Дерматофиброма – причины, лечение, удаление

Дерматофибромы

Дерматофиброма — маленькое образование на коже, напоминающее бородавку или родинку, практически безвредно и безболезненно, поэтому удаление дерматофибромы в основном производят в косметических целях. Образование наблюдается преимущественно у взрослых людей, но в большей части у женщин.

Что представляет собой дерматофиброма и каковы ее симптомы?

Дерматофиброма (склерозирующая гемангиома) — доброкачественное новообразование, представляющее собой округлый, плотный кожный узелок, состоящий из фибробластов (клетки соединительной ткани) или гистиоцитов (клетки дермы) и кровеносных сосудов.

Некоторые врачи рассматривают это образование на коже, как избыточное количество структурных элементов ткани, образовавшихся путем чрезмерного разрастания, а не как доброкачественную опухоль. Если дерматофиброма увеличивается, то ее цвет тоже может изменяться от розового или красноватого до серого, коричневого, фиолетового, даже черного. Она может располагаться на любом участке кожного покрова: на лице, ладони, подошве, волосистой части головы, но преимущественно — на ноге, особенно в области голени или пояснице.

Обычно наблюдается появление только одной гемангиомы, реже — множества. На месте их образования наблюдается повышенная чувствительность. Над поверхностью кожи видна лишь только ее небольшая часть кожного уплотнения, а основная сидит в кожных тканях. Если надавить пальцем, она деформируется и прогибается внутрь. После травмы кровоточит.

Разновидности

Различают 3 разновидности дерматофибром:

Травмы, плохая экология, генетика, проблемы со здоровьем провоцируют развитие дерматофибромы.

  • травмирование кожи;
  • влияние генетического фактора;
  • неблагоприятная экологическая обстановка;
  • половая принадлежность;
  • влияние возрастного фактора;
  • ослабленный иммунитет.

Вернуться к оглавлению

Кожные уплотнения у ребенка

Дерматофибромы преимущественно развиваются у взрослого населения, но около 20% встречается в возрасте до 20-ти лет. Среди всех встречающихся кожных патологий, дерматофиброма у ребенка составляет 2%. Однако, хотя такое заболевание у детей встречается не часто, родители не должны игнорировать ни одно высыпание на детской коже. Уплотнения могут оказаться папулами и узлами выбухающей дерматофибросаркомы на ранней стадии. Хотя у малышей развитие этих локально агрессивных опухолей происходит крайне редко, случаи заболевания в раннем детстве возможны.

Диагностика дерматофибромы

Несмотря на то что гемангиома не болит, при ее появлении нужно посетить врача, чтобы исключить вероятность злокачественного образования. Иногда симптомы кожных заболеваний носят схожий характер, и различить их сможет только опытный специалист. Дерматолог диагностирует дерматофиброму при визуальном осмотре пациента. Если будет необходимо, то он направит пациента к врачу-онкологу или хирургу, чтобы провести биопсиию или гистологическое исследование взятого образца, для подтверждения окончательного диагноза. Иногда, глубоко проникающее образования трудно отличить, даже гистологически, от редких злокачественных опухолей.

Самолечение дерматофибромы крайне небезопасно и может спровоцировать осложнения. Вернуться к оглавлению

Лечение дерматофибромы

Не следует пытаться удалить уплотнение самостоятельно в домашних условиях. Это может привести к инфекции, избыточному кровотечению или появлению в этом месте нового злокачественного образования.

Если шишечка не вызывает неудобства, болезненных ощущений, маленького размера и, тем более, что в ней не присутствуют раковые клетки, то ее можно не лечить и оставить в покое. Иногда для уменьшения образования врач может назначить курс кортикостероидов. Если есть риск перехода в рак, назначаются противоопухолевые препараты «Иматиниб» или «Иматиб».

Хирургически

Удалять дерматофиброму с помощью хирургии необходимо, если она расположена в открытых для травмирования местах (например, зона бритья у мужчин), или в эстетических целях. Удаление проходит под местным наркозом, т. к. операция несложная, безболезненная и занимает немного времени. Риск осложнений при таком вмешательстве минимальный, но после надрезов на коже остаются шрамы, которые в особо заметных местах убираются при помощи косметической хирургии.

Избавление от дерматофибромы лазером

Лазерное удаление дерматофибром — наиболее эффективный способ. При помощи лазера (лазерная вапоризация) за один сеанс можно удалить сразу несколько кожных уплотнений. Преимуществ этого метода — быстрое заживление, щадящее вмешательство в организм человека, отличный косметический эффект и исключение рецидивов. Минус — это дорогостоящая операция.

Народными средствами

Для лечения образования народными средствами придется запастись терпением и выдержкой, т. к. для получения ожидаемого результата придется ждать 2―3 месяца, а иногда и больше. Народная медицина предлагает несколько рецептов приготовления снадобий для избавления от подобных заболеваний:

  • Камфорный спирт. Несколько раз в сутки место с дерматофибромой смазывать спиртом. Иногда наблюдается жжение, но это естественная реакция. Лечение продолжается до полного исчезновения узелка.
  • Алоэ. Крупные листья растения положить на 3―4 дня в холодильник, затем натереть на терке, уложить в непрозрачную емкость и влить туда 100 мл медицинского спирта. Настаивать 20 дней, изредка взбалтывая. Перед применением добавить 10―12 капель йода и приложить к проблемной зоне.
  • Гидроокись магния (магнезия). Наносится на уплотнение, выдерживается 10―15 минут, затем смывается.

В медучреждениях и в косметических салонах можно пройти процедуры устранения дерматофибромы без боли и рубцевания кожи. Вернуться к оглавлению

Как удалить иными способами?

  • Электрокоагуляция — прижигание патологических тканей переменным током высокой частоты. После процедуры остается едва заметный рубец или небольшое пятнышко.
  • Криодеструкция — замораживание образования жидким азотом. Быстрый вариант удаления гемангиомы, но после него возможен рецидив, и образование придется удалять вновь.

Вернуться к оглавлению

Как предупредить возникновение дерматофибромы?

Предсказать развитие дерматофибромы невозможно, поэтому наилучшая профилактика — тщательный уход за телом и бережное отношение к здоровью.

К сожалению, специалисты не могут назвать точную причину разрастания кожи у некоторых людей, но ими подмечено, что часто такие образования встречаются у людей в развивающихся странах. Поэтому, вероятнее всего плохая экология, неправильное питание, отсутствие необходимых для организма витаминов способствуют появлению кожных заболеваний этого типа. Следовательно, чтобы избежать возникновения дерматофибромы следует вести здоровый образ жизни, больше употреблять богатых витаминами овощей и фруктов.

Дерматофиброма

Дерматофиброма (другие названия: склерозирующая гемангиома, гистиоцитома) — доброкачественное новообразование кожи и соединительной ткани, напоминающее родинку или бородавку.

Основная масса дерматофибромы впаяна в кожу, а небольшая часть выступает над поверхностью эпидермиса. На ощупь новообразование напоминает затвердевший под кожей комок. Как правило, дерматофиброма это единичное новообразование, но в некоторых случаях возможно и появление множественных дерматофибром.

Этот дефект кожи состоит из волокнистой фиброзной ткани, содержит фибробласты и гистиоциты. Цвет новообразования варьирует от сероватого, розоватого до фиолетового, коричневого и чёрного, размер в среднем около 1 сантиметра. Чаще всего дерматофиброма встречается на ногах, реже на руках и других частях тела. Женщины средней возрастной категории больше подвержены этому заболеванию.

Что это такое?

Дерматофиброма – небольшое круглое доброкачественное образование на коже. Оно может появиться на любой части тела, но обычно образуется на верхней части спины, лодыжках, ступнях и плечах. Этот кожный нарост состоит из сосудов, коллагеновых волокон, фибробластов и гистиоцитов.

Дерматофиброма, как правило, выступает над поверхностью кожи, имеет отличный от нее цвет и со временем не уменьшается в размерах. Чаще всего поражает людей старше 30-40 лет.

Классификация

На фото представлены основные виды дерматофибром кожи:

  • твердая. Представляет собой плотный одиночный узел округлой формы, сливающийся с кожей или имеющий красно-коричневый цвет. Возникает на любой части тела, может вырастать до 2 см в диаметре. Образование склонно к самостоятельному рассасыванию;
  • лентикулярная. Красные и черные, мелкие (до 1 см) множественные узелки, возникающие в местах частого трения одеждой или постоянного травмирования;
  • мягкая. Складчатая, дряблая опухоль на ножке, располагающаяся на лице или шее. Имеет телесный или синеватый цвет.

При изучении структуры образования было выделено несколько типов дерматофибром кожи в зависимости от преобладающих в них соединительнотканных элементов:

  • фиброзная – представлена зрелыми клетками дермы (фиброцитами) и коллагеновыми волокнами;
  • клеточная – содержится большое количество фибробластов и синтезируемых ими незрелых коллагеновых волокон. Встречаются крупные иммунные клетки– гистиоциты;
  • фиброксантома – состоит их ксантомных клеток, накапливающих липиды, а также элементов клеточного иммунитета – гигантских макрофагов;
  • склерозирующая гемангиома – характеризуется большим количеством проросших в опухоль капилляров разных видов.

Причины возникновения

Говоря о причинах возникновения дерматофибромы многословным быть никак нельзя, поскольку точные причины возникновения этого заболевания на сегодняшний день так и не выявлены. Среди возможных причин ее появления выделяют:

  • кожные повреждения;
  • наследственный фактор;
  • ухудшение экологии;
  • половой признак пациента;
  • возрастные особенности.

Довольно частое возникновение дерматофибромы также наблюдаются у больных, страдающих от:

  • акне;
  • нарушения работы печени;
  • туберкулеза;
  • ветряной оспы.

Поскольку дерматофиброма не содержит в себе раковых клеток, ее размер не очень велик, а новообразование не вызывает совершенно никаких неудобств, тогда лучше оставить этот нарост в покое и не тревожить его никакими методами или средствами лечения.

Симптомы

Дерматофиброму можно определить по следующим симптомам:

  • узелковые уплотнения из кожи, которые проступают над поверхностью эпидермиса;
  • фибромы могут вызывать кровоточивость, при травмировании – нестерпимый зуд;
  • размеры дерматофибром различные – от пары миллиметров до нескольких сантиметров;
  • при сдавливании новообразования с обеих сторон, оно прогнется вовнутрь;
  • цвет новообразования отличный от обычной кожи, часто это бурый или серый оттенок, иногда красновато-коричневый;
  • множественные высыпания встречаются редко, обычно узелки появляются единично;
  • большая часть новообразования находится внутри кожи, только округлая верхняя часть проступает наружу;
  • узелки имеют гладкую и плотную консистенцию, порой они походят на бородавки или имеют ножку.
Читайте также:  Инфаркт почки: что это такое, симптомы, причины, лечение, признаки

Обычно такие фибромы остаются незаметны, так как не приносят особых беспокойств. В некоторых случаях они сами уменьшаются и даже исчезают со временем. Но не стоит откладывать визит к дерматологу. Некоторые виды рака кожи маскируются под подобные дерматологические проблемы, и их необходимо вовремя диагностировать, и начать лечебные мероприятия.

Диагностика

Подтвердить или опровергнуть наличие дерматофибромы на теле пациента может только профильный врач.

Изначально диагностика состоит из визуального осмотра постороннего элемента. После получения результатов биопсии можно сделать выводы о доброкачественной опухоли данного типа. Клинические признаки дерматофибромы — это большое количество коллагеновых волокон, которые переплелись между собой и не продолжают развитие в окружные ткани. Между ними находятся мельчайшие сосуды капилляры, которые обеспечивают питание кровеносным руслом.

Также всегда присутствует большое количество белкового вещества фиброзного типа. Отличительной особенностью злокачественных опухолей является то, что они не имеют его в своей структуре.

Как выглядит дерматофиброма: фото

На фото хорошо видно, как выглядит дерматофиброма у взрослых:

Лечение дерматофибромы

Дерматофиброма относится с доброкачественным новообразованиям с минимальным риском ракового перерождения и медленным ростом. Поэтому врачи после гистологического подтверждения диагноза предпринимают выжидательную тактику, не назначая никаких препаратов или процедур. В большинстве случаев даже множественные узелки не причиняют дискомфорта и не сопровождаются зудом или болевым синдромом, так что не проводится и местное лечение фибромы кожи.

В противном случае, когда человек испытывает в месте появления или роста дерматофибромы зуд или боль, постоянно случайно задевает ее либо она расположена в месте неудобном, очень заметна, тогда необходимо обратиться к врачу за помощью. Естественно, что единственным методом избавления от новообразования будет исключительно хирургическое вмешательство.

Для удаления дерматофибром используются следующие способы:

  1. Лечение лазером. Удаление дерматофибромы проводится при помощи особых лазерных лучей. После воздействия на ткани новообразования заживление кожи тоже происходит быстрее, и на теле больного не остается рубцовых изменений.
  2. Радиоволновое лечение. Для удаления дерматофибромы применяется радионож. После воздействия на ткани новообразования радиоволнами заживление кожи происходит быстрее, и на теле больного не остается рубцовых изменений.
  3. Электрокоагуляция. Удаление дерматофибромы проводится путем ее прижигания электрическим током. После удаления на теле остается небольшая ранка, а рубцы образуются редко.
  4. Криодеструкция. Для удаления дерматофибромы применяется жидкий азот или угольная кислота. Под воздействием низких температур происходит «заморозка» и деструкция тканей новообразования, находящихся над кожей, и после заживления тканей оно самопроизвольно удаляется. На теле больного не остается рубцовых изменений, но в дальнейшем рост дерматофибромы может возобновиться.
  5. Хирургическое удаление скальпелем. Операция проводится под местной анестезией. Хирург выполняет надрезы необходимой глубины и иссекает подвергшиеся изменениям ткани. Рана ушивается, и на нее накладывается асептическая повязка. После полного заживления кожи швы удаляются.

Выбор методики удаления дерматофибром проводится индивидуально и зависит как от технического оснащения клиники, так и от клинических симптомов этой патологии кожи и сопутствующих заболеваний. После выполнения операции больному даются рекомендации по дальнейшему уходу за ранкой.

После удаления дерматофибромы шрам на некоторое время остается очень заметным, часто вызывает зуд. Со временем он сглаживается и становится бледнее. На сегодняшний день существует множество косметических процедур, которые позволяют сделать шрам практическим незаметным. Однако следует знать, что проходить эти процедуры можно только спустя некоторое время после лечения дерматофибромы.

Для лечения рубцов можно выбрать один из следующих методов:

  • лазерное лечение, при помощи которого можно эффективно устранить покраснение;
  • инъекции стероидов в рубец;
  • специальный силиконовый гель, помогающий сгладить края рубца;
  • при очень больших рубцах можно прибегнуть к хирургической операции.

Прогноз для жизни благоприятный. Прогноз для выздоровления благоприятный, однако, некоторые пациенты предъявляют жалобы на то, что дерматофиброма после удаления вырастает снова.

Дерматофиброма: фото, лечение, удаление и симптомы

Дерматофиброма – это доброкачественное кожное образование. Но в отдельных ситуациях новообразование приобретает злокачественный характер. Поэтому врачи рекомендуют удалять невус.

Причины возникновения

Дерматофиброма кожи считается доброкачественной опухолью, причины которой пока до конца не изучены. Исследования патологии продолжаются. Врачи склоняются к наследственным факторам. По результатам многолетних исследований замечено, что у людей с дерматофибромами в роду чаще встречалась патология. Женщины больше подвержены заболеванию. Образование поражает прекрасный пол после достижения 30 лет.

У ребёнка патология может сформироваться после 5 лет, но происходит это крайне редко. Также страдают указанным недугом подростки в исключительных случаях. Болезнь считается взрослой. Иногда образование встречается у новорождённого ребёнка – врождённый порок. Здесь важна наследственность либо список прочих сопутствующих хронических заболеваний.

  • Присутствие вирусной инфекции – папилломы, герпес и другие;
  • Частое травмирование кожного покрова;
  • Глубокий прокол дермы острым предметом;
  • Укус насекомого с глубоким повреждением кожи;
  • Воспалительные процессы на кожном покрове – акне;
  • Спровоцировать дерматофиброму может ветряная оспа, которую перенёс пациент;
  • Заболевание лёгких – туберкулёз;
  • Наличие хронической патологии печени либо иного органа;
  • Нарушения в работе иммунной системы;
  • Взаимодействие с химическими или радиоактивными веществами;
  • Проживание в загрязнённой экологической местности.

Характеристика заболевания

Дерматофиброма представляет новообразование узелкового вида, формирующееся из ряда недифференцированных ретикулярных клеток. Опухоль не распространяется на соседние ткани. Корень патологии находится глубоко под кожей – отсюда название: доброкачественный внутрикожный вид образований. Распространённое место локализации – на ноге, на спине, в области плеча и других частей рук.

На ретикулярных клетках фиксируется появление следующих форм опухолей – фиброцитома, гистиоцитома. Структурный состав дерматофибромы представляет фиброциты с фибробластами, содержащие крупное ядро и железо с липидами. Иногда присутствует ряд капилляров с эндотелиоцитами и гистиоцитами. Присутствие любого элемента отвечает за плотность и вид узелка.

Растёт патология медленно, не поражает здоровые ткани, исключается возможность распространяться по организму с кровью. Внутренняя структура – однородная, без присутствия дополнительных ответвлений. Расположение основания глубоко в дерме формирует образование в виде ямки либо плоской пластины на коже. Иногда вырастает опухоль, возвышающаяся над кожным покровом в виде пуговицы. Перерасти в рак дерматофиброма не может.

Удаление узелка оставляет на месте поражения рубец. После удаления вероятен рецидив – осталась клетка и стала расти повторно.

Код по МКБ-10 у патологии – D23 «другие доброкачественные новообразования кожи».

Признаки заболевания

  • Визуализация узелка круглой формы или полусферы на коже либо под кожей в диаметре до 10 мм.
  • Окрас узелка от чёрного до жёлтовато-розового – с возможным воспалением в центре.
  • Отсутствие зудящего эффекта и болезненного синдрома.
  • На ощупь опухоль гладкая без дефектов, после расчёсывания появляются следы травмирования.
  • При сжатии образуется эффект ямки.
  • Отсутствие отёчности и распространения отростков по тканям и кроветворению.
  • Увеличение в размерах медленное, без внешних деформаций.

Опухоль часто развивается одиночно (солитарно) на ногах, плечах, кистях рук, спине. Очень редко фиксируется гранулематозное образование на лице, в области молочной железы и на подошве. Иногда встречаются множественные хаотично расположенные фиброматозы кожи, развивающиеся с разным временным интервалом.

Травмирование приводит к кровоточивости узелка, способной вызвать воспалительный процесс тканей. Расположение образования на травмированных участках требует оперативного удаления.

Разновидности патологии

Дерматофиброму легко спутать с родинкой или бородавкой из-за внешнего сходства. Корень узелка уходит далеко в кожный покров. Состоит образование из фибробластов и гистиоцитов. Если опухоль содержит больше фибробластов, дерматофиброма имеет тип фиброзных элементов. Превышение гистиоцитов говорит об узелке с гистиоцитозным преобладанием.

По структуре различают виды:

  • Твёрдая дерматофиброма обладает чёткими границами с плотным телом. Встречается в одиночном варианте и во множественном. Форма обычно сферичная или дольчатая в диаметре до 20 мм. Способна самостоятельно рассосаться через некоторое время. Окрас от кожного до тёмно-красного.
  • Лентикулярный вид образуется после травмирования кожи. Цвет всегда красный или чёрный. Растет медленно, не превышает 10 мм. Бывает двух типов – одиночный и множественный.
  • Мягкая дерматофиброма внешне растет на ножке с мягкой текстурой и напоминает дряблый узелок с неравномерной структурой. Окрас приобретает любой – встречается везде.
  • Фиброксантома содержит клетки Тутона с наличием нескольких ядер и ксантомных патогенов.
  • Склерозирующая гемангиома отличается большим количеством разнообразных сосудов, способна склерозировать.

Диагностика образования

Родинка или бородавка может напоминать дерматофиброму. Отличить удастся по наличию характерной ямки при сдавливании краёв узелка.

Для уточнения диагноза требуется обратиться к врачу и пройти дополнительное обследование. При дерматофиброме проводится дерматоскопия – поражённые ткани исследуются специальным аппаратом.

Установить прогноз развития опухоли может биопсия и гистология. Для этого нужно взять часть биологического материала из поражённого места. Для биопсии берут соскоб – скарификацию. Аспирация проводится тонкой иглой, инцизия – отщипывается часть узелка, эксцизия – удаляется весь узелок и отправляется в лабораторию.

Изменение цвета говорит о структурных изменениях новообразования. Требуется расширенное исследование. Нужно исключить пигментный невус и отличить его от дерматофибросаркомы, меланомы, саркомы Капоши и проч. Онкологическая дерматофибросаркома может превратиться в злокачественное образование, которое не воспроизводится в традиционном лечении.

Лечение

После подтверждения доброкачественности узелков врач часто принимает решение не лечить и не удалять хирургически. Если отсутствует симптом болезненности либо зуда, не стоит беспокоить узелок. Решение об удалении принимается из косметических причин. Если опухоль выросла в короткий период или болит, встаёт вопрос о вырезании больного участка скальпелем либо лазером при использовании аппарата – Сургитрон.

Для предотвращения перерастания узелков в онкологию проводятся мероприятия:

  • Использованием традиционного скальпеля с применением местного обезболивания иссекается узелок с захватом здорового участка.
  • Лечение лазером позволяет вылечить новообразование с остаточным рубцом небольшого размера, но присутствует риск рецидива.
  • На данный момент больница часто использует метод криодеструкции – замораживание жидким азотом.

Перед использованием лазера либо криодеструкции проводится гистологическое обследование больного участка. После традиционного удаления биологический образец исследуется на раковые клетки. Если через некоторое время появляется повторное образование, становится больно при нажатии, срочно требуется обратиться к врачу.

Читайте также:  Киста желтого тела - причины, симптомы, лечение

Без видимых осложнений и беспокойства наблюдение не требует постоянного контроля онколога. Но доктора советуют самостоятельно следить за ростом и окрасом образования.

Иногда от оперативного иссечения остаётся неэстетичный рубец. Для устранения дефекта применяется лазерная шлифовка или дермабразия, корректирующие внешний вид.

Лечение народными средствами

В избранных случаях врачи разрешают применять средства нетрадиционной медицины для удаления или уменьшения узелков дерматофибромы. Самостоятельно применять рецепты нельзя! Нужно проконсультироваться со специалистом, чтобы не навредить здоровью.

Эффективный метод – применение камфорного спирта для прижигания. Проведение процедуры ежедневно уменьшает узелок – иногда до полного исчезновения. Процесс проходит болезненно, но эффект всегда положительный. Рекомендуется прижигания чистотелом.

Разрешается использовать магнезию – держать на больном участке до 15 мин. После этого тщательно смыть чистой водой. Допустимо заменить на гидроокись магния.

Хороший рецепт – настойка йода с алоэ. Для приготовления потребуется лист алоэ охладить и натереть на мелкой тёрке. Полученную массу поместить в стеклянную ёмкость, добавить йод (10 капель) и спирт (разрешается использовать водку). Тщательно перемешать. Перед использованием требуется перемешивать.

Последствия

Дерматофиброма считается доброкачественным узелком – развивается медленно. Перерождение в злокачественный вид наступает редко. Но для предотвращения нежелательной ситуации требуется обратиться в поликлинику и пройти необходимое исследование. Рекомендуется исключить возникновение раковых клеток.

Рубец после операции нужно откорректировать при помощи пластического воздействия. Но иногда наблюдается рецидив – примерно в 20% от зарегистрированных случаев. При обнаружении рецидива проводится повторное иссечение проблемного участка с захватом всех подозрительных образований.

Дерматофиброма

Дерматофиброма – новообразование на коже доброкачественного характера, по внешнему виду напоминающее родинку или бородавку, чаще всего круглой формы с гладкой поверхностью. Большая часть дерматофибромы расположена глубоко в коже, а над ее поверхностью возвышается только малая ее часть.

Причиной дерматофибромы может быть частое травмирование кожи, местная инфекция, воздействие негативных факторов окружающей среды. Чаще дерматофиброма наблюдается у лиц с отягощенной наследственностью.

Лечение дерматофибромы сводится к ее удалению (при необходимости).

Причина дерматофибромы

Точные причины дерматофибромы не установлены, но выделяют ряд факторов, которые могут способствовать ее возникновению. К ним относят:

  • половой признак. Чаще всего подобные новообразования возникают у женщин;
  • наследственный фактор. Если в семье кто-то страдал от данного заболевания, то вероятность его проявления возрастает;
  • возрастные особенности. Чаще всего дерматофиброма развивается в зрелом возрасте (после 30-40 лет). В детском возрасте практически не встречается;
  • повреждения эпителия. Подобного рода новообразование на коже может появиться в результате травмирования кожи, например, шипами растений или комариным укусом;
  • экологический фактор. Неблагоприятная экологическая обстановке в районе проживания пациента также повышает риск развития данного заболевания.

Дерматофиброму чаще диагностируют у людей, перенесших ветряную оспу, у лиц с туберкулезом, акне, нарушениями в работе печени.

У некоторых людей подобное образование на коже проходит самостоятельно после нормализации функций печени.

Виды и симптомы дерматофибромы

Новообразование наощупь напоминает затвердевший комок круглой формы с гладкой поверхностью. Чаще всего встречаются единичные дерматофибромы, но иногда наблюдаются и множественные новообразования.

Данное образование на коже состоит из волокнистой фиброзной ткани, содержащей фибробласты и гистиоциты. Окраска его может быть серой, фиолетовой, коричневой, черной, розовой. Размер кожного образования – около одного сантиметра в диаметре. Чаще всего дерматофиброма возникает на ногах, но может появляться и на других частях тела (на руках, спине, около шеи, плечах).

Различают следующие виды дерматофибромы:

  • лентикулярная – формируется из нескольких плотных узелков с диаметром не больше 1 см. Может иметь красноватый или более темный цвет;
  • мягкая – дольчатое дряблое образование со складчатой поверхностью, состоящей из мягких тканей. Оттенок – от телесного до синеватого. Локализуется, как правило, на лице и туловище;
  • твердая – представляет собой дольчатое или сферическое образование телесного или темно-красного цвета. Может быть единичным или множественным. Размеры иногда достигают 2 см в диаметре. Возникает на любой части тела. Твердая дерматофиброма, как правило, проходит самостоятельно.

Дерматофиброма не склонна к спонтанному росту и малигнизации, неприятные ощущения и субъективная симптоматика у пациента отсутствуют.

Диагностика дерматофибромы

Диагностируется данное новообразование путем визуального осмотра. Для уточнения диагноза применяются биопсия и гистологическое исследование образца кожного образования.

Типичными гистологическими признаками дерматофибромы являются:

  • избыточное содержание пигментов в базальном слое кожи;
  • переплетение коллагеновых волокон;
  • наличие гемосидерина и большого числа фагоцитировавших липидов;
  • пролиферация фибробластов;
  • прорастание сосудов;
  • наличие крупных клеток соединительной ткани.

Данное заболевание следует дифференцировать с:

  • меланомой;
  • невусом;
  • лейомиомой;
  • гломусными опухолями;
  • ксантомой;
  • выбухающей дерматофибросаркмой.

Лечение дерматофибромы

К лечению дерматофибромы прибегают лишь в том случае, когда кожный вырост создает определенный дискомфорт в повседневной жизни: располагается на особенно заметных местах, человек постоянно задевает его при одевании, ношении одежды, бритье, либо, если они вызывают боль или зуд.

Единственным вариантом лечения данного заболевания являет удаление дерматофибромы.

Перед тем, как удалить новообразование, врач должен точно установить, что перед ним действительно дерматофиброма, а не другое образование.

Так как дерматофиброма проникает глубоко в кожу, то, чтобы ее удалить, делаются надрезы в глубоких ее слоях. Поэтому после удаления образования остаются шрамы.

При нормальном протекании операции пациент отправляется домой в тот же день. Очень редко данный вид оперативного вмешательства вызывает какие-либо осложнения (если они возникают, то бывают связаны только с качеством процедуры).

Удаление дерматофибромы может выполняться также путем срезания лишь верхней части образования с использованием жидкого азота, но при этом пациент не застрахован от появления кожного нароста спустя несколько лет после операции.

Шрам после проведения хирургического лечения дерматофибромы некоторое время сохраняет красноватую окраску и вызывает зуд. Через две недели после снятия швов шрам можно начать смазывать средствами, ускоряющими рассасывание келоидных рубцов. Но, несмотря на это, шрам на месте удаления дерматофибромы все равно останется, хотя и станет бледнее.

Чтобы избавиться от рубца, можно прибегнуть к таким косметическим процедурам, как:

  • лазерное лечение;
  • инъекции силиконового геля или стероидных препаратов непосредственно в рубец.

Более современным и высокоэффективным методом удаления дерматофибромы в настоящее время считается лазерная вапоризация, которая позволяет удалить несколько новообразований за один прием. При этом после данной процедуры на коже не остается шрамов и рубцов. Вместо них могут иметь место лишь едва заметные участки кожи с более светлым оттенком.

Таким образом, дерматофиброма представляет собой неопасное заболевание, к лечению которого прибегают лишь в том случае, если оно причиняет определенный дискомфорт: физический или психологический.

Но, тем не менее, если новообразование начинает увеличиваться в размерах, болит, кровоточит, изменяет свой цвет, следует обязательно проконсультироваться со специалистом, чтобы предотвратить развитие злокачественной опухоли. Ведь дерматофибросаркома (встречающаяся довольно редко) в начальной стадии очень напоминает дерматофиброму.

Дерматофиброма

Дерматофиброма представляет собой доброкачественное образование на коже небольшого размера. Появиться дерматофиброма может на любом участке тела, но самыми распространенными являются плечи, верхняя часть спины, ступни и лодыжки. Чаще можно встретить образование у взрослых, у детей – значительно реже. Образование может быть серого, розового, коричневого или красного цвета, иногда со временем оно меняет цвет. На ощупь дерматофиброма твердая и напоминает затвердевший под кожей комок. Кожный нарост преимущественно образован волокнистой фиброзной тканью и содержит гистиоциты и фибробласты. Если дерматофиброму сдавить по сторонам, то на ее поверхности появится небольшая ямка. Дерматофиброму называют также склерозирующей гемангиомой или фиброзной гистиоцитомой.

Как правило, дерматофибромы не причиняют существенных неудобств. Они практически безболезненны, но у некоторых людей могут вызывать зуд и несильную боль. Наиболее часто можно увидеть единичные дерматофибромы, но у некоторых пациентов можно встретить и множественные. Образования редко бывают больше одного сантиметра в диаметре.

Причины дерматофибромы

Раньше считалось, что дерматофиброма является реакцией на укусы различных насекомых или травмы, однако эта версия не получила распространения. Точная причина дерматофибромы неизвестна. Отчасти это можно объяснить стойким характером заболевания. Сначала образование напоминает плотный узелок, размером в небольшую горошину. С течением времени размер дерматофибромы, ее цвет и плотность немного меняются.

Врачи выделяют такие вероятные причины дерматофибромы:

  • Половая предрасположенность. Женщины более подвержены заболеванию, чем мужчины.
  • Повреждение кожи. Дерматофиброма может возникнуть в результате укуса насекомого, укола шипа и т.д.
  • Наследственный фактор. Причиной заболевания нередко становится наследственный семейный фактор.
  • Возраст. Наиболее часто дерматофиброма образуется у лиц среднего возраста. У детей заболевания встречается редко.

Симптомы дерматофибромы

Самыми распространенными симптомами дерматофибромы являются:

  • уплотнение, возникающее над поверхностью кожи, которое при повреждении может кровоточить;
  • новообразования чаще всего образуются на ногах в области ниже колена, но могут появляться на руках и туловище;
  • при надавливании дерматофиброма прогибается внутрь;
  • цвет дерматофибромы существенно отличается от нормального оттенка кожи;
  • у людей со смуглой кожей образование, как правило, имеет более темный оттенок;
  • иногда при прикосновении к новообразованию может возникать болезненность и зуд.

Следует знать, что очень часто дерматофибросаркома (разновидность рака кожи) на первой стадии имеет схожие симптомы с дерматофибромой. Поэтому важно не тянуть время, а при проявлении первых симптомов обратиться к врачу. Особенно стоит обратить внимание, когда образование быстро увеличивается в размере, меняет цвет или форму, вызывает сильные болевые ощущения или кровоточит.

Диагностика дерматофибромы

Врач, как правило, может диагностировать дерматофиброму уже после визуального осмотра пациента. Если же нарост на коже не кровоточит и визуально не похож на дерматофиброму, доктор может сделать биопсию. Для этого врач удалит небольшой кусочек образования и тщательно изучит его под микроскопом. При помощи биопсии можно диагностировать различные болезни, в том числе и опухоли. Перед проведением биопсии пациент подвергается местному обезболиванию.

Лечение дерматофибромы

Само по себе заболевание не проходит, и без соответствующего лечения дерматофиброма остается с пациентом на протяжении всей его жизни. Если образования находятся в слишком заметных местах или пациент постоянно задевает их (в процессе одевания или при совершении других действий), то предпочтительнее удаление дерматофибромы. Также лучше выбрать удаление дерматофибромы, если она вызывает у пациента неприятные ощущения, болезненность и зуд.

Читайте также:  Кандидоз у женщин – симптомы, лечение, причины, признаки

Так как дерматофибромы находятся глубоко под кожей, для их удаления делают надрезы в глубоких слоях кожи. После удаления дерматофибром часто остаются довольно заметные шрамы. Если процедура проходит нормально, пациента отпускают домой в этот же день. Осложнения развиваются крайне редко и связаны они, как правило, не с самим заболеванием, а с некачественно проведенной процедурой.

Альтернативным вариантом лечения дерматофибромы является срезание ее верхней части. Но чаще всего после такого лечения она снова увеличивается в размере спустя несколько лет.

После удаления дерматофибромы шрам на некоторое время остается очень заметным, часто вызывает зуд. Со временем он сглаживается и становится бледнее. На сегодняшний день существует множество косметических процедур, которые позволяют сделать шрам практическим незаметным. Однако следует знать, что проходить эти процедуры можно только спустя некоторое время после лечения дерматофибромы. Для лечения рубцов можно выбрать один из следующих методов:

  • лазерное лечение, при помощи которого можно эффективно устранить покраснение;
  • инъекции стероидов в рубец;
  • специальный силиконовый гель, помогающий сгладить края рубца;
  • при очень больших рубцах можно прибегнуть к хирургической операции.

Видео с YouTube по теме статьи:

Информация является обобщенной и предоставляется в ознакомительных целях. При первых признаках болезни обратитесь к врачу. Самолечение опасно для здоровья!

Дерматофиброма: причины образования и необходимость удаления

Дерматофиброма относится к доброкачественным кожным новообразованиям, она не имеет тенденции к перерождению и потому не представляет потенциальной онкологической опасности. Поэтому после гистологического подтверждения диагноза обычно не требуется специального лечения, а удаление дерматофибромы проводят в основном из косметических соображений, а также при постоянном травмировании образования с развитием дерматита или кровотечения.

Почему развивается

Причины формирования дерматофибромы достоверно не установлены. Предполагается, что определенную роль играет наследственный фактор, возраст и половая принадлежность. Это объясняет развитие опухоли преимущественно у женщин после 30 лет и нередкое выявление фибром у родственников.

Также немалую роль в патогенезе развития заболевания отводят влиянию определенных вирусных инфекций и локальным повреждениям кожи. К примеру, дерматофиброма часто развивается на месте глубокого прокола или укуса насекомого, при склонности к акне и после перенесенной ветряной оспы. К предрасполагающим факторам некоторые исследователи относят также наличие туберкулеза, хронических заболеваний печени и других внутренних органов, снижение реактивности иммунной системы.

Что такое дерматофиброма

Дерматофибромой называют узелковое новообразование, развивающееся из недифференцированных ретикулярных клеток и не обладающее способностью прорастать в окружающие ткани. Ее основание располагается в глубоких слоях дермы, поэтому опухоль относится к внутрикожным (мезодермальным). Чаще всего она обнаруживается на ноге и дистальных отделах рук.

Ретикулярные клетки в норме являются основой для образования фиброцитов, эндотелиоцитов и гистиоцитов. При преобладании в структуре опухоли гистиоцитов говорят о гистиоцитоме. А ткани дерматофибромы состоят из фиброцитов и фибробластов, которые имеют крупные ядра, скопления железа и липидов. Также обнаруживаются коллагеновые волокна разной степени зрелости, мелкие сосуды (капилляры) с набухшими эндотелиоцитами и зрелые гистиоциты. Соотношение всех этих элементов влияет на консистенцию и внешний вид узелковой опухоли. В базальном слое дермы в области расположения фибромы отмечается избыток пигмента, что влияет на окраску кожи.

Дерматофиброма растет медленно, без инфильтрации нормальных тканей кожи и без распространения по кровеносным и лимфатическим сосудам. Ее структура достаточно однородна на разрезе, образование полостей или дочерних отпочковывающихся элементов не характерно. При глубоком расположении и небольших размерах она не выступает над поверхностью кожи и даже приводит к западению вышележащих тканей. Но возможно и формирование округлого видимого узелка с достаточно гладкой поверхностью, который напоминает сплющенный шарик или пуговицу.

После удаления на месте образовавшегося дефекта формируется соединительно-тканный рубец. Если же во время операции были оставлены кусочки опухоли, в последующем возможно развитие нескольких узелков дерматофибромы вблизи первичного очага.

Клиническая картина

Для дерматофибромы характерны следующие симптомы:

  1. наличие округлого узелка в глубине кожи или крупной полусферической папулы на ее поверхности, в среднем имеющих диаметр до 1 см;
  2. коричневый, почти черный, серый, багровый или желтовато-розовый цвет кожи в области опухоли, нередко с поствоспалительной гиперпигментацией в центре;
  3. безболезненность и отсутствие зуда;
  4. кожа над образованием гладкая, без изъязвлений и других дефектов, лишь при расчесывании появляются экскориации разной давности;
  5. положительный симптом ямочки – появление западения при сжатии кожи по бокам фибромы;
  6. отсутствие инфильтрации и отека в области новообразования, интактность периферических лимфатических сосудов;
  7. медленный рост без явных изменений структуры и внешнего вида.

Узелки обычно являются одиночными (солитарными) и обнаруживаются на голенях и на руках (предплечьях,кистях). Реже они появляются на туловище, подошвах, лице. Но возможен фиброматоз кожи, для которого характерно наличие множественных бессистемно расположенных опухолей с разными сроками появления. А при лентикулярной фиброме опухоль состоит из нескольких узелков, которые расположены вплотную друг к другу и при этом не сливаются.

При травме дерматофиброма склонна к кровоточивости, а повторные повреждения могут стать причиной воспаления тканей. Фиброма кожи головы у мужчин часто травмируется при бритье. В таких случаях, а также при регулярном воздействии на узелок химических раздражающих веществ желательно провести ее удаление.

Разновидности дерматофибромы

Существуют гистологическая и клиническая классификация мезодермальных опухолей. С учетом структуры выделяют несколько типов фибромы кожи:

  1. фиброзный тип, при котором в тканях обнаруживаются преимущественно разнонаправленные зрелые и молодые коллагеновые волокна и зрелые клетки (фиброциты), остальные элементы содержатся в небольшом количестве;
  2. клеточный тип, характеризующийся преобладанием клеток и малым числом рыхлых и нежных коллагеновых волокон, в тканях обнаруживаются большое количество фибробластов и гнезда гистиоцитов;
  3. фиброксантома – опухоль, в структуре которой есть многоядерные клетки Тутона и типичные ксантомные клетки;
  4. склерозирующая гемангиома, о которой говорят при обнаружении большого количества сосудов разного калибра.

Клиническая классификация основывается на внешнем виде опухоли. Мягкая фиброма кожи – дольчатое, мягкое на ощупь выступающее образование, располагающееся обычно на лице, в области плечевого пояса и на торсе. Твердая фиброма состоит из нескольких плотных долек и может быть обнаружена на любом участке тела. Лентикулярная дерматофиброма – это скопление мелких узелков разного размера, обычно появляющихся в местах постоянного травмирования и трения одежды. Встречаются и атипичные виды фибромы с неравномерностью окраски, неоднородностью консистенции или изменениях на поверхности.

Твердая фиброма кожи

Сочетание множественных диссеминированных дерматофибром с остеопойкилией (врожденной патологией костной ткани с очагами остеосклероза) называется синдромом Бушке-Оллендорфа.

Диагностика

Типичный вид опухоли и наличие симптома ямочки не вызывает затруднений в диагностике. Для подтверждения характера новообразования проводят дополнительные исследования. К нетравматичным способам относят дерматоскопию, позволяющую под микроскопом исследовать патологические ткани. А биопсия с последующим гистологическим исследованием для исключения малигнизации. Это поможет оценить прогноз и решить, опасна ли дерматофиброма. Биопсию проводят методом скарификации (соскоба), тонкоигольной аспирации, инцизии (отщипывании части образования) и эксцизии (удаления всей опухоли с отправкой материала на исследование).

При появлении на коже пигментированного узелка необходимо обязательно обратиться к дерматовенерологу для выяснения, что это такое. Ведь дерматофиброма может иметь сходство с другими опухолями и очаговыми образованиями на коже. Ее дифференцируют с пигментным невусом, выбухающей дерматофибросаркомой, меланомой, саркомой Капоши, метастазами рака внутренних органов, атипичным келоидным рубцом.

Как лечить дерматофиброму?

Дерматофиброма относится с доброкачественным новообразованиям с минимальным риском ракового перерождения и медленным ростом. Поэтому врачи после гистологического подтверждения диагноза предпринимают выжидательную тактику, не назначая никаких препаратов или процедур. В большинстве случаев даже множественные узелки не причиняют дискомфорта и не сопровождаются зудом или болевым синдромом, так что не проводится и местное лечение фибромы кожи.

Видео: Фибромы как избавиться от них

Удалять или нет?

При решении этого вопроса опираются на выраженность косметического дефекта и наличие показаний к операции. Хирургическое лечение дерматофибромы проводят в сомнительных случаях, при атипичной форме опухоли, при повторных повреждениях новообразования и появлении посттравматического кровотечения. При изменении внешнего вида длительно существующей фибромы или ее быстром росте врач также может рекомендовать операцию.

Чаще всего удаление дерматофибромы проводят из эстетических соображений, особенно если она находится на лице или на руке в области кисти. При этом важно понимать, что из-за глубокого расположения основания опухоли остается послеоперационный шрам, что может потребовать дермабразии, лазерной шлифовки и других корректирующих косметических манипуляций. Иногда для профилактики грубого рубцевания врачи прибегают к удалению только выступающей части, что в последующем может привести к рецидиву.

В настоящее время применяют несколько видов хирургического лечения:

  1. классический метод, при котором с помощью скальпеля под местным обезболиванием проводят глубокое иссечение опухоли с захватом небольшого участка соседних здоровых тканей;
  2. удаление дерматофибромы лазером (вапоризация), при этом возможно заживление с формированием малозаметного белесого шрама, но существует риск сохранения основания узла с повторным ростом опухоли;
  3. криодеструкция дерматофибромы жидким азотом, что тоже может привести к удалению лишь поверхностных слоев новообразования.

Видео: Лазерное удаление новообразований

При использовании вапоризации или криодеструкции опухоли гистологическое исследование необходимо провести до операции. А при классическом иссечении удаленные ткани обязательно направляют на анализ для подтверждения диагноза.

Иногда используют лечение народными средствами, которое в некоторых случаях может привести к регрессу дерматофибромы. Для этого используют аппликации камфорного спирта или магнезии. Следует помнить, что самолечение нередко осложняется развитием дерматита и повышает риск злокачественного перерождения тканей.

Дерматофиброма не накладывает существенных ограничений и не требует регулярного наблюдения у онколога. Но необходимо самостоятельно контролировать состояние, цвет и скорость ее роста. И при появлении каких-либо тревожных изменений обязательно повторно обратиться к врачу.

Ссылка на основную публикацию