Дикроцелиоз – симптомы, лечение, формы, стадии, диагностика

ДИКРОЦЕЛИОЗ ЖВАЧНЫХ

Дикроцелиоз вызывается трематодой Dicrocoelium lanceatum из сем. Dicrocoe iidae. Паразитируют дикроцелии в желчных протоках печени и желчном пузыре. Болеют в основном овцы, крупный рогатый скот, верблюды, зебу, олени, лани, архары, реже лошади, ослы, собаки, кролики, зайцы и медведи, а также человек.

Распространен дикроцелиоз в степной, лесостепной и полупустынной зонах страны, где причиняет большой экономический ущерб овцеводству.

Возбудитель. Дикроцелии – нежная ланцетовидной формы трематода, 5-12 мм длины и 1,5-2,5 мм ширины. Слабо развитые присоски почти одинакового размера, расположены в передней четверти тела. Позади брюшной присоски лежат наискось два округлых семенника со слегка выемчатыми краями. Яичник и тельце Мелиса округлой формы, находятся позади семенников. Матка занимает срединную и заднюю части тела паразита. Желточники очень слабо развиты. Половые отверстия открываются впереди брюшной присоски.

Яйца мелкие (0,03-0,04×0,02-0,03 ым), овальной формы с крышечкой, асимметричные, коричневого цвета, зрелые (внутри находится мирацидий).

Жизненный цикл. Дикроцелий развивается с участием дефинитивных хозяев (домашних и диких животных), промежуточных – сухопутных моллюсков, принадлежащих к родам Helicella, Chondrula, Monacha (Theba) и др., и дополнительных – муравьев из рода Formica.

Дефинитивные хозяева вместе с фекалиями выделяют во внешнюю среду яйца этого паразита, где они заглатываются наземными моллюсками. В кишечнике моллюска из яйца вылупливается мирацидий, попадает в печень, теряет реснички и превращается в материнскую спороцисту, внутри которой развиваются дочерние спороцисты. После того как сформировались дочерние спороцисты, материнская спороциста разрушается. В дочерних спороцистах развиваются церкарии, которые после созревания мигрируют в дыхательную полость легких, где они инцистируются, склеиваются по 100-300 экземпляров в слизистые комочки и выделяются из моллюска во внешнюю среду. Развитие личиночных стадий дикроцелия в теле моллюсков продолжается 3-5 месяцев. При поедании муравьями слизистых комочков церкарии через 1-2 месяца превращаются в метацеркариев (рис. 8).

Животные заражаются на возвышенных пастбищах при заглатывании с травой инвазированных метацеркариями муравьев. Достигнув печени, дикроцелии становятся половозрелыми спустя 2,5-3 мес. Срок развития дикроцелия в организме дефинитивных, промежуточных и дополнительных хозяев продолжается в течение 7-8 мес.

Эпизоотологические данные. Источник инвазии – больные животные и дикроцелионосители. Факторы передачи инвазии – муравьи, зараженные метацеркариями дикроцелия. Большую опасность для животных представляют оцепеневшие муравьи, висящие на растениях вблизи муравейников. В моллюсках церкарии сохрапяют жизнеспособность до двух лет, а метацеркарии в муравьях – до одного года.

С возрастом животных интенсивность инвазии повышается, поэтому клинические симптомы дикроцелиоза, как правило, наблюдаются у взрослых овец (от трех лет и старше).

Патогенез. Болезнетворное воздействие дикроцелиев на организм дефинитивных хозяев выражается в разной степени и зависит от интенсивности инвазии и общего состояния больного организма. Интенсивная дикроцелиозная инвазия сопровождается значительными морфологическими и физиологическими расстройствами печени, а также других органов.

Клинические признаки нехарактерны. У больных животных отмечают желтушность слизистых оболочек, расстройство пищеварения (понос сменяется запором), прогрессивное исхудание, снижение продуктивности. При неудовлетворительных условиях кормления и содержания болезнь может заканчиваться смертельно у взрослых овец (чаще суягных).

Патологоанатомические изменения.

  1. Труп истощенный.
  2. Печень увеличена (интерстициальный гепатит).
  3. Желчные ходы расширены и катарально воспалены; заметны атрофические и некротические участки. Они заполнены полужидкой массой, содержащей большое количество дикроцелиев.
  4. Много этих трематод обнаруживают и в увеличенном желчном пузыре.

Диагноз. Эффективный метод прижизненной диагностики дикроцелиоза – исследование фекалий методом последовательного промывания, а посмертно – гельминтологическое вскрытие печени и выявление дикроцелиев. Целесообразно также исследовать компрессорным методом оцепеневших муравьев на наличие личинок трематод. Метацеркариев овальной формы (0,3X0,2 мм) можно обнаружить в брюшке муравьев под малым увеличением микроскопа.

Лечение. Применяют гексахлорпараксилол. Овцам и козам в дозе 0,6 г на 1 кг массы животного в смеси в соотношении 1 : 9 и скармливают группам из 100-300 животных трижды с интервалами между обработками не менее одного месяца. Ягнят и козлят отделяют от матерей на период дегельминтизации. Слабый и истощенный мелкий рогатый скот выделяют в отдельную группу, и препарат задают индивидуально в 1 %-ной мучной суспензии. Крупному рогатому скоту гексахлорпараксилол назначают в дозах 0,4-0,5 г/кг с 0,5-1 кг дробленого корма, трижды, индивидуально (взрослым животным) или скармливают группам из 10-12 телят (ограничения такие же, как при фасциолезе).

Профилактика. С целью ликвидации дикроцелионосительства жвачных подвергают плановым дегельминтизациям в стойловый период (с ноября по апрель) трехкратно. Важное профилактическое значение имеет также стойлововыгульное содержание животных, выпас скота на культурных пастбищах, свободных от моллюсков и муравьев, полевое содержание кур на участках пастбищ, заселенных наземными моллюсками, уничтожение кустарников, срезание кочек, выравнивание кротовин и уборка камней.

На большинстве животноводческих комплексов, использующих под выпасы культурные пастбища, жвачные практически свободны от дикроцелиев.

Дикроцелиоз: причины, признаки, симптомы и лечение

Вы удивитесь, сколько паразитов выйдет, если с утра выпивать стакан обычного…

Паразиты выйдут из организма за 3 дня! Необходимо всего лишь пить натощак…

Источники

  • Тропические болезни, под ред. Е. П. Шуваловой, с. 370, М., 1974.
  • Таршис М. Г., Черкасский Б. Л. Болезни животных, опасные для человека. — M.: Колос, 1997. — 206 с. — С. 63—64. ISBN 5-10-003333-9
  • Руководство по тропическим болезням, под ред. А. Я. Лысенко. с. 183, М., 1983.
  • Озерецковская Н. Н., Зальнова Н. С. и Тумольская Н. И. Клиника и лечение гельминтозов, Л., 1984.

Источник заражения

Какова причина начала болезни? Дикроцелиоз возникает, когда в теле человека заводится паразитический червь – двуустка ланцетовидная (Dicrocoelium dendriticum). Этот глист достаточно крупный (по крайней мере, в отличие от многих других вредителей, его можно увидеть и без микроскопа). Взрослая особь имеет ширину до 2,5 мм, а длину 1,5-2 см. Размер их яиц составляет от 0,03 до 0,04 мм.

Каким образом двуустка может попасть в тело человека? Главная причина – попадание насекомых-носителей в организм (переносчиками глистов являются мошки и муравьи). Стандартный путь заражения следующий:

  • Яйца глиста находятся в воде. Из них вылупляются личинки, которые селятся в улитках и других моллюсках.
  • На определенной стадии развития личинка покидает первого хозяина и выходит на землю, где проникает в тела насекомых.
  • Человек случайно проглатывает насекомого (например, мошка залетает в рот или муравей заглатывается с немытой едой), и тогда паразит продолжает развитие уже в теле человека.

Еще одна причина заражения человека дикроцелиозом – через пищу. Если человек съест сырую или плохо обработанную печень зараженного животного, то глисты перейдут в его организм. У человека дикроцелиоз поражает печень и желчные пути (по причине того, что именно в этих органах селятся глисты).

Возникающие впоследствии симптомы связаны с клинической реакцией организма человека на наличие паразита: желчные протоки увеличиваются, их стенки утолщаются по причине гиперплазии эпителиальных клеток; в тканях накапливаются лейкоциты, возникают очаги лимфопоэза; на краях печеночных долей образуются диффузные очаги поражения. Сильно выраженные симптомы заболевания возникают из-за того, что взрослые особи червей вызывают достаточно сильные воспалительные реакции во внутренних органах, а выделяемые глистами продукты жизнедеятельности отравляют организм.

Признаки болезни

Дикроцелиоз проходит три стадии, для которых характерны различные симптомы. Самая первая – инкубационная. Она длится несколько недель после заражения глистами. По причине того, что у человека проявляется естественная восприимчивость к личинкам двуустки, на инкубационной стадии никаких симптомов не возникает, самочувствие у человека нормальное.

Следующая стадия – острая. Паразиты растут, становятся взрослыми особями, и их вред становится более ощутим для организма человека. Характерны следующие симптомы острого дикроцелиоза:

  • Резкое повышение температуры до 38 градусов.
  • Аллергические симптомы (сыпь, краснота, гипорэозинофилия).
  • Боли по всему животу, тошнота, слабость, потеря аппетита.
  • Достаточно сильная диарея, особенно в утренние часы.

Симптомы острой стадии длятся недолго – всего пару дней. Затем болезнь переходит в хроническую форму. Симптомы этой стадии дикроцелиоза следующие:

  • Тупые боли в правом подреберье.
  • Желтизна кожных покровов.
  • Снижение веса на фоне слабого аппетита.
  • Хроническая диарея.
  • Ослабление иммунитета – по этой причине велик риск присоединения бактериальных инфекций.

Если не начать лечение вовремя, то глисты нанесут тяжелый вред здоровью. Например, хронический дикроцелиоз, длящийся больше года, почти всегда провоцирует развитие гепатита.

Анализы

Как вы, наверное, заметили, симптомы у дикроцелиоза достаточно путанные – точно такие же проявления имеет большинство заболеваний. Это усложняет задачу врача – ему надо вычесть все возможные варианты болезней с данным набором симптомов и правильно поставить диагноз (ведь от этого зависит дальнейшее лечение). При подозрении на дикроцелиоз пациенту надо сдать:

  • анализ кала на содержание яиц паразита;
  • анализ крови (на выявление повышенного количества эозинофилов, иммуноглобулина Е, СОЭ);
  • сдать печеночные пробы (на определение уровня билирубина и щелочной фосфатазы);
  • фиброгастродуоденоскопия, во время которой проводится забор дуоденального сока (если у человека дикроцелиоз, то в пробе будут присутствовать яйца двуусток).

Пациент также может быть отправлен на ультразвуковое обследование – при хроническом развитии дикроцелиоза наблюдается увеличение печени в размерах.

Терапия

Если дикроцелиоз обнаружен на ранних стадиях и начато своевременное лечение, то прогноз терапии является 100 % благоприятным. Осложненные стадии лечить достаточно трудно по причине того, что хронический дикроцелиоз провоцирует развитие других болезней (инфекционное поражение печени и гепатит).

Читайте также:  Воспаление века — симптомы, лечение и профилактика

План лечения или профилактики должен составлять только врач. Самолечение при дикроцелиозе не допускается по причине того, что для данного вида глиста требуются препараты узкого спектра действия и важно подбирать их на основе данных анализов и установленной степени заболевания. Неправильно подобранные препараты для терапии или профилактики не только не избавят человека от глистов, но и нанесут вред его здоровью.

Проведя обследования пациента и изучив анализы, доктор составляет план этиотропной медикаментозной терапии: пациенту подбираются противогельминтные лекарственные средства, способные уничтожить особи двуустки ланцетовидной. По причине того, что дикроцелиоз поражает печень, в лечение часто включаются гепатопротекторные средства, а также другие препараты, улучшающие состояние печени и желчевыводящих путей, устраняющие воспалительный процесс, происходящий в этих органах.

Медикаментозная терапия может состоять из следующих лекарственных средств (на выбор, вместе они не используются):

Достаточно мощный противогельминтный препарат. Курс приема составляет всего двое суток (дозировка средства – 0.1 мг на каждый килограмм веса пациента). Минусы лекарства – большой список ярко выраженных побочных реакций. Выпускается в форме порошка, который надо разводить в молоке. Для профилактики не подходит.

Лекарственное средство, вызывающее паралич паразитов через 2 часа после приема препарата. Беременным и маленьким детям это лекарство противопоказано. Как и Хлоксил, имеет много побочных эффектов: повышение температуры, головокружение, рвотные позывы, тошнота, крапивница, головные боли и пр. Принимать крайне осторожно и только по назначению врача. Для профилактики не подходит.

  • Раствор эметина гидрохлорида.

Для лечения пациента от осложненного дикроцелиоза может использоваться 2 % раствор эметина гидрохлорида, получаемого из корня ипекакуаны. Вводится внутривенно. Схема терапии этим лекарством следующая: пациенту делают инъекцию по 1,5 мл 2 раза в день в течение 3 суток. Через 4 дня курс повторяют (всего требуется 3-4 таких цикла). Для профилактики не подходит.

В процессе терапии пациенту надо будет обязательно соблюдать щадящую диету: на 1-2 месяца потребуется исключить из своего рациона питания жирные, жареные, копченые и острые блюда, полностью прекратить употребление алкогольных напитков. Эти продукты очень вредны для печени, а лишняя нагрузка на ослабленный паразитарным заражением орган будет только вредить пациенту.

Предупреждение болезни

Профилактика дикроцелиоза не подразумевает прием лекарственных средств (еще не разработаны меры иммунопрофилактики, которые бы спровоцировали организм самостоятельно бороться с паразитами). По этой же причине для профилактики дикроцелиоза не проводится вакцинация людей.

Вся профилактика против двуусток основана исключительно на соблюдении правил личной гигиены. Надо исключить любой риск попадания насекомых-переносчиков в еду человека. Для этого следует очень тщательно промывать все фрукты, овощи, зелень (желательно не просто споласкивать их, а замачивать на пару минут).

Также профилактика подразумевает контроль за сельскохозяйственными и домашними животными, которые подвержены риску заражения дикроцелиозом. Надо постоянно проверять их на глисты и проводить лечение при обнаружении паразитов (дикроцелиоз у животных лечится с помощью Триклобендазола и Альбендазола, этими же средствами разрешено проводить профилактику заболевания у домашнего скота).

И напоследок самое важное правило: при возникновении у людей симптомов, характерных для дикроцелиоза, очень важно сразу же обратиться к доктору (терапевту, инфекционисту, паразитологу). Это позволит обнаружить заражение на ранних стадиях и начать своевременное лечение, не допустив осложнений.

У собак холецистит возникает по нескольким причинам. Главным возбудителем заболевания является микроб. В организм животного (именно в желчный пузырь) он проникает из кишечника, по печеночной артерии или по желчевыводящим путям. Кроме того, он может переноситься лимфогенным путем.

Не редко холецистит является осложнением при заражении животного паразитами, при инфекционных заболеваниях (сальмонеллез, колибактериоз) и паразитарных (дикроцелиоз, фасциолез, эймериоз и другие). Часто заболевание является следствием не полноценного и неправильного питания, особенно когда в организме ощутим недостаток витамина А.

Симптомы холецистита у собак

Болезнь сложна тем, что протекает практически бессимптомно. Однако есть признаки, которые могут символизировать о проблемах:

  • у собаки может резко снизиться аппетит,
  • появятся частые диареи, расстройства желудка и рвота.
  • слизистые оболочки носа и рта могут пожелтеть
  • животное выглядит вялым, угнетенным, а при прощупывании области печени и брюшной полости появляется выраженная болезненность
  • кратковременно может повышаться температура тела
  • нередко вследствие затруднения оттока желчи появляются признаки механической желтухи

Точный диагноз может поставить только квалифицированный ветеринар и только после детального осмотра и получения анализов. Лабораторное исследование крови показывает лейкоцитоз, в ней возрастает содержание билирубина, который обнаруживается и в моче.

Лечение холецистита у собак

В первую очередь лечение заключается в полноценном диетическом питании (если вы кормите животное сухими рационами, то необходимо давать только специализированные диетические корма для собак), хотя в моменты обострения возможно трехдневное голодание.

При этом назначаются противопаразитные и противомикробные препараты, которые направлены на подавление конкретного возбудителя. Для того, чтобы снять воспалительные процессы применяют препараты салициловой и аскорбиновой кислоты, кальция.

В более тяжелых случаях назначаются терапевтические процедуры. Они направлены на снятие воспалительных процессов, улучшение пищеварения и желчевыделения.

Для дезинфекции желчных путей и лучшего оттока желчи назначают:

  1. магния сульфат,
  2. гексаметилентетрамин,
  3. холагон,
  4. аллохол,
  5. настойку кукурузных рылец.

Для того, чтобы снять спазм желчного пузыря и желчных протоков назначают:

  • но-шпу,
  • атропина сульфат,
  • другие спазмолитики

Для устранения болей используют:

  • баралгин,
  • анальгин,
  • беллалгин,
  • бесалол и другие

На завершающем этапе лечения состояние улучшают тепловые физиотерапевтические процедуры, цель которых — рассасывание экссудата, улучшение кровообращения и снятие болей.

Чтобы собака никогда не узнала, что такое холецистит, необходимо следить за полноценностью ее питания, уделять особое внимание содержанию витамина А. Все корма и продукты должны быть свежими. Также необходимо вовремя лечить все инвазионные и инфекционные заболевания, которые могут привести к воспалению желчных протоков и желчного пузыря.

Дикроцелиоз

Дикроцелиоз – инвазионное заболевание, которое возникает при инфицировании ланцетовидной двуусткой, паразитирующей в организме как диких и домашних животных, так и человека. Данный биогельминтоз сопровождается поражением желчного пузыря и печени. Дикроцелиоз человека – относительно редкая патология, которая спорадически встречается практически повсеместно; наиболее высокие показатели заболеваемости отмечаются в южных регионах.

Причины и факторы риска

Яйца двуустки ланцетовидной – паразитического плоского червя (трематоды) рода Dicrocoelium – характеризуются высокой устойчивостью к факторам окружающей среды. Они выдерживают понижение температуры до −23 ºС (в ряде случаев – до −50 ºС) и переносят высушивание при комнатной температуре на протяжении недели.

Передача яиц осуществляется с фекалиями окончательного хозяина. Промежуточными хозяевами двуустки ланцетовидной являются наземные улитки и муравьи, окончательными хозяевами – домашние и дикие животные, а также человек. Распространенность заболевания коррелирует с наличием промежуточных хозяев в условиях, благоприятных для развития паразита.

Заражение человека может произойти при непреднамеренном проглатывании инфекционного агента вместе с продуктами питания (овощами, фруктами), а также при случайном заглатывании муравья. Дети заражаются чаще, чем взрослые.

Формы заболевания

Дикроцелиоз человека протекает в острой и хронической формах. Острая форма обычно продолжается всего несколько дней и затем переходит в хроническую, которая может длиться годами, провоцируя возникновение сопутствующих заболеваний.

При отсутствии лечения дикроцелиоз может привести к поражению печени (хроническому гепатиту). В редких случаях дикроцелиоз способен осложниться билиарным циррозом печени.

Симптомы

Дикроцелиоз может сравнительно долго протекать бессимптомно.

Инкубационный период не определен. В начале заболевания превалируют признаки интоксикации, к которым пропорционально развитию болезни добавляются симптомы, спровоцированные поражением печени. Кроме того, у пациента могут отмечаться симптомы, вызванные вторичной бактериальной инфекцией и другими присоединившимися к гельминтозу патологиями.

Двуустка ланцетовидная паразитирует в печени и желчном пузыре человека, этим и обусловлена симптоматика заболевания.

Для острой стадии характерны:

  • высыпания на коже (крапивница);
  • повышение температуры тела;
  • головные боли;
  • изжога, тошнота, рвота;
  • расстройства эвакуации стула.

При переходе патологии в хроническую форму отмечаются:

  • незначительное увеличение печени;
  • снижение аппетита;
  • неприятные ощущения в правом подреберье или боль приступообразного характера;
  • потеря веса;
  • желтизна кожных покровов.

Диагностика

Стандартная схема диагностики дикроцелиоза человека:

  • сбор анамнеза;
  • общеклинический и биохимический анализ крови;
  • лабораторные исследования кала и дуоденального содержимого на наличие яиц гельминта;
  • инструментальное обследование (УЗИ, фиброгастродуоденоскопия).

Проводится дифференциальная диагностика заболевания с другими глистными инвазиями.

При употреблении в пищу печени крупного или мелкого рогатого скота, инфицированного ланцетовидной двуусткой, в кале могут быть обнаружены транзитные яйца гельминта. Поэтому во избежание получения ложноположительных результатов за несколько дней до исследования кала необходимо исключить из рациона печень и продукты ее переработки.

Дикроцелиоз человека – относительно редкая патология, которая спорадически встречается практически повсеместно; наиболее высокие показатели заболеваемости отмечаются в южных регионах.

Лечение

Лечение дикроцелиоза медикаментозное. Препаратами выбора являются антигельминтные средства с пероральным или парентеральным механизмом введения.

При необходимости в схему добавляются анальгетические и (или) спазмолитические препараты, гепатопротекторы, витамины и препараты железа. В случае присоединения вторичной бактериальной инфекции применяются антибактериальные средства.

Во время лечения пациенту назначается диета, богатая белком, из рациона исключаются жирная и жареная пища, алкоголь.

Возможные осложнения и последствия

При отсутствии лечения дикроцелиоз может привести к поражению печени (хроническому гепатиту). В редких случаях дикроцелиоз способен осложниться билиарным циррозом печени.

Читайте также:  Отравление бытовым газом – симптомы, первая помощь, лечение, последствия

Прогноз

При своевременном адекватном лечении прогноз благоприятный.

Профилактика

К мерам профилактики инфицирования двуусткой ланцетовидной относятся:

  • тщательная обработка фруктов, овощей, зелени перед употреблением в пищу;
  • проведение санитарно-просветительной работы среди населения, в особенности информирование лиц из групп риска (сфера животноводства и пр.);
  • предупреждение попадания муравьев в продукты питания;
  • лечение инфицированных домашних животных.

Видео с YouTube по теме статьи:

Образование: 2004-2007 “Первый Киевский медицинский колледж” специальность “Лабораторная диагностика”.

Информация является обобщенной и предоставляется в ознакомительных целях. При первых признаках болезни обратитесь к врачу. Самолечение опасно для здоровья!

Наши почки способны очистить за одну минуту три литра крови.

Образованный человек меньше подвержен заболеваниям мозга. Интеллектуальная активность способствует образованию дополнительной ткани, компенсирующей заболевшую.

На лекарства от аллергии только в США тратится более 500 млн долларов в год. Вы все еще верите в то, что способ окончательно победить аллергию будет найден?

Согласно исследованиям ВОЗ ежедневный получасовой разговор по мобильному телефону увеличивает вероятность развития опухоли мозга на 40%.

Кроме людей, от простатита страдает всего одно живое существо на планете Земля – собаки. Вот уж действительно наши самые верные друзья.

Если улыбаться всего два раза в день – можно понизить кровяное давление и снизить риск возникновения инфарктов и инсультов.

В нашем кишечнике рождаются, живут и умирают миллионы бактерий. Их можно увидеть только при сильном увеличении, но, если бы они собрались вместе, то поместились бы в обычной кофейной чашке.

У 5% пациентов антидепрессант Кломипрамин вызывает оргазм.

В течение жизни среднестатистический человек вырабатывает ни много ни мало два больших бассейна слюны.

Кариес – это самое распространенное инфекционное заболевание в мире, соперничать с которым не может даже грипп.

В стремлении вытащить больного, доктора часто перегибают палку. Так, например, некий Чарльз Йенсен в период с 1954 по 1994 гг. пережил более 900 операций по удалению новообразований.

Американские ученые провели опыты на мышах и пришли к выводу, что арбузный сок предотвращает развитие атеросклероза сосудов. Одна группа мышей пила обычную воду, а вторая – арбузный сок. В результате сосуды второй группы были свободны от холестериновых бляшек.

Во время работы наш мозг затрачивает количество энергии, равное лампочке мощностью в 10 Ватт. Так что образ лампочки над головой в момент возникновения интересной мысли не так уж далек от истины.

Согласно исследованиям, женщины, выпивающие несколько стаканов пива или вина в неделю, имеют повышенный риск заболеть раком груди.

Упав с осла, вы с большей вероятностью свернете себе шею, чем упав с лошади. Только не пытайтесь опровергнуть это утверждение.

Аденома предстательной железы – одно из самых распространенных заболеваний мужчин и с увеличением продолжительности жизни этим недугом страдает все большее коли.

Дикроцелиоз

Дикроцелиоз – гельминтозное заболевание, которое вызывается червями класса трематод рода Dicrocoelium и сопровождается поражением печени и желчного пузыря.

МКБ-10B66.2
МКБ-9121.8

Содержание

Причины

Заболевание дикроцелиоз развивается в результате заражения трематодой под названием двуустка ланцетовидная (Dicrocoelium lanceatum). Инфицирование может произойти при непроизвольном заглатывании инвазированных насекомых вместе с овощами, фруктами или зеленью. Дикроцелиоз у человека наблюдается относительно редко: описаны единичные случаи патологии. Природная восприимчивость людей не установлена.

Двуустка ланцетовидная – плоский червь класса трематод рода Dicrocoelium длиной 5-15 мм и шириной 1-2,5 мм, который обитает в Азии, Европе, Северной Америке, Австралии и Африке. Гельминт откладывает темно-коричневые яйца с плотной оболочкой, их диаметр – 0,03-0,04 мм.

Яйца двуусток обладают высокой устойчивостью к условиям внешней среды. Они не погибают в результате высушивания в течение 7 дней при температуре 18-20 ºС, а также переносят мороз до 23 ºС. Оптимальные условия для их развития: температура – 3,5-18 ºС, влажность – 100%.

Промежуточная стадия развития ланцетовидных двуусток происходит в наземных улитках. В их печени созревают спороцисты, рождающие церкарий (расселительных личинок). В период дождей церкарии выходят из организма улиток вместе со слизью через дыхательное отверстие. Их заглатывают муравьи.

Основная масса личинок проникает через зоб в тело насекомого и превращается в метацеркарий. Одна из церкарий попадает в подглоточный нервный узел муравья и образует там цисту, влияющую на его поведение. В результате в ночное время муравьи не возвращаются в муравейник, а поднимаются на верхушки стеблей травы и прикрепляются к ним челюстями. Из-за выделяемых гельминтом токсинов челюсти насекомых парализуются, и они остаются на траве.

Вместе с травой зараженных муравьев заглатывают животные – овцы, лошади, коровы, свиньи, зайцы, собаки и так далее. В редких случаях они попадают в организм человека. Далее метацеркарии проникают в желчные протоки и ткани печени окончательного хозяина, достигают зрелости и откладывают яйца, которые выделяются вместе с фекалиями. Они заглатываются улитками, и жизненный цикл двуусток замыкается.

Иногда у человека возникает ложный дикроцелиоз при употреблении печени без термической обработки. В кале пациентов обнаруживаются яйца гельминтов. При нормализации рациона симптомы проходят.

Патогенез

В основе патогенеза дикроцелиоза лежит механическое и токсическое воздействие гельминтов на ткани. Поскольку они паразитируют в желчном пузыре и печени, основные патоморфологические изменения затрагивают эти органы:

  • желчные протоки расширяются, их стенки утолщаются за счет гиперплазии эпителиальных клеток;
  • в тканях запускается воспалительный процесс – накапливаются лейкоциты, возникают очаги лимфопоэза (зоны синтеза лимфоидных клеток);
  • на краях печеночных долей образуются диффузные очаги поражения.

Кроме того, продукты жизнедеятельности двуусток ланцетовидных провоцируют общую сенсибилизацию организма.

Симптомы

Дикроцелиоз в острой стадии сопровождается следующими симптомами:

  • повышением температуры;
  • сыпью на коже в форме крапивницы;
  • неприятными ощущениями в правом подреберье;
  • поносом, который сменяется запором.

Если патология приобретает хроническое течение, возникают такие клинические признаки, как:

  • желтизна кожных покровов;
  • увеличение печени;
  • снижение аппетита, потеря веса;
  • диарея;
  • приступообразная боль в подреберье с правой стороны.

При присоединении к дикроцелиозу бактериальной инфекции, наблюдает повышение температуры и общее ухудшение самочувствия.

Диагностика

Диагностика дикроцелиоза осуществляется на основании:

  • клинических симптомов;
  • сбора анамнеза – устанавливается факт употребления немытых плодов или зелени;
  • лабораторных анализов;
  • инструментальных исследований.

Базовые лабораторные тесты:

  • Общий и биохимический анализы крови. Показывают повышение количества эозинофилов, иммуноглобулина Е, билирубина, щелочной фосфатазы. При присоединении бактериальных осложнений увеличиваются СОЭ и число лейкоцитов.
  • Анализ кала. Обнаруживаются яйца гельминтов. Если человек употреблял сырую или плохо обработанную печень, исследование повторяют через 7-10 дней после ее удаления из рациона.

Основной инструментальный метод – фиброгастродуоденоскопия. Во время процедуры проводится забор дуоденального сока. При дикроцелиозе в нем присутствуют яйца ланцетовидных двуусток. Кроме того, может проводиться УЗИ органов брюшной полости, демонстрирующее характерные изменения в печени, желчном резервуаре и протоках.

Лечение

Дикроцелиоз лечится с помощью противопаразитарных препаратов: триклабендазола, празиквантела, эметина или хлоксила.

Триклабендазол – синтетический антигельминтик, являющийся производным бензимидазола. Он воздействует на все стадии развития трематод. Назначается в дозе 10 мг на 1 кг массы тела пациента один раз.

Празиквантел – антигельминтный препарат широкого спектра действия. Он влияет на проницаемость мембран клеток плоских червей, провоцируя их паралич. Схема лечения подбирается индивидуально. Чаще всего назначается 0,04 г/кг в сутки однократно.

Хлоксил – противопаразитарное средство, используемое при печеночных гельминтозах. Суточная норма рассчитывается исходя из пропорции – 0,1-0,15 г/кг, но не более 10 г в день. Доза разделяется на 3 приема (можно больше). Лекарство следует запивать молоком. Продолжительность терапии – 2 суток.

Раствор эметина гидрохлорида (2% концентрация) получают из корня ипекакуаны. Он является противопротозойным препаратом для инъекционного введения. Цикл терапии – по 1,5 мл 2 раза в день в течение 3 дней. Всего требуется 4-5 циклов с интервалом 4 дня.

Кроме того, лечение дикроцелиоза может дополняться гепатопротекторами, поливитаминными комплексами, а также другими препаратами, оказывающими положительное влияние на работу печени и желчевыводящих путей. При присоединении бактериальной инфекции применяются антибактериальные средства.

Во время терапии пациенту следует соблюдать щадящую диету: исключить алкоголь, копчености, маринованные, жирные и жареные блюда. Важно употреблять достаточное количество жидкости.

Прогноз

Дикроцелиоз в большинстве случаев имеет благоприятный прогноз. Однако при отсутствии адекватного лечения заболевание может привести к хроническому гепатиту.

Профилактика

Основные меры профилактики заражения ланцетовидной двуусткой:

  • лечение домашних животных с дикроцелиозом и превентивная дегельминтизация;
  • предупреждение попадания муравьев на пищевые продукты во время туристических походов;
  • тщательное очищение овощей, фруктов и зелени под проточной водой перед употреблением в пищу либо их предварительное замачивание в течение нескольких минут (муравьи при этом всплывут).

Болезнь дикроцелиоз у крс

Среди различных паразитических заболеваний коров дикроцелиоз КРС выделяется в отдельную категорию. Особенной такую болезнь делает тот факт, что ей также подвержен мелкий скот, собаки, свиньи, лошади, дикие жвачные и человек. Соответственно, появление вспышки на отдельной ферме грозит пандемией всем ее жителям. При этом опасность недуга заключается в том, что в отдельных случаях он может оканчиваться сильным истощением и гибелью больной особи.

Возбудитель

Дикроцелиоз (dicrocoeliosis) – это хроническое заболевание, которое сопровождается снижением продуктивности особей, нарушением работы пищеварительного тракта, общим истощением. Встречается у большинства домашних и диких животных, а также у человека. У жвачных болезнь проходит наиболее тяжело и нередко заканчивается смертью инфицированной особи. Возбудителем заболевания выступает особый вид трематод — Dicrocoelium lanceatum.

Читайте также:  Мастит - лечение, симптомы, причины

Описание

Этот гельминт поражает главным образом печень и желчный пузырь. Трематода относится к категории ланцетовидных. Тело червя сужается к концам, имеет темно-серый цвет, а его длина составляет от 5 до 15 мм. На теле имеются присоски, с помощью которых паразит фиксируется в желчных каналах. За брюшной присоской расположены семенники, около передней находится половое отверстие.

Размножается паразит путем откладывания яиц. Они отличаются бурым оттенком и по форме асимметричны. Также к особенностям яиц этой трематоды можно отнести толстую скорлупу, которая защищает личинку (мирацидия) от вредоносных внешних воздействий.

Биологический цикл возбудителя

Dicrocoelium lanceatum для полного цикла развития требует наличия промежуточных хозяев. Ими выступают муравьи и моллюски (10 видов, проживающих на суше). Весь процесс развития гельминта имеет следующий характер:

Полный цикл Dicrocoelium lanceatum

  1. Взрослые дикроцелии, паразитирующие в желчных протоках печени, откладывают яйца, которые вместе с потоком желчи попадают в кишечник.
  2. Здесь желчь смешивается с каловыми массами, и во время дефекации яйца попадают во внешнюю среду.
  3. Мирацидия, заключенного в скорлупу, во внешней среде проглатывают пресноводные моллюски.
  4. В их теле личинка освобождается из яйца и перемещается в среднюю кишку улитки, где постепенно переходит в стадию спороцисты. Внутри такого образования формируется ряд дочерних спороцист, а после их полного созревания материнская полностью исчезает.
  5. Из дочерних цист формируется еще одна стадия личинок – церкарий. Такой организм перемещается в легкие промежуточного хозяина, где личинки снова переходят в форму цисты. Они собираются в слизистые комочки, каждый из которых вмещает 100-300 дикроцелий.
  6. Сформировавшиеся слизистые комки через дыхательную полость попадают во внешнюю среду, где фиксируются при помощи слизи на окружающих предметах и растениях.
  7. В дальнейшем такие комочки собирают и съедают муравьи. При этом, попадая в брюхо насекомого, личинка освобождается от оболочки и развивается до стадии метацеркария.
  8. Заражение коровы происходит во время поедания травы с муравьями, которые оказываются носителями развивающегося гельминта.

В целом личинка дикроцелии полный цикл развития вплоть до попадания в тело конечного хозяина проходит в течение 3,5-4,5 месяцев. Еще 1,5-3 месяца протекает окончательное созревание в теле коровы или другого животного. Инвазия может длиться в течение нескольких лет, негативно влияя на рост и развитие скота.

Устойчивость к внешним воздействиям

В естественной среде мирацидии в скорлупе крайне устойчивы. Личинка способна сохранять свою жизнеспособность при таких воздействиях:

  • при температуре 50 градусов она выживает в течение суток;
  • понижение до -50 градусов переносит без повреждений;
  • недельное высушивание под прямыми солнечными лучами при температуре 20 градусов также не влияет на жизнеспособность личинки;
  • в стадии метацеркария гельминт может спокойно зимовать в теле муравьев.

В стадии метацеркария гельминт может зимовать в теле муравья

Из дыхательных путей моллюсков во внешнюю среду личинки чаще всего выделяются после дождя. В это время влажность воздуха поднимается свыше 67 %, а температура снижается. Такие условия способствуют повышенной активности улиток, а паразиты, соответственно, способны активнее распространяться.

Заражение коров на пастбищах, как правило, проходит при первых выгонах. Через 1,5-2 месяца в кале животных уже содержатся яйца трематоды. Особенно высоки масштабы заражения в весенне-летний период. Вспышки недуга прослеживаются в различных странах. Но в регионах с теплым климатом эпидемии имеют более масштабный характер и встречаются значительно чаще.

Симптомы

Степень проявления клинических признаков дикроцелиоза во многом зависит от количества гельминтов, паразитирующих в теле, а также от общего физического состояния животного. При минимальной инвазии симптоматика болезни практически не проявляется. В таком случае трематоды могут беспрепятственно в течение нескольких лет жить в печени.

Если степень заражения высокая, недуг могут сопровождать такие проявления:

  • малокровие;
  • постепенное снижение веса животного;
  • пожелтение слизистых оболочек;
  • нарушение работы пищеварительной системы, которое может выражаться в запорах или диарее;
  • отечность в области груди и брюшины;
  • снижение удоев у взрослых коров и прироста массы у молодняка;
  • шерсть становится ломкой, теряет блеск и цвет;
  • животное может впадать в коматозное состояние.

Внимание! Летальный исход прослеживается у поголовья с интенсивной инвазией при несоблюдении основных правил содержания скота. В легких формах заболевания также часто прослеживается снижение аппетита коровы.

Диагностика

Для подтверждения диагноза на дикроцелиоз у крупного рогатого скота исследования реализуют сразу в нескольких направлениях. Прежде всего проводится анализ клинических признаков заболевания. При позитивном результате проводят лабораторное исследование.

В качестве материала для диагностики берут свежий кал коровы. Его исследуют методом последовательных смывов. Цель такого анализа – выявление яиц гельминта в каловой массе.

Также определить заражение паразитами можно на основе анализа крови. При таком типе инвазии в составе крови наблюдается повышенное количество иммуноглобулина, эозинофилов и билирубина. Такой метод не позволяет точно выявить природу возбудителя болезни, но может свидетельствовать о наличии гельминтов в организме.

В случае падежа животного до постановки точного диагноза дополнительно проводят патологоанатомическое исследование. При этом свидетельством наличия у скота дикроцелиоза выступают такие изменения:

  • на теле животного явно прослеживаются следы истощения;
  • цвет печени изменен на желто-коричневый, а сам орган заметно увеличен в размерах;
  • желчный пузырь также увеличен;
  • желчные ходы внутри печени расширены и заполнены жидким экссудатом;
  • внутри ходов видны воспаленные и отмирающие участки тканей;
  • в разрезе печени и желчного пузыря можно обнаружить большое количество трематод.

Стоит отметить, что для постановки точного прижизненного диагноза некоторые ученые также советуют проводить исследование муравьев с мест выпаса стада. Если в брюхе насекомого обнаружены метацеркарии, то это выступает еще одним свидетельством в пользу наличия у животных дикроцелиоза.

Лечение

Лечение инфицированного скота проводится путем дегельминтизации. Ее осуществляют следующими препаратами:

  1. Альбендазол. Состав применяют исходя из пропорции 0,01 г на каждый килограмм массы коровы. Указанную норму препарата смешивают с кормом животного.
  2. Фенбендазол. Применяется в объеме 33 мг на 1 кг веса. Этот антигельминтик также смешивают с пищей. Препарат скармливают животному один раз в день в течение 2 суток.
  3. Фасковерим. Это средство используется в качестве внутримышечной инъекции. Дозировка составляет 1 мл на 10 кг массы скота. Процедура проводится единожды.
  4. Гексихол. Препарат также смешивают с кормом крс. При этом одна доза составляет 0,3 г на 1 кг веса. Указанный объем состава смешивают с 1 кг комбикорма.

Для лечения недуга можно применять Гексахлорпараксилол, Битионол, Фазинекс и ряд других антигельминтиков. Все препараты, которые смешиваются с пищей, можно использовать при групповом кормлении. Если в ходе болезни животное сильно ослабело, к его лечению лучше подходить индивидуально. В этом случае подходят внутримышечные инъекции и средства для перорального применения.

Внимание! Соблюдение оптимальных условий содержания значительно ускоряет выздоровление скота.

Профилактика

Эффективным способом предотвращения дикроцелиоза в скотоводческом хозяйстве выступает периодическая дегельминтизация всего поголовья. Причем проводится такая процедура, как правило, в период с ноября по декабрь, когда животных определяют на стойловое содержание. Повторно процедуру проводят перед выгоном коров на пастбище.

Чтобы предотвратить попадание гельминтов в организм, крс лучше выпасать на благополучных по дикроцелиозу пастбищах. Кроме того, снизить риск заболевания коров позволяет региональный запрет на вывоз навозных масс на территории, выделенные под пастбища.

Улучшение существующих территорий для выпаса осуществляется путем уменьшения популяции сухопутных моллюсков. Реализуется такая профилактическая мера следующими способами:

  1. Ручная сборка. Осуществляется в летнее время, когда моллюски пережидают жару на стеблях и ветках растений.
  2. Выпас кур на пастбище. По результатам исследований отечественных ученых было установлено, что 300 кур способны за 5 минут более чем на 80 % снизить количество улиток на территории в 4 га. В последующие 20 дней этот показатель возрастает до отметки 97 %.
  3. Облагораживание территории. Такой метод предполагает уборку с пастбища кустарников, кочек, мусора, камней. В этом случае ликвидируются естественные места гнездовий улиток, что приводит к снижению их популяции.
  4. Химическая обработка. Она проводится путем распыления на территории пастбища специальных химических соединений. К их числу относятся препарат «Д», хлористый калий, метальдегид в гранулах (5 %).

Также к числу профилактических мер по борьбе с гельминтами относятся регулярные осмотры поголовья ветеринаром. Причем в случае завоза скота с других ферм животное помещают под карантин и помимо ветеринарного осмотра его кал отправляют на лабораторное исследование.

Лабораторное исследование кала

Стоит отметить, что немаловажным моментом в профилактике болезни также выступает соблюдение основных санитарно-ветеринарных норм содержания животных.

Дикроцелиоз крупного рогатого скота способен нанести немалый вред скотоводческому хозяйству. Такой недуг может замедлить рост молодняка, снизить молочную и мясную продуктивность скота, ослабить организм животного, вследствие чего повышается риск возникновения секундарных заболеваний. Еще больше ситуация осложняется слабой выраженностью симптомов. Поэтому значительно проще обеспечить поголовью качественную профилактику, чем в дальнейшем лечить прогрессирующую болезнь.