Дерматомикоз – симптомы, лечение

Дерматомикоз у человека

Дерматомикоз – это состояние, относящееся к большой группе грибковых заболеваний, поражающих кожу, ногти, складки туловища, а также внутренние органы.

Описываемое кожное заболевание вызывают паразитирующие на теле человека микроскопические организмы – грибки. Их насчитывается около 500 видов. Полноценная классификация, отвечающая всем запросам практики, до сих пор не создана. Это связано с многообразием инфекционных агентов и разнообразными симптомами, которые они вызывают.

По течению различают острые и хронические дерматомикозы, по глубине поражения – поверхностные и глубокие, по ограниченности – локальные и распространенные формы.

Что это такое?

Дерматомикоз относится к разряду инфекционных заболеваний, развивающихся после заражения грибками. Распространяется болезнь по всему телу, а заболеть можно даже в результате непродолжительного контакта. Главная опасность микоза кроется в том, что чаще протекает он в хронической форме, то есть опасность обострения существует всегда.

Длительное откладывание лечения усугубляет клиническую картину и ведет к тому, что на коже постоянно будут оставаться возбудители.

Классификация

Дерматомикозы классифицируются по месту локализации:

  • гладкой кожи тела;
  • волосистой части головы и бороды;
  • ногтей;
  • паховой области;
  • стоп.

В зависимости от возбудителя дерматомикозы классифицируют на:

  • кератомикозы: узловатая микроспория, разноцветный лишай;
  • дерматофитии: паховая эпидермофития, эпидермофития стоп, трихофития, черепитчатый микоз, фавус, руброфития;
  • глубокие микозы: аспергиллез, хромомикоз, бластомикоз, споротрихоз и др.;
  • кандидоз: поверхностный, висцеральный и хронический генерализованный;
  • псевдомикозы: актиномикоз, трихомикоз, эритраза и др.

Причины возникновения

Говоря об этиологии заболевания, важно учитывать, что в качестве возбудителей выступают самые разные грибки: мicrosporum, trichophyton, еpidermophyton (в последнюю группу входят разновидности этого вида грибка, всех их объединяют под единым названием «дерматофиты»). Идентифицировать возбудители в тканях организма всегда крайне затруднительно, поскольку специалист обязан сначала выделить чистую культуру для исследования.

Еще одна сложность заключается в том, что возбудители дерматомикозов очень распространены, поэтому инфицирование происходит легко, и в отдельных случаях такие проявления могут иметь нечто общее с эпидемическими признаками. Чаще всего дерматомикозы характерны для стран с тропическим климатом, то есть влажным и жарким, так как грибки обычно активно размножаются при температуре 25-30 градусов тепла. Летний сезон и щелочная среда являются для них идеальными. При этом специалисты утверждают, что дети гораздо чаще, чем взрослые, подвергаются инфицированию.

Как правило, возбудитель оказывается на коже после того, как человек какое-то время находился в контакте с очагом поражения. Медики различают три основные разновидности возбудителей:

Источником заражения в первом случае являются животные, а точнее, паразиты, живущие в их организмах. Сюда можно отнести паразитов, использующих в качестве хозяев домашних собак, кошек или рогатый скот.

Во втором случае речь идет о возбудителях, обитающих в грунте и почве. Человек может работать или просто контактировать с землей, не пользуясь защитными средствами, и в результате оказаться инфицированным.

Третий случай — это паразиты, обитающие в организме человека, являющегося переносчиком заболевания. Сам факт заражения происходит при контакте.

Развитие дерматомикозов выражается в том, что в волосы, верхние слои кожных покровов, ногти (то есть в те ткани, которые содержат кератин) попадают конидии и гиф-фрагменты возбудителей. Степень способности заражения у дерматофитов довольно низка, поэтому у здоровых людей поражение тканей не проявляется. Однако возбудители отличаются характерной особенностью: они могут подвергать кератин полному разрушению и уничтожению.

Возбудители, находящиеся в волосяном стержне, могут по своему росту подразделяться на два вида. Первый: endothrix начинают из кожи прорастать в волосы и фолликулы, при этом за границы самого волосяного стержня они не выходят. Второй: ectothrix растут прямо в волос непосредственно из волосяного фолликула.

Многое в возникновении и развитии заболевания зависит от особенностей организма самого человека. Какие-то виды дерматомикозов могут быть характерными исключительно для взрослого человека, а какие-то — лишь для ребенка. Во многом заболевание обеспечивается не только возрастом, но и секрецией сальных желез, составом пота и многими другими характерными особенностями.

Первичное заражение дерматомикозом является следствием сенсибилизации, после чего наступает пора развития рецидива. Иммунодефицит во многом определяет уровень риска заболеваемости дерматомикозом. Кроме того, различные нарушения обмена веществ, неправильное питание, проблемы с гормональной системой, авитаминоз также могут стать благоприятным фоном для заражения. Нужно помнить и о том, что в поврежденные кожные покровы грибок проникает быстрее, так что люди с язвами, ранками и царапинами на коже находятся в особой зоне риска.

Конидии, гифы, споры проникают в волосы, ногти и кожу. Поскольку питательной средой для грибка является, прежде всего, кератин, то эпидермис после инфицирования начинает разрушаться быстрыми темпами. При этом поражению подвергаются и здоровые участки кожи.

Симптомы дерматомикоза

У человека симптомы дерматомикоза (см. фото) всецело зависит от его формы и расположения на теле. Дерматомикоз волосистой области головы диагностируют чаще у детей. Если она распространяется на волосистую часть головы, то пациенты обнаруживают у себя следующие проявления:

  • боль, шелушение и зуд;
  • быстрое распространение сыпи в форме папул;
  • выпадение волос и их ломкость, что развивается от гнойного расплавления луковиц;
  • появление фурункулов.

В области бороды явления схожие, вот только гнойничковые поражения точечные, так как волосяные фолликулы постоянно инфицируются. Еще кожа здесь покрывается корками, становится отекшей. Эта форма очень заразна.

Описанные ниже симптомы дерматомикоза у человека поразить могут абсолютно любую область на теле. Они имеют несколько стадий развития:

  1. Появление сыпи на эпидермисе в виде кругов.
  2. В центре участок светлеет — это очаг высыпания.
  3. Сыпь становится влажной и начинают образовываться корки.
  4. По окружности светлого участка возникает сильное шелушение, пациента преследует мучительный зуд.
  5. Очаг принимает здоровый вид, вокруг него остается темная окружность.

Признаки дерматомикоза стоп зависят всецело от формы заболевания. Так, для дисгидротического вида патологии характерно появление огромного количества небольших пузырьков на пальцах и самих стопах, которые впоследствии вскрываются, образуя участки эрозии. Последние характерны и для интертригинозного типа болезни, но он сопровождается еще отеками и трещинами. Симптомы скваматозной формы протекают так:

  • первичное поражение кожи пальцев;
  • небольшие шелушение, не сопровождающееся никакими другими проявлениями;
  • усугубление шелушения, зуд, формирование папул, переходящих в эрозии;
  • нагноение очагов;
  • появление чешуек отмершей кожи на боковой стороне стопы;
  • слияние высыпаний, выраженная сухость, боль.

Поражает дерматомикоз паховую область, а после распространиться способен в результате самозаражения на складки тела (под грудью т. д.). Первичные высыпания появляются на паховых складках, постепенно перетекают на промежность, бедра, анус. Когда стадия болезни перетекает к шелушению, эрозии начинают вскрываться, что часто осложняется пиодермиями. Воспаление утихает, но рецидивы случаются почти всегда, поскольку на коже долгое время остаются грибы.

Дерматомикоз ногтей еще называется онихомикозом. После перенесения болезни ноготь разрушается и отслаивается. В самом начале ноготь утолщается и деформируется.

Фото дерматомикоза у человека

На фото можно посмотреть различные проявления дерматомикоза у человека:

В зависимости от симптомов дерматомикоза, лечение у человека также будет отличаться. Необходима точная диагностика.

Диагностика

Диагноз устанавливается на основании данных анамнеза, клинической картины, результатов лабораторных исследований. При лечении пациентов пожилого возраста следует учитывать возможное взаимодействие системных антимикотических препаратов с постоянно принимаемыми лекарственными средствами.

До постановки диагноза не рекомендуется обрабатывать пораженные участки кожи антисептическими растворами, так как это может смазать клиническую картину и привести к диагностической ошибке.

В ходе микроскопии биологического материала, взятого из очагов поражения (чешуйки эпидермиса, волосы, роговые массы с ногтевого ложа и пр.) обнаруживается мицелий, гифы или споры возбудителя. Посев соскоба с пораженного участка на питательные среды (универсальные и селективные) позволяет идентифицировать инфекционный агент и определить его чувствительность к антимикотическим препаратам. Может потребоваться лабораторное определение антител к возбудителю в крови пациента.

Информативным методом диагностики некоторых дерматомикозов является осмотр кожных покровов под лампой Вуда – выявляется зелентовато-синее, красноватое, бурое или золотисто-желтое свечение чешуек на пораженных участках.

Перед назначением системной терапии при дерматомикозе, особенно пациентам преклонного возраста, назначают общий анализ крови и мочи, биохимический анализ крови (печеночные трансаминазы, билирубин, креатинин), а также ультразвуковое исследование органов брюшной полости и почек, электрокардиографию. Это позволяет выявить больных, которым системная терапия противопоказана.

Дифференциальная диагностика проводится с псориазом, экземой, нейродермитом, витилиго, себореей, сифилитической лейкодермой.

Как лечить дерматомикоз

Тактика лечения дерматомикозов у человека должна подбираться индивидуально для каждого больного. Врач-дерматолог учитывает такие факторы:

  • тип грибка-возбудителя;
  • течение заболевания;
  • возраст;
  • общее состояние здоровья.

Основным способом лечения дерматомикозов является назначение противогрибковых средств для наружного или внутреннего применения. Без применения таких препаратов достичь выздоровления больного невозможно.

Медикаментозное лечение

Фармацевтами разработано более сотни лекарств с противогрибковым действием. Грамотно подобрать их для конкретного пациента может только специалист. Препараты включают в себя:

  1. Наружные средства (мази, кремы, спрей, гели). Они наносятся дважды в сутки, только на чистую кожу, в противном случае не смогут проникнуть вглубь кожи и начать работать. Курс длится в среднем 10 дней, первые положительные результаты появляются на 4-е сутки. Среди популярных препаратов – Миконазол, Кетоконазол, Микосептин, серная и салициловая мазь.
  2. Антисептики для обработки мокнущих участков – Хлоргексидин.
  3. Противогистаминное лекарство – Супрастин.
  4. Противомикробные средства. Применяются внутрь в тяжелых, запущенных случаях, и только по назначению врача — Гризеофульвин.
  5. Витаминные препараты. Ускоряют процессы заживления.

Точная схема лечения подбирается специалистом. Главное помнить, что микоз необходимо лечить длительно. В среднем терапия занимает около двух недель, однако рекомендуется продолжить использование назначенного врачом средства в течение еще одной недели после исчезновения симптомов.

Профилактика

Профилактика заболевания касается в основном соблюдения гигиенических норм, исключающих заражение (в том числе и самозаражение) опасным грибком. Вот какие рекомендации дают специалисты:

  • нельзя пользоваться чужими полотенцами и расческами;
  • при себе (на работе, в поездке) следует иметь влажные салфетки, чтобы поддерживать чистоту рук, лица;
  • искупавшись в море, бассейне, ванне, кожу между пальцами ног нужно всегда вытирать;
  • не носить узкую одежду и белье, отдавая предпочтение свободному крою;
  • не трогать бродячих животных, а домашних питомцев регулярно показывать ветеринару.

Помните о том, что при появлении первых признаков дерматомикозов необходимо сразу обратиться к дерматологу. Только врач сможет назначить эффективное лечение, и вы сможете навсегда избавиться от этих неприятных заболеваний.

Прогноз

В случае поверхностных дерматомикозов, при условии соблюдения правил личной гигиены, полноценного питания, выполнения рекомендаций врача, прогноз благоприятный.

Дерматомикоз

Патогенные микроскопические грибки способны поражать кожные покровы, вызывая заболевания, объединенные общим названием дерматомикозы. Это название происходит от греч. Dermatomycosis — дерматомикоз, где derma – кожа, а mykes – гриб.

Виды дерматомикозов

Возбудители дерматомикозов относятся преимущественно к дерматофитам – грибкам Microsporum, Epidermophyton, Trichophyton, способным усваивать керотин.

Патогены вызывают дерматофитии – обширную группу кожных заболеваний, к которым относятся паховая эпидермофития, эпидермофития стоп, фавус, трихофития, микроспория (смотрите на фото).

Грибковые заболевания провоцируют грибки из рода Malassezia, вызывающие разноцветный лишай, отрубевидный лишай, себорейный дерматит. Заболевания, вызванные Malassezia, относятся к кератомикозам, они затрагивают лишь самый поверхностный роговой слой кожи (как на фото).

Поверхностные дерматомикозы провоцируют также дрожжеподобные грибки из рода Candida. Эти микроорганизмы служат причиной кандидозов ротовой полости, половых органов, кожных покровов.

По локализации очага заражения различают дерматомикозы стоп, лица, кистей, туловища, волосистой части кожи головы. По принятой классификации различают:

  • дерматофитии;
  • кератомикозы;
  • кандидозы;
  • глубокие микозы.

Дерматофитии, кератомикозы и кандидозы относятся к поверхностным микозам. Они затрагивают лишь поверхностные кожные слои, не проникают в подкожные ткани, не затрагивают внутренние органы.

Глубокие микозы отличаются тяжелым продолжительным течением. Инфицируют внутренние органы плесневые грибки, вызывая аспергиллез, мукороз, фузариотоксикоз, поражая дыхательные пути, печень, кроветворные органы, лимфатическую систему.

К глубоким микозам относятся такие тяжелые системные заболевания, как гистоплазмоз, бластомикоз, кокцидиодомикоз. Болезни сопровождаются поражением надпочечников, пищеварительной системы, костного мозга, слизистой десен, гортани, языка.

Особенности распространения грибковой инфекции

Основной источник распространения дерматомикозов – зараженный человек. В этом случае возбудителями болезни являются антропофильные, предпочитающие людей, грибки.

Особенно легко происходит заражение в детском возрасте, а также у лиц со сниженным иммунитетом.

Заразиться дерматомикозом можно от животных, в этом случае заболевание переносится зоофильными грибками. Грибки-дерматофиты, представляющие опасность для людей, обитают и в почве – геофильные дерматофиты.

Инфицирование дерматомикозами происходит при тесном контакте, а также через зараженные личные вещи. Для передачи болезни требуются гифы – длинные нити, из которых состоит тело гриба, или конидии – споры, образующиеся из гифов.

Попадая на роговой слой кожи, волосяной фолликул, ноготь, гриб начинает активно размножаться, разрушая и усваивая кератин. Способствуют инфицированию сниженный иммунитет, заболевания, связанные с нарушением обмена веществ, сахарный диабет.

Причины заражения грибками

Оптимальными условиями для активного размножения грибов является повышенная влажность, температура в диапазоне +25 о С…+30 о С, кислотно-щелочной баланс кожных покровов.

Кислотность пота изменяется с возрастом. Высокая кислотность наблюдается у детей до 2 лет и снижается к 12 годам. Этот возраст соответствует пику заболеваемости трихомикозами.

Вновь возрастает кислотность пота и сальных желез к моменту полового созревания. В этом возрасте сопротивляемость к грибковой инфекции высокая. Кроме того, в волосах у взрослых обнаруживаются жирные кислоты, проявляющие противогрибковую активность.

С возрастом, при ослаблении иммунитета, нарушениях обмена веществ, гормональном дисбалансе изменяются и барьерные свойства кожного покрова.

Наиболее благоприятные условия для существования грибков создаются в межпальцевых складках стоп. Нейтральная или щелочная среда пота, влага и тепло идеально подходят для активизации дерматофитов.

Закрытая синтетическая обувь, одежда, не пропускающая пот, в летнее время становятся основными причинами вспышки грибковых инфекций.

Предрасполагающими факторами заражения грибками служат микротравмы кожных покровов. На месте микротравмы выделяется серозная жидкость, смещающая кислотно-щелочной баланс кожи в слабощелочную сторону. Это способствует внедрению и активизации грибка в коже.

Симптомы дерматомикозов

Для всех видов дерматомикозов характерны некоторые общие симптомы:

  • красные округлые пятна на коже;
  • опрелости кожи, шелушение;
  • деформация, изменение структуры ногтя;
  • изменения в области межпальцевых складок;
  • зуд в пораженной области.

Для разных участков кожи характерны специфические особенности течения инфекции. При дерматомикозе волосистой части головы образуются очаги облысения – алопеции (фото). Возбудители микроспории и трихофитии развиваются в волосе и волосяном фолликуле, вызывая полную или частичную потерю волос на пораженном участке.

При микроспории волосы обламываются в нескольких миллиметрах над кожей, при трихофитии – выпадают, оставляя черную точку.

Очаги грибкового заболевания кожи могут локализоваться на лице (см. фото). Грибок поражает чаще шею, подбородок, нижнюю губу. Гриб Trichophyton verrucosum вызывает дерматомикоз бороды, при котором отмечается повреждение волосяных фолликул, отек пораженной области, появление в очаге инфекции кровянистых корок.

Микоз кожи кистей (показано на фото) сопровождается шелушением, трещинами в межпальцевых складках.

Грибок часто селится на коже стоп, поражая в первую очередь межпальцевые складки, подошвы. Симптомами грибковой инфекции стоп служат покраснение кожи, появление трещин, пузырьков между пальцами – обычно между 5 и 4, 4 и 3.

На коже подошвы заражение проявляется утолщением рогового слоя, появлением трещин. На боковой поверхности стопы образуются пузырьки, постепенно сливающиеся в несколько крупных пузырей. После их самостоятельного вскрытия остаются очаги изъязвления с неровно очерченным краем.

Вызывают дерматомикоз стоп в основном Trichophyton rubrum, Tr. mentagrophytes, Epidermophyton floccosum.

Дерматомикоз гладкой кожи туловища проявляется четко очерченными округлыми пятнами с приподнятым по границе валиком (см. фото). Располагаются пятна на плече, спине, предплечье, шее, груди.

Грибок на гладкой коже сопровождается шелушениями, эритемами, высыпаниями на пораженных участках (как показано на фото), вызывается в основном Tr. rubrum, Tr. mentagrophytes, Microsporum canis.

Читайте также:  Вибрационная болезнь: симптомы, лечение, степени, профилактика

Паховый дерматомикоз вызывают трихофиты, эпидерматофиты и грибы из рода кандида. Очаги поражения отмечаются на внутренней поверхности бедра, в промежности, на гениталиях, в паху.

Паховый грибок или «жокейский зуд» отмечается и у женщин, и у мужчин. Передается при непосредственном контакте, страдают паховым грибком (см. фото) чаще взрослые мужчины.

Паховая дерматофития характеризуется шелушащимися высыпаниями красновато-коричневого цвета с четко очерченной границей (как на фото). На инфицированных участках могут появиться трещинки, водянистые пузырьки.

Здоровая кожа, граничащая с высыпанием, краснеет, и также начинает шелушиться.

Лечение

Цель лечения при дерматофитии заключается в устранении грибка из пораженных кожных покровов. При поражении только кожи, без распространения процесса на ногти и волосы, можно добиться излечении я с помощью наружных лекарственных средств.

Препаратом выбора при лечении дерматомикозов является ламизил из группы тербненофинов. Ламизил проявляет активность в отношении грибов-дерматофитов, плесневых и диморфных грибков.

Под действием ламизила клетки гриба гибнут, размножение их прекращается. Препарат предотвращает рецидивы, используется и как профилактика, и как средство лечения.

Для лечения дерматомикоза гладкой кожи назначают синтетические антимикотики для местного и внутреннего применения. Микоз кожи лечат клотримазолом, кетоконазолом, эконазолом, нафтифином, накладывая мази на пораженные участки 2-4 раза в день в течение 2 недель, согласно инструкции.

Против паховой дерматофитии помогают мази с кетоконазолом, миконазолом, клотримазолом. Лечение пахового дерматомикоза у женщин имеет свои особенности. Для исключения возможности перехода пахового дерматомикоза (показано на фото) в вагинальный микоз женщинам необходима консультация гинеколога.

От грибка в паху лечатся по назначению врача мазями микозолон, тридерм. Результат лечения для предотвращения рецидива болезни, повторного появления симптомов дерматомикоза (как на фото) контролирует врач, самолечение только оттягивает выздоровление.

По показаниям назначают противогистаминные препараты – димедрол, супрастин, пипольфен. Используются компрессы Бурова, примочки 10% хлорида кальция, 0, 25% нитрата серебра с 1% резорцином, обрабатывают спиртовым раствором йода.

Против потливости прибегают к промыванию пораженных участков отварами коры дуба, ромашки, лопуха.

Грибок волосистой части головы лечат гризеофульвином, кетоконазолом, тербинафином, назначая по состоянию соответственно инструкции. Местно пораженную область обрабатывают серной мазью с салициловой кислотой, 5% раствором йода.

Дерматомикозы стоп (показано на фото) часто вызваны смешанной инфекцией и требуют комплексного лечения. Такими системными антимикотиками являются споронокс, орунгал, ламизил, дифлюкан, форкан.

Микозы стоп лечат коллодиевыми отслойками, мазью Аравийского, Ариевича, салициловой мазью (10%). Кандидоз стоп лечат нистатиновой, амфотерициновой мазью.

Для уменьшения отечности кожи, аллергических проявлений используют примочки с танином, этакридином. Острые воспалительные явления устраняют комбинированными средствами тридерм, травокорт.

Эффективны при лечении дерматомикозов лекарства в виде спреев. При острых микозах быстро снимает симптомы спрей ламизил. Препарат наносится на очаг воспаления тонкой пленкой, изолируя его, ограничивая распространение инфекции.

Воспаленные участки после обработки спреем бледнеют, подсыхают. В очаге поражения исчезают зуд, болезненность. Ламизил в виде крема, геля помогает при кандидозе, микроспории, кандидозе складок кожи.

В настоящее время в распоряжении врачей имеются более 100 наименований противогрибковых препаратов, что позволяет эффективно провести комплексное лечение дерматомикоза любой локализации.

Прогноз дерматомикозов

В случае поверхностных дерматомикозов, при условии соблюдения правил личной гигиены, полноценного питания, выполнения рекомендаций врача, прогноз благоприятный.

Дерматомикоз

Дерматомикоз – это дерматологическое заболевание, при котором происходит поражение кожи и ее придатков (ногтей и волос) микроскопическими грибами.

Дерматомикозы распространены повсеместно, заболеваемость в общей популяции составляет примерно 20%. На долю грибковой патологии приходится около 40% в общей структуре кожных болезней. Одной из наиболее распространенных форм заболевания является дерматомикоз стоп, который чаще всего встречается у молодых мужчин.

Причины и факторы риска

Причиной преобладания дерматомикозов в общей структуре грибковых заболеваний является постоянный контакт кожных покровов с окружающей средой.

Возбудителями дерматомикоза человека выступают антропофильные (источником инфекции является больной человек), зоофильные (источником инфекции являются инфицированные кошки, собаки, лошади и другие животные) или геофильные (инфекционный агент находится в почве) микроскопические грибы. Заражение происходит при прямом контакте с больным человеком, животным, а также с почвой, контаминированными предметами обихода, не исключается и самозаражение. Нередко инфицирование происходит в местах общественного пользования (бассейны, бани, сауны, пляжи, парикмахерские), в организованных детских коллективах.

В отсутствие адекватного лечения дерматомикоз принимает упорный характер и требует впоследствии длительной терапии.

К факторам риска развития дерматомикоза относятся:

  • иммунодефицитные состояния;
  • эндокринные расстройства;
  • хронические инфекционные заболевания;
  • болезни обмена веществ;
  • воздействие на организм неблагоприятных экологических факторов;
  • стрессовые ситуации;
  • нарушение целостности кожных покровов;
  • преклонный возраст;
  • избыточный вес;
  • нерациональное питание;
  • длительный прием антибактериальных препаратов;
  • повышенная потливость;
  • ношение одежды, особенно нижнего белья, из синтетических материалов.

Формы заболевания

В зависимости от глубины поражения выделяют:

  • эпидермомикозы;
  • поверхностные дерматомикозы;
  • глубокие дерматомикозы.

В зависимости от локализации различают дерматомикозы гладкой кожи, волосистой части головы, стоп, паховой области, ногтей.

Дерматомикоз стоп может иметь скваматозную, интертригинозную, дисгидротическую форму.

По виду возбудителя:

Симптомы дерматомикоза

Симптомы дерматомикоза зависят от вида возбудителя, его вирулентности, площади и локализации поражения, а также от длительности заболевания.

При дерматомикозе гладкой кожи возникают розовые или красные высыпания округлой формы с просветлением в центре, влажные участки сыпи покрываются корочками, края очага поражения шелушатся, что сопровождается зудом.

В случае поражения ногтей при необходимости проводится хирургическое удаление ногтевой пластины.

При поражении грибком ногтевых пластин (онихомикоз) они утолщаются, а со временем и деформируются, под ногтем скапливаются отмершие клетки, ногтевая пластина отслаивается и постепенно разрушается. В патологический процесс может вовлекаться и ногтевой валик. Грибком чаще поражаются ногти нижних конечностей.

При поражении волосистой части головы в зоне поражения возникает папулезная сыпь, фурункулообразные узлы. Пораженные участки обычно гиперемированы, отечны, шелушатся, пациент предъявляет жалобы на зуд и болезненность. Волосы на пораженных участках обламываются или выпадают.

Дерматомикоз паховой области характеризуется появлением в области паховых складок розовых пятен округлой формы с нечеткими очертаниями. В патологический процесс вовлекается кожа перианальной области, промежности, внутренней части бедер. По мере прогрессирования пятна увеличиваются и сливаются. По периферии очага поражения возникают пузырьки, что сопровождается зудом, жжением, иногда болезненностью, затем высыпания покрываются чешуйками и корочками.

При развитии скваматозной формы дерматомикоза стоп вначале поражаются кожные покровы в межпальцевых складках нижних конечностей. Кожа на пораженных участках начинает шелушиться, что не сопровождается какими-либо субъективными ощущениями. С прогрессированием заболевания в патологический процесс вовлекаются кожные покровы боковой поверхности стоп. Элементы сыпи сливаются между собой, покрываются светлыми чешуйками. В некоторых случаях шелушение сопровождается формированием мокнущих зудящих высыпаний.

Одной из наиболее распространенных форм заболевания является дерматомикоз стоп, который чаще всего встречается у молодых мужчин.

При интертригинозной форме дерматомикоза стоп больные предъявляют жалобы на гиперемию, отечность межпальцевых складок, возникновение трещин и мокнущих эрозий.

При дисгидротическом дерматомикозе стоп в области подошвы, пальцев и свода стопы возникают многочисленные пузырьки, которые со временем вскрываются с образованием эрозий.

При развитии отрубевидного лишая на кожных покровах спины, груди, живота, шеи, верхних и нижних конечностей возникают шелушащиеся пятна неправильной формы светло-коричневого, желтовато-розового или кремового цвета.

При микроспории и трихофитии поражаются преимущественно гладкая кожа и волосистая часть головы. При этом на кожных покровах головы возникают немногочисленные четко очерченные пятна округлой формы, которые покрываются серовато-белыми чешуйками. Волосы в зоне поражения обламываются на высоте 4-5 мм над уровнем кожи. При поражении гладкой кожи на ней возникают концентрические бляшки, которые окружены валиком из небольших пузырьков и серозных корок. У детей раннего возраста при развитии поверхностной трихофитии волосистой части головы наблюдается потеря цвета и блеска волос, их обламывание на уровне кожи с образованием округлых проплешин, покрытых мелкими чешуйками.

При развитии фавуса на волосистой части головы формируются фавозные щитки (скутулы), которые имеют вид толстых сухих корок желтого или светло-коричневого цвета и издают неприятный (застойный) запах. Края скутул приподняты над поверхностью кожи, центр вдавлен. Волосы в зоне поражения истончаются и легко вырываются вместе с корнем. При прогрессировании патологического процесса происходит гибель волосяных фолликулов и рубцовая атрофия кожи.

Диагностика

Диагноз устанавливается на основании данных анамнеза, клинической картины, результатов лабораторных исследований.

При лечении пациентов пожилого возраста следует учитывать возможное взаимодействие системных антимикотических препаратов с постоянно принимаемыми лекарственными средствами.

До постановки диагноза не рекомендуется обрабатывать пораженные участки кожи антисептическими растворами, так как это может смазать клиническую картину и привести к диагностической ошибке.

В ходе микроскопии биологического материала, взятого из очагов поражения (чешуйки эпидермиса, волосы, роговые массы с ногтевого ложа и пр.) обнаруживается мицелий, гифы или споры возбудителя. Посев соскоба с пораженного участка на питательные среды (универсальные и селективные) позволяет идентифицировать инфекционный агент и определить его чувствительность к антимикотическим препаратам. Может потребоваться лабораторное определение антител к возбудителю в крови пациента.

Информативным методом диагностики некоторых дерматомикозов является осмотр кожных покровов под лампой Вуда – выявляется зелентовато-синее, красноватое, бурое или золотисто-желтое свечение чешуек на пораженных участках.

Перед назначением системной терапии при дерматомикозе, особенно пациентам преклонного возраста, назначают общий анализ крови и мочи, биохимический анализ крови (печеночные трансаминазы, билирубин, креатинин), а также ультразвуковое исследование органов брюшной полости и почек, электрокардиографию. Это позволяет выявить больных, которым системная терапия противопоказана.

Дифференциальная диагностика проводится с псориазом, экземой, нейродермитом, витилиго, себореей, сифилитической лейкодермой.

Лечение дерматомикоза

Схема лечения дерматомикоза составляется только после лабораторного подтверждения диагноза. Терапия проводится в амбулаторных условиях. Эффективность этиотропного лечения дерматомикоза повышается при коррекции патологических состояний, которые способствовали развитию заболевания.

До постановки диагноза не рекомендуется обрабатывать пораженные участки кожи антисептическими растворами, так как это может смазать клиническую картину и привести к диагностической ошибке.

Медикаментозная терапия заключается в применении наружных (в форме мази, геля, крема, пасты) антимикотических средств. В тяжелых или упорных к терапии случаях применяют комбинацию местных и системных антимикотических препаратов, лечение дополняют антигистаминными препаратами, глюкокортикоидами, витаминными комплексами. Очаги поражения ежедневно обрабатывают антисептическими растворами. Волосы на пораженных участках обычно сбривают, корки удаляют. При присоединении вторичной бактериальной инфекции назначаются антибактериальные препараты.

При лечении пациентов пожилого возраста следует учитывать возможное взаимодействие системных антимикотических препаратов с постоянно принимаемыми лекарственными средствами.

В дополнение к основному лечению могут проводиться физиотерапевтические процедуры (электрофорез, магнитотерапия, лазеротерапия, дециметровая терапия, дарсонвализация).

В случае поражения ногтей при необходимости проводится хирургическое удаление ногтевой пластины.

На время лечения пациенту с дерматомикозом необходимо избегать тесных контактов с окружающими. В ходе терапии периодически проводят дезинфекцию вещей больного (одежда, обувь, предметы личной гигиены) с целью предупреждение повторного инфицирования. Обследованию и, в случае необходимости, лечению подлежат члены семьи пациента.

Эффективность терапии оценивается по результатам контрольных исследований.

Возможные осложнения и последствия

Дерматомикоз может осложняться возникновением аллергических реакций, присоединением вторичной бактериальной инфекции с развитием пиодермии, микотической экземы.

Прогноз

При своевременном правильно подобранном лечении прогноз благоприятный.

Причиной преобладания дерматомикозов в общей структуре грибковых заболеваний является постоянный контакт кожных покровов с окружающей средой.

В отсутствие адекватного лечения дерматомикоз принимает упорный характер и требует впоследствии длительной терапии.

Профилактика

С целью предотвращения развития дерматомикоза рекомендуется:

  • своевременное лечение заболеваний, которые способствуют развитию иммунодефицита;
  • повышение иммунитета;
  • дезинфекция парикмахерских и маникюрных принадлежностей;
  • исключение контакта с бродячими животными;
  • избегание использования чужой одежды и обуви, предметов личной гигиены;
  • выбор одежды из натуральных тканей.

Видео с YouTube по теме статьи:

Образование: 2004-2007 “Первый Киевский медицинский колледж” специальность “Лабораторная диагностика”.

Информация является обобщенной и предоставляется в ознакомительных целях. При первых признаках болезни обратитесь к врачу. Самолечение опасно для здоровья!

Дерматомикоз: что это такое, фото, симптомы, лечение

Дерматомикоз – кожное заболевание, которое легко заполучить в результате минутного контакта с носителем инфекции, а потом годами пытаться от него избавиться, поскольку оно становится хроническим. Симптомы, фото и лечение дерматомикоза у человека, а также профилактика заболевания – тема этой статьи.

Дерматомикоз – что это такое?

Это заразное заболевание встречается обычно у детей и пожилых людей. У южан — чаще, чем у северян, потому что дерматомикоз более активен во влажном теплом климате, нежели в холодном и сухом северном. По этой же причине медицинская статистика отмечает рост числа заболевших в летний период и спад в зимний. Кроме того, у дерматомикоза имеются предпочтения по половым признакам – мужчины страдают от этой болезни чаще, чем женщины.

Переносчиком грибковой инфекции может быть не только человек, но и домашние животные. В зону поражения попадают и гладкая кожа, и покрытая волосами, и ногти.

Причины возникновения: возбудители

Грибки, являющиеся возбудителями заболевания (Ep >могут сохранять свою активность на протяжении двух лет . Продукт их жизнедеятельности – агрессивный фермент, способный уничтожать белок кератин, имеющийся в наружных слоях кожи.

Возбудитель дерматомикоза действует быстро: болезнь передается даже через рукопожатие, прикосновение к поручню в транспорте, не говоря уже о более длительных контактах. Впрочем, грибок может потерпеть фиаско, если на его пути окажется человек со сниженной восприимчивостью к инфекции. Однако и в этом случае грибок не станет сдаваться. Во-первых, он останется на кожных покровах несостоявшейся жертвы и сделает ее носителем инфекции. Во-вторых, не упустит своего шанса, если на коже появятся какие-либо ранки или иммунная защита по той или иной причине ослабнет, и тогда начнет наступление.

Заболеванию подвержены люди, которых отличают:

  • обильное потоотделение;
  • сбои в работе эндокринной системы;
  • хронические заболевания (например, сахарный диабет);
  • авитаминоз либо гиповитаминоз;
  • наличие кожных повреждений;
  • избыточный вес;
  • пренебрежение гигиеническими нормами.

Температура, при которой грибок наиболее активен — от +26 до +30 о С.

Симптомы

Симптомы дерматомикоза имеют некоторые видовые отличия. Характерные общие признаки:

  • образование на коже красных пятен овальной формы (диаметром до 5 см) и сыпи;
  • четкие шелушащиеся границы воспаленных участков;
  • ощущение зуда и боли.

Пятна могут располагаться на коже единично или группами (часто – в форме кругов). Сыпь может становиться влажной, а когда подсыхает, на коже образуются корки.

Для участков кожи, покрытых волосами, характерны:

  • шелушение;
  • сыпь в виде папул;
  • ломкость, выпадение волос.

Классификация

Дерматомикозы классифицируются по виду грибка, вызвавшего заболевание (кератомикозы, кандидозы, дерматофитии, псевдомикозы), а также в зависимости от мест локализации инфекции – в паху, на кистях и стопах, в волосах, на гладкой коже.

Дерматомикоз в паховой области

Для этого вида заболевания типичным является образование кольцевидных пятен, слегка возвышающихся над кожной поверхностью. Высыпания появляются в паху, на ягодицах, бедрах, в районе ануса, могут затрагивать гениталии. Иногда (в результате самозаражения) красные пятна образуются под грудью. Больной испытывает зуд и боль.

Когда образующиеся на границах пятен пузырьки лопаются, возникает риск вторичного инфицирования – начинается нагноение кожи.

Провоцировать болезнь могут тесное белье и чересчур узкие, «в обтяжку» брюки. Вылечить паховый дерматомикоз полностью практически никогда не удается – грибы, которые долго сохраняются на поверхности кожи, находятся во влажной теплой среде, способствующей вспышкам их активности.

Заболевание стоп

В рамках этого заболевания специалисты выделяют 3 различные формы. Первая (сквамозная) поражает кожу между пальцами ног. Ее проявления – шелушение, образование пузырьков, мокнущих воспаленных участков. Нередко к основному заболеванию добавляется вторичная инфекция, возникают нагноения, вызывающие боль, особенно при ходьбе.

Постепенно грибок захватывает все новые участки. Наиболее подверженная заражению область – боковые поверхности стоп.

Читайте также:  Анкилостомидозы – симптомы, лечение, формы, стадии, диагностика

Для второй формы дерматомикоза (интертригинозной) характерны такие симптомы, как отечность, образование болезненных трещин, мокнущие эрозии. Инфекция захватывает кожу между пальцев, подошву, свод стопы.

Третья (дисгидротическая) форма отличается от двух предыдущих большим количеством образующихся на стопах и пальцах пузырьков. Когда они вскрываются, на их месте появляются обширные участки эрозии.

Кистей рук

Заболевание характеризуется образованием красных пятен, слегка приподнятых над поверхностью кожных покровов. Пограничная зона, как правило, шелушится, а в центре пятна появляются пузырьки.

Нередки случаи, когда симптоматика болезни настолько сглажена, что человек даже не подозревает о том, что на его кистях идет воспалительный процесс – краснота, уплотнение и сухость кожи кажутся следствием активного физического труда и неблагоприятных погодных условий.

Ногтей

Заболеванию, которое получило название «онихомикоз» больше подвержены ногти ног, чем рук. Характерные признаки: изменение цвета ногтевой пластинки (она становится серой или желтоватой), ее утолщение и деформация. Ногти становятся хрупкими, крошатся, иногда могут быть разрушены полностью.

Происходит это из-за того, что под ногтем скапливаются продукты жизнедеятельности грибка, а также клетки эпителия человека, уже отмершие.

Гладкой кожи

Зонами поражения в этом случае являются туловище (живот, спина), а также голень, предплечье – места, на которых практически не бывает кожных складок. К этому же виду дерматомикоза многие специалисты относят и воспаление в паховой области.

Очаги воспаления обычно имеют форму круга, центр которого может очищаться, но края долго остаются красными, шелушащимися, иногда влажными из-за сыпи и пузырьков. Нередко возникает вторичное (бактериальное) инфицирование. На вылеченных участках остается характерная пигментация и рубцы.

С самым эффективным лечением рожи на ноге, фото и отзывами можно ознакомиться здесь.

О симптомах и лечении хейлита на губах читайте по этой ссылке.

Волосистой части головы

Воспаление может появиться не только на голове, но и на коже бороды. Симптомами болезни являются папулезная сыпь и образования типа фурункулов. Воспаленные участки становятся красными, шелушатся, зудят. Кожа в местах воспаления становится отечной, а когда пузырьки лопаются, покрывается корками. Инфекция поражает волосяные луковицы, из-за чего происходят сначала повышенная ломкость, а затем и потеря волос.

Нижняя губа и подбородок – вот те места, которые больше всего подвержены этому виду заболевания. Иногда к нему же относят и дерматомикоз бороды.

Характерные симптомы – красные пятна, сыпь, отечность, образование кровянистых корок.

Фото дерматомикоза у человека


Диагностика

Эффективный способ лечения болезни помогает подобрать грамотная диагностика. Разные виды кожных заболеваний часто имеют схожие симптомы, поэтому визуального осмотра пациента врачу бывает недостаточно.

Назначаются лабораторные анализы:

  • соскобов кожи с воспаленных участков, ногтей;
  • крови на наличие антител, образующихся в случае попадания в организм инфекции;
  • исследование волос с помощью лампы Вуда (она вызывает свечение пораженных участков).

Методы лечения болезни у мужчин и женщин

Схема лечения дерматомикоза предусматривает применение фармацевтических препаратов, народных средств, физиотерапию, которая при лечении этой болезни играет вспомогательную роль (с помощью облучающих аппаратов подавляется рост грибков).

Медикаментозный

Фармацевтами разработано более сотни лекарств с противогрибковым действием. Грамотно подобрать их для конкретного пациента может только специалист. Препараты включают в себя:

  1. Наружные средства (мази, кремы, спреи, гели). Они наносятся дважды в сутки, только на чистую кожу, в противном случае не смогут проникнуть вглубь кожи и начать работать. Курс длится в среднем 10 дней, первые положительные результаты появляются на 4-е сутки. Среди популярных препаратов – Миконазол, Кетоконазол, Микосептин, серная и салициловая мазь.
  2. Антисептики для обработки мокнущих участков – Хлоргексидин.
  3. Противогистаминное лекарство – Супрастин.
  4. Противомикробные средства. Применяются внутрь в тяжелых, запущенных случаях, и только по назначению врача — Гризеофульвин.
  5. Витаминные препараты. Ускоряют процессы заживления.

Народные средства

Основная задача этих препаратов, которые активно используются в домашних условиях, — снять кожное воспаление, избавить больного от мучительного зуда. Лечить полностью народные средства, к сожалению, не могут, поэтому визита к врачу ни в коем случае не исключают.

Вот несколько проверенных многолетней практикой рецептов:

  1. Ванночки с маслом (облепиховым, оливковым). На 0,5 л воды масла потребуется 2 ст.л. Больные кисти или стопы окунают в жидкость на 20 мин.
  2. Примочки с отваром коры дуба или ромашки аптечной.
  3. Примочки с борной кислотой (50 г на 1 л воды). Их можно накладывать на воспаленные места на ночь. Курс – 10 процедур.
  4. Примочки с натуральным кофе. Молотые зерна разводят водой, чтобы получить консистенцию сметаны. Ватный диск с этим средством накладывают на места воспалений на 30 мин.
  5. Лист свежей капусты, смазанный сметаной. Накладывают на очаги поражений.
  6. Ванны с чистотелом. По 1-2 л отвара на ванну.
  7. Мазь из 1 яичного желтка и 1 ч.л. аптечного дегтя. Инфицированные участки смазывают 2-3 раза в сутки.
  8. Присыпки из растертых в пыль рисовых зерен и талька в соотношении 1:1.
  9. Йодные сеточки. Процедуру проделывают 1 раз в день.
  10. Отвары трав (календулы, шалфея) для укрепления иммунитета. Принимаются внутрь по 1 ст. в день.
  11. Дегтярное мыло в качестве ежедневного гигиенического средства.
  12. 30-процентный раствор уксуса для профилактической обработки внутренней поверхности обуви.

О причинах и лечении экземы на ногах читайте наш отдельный материал.

Узнать о причинах, симптомах и лечении герпеса в интимной зоне у женщин можно по данной ссылке.

Возможные последствия

Главная опасность заболевания – переход его в хроническую стадию. И это, к сожалению, один из самых распространенных вариантов развития событий. По мнению специалистов, полное избавление от недуга возможно лишь при своевременном обращении пациента к специалисту – с запущенными формами болезни справиться сложно.

Еще одна опасность дерматомикоза – присоединение к основному заболеванию различных бактериальных инфекций, требующих особого лечения.

Последствием дерматомикоза могут стать также косметические проблемы на коже в виде рубцов, шрамов и нарушенной пигментации кожных покровов.

Меры профилактики

Профилактика заболевания касается в основном соблюдения гигиенических норм, исключающих заражение (в том числе и самозаражение) опасным грибком. Вот какие рекомендации дают специалисты:

  • нельзя пользоваться чужими полотенцами и расческами;
  • при себе (на работе, в поездке) следует иметь влажные салфетки, чтобы поддерживать чистоту рук, лица;
  • искупавшись в море, бассейне, ванне, кожу между пальцами ног нужно всегда вытирать;
  • не носить узкую одежду и белье, отдавая предпочтение свободному крою;
  • не трогать бродячих животных, а домашних питомцев регулярно показывать ветеринару.

Также рекомендуем ознакомиться со следующим документальным фильмом о дерматомикозе:

Дерматомикоз. Симптомы и лечение. Что это такое, возбудители, диагностика заболевания, мази для кожи

Поражение кожи патогенными грибами диагностируется часто. Болезнь не выбирает по гендерному типу, возрастным особенностям. Обширная группа грибов занимает свою нишу в Международной Классификации Болезней (МКБ-10).

Дерматомикозы вызываются процессами жизнедеятельности разных грибов-дерматофитов. Задача врача дерматолога изучить симптомы и правильно установить диагноз. Выявив возбудителя инфекции, подбирают адекватное лечение.

Что такое дерматомикоз?

Дерматомикоз – это дерматологическая патология инфекционного характера, объединяющая в себе заболевания, спровоцированные патогенными микроорганизмами.

Грибки распространены повсеместно, но дерматомикоз преимущественно передается от зараженного человека либо животного.

В некоторых случаях он развивается у людей с чрезмерной потливостью. Высокая влажность в паху, подмышечной области, создает оптимальные условия для полноценного развития, распространения очагов поражения.

Возбудители дерматомикоза

Причина патологии — дерматофиты:

  • Microsporum;
  • Epidermophyton;
  • Trichophyton;
  • иногда – Candida.

Для полноценной жизнедеятельности грибам необходимо создать комфортные условия. Влажная щелочная среда и температура от 20 до 30 °C — тело человека подходит под необходимые характеристики, особенно в летний период.

Согласно классификации, дерматофиты бывают нескольких разновидностей:

  • антропофильные;
  • зоофильные;
  • геофильные.

На поверхность тела человека, кожу под волосами, ногтевые пластины, попадают фрагменты грибов. Если условия для дальнейшего развития благоприятные, среда влажная, температура соответствует, иммунитет ослаблен, то грибки беспрепятственно инфицируют участки кожных поверхностей. В результате агрессивных действий, они нарушают целостность эпидермиса, выедают кератин.

Способы заражения дерматомикозом

Дерматомикоз, симптомы и лечение которого зависят от причины, требует тщательного сбора анамнеза, дополнительных методов диагностики. Лишь устранив негативный фактор, рассчитывают на полное выздоровление.

Заразится кожной патологией можно:

  • от инфицированного человека;
  • от зараженного домашнего питомца;
  • через предметы личного пользования (тапочки, полотенце, расческа) либо в банях, саунах общественного пользования.

Признаки болезни могут проявляться не у всех членов семьи. Для заражения необходимы дополнительные факторы, стимулирующие процессы развития грибковой флоры.

К ним относятся:

  • угнетенный по разным причинам иммунитет;
  • дисфункция эндокринной системы;
  • травмы на поверхности кожи;
  • несбалансированное питание;
  • нарушение обменных процессов;
  • избыточная потливость.

Виды дерматомикозов

Болезнь классифицируют исходя из вида пораженной ткани и места локации очагов высыпания.

По поражению ткани:

  • Эпидермофития – распространяется по поверхности эпидермиса красными очагами с шелушением.
  • Трихофития – поражает кожу головы под волосами и роговой слой эпидермиса. На поверхности очагов может быть несколько.
  • Онихомикоз – паразитирует на пластинах ногтя, углубляется в основу. При формировании ногтя такое вмешательство приводит к уплотнению и деформации ногтей. Обычно патология проявляется симптомами на ногтях ног.

Поверхностные микозы не имеют точного места расположения, что усложняет диагностику.

Дерматологи применяют классификацию по теории Щелкалова, которая разделяет дерматомикоз по патогенам:

  • Кератомикозы – приводят к нарушению рогового слоя эпидермиса и устья фолликулов. Вызывается грибом Malassezia orbiculare, Trychosporon spp: себорейный дерматит; цветной лишай; отрубевидный лишай; узловая микроспория.
  • Дерматофитии – провоцируют плесневые грибы – аскомицеты. Из 43 существующих дерматофитов, 30 – возбудители дерматофитии: черепитчатый микоз; микроспория; фавус; эпидермофития; трихофития.
  • Кандидоз – вызывают дрожжевые условно-патогенные грибы Candida. Излюбленные места локализации очагов – пах, молочные железы, подмышечные впадины.
  • Глубокие дерматомикозы – результат жизнедеятельности плесневых грибов: гистоплазмоз; аспергиллез.
  • Псевдомикозы – пустулезные очаги высыпания на кистях и стопах, возникающие благодаря присутствию в организме стрептококковой и стафилококковой инфекции: эритразма; трихомикоз подмышечный; актиномикоз.

Симптоматика

Дерматомикоз, симптомы и лечение которого не однозначны, проявляется в результате агрессивного действия патогенной и условно-патогенной микрофлоры. Также признаки меняются в зависимости от участка локации очага.

Симптомы Дерматомикоза – Таблица:

Дерматомикоз имеет самые разные симптомы. Потому и лечение может отличаться, в зависимости от вида возбудителя.

Заболевание дерматомикозМКБ-10Вид грибкаСимптомы
Гладкой кожи телаВ-35.2, 35.4, 36.0грибы рода: Epidermophyton, Microsporum и Trichophyton
  • красные пятна на поверхности с припухлостью;
  • зуд;
  • шелушение;
  • быстрое распространение;
  • очаги проявляются: на шее, спине, груди, предплечьях
Волосистой части головыВ-35.0
  • ломкость волос;
  • болевые ощущения;
  • воспаление в фолликулах;
  • локальное облысение;
  • очаговое выделение экссудата;
  • формирование корок и чешуек;
  • отек тканей
НогтейВ-35.1
  • тусклые ногтевые пластины;
  • серый либо желтый цвет ногтей;
  • искривленные пластины;
  • скопление эпителиоцитов под ногтем;
  • деструкция пластины
Области пахаВ-35.6
  • шелушение;
  • сыпь бурого цвета с четкой окантовкой;
  • густая сыпь в складках кожи;
  • зуд;
  • гиперемированные очаги у границ микоза;
  • трещины на пораженных фрагментах, пузырьки
СтопВ-35.3
  • шелушение;
  • сухие трещины;
  • сыпь;
  • формирование бляшек;
  • мокнущие фрагменты и опрелости;
  • жжение, зуд, боль;
  • образование пузырьков

Кроме специфических симптомов, свойственных результату жизнедеятельности грибов, существуют общие для всех грибковых поражений признаки.

Общие симптомы дерматомикоза:

  • гиперемированные участки на поверхности;
  • зуд, жжение;
  • образование пузырьков в очагах с высыпаниями;
  • отшелушивание рогового слоя, образование чешуек;
  • появление опрелостей;
  • патологические изменения на пластинах ногтей конечностей.

Избавиться от докучающих симптомов дерматомикоза дома, без помощи врача дерматолога не получится, так как выявление возбудителя является определяющим фактором при разработке схемы лечения.

Диагностика

Дерматомикоз имеет сходство с другими серьезными заболеваниями кожи. Симптомы, находящиеся на поверхности, не основание для назначения лечения. После тщательного осмотра, сбора анамнеза, выслушивания жалоб больного, дерматолог назначает дополнительные исследования для исключения псориаза, экземы.

Важно точно определить возбудителя заболевания, чтобы иметь возможность назначить адекватную терапию патологии.

До посещения врача очаги поражения нельзя ничем обрабатывать, так как это может сгладить клиническую картину и результат диагностики.

Для лабораторных исследований отбирают материал:

  • корки, чешуйки с участков поражения – делают соскоб;
  • волосы;
  • ногти.

Фрагменты материала изучают под микроскопом, также делают посев, чтобы определить в последующем чувствительность микроорганизмов к медикаментам.

Также используют следующие методы диагностики:

  • дерматоскопия;
  • определение в крови антител к грибам.

КОН-тест и люминесцентная микроскопия позволяют в короткие сроки определить причину нарушения кожных покровов. Также популярны современные экспресс-методы ДНК-диагностики и ПЦР-диагностики, которые точно определяют возбудителя.

Лечение медикаментозным способом

Исход лечения кожного грибкового заболевания зависит от правильно установленного патогена, а также целеустремленности и исполнительности пациента.

Дерматологи придерживаются общей схемы:

  1. Терапевтическое направление.
  2. Медикаментозное лечение.

Дерматомикоз, симптомы и лечение которого нельзя назвать простыми, требует комплексного подхода к устранению проблемы. Врач подбирает схему лечение индивидуально под каждый случай. Учитывается сложность течения заболевания, возрастные особенности организма, общее состояние пациента, сопутствующие болезни.

В процессе лечения действие противогрибковых препаратов усиливают иммуностимуляторами. Таким образом происходит стимуляция процессов восстановления клеток и тканей. Организм более активно сопротивляется микозным поражениям.

При поверхностных грибковых болезнях назначают мази, кремы, гели. Если врач считает целесообразным, назначаются высокотоксичные пероральные препараты.

В случаях, когда болезнь прогрессирует, и состояние больного усугубляется, может быть назначено лечение антибиотиками либо кортикостероидами.

Системные препарат

Для получения быстрого результата или при необходимости купировать интенсивно распространяющиеся симптомы, назначают системные препараты.

Они следующие:

  • Интраконазол – препарат высокой токсичности. Синтетическое противогрибковое средство широкого спектра действия. Уничтожает плесневые и дрожжевые грибы. Курс лечения продолжительный, терапевтический эффект может сохраняться от 2-х недель до 6 месяцев после завершения лечения. Препарат имеет свойство проникать в потовые и сальные железы. Перед применением необходима консультация дерматолога и доскональное изучение инструкции. Курс терапии завершают через неделю после исчезновения признаков патологии.
  • Флуконазол – действующее вещество, подавляет активность ферментов грибов, купирует их рост и размножение. Ему по силам остановить жизнедеятельность грибков: Histoplasma capsulatum, Cryptococcus neoformans, Cand >Противогрибковые мази

Средства локального действия устраняют симптомы, увлажняют кожу, налаживают обменные процессы и микроциркуляцию крови:

  • Пимафукорт – содержит в составе антибиотик, устраняющий симптомы у ускоряющий процесс лечения. Эффективен при кожных дерматомикозах. Действие мази на волосистые участки кожи менее выражено. Недопустимо к применению на травмированные фрагменты эпидермиса и при инфекциях вирусной этиологии. Препарат разрешен к использованию в лечебных целях детям от 1 года и не имеет противопоказаний. С осторожностью стоит применять людям, склонным к аллергическим реакциям.
  • Адвантант – глюкокортикостероид применяют для устранения очагов на лице, половых органах. Он не всасывается в кровь, но благодаря гормонам, ускоряет процесс заживления, сглаживает симптомы. Дает хороший результат при включении в комплексное лечение.

Народные средства

Нетрадиционные методы лечения часто включаются в комплексные схемы консервативной медицины. Средства домашнего приготовления эффективны при условии, что диагноз точно установлен, и терапия контролируется лечащим врачом. Необходимо учитывать влияние лечебных трав на сопутствующие заболевания, способность подавлять либо усиливать действие медикаментов на организм.

Народные рецепты от грибковых поражений кожи:

  • Натуральный кофе: Готовят крепкий напиток. Вливают в ванночку для ног. Окунают в жидкость конечности. Процедуру рекомендуется выполнять перед отходом ко сну. Также заваренным кофе можно мыть голову при поражении эпидермиса под волосами. После таких манипуляций поверхность кожи обновляется, ускоряются процессы регенерации. Кашица после заваривания кофе хорошо устраняет зуд: на ватный диск накладывают жмых, прикладывают к очагу, выдерживают 20 мин.
  • Яично-масляная мазь: Сырое яйцо (1 шт.) соединяют со сливочным маслом (200 гр.), уксусом столовым (100 мл). Все ингредиенты помещают в емкость, не смешивая ставят в прохладное место (+5). После растворения скорлупы все составляющие можно смешать до однородности. Мазь наносят на очаги поражения грибком. Хранят лекарство в холодильнике.
  • Чеснок: Зубки дробят до состояния кашицы. Прикладывают к ногтю с признаками грибкового поражения. Накрывают пленкой. Приматывают бинтом. Компресс удобно делать на ночь. Ежедневное прикладывание чеснока способствует регенерации ногтевой пластины и быстрому росту нового, здорового ногтя.
  • Масло чайного дерева: Ежедневное смазывание ногтей эфиролем ускоряет процесс избавления от грибковых заболеваний кожи. При чрезмерной сухости кожи рекомендуется наносить на нарушенные ткани масло оливы либо облепихи. Таким образом улучшается качество кожи, устраняется зуд. Для продолжительного эффекта, масло наносят на ватный диск и прикладывают к очагам на 20 мин.
  • Лекарственные травы: Применение внутрь настоев из полыни, тысячелистника, лопуха, подорожника, избавляет от дерматомикоза на гладких фрагментах кожи. Сбор трав смешивают в одинаковых пропорциях, отбирают 1 ст. л., заливают вскипевшей водой (200 мл). Выдерживают ночь. Эти же травы заваривают и применяют для ванночек рук, ног, ополаскивания головы.
  • Винный уксус: На 1 л воды разводят винный уксус (1 ст. л.). Раствором ополаскивают голову при поражении грибком волосистой части.
  • Календула: Готовят настой из лекарственного сбора. В ванночку погружают конечности и держат 15 – 20 мин. перед сном.
  • Деготь с рыбьим жиром: Соединяют два компонента, прикладывают на участки с признаками болезни на ночь в виде компресса в соотношении 1:3.

Альтернативные методы лечения преимущественно направлены на сглаживание симптоматики.

Избавиться от грибка народными методами, не установив точный диагноз и возбудителя, невозможно. Дерматомикоз, симптомы и лечение которого недостаточно изучены, проявляется образованием эстетически неприятных пятен и дискомфортом, но при всем этом прогноз заболевания благоприятный.

Болезнь распространенная, но соблюдая несложные правила ее можно предотвратить:

  • Соблюдать правила личной гигиены. Не пользоваться чужой обувью, полотенцем, расческой.
  • Уделять внимание укреплению барьерных функций организма.
  • Пересмотреть гастрономические пристрастия. Отдавать предпочтение здоровой пище.
  • Контролировать состояние здоровья домашних питомцев. Посещать ветврача для профилактического осмотра.
  • Соблюдать гигиенические правила в местах общественного пользования.

Любые изменения и новообразования на поверхности кожи – повод посетить дерматолога для исключения опасных заболеваний. Дерматомикоз имеет ярко выраженные симптомы, которые вполне могут подходить под описание других болезней, но лечение визуально похожих патологий не имеет ничего общего между собой.

Оформление статьи: Лозинский Олег

Видео о дерматомикозе

Как быстро избавиться от грибка в организме:

Дерматомикоз – что это, причины, классификация, симптомы и лечение у человека

Дерматомикоз – это состояние, относящееся к большой группе грибковых заболеваний, поражающих кожу, ногти, складки туловища, а также внутренние органы. Грибковые инфекции встречаются более чем у 20% взрослого населения. Особенно часто они поражают пожилых людей, половина из которых страдает дерматомикозом. Люди старшего возраста являются резервуаром инфекции, распространяя ее среди членов своей семьи. Так заражаются до трети молодых людей и детей. Давайте рассмотрим, что это за заболевание, какие причины, симптомы и лечения наиболее эффективно.

Что такое дерматомикоз?

Дерматомикоз – это дерматологическое заболевание, при котором происходит поражение кожи и ее придатков (ногтей и волос) микроскопическими грибами. Дерматомикозы распространены повсеместно, заболеваемость в общей популяции составляет примерно 20%. На долю грибковой патологии приходится около 40% в общей структуре кожных болезней. Одной из наиболее распространенных форм заболевания является дерматомикоз стоп, который чаще всего встречается у молодых мужчин.

Это заразное заболевание встречается обычно у детей и пожилых людей. У южан — чаще, чем у северян, потому что возбудитель более активен во влажном теплом климате, нежели в холодном и сухом северном. По этой же причине медицинская статистика отмечает рост числа заболевших в летний период и спад в зимний. Кроме того, у дерматомикоза имеются предпочтения по половым признакам – мужчины страдают от этой болезни чаще, чем женщины.

Грибковые споры в окружающем мире встречаются практически повсеместно, но заразиться человек может только от другого больного человека либо от животного . Симптомы и лечение дерматомикоза зависят от множества факторов, а предотвращать развитие заболевания необходимо используя ряд профилактических мероприятий.

Переносчиком грибковой инфекции может быть не только человек, но и домашние животные. В зону поражения попадают и гладкая кожа, и покрытая волосами, и ногти.

  • Код по МКБ 10: В35 Дерматофития; В36 Другие поверхностные микозы

Причины возникновения

Для того чтобы развился дерматомикоз, прежде всего, на кожу должен попасть возбудитель заболевания (гифы и конидии гриба). Однако сам факт его присутствия еще не представляет угрозы здоровью человека: во-первых, в организме вырабатываются защитные противогрибковые вещества, а во-вторых, у человека от природы может быть снижена восприимчивость к подобному роду инфекции. Какое-то время грибок паразитирует на поверхности кожи, ничем себя не проявляя, но ситуация меняется при появлении ранок, позволяющих микроорганизмам беспрепятственно проникать в глубокие слои эпидермиса.

Развитию грибковой инфекции способствуют любые состояния, связанные с угнетением иммунитета, в том числе обострения хронических заболеваний.

Факторы, повышающие риски развития дерматомикозов:

  • несоблюдение личной гигиены;
  • слабая иммунная система;
  • эндокринные расстройства;
  • лишний вес;
  • обильное потоотделение;
  • стрессы;
  • прием антибиотиков и глюкокортикостероидов.

Грибковая флора может проникать в организм через любые повреждения на коже. При слабом иммунитете достаточно попадания спор грибка на эпидермис, чтобы через некоторое время развилось это заболевание.

Дерматофиты, как и другие патогенные грибки, предпочитают влажную среду с высокой температурой. Кислая среда для них губительна. Заразиться дерматомикозом можно при посещении общественных душевых, бассейнов и саун со средней температурой воздуха.

Дети чаще всего болеют микроспорией. Стригущий лишай – это результат чрезмерного общения с бродячими животными, которых так любят гладить маленькие дети.

Риск развития дерматомикоза повышается при несоблюдении личной гигиены и обильном потоотделении. При этом снижается местный иммунитет кожи и создаются благоприятные условия для активного размножения грибков.

Возбудитель

При дерматомикозах поражаются эпидермис, собственно кожа и волосяной стержень. Возбудители широко распространены в природе, поэтому дерматомикозы регистрируют повсеместно, но более часто в странах с жарким влажным климатом. Инфицирующие агенты — фрагменты гиф и конидии, передающиеся контактным путём. Основным условием для заражения является мацерация кожи, поэтому наиболее часто инфицирование происходит в банях, бассейнах и душевых.

Возбудителей дерматомикозов разделяют на три эпидемически значимые группы
Геофильные дерматофитыобитают в почве, заражение происходит после контакта с инфицированной землёй. Основные возбудители — Microsporum gypseum, Trichophyton ajelloi, Т. terrestre.
Зоофильные дерматофитыпаразиты животных, выступающих источником заражения людей. Основные возбудители — Microsporum canis (кошки, собаки), М. gallinae (домашняя птица), Trichophyton verrucosum (крупный рогатый скот), Т. equinum (лошади), Т. mentagrophytes var. mentagrophytes (грызуны)
Антропофильные дерматофитыпаразиты человека, заражение происходит в результате контакта с больным. Основные возбудители — Epidermophyton floccosum, Microsporum audouinii, Trichophyton mentagrophytes var. interdigitale, T rubrum, T. schoenleinii, T. violaceum. Вирулентность дерматофитов низкая; как факторы их вирулентности можно рассматривать кератинолитические протеазы. Патогенез заболеваний до конца не изучен.

Классификация дерматомикозов

Дерматомикоз классифицируются в зависимости от вида поражаемой ткани и по месту локализации элементов сыпи. В зависимости от вида поражаемой ткани различают:

  1. Эпидермофитию, которая развивается на поверхностном слое эпидермиса и проявляется в виде красных шелушащихся участках.
  2. Трихофитию, которая поражает как роговой слой эпидермиса, так и волосяную часть головы. На волосяной части головы трихофития проявляется возникновением нескольких очагов поражения.
  3. Онихомикоз развивается на ногтевых пластинах. Гриб проникает в основу ногтя на самой ранней стадии формирования, вызывая его деформацию и утолщение. Онихомикоз развивается чаще на ногтях пальцев ног, чем рук.

По месту локализации различают следующие виды дерматомикоза:

  • волосяной части головы;
  • бороды и усов;
  • гладкой кожи;
  • в области крупных складок;
  • стоп;
  • ногтей.

Классификация в зависимости от глубины поражения выделяют:

  • эпидермомикозы;
  • поверхностные дерматомикозы;
  • глубокие дерматомикозы.

В зависимости от локализации различают дерматомикозы гладкой кожи, волосистой части головы, стоп, паховой области, ногтей. Дерматомикоз стоп может иметь скваматозную, интертригинозную, дисгидротическую форму.

По виду возбудителя:

  • кератомикозы (отрубевидный лишай, узловатая микроспория);
  • кандидозы;
  • дерматофитии (фавус, эпидермофития, трихофития, руброфития);
  • глубокие микозы (бластомикоз, споротрихоз, аспергиллез);
  • псевдомикозы (трихомикоз, эритразма, актиномикоз).

Симптомы дерматомикоза + фото

Каждая форма дерматомикоза имеет свои специфические симптомы. Они зависят от локализации грибка на кожных покровах, вида возбудителя и места локализации сыпи. Но существуют общие классические симптомы, которые появляются при всех грибковых поражениях:

  • появление красных пятен на коже;
  • зуд на пораженных тканях;
  • появление пузырьков в местах сыпи;
  • отслаивание рогового слоя;
  • шелушение кожи;
  • наличие опрелостей;
  • поражение ногтевых пластин на пальцах ног и рук.

🔥 Грибок часто селится на коже стоп, поражая в первую очередь межпальцевые складки, подошвы. Симптомами грибковой инфекции стоп служат покраснение кожи, появление трещин, пузырьков между пальцами – обычно между 5 и 4, 4 и 3.

На коже подошвы заражение проявляется утолщением рогового слоя, появлением трещин. На боковой поверхности стопы образуются пузырьки, постепенно сливающиеся в несколько крупных пузырей. После их самостоятельного вскрытия остаются очаги изъязвления с неровно очерченным краем. Вызывают дерматомикоз стоп в основном Trichophyton rubrum, Tr. mentagrophytes, Epidermophyton floccosum.

Дерматомикоз гладкой кожи туловища проявляется четко очерченными округлыми пятнами с приподнятым по границе валиком. Располагаются пятна на плече, спине, предплечье, шее, груди. Грибок на гладкой коже сопровождается шелушениями, эритемами, высыпаниями на пораженных участках , вызывается в основном Tr. rubrum, Tr. mentagrophytes, Microsporum canis.

Паховый дерматомикоз вызывают трихофиты, эпидерматофиты и грибы из рода кандида. Очаги поражения отмечаются на внутренней поверхности бедра, в промежности, на гениталиях, в паху. Паховый грибок или «жокейский зуд» отмечается и у женщин, и у мужчин. Передается при непосредственном контакте, страдают паховым грибком чаще взрослые мужчины. Паховая дерматофития характеризуется шелушащимися высыпаниями красновато-коричневого цвета с четко очерченной границей. На инфицированных участках могут появиться трещинки, водянистые пузырьки.

Здоровая кожа, граничащая с высыпанием, краснеет, и также начинает шелушиться.

Поражение ногтевых пластин грибком (или онихомикоз) вызывается грибком трихофитоном, который внедряется в зону роста ногтя. У больного появляются такие симптомы:

  • утолщение, изменение оттенка и деформация ногтевой пластины;
  • скопление под ногтем отмерших клеток;
  • отслоение и разрушение ногтя.

Чаще грибковое поражение ногтей наблюдается на пальцах ног, реже – рук.

Осложнения ⛔

Как таковых осложнений заболевания дерматомикозы не несут. При правильном лечении и последующем соблюдении правил личной гигиены не остается даже рубцов на участках локализации. При вторичном развитии микоза на том же месте возможно после лечения гиперпигментирование и образование рубцов.

⛔🔥 Опасность несут открытые проявления дерматомикоза, которые могут быть доступом для вторичных инфекций и заболеваний. При правильном лечении возможность осложнений минимальна.

Диагностика

👩🏻‍⚕️ К какому врачу обратиться? При появлении зуда и шелушения кожи на любом участке тела необходимо обратиться к дерматологу. После диагностики пациент может быть направлен к микологу — специалисту по грибковым заболеваниям.

Довольно часто микозы возникают на фоне сопутствующих заболеваний (сахарного диабета, ожирения) и иммунодефицита. Поэтому иногда возникает необходимость консультации эндокринолога, иммунолога и инфекциониста. Для более точной дифференциальной диагностики микозов и аллергических поражений кожи требуется осмотр аллерголога.

  1. Для точной диагностики дерматомикоза необходимо провести лабораторные исследования методом, который называется КОН-тест. Для этой цели берут соскоб с пораженного участка и подвергают его микроскопическому анализу. Роль бактериологического материала могут выполнять фрагменты пораженных ногтей и волос, чешуйки кожи, содержимое пузырьков. Бакматериал обрабатывают специальным раствором, который помогает установить возбудителя того или иного микотического поражения.
  2. Другой эффективный метод диагностики люминесцентная микроскопия. Суть метода заключается в окраске мазка специальным красителем, который называется калькофлюор белый. Если добавить 1 каплю калькофлюора белого к препарату КОН (калиевая щелочь), то он поглощается грибком и светится голубым или зеленым светом.
  3. Современные методы ДНК-диагностики и ПЦР диагностика позволяют точно диагностировать возбудителя дерматомикоза, причем за очень короткое время.
  4. Другой метод диагностики – посев бактериологического материала на питательную среду. Этот метод использовали в прежние времена, когда не было современных инновационных способов выявления вида грибка. Этот метод не позволяет точно диагностировать возбудителя заболевания.

Лечение дерматомикоза у человека

При дерматомикозе лечение включает назначение средств для наружного применения и системных антимикотиков в таблетках.

Лекарственные препараты

Против дерматофитов эффективны препараты на основе тербинафина для наружного применения:

Перечисленные препараты выпускаются в форме крема, мази, геля или спрея. Они подходят для лечения поражения кожи тела, паховой зоны и стоп. При поражении ногтей применяют эти же препараты, а также раствор Экзодерил и Тридерм.

При стригущем лишае дополнительно используют антисептик, чаще всего – раствор йода. Это необходимо для того, чтобы предотвратить распространение инфекции.

При поражении кожи головы используют шампуни и растворы на основе тербинафина. В этом случае также показан прием системных антимикотиков в таблетках, в частности препаратов Тербинафин и Итраконазол.

👩🏻‍⚕️ Точная схема лечения подбирается специалистом. Главное помнить , что дерматомикоз необходимо лечить длительно. В среднем терапия занимает около двух недель, однако рекомендуется продолжить использование назначенного врачом средства в течение еще одной недели после исчезновения симптомов.

Прогноз

При своевременном правильно подобранном лечении прогноз благоприятный.

Причиной преобладания дерматомикозов в общей структуре грибковых заболеваний является постоянный контакт кожных покровов с окружающей средой.

В отсутствие адекватного лечения дерматомикоз принимает упорный характер и требует впоследствии длительной терапии.

Народные средства

👨🏻‍⚕️ Основная задача этих препаратов , которые активно используются в домашних условиях, — снять кожное воспаление, избавить больного от мучительного зуда. Лечить полностью народные средства, к сожалению, не могут, поэтому визита к врачу ни в коем случае не исключают.

Вот несколько проверенных многолетней практикой рецептов:

  1. Ванночки с маслом (облепиховым, оливковым). На 0,5 л воды масла потребуется 2 ст.л. Больные кисти или стопы окунают в жидкость на 20 мин.
  2. Примочки с отваром коры дуба или ромашки аптечной.
  3. Примочки с борной кислотой (50 г на 1 л воды). Их можно накладывать на воспаленные места на ночь. Курс – 10 процедур.
  4. Примочки с натуральным кофе. Молотые зерна разводят водой, чтобы получить консистенцию сметаны. Ватный диск с этим средством накладывают на места воспалений на 30 мин.
  5. Лист свежей капусты, смазанный сметаной. Накладывают на очаги поражений.
  6. Ванны с чистотелом. По 1-2 л отвара на ванну.
  7. Мазь из 1 яичного желтка и 1 ч.л. аптечного дегтя. Инфицированные участки смазывают 2-3 раза в сутки.
  8. Присыпки из растертых в пыль рисовых зерен и талька в соотношении 1:1.
  9. Йодные сеточки. Процедуру проделывают 1 раз в день.
  10. Отвары трав (календулы, шалфея) для укрепления иммунитета. Принимаются внутрь по 1 ст. в день.
  11. Дегтярное мыло в качестве ежедневного гигиенического средства.
  12. 30-процентный раствор уксуса для профилактической обработки внутренней поверхности обуви.

Профилактика

Профилактические меры для предупреждения дерматомикозов элементарные. Фактически это правила соблюдения личной гигиены. Параллельно следует поддерживать крепкий иммунитет, чтобы организм мог сопротивляться патогенам. Гораздо легче и практичней придерживаться простых профилактических мер, чем лечить дерматомикозы (терапия которых может затягиваться на годы).

Правила профилактики грибковых заболеваний:

  • средства личной гигиены (полотенца, зубная щетка), белье и обувь должны быть индивидуальными;
  • в общественных саунах, бассейнах, банях брать личные тапочки;
  • обувь следует содержать в чистоте и регулярно обрабатывать антибактериальными средствами;
  • по возможности отказаться от синтетических материалов в одежде;
  • ограничить контакт с бездомными животными;
  • придерживаться здорового образа жизни для укрепления общего здоровья;
  • обрабатывать раствором йода или другим антисептиком похожие на микозные образования проявления;
  • профилактически проходить осмотр у дерматолога.

Ссылка на основную публикацию