного ухода за ротовой полостью.

Также нередко провоцируется образование зубодесневых карманов, в которых происходит скопление пищи. Это может приводить к воспалительным процессам.

Фото: дистопия зубов мудрости на снимке

Человек, страдающий дистопией, может и сам диагностировать это заболевание. Но для того, чтобы провести лечебные мероприятия необходимо обращение к врачу-терапевту или ортодонту.

Во время клинического осмотра стоматолог назначит необходимы процедуры для окончательной диагностики и определения положения дистопированных зубов в десне.

Перед тем как начать лечение необходимо провести следующие мероприятия:

  • ортопантомографию, то есть необходимо сделать снимок челюсти для того, чтобы увидеть в каком состоянии корни, костные ткани, определить расположение больного зуба по отношению к остальным;
  • создание модели челюсти из гипса, для чего проводятся необходимые замеры, впоследствии применяемые для лечения;
  • телерентгенографию, благодаря которой замеряются соотношения размеров челюсти и зубов;
  • классификацию прикуса больного по МКБ-10, что позволяет сделать оценку дефектов.

Исходя из результатов проведенных исследований, стоматолог решает вопрос о лечении больного.

Терапия

Лечение дистопии может быть в каждом случае разным. Рассмотри варианты.

Если дистопированным выявляется зуб мудрости, а он при жевании представляет меньшую ценность, то стоматологи, как правило, советуют процедуру удаления. Экстракция его особенно показана в случае, если «восьмерка» травмирует соседний.

Важно знать, что удаление дистопированного зуба может повлечь за собой осложнения, такие как вывих рядом стоящего премоляра, вывих челюсти, открывшееся кровотечение.

Удалению подлежат зубы при наличии пульпита, периодонтита, кисты, периостита. Иногда процедура может происходить только в стационаре, так как для этого необходимо полноценное хирургическое вмешательство с дальнейшей реабилитацией больного.

Когда в зубной дуге достаточно места для нормальной постановки, то врачи-стоматологи применяют в качестве лечения ношение брекетов. При неправильном расположении клыка, его, чаще всего, пытаются сохранить, так как он участвует в жевательной деятельности.

Удаляют рядом стоящий премоляр для того, чтобы освободить место клыку. Лечение с использованием брекетов наиболее длительное, так как впоследствии потребуется установка ретейнеров. Это нужно для того, чтобы дистопированный зуб не вернулся в первоначальное положение.

Этапы лечения проиллюстрированы на видео:

Если произошла травма зуба, то его пытаются восстановить с помощью специальных шин и проволочных лигатур. Когда же восстановление не возможно, проводят удаление, а затем протезирование или имплантацию.

Если же зуб не провоцирует никакой функциональной проблемы и не вызывает дискомфорта, то достаточно проведения процедуры шлифовки острых бугров.

Чем чревата?

Наиболее оптимальный вариант начать лечение дистопии в подростковом возрасте, пока еще не до конца сформирована челюсть. Это даст возможность в полном объеме нормализовать положение зубов и, в свою очередь, добиться эстетических результатов.

При обращении к стоматологу во взрослом возрасте, лечение будет более длительным, но все равно себя оправдывает.

Если к специалистам не обратиться с данной проблемой вовремя, это потянет за собой ряд негативных последствий, а именно:

  • дистопированный зуб мудрости вызывает разрушение рядом стоящего, провоцирует возникновение парадонтита;
  • формируется неправильный прикус;
  • нарушается жевательный процесс, что в свою очередь приводи к заболеваниям желудочно-кишечного тракта;
  • возникают дефекты речи;
  • происходит травмирование слизистой оболочки рта;
  • затрудняется возможность проведения полноценных гигиенических процедур;
  • ускоряется образование зубного камня на поврежденных зубах;
  • появляется склонность к асимметрии лица.

Профилактика

Профилактика дистопии должна начинаться еще в утробе матери и поддерживаться на протяжении всей жизни.

Необходимо выполнение следующих рекомендаций:

  • исключить воздействие патогенных факторов во время внутриутробного развития ребенка;
  • обеспечить все условия для нормального формирования челюсти: соблюдать полноценное кормление, желательно грудное, твердую пищу вводить в рацион своевременно, не допускать недостатка в питательных веществах;
  • следить за тем, чтобы у ребенка не развивались вредные привычки: не допускать сосание пальца, не затягивать период отучения от соски;
  • следить за тем, чтобы не было травм челюсти;
  • удалять своевременно молочные зубы, чтобы дать возможность прорезыванию постоянных,
  • проводить своевременное лечение заболеваний, при необходимости протезирование;
  • следить за регулярностью профилактических осмотров у стоматолога, правильной чисткой зубов.

Если человек будет соблюдать все рекомендации, то риск развития дистопии существенно снижается.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Дистопия почки

Дистопия почки – это врожденное нарушение топографии почки, при котором орган может быть расположен низко, смещен в полость таза, крестцово-подвздошную область, грудную клетку и т. д. Могут отмечаться боли в пояснице или животе, дизурические и пищеварительные расстройства, а также развиваться мочекаменная болезнь, пиелонефрит, гидронефроз. Патология диагностируется с помощью УЗИ почек, экскреторной урографии, ангиографии. Лечение дистопии почки требуется при развитии осложнений. При воспалительных процессах назначается антибактериальная терапия, при нефролитиазе осуществляется удаление камней.

Читайте также:  Пурпура - виды, причины, лечение

МКБ-10

Общие сведения

Дистопию почки в клинической урологии относят к врожденным аномалиям. Патология составляет около 2,8% от общего количества пороков развития почек. Та или иная форма дистопии почки встречается у 1 из 800-1000 новорожденных. Дистопия правой почки встречается в популяции чаще, чем левой, и составляет 58,3% от общего количества случаев данной аномалии против 33,1% соответственно. Двусторонняя дистопия наблюдается в 8,4% случаев.

Причины

Дистопия почки является результатом задержки перемещения и ротации почки из тазовой области в поясничную в процессе эмбриогенеза. Изначально у плода почки закладываются в малом тазу и по мере развития перемещаются вверх, занимая свое нормальное анатомическое положение в поясничной области на уровне XI-XII грудного – I-III поясничных позвонков по обе стороны от позвоночного столба. Под воздействием неблагоприятных условий миграция и ротация почки может быть нарушена; в этом случае ребенок рождается с аномальной топографией почек или дистопией. В отличие от нефроптоза, при дистопии почка фиксирована и лишена мобильности.

Классификация

Аномальное расположение почек может быть двусторонним или односторонним. Если отсутствует смещение почки на противоположную сторону, то говорят о гомолатеральной дистопии. Реже встречается перекрестная (гетеролатеральная) аномалия, характеризующаяся миграцией одной или двух дистопированных почек на противоположную сторону. При перекрестной дистопии может наблюдаться слияние двух почек.

По месту расположения почки выделяют несколько видов дистопии:

В основе классификации лежит уровень отхождения почечных артерий от ствола аорты, который в норме должен соответствовать I поясничному позвонку.

При поясничной дистопии почки (66,8%) наблюдается отхождение почечных артерий на участке от II-III поясничных позвонков до бифуркации аорты. При этом почка располагается несколько ниже нормального анатомического уровня. Обычно такая почка обращена вперед лоханкой, пальпируется в области подреберья и может быть принята за нефроптоз или опухоль.

Подвздошная дистопия (11,9%) характеризуется отхождением аномального количества почечных артерий от общей подвздошной и расположением почки в подвздошной ямке. Пальпторно такая почка иногда ошибочно принимается за кисту яичника или объемное образование брюшной полости.

В случае тазовой дистопии (21,3%) почечные артерии ответвляются от внутренней подвздошной, в связи с чем почка оказывается расположенной между прямой кишкой и мочевым пузырем у мужчин или прямой кишкой и маткой у женщин. Мочеточник у такой дистопированной почки всегда укорочен. Смещенная в полость таза почка ошибочно может приниматься за гематометру, воспалительно измененный придаток при аднексите, внематочную беременность.

Субдиафрагмальная (торакальная, внутригрудная) дистопия почки отмечается при отхождении почечных артерий на уровне тела XII грудного позвонка. При этом почка располагается высоко, иногда в грудной полости. Сосуды и мочеточник у торакальной почки значительно длиннее обычных. Торакальная дистопия почки может быть принята за кисту средостения или легкого, опухолевое образование, абсцесс, осумкованный плеврит.

Симптомы дистопии почки

Клиническая картина определяется анатомической формой аномалии. Поясничная дистопия почки может быть бессимптомной или проявляться незначительными тупыми болями в пояснице. При подвздошной дистопии частыми жалобами служат боли в животе и подвздошной области, которые у женщин обостряются в период менструации. Болевые ощущения связаны с давлением, которое оказывает дистопированная почка на нервные сплетения и соседние органы. В связи с этим также возможно развитие уродинамических нарушений – затруднение оттока мочи. При сдавлении какого-либо отдела кишечника могут отмечаться метеоризм, запоры, тошнота, гастралгия, рвота.

Тазовая дистопия почки сопровождается болями в прямой кишке и в области придатков у женщин, альгодисменореей, диспареунией. Боль при тазовом расположении почки иногда может симулировать клинику острой хирургической патологии. При компрессии мочевого пузыря и прямой кишки отмечаются запоры, учащенное и болезненное мочеиспускание. Внутригрудная дистопия почки может провоцировать появление болей за грудиной, обычно связанных с приемом пищи. Торакальная дистопия почки часто сочетается с врожденной диафрагмальной грыжей.

Осложнения

Тазовая дистопия может вызывать токсикозы беременности и осложнять течение произвольных родов. Кроме того, растущая матка еще больше смещает дистопированную почку, вызывая характерную клиническую симптоматику. Перекрестная дистопия нередко сопровождается развитием хронической почечной недостаточности, а в случае сужения почечных сосудов – стойкой нефрогенной артериальной гипертензией уже в молодом возрасте.

Дистопированные почки подвержены развитию заболеваний (гидронефроза, нефролитиаза, пиелонефрита, туберкулеза), что связано с наличием добавочных почечных сосудов, затрудненным оттоком мочи и уростазом. При проведении различных оперативных вмешательств на брюшной или грудной полости аномально расположенная почка может быть случайно повреждена. В этом случае требуется ушивание поврежденных сосудов, паренхимы или лоханки почки, а при невозможности сохранения органа – выполнение нефрэктомии.

Диагностика

При подвздошной и поясничной дистопии почка может пальпироваться через переднюю брюшную стенку. Тазовая дистопия может быть выявлена в ходе ректального (у мужчин) или бимануального гинекологического (у женщин) исследования. При пальцевом ректальном или влагалищном обследовании дистопированная почка пальпируется в виде плотного малоподвижного образования, расположенного рядом с прямой кишкой или задним сводом влагалища.

Торакальная дистопия диагностируется при проведении профилактической флюорографии или обзорной рентгенографии грудной клетки. Дистопированная почка чаще определяется как плотная округлая тень в заднем средостении над диафрагмой. Для правильной диагностики патологии и определения формы заболевания применяются визуализирующие урологические методы – УЗИ почек, ретроградная и экскреторная урография, радиоизотопная ренография (сцинтиграфия), почечная ангиография, МРТ, МСКТ почек.

УЗИ почек позволяет определить отсутствие почки на своем анатомическом месте и дифференцировать дистопию с нефроптозом. Экскреторная урография, как правило, точно выявляет аномальную локализацию почки, степень ее ротации и ограниченную подвижность. При резком снижении функции почек выполняется ретроградная пиелография. В ходе почечной ангиографии устанавливается уровень отхождения почечных артерий от ствола аорты. Дифференциальную диагностику аномалии проводят с нефроптозом, опухолями почки, кишечника, придатков.

Лечение дистопии почек

Лечение патологии по возможности консервативное, направленное на ликвидацию инфекционного процесса, профилактику образования конкрементов или их выведение. В случае развития пиелонефрита проводится курсовое лечение антибактериальными препаратами, сульфаниламидами, нитрофуранами, средствами, улучшающими почечный кровоток.

Дистопия почки, осложненная калькулезом или гидронефрозом, может потребовать хирургического удаления камней из почек (пиелолитотомии, нефролитотомии, нефролитотрипсии и др.). При гибели аномально расположенной почки показана нефрэктомия. Хирургическое перемещение почки представляет значительные трудности в связи с рассыпным типом кровоснабжения и малым калибром сосудов.

Прогноз и профилактика

Пациенты с диагностированной дистопией почки подлежат наблюдению врача-уролога. Дальнейший прогноз определяется наличием осложнений – гидронефроза, пиелонефрита, вазоренальной гипертензии, новообразований. Тазовая дистопия почки не может являться противопоказанием для беременности, однако нередко служит причиной осложнений, ведущих к гибели плода. Поэтому беременные с дистопией почки с ранних сроков должны наблюдаться акушером-гинекологом и урологом. Профилактические мероприятия не разработаны.

Дистопия почек: разновидности

Дистопия встречается у 3% новорожденных. Причем не всегда обе почки смещены, одна может принять правильное расположение. В таком случае диагностируется односторонняя дистопия. Если оба органа смещены, тогда речь идет о двухсторонней форме.

Одна почка может перемещаться на другую сторону. Пациенту ставится диагноз «перекрестная (ротационная) дистопия». При близком расположении почки могут срастаться.

Перекрестная форма имеет самые тяжелые осложнения в виде хронической почечной недостаточности.

В норме почки должны располагаться напротив первого поясничного позвонка, другое расположение считается анатомически неправильным. По уровню расположения органа встречаются такие виды дистопии:

Выявить ротацию можно только по результатам сцинтиграфии, радиозотопного сканирования и экскреторной урографии.

Торакальная

Другое название аномалии – субдиафрагмальная или грудная. Чаще данная разновидность выявляется слева. Пациента беспокоит боль в области грудной клетки, которая усиливается после приема пищи.

Обнаружить причину болевых ощущений проблематично. На рентгене почка выглядит как темное пятно, которое можно спутать с аневризмой, плевритом или кистозным образованием.

Наиболее достоверным диагностическим методом является экскреторная урография.

Подвздошная

Данная разновидность встречается в 12% случаев, чаще всего поражается правая почка. При такой патологии почечные сосуды питаются из крупной подвздошной артерии.

Подвздошная дистопия правой почки характеризуется тем, что орган располагается в подвздошной впадине. При этом возникают такие симптомы:

  • боль в животе (чаще накануне месячных);
  • тошнота, рвота;
  • признаки энтероколита.

Патология сопровождается заболеваниями ЖКТ, мочекаменной болезнью и гидронефрозом. Пациент обращается в больницу с жалобами на болевые ощущения. При пальпации ротацию часто принимают за опухоль или кисту.

Поясничная

Поясничная дистопия правой почки встречается в 57% случаев из 100%, левой почки – в 33%. В общей сложности данный вид ротации диагностируется у 67% пациентов.

Орган размещается на уровне 2-3 позвонка. Дистопическая почка повернута вперед лоханкой. Ее можно прощупать в области подреберья, ошибочно приняв за опухоль. Поясничная дистопия почек проявляется нарушением мочеиспускания и тупой болью под ребрами.

Тазовая

Тазовая дистопия почки встречается у 22% пациентов. У мужчин орган смещается в область мочевого пузыря и прямой кишки, у женщин – располагается между прямой кишкой и маткой.

Чаще встречается тазовая дистопия левой почки. Заболевание приводит к болезням мочевыделительной системы, поскольку мочеточник укорочен, а также к смещению соседних органов. У пациента появляются болевые ощущения, нарушаются функции мочеполовой системы.

Тазовая дистопия правой почки может быть принята за внематочную беременность или воспаленные придатков при аднексите.

Симптомы

Здоровые почки, независимо от того, расположены они правильно или их положение изменено, никак себя не проявляют. Поясничная дистопия имеет наименее выраженную симптоматику. В некоторых случаях может сопровождаться болями в пояснице.

Читайте также:  Синдром Горнера - причины, симптомы, лечение

Выражены симптомы при подвздошной форме:

  • боль в животе, которая усиливается во время менструации;
  • тошнота, рвота;
  • нарушение мочеиспускания;
  • запоры;
  • боль в области подреберья справа или слева.

При тазовой дистопии пациента беспокоит боль в прямой кишке, кишечные колики, затрудненное мочеиспускание, запоры.

Причины

Данный патологический процесс имеет генетическое происхождение, развивается внутриутробно на 7-12 неделе беременности. В этот период орган должен подняться и расположиться симметрично позвоночнику. Под действием определенных факторов этого не происходит.

Причины некорректного поднятия почек:

  • курение и употребление алкогольных напитков в период беременности;
  • токсическое воздействие на организм беременной;
  • стресс или психологическая травма;
  • наследственная предрасположенность.

Какой врач лечит дистопию почек?

При дистопии почек может потребоваться консультация нефролога, уролога и хирурга.

Диагностика

Чаще дистопия никак себя не проявляет, поэтому патология обнаруживается совершенно случайно, например, при обследовании по поводу мочекаменной болезни, рецидивирующих пиелонефритов или гломерулонефритов.

Начальная диагностика заключается в пальпации передней брюшной стенки. Тазовое расположение можно диагностировать посредством ректального обследования у мужчин и гинекологического осмотра у женщин. Дистопированная почка всегда пальпируется как плотное образование.

Торакальную дистопию возможно обнаружить при помощи флюорографии или рентгенографии грудной клетки. На снимке почка выглядит как округлая тень.

Если есть подозрения на аномальное расположение почек, тогда применяют дополнительные методики обследования:

  • ретроградную или экскреторную урографию;
  • УЗИ почек;
  • сцинтиграфию (радиоизотопную ренографию);
  • почечную ангиографию;
  • ретроградную пиелографию;
  • МСКТ или МРТ.

В некоторых случаях применяется сразу несколько методов обследования. Дифференциальная диагностика проводится с нефроптозом, опухолями почек, кишечника и придатков.

Лечение

Выбор терапии не зависит от вида ротации. Назначаются такие группы препаратов:

  • антибиотики – Ципрофлоксацин, Фурамаг;
  • спазмолитики – Кеторал, Но-шпа, Баралгин;
  • диуретические средства – Фуросемид, Канефрон.

При наличии осложнений в виде некроза тканей проводится ампутация пораженного органа. Операция показана при мочекаменной болезни. Если смещенная почка оказывает давление на другие органы, также проводится оперативное вмешательство по корректировке ее расположения.

Совместно с медикаментозным лечением важно соблюдать диету №7. Необходимо ограничить потребление острых, соленых, жирных и жареных блюд. Стоит отказаться от алкоголя и копченостей. Пищу нужно готовить на пару или отваривать. Также необходимо убрать из рациона витамин С и минеральную воду. Стоит уменьшить потребление воды, чтобы снизить нагрузку на почки. Диетическое питание предотвратит развитие осложнений.

Пациентам с дистопией необходимо избегать переохлаждений, отказаться от прыжков с высоты и активных видов спорта. Качать пресс, наоборот, нужно.

Народная терапия

Народные средства при данном заболевании недопустимы. Самолечением заниматься нельзя, иначе можно усугубить состояние здоровья.

Прогноз

Все пациенты с данным заболеванием должны встать на учет к урологу. Прогноз в большинстве случаев благоприятный, но зависит от наличия осложнений. Возможно значительное ухудшение самочувствия при гидронефрозе, пиелонефрите, гломерулонефрите, вазоренальной гипертензии и опухолевых новообразованиях.

Дистопия не является противопоказанием к беременности, но данное заболевание приводит к нарушению функционирования почек, что может вызвать сложности при вынашивании ребенка. Именно осложнения могут стать причиной гибели плода или прерывания беременности.

При тазовой дистопии редко удается доносить ребенка до конца третьего триместра. На почку оказывается сильное давление растущей маткой. Родоразрешение осуществляется посредством кесарева сечения.

Профилактика

Профилактические меры важны еще на стадии внутриутробного развития плода. Беременной нужно вести здоровый образ жизни, отказаться от алкоголя и сигарет, правильно питаться, избегать стрессов и переохлаждений, не употреблять медикаменты без назначения врача.

Перед тем как забеременеть, женщина должна пройти медико-генетическое обследование, а также вылечить все болезни мочеполовой системы.

Дистопия не является приговором, но необходимо всю жизнь наблюдаться у врача и придерживаться клинических рекомендаций.

Автор: Оксана Белокур, врач,
специально для Nefrologiya.pro

Полезное видео про аномалии развития почек


Дистопия

Дистопия (аллотопия, атопия) – состояние, при котором отдельные клетки, ткань или орган располагаются не в типичном месте.

Причины

В большинстве случаев возникновение дистопии связано с нарушениями зародышевого развития (дизэмбриогенез), но иногда к перемещению клеток, ткани или органа может привести травматическое воздействие, в том числе и хирургическое вмешательство.

Примерами клеточной дистопии являются:

  • расположение отдельных клеток Пуркинье в зернистом слое, а не коре мозжечка;
  • расположение в нервных волокнах боковых столбов или спинномозговых корешков отдельных нервных клеток;
  • эндометриоз – перемещение клеток эндометрия в другие органы (яичники, кишечник, пупок, глаза).

Вариантом тканевой дистопии является расположение хрящевой ткани из второй жаберной дуги в слизистой оболочке пищевода или желудка, лимфоидной ткани миндалин.

Среди органов дистопии чаще всего подвержены яички и почки. Несколько реже в клинической практике встречается дистопия зуба.

Специфических мер профилактики дистопии не существует.

Дистопия почки, в свою очередь, подразделяется на одностороннюю и двустороннюю. Она может быть врожденной и приобретенной (нефроптоз).

В зависимости от места локализации смещенной почки выделяют торакальную (субдиафрагмальную), подвздошную, тазовую и поясничную формы дистопии.

Признаки

Признаки дистопии определяются ее видом, местоположением смещенного органа или ткани.

При дистопии зуб смещается в зубном ряду в сторону полости рта или преддверия, переворачивается вокруг своей оси, располагается выше или ниже линии зубного ряда. В некоторых случаях дистопированный зуб располагается в стенке носовой полости, глазнице, твердом небе.

Дистопия почек во многих случаях протекает бессимптомно. У некоторых пациентов патология проявляется болевыми ощущениями, которые локализуются в месте расположения смещенной почки.

Дистопия клеток эндометрия, то есть эндометриоз, проявляется следующими синдромами:

  • тазовая боль;
  • дисменорея (болезненные менструации);
  • диспареуния (болезненный половой акт);
  • боль при мочеиспускании и дефекации;
  • меноррагия (продолжительные и обильные менструальные кровотечения);
  • постгеморрагическая анемия;
  • бесплодие.

Дистопия миндалин мозжечка (синдром Арнольда – Киари I типа) – это смещение их через большое затылочное отверстие в спинномозговой канал. В большинстве случаев данная аномалия развития протекает бессимптомно и обнаруживается случайно в ходе обследования пациента, связанного с каким-либо иным поводом, то есть является диагностической находкой.

Диагностика

При подозрении на дистопию почек пациента направляют на УЗИ органов брюшной полости, экскреторную урографию, радиоизотопную ренографию, магниторезонансную или мультиспиральную компьютерную томографию органов грудной и брюшной полости.

В большинстве случаев возникновение дистопии связано с нарушениями зародышевого развития (дизэмбриогенез), но иногда к перемещению клеток, ткани или органа может привести травматическое воздействие.

Дистопия зуба выявляется стоматологом при проведении стоматологического осмотра пациента. С целью уточнения особенностей смещения дистопированного зуба выполняют оценку прикуса, телерентгенографию с расчетом телерентгенограммы, изготовляют гипсовую модель челюстей.

Лечение

Лечение дистопии почек направлено на купирование воспалительного процесса, выведение конкрементов и профилактику их образования. Пациентам периодическими курсами назначают антибиотики, нитрофураны, сульфаниламиды, а также препараты, улучшающие кровоток в почках. При образовании камней может потребоваться их хирургическое удаление. Если аномально расположенная почка погибает, то выполняют нефрэктомию.

Выбор метода лечения при дистопии зуба определяется степенью его смещения. В тех случаях, когда патологический зуб не создает пациенту серьезных функциональных или эстетических проблем, выполняют пришлифовку его острых бугров. Это позволяет предотвратить дальнейшее травмирование слизистой оболочки ротовой полости. Ортодонтическое лечение проводится при наличии в зубной дуге места для дистопированного зуба. В остальных случаях патологический зуб, как правило, подлежит удалению.

Профилактика

Специфических мер профилактики дистопии не существует.

Возможные последствия и осложнения

Возможными осложнениями дистопии зубов могут стать:

  • неправильный прикус;
  • травмирование мягких тканей ротовой полости с образованием декубитальных язв;
  • перикоронарит.

Почки при дистопии подвержены развитию многих патологий:

Видео с YouTube по теме статьи:

Образование: окончила Ташкентский государственный медицинский институт по специальности лечебное дело в 1991 году. Неоднократно проходила курсы повышения квалификации.

Опыт работы: врач анестезиолог-реаниматолог городского родильного комплекса, врач реаниматолог отделения гемодиализа.

Информация является обобщенной и предоставляется в ознакомительных целях. При первых признаках болезни обратитесь к врачу. Самолечение опасно для здоровья!

Препарат от кашля «Терпинкод» является одним из лидеров продаж, совсем не из-за своих лечебных свойств.

Когда влюбленные целуются, каждый из них теряет 6,4 ккалорий в минуту, но при этом они обмениваются почти 300 видами различных бактерий.

Каждый человек имеет не только уникальные отпечатки пальцев, но и языка.

Образованный человек меньше подвержен заболеваниям мозга. Интеллектуальная активность способствует образованию дополнительной ткани, компенсирующей заболевшую.

Кровь человека «бегает» по сосудам под огромным давлением и при нарушении их целостности способна выстрелить на расстояние до 10 метров.

Желудок человека неплохо справляется с посторонними предметами и без врачебного вмешательства. Известно, что желудочный сок способен растворять даже монеты.

Наши почки способны очистить за одну минуту три литра крови.

Средняя продолжительность жизни левшей меньше, чем правшей.

У 5% пациентов антидепрессант Кломипрамин вызывает оргазм.

В стремлении вытащить больного, доктора часто перегибают палку. Так, например, некий Чарльз Йенсен в период с 1954 по 1994 гг. пережил более 900 операций по удалению новообразований.

Раньше считалось, что зевота обогащает организм кислородом. Однако это мнение было опровергнуто. Ученые доказали, что зевая, человек охлаждает мозг и улучшает его работоспособность.

Большинство женщин способно получать больше удовольствия от созерцания своего красивого тела в зеркале, чем от секса. Так что, женщины, стремитесь к стройности.

Самое редкое заболевание – болезнь Куру. Болеют ей только представители племени фор в Новой Гвинее. Больной умирает от смеха. Считается, что причиной возникновения болезни является поедание человеческого мозга.

Человек, принимающий антидепрессанты, в большинстве случаев снова будет страдать депрессией. Если же человек справился с подавленностью своими силами, он имеет все шансы навсегда забыть про это состояние.

Читайте также:  Острый и хронический ларингит - симптомы, лечение

Человеческие кости крепче бетона в четыре раза.

Глубокий сон для организма это не просто время отдыха, это особое состояние, когда организм занимается «техническим осмотром», «уборкой», устранением мелких неп.

Что значит дистопия — Значения слов

Что такое дистопия?

Этоврожденное явление, но в некоторых случаях наблюдается дистопия внеутробная из-за аномального развития различных частей организма. Если рассмотреть пример клеточной дистопии, то можно привести случай присутствия отдельных клеток Пуркинье мозжечка не в своем привычном слое коры, а в ее зернистом слое. Также отдельные нервные клетки могут находиться среди корешков спинного мозга или нервных волокон боковых столбов.

Если рассматривать тканевую дистопию, то в этом случае хрящевая ткань из второй жаберной дуги может находиться среди тканей миндалин, слизистой оболочки желудка, в пищеводе и так далее.

Дистопия органов чаще всего представлена почками и яичками. Одна из почек может располагаться не на своем обычном месте, а в малом тазу или же около его входа. Яичко в некоторых случаях спускается под кожу промежности, а не в мошонку. Иногда встречается дистопия зуба.

Дистопия – это нарушение прорезывания зуба, а точнее – его рост в неправильном месте или позиции. В переводе с латинского «dys» звучит как «неправильное», а «topos» обозначает «место». Зуб, прорезавшийся вне зубной дуги, с наклоном или поворотом вокруг собственной оси, называют дистопированным.

Каждому зубу на челюсти отведено конкретное место, заняв которое, он правильно взаимодействует с зубом-антагонистом, и не создает препятствий для прорезывания других единиц. В результате обеспечивается правильное соотношение челюстей, а значит и их функционирование, что отражается на процессе измельчения пищи и произношении звуков.

При аномальном прорезывании, дистопированный зуб может сдвигать остальные единицы в ряду, что приводит к скученности, развитию открытого, дистального и мезиального прикуса.

Нужно ли лечить дистопию?

Помимо влияния на эстетику, дистопия зуба – это патология, вызывающая функциональные нарушения, поэтому заняться устранением этой проблемы нужно обязательно. Дистопированный зуб может стать причиной аномального прорезывания других костных образований, из-за этого постоянный прикус формируется неправильно.

При смещении зуба вперед или вглубь полости рта, его режущий край или бугры могут травмировать слизистую и язык. При хроническом травмировании на слизистой образуются декубитальные язвы.

Они представляют собой болезненные повреждения, покрытые сероватым налетом.

Из-за патологического положения зуба, его чистка щеткой может затрудняться. При недостаточно качественном удалении бактериального налета и остатков пищи активизируется размножение кариозных бактерий в полости рта, что в свою очередь вызывает развитие кариеса. К тому же зубной налет может стать причиной появления неприятного запаха изо рта, развития воспаления десен.

Нередко дистопия сочетается с ретенцией, особенно часто она наблюдается на третьих молярах. Ретенция – это аномалия прорезывания, при которой происходит задержка роста зуба или его частичное прорезывание. Оставаясь частично покрытым десной, над ним формируется «капюшон» из слизистой. Под него забивается пища. Загнивая, она становится причиной воспалительного процесса и развития перикоронарита.

Если челюсти смыкаются неправильно, о качественном пережевывании пищи тоже не может идти и речи. Плохо пережеванные продукты создают повышенную нагрузку на желудочно-кишечный тракт. При длительном игнорировании дистопии могут появиться проблемы с пищеварением.

К тому же зубы участвуют в процессе произношения звуков, поэтому в случае дистопии дикция может нарушаться. Из всего этого напрашивается вывод – лечить дистопию нужно обязательно. Это не только эстетический недостаток, но и потенциальная угроза здоровью.

Рекомендуем узнать, как устроены самолигирующие брекеты.Читайте, почему у детей появляется кашель при прорезывании зубов.Узнайте, как действует гель для отбеливания зубов.

Методы лечения дистопии зуба

Диагностировать дистопию человек может у себя самостоятельно. Стоматолог также не нуждается в дополнительных методах, кроме визуального осмотра полости рта. Для уточнения расположения зуба может проводиться рентген или ортопантомограмма.

Лечение дистопии может проводиться путем установки ортодонтических систем, чаще всего – брекетов. При невозможности вернуть зуб в нормальное положение с помощью брекет-систем, возможно принятие решения об удалении зуба.

В некоторых случаях стоматолог решает, что целесообразнее удалить не дистопированный, а соседний, менее важный для прикуса зуб, а аномально расположенный – вернуть в зубной ряд, проведя ортодонтическое лечение. Например, при дистопии клыка, который является пограничным между двумя основными группами зубов – жевательными и передними, может проводиться удаление первого премоляра.

После освобождения в зубном ряду места для клыка, его выравнивают брекетами.

При травматической неполной дистопии смещенный зуб под анестезией возвращают в лунку, а затем для его фиксации устанавливают ретейнер или проводят шинирование.

Удаление дистопированного зуба – сложная операция. Для ее проведения существует ряд абсолютных показаний: кисты на корне, остеомиелит, периостит, полная травматическая дистопия.

Если дистопия не слишком нарушает эстетику лица, но края зуба повреждают слизистую, возможно устранение проблемы путем сошлифовывания зубных бугров.

Дистопия – это распространенная аномалия, и далеко не всегда она становится причиной физического или эстетического дискомфорта. Но это не обозначает, что проблему можно игнорировать. Последствия дистопии могут проявиться спустя долгие годы, а коррекцию патологии эффективнее проводить в подростковом возрасте.

Дистопия почки

Врожденное необычное ее расположение. При­чина этой аномалии – нарушение процесса восхождения почки в эмбриональ­ном периоде. Частота дистопии почки 1:800; чаще наблюдается у мужчин. Поскольку процессы восхождения и ротации почек взаимосвязаны, дистопированная почка всегда ротирована кнаружи, причем чем ниже дистопия, тем вентральнее расположена почечная лоханка.

Дистопированная почка нередко имеет рассыпной тип кровоснабжения, сосуды ее короткие, что ограничивает смещаемость органа. Такая почка, как правило, имеет дольчатое остроение. Форма ее может быть разнообразной: овальной, грушевидной, уплощенной и неправильной. Функциональное со­стояние дистопированной почки обычно снижено в зависимости от степени дис­топии. Различают высокую, низкую и перекрестную дистопию.

К высокой относится торакальная дистопия почки. Это очень редкая ано­малия ее положения. Мочеточник торакальной почки удлинен, впадает в мо­чевой пузырь, артерия отходит от грудной аорты.

Разновидностями низкой дистопии почки являются поясничная, под­вздошная и тазовая. При поясничной дистопии почки несколько повернутая кпереди лоханка находится на уровне IV поясничного позвонка. Почечная арте­рия обычно отходит над бифуркацией аорты. Смещение почки ограничено. Под­вздошная дистопия почки характеризуется более выраженной ротацией лоханки кпереди и расположением ее на уровне между Lv-Sj. По сравнению с поясничной дистопией отмечается более медиальное расположение почки. Почечные артерии, как правило, множественные, отходят от общей подвздошной артерии или аорты в месте бифуркации. Смещаемости почки при изменении положения тела практически нет. При тазовой дистопии почка располагается по средней линии под бифуркацией аорты, позади и несколько выше мочевого пузыря. Такая почка может иметь причудливую форму и, как правило, в той или иной степени гипоплазирована. Сосуды почки обычно рассыпного типа, являются ветвями общей подвздошной или различных тазовых артерий. Воз­можно сочетание тазовой дистопии с поясничной или подвздошной дистопией контралатеральной почки. С частотой 1:20 000 вскрытий встречается тазовая дистопия единственной почки.

Перекрестная дистопия характеризуется смещением почки на противопололожную сторону. Как правило, при этом обе почки срастаются, образуя S-или L-образную почку. Мочеточник, дренирующий перекрестно дистопированную почку, впадает в мочевой пузырь на обычном месте. Сосуды, питающие почку, отходят ниже обычного уровня на той же или на противоположной сто­роне. Частота перекрестной дистопии почки 1:10 000 – 1:12 000. Описаны двусторонняя перекрестная дистопия и перекрестная дистопия единственной почки, которая встречается исключительно редко.

Симптоматика. Клинические проявления дистопии почки обуслов­лены аномальным расположением органа. Ведущим симптомом является боль, возникающая при перемене положения тела, физическом напряжении, метеоризме. При перекрестной дистопии боль обычно локализуется в под­вздошной области и иррадиирует в тазовую область на противоположной стороне. Поскольку в дистопированной почке значительно чаще возникает и развивается патологический процесс (гидронефротическая трансформация, нефролитиаз, пиелонефрит, туберкулез), чем в нормально расположенной, нередко присоединяются симптомы указанных заболеваний. Клинические и рентгенологические признаки торакальной дистопии почки могут симулировать опухоль средостения или легкого. При поясничной и подвздошной дистопии почка пальпируется в виде болезненного малоподвижного образования.

Диагностика. Диагноз дистопии почки основывается на данных экскреторной урографии и сканирования (сцинтиграфия), а в случае резкого снижения функции почки – ретроградной пиелографии. Эти методы выяв­ляют характерные признаки дистопии: ротацию и необычную локализацию почки с ограниченной ее подвижностью. Нередко возникают трудности в диф­ференциальной диагностике поясничной или подвздошной дистопии почки и нефроптоза, особенно в случае так называемого фиксированного нефроптоза, который, как и дистопия почки, характеризуется низкой локализацией и малой сменяемостью почки. Однако при фиксированном нефроптозе на урограммах можно отметить медиальное расположение лоханки и извитой, достаточной длины мочеточник. Иногда разграничить эти состояния помогает лишь почеч­ная ангиография, выявляющая низко отходящую и короткую сосудистую почечную ножку при дистопии и отходящую на обычном уровне, но удли­ненную – при нефроптозе. Особую важность представляет дифференцирование низкой дистопии почки с опухолью органов брюшной полости – кишечника, женских половых органов. Известны случаи ошибочно удаленной дистопированной почки, принятой за опухоль, в том числе при дистопии единственной почки.

Лечение. Лечебная тактика при дистопии почки максимально консер­вативная. Оперативное лечение показано при дистопии, осложненной гидронефрозом или нефролитиазом. При изнуряющих болях и далеко зашедших анатомо-функциональных изменениях в дистопированой почке выполняют нефрэктомию. Оперативное перемещение почки невозможно из-за рассыпного типа кровоснабжения, малого калибра сосудов и укороченного мочеточника.

Прогноз в неосложненных случаях благоприятный, при развитии гидронефроза или присоединении пиелонефрита, туберкулеза, нефролитиаза зависит от течения этих заболеваний и направленного лечения.

Ссылка на основную публикацию