Деформация пальцев стопы – причины, симптомы, диагностика, лечение

Результаты

Если лечить заболевание у подростков или детей, то деформация стопы полностью устраняется. У взрослых необходимо от полугода до двух лет для того, чтобы уменьшить проявления болезни.

При первых улучшениях нельзя забывать о массаже и ЛФК. Массаж расслабляет мышцы, снимает боль, уменьшает усталость ног. Массажист подбирает определенные приемы в зависимости от вида полой деформации стоп. ЛФК при полой стопе – это комплекс упражнений на вытягивание носка, прокатывание стопы, выставление пятки. Как правило, лечебную гимнастику пациент продолжает дома после того, как освоит основные приемы.

Анатомия стопы

Здоровая стопа представляет собой гармонично слаженный механизм, состоящий из костных элементов, мышц и сухожилий.

Выделяют 3 отдела костного каркаса стопы: предплюсна, плюсна, пальцы.

  • Предплюсна состоит из 7-ми коротких губчатых костей, которые выстроены в 2-а ряда. В переднем ряду расположены: кубовидная кость, ладьевидная и латеральная, промежуточная и медиальная клиновидная кости. В заднем ряду располагаются таранная и пяточная кости.
  • Плюсна – состоит из 5-ти коротких трубчатых костей, основания которых образуют суставы с кубовидной и клиновидными костями, их головки же соединяются с фалангами пальцев.
  • Пальцы – состоят из трех фаланг: ногтевой, средней и основной. Большой палец сформирован только из основной и средней фаланги.

Своды стопы
Своды стопы важнейший структурный элемент стопы, который определяет всю её функциональную способность.

Благодаря правильно сформированным сводам, стопа выполняет ряд необходимых функций:

  • распределение нагрузки тела при движении,
  • установление равновесия и приспособление к неровностям земной поверхности.
  • смягчение ударов о землю при движении (амортизирующая способность),
  • накопление и высвобождение энергии, формирующейся при биомеханизме ходьбы.

В общем, своды стопы работают как пружины и рычаги, обеспечивая максимальный комфорт движения с минимальными последствиями для организма. Повреждения этого звена способно привести к нарушению работы всего опорно-двигательного аппарата, так как организм это единое целое и малейшее изменение в любой его части отражается на всей его работе. Так плоскостопие способно привести к повреждению коленных, бедренных суставов, деформации позвоночника и нарушению работы внутренних органов. Это связано с тем, что если со своей функцией (амортизация, равновесие и др.) не справляется стопа, тогда выше лежащие структуры начинают выполнять её функцию (коленные, бедренные суставы, позвоночник). И так как они не приспособлены к такому виду нагрузок, они гораздо раньше выходят из строя.

В норме стопа образует 2 свода продольный и поперечный.

Продольный свод располагается по внутреннему краю стопы. В продольном своде выделяют наружный и внутренний свод. Наружный продольный свод образован плюсневыми костями (4-ая и 5-ая), кубовидной и пяточной костями.
Наружный продольный свод в большой степени выполняет опорную функцию при положении стоя и при ходьбе.
Внутренний продольный свод сформирован клиновидными, первой и второй плюсневыми костями, а так же таранной и ладьевидной костями. В отличие от наружного свода, внутренний свод выполняет больше пружинящую функцию.

В продольном своде определяют угол и высоту свода, которые несут ценную информацию о состоянии стопы:

  • угол продольного свода формируется линиями, проведенными по нижнему краю ладьевидно‑клиновидного сустава, головку первой плюсневой кости и вершину пяточного бугра; Норма 125 – 130 градусов;
  • высота продольного свода – это опущенный перпендикуляр из вершины угла продольного свода к основанию стопы. Норма 39 мм.

Продольное плоскостопие

  • Поперечный свод сформирован головками плюсневых костей, расположенных в виде дуги.

Поперечное плоскостопие

В поперечном своде выделяют:

  • угол между 1-ым пальцем и 1-ой плюсневой костью. Норма менее 15 градусов;
  • угол между первой и второй плюсневыми костями. Норма менее 10 градусов.

Стопа имеет в норме 3 точки опоры: С- пятка, А- головка 1-ой плюсневой кости, В- головка 5-ой плюсневой кости. При плоскостопии точки опоры изменяются. Такие изменения кардинально меняют механику ходьбы, способствуя различным нарушениям со стороны опорно-двигательного аппарата (артрозы, сколиозы и др.).

Такая специфическая конструкция в виде сводов, формируется и поддерживается так же благодаря множеству связок и мышц. Связки исполняют роль пассивных затяжек стопы, важную роль в формировании сводов стопы принадлежит длинной подошвенной связки и апоневрозу подошвы. Мышцы выступают в виде активных затяжек и играют не менее важную роль в формировании сводчатой конструкции стопы. Выделяют 3 группы мышц стопы: внутренние мышцы ответственны больше за движение большого пальца, наружная группа за движение мизинца, а мышцы располагающиеся посередине участвуют в образовании движений во всех пальцах. Таким образом, пучки идущие от мышц в разные направления удерживают поперечный и продольный свод стопы.

Читайте также:  Коллоидная киста щитовидной железы: причины, лечение

Тест на плоскостопие
Для ориентировочной диагностики плоскостопия можно самостоятельно провести несложный тест. Смажьте подошвы, каким либо красящим веществом (тушь, йод, зеленка и др.), можно жирным кремом. Затем на листе бумаге оставьте отпечаток, так чтоб нагрузка на стопы была равномерной, и вы находились в обычном для себя положении стоя. На листе бумаги проведите линию параллельно подошвенной вырезке от пальцев к пятке, и к ней же проведите перпендикуляр в самом глубоком месте вырезки до наружного края стопы. В том случае когда, отпечаток узкой части стопы занимает половину и более линии проведенной перпендикулярно первой линии, то это говорит о возможном плоскостопии.

Отзывы о лечении

От всего сердца хочу поблагодарить врача Чукаева Александра Владимировича за чуткое отношение к пациентам.К пациентам он относится не формально,а как человек искренне давший клятву Гиппократа.Спасибо большое за высочайший профессионализм и внимательное отношение к людям.Желаю Вам всех благ.здоровья.Берегите себя.

Если у вас не двигается передняя часть стопы и вам трудно ходить, обратитесь к специалисту. Врач клиники «Мастерская Здоровья» в Санкт-Петербурге проведёт комплексное обследование и определит, что стало причиной пареза стопы. Вы поможете врачу, если вспомните, когда впервые почувствовали слабость в ступне. Мы используем следующие методы диагностики:

Вальгусная деформация первого пальца стопы

Искривление плюсне-фалангового сустава первого пальца, которое влечет за собой деформацию остальных пальцев стопы. Внешне патология проявляется характерной шишкой на большом пальце и сопровождается его отклонением кнаружи, сильными болевыми ощущениями и чрезмерной утомляемостью ног.

Искривление плюсне-фалангового сустава первого пальца, которое влечет за собой деформацию остальных пальцев стопы. Внешне патология проявляется характерной шишкой на большом пальце и сопровождается его отклонением кнаружи, сильными болевыми ощущениями и чрезмерной утомляемостью ног.

Деформация Тейлора

Этот вид патологии можно узнать по следующим признакам: пятая плюсневая кость выпирает наружу, а мизинец, наоборот, стремиться внутрь. В результате искривления большого пальца ноги у основания пальца образуется болезненная шишка.

Результаты исследований в этой области говорят о том, что главной причиной развития этой патологии является наследственный фактор. Значительно усугубить ситуацию может постоянное ношения некомфортной обуви, в которой пальцы постоянно сдавлены.

Диагностики и консервативной терапии для этого вида недуга стопы часто бывает недостаточно. В большинстве случаев лечение вальгусной деформации большого пальца стопы требует оперативного вмешательства. После грамотно проведенной операции пациенты в короткие сроки восстанавливаются, начинают самостоятельно передвигаться и жить нормальной полноценной жизнью. Стопа при этом не теряет мобильности, подвижности и способности переносить физические нагрузки.

Если же болезнь долгое время игнорировалась и перешла в запущенное состояние, без хирургического вмешательства обойтись вряд ли удастся. Насколько серьезным будет это вмешательство, определяет врач индивидуально в каждом конкретном случае. Важно не ошибиться с выбором доктора, не рисковать и не обращаться к дилетантам. Иначе есть риск повторного развития патологии в еще более тяжелой форме .

Деформация малых пальцев стопы. Проблемы с обувью и не только

Причиной деформаций малых пальцев стопы является нарушение баланса между мышцами стопы. Эти деформации классифицируется в зависимости от того, как именно выглядят отдельные суставы пальца.

Молоткообразная деформация характеризуется сгибанием в проксимальном межфаланговом суставе (ПМФС) и разгибанием в плюснефаланговом суставе (ПФС).

Когтеобразная деформация также характеризуется сгибанием в проксимальном межфаланговом суставе (ПМФС) и разгибанием в плюснефаланговом суставе (ПФС), однако здесь дополнительно имеет место сгибание в дистальном межфаланговом суставе (ДМФС), в результате палец по форме напоминает коготь.

При молоточкообразной деформации имеет место сгибание в дистальном межфаланговом суставе (ДМФС) и разгибание в плюснефаланговом суставе (ПФС) и проксимальном межфаланговом суставе (ПМФС).

Каждый из малых пальцев стопы состоит из трех фаланг. Проксимальная фаланга сочленяется с плюсневой костью проксимально с образованием плюснефалангового сустава (ПФС) и средней фалангой дистально с образованием проксимального межфалангового сустава (ПМФС), средняя фаланга сочленяется с дистальной с образованием дистального межфалангового сустава (ДМФС).

Длинный разгибатель пальцев — внешняя мышца стопы, т.е. мышца, расположенная не на стопе, а на голени, является первичным разгибателем плюснефалангового сустава (ПФС). Короткий разгибатель пальцев — это собственная мышца стопы, она разгибает палец в проксимального межфалангового сустава (ПМФС) и дистальном межфаланговом суставе (ДМФС).

Читайте также:  Передозировка Йодомарином – признаки, первая помощь, лечение, последствия

Длинный сгибатель пальцев — это еще одна внешняя мышца, она сгибает все три сустава пальца, но в основном в дистальном межфаланговом суставе (ДМФС). Короткий сгибатель пальцев (собственная мышца стопы) в первую очередь сгибает ПМФС. Червеобразные мышцы начинаются от плюсневых костей и осуществляют сгибание ПФС и одновременное разгибание ПМФС и ДМФС.

Со стороны подошвенной поверхности в области каждого пальца расположена фиброзно-хрящевая подошвенная пластинка, представляющая собой утолщение капсулы, которое пассивно противостоит избыточному разгибанию пальца.

Причинами, лежащими в основе развития деформаций малых пальцев стопы, могут быть:

  • Сахарный диабет с периферической нейропатией
  • Ревматоидный артрит
  • Первичное нейромышечное заболевание (полиомиелит, атаксия Фридрейха, миелопатия, рассеянный склероз или болезнь Шарко-Мари-Тута)
  • Другие деформации стопы, например, вальгусная деформация, плоскостопие или полая стопа


Длинный сгибатель пальцев — это еще одна внешняя мышца, она сгибает все три сустава пальца, но в основном в дистальном межфаланговом суставе (ДМФС). Короткий сгибатель пальцев (собственная мышца стопы) в первую очередь сгибает ПМФС. Червеобразные мышцы начинаются от плюсневых костей и осуществляют сгибание ПФС и одновременное разгибание ПМФС и ДМФС.

Как происходит отравление мясом?

Привести к отравлению мясом может:

  • забой больных животных;
  • нарушение санитарно-гигиенических правил при разделке;
  • нарушение правил транспортировки и хранения;
  • употребление в пищу мясных блюд, не прошедших достаточной термической обработки.

Мясо является питательной средой для многих микроорганизмов. Попав на поверхность куска, они быстро размножаются, проникая в глубокие слои и вырабатывая при этом опасные токсины. Если мясо не проходит необходимой тепловой обработки, употребляется «с кровью», то с большой вероятностью болезнетворные бактерии попадут в организм.

Токсические продукты жизнедеятельности патогенных микробов вызывают воспалительный процесс в слизистых оболочках желудка и кишечника. В результате нарушается всасывание ворсинками тонкого кишечника воды и питательных веществ из химуса. Этот процесс лежит в основе формирования гастроэнтеритического синдрома.

При отравлении мясом обычно выражен и синдром общей интоксикации. Его возникновение связано с попаданием бактериального токсина в ток крови.

Несколько иной патогенез имеет отравление мясом, инфицированным клостридиями ботулизма. Эти микробы вырабатывают один из самых сильных ядов, который разносится кровотоком по организму, проникает в нервные синапсы и блокирует их деятельность. В результате возникает паралич мышц, в том числе и дыхательных, с самыми серьезными последствиями.

  • забой больных животных;
  • нарушение санитарно-гигиенических правил при разделке;
  • нарушение правил транспортировки и хранения;
  • употребление в пищу мясных блюд, не прошедших достаточной термической обработки.

Через сколько проявляется отравление мясом у детей и взрослых — симптомы и лечение

Одним из основных продуктов питания человека является мясо. В нем содержится белок, железо и необходимые для организма витамины. Из мяса готовятся первые и вторые блюда, мясной фарш служит начинкой для пирогов, пельменей, чебуреков и других вкусных закусок. Однако, отравление мясом в последнее время случается все чаще и чаще.

Основной причиной интоксикации является содержание в мясных продуктах болезнетворных бактерий, вызывающих отравление.


Одним из основных продуктов питания человека является мясо. В нем содержится белок, железо и необходимые для организма витамины. Из мяса готовятся первые и вторые блюда, мясной фарш служит начинкой для пирогов, пельменей, чебуреков и других вкусных закусок. Однако, отравление мясом в последнее время случается все чаще и чаще.

В чем опасность отравления

Потребление некачественных мясных продуктов нарушает привычную работу организма. На фоне этого присутствует риск получить хронические заболевания.

При панкреатите страдает поджелудочная железа. Носитель заболевания мучается болями в животе, частой рвотой, сложностями со стулом.

Употребление испорченного мяса способно вызвать гастрит. Хватит пару раз угоститься плохим фаршем, и внутренняя часть желудка воспалится после дозы токсичных веществ.

Слабая температурная обработка мясопродуктов способна заразить человека глистами. Заболевание трихинеллёз – опасное для сердца, возбудители – трихинеллы поражают многие органы и мышцы.


После употребления протухшего мясного продукта начальные симптомы проявятся через 2 часа. Отравиться легко свининой, пельменями и даже шашлыком – достаточно не соблюдать личную гигиену, неправильно хранить и плохо термически обрабатывать продукты.

Читайте также:  Врожденный гипотиреоз: симптомы, лечение, диагностика, причины

Симптомы гастроэнтероколита

Симптомы возникают в результате повреждающего действия микробов и их токсинов на слизистую желудка и кишечника.

  • Боли в животе
  • Дискомфорт в животе
  • Тошнота
  • Рвота

Основные виды пищевых отравлений в зависимости от продукта и возбудителя заболевания и их некоторые особенности

Первая помощь при отравлении

Самым первым действием, которое должно быть предпринято – это звонок в скорую помощь и описание картины заболевания. Если присутствуют сложные симптомы и произошло отравление мясом: лечение в домашних условиях запрещено. Это не только не поможет пострадавшему, но и может усугубить его состояние вплоть до летального исхода. Если же не присутствует рвота, жидкий стул, температура выше среднего показателя, слабость, то можно остаться дома и принять меры самостоятельно.

До приезда неотложной помощи рекомендуется выполнить ряд действий, способных помочь пострадавшему:

  • Избавить организм от попавших туда токсических веществ. Это делается самым простым способом. Надо напоить человека водой, надавить на корень языка, что повлечёт рвоту. Делать такие мероприятия до тех пор, пока в желудке не останется отравленной пищи;
  • Выпить абсорбент (Смекта, активированный уголь, Полисорб, Энтеросгель). Такие препараты выведут токсические вещества из организма естественным образом.

Однако обязательно помнить, что нельзя вызывать рвоту у маленького ребёнка или у того человека, у которого на фоне сильной интоксикации отсутствует сознание. Полезным действием будет не допустить обезвоживания. Оно происходит вследствие обильной рвоты и поноса. Организм должен не потерять водно-солевой баланс. Поэтому можно мелкими глотками, через каждые 10–15 минут, принимать Регидрон, растворенный предварительно в воде комнатной температуры. Если пострадавший не дышит, надо попытаться сделать ему искусственное дыхание.

  • Избавить организм от попавших туда токсических веществ. Это делается самым простым способом. Надо напоить человека водой, надавить на корень языка, что повлечёт рвоту. Делать такие мероприятия до тех пор, пока в желудке не останется отравленной пищи;
  • Выпить абсорбент (Смекта, активированный уголь, Полисорб, Энтеросгель). Такие препараты выведут токсические вещества из организма естественным образом.

Ботулизм

Самую тяжелую интоксикацию вызывает микроб клостридий ботулизма.

Спустя несколько часов после приема пищи с ботулотоксином резко слабеет зрение. Перед глазами появляется туман и сетка. Вскоре нарушается глотание, речь. Затем развивается паралич дыхательных мышц. При отсутствии лечения летальный исход наступает на протяжении 5 суток.

Чаще всего ботулизмом отравляются после приёма грибов. Однако токсин может накапливаться в любых консервах, в том числе тушенке. Клостридии являются причиной о травления рыбой, консервированными овощами.

Болезнь сопровождается лихорадкой, болью и отечностью мышц с хорошим кровотоком:

Разрешенные продукты

К разрешенным продуктам относят:

Котлеты мясные, приготовленные на пару. Их включают в меню с 3 дня диеты.

Пудинг с творогом.

Тефтели рыбные на пару.

Гречка и рис на воде.

Печеные и отварные овощи.

Сухарики домашнего приготовления.

Печеные яблоки и груши.

Спустя неделю после отравления в меню вводят кисломолочные продукты, которые способствуют восстановлению микрофлоры кишечника. Важно пить много воды, чтобы не допустить обезвоживания и его тяжелых последствий.

Эти продукты способствуют возникновению метеоризма, усиливают боли, провоцируют выработку ферментов, запускают процессы брожения в кишечнике. Если не исключить их из рациона, то восстановление организма затягивается.

Зараженный продукт

Отравление мясом может развиться в том случае, если оно было заражено паразитами, бактериями или вирусами. К опасным патогенам относят:

  • кампилобактериоз (вирус, поражающий птиц);
  • кишечную палочку (заражение возможно при употреблении говядины);
  • листериоз (особенно опасен при беременности, приводит к перинатальным и неонатальным патологиям);
  • вирус коровьего бешенства (в 99% заболевание имеет летальный исход);
  • трихинеллез (может развиться, если употреблялось мясо медведя или других диких животных).

Зараженные люди могут представлять опасность для окружающих, так как являются разносчиками инфекций!


Госпитализация пострадавшего в медицинские учреждения необходима в случаях:

Проявления токсикоинфекции

Причиной патологии обычно становится неспецифическая микрофлора, а именно стрептококки, стафилококки. Симптомы включают:

  • тошноту;
  • рвоту;
  • диарею;
  • повышение температуры тела;
  • головокружение;
  • покалывания в области живота;
  • редко – нарушение сознания.

Пищевая токсикоинфекция (ПТИ) при адекватной терапии и нормальной работе иммунной системы длится не более 3—5 дней.

  • сухость языка;
  • появление белого налета;
  • бледность кожных покровов;
  • увеличение частоты сердечных сокращений;
  • снижение артериального давления.
Ссылка на основную публикацию