Дакриоцистит у взрослых и новорожденных – лечение, массаж

Массаж при дакриоцистите новорожденных

При формировании органов слезный проток заполняется эпителиальной тканью, а выход мембранной пленкой. При рождении у новорожденного повышается давление, которое выталкивает слизистую массу из канала и разрывает мембрану.

Если ребенок слабенький или есть аномалии развития, пленка не разрывается. Это приводит к дакриоциститу. Дакриоцистит — распространенная проблема у грудничков. Основным методом лечения является массаж глаз. Он стимулирует отток жидкости и гнойного экссудата, скопившихся в слезном мешке.

Эффективность массажа

Показаниями к выполнению массажа служат классические признаки дакриоцистита:

Процедура назначается офтальмологом, после проведения обычного осмотра новорожденного. Окулист дает рекомендации относительно техники массирующих движений.

Эффективность процедуры состоит в более быстром удалении остатков слез и гноя. Он предотвращает развитие инфекционного процесса.

Мягкое и щадящее механическое воздействие на железу — самый эффективный метод устранения закупорки канальцев и облегчения выхода жидкости. Способ позволяет предотвратить хронизацию процесса.

Безоперационное лечение глаз за 1 месяц.

Подготовка к массажу

Особой подготовки к процедуре не требуется. Перед манипуляцией ребенок не нуждается в применении обезболивающих препаратов. Не нужно медицинское оборудование для выполнения массажа.

Процедура проводится на приеме офтальмолога. Изначально родители смотрят, как правильно выполнять массирование, затем окулист покажет, как правильно делать массаж новорожденному.

К процедуре готовится мама. Необходимо коротко остричь ногти и тщательно вымыть руки, желательно с антибактериальным мылом. Если руки холодные, согреть. На пальцы перед массажем наносят крем или масло, так его проще проводить. Понадобится косметический спонж и антисептическое средство.

В качестве антисептика подойдет раствор Фурацилина, крепко заваренный чай или отвар ромашки.

Перед тем, как приступить к манипуляции веки малыша осторожно промывают. Косметический спонж смачивают антисептиком и протирают от наружного угла к переносице. Для каждого глаза используется отдельный спонж.

Пошаговая техника массажа при дакриоцистите

Выполнение процедуры следует выполнять осторожно, чтобы не навредить малютке. Массаж не следует проводить самостоятельно, если врач не показал , как это делается. В домашних условиях его выполнение разрешается только после обучения.

Офтальмолог должен провести первый сеанс самостоятельно, рассказать родителям о тонкостях процедуры.

Схема несложная. Главное — соблюдать рекомендации доктора. Пошаговая техника:

  1. Смазать палец кремом, не использовать много, чтобы у малыша не возникло раздражение. Выполняется массаж мизинцем, средним или указательным пальцем.
  2. Найти слезный канал. Он находится между внутренним углом глаза и бровью. Палец следует расположить выше внутреннего уголка.
  3. Выполнять скользящие движения с небольшим надавливанием от уголка зрительного органа по направлению к крылу носа. Сделать 10 повторений.
  4. Движения направляют на прорыв пробки. Таким образом, создается давление, которое пытается разорвать мембрану.
  5. Массирование заканчивается спиралевидными движениями, но в обратном направлении. Пальцем рисуют спиральки, одновременно надавливая на глазки. Двигаться от внутреннего уголка к бровям.
  6. Новорожденного положить на бок, повторить движения с 3 пункта по 5.

Во время процедуры выделяются слезы и гной. Убирать их чистым ватным тампоном, спонж чаще менять.

Важно не касаться слизистой оболочки, не оказывать дополнительного давления во время процедуры. Завершается сеанс закапыванием капель.

Усилить эффективность массажа можно глазной гимнастикой. Свет в комнате не должен быть ярким до полного выздоровления.

Противопоказания

Воздействие на зрительные органы запрещается выполнять, если у ребенка есть гнойное воспаление, закупорка слезных мешков. Данные патологии присутствуют лишь при запущенной степени дакриоцистита либо при неправильной схеме лечения.

Массаж нельзя начинать ранее 14-х суток со дня рождения малыша . У большинства деток желатинозная пробка самостоятельно рассасывается и воспаление проходит. Если ко 2 неделе улучшение не произошло, прописывают лекарства и назначают массаж.

К другим противопоказаниям относят:

  • грипп;
  • повышенное внутричерепное или внутриглазное давление;
  • повышенная температура тела;
  • абсцесс;
  • свищ;
  • водянка слезного мешка;
  • флегмона слезного мешка;
  • врожденное косоглазие;
  • конъюнктивит.

Если данных противопоказаний нет, заболевание хорошо поддается лечению без госпитализации.

Профилактика

Специфической профилактики развития дакриоцистита новорожденного не существует . У детей с заблокированными слезными протоками дакриоцистит можно предотвратить регулярным массажем области глаза, который может помочь открыть закупоренные слезные протоки.

У большинства детей они открываются к 1 году, что предотвращает чрезмерный разрыв, а также инфекцию.

Профилактика дакриоцистита заключается в регулярных осмотрах у офтальмолога и отоларинголога . Следует тщательней следить за ребенком, не допускать травм глаза и лицевого скелета. Не менее важной профилактической мерой является лечение заболеваний ЛОР-органов.

Своевременное и правильное лечение способствует благоприятному исходу. При несвоевременном обращении возможно осложнение флегмоной, тромбофлебитом орбитальных вен, тромбозом кавернозного синуса и воспалением мозговых оболочек.

Как правильно делать массаж при дакриоцистите маленьким детям и взрослым, когда он поможет

Новорожденные часто страдают нарушением оттока по носослезному каналу – дакриоциститом. Это происходит из-за наличия тонкой пленки внутри протока. Лечится такое заболевание бужированием слезного протока (в проток вводится инструмент). Альтернативным методом является массаж при дакриоцистите.

Механизм развития заболевания

В норме при формировании органов слезный проток заполнен слизистой массой (эпителиальная ткань), а его выход перекрыт пленкой – мембраной.

Когда малыш рождается, с его первым вдохом повышается давление, которое выталкивает из канала все массы, разрывая мембрану. Если ребенок рождается слабым, имеются аномалии развития тканей, то мембрана сохраняется, что приводит к дакриоциститу.

Эффективность массажа

Массаж глаз при наличии дакриоцистита эффективен на ранних стадиях заболевания, при узком носослезном ходе, для профилактики застоя слезного секрета.

Это щадящий, безболезненный способ восстановить проходимость по каналу, предотвратить хронизацию процесса. Кроме детского возраста, с проблемой закупорки слезного канала сталкиваются взрослые, которым также показан массаж.

Показания и противопоказания

При дакриоцистите у детей и взрослых рекомендован массаж в следующих случаях:

  • начальная стадия болезни;
  • из внутреннего угла глаза появляются слизистые или гнойные выделения;
  • краснота, отек верхнего века;
  • покраснение слизистой глаза, его сухость.

Противопоказано проводить массаж, когда дакриоцистит уже вошел в хроническую форму или появились осложнения в виде свища (патологический ход, соединение канала с тканями), флегмоны (нагноение подкожной клетчатки), размягчения костей лица (остеомиелит).

Подготовительные мероприятия

Для правильного, бережного выполнения процедуры у новорожденных и грудничков необходимо приготовить необходимые материалы и подготовить как себя, так и ребенка.

Что понадобится

  1. Стерильная вата. Скатайте из нее ватные шарики.
  2. Медицинские стерильные перчатки.
  3. Раствор фурацилина.
  4. Ровная поверхность (пеленальный столик).
  5. Антибактериальные глазные капли.
  6. Лоток или миска для отработанного материала.

Как подготовить себя

  • коротко остригите ногти;
  • вымойте руки;
  • уберите волосы, чтобы они вам не мешали;
  • согрейте ладони;
  • наденьте перчатки.

Как подготовить малыша

Чтобы у ребенка с непроходимостью слезного канала массаж не вызвал стресс, необходимо выполнять его в теплой комнате. Малыш должен быть выспавшимся, желательно с опорожненным мочевым пузырем и кишечником.

Время проведения лучше выбрать не позднее, желательно до кормления грудью, важно хорошее освещение.

Как делать лечебный массаж при дакриоцистите

Для того чтобы правильно делать массаж при дакриоцистите, ознакомьтесь с последовательной схемой действий:

  1. Подготовьте место с хорошим естественным освещением, расстелите подогретые пеленки.
  2. Запеленайте малыша, чтобы вам не мешали его ручки.
  3. Обработанными руками в стерильных перчатках возьмите ватный тампон и смочите его в фурацилине.
  4. Протрите закрытое веко ребенка тампоном, включая область внутреннего угла глаза, двигаясь снаружи внутрь.
  5. Для каждого глаза используйте отдельный ватный диск.
  6. Нащупайте уплотнение в области протока.
  7. Начинайте массаж указательным пальцем.
  8. Сила надавливания должна быть умеренная.
  9. Движения напоминают вибрирующие, идут снизу вверх к середине межбровья.
  10. Если вы делаете все верно, то вскоре обнаружите выделение гноя.
  11. Повторите несколько раз до прекращения отхождения содержимого.
  12. Закапайте обеззараживающими капельками глазки малыша (1–2 капли в каждое глазное яблоко).

В течение суток очищать носослезный проток при дакриоцистите разрешено до 10 раз. Технике лучше обучаться у медицинского персонала, а закрепить материал можно, просмотрев ролик доктора Комаровского в интернете:

Напишите, сталкивались ли вы с данной проблемой у ваших детей и помог ли им массаж. Всего доброго.

Массаж слезного канала у новорожденных — как массировать глаза грудничку

Слеза – важный элемент прочищения и предотвращения высыхания глазного яблока. Во внутреннем уголке века собирается водичка и стекает в нос. У младенцев может случиться закупорка слезного канала, это вызывает нагноение глазика и непроходимость капель жидкости. При таком диагнозе могут проводиться массаж слезного канала у новорожденных, медикаментозная терапия, зондирование или лазерная операция.

Обработка глаз у новорожденного

Причины появления дакриоцистита

У грудного ребенка слезная полость недоразвита. Увеличение канала в длину происходит по мере роста малыша. До момента рождения переход от глазика к носику у грудничка прикрыт маленькой пленочкой, она не позволяет внутриутробным водам попадать в дыхательные пути. В момент прохождения через родовые пути пленка разрывается, происходит открытие прохода для стекания слезы в носоглотку.

Читайте также:  Отравление никотином – симптомы, первая помощь, лечение, последствия

Важно! По статистическим данным, у 40% детей проход открывается в течение суток после появления на свет, у 8% – слеза застаивается на одном глазу, в у 1% – пленочка не исчезает на обоих глазах.

Норма и закупорка в слезном канале

До рождения вместо тонкой мембраны может образовываться толстая пленочка, она состоит из специального секрета и ненужных клеток. Разорваться пленка не может, канал достаточно сложно пробить. Поскольку слезная полость у новорожденного всего 8 мм, риск бактериального заражения глазного мешка велик.

Дакриоцистит проявляется в инфицировании слезного канала. Патология не передается по наследству и не зависит от пола младенца. Как правило, лечение изначально проводится в домашних условиях. В некоторых случаях сразу требуется хирургическое вмешательство:

  • полость отсутствует;
  • нарушено строение слезного мешка;
  • дефекты носа: врожденное сужение, искривление;
  • родовые травмы носоглотки.

Признаки закупорки слезных каналов

По истечению суток после рождения проявляется закупорка носослезного канала, в редких случаях дакриоцистит заметен позже.

Дакриоцистит у грудничка

Признаки закупорки:

  • глазное яблоко краснеет;
  • слезотечение и застой слезы;
  • отек глаза;
  • зеленое или белое гноение глазного мешка;
  • после сна у малыша слипаются реснички.

Обратите внимание! Новорожденные детки плачут без слез. Если на щечках видны капли при крике крохи, следует рассказать об этом врачу.

Особенности:

  • слезотечение то появляется, то исчезает;
  • покраснение, конъюнктивит встречаются не всегда, обычно проявляются после инфицирования;
  • чем сложнее состояние, чем сильнее отек.

При правильной и своевременной терапии симптомов может вовсе не быть. Гной свидетельствует о начале дакриоцистита и конъюнктивита. При надавливании на слезный мешок, в момент плача малыша и при долгом крике количество выделений увеличивается.

Признаки дакриоцистита:

  • выделение гноя;
  • гиперемия у внутреннего угла века;
  • слезотечение;
  • конъюнктивиты.

Обратите внимание! Если лечение будет отсутствовать, то бактерии размножаются очень быстро и растягивают слезной мешок. Эта проблема будет мешать крохе, постоянно увеличиваясь в размерах. В особо тяжелых случаях при осложнении дакриоцистита наступает флегмона или свищ.

Влияние массажа на носослезные каналы

Какой метод самый консервативный и щадящий при дакриоцистите у грудничка – массаж. После осмотра малыша офтальмолог выясняет тяжесть заболевания, какой метод воздействия следует применить, и сколько времени может занять терапия.

Массаж при дакриоцистите новорожденных – хороший способ, позволяющий предотвратить хронизацию процесса. При массировании железы закупорка канала устраняется, и жидкость легко выходит.

Польза массажа:

  • восстанавливается функция слезного канала;
  • снимается и блокируется воспалительный процесс;
  • происходит санация выведения слезы;
  • локально ускоряется кровообращение;
  • снимается отек;
  • регулируются отток лимфы и водно-электролитный баланс;
  • воздействие на нервные окончания создает успокоительный и расслабляющий эффект.

Важно! С помощью массажа можно быстро нормализовать кислородный обмен, происходит прорыв слезной пробки.

Как проводится массаж

Массаж глазного канала у новорожденного Евгений Комаровский считает самым щадящим и действенным способом лечения для детей до одного года. Доктор считает, что его вполне хватает.

Как проводить массаж

Показаниями к массажу слезного канала у грудничков выступают:

  • отеки нижнего века ближе к переносице;
  • в области глаз появляются гной и слизь;
  • долгое слезотечение;
  • появление желатинозной пробки, которая затрудняет отток жидкости.

Рекомендации и условия проведения

При проведении массажа носослезного канала у новорожденных необходимо соблюдать следующие условия:

  • Массировать следует мягко, без сильного нажима. Костный скелет на носике новорожденного еще не сформирован, пазухи состоят из хрящей.
  • Необходимо постоянно следить за состоянием младенца.
  • Вытекающий гной не должен попасть во второй глаз или ушко.
  • Перед массажем глаза у новорожденного проверяется сила надавливания пальца.
  • Чем старше малыш, тем болезненнее процедура.
  • В случае, если через 2 недели симптомы дакриоцистита не исчезли, необходимо снова обратиться к офтальмологу.
  • Иногда требуется дополнительная антибиотикотерапия.

Подготовка

Особой подготовки не требуется. Перед процедурой малышу не нужно вводить никаких обезболивающих препаратов. Медицинского оборудования также не потребуется.

Манипуляция производится на приеме у окулиста. Изначально он показывает, как правильно делать массаж у новорожденных при дакриоцистите.

Дома мама перед процедурой должна коротко остричь ногти и хорошенько вымыть руки с антибактериальным мылом или средством. Затем руки нужно согреть. На пальцы наносят крем или масло – так проще проводить манипуляцию.

Самыми популярными маслами считают:

Необходимо подготовить антисептическое средство (хорошо зарекомендовал себя раствор Фурацилина), крепко заваренный чай или ромашковый отвар, ватный диск или косметический спонж.

Перед началом массажа глазки малыша промываются:

  1. Взять тампон и обмакнуть в антисептике;
  2. Провести им мягким движением от наружного угла к переносице;
  3. Для каждого глаза – отдельный спонж.

Техника

В домашних условиях проводить массаж можно только после обучения у специалиста. Все тонкости в технике проведения оговаривает и показывает офтальмолог. В схеме нет ничего сложного. Главное – все рекомендации окулиста должны быть соблюдены.

Пошаговая инструкция:

  1. Вымыть руки мылом.
  2. Палец смазывается кремом или маслом, много наносить не стоит – это может вызвать раздражение.
  3. Манипуляция проводится мизинцем, указательным или средним пальцем.
  4. Найти слезный канал – располагается между внутренним углом века и бровью. Палец необходимо поставить выше внутреннего уголка.
  5. Легонько надавливая от угла глаза по направлению к крылу носика, делать скользящие движения. Всего 10 повторений.
  6. Движения должна быть направлены на то, чтобы разорвать мембрану и прорвать пробку.
  7. Массирование завершается спиралевидными движениями в обратную сторону. Пальцы рисуют спираль и одновременно легонько надавливают на кожу.
  8. Кроху укладывают на бок и повторяют пункты с 5-го по 7-й.
  9. Повторять манипуляцию можно 5-7 раз в сутки.

Обратите внимание! В процессе процедуры выделяются слезы, гной. Их стоит убирать чистыми ватными дисками или спонжем.

Нельзя касаться слизистой оболочки и оказывать дополнительного давления. Завершить процедуру следует закапыванием специальных капель (обычно это Альбуцид).

Обратите внимание! Эффект массажа усиливается за счет гимнастики для глаз. После проведения манипуляции в помещении не должно быть слишком яркого освещения.

Когда проведенные мероприятия не помогают, специалисты рекомендуют провести зондирование или операцию.

Зондирование носослезного канала

Ограничения

На зрительные органы нельзя воздействовать, если у ребенка началось гнойное воспаление, а слезные мешки закупорились. Такая патология возникает только в случае запущенной стадии дакриоцистита или при неправильной схеме лечения. Массаж начинают делать спустя 2 недели после рождения малыша.

У многих деток желатинозная пробка рассасывается самостоятельно, а воспалительный процесс проходит. Если улучшений на 14-й день не наблюдается, то прописываются лекарства, и назначается массаж.

Какие еще противопоказания:

  • лихорадка;
  • высокое внутричерепное или внутриглазное давление;
  • грипп;
  • абсцесс;
  • флегмона;

  • водянка;
  • конъюнктивит;
  • врожденное косоглазие.

Профилактика

Как таковых профилактических мер для того, чтобы избежать развития дакриоцистита, нет. Заболевание предотвращается регулярным массажем глазной области – процедура откроет забитые слезные протоки. У многих детей они открываются к одному году, что помогает предотвратить сильный разрыв и инфицирование.

После проведения массажа необходимо регулярно посещать офтальмолога и отоларинголога. Нельзя допускать травм у малыша, которые могут задеть веки и лицевой скелет. Любые возникающие ЛОР-заболевания стоит тщательным образом лечить, не допуская осложнений.

Обратите внимание! Если лечение запустить, то это чревато возникновением флегмоны, тромбофлебитом орбитальных вен, тромбозом кавернозного синуса и даже воспалением мозговых оболочек.

Рекомендации Комаровского

Евгений Олегович советует не заниматься самолечением: ни в коем случае не капать в глаза малышу средства с антибиотиками. Все препараты и лечение подбирает лечащий врач.

Если антибиотикотерапия необходима, то следует предварительно сдать анализ на бактериальный посев. Так можно будет подобрать средство, действующее против бактерий конкретного вида. Частоту закапывания регулирует врач.

Если сильных нагноений нет, доктор рекомендует начинать с теплых компрессов на веки новорожденного. Результативность процедуры, как указывает врач, будет намного выше.

Обратите внимание! Медицинский бинт и вата не должны применяться при массаже – в них много мелких ворсинок, которые могут попасть в глаза и усилить раздражение и воспаление. Для проведения процедуры годны только ватные тампоны или спонжи.

При своевременном лечении забитого слезного канала, если еще не смогло открыться гноение, прогноз всегда положительный. Изначально следует делать компрессы на глазки, прибегать к консервативным методам терапии. Зрительный эффект будет очевиден уже спустя 2 месяца. Если его не наблюдается, то применению подлежат бужирование или хирургическое вмешательство.

Читайте также:  Силикоз легких - лечение, симптомы, прогноз

Видео

Полезный массаж при дакриоцистите у новорожденных – секрет успешного излечения болезни

Польза

Все лечебные мероприятия при дакриоцистите, в том числе и массаж, имеют своей целью избавление от следующих неприятных последствий болезни:

  1. Восстановление функции носослезного канала, который закупорен.
  2. Снятие воспаления в районе слезного мешка.
  3. Санация выведения слезы.

При локальном воздействии на кожу вокруг глаз можно добиться следующих результатов:

  1. Ускорение кровообращения.
  2. Регулирование водно-электролитного баланса.
  3. Снятие отека.
  4. Регулирование оттока лимфы.

Известно, что рядом с глазом проходят нервные окончания. Воздействуя на них, можно добиться успокоительного и обезболивающего эффекта.

Но это при условии правильного его выполнения и последующего промывания слезного канала антисептическими растворами или отварами на основе лекарственных трав. Также по назначению врача используются специальные глазные капли.

Массаж при дакриоцистите часто позволяет обойтись без применения антибиотиков, а значит на маленького ребенка не будут оказаны воздействия лекарств, которые влияют на ЖКТ, вызывают аллергию или другие побочные реакции.

Показания и противопоказания

Массаж будет показан ребенку, если у него присутствуют явные признаки дакриоцистита.

К ним относятся:

  1. Отечность под нижним веком ближе к переносице.
  2. Появление гнойного содержимого и слизи из области глаз.
  3. Длительное слезотечение.

В качестве дополнительного показания к массажу следует отметить появление желатиновой пробки в слезных протоках, затрудняющей отток жидкости.

Стоит отметить, что имеются и противопоказания для этой процедуры. Чаще всего выделяют два основных заболевания, это:

  1. Флегмона .
  2. Гидропс слезного мешка.

Подготовка

Перед тем как делать массаж, необходима подготовка, как ребенка, так и человека, который будет проводить процедуру. Чаще всего это мать малыша, которой все действия предварительно показывает врач.

Мама должна быть готова следующим образом:

  1. Перед тем как приступать к процедуре, необходимо хорошо осмотреть глаза малыша и определить, где находится слезной канал. Желательно, чтобы все это показал доктор.
  2. Чтобы не травмировать глаз младенцу, предварительно нужно состричь коротко ногти.
  3. Руки хорошо промываются с помощью мыла.
  4. Если руки холодные, их нужно сначала согреть.
  5. На пальцы необходимо нанести небольшое количество крема или масла. Так будет проще проводить массаж. Не переусердствуйте с количеством, иначе у ребенка начнется раздражение.

Малыша

  1. Сначала ватный диск смачивается в отваре ромашки или растворе фурацилина. После этого им очищается каждый глаз от слизи и гнойных выделений. Для каждого глаза берется отдельный ватный диск.
  2. Движения производятся от наружного угла глаза к внутреннему.
  3. Промывается глаз следующим образом. Младенца нужно повернуть на бок и при помощи пипетки капнуть ромашковый отвар или раствор фурацилина в район глаза.

Больные глазки ребенка очищают и промывают таким образом до 5 раз в сутки. Процедура показана до полного выздоровления. После чего повторно необходимо показать малыша офтальмологу.

Как правильно делать массажные процедуры?

Все массажные действия сначала показывает врач-офтальмолог. Затем мать в точности должна повторять всю последовательность сама, так как за сутки понадобится провести до 5 таких процедур. Массаж обычно проводится на протяжении двух недель, но бывают случаи, когда уже после первого сеанса происходит прорыв слезного мешка и наступает выздоровление.

Массаж начинается с подготовительных действий, описанных выше, после чего можно приступать последовательно к работе.

Схема массажа состоит из нескольких шагов:

  1. Уложите новорожденного на твердую и ровную поверхность.
  2. Выбирают палец, которым будут выполняться массажные действия, он устанавливается в точке между началом брови в области переносицы и внутренним уголком глаза. Именно там расположен слезный мешочек.
  3. Теперь можно выполнять движения, слегка надавливая, направляя их к переносице. Действия должны носить толчкообразный характер и быть достаточно быстрыми.
  4. Должна ощущаться сила давления, оказываемая пальцем.
  5. На один сеанс понадобится совершить по 5-7 движений. Максимальное количество до 10 двигательных оборотов. Такое давление в области глазного канала способствует в скором времени прорыву мембраны или пленки.
  6. По окончании массажа в оба глаза закапываются прописанные врачом капли, делается это даже если массаж применялся только на одном глазу.
  7. На протяжении одного дня не следует проводить более пяти таких процедур.

Меры предосторожности и рекомендации

Чтобы не навредить малышу во время массажа, необходимо соблюдать такие рекомендации:

  1. Все движения не должны быть грубыми. Стоит помнить, что в носике у младенца еще на сформировался костный скелет, а пазухи пока еще и вовсе состоят из хрящей.
  2. Постоянно следите за состоянием малыша, помните о противопоказаниях. Инфекция может с легкостью проникнуть в организм ребенка, а в этом положении массаж не проводится.

Через сколько поможет и что делать, если не помог?

Начиная лечение дакриоцистита, необходимо довести его до конца, так как в противном случае начнутся серьезные осложнения. В среднем курс занимает две недели, за этот период слезной мешок должен прорваться, а воспаление исчезнуть.

Если через неделю проведения массажа родители не видят никаких улучшений, то следует повторно обратиться к врачу.

В этом случае понадобится операция. Чаще всего в раннем младенческом возрасте проводится зондирование слезных путей. Процедура осуществляется под общим наркозом. Сначала делается механический разрыв эмбриональной пробки. После этого ее содержимое выкачивается зондом. В завершение полость промывается антисептическим раствором.

Полезные видео

Ознакомьтесь с теорией выполнения массажа при дакриоцистите у новорожденных на видео ниже:

В следующем видео врач-офтальмолог наглядно показывает как делать массаж:

Заключение

Проводя массаж новорожденному ребенку в области глаз, обязательно соблюдайте все правила гигиены. Малыш еще не имеет хорошего иммунитета, и занести инфекцию в этом возрасте очень легко. Если все действия при массаже будут проводиться правильно, то скорее всего разрыв мембраны произойдет раньше, чем через 2 недели.

Массаж при дакриоцистите

Дакриоцистит возникает при закупорке слёзно-носового канала, а причиной служит воспалительный процесс в слёзном мешке. Слёзные выделения помогают предотвратить пересыхание глазной оболочки и уничтожают на ней болезнетворные бактерии, провоцирующие различные заболевания и инфекции. После омывания поверхности глаза, жидкость собирается в точки, специально, которые расположены в уголках глаз, на веках. Если происходит закупоривание одной из точек, начинает развиваться дакриоцистит, который вызывает отёки и препятствует проходимости всей системы слёзно-носового канала.

Симптомы заболевания

Симптомы заболевания довольно легко определяются и диагностируются. Характерные признаки:

  1. Начинается обильное выделение слёз и становится видна припухлость.
  2. При надавливании на слёзный мешок можно увидеть выделения в виде слизи и гноя.
  3. Вся конъюнктива глаза и век отекает и краснеет.

При острой стадии глазная щель краснеет и закрывается. Фистула, зреет на протяжении нескольких дней и может вскрыться самостоятельно, но если этого не происходит, приходиться прибегать к хирургическому воздействию.

Заболеванию могут быть подвержены как дети, начиная с младенческого возраста, так и взрослые люди.

Дакриоцистит опасен тем, что может произойти инфицирование роговицы.

Также в отдельную категорию выводят дакриоцистит новорожденных в связи с особенностями строения слезных каналов в первые несколько месяцев жизни.

Определение метода

Как только подтвердился диагноз заболевания врач назначает специальное лечение, которое состоит из промывания слёзных каналов, снятия отёка и массажа, который способствует очищению от закупорки.

Массаж помогает наиболее действенным способом избавиться от скопившихся гнойных масс и стимулировать очищение протоков, улучшает кровообращение и позволяет ускорить таким образом регенерацию тканей, но самое главное, снимает отёк.

Массаж у ребёнка требует особенной внимательности и стерильности, так как кожа малыша достаточно нежна и под воздействием неловких движений может легко повредиться.

Следует перед началом сеанса обязательно вымыть руки и как можно короче подстричь ногти, дабы случайным движением не повредить кожные покровы или глазную оболочку.

Идеальным вариантом будет использование специальных стерильных перчаток.

Приготовьте всё необходимое для процедуры:

  • Тёпленький раствор фурацилина и кипячёной воды. Раствор должен быть приготовлен из расчёта 1: 5000 мл.
  • Стерильные салфетки и ватные тампоны.
  • Пакет для используемых материалов.

Цель данных действий – прорыв плёнки, которая представляет собой желатинообразную структуру, в которой скапливаются нагноения. Массаж слезного канала у новорожденных болезненная процедура, но для более взрослого человека всё происходит иначе. Это вызвано уплотнением стенок гнойного мешка, и любое прикосновение приносит болезненные ощущения.

Проведение процедуры

Массаж проводится следующим образом: аккуратно пальцами нужно создавать вибрирующие действия, чтобы уплотнение в слезном мешке постепенно рассасывалось до тех пор, пока не гнойные скопления не начнут выходить наружу. Если чувствуете, что под напором содержимое не выходит, то лучше процедуру отложить на следующий раз.

В любом случае после того, как массаж закончился, необходимо закапать дезинфицирующее лекарство в виде капель. Допускается в этом случае Левомицетин (0, 25 %), Витабакт.

Массаж и удаление гноя совершается на протяжении дня до нескольких раз в день, особенно при тяжёлой стадии болезни. Курс для малыша или новорождённого может длиться до 14 дней. У взрослого прорыв может произойти быстрее, всё зависит от иммунитета человека, и регулярности процедур. Действовать нужно очень аккуратно, чтобы не повредить хрящик на носу младенца, и следить за тем, чтобы гнойные массы не попали в область другого глаза или ухо. Это способно вызвать воспаление в прилежащих органах.

Массаж у ребенка лучше всего проводить во время его плача, т.к. быстрее будет вымываться гнойное содержимое, а за счет напряжения всего организма лучше будет очищаться слезный мешок. И помните, что чем старше ребёнок, тем сложнее прорвать желатиновую плёнку, с годами она становится всё плотнее.

Результаты

В тех случаях, когда заболевание имеет на острую фазу развития, можно без труда приостановить его методом промывания и массажа. Если следовать рекомендациям специалиста и делать определённое количество процедур в день, то взрослому человеку удаётся обычно снять воспаление за несколько дней. Но в некоторых случаях, воспаление не поддаётся лечению и требует более радикальных мер воздействия. Подробнее про лечение дакриоцистита здесь.

Возможен вариант, при котором даже после курса массажа воспаление и опухоль не проходят. В таком случае возникает необходимость зондирования. Данная процедура проводится в стационаре, а у детей еще и под общей анестезией.

Возможно применение также и другой методики для новорождённых. Это – лазерная дакриоцисториностомия. В послеоперационный период также требуется массаж как мера профилактики.

Для тех детей, которым исполнилось 3 года и более, применяется способ наружной и эндоназальной дакриоцисториностомии. Часто также используется УВЧ-терапия, промывание антибактериальными и дезинфицирующими препаратами.

Видео

Выводы

Дакриоцистит является тяжелым заболеванием, которое при неправильном подходе к лечению приобретает хроническую форму. Поэтому важно соблюдать все рекомендации врача, выполнять необходимые процедуры, и по необходимости прибегнуть к радикальному методу лечения. Массаж при дакриоцистите не является безболезненным, поэтому важно не пренебрегать его проведением, иначе можно инфицировать прилегающие органы и ткани.

Массаж при дакриоцистите новорожденных – показания к проведению

Дакриоцистит новорожденного – инфекционное глазное заболевание, вызывающее непроходимость носослезного канала, в результате которого воспаляется слезный мешочек.

С данной проблемой сталкиваются 2-4% всех младенцев, заболевание требует немедленной медикаментозной терапии и массаж.

При дакриоцистите новорожденных, существует риск осложнений, которые могут привести к хирургическому вмешательству и переходу заболевания в хроническую форму.

Причины заболевания

Основной предрасполагающий фактор возникновения дакриоцистита у новорожденного – анатомо-функциональные особенности слезоотводящих путей. В большинстве случаев, причиной заболевания младенца, является врожденная непроходимость носослезного протока. Образуется при наличии желатинозной пробки в просвете носослезного канала или если рудиментарная эмбриональная мембрана не успела рассосаться к моменту рождения.

Существует ряд причин, встречающихся реже, которые также могут спровоцировать воспаление:

  • родовая травма;
  • сужение носослезного канала;
  • дивертикулы и складки слезного мешка;
  • аномально узкий или извитый выход протока в носовую полость;
  • агенезия носослезного протока;
  • аномалии ротовой полости;
  • риниты;
  • искривленная носовая перегородка;
  • узкие хорды носа;
  • водянка слезного мешка.

Инфекция у новорожденных чаще всего вызывается стафилококками, синегнойной палочкой и стрептококками. В редких случаях – хламидиями и гонококками.

Симптомы дакриоцистита

У доношенных детей заболевание проявляется уже с первых дней жизни, максимум – через две недели.

У младенцев, появившихся на свет раньше срока, симптоматическая картина может наблюдаться на 2 или 3 месяце жизни.

Очень часто молодые мамочки путают дакриоцистит с конъюнктивитом, так как болезни имеют схожие симптомы.

Однако при более детальном изучении клинической картины, можно увидеть существенную разницу:

  • Появление слизистого, слизисто-гнойного или гнойного отделяемого в одном или обоих глазах.
  • Болезненная припухлость в области слезного мешочка.
  • Гиперемия конъюнктивы.
  • Болезненность при пальпации – ребенок становится беспокойным, начинает плакать.
  • Повышение температуры тела до 38-39°C.
  • Проявляются признаки интоксикации.

Диагностика

При первых проявлениях воспаления глаза, необходимо посетить детского офтальмолога.

Специалист должен провести осмотр слезных точек и век, осуществить компрессию слезного мешочка, дать характеристику и оценку отделяемого.

Чтобы исключить другие причины воспаления глаза (аллергию, вирусное заболевание), рекомендуется посетить детского аллерголога, отоларинголога и педиатра.

Диагностика заболевания подразумевает проведение ряда исследований и процедур, в ходе которых специалисты могут выявить причину воспаления, его форму и степень запущенности, что позволит подобрать оптимальный курс лечения.

  • Исследование слезопродукции и слезоотведения. Перед началом процедуры новорожденному очищают носовые канальцы и выдавливают содержимое слезного мешочка. В конъюнктивальную полость закапывают Колларгол (несколько капель), а в носовую вводят ватную турунду. Засекается время исчезновения красителя из конъюнктивной полости и время окрашивания турунды. Процедура позволяет выявить степень проходимости слезоотводящей системы.
  • Дакриоцистография – рентгенографическое контрастное исследование. Проводится для получения более точной информации о степени нарушения проходимости слезных путей.
  • Бактериологическое исследование мазка с конъюнктивы необходимо для выявления болезнетворных микроорганизмов, спровоцировавших воспаление.
  • ПЦР-анализ. Для его проведения осуществляется соскоб с конъюнктивы века. Позволяет определить тип вирусного заболевания путем изучения его ДНК.
  • Зондирование и промывание слезных канальцев. Самый сложный метод диагностики, так как может быть весьма травматичен для новорожденного. Чаще всего проводится с применением средств общей анестезии.

Виды лечения

Чем раньше будет начато лечение, тем больше шансов на скорейшее выздоровление новорожденного. Несвоевременное обращение к специалисту может привести к серьезным осложнениям, влекущим за собой хроническую форму гайморита и даже потерю зрения.

Медикаментозное лечение

Лекарственные препараты используются для борьбы с патогенными микроорганизмами и для предотвращения распространения инфекции:

Перед сном можно использовать мазь – закладывать небольшое количество средства под нижнее веко. Это позволит снять воспаление, уменьшить отек и боль.

Массаж при дакриоцистите у новорожденных

Добиться положительного результата можно лишь при комплексном подходе. Одних медикаментов будет недостаточно – здесь еще потребуется систематическое очищение слезного мешочка и воздействие на мембрану, закупорившую носослезный канал, путем специального массажа.

Первая процедура проводится детским офтальмологом, все последующие – родителями в домашних условиях. Врач наглядно показывает, какими должны быть действия и движения. Лечение подразумевает проведение массажа 5-7 раз в сутки на протяжении 14 дней (как минимум).

  • Перед началом процедуры необходимо тщательно вымыть и высушить руки.
  • Закапать в каждый глаз (во внутренний уголок) по одной капле лекарства, прописанного врачом.
  • На участке слезного мешка воспаленного глаза, провести несколько мягких слегка надавливающих круговых движений – подушечкой пальца. Ни в коем случае не давить на глаз. Достаточно 5-6 повторений.
  • Сделать 3-4 давящих движения в направлении от слезного мешочка вдоль переносицы к уголку глаза.
  • Повторить массаж слезного мешочка круговыми движениями.
  • Марлевым тампоном, намоченным в растворе фурацилина или в физраствора, аккуратно протереть глаз, чтобы убрать появившиеся выделения.

Как проводится массаж носослезного канала у новорожденных

В процессе протирания, вектор движения должен быть направлен от наружного уголка к внутреннему.

Оперативное лечение

Если по истечении семи дней с момента начала консервативного лечения и массажных процедур не наблюдается никаких улучшений, то возникает необходимость в оперативном вмешательстве.

  • В раннем возрасте осуществляют зондирование слезных путей. Это непростая процедура, проведение которой допускается только под воздействием общего наркоза. С помощью зондов двух видов специалист осуществляет механический разрыв эмбриональной пробки. По завершению в обязательном порядке промывается слезно-носовой канал.
  • Бужирование – простая операция, в ходе которой используются тонкие бужи. Их вводят в просвет носослезного канала для того, чтобы удалить образовавшуюся там пленку.
  • Если малоинвазивные офтальмологические манипуляции оказываются неэффективными, то с наступлением 5-6 лет, ребенку предстоит перенести довольно серьезные операции – интубацию слезных путей или дакриоцисториностомию.

Дакриоцистит у новорожденных – это серьезное заболевание, требующее особого внимания со стороны родителей и врачей. Здоровье ребенка напрямую зависит от своевременности и эффективности начатого лечения.

Только комплексная терапия, подразумевающая массаж, использование препаратов и оперативное вмешательство (при необходимости) позволят добиться полного выздоровления в самые кратчайшие сроки.

Видео на тему

Ссылка на основную публикацию