Бытовой сифилис – симптомы, признаки

Как распознать бытовой сифилис (первые признаки, дальнейшие симптомы) и как его лечить?

Сифилис — социально значимая хроническая инфекция, относящаяся к группе заболеваний, которые передаются преимущественно половым путем. Он характеризуется длительным течением, поражением органов и систем организма и способен вызывать специфические, необратимые повреждения головного, спинного мозга и внутренних органов, следствием которых могут быть инвалидность и смертельный исход. Единственное, чем отличается бытовой сифилис от полового — это разный путь передачи инфекции.

В соответствии с данными официальной государственной статистики в стране отмечается постепенное снижение числа новых случаев заболеваний и числа случаев врожденного сифилиса. Однако на этом фоне почти в 7 раз возросло число больных со специфическими поражениями центральных отделов нервной системы, среди которых преобладают поздние формы третичного сифилиса.

Как передается заболевание

Бытовой сифилис вызывается бледной трепонемой, которая относится к семейству Спирохет. Она представляет собой микроорганизм, имеющий спиралевидную форму с равномерными завитками числом от 8 до 12 и характерными видами движения — поступательными, волнообразными, вращательными и угловыми.

Размножаются трепонемы через каждые 30-33 часа поперечным делением на несколько сегментов, которые вырастают за 60-90 минут до полноценного микроорганизма. Они могут существовать и без клеточной стенки (L-формы), а при неблагоприятных условиях — выживать и в оболочечной форме (в виде цист). При низких температурах бледная спирохета легко сохранятся, но погибает под влиянием этилового спирта даже в концентрации 50-55 ° С, при высыхании или нагревании до 55 ° С погибает на протяжении 15 минут, а во время кипячения — мгновенно.

Возбудитель бытового сифилиса очень чувствителен к воздействию щелочей, кислот и антисептических растворов. На этом базируются различные методы индивидуальной профилактики заболевания посредством применения 0,01% биглюконата хлоргексидина, растворов “Цидипол» или “Гебитан”.

От способа заражения зависят локализация первичного очага и, соответственно, начальные признаки бытового сифилиса. Особенности передачи связаны с необходимостью наличия для возбудителя определенных условий существования — влажной среды и соответствующей температуры.

Наиболее заразными считаются люди, страдающие первичными формами сифилиса, то есть длительность болезни у которых не превышает 2-х лет. Также они заразны и в период третичного сифилиса, когда происходит распад сифилитических гранулем (узлы, гуммы) в подкожной клетчатке, костях, внутренних органах с образованием скрытых и открытых язв.

Хотя вероятность заражения бытовым сифилисом очень невысока, но она не исключена. Возбудитель может передаваться контактно-бытовым путем от больных людей к здоровым и проникать в тех участках тела, где слой рогового эпителия достаточно тонкий, то есть через поврежденную кожу или слизистые оболочки (даже неповрежденные). Заражение происходит при общем пользовании посудой, полотенцами, мочалкой, постельным или нательным бельем, зубными щетками, ванной, шприцами (наркоманы), со слюной при поцелуях. В последнем случае это заражение возможно, как правило, только при наличии сифилитических очагов в полости рта больного человека.

Чаще всего бытовым путем заражаются дети, непосредственно контактирующие с родителями, у которых имеются первые признаки заболевания или высыпания на слизистых оболочках и/или на коже.

Как проявляется бытовой сифилис

После внедрения бледной трепонемы в организм человека до первых проявлений заболевания проходит определенный промежуток времени (инкубационный период). Его длительность может составлять в среднем от 2-х недель до 2-х месяцев.

Сокращение продолжительности инкубационного периода до 8 дней возможно при повторном инфицировании или внедрении бледной трепонемы в организм из нескольких входных «ворот». Эти факторы способствуют более быстрому распространению инфекционного возбудителя и развитию иммунных реакций. Увеличению же длительности инкубационного периода (до 6-и месяцев) способствует применение в момент заражения относительно невысоких дозировок антибиотиков (особенно пенициллинового ряда) по поводу каких-либо других заболеваний воспалительного характера.

Для различных периодов, или этапов прогрессирования заболевания (в случае отсутствия своевременного лечения) характерны специфические симптомы бытового сифилиса, которые отличаются от полового только локализацией первичного очага на начальном этапе. Различают сифилис:

  1. Первичный. На этом этапе появляются ранние симптомы заболевания.
  2. Вторичный. Для него характерны чередование заразных и неактивных периодов.
  3. Третичный, при котором происходит поражение органов и систем. В настоящее время он встречается крайне редко.

Первичный этап бытового сифилиса

Первичный период сифилиса. Генитальный эрозивный твердый шанкр.

Развивается после окончания инкубационного периода. Его главным признаком является развитие дефекта тканей, или сифиломы (шанкра), на коже или на слизистой оболочке, на губах, миндалинах, языке. Как выглядит сифилома? Сифилома — это термин, объединяющий две первичных формы манифестации болезни: язвенную и эрозивную.

Язва или эрозия имеют округлые очертания, блюдцеобразную форму, ровные края, диаметр от 2 мм (карликовый шанкр) до 15 и больше мм (гигантский шанкр). Дно первичного дефекта гладкое и блестящее, имеет красную или розовую окраску, реже — серовато-желтую. Оно покрыто выделением серозного характера, которое на коже или в области красной каймы губ постепенно подсыхает и образует корку.

Особенностями такой язвы являются отсутствие болезненности и наличие плотного эластичного инфильтрата (отека) в ее основании. При развитии эрозии или неглубокой язвы уплотнение выражено несколько меньше. В случае присоединения вторичной инфекции возможно образования струпьев или некроза. На слизистой оболочке полости рта формируются безболезненные язвы ярко-красной окраски с влажной поверхностью.

В типичных вариантах течения бытового сифилиса через 5-7 дней после появления шанкра увеличиваются соответствующие этой области регионарные лимфатические узлы (лимфаденит). Они очень плотные, при прощупывании — безболезненные, подвижные, не спаянные между собой и с окружающими тканями. В более редких случаях возможно развитие лимфангита — воспалительная реакция лимфатических сосудов, которые определяются под кожей в виде плотных жгутов. Лимфаденит и лимфангит не сопровождаются повышением температуры тела или покраснением кожных покровов в этой области.

К концу первичного периода концентрация возбудителя сифилиса в лимфатической системе достигает своего максимального показателя. Происходит активное проникновение его в кровь и диссеминация (распространение) бледной трепонемы по всему организму. На этом этапе возможно развитие сифилитического полиаденита — увеличение множественных подкожных лимфатических узлов не только регионарных, но в различных участках тела.

Эрозия или неглубокая язва без выраженного инфильтрата, расположенная вне половых органов, у многих больных бытовым сифилисом не вызывают особого беспокойства и подвергаются обратному развитию в течение 1 – 2-х недель с формированием рубчика или небольшого уплотнения, в связи с чем обращение в медицинское учреждение многие не считают необходимым. Крупные первичные очаги с выраженным твердым инфильтратом могут сохраняться до 2-3 месяцев.

Вторичный период

Вторичный период сифилиса. Розеолезная сыпь.

Момент массированного попадания возбудителя в кровь у 95% больных протекает без каких-либо субъективных ощущений, у остальных 5% сопровождается высокой температурой тела, общей слабостью, головными болями и недомоганием. Этот этап является началом второго периода и называется вторичным сифилисом.

Для последнего характерны типичные множественные, даже обильные полиморфные розеолезные высыпания на коже и слизистых оболочках. Розеолы представляют собой бледно-розовые пятна с округлыми очертаниями. Они расположены по телу беспорядочно и не имеют склонности к слиянию. При отсутствии лечения регресс элементов происходит самостоятельно в течение 3-4 недель.

Вторичный период сифилиса. Псориазиформный сифилид.

Вторичный бытовой сифилис протекает с периодами рецидивов, во время которых больной заразен. При втором и последующих обострениях, которые могут возникать через 3-4 месяца, появляются множественные, округлой формы плотные папулы (узелки), возможны везикулы (пузырьки), реже — пустулы с гнойным содержимым.

Эти элементы появляются на туловище, конечностях, включая ладонную и подошвенную поверхности, в области волосистой части головы, на лице, на коже и слизистых оболочках половых органов, полости рта, вокруг заднепроходного отверстия в складках кожи, где могут появляться также и широкие мокнущие кондиломы с неприятным запахом. На слизистых оболочках розеолы и папулы бывают в виде отдельных элементов и сливные.

Для туловища и конечностей характерными являются лентикулярные (плоские) плотно-эластичные папулы диаметром 3-5 мм синевато-красной или розовато-красной окраски, имеющие четкие контуры и не склонные к слиянию. Особенности этой сыпи на ладонях и подошвах — это симметричность, буровато-коричневая окраска, наличие в основании элементов плотного отека, образование кожных трещин. В результате развития папулы роговой слой эпителия в ее центре начинает постепенно отделяться, формируя на периферии элемента характерный “воротничок Биета”.

Общими характеристиками для всех вторичных проявлений бытового сифилиса являются:

  • отсутствие признаков острого воспалительного процесса;
  • ложный (один тип элементов, но на разных стадиях развития) и истинный (элементы различных типов) полиморфизм;
  • округлость формы элементов, резко выраженные границы, отсутствие склонности к слиянию и периферическому росту;
  • как правило, отсутствие ухудшения общего состояния больного и отсутствие негативных субъективных ощущений на фоне появления и развития высыпаний;
  • содержание большого числа возбудителей заболевания в любых элементах сыпи (поэтому в период рецидива больной человек является заразным);
  • самостоятельный (без лечения) регресс и исчезновение всех элементов за 2-3 месяца.

Кроме высыпаний, при втором обострении отмечаются также нарушения пигментации и диффузное или очаговое выпадение волос на голове, в области бровей, усов, бороды, осиплость голоса, ангина, «заеда» в углах губ, общая слабость и недомогание. Эта симптоматика исчезает через 30-60 дней. В дальнейшем заболевание на протяжении нескольких лет протекает бессимптомно. Во время ремиссии, при которой отсутствуют визуальные симптомы, диагностика возможна только посредством проведения серологических (иммунологических) анализов.

Третичный сифилис

Сразу после вторичного может развиваться третичный сифилис, но чаще между ними бывает скрытый период продолжительностью в несколько лет (3-4 года). Третичный период характеризуется бугорковой и гуммозной (распадающиеся узлы) сыпью, распространяющейся на слизистых, в подкожной жировой клетчатке. Кроме того, в головном мозгу или/и спинном мозгу образуются гуммы, разрушающие мозговую ткань. Это приводит к развитию различной нервной и психической симптоматики. Происходит также поражение костей скелета, сосудов, сердца и других органов.

Современное лечение бытового сифилиса

Уже не одно десятилетие применяются различные схемы терапии — превентивная, лечение первичного и вторичного сифилиса, терапия нейросифилиса. В третичном периоде используется преимущественно неспецифическое лечение пораженных органов и систем.

Как лечить бытовой сифилис, какие дозировки препаратов и схемы лечения применять зависит от стадии болезни. Основными препаратами, воздействующими непосредственно на бледную трепонему, являются пенициллиновые антибиотики. При первичном сифилисе назначается Экстенциллин в виде внутримышечных инъекций по 2,4 миллиона единиц дважды с недельным интервалом между инъекциями.

Лечение вторичного сифилиса осуществляется бензатинбензилпенициллином (Ретарпен). Он вводится тоже только внутримышечно по 2,4 миллиона единиц три раза. Интервал между введениями составляет 1 неделю.

Только к производным пенициллина бледная спирохета не выработала устойчивость, в отличие от других патогенных микроорганизмов. В случае непереносимости вышеназванных препаратов используются один из видов бициллина (1 или 5). Альтернативой (при невозможности применения и бициллина) могут быть только макролиды, в частности — Эритромицин.

В последние годы все чаще встречается скрытый сифилис в виде ранней или поздней формы — от момента заражения до менее двух лет или по истечению этого срока соответственно. Скрытые формы протекают без видимой симптоматики. Они, как правило, диагностируются случайно при проведении серологических реакций на сифилис при обследовании пациентов по поводу других заболеваний. На начальных этапах бытовой и половой сифилис хорошо поддается полному излечению, но практически неизлечим при запущенных формах болезни.

Бытовой сифилис

Бытовой сифилис вызывается тем же возбудителем, что и генитальная форма заболевания, однако заражение происходит не половым путем. Хотя вероятность заражения сифилисом в быту оценивается как низкая, пренебрегать мерами предосторожности не стоит, так как динамика патологического процесса при бытовом и генитальном сифилисе не имеет существенных различий.

Причины и факторы риска

Возбудитель сифилиса – бледная трепонема (лат. Treponema pallidum), подвижная спиралевидная грамотрицательная бактерия. Заражение бытовым сифилисом происходит контактным путем при наличии повреждений кожи и слизистых оболочек. Особенно опасны контакты с больными первичным сифилисом.

Передача возбудителя осуществляется во время непосредственного контакта с больным и при пользовании общими предметами – посудой, столовыми приборами, полотенцами, зубными щетками, маникюрными ножницами, мочалками, расческами, постельным и нательным бельем, а также в общественных парикмахерских, туалетах и банях. При наличии сифилитических очагов в полости рта возраст возможность заражения сифилисом во время поцелуев. Бледная трепонема легко преодолевает плацентарный барьер и передается ребенку от инфицированной матери. Известны случаи заражения сифилисом младенцев при грудном вскармливании.

Вероятность инфицирования многократно возрастает при ослабленном иммунитете, проживании в условиях антисанитарии, нищеты и скученности, уходе за больными сифилисом и инъекционной наркомании.

Формы

Бытовой сифилис протекает в тех же формах, что и генитальный, однако в силу специфики заражения локализация первичных признаков заболевания обычно не связана с гениталиями. Помимо классического твердого шанкра, при бытовом заражении нередки атипичные формы первичного сифилиса: шанкр-панариций на первом, втором или третьем пальце рабочей руки или шанкр-амигдалит на одной из небных миндалин, не склонный к изъязвлению и эрозии. Пораженная миндалина сильно увеличивается в объеме и выпячивается в гортань, вызывая дискомфорт и затруднения при глотании. При попадании возбудителя непосредственно в кровь первичные признаки сифилиса могут вообще отсутствовать. Врожденный сифилис у детей, инфицированных в период внутриутробного развития, выделяют в отдельную категорию.

Стадии

В динамике бытового сифилиса выделяют три стадии, которые отличаются друг от друга клинической картиной и характером патологических изменений.

  1. Первичный аффект. В месте проникновения возбудителя вследствие иммунной реакции образуется характерный дефект – твердый шанкр, или сифилома, которая обычно саморазрешается в период от 1-2 недель до 2-3 месяцев. К атипичным проявлениям первичного сифилиса относят множественные шанкры, индуративный отек, шанкр-панариций и шанкр-амигдалит, которые встречаются как сами по себе, так и на фоне твердого шанкра.
  2. Вторичный сифилис. Развивается сифилитическая бактериемия – массированный выход трепонем в русло кровотока. Первый эпизод саморазрешается за 3-4 недели, после чего на протяжении нескольких лет временные улучшения чередуются с рецидивами. В периоды обострений пациент становится заразным.
  3. Спустя 2–3 года после инфицирования вторичный сифилис может принять форму нейросифилиса, при котором поражаются сосуды и оболочки мозга. Типичным проявлением раннего нейросифилиса служит хронический сифилитический менингит; реже диагностируются сифилитические невриты и полиневриты, менинговаскулярный сифилис и сифилитический менингоэнцефалит.
  4. Третичный сифилис – множественные поражения покровных тканей, костей, сосудов, внутренних паренхиматозных органов и систем, возникающие у 30% пациентов после нескольких лет латентного течения сифилиса.

Проявления позднего нейросифилиса опасны: прогрессивный паралич, атрофия зрительного нерва, спинная сухотка и табопаралич (сочетание прогрессивного паралича и спинной сухотки).

Симптомы бытового сифилиса

Клиническая картина бытового сифилиса зависит от стадии заболевания и локализации инфекции. Первичная сифилома имеет вид глубокой безболезненной язвы диаметром от 2 до 20 мм с плотными ровными округлыми краями; в случае травмирования очага или присоединения бактериальной инфекции дно может кровоточить и выглядеть разрыхленным. При сопутствующем одностороннем регионарном лимфадените или лимфагните кожа над лимфоузлом сохраняет нормальную температуру и цвет, узел при пальпации безболезненный.

На стадии бактериемии признаки бытового сифилиса характеризуются значительным полиморфизмом. Одним из характерных признаков вторичного сифилиса служит бледно-розовая сыпь – плоские округлые папулы размером от 3 до 5 мм с отделяющимся роговым слоем, формирующим узнаваемый ободок на периферии. Изредка образуются пузырьки и пустулы, наполненные гноем.

Сыпь на ладонях и подошвах ног приобретает буроватую окраску; могут присутствовать кожные трещины и плотный отек. При вторичном бытовом сифилисе кожные высыпания не склонны к слиянию; в случае генерализованного поражения лимфатических узлов признаки воспаления по-прежнему не обнаруживаются. Если заболевание протекает по типу катара верхних дыхательных путей, наблюдаются признаки простуды: насморк, кашель, головные боли и боли в горле, общая слабость и субфебрильная температура.

Факультативными симптомами вторичного бытового сифилиса могу быть нарушения пигментации, облысение, охриплость, раздражения кожи в уголках рта и пр. Третичный бытовой сифилис легко распознается по наличию множественных гумм – мягких распадающихся соединительнотканных образований.

При длительном хроническом течении бытового сифилиса и врожденном заболевании патологические изменения принимают необратимый характер и часто приводят к инвалидности.

Диагностика

Предварительный диагноз бытового сифилиса ставится дерматовенерологом на основании выявления специфических дефектов кожи и слизистых оболочек, локализованных не в области гениталий. Одностороннее увеличение регионарных лимфоузлов без признаков острого воспаления дает еще больше оснований подозревать сифилис.

Читайте также:  Передозировка фолиевой кислотой – признаки, первая помощь, лечение, последствия

Для подтверждения диагноза и распознавания скрытого сифилиса назначаются анализы крови, ликвора, язвенного отделяемого и биоптата регионарных лимфатических узлов. В зависимости от применяемых методов различают несколько видов исследований:

  • прямые и косвенные;
  • трепонемные и нетрепонемные;
  • скрининговые и подтверждающие.

Прямые трепонемные методы диагностики сифилиса не находят широкого применения в силу высокой стоимости и ряда ограничений. При массовых скрининговых обследованиях применяют недорогие косвенные методы серологической диагностики, основанные на выявлении антител к возбудителю сифилиса – реакция микропреципитации (РМП) с кардиолипиновым антигеном и экспресс-тест на плазменные реагины (РПР).

Следует иметь в виду, что начальная стадия первичного сифилиса серонегативна, поэтому анализы необходимо сдавать дважды с интервалом в 2-3 недели. Кроме того, недостаточная специфичность нетрепонемных антигенов часто становится причиной ложноположительного результата. Вероятность недостоверного результата серодиагностики увеличивают следующие факторы:

  • инфекционные заболевания;
  • аллергические и аутоиммунные состояния;
  • системные патологии соединительной ткани;
  • поствакцинальный период;
  • дерматозы;
  • эндокринные нарушения;
  • хронические заболевания сердечно-сосудистой системы, легких, печени и желчевыводящих путей;
  • острый инфаркт миокарда;
  • беременность;
  • менструация;
  • пожилой возраст;
  • наркомания;
  • злокачественные новообразования;
  • эндемические трепонематозы.

В спорных случаях, а также при обследовании лиц с высокой вероятностью недостоверных результатов скрининговых проб проводят тесты с трепонемным антигеном в целях исключения ложноположительных результатов:

  • иммунохемилюминесценция (ИХЛ);
  • иммунохроматография (ИХГ);
  • иммуноферментный анализ (ИФА) и иммуноблоттинг;
  • реакция иммунофлуоресценция (РИФ);
  • реакции пассивной гемагглютинации (РПГА).

Достоверность вышеперечисленных методик достигает 70–100%. Ложноположительные результаты, как правило, объясняются одновременным присутствием в организме других видов спирохет. В целях дифференциальной диагностики сифилиса проводится реакция иммобилизации бледных трепонем, однако в большинстве случаев достаточно комбинации кардиолипинового теста и иммуноферментного анализа. При подтверждении диагноза все люди, контактировавшие с больным, должны пройти осмотр дерматовенеролога.

Лечение

Для лечения бытового сифилиса первичной и вторичной стадий, как правило, достаточно внутримышечных инъекций антибиотиков пенициллинового ряда с недельным интервалом. При наличии противопоказаний к применению пенициллина возможно использование эритромицина, цефалоспоринов и производных тетрациклина. Для лечения распространенного третичного сифилиса при удовлетворительном состоянии больного допускается добавление к антибактериальным препаратам соединений мышьяка и висмута.

При лечении нейросифилиса внутримышечные инъекции рекомендовано дополнять эндолюмбальным ведением антибиотиков и пиротерапией. В особых случаях целесообразно применение антибактериальных средств, преодолевающих гематоэнцефалический барьер.

Возможные осложнения и последствия

Осложнения бытового сифилиса обычно появляются в третичной стадии заболевания, которая встречается редко. После перенесения третичного сифилиса лицо и тело больного обезображено фиброзными рубцами, а патологическая минерализация костей вызывает необратимые изменения опорно-двигательного аппарата.

Различают несколько типов третичного сифилиса: сифилитический эндартериит и аортит, поздний сифилис костей и мышц, поздний висцеральный сифилис с преимущественным поражением сердца и т. д. Особенно опасны проявления позднего нейросифилиса: прогрессивный паралич, атрофия зрительного нерва, спинная сухотка и табопаралич (сочетание прогрессивного паралича и спинной сухотки).

Хотя вероятность заражения сифилисом в быту оценивается как низкая, пренебрегать мерами предосторожности не стоит, так как динамика патологического процесса при бытовом и генитальном сифилисе не имеет существенных различий.

Поражение головного мозга при позднем нейросифилисе приводит к параличам, парезам, психотическим состояниям, судорожным припадкам и деменции. Атрофия зрительного нерва грозит пациенту слепотой, а повреждение спинальных нервов и задних столбов спинного мозга влечет за собой потерю мышечно-суставного чувства и нарушение походки вследствие сенситивной атаксии. В случае воспаления крупных и средних сосудов головного мозга при менинговаскулярном нейросифилисе развиваются расстройства мозгового кровообращения и возрастает риск ишемического инсульта.

Прогноз

Первичный и вторичный бытовой сифилис в большинстве случаев полностью излечивается современными препаратами. При длительном хроническом течении заболевания и врожденном сифилисе патологические изменения принимают необратимый характер и часто приводят к инвалидности.

Профилактика

Бледная трепонема чувствительна к высоким температурам, действию щелочей, кислот и антисептических растворов. Соблюдение правил личной гигиены, регулярная уборка помещений и санитарная обработка предметов общего пользования сводят к минимуму вероятность заражения бытовым сифилисом. Не стоит пользоваться чужой посудой и туалетными принадлежностями, примерять купальные костюмы и нательное белье на голое тело, посещать заведения общепита и места общего пользования с явными признаками санитарного неблагополучия. Во время посещения салонов красоты, парикмахерских и стоматологического кабинета необходимо убедиться, что инструменты продезинфицированы.

Видео с YouTube по теме статьи:


Первые признаки бытового сифилиса и методы лечения

Сифилис или льюис – это инфекционное заболевание, передающееся преимущественно половым путем. Данный недуг включен в категорию социально опасных заболеваний: он с трудом поддается полному излечению, долгое время никак себя не проявляет, хорошо размножается в прохладной и влажной среде.

Заражение люисом приводит к повреждению жизненно важных органов – головного и спинного мозга, печени, желудка, почек, что становится причиной инвалидности пациента, умственной деградации и смерти. От инфицирования не застрахован никто: даже если человек избегает беспорядочных половых связей, ему может грозить бытовой сифилис.

Пути передачи

Заболевание вызывает бактерия трепонема бледная – это микроорганизм, предпочитающий для «жизни» влажную и прохладную среду. Если высокие температуры или высыхание способны уничтожить трепонему, то при замерзании процессы ее жизнедеятельности замедляются, но не прекращаются.

В благоприятных условиях, таких как человеческое тело, бактерии размножаются очень быстро, увеличивая свои колонии в два раза каждые полтора суток. Высокую чувствительность анаэроб имеет к щелочной и кислотной среде, подвержен воздействию антисептических и спиртовых растворов, что дает возможность бороться с инфекцией.

Как передается бытовой сифилис? – От больного человека к здоровому, благодаря общим предметам, сохраняющим влагу. Такой путь передачи характерен для инфицированных, страдающих первичной формой недуга.

В это время пациент еще не подозревает о болезни, но уже становится социально опасными для окружающих. Важную роль играет и первичный очаг заражения: если инфекция проникла половым путем, то передаваться она будет через предметы гигиены – мочалки, бритвенные станки, полотенца.

При поражении ротовой полости или рук, опасными для других становятся посуда, зубные щетки, ванна, продукты питания, поцелуи.

Кроме первичной формы, опасность также представляет и третичная: в это время активно распадаются сифилиды: появляются открытые язвы и эрозии, чье содержимое легко попадает на одежду, постельное белье, предметы быта.

Если при контакте со здоровым человеком такая бактерия найдет даже малейшую ранку, передаться она может очень легко.

Хотя бытовой льюис относится к недугам, заразиться которым тяжелее, чем другими видами инфекций, полностью исключить этот путь передачи нельзя. Чаще всего бытовым сифилисом могут заражаться дети, чьи родители являются носителями вируса, но еще не знают о своем диагнозе.

Особенности проявления

Анаэробу свойственен инкубационный период – это время с момента проникновения бактерии в тело до появления первых симптомов. Составляет от двух недель до двух месяцев.

За эти дни трепонема активно размножается, а когда ее колония вырастает до определенных размеров, начинает поражать внутренние органы.

Первыми под удар попадают кровеносная и лимфатическая системы, затем с током этих биологических жидкостей анаэробы разносятся по всем внутренним органам.

Множественное заражение способствует более активному распространению бактерии внутри тела, что провоцирует быстрый ответ защитных сил – лейкоциты начинают вырабатываться в усиленном режиме.

Также первые признаки могут проявляться спустя несколько месяцев (до полугода), если иммунитет зараженного достаточно крепкий, человек ведет здоровый образ жизни или проводит лечение других патологий, или воспалительных процессов антибиотиками пенициллинового ряда.

Как проявляется бытовой сифилис? Это зависит от вида болезни и проводимого лечения. Если терапия не проводится, то льюис прогрессирует и симптомы могут проявляться более ярко. При выполнении врачебных рекомендаций многие проявления отсутствуют или протекают вяло.

Признаки бытового сифилиса мало чем отличаются от симптомов классической формы, передаваемой половым путем. Незначительная разница обусловлена очагом заражения, и только на начальной стадии.

Так, при бытовом сифилисе первичной формы симптомы сначала возникают на том участке тела, где бактерия попала в организм, а после – на половых органах. Вторичный и третичный этапы протекают одинаково.

Первичный этап

Как выглядит первичный бытовой сифилис? По окончании инкубации, на кожных покровах начинают появляться язвочки и эрозии-шанкры – плотные образования около одно сантиметра диаметром, имеющие ровные, слегка приподнятые края темно-красного цвета.

Посередине заметен плотный инфильтрат, покрытый тонкой оболочкой. При бытовой форме льюиса шанкры могут появляться на:

  • губах;
  • слизистой оболочке ротовой полости;
  • деснах;
  • миндалинах;
  • языке.

Особенностями подобных образований является их абсолютная безболезненность. Если недуг протекает без осложнений, то язвы неглубокие, а инфильтрат имеет небольшие размеры.

При присоединении вторичной инфекции, дополнить появления шанкров могут струпья или некротические процессы, тогда сифилиды становятся ярко-алыми, с влажной поверхностью.

В течение недели после образования шанкра начинается увеличение лимфоузлов – развивается лимфаденит. Кроме увеличения, узлы приобретают плотность, а при пальпации больной ощущает боль.

При этом узел сохраняет подвижность и индивидуальность, то есть не спаивается вместе с другими узлами или близлежащими тканями. При тяжелом течении инфекции может появиться лимфангит – воспалительный процесс в лимфатических сосудах.

При этом сами они проступают под кожей как плотные жгутики. Оба воспаления проявляются лихорадочным состоянием: температурой, покраснением участков кожи, под которыми они расположены.

Окончание первичного этапа характеризуется значительным увеличением количества бактерий и проникновением их в кровь и лимфу с дальнейшим распространением по всем внутренним системам организма. Об этом свидетельствуют увеличенные лимфоузлы всего тела, а не только тех участков, что расположены рядом с очагом поражения.

Опасность первичной стадии – самостоятельное исчезновение шанкров спустя несколько недель после их образования. Их безболезненность и расположенность в местах, недоступных взору, оборачивается против больного: их не замечают, а значит, не обращаются к врачу. Как результат, переход болезни в новую, более тяжелую степень.

Шанкры крупных размеров, имеющие плотный, объемный инфильтрат, могут сохраняться до трех месяцев.

Вторичный период

О начале вторичного этапа пациент, чаще всего, не догадывается. Лишь у некоторых из них распространение инфекции по телу проявляется симптомами лихорадки: температурой, слабостью, ознобом, головными болями.

Более яркий признак – появление множественных высыпаний на коже или слизистых – розеол. Эти сифилиды имеют бледно-розовый оттенок, круглую форму, отличаются индивидуальностью, не сливаются. При отсутствии лечения исчезают через 3 – 4 недели.

Для этой формы характерна смена ремиссий и обострений, во время которых больной становится заразным. С каждым рецидивом на теле возникают все новые шанкры: папулы, везикулы, гнойные пустулы. Возникнуть они могут на:

  • любой части туловища;
  • верхних и нижних конечностях, включая ладони и стопы;
  • лице и голове, включая волосистую часть;
  • слизистых оболочках влагалища, мочеиспускательного канала, анального отверстия.

У страдающих лишним весом, сифилиды часто образуются в складках кожи. Обычно это мокнущие кондиломы с резким, отталкивающим запахом. Шанкры, поражающие слизистые оболочки, часто сливаются в одну большую язву.

Характерной особенностью этой стадии считается отсутствие проявлений острого воспаления – пациент ощущает легкое недомогание, которое быстро проходит. Самостоятельно исчезают и высыпания, даже если соответствующее лечение не проводится. При этом период рецидива очень опасен для окружающих.

Яркими признаками вторичного льюиса являются:

  • появление пигментных пятен на разных участках тела;
  • диффузное (равномерное) или очаговое выпадение волос в местах, где есть густая растительность (голова, лицо, нижние конечности);
  • хрипота в голосе;
  • трещины в уголках губ;
  • слабость, вялость, снижение тонуса.

Эти проявления наблюдаются при первом обострении, а исчезают через 1-2 месяца. Дальнейшие обострения протекают без выраженных симптомов.

Диагностика сифилиса в период ремиссии возможна только при помощи клинических анализов: внешние признаки болезни отсутствуют.

Третичный сифилис

Это самая тяжелая форма льюиса. Развивается после скрытого периода, наступающего после вторичного, длящегося около 3- 4 лет. На этом этапе начинается дегенерация пораженных внутренних органов, тело покрывают различные виды сифилид, проникающие в глубокие слои эпидермиса, включая подкожную клетчатку.

Гуммы, образующиеся в головном и спинном мозге, сердце, отделах опорно-двигательного аппарата, разрушают клетки этих органов, что провоцирует паралич, умственную деградацию и скорую смерть инфицированного.

Как лечат бытовой льюис?

Методы борьбы с инфекцией зависят от стадии, на которой удалось ее диагностировать. Схем терапии очень много: они включают как устранение самого заболевания, так и его осложнений. Также большое внимание уделяется мерам профилактики по предупреждению заражения.

Точную схему лечения определяет лечащий врач-венеролог. Терапия уже установленного недуга обязательно включает антибиотические препараты пенициллинового ряда. Вводят их инъекционно, курсами, лечение обычно проводится в стационарных условиях.

Важным условием терапии является строгое выполнение всех врачебных рекомендаций, а также отказ от самостоятельного лечения. Выбор лекарств по совету друзей или знакомых может привести к утрате бактерией чувствительности, что станет причиной хронической, неизлечимой формы болезни.

Тенденцией последних лет является скрытый льюис, который может быть как ранним, так и поздним. При этой форме наблюдается полное отсутствие проявлений болезни, поэтому выявляется она случайно, при прохождении плановых профилактических осмотров или при сдаче клинических анализов, необходимых для диагностирования других патологий.

Если обнаружить льюис удалось на раннем этапе, когда с момента инфицирования прошло не более двух лет, то больной может рассчитывать на полное излечение. При обнаружении инфекции на поздней стадии, терапия длительная, тяжелая и не всегда успешная.

После постановки диагноза основной задачей инфицированного становится принятие превентивных мер дальнейшей передачи вируса. До конца лечения мужчине или женщине запрещено вступать в половые отношения, целоваться.

Также зараженному выделяется отдельная посуда, постельное белье, полотенца, предметы гигиены. Важно регулярно проводить санобработку помещения со щелочными растворами, проветривать жилье, стирать вещи пациента при высоких температурах.

О том, что заболевание удалось победить, расскажут результаты клинических исследований. Отсутствие внешних симптомов не может являться подтверждением «чистоты» пациента.

Пути передачи и лечение бытового сифилиса

Наверняка каждый слышал о таком заболевании, как сифилис. Одно только это слово навеивает страх и ужас, но мало кто знает, что такое бытовой сифилис и как именно он проявляется.

Его история все так же туманна, впервые о нем заговорили в 1905 году, позже ученный Дж. Фракасторо более основательно занялся его изучением.

Была написана даже поэма «О сифилисе или галльской болезни». Неизвестно, как заболевание попало в Европу, но многие склонны думать, что сифилис пришел с Америки.

Существует ошибочное мнение, что сифилис передается исключительно половым путем, но это не совсем так.

Заразиться можно и бытовым способом, если пользоваться чужими предметами личной гигиены, бельем и даже посуды.

Что такое сифилис?

Сифилис – это инфекционное заболевание, которое может передаваться как половыми, так и бытовыми путями. Возбудителем является бактерия бледной трепонемы, ее также называют спирохетой.

Она имеет форму спирали с 8-12 завитками и представляет собой спиралевидный организм, который располагается на поврежденных участках кожи в больших количествах.

Сифилис бытовым путем получить сложно, он составляет только 3% случаев от общего числа больных.

Сифилис быстро размножается, в среднем через 30-33 часа происходит поперечное деление клеток и уже через 60-90 минут они вырастают полноценными бактериями.

Могут они существовать в двух формах:

  • Без клеточной стенки, L-формы;
  • В оболочке, в виде цист.

Бледная трепонема очень опасна, ведь легко выживает во всех условиях.

Бактерия выдерживает температуру до 100 С˚, а оптимальная 37 С˚, этот фактор позволяет ей успешно развиваться и поражать все большие участки на теле человека.

Читайте также:  Киста копчика - причины, симптомы, диагностика, лечение, реабилитация

Согласно исследованиям, она способна жить 9 лет при температуре -70 С˚. Поэтому можно сделать вывод, что низкие температуры она переносит лучше, чем высокие.

В основном трепонема сразу погибает после высыхания, но во влажной среде инфекция может оставаться опасной до нескольких часов. Даже после смерти носителя болезнь продолжает жить в течение 4 суток.

Трепонема чрезвычайно чувствительна к химическим веществам, поэтому быстро гибнет, но при длительных контактах она может приспосабливаться к условиям и продолжать свою жизнедеятельность.

Даже этиловый спирт низкой концентрации способен мгновенно убить трепонему. Возбудитель не переносит щелочь, кислоту и антисептические растворы, поэтому их часто используют при лечении.

Как передается

Есть два вида сифилиса – бытовой и половой, первый вид передается через предметы быта. Не зря врачи говорят, что вещами личной гигиены нельзя делиться ни с кем, даже с самыми близкими.

Бактерия проникает в организм через слизистые оболочки, ранки, микротравмы и даже небольшие трещины на коже, которые незаметны без увеличительных приборов.

Самыми заразными считаются люди с 1 и 2 стадией заболевания, твердыми шанкрами и сыпью. Бытовое заражение сифилисом от больного 3 формой сифилиса практически невозможно.

Из-за того, что трепонема хорошо развивается во влажной среде, очень легко заразиться через предметы, что сохраняют влагу.

Не зря врачи рекомендуют не пользоваться чужими полотенцами, зубными щетками, бритвенными станками и мочалками.

Даже самая маленькая царапина на теле может стать большими вратами для инфекции.

Больной человек потенциально опасен для своего окружения, ему следует выделить персональный набор посуды, который каждый раз необходимо тщательно дезинфицировать.

Оболочка слизистой очень восприимчива и для передачи необязательно иметь ранки. Поцелуй, укус или общая сигарета может стать причиной сифилиса.

Все вещи, с которыми контактирует больной – постельное белье, одежда, ванная, сидение унитаза стают местом размножение бактерий и многие заражаются именно таким способом.

Следует избегать контакта с ними и по возможности не прикасаться незащищенными участками кожи.

Заражение сифилисом бытовым путем отличается от генитального только местом поражения на первой стадии заболевания.

Ученые пытались выяснить передаются ли бактерии через пот или мочу, но пока не доказано, что можно заразиться сифилисом таким путем.

А с помощью слюны его можно получить только если бактерия трепонемы находятся в полости рта.

Симптоматика заболевания

С момента инфицирования сифилитической инфекцией 1 месяц может не быть явных признаков. Этот период называют инкубационным, ведь за это время вирус распространяется по всему организму, но еще не дает о себе знать.

Нет определенных симптомов, они могут быть разными, это зависит от того, на какой стадии больной обратился за помощью к специалисту. Чем раньше он это сделает, тем меньше будут выражены симптомы.

Первые признаки бытового сифилиса часто путают с другими, менее опасными дерматологическими заболеваниями.

Его принимают за дерматит или аллергию, что ведет за собой неправильное лечение и как следствие более запущенные формы сифилиса.

На это есть несколько причин, во-первых, они не подозревали о возможности заразиться бытовым путем. Во-вторых, эта сыпь не причиняет никаких неудобств и кажется только эстетическим дефектом.

К тому же эти пятна быстро проходят и больной о них попросту забывает.

Во время инкубационного периода и месяц после, у больного может подниматься температура без видимых на то причин.

Это часто воспринимается как признак гриппа или ОРВИ. Также у инфицированных появляется усталость, пассивность и вялость.

Многие обращаются за помощь уже тогда, когда находят на теле твердые шанкры. Шанкры – это безболезненная, небольшая язва, которая появляется на месте занесения бактерии.

Их еще называют первичными сифиломами, так как они есть только у больных с первой стадией. Несмотря на то что шанкр представляет собой эрозию или язву, он не доставляет дискомфорта, поэтому его часто игнорируют.

К тому же он исчезает через 3-6 недель, даже без соответствующего лечения. Первичная сифилома обычно появляется в месте, куда изначально попала инфекция – слизистая носа или рота, лицо, руки, живот, ноги, губы и т. д.

Шанкр очень заразен, любой контакт с ним может привести к инфицированию. На нем расположено большего всего бактерий возбудителя. Патологические выделения способны заразить каждого, кто будет к ним прикасаться.

Поэтому врачам, которые проводят осмотр следует тщательно следить за целостностью перчаток. Потому что даже незначительные трещины на пальцах могут стать местом заражения.

Если шанкр уже в процессе закрытия, на нем все еще собрано большое количество бледной трепонемы. После рубцевания язв кожа покрывается бледно-розовыми пятнами, нарывами и гнойниками.

Также могут быть плоские папулы, своеобразные узелки, которые пустые внутри, а в месте их проявления кожа меняет цвет.

Спустя время они превращаются в язвы и именно в этот период проходят необратимые процессы в организме человека. Начинают вырабатываться антитела к бледной трепонеме и начинается первая стадия сифилиса.

Сифилитический дерматит распространяется на руки и ноги в виде мелкой сыпи розового цвета. Чем больше проходит времени, тем больше участок поражает бледная трепонема.

Если это проявляется в месте роста волос, то возможно, даже облысение.

Спустя время, при пальпации доктор может обнаружить лимфаденопатию. Это патологическое изменение в лимфоузлах, которые увеличиваются в несколько раз и доставляют сильный дискомфорт.

Это свидетельствует о том, что в организме прогрессируют тяжелые заболевания. Лимфаденопатия может поражать лимфатические узлы по всему телу и даже внутренние органы.

Поэтому больные сифилисом страдают от повышенной потливости, особенно в ночное время суток. Отмечается также резкая потеря веса, увеличение размеров печени и селезенки.

I стадия

Несмотря на то что об этой болезни знают все, но мало кто знает, как проявляется бытовой сифилис.

Поэтому часто пускают на самотек и узнают о проблеме уже после инкубационного периода на теле появляются шанкры и язвы размером до одного сантиметра с ровными, приподнятыми краями, само новообразование имеет темно-красный цвет.

Посредине может быть заметен инфильтрат с тонкой оболочкой. Сначала они проявляются на:

  • губах;
  • слизистых оболочках носа и рта;
  • миндалинах;
  • языке;
  • деснах.

Они не зудят, не болят и совсем не доставляют никаких неприятных ощущений. Но если к сифилису присоединяется другая инфекция, тогда могут появляться струпья или даже некротические процессы.

В таком случае состояние кожи резко ухудшается, место высыпания стает ярко алым и влажным.

Лимфоузлы начинают доставлять дискомфорт – вызывают температуру, потливость, лихорадку. Они стают плотные и сильно болят при проведении осмотра, в частности, при пальпации.

Эта стадия считается самой опасной, ведь больной еще не знает о своем состоянии и заражает людей из своего окружения. Перед переходом на вторую стадию больные отмечают слабость во всем теле.

Они мучаются от бессонницы и стают еще более пассивные, появляются частые головные боли, начинают болеть кости и мышцы. Инфицированные сильно теряют в весе, ведь аппетит у них практически отсутствует.

II стадия развития

Вторичный период характеризуется более явными симптомами, ведь количество высыпаний на теле значительно увеличивается и появляются сифилиды. Именно в этом периоде чаще всего диагностируют сифилис.

Сыпь меняет свой цвет и стает бледно-розовой, как и шанкр они очень заразны и не следует контактировать с пораженными участками кожи без должных защитных приспособлений.

Эти сифилиды имеют круглую форму, расположены близко друг к другу, но не сливаются. Без лечения они самостоятельно исчезают через 3-4 недели.

На второй стадии сифилиса часто происходят ремиссии, болезнь время от времени прогрессирует и на тебе снова появляется заразная сыпь.

С каждым разом характер высыпаний меняется и стает все более опасным, это могут быть папулы, везикулы и гнойные пустулы. Проявиться они могут на:

  • всем теле;
  • поражаются не только руки и ноги, но и ладони со ступнями;
  • голова и лицо;
  • слизистая влагалища, мочеиспускательный канал и даже анальное отверстие.

Если человек страдает от лишнего веса, то сыпь образовывается в жировых складках.

Из-за недостатка воздуха в таких местах появляются мокнущие кондиломы, они издают резкие, отталкивающие запахи. Шанкры, которые образовались на слизистых оболочках сливаются в одну сплошную эрозийную язву.

Вторичный сифилис не так остро проявляется, температура, бессонница, потеря аппетита – все это исчезает.

Иногда может ощущаться легкое недомогание, но оно быстро проходит. Вторая стадия отличается от первой тем, что на разных участках тела появляются пигментные пятна.

В местах, где была сыпь начинают диффузно или очагово выпадать волосы. Голос стает хриплым, а уголки губ трескаются.

III стадия развития

Третичная форма сифилиса практически не опасна для окружающих, ведь он очень редко передается. Но тем не менее трепонема наносит непоправимый вред здоровью больного.

На этой стадии деструктивному влиянию поддается не только кожный покров, но и внутренние органы и даже кости.

К счастью, сегодня она встречается редко, так как при должном лечении болезнь не прогрессирует.

Инфекционные очаги появляются на легких, сердце, печени и даже глазах! Любой орган может быть поражен. У больных этой формой часто западает нос, поэтому еда проникает и в носовую полость.

Сифилиды способны попасть глубоко в эпидермис и поражать подкожную клетчатку. Для третей стадии характерно появление гумм.

Гуммы – это новообразование в жировой клетчатке, которое стремительно растет и может достигать размера грецкого ореха. Посредине он мягкий и имеет небольшое отверстие, из которого выделяется вязкая жидкость.

Это отверстие со временем увеличивается и выглядящий как кратер. Гуммы появляются в головном и спинном мозге, постепенно разрушая их. Это способно привести больного к слабоумию, параличу.

Гуммы вызывают сильную отечность, если они образуются на костях, то те вскоре распадаются.

Сифилис 3 стадии вызывает хронический гастрит и гепатит, который со временем дополняется печеночной недостаточностью. Клетки головного мозга и ЦНС прекращают функционировать и постепенно отмирают.

Больные третичной формой долго не живут, почти все внутренние органы перестают полноценно работать, они увеличиваются в размерах и отказывают.

Диагностика

После первых же симптомов следует обратиться к врачу, чтобы установить точный диагноз и степень развития. Сначала специалист проведет полный осмотр и соберет анамнез.

Несмотря на то что доктор знает, как выглядит этот недуг, он все равно отправит больного в лабораторию для сдачи анализов. Есть два варианта обследования, первый – исследования сыпи.

Но эту процедуру нельзя провести, если высыпания отсутствуют. Второй, пройти серологическую реакцию, специфического или неспецифического типа.

Чаще всего назначают анализ крови на реакцию Вассермана, ведь с ее помощью можно определить сифилис на 6-8 неделе после заражения.

Эти методы довольно действенные и позволяют начать лечение бытового сифилиса еще в инкубационный период.

Лечение сифилиса

Нужно немедленно обратиться за помощью к квалифицированным специалистам и ни в коем случае не следует прибегать к самолечению или народной медицине. Потому что недуг может перейти в скрытую форму, а это чрезвычайно опасно.

Также это может вызвать привыкание бактерии к препарату, что грозит хронической формой сифилиса. В зависимости от локации и стадии развития, врач назначает план лечения. Универсального метода излечения не существует!

Если обнаружить болезнь в первые два года, то у инфицированного есть все шансы на полное выздоровление. Для каждого персонально побираются препараты в соответствии с особенностями организма.

Схема терапии примерно одинакова для всех:

  1. устранение возбудителя;
  2. лечение осложнений;
  3. профилактические меры.

Для людей, страдающих, на бытовой сифилис чаще всего выбирают антибактериальные средства с группы пенициллиновых.

Потому что бактерия спирохеты очень восприимчива к этим компонентам и быстрее погибнет в таких условиях.

Если у больного аллергия на один из элементов препарата, его заменяют на эритромицин, тетрациклин или цефалоспорин.

Лечение происходит в стенах больницы, где инфицированный будет под присмотром медперсонала, ведь часто медикаменты вызывают сильные побочные реакции.

Стационарное лечение длится около 14 недель, после этого необходимо проводить все процедуры дома.

До окончания курса лечения больным запрещено вступать в половые связи или даже целоваться.

В комнате регулярно проводиться уборка щелочными растворами, а все вещи стираются только при высоких температурах. Лечение будет продолжаться до тех пор, пока тест на сифилис не станет отрицательным.

Могут назначить курс профилактической терапии для тех, с кем общался больной. Это делается с целью прекращения дальнейшего развития сифилиса.

На последней стадии можно только снимать симптомы и поддерживать организм, ведь третичная форма не поддается лечению.

Профилактика заболевания

Наш организм не вырабатывает иммунитет против сифилиса, он наоборот, сильно страдает от него, поэтому риск повторно заболеть очень велик.

Первым и самым главным правилом является соблюдение личной гигиены, у вас должны быть собственные предметы личной гигиены.

Их нужно регулярно стирать, если это полотенца или белья, а зубные щетки и мочалки необходимо время от времени выбрасывать и покупать новые.

Следует избегать любых контактов с больными людьми, даже простое рукопожатие может стать опасным. Тем более не стоит вступать с ними в интимную связь.

Ну и конечно же, вовремя проходите медицинские обследования, они помогут выявить болезнь раньше, чем вы начнете чувствовать симптомы.

Бытовой сифилис: скрытая опасность рядом

Что такое бытовой сифилис по факту знает не такое уж большое количество людей. Обычно любая фраза, в которой фигурирует упоминание сифилиса вызывает страх, панику, а иногда и нелепые шутки. В природе человека бояться всего неизвестного, однако если обладать необходимой информацией о данном заболевании, то можно не только не бояться, но и максимально обезопасить себя и своих близких от этой болезни.

В этой статье речь пойдет о том, что собой представляет данное заболевание, можно ли заразиться сифилисом бытовым путем или другими путями, по каким причинам он возникает, какими признаками сопровождается и при помощи каких исследований можно выявить сифилис.

Некоторые факты о возбудителе и путях передачи

Услышав о бытовом сифилисе многие полагают, что это не «тот самый» сифилис, который является венерологическим заболеванием, а какой-то иной его подвид. Это мнение ошибочно. Когда речь идет о бытовом сифилисе, подразумевается одно и тоже заболевание, но с бытовым путем передачи.

Возбудитель сифилиса называют бледной трепонемой. Она имеет вид спирали, благодаря чему легко совершает винтообразные, сгибательные и контрактильные движения. Кроме того, весьма устойчива к факторам внешней среды и многим видам антибиотиков.

Пути передачи

Среди определенного количества населения бытует мнение, что венерологическими заболеваниями, а в конкретном случае – сифилисом, можно заразиться только во время незащищенного полового акта. Однако это мнение ошибочно, и путей передачи довольно много.

Основные из них:

  1. Заражение во время незащищенного полового акта – наиболее распространенное и составляет до 95% заражений сифилисом. Размножение возбудителей происходит в выделениях из влагалища у женщин и в сперме у мужчин. Даже при наличии одноразового полового контакта с переносчиком сифилиса риск заражения составляет 47%. На вероятность заражения не влияет стадия сифилиса у больного или особенность течения болезни. Важно! Передача возбудителя может произойти не только при обычном сексе, но и во время орального или анального, так как во время таких контактов партнеры часто пренебрегают необходимостью предохранения.
  2. Передача сифилиса бытовым путем – происходит несколько реже, но не исключена в семьях, где один из партнеров болеет сифилисом, а второй либо не осведомлен, либо не придает этому должного значения. Сифилис в бытовых условиях передается во время поцелуев через слюну, через предметы всеобщего использования (посуда, полотенца, косметика, сигареты) на котором имеет место быть свежее отделяемое с бледными трепонемами.
  3. Гемотрансфузионное заражение возникает во время переливания крови и ее компонентов (скорее исключение, чем правило, так как доноры обязательно сдают анализы на венерические болезни), а также при использовании одного шприца многоразово для разных людей (практикуется у инъекционных наркоманов).
  4. Профессиональное заражение – удел медработников, чаще всего медсестер и докторов. Заражение происходит при контакте с биологическими жидкостями больного человека во время операции, если имело место ранение рук хирурга и попадание в рану крови больного. Заражаются патологоанатомы при травматизации кожных покровов во время препарирования трупа больного, стоматологи, гинекологи и акушеры. Тем не менее, как бытовое заражение сифилисом, так и профессиональное довольно редки, так как медперсонал принимает необходимые меры предосторожности (работа в перчатках, стерилизация инструментов).
  5. Трансплацентарным путем сифилис передается от матери к малышу через плаценту. Дети, заразившиеся сифилисом в утробе, рождаются с врожденным сифилисом, и довольно часто либо погибают в утробе, либо рождаются уже мертвыми. Если ребенок выживает, то врожденный сифилис нарушает работу всех систем организма. Заражение может произойти во время прохождения ребенка по родовым путям или в период грудного вскармливания.
Читайте также:  Хорея - формы, причины, симптомы, диагностика, лечение

Таким образом можно заметить, что, придерживаясь определенных мер предосторожности и правил (использование контрацепции, личный набор посуды и гигиенических принадлежностей для каждого члена семьи, кесарево сечение роженице с сифилисом и т.п.) можно обезопасить себя от заражения.

Признаки заражения бытовым сифилисом

Симптомы бытового сифилиса весьма разнообразны и специфичны. Кроме того, течение болезни имеет некоторые фазы, из-за чего сифилис принято делить на первичный, вторичный или третичный. Симптомы сифилиса всегда одинаковы, не зависимо от того, передается ли сифилис бытовым путем, половым или другими путями.

Обратите внимание! Инкубационный период (до возникновения явных симптомов) продолжается в среднем около 3-5 недель. Его укорочение или удлинение возможно в случае приема антибиотиков, наличия сопутствующего инфекционного заболевания в острой стадии и т.п.

ПервичныйВторичныйТретичный
В этом периоде формируется твердый шанкр – он выглядит как плотная безболезненная язвочка, которая не кровоточит, имеет ровные края и правильную форму, чаще округлую. Шанкр не спаян с расположенными рядом тканями, не увеличивается в размере и не образует дополнительных язв. Место локализации шанкра указывает на внедрение бледной трепонемы в тело человека. При бытовом сифилисе это может быть полость рта, губы, руки. Первичный сифилис сопровождается увеличением лимфатических углов, наиболее близко расположенных около шанкра. Увеличение лимфоузлов не сопровождается повышением их температуры или болезненностью. Ближе к завершению первого периода возникает головная боль, чувство слабости, головокружение.В этом периоде на коже и слизистых оболочках формируется характерная бледно-пятнистая сыпь («ожерелье Венеры»), мелкие кровоизлияния в толще слизистых и кожи. Характер сыпи может быть папулезный, пустулезный или розеолезный. Типично частичное облысение, вплоть до полной потери волос. Увеличиваются регионарные лимфатические узлы, незначительно повышается температура тела, отмечается слабость, насморк, легкий кашель и конъюнктивит. Через несколько дней, максимум 2 недели, признаки сыпи бесследно исчезают. Довольно часто признаки бытового сифилиса во втором периоде дополняются явлениями раннего нейросифилиса, при котором поражаются сосуды и оболочки мозга.Этот период часто отмечают как бессимптомную, латентную хроническую стадию заболевания, которая может длиться более 10 лет. Определенный процент людей, не получавших лечение от сифилиса, остаются переносчиками бледной трепонемы навсегда. Однако до 30% пациентов в третичном периоде имеют многочисленные прогрессивные поражения различных органов и систем организма, приводящих к их деструкции. К таким изменениям можно отнести явления сифилитического аортита, прогрессивного паралича, сифилитического эндартериита.

Стоит заметить, что иногда первые признаки бытового сифилиса протекают нетипично, либо вовсе отсутствуют. Тогда можно судить о скрытом сифилисе.

Способы диагностики и лечения бытового сифилиса

При наличии определенных признаков врач может заподозрить бытовой сифилис, назначая дополнительные анализы для подтверждения диагноза.

Различают определенные группы анализов, которые могут быть:

  • прямыми и косвенными;
  • специфическими и неспецифическими;
  • скрининговыми и подтверждающими;
  • приборными или бесприборными.

Ранее для диагностики сифилиса использовался только анализ крови с названием «реакция Вассермана». Однако при использовании этого метода довольно часто поднимался вопрос – может ли анализ на сифилис быть ошибочным, так как регулярно имели место ложноположительные результаты.

В нынешнее время используют следующие виды анализов:

  • ПЦР;
  • ИФА;
  • кардиолипиновый тест;
  • РИФ;
  • РПГА.

Следует учесть, что ни один из диагностических методов не дает 100% обнаружения бледной трепонемы. Средняя чувствительность тестов колеблется на уровне 90-99% и зависит от многих факторов. Так, к примеру, метод ПЦР может выявить возбудителя только на 1 или 2 стадии заболевания.

Лечение бытового сифилиса

Инструкция по лечению этого заболевания в наши дни значительно усовершенствовалась за весьма короткий промежуток времени. Не так давно сифилис лечили ртутью и препаратами йода, однако эти средства обладали недостаточной эффективностью.

Довольно долгое время не было информации о том, как передается заболевание, лишь после множественных вспышек было установлено, что сифилис передается половым путем. А о том, можно ли заразиться сифилисом в быту стало известно чуть больше 100 лет назад.

На данный момент лечение сифилиса успешно проводят ударными дозами антибиотиков пенициллинового ряда. В случае аллергии на пенициллин возможно проведение альтернативной терапии эритромицином, производными тетрацеклина, цефалоспоринами. Цена антибиотиков пенициллинового ряда относительно невысока, однако стоит учитывать, что для лечения бытового сифилиса необходима длительная ежедневная терапия высокими дозами препарата.

В третьей стадии заболевании, при явной устойчивости возбудителя и удовлетворительном состоянии здоровья пациента допускается дополнительное использование бийохинола или миарсенола.

Из фото и видео в этой статье нам стало известно о возбудителе и путях передачи бытового сифилиса, клинических проявлениях этого заболевания и диагностических методах, применяемых для определения возбудителя.

Частые вопросы врачу

Незнание не освобождает от заражения

Здравствуйте. Мне хотелось бы более подробно узнать, как сифилис передается бытовым путем и как обезопасить членов семьи от заражения.

Здравствуйте. Заражение бытовым путем может происходить через общую посуду, полотенца или постельное белье. При использовании зубной щётки или расчески зараженного, во время поцелуев.

Заразиться можно при курении одной сигареты, а также используя декоративную косметику (губную помаду или блеск, карандаши для губ и глаз и т.п.). Во избежание заражения больному необходимо выделить индивидуальный набор посуды и гигиенических принадлежностей, а также уделить особое внимание стирке и уборке помещения (стирка вещей на температуре выше 42Со поможет убить бледную трепонему).

Доброго времени суток. Может ли сифилис быть без симптомов? Очень волнуюсь по этому поводу, так как опасаюсь заразиться и не знать о болезни.

Приветствую. Бытовой сифилис крайне редко протекает без симптомов. Бывают случаи, когда пациенты не замечают шанкр, либо встречаются атипичные варианты заболевания, тогда говорят о скрытом сифилисе. С момента инфицирования болезнь протекает латентно, но анализы крови будут положительными.

Заражение сифилисом бытовым путем – возбудитель, инкубационный период, стадии, лечение и профилактика

Опасное заболевание бытовой сифилис характеризуется длительным инкубационным периодом и специфическими симптомами. Заражение им происходит из-за несоблюдения личной гигиены, когда люди пользуются чужими зубными щетками, пьют не из своих кружек, курят одну сигарету с друзьями. Стоит узнать характерные признаки болезни и возможные варианты диагностики, лечения.

Что такое бытовой сифилис

Половой сифилис и бытовой – это одна и та же болезнь, отличающаяся методом передачи. В медицинской терминологии под этим заболеванием понимают хроническое инфекционное венерическое, которое поражает все органы и ткани человека, очень быстро прогрессирует. При тесном бытовом контакте можно заразиться сифилисом, который имеет сходные признаки с половым.

Передается ли сифилис бытовым путем

Люди ошибочно полагают, что заразиться сифилисом бытового типа трудно, но это не так. При переливании крови, взятой от больного, обычных контактах вроде рукопожатия или поцелуя легко можно получить эту болезнь, даже не подозревая о риске. Врачи, обнаружив у больного симптомы, проверяют не только его сексуальных партнеров, но и членов семьи. Часто заболевание обнаруживается у близких родственников одновременно.

Как передается

Пути передачи сифилиса – бытовой и половой. Быстрое заражение возможно через предметы, загрязненные сифилитическими элементами кожи и слизистых, потому что возбудитель заболевания долго сохраняет свою активность во влажной среде. Заразиться можно через укусы, поцелуи, посуду, сигареты, полотенца, белье. Самыми опасными являются первые две стадии недуга, когда у больного наблюдаются язвы и эрозии в полости рта, которые будут источником инфекции.

Заразность мочи и пота больного сифилисом пока не доказана, но существует вариант заражения ребенка через молоко кормящей матери. Врачи, если они не используют перчатки, рискуют при проведении лечебных процедур, соприкосновении с внутренними органами пациента при операции. Еще существует трансфузионный метод передачи – через переливание крови.

Что собой представляет возбудитель заболевания

Вызывает сифилис бледная трепонема – грамотрицательная спирохета, которая выглядит как спираль. Она не слишком устойчива к внешним воздействиям – исчезает после высыхания предметов домашнего обихода, но долго сохраняется во влажной среде. Активизируется бледная трепонема при температуре 40-42 градуса, потом умирает, при 55 градусах гибнет за 15 минут. Низкая температура не оказывает на микроорганизм губительного действия – за 9 лет экспериментального хранения при минус 70 градусах активность ее не исчезла. Трепонема чувствительна к химическим веществам.

Как распознать

Заражение сифилисом бытового типа похоже на генитальное – больной чувствует усталость, ломоту суставов, у него повышается температура. Болезнь ослабляет иммунитет, поэтому параллельно возникают другие заболевания. Обращаться к врачу, если вы обнаружили только этим признаки, не стоит, но нужно регулярно проходить обследования, медосмотры и сдавать кровь.

Симптомы

В соответствии со стадиями развития различаются и симптомы бытового сифилиса. Инкубационный период длится 3-4 недели, во время которых болезнь протекает бессимптомно. Только на первичной и вторичной стадии начинаются разрушительные признаки, которые к третьей стадии становятся очень заметными, и игнорировать их не получается. На первых двух стадиях болезнь реально вылечить, но запущенные случаи – нет.

Первичный этап бытового сифилиса

Признаки бытового сифилиса на первичной стадии начинаются с появления небольшого пятна красноватой окраски на месте внедрения в тело бледной трепонемы. Через несколько дней на этом месте появляется твердый округлый шанкр – язва с твердыми краями диаметром несколько миллиметров, которая не болит. Постепенно увеличиваются все лимфатические узлы. Шанкр появляется на губах, языке, миндалинах, деснах, тогда как при половом сифилисе место его локализации – гениталии.

Редко шанкр может появиться на подбородке, слизистой века, глазном яблоке, на сосках молочных желез, пальцах рук. Встречаются бессимптомные начальные случаи. Длительность периода 6-7 недель. Дополнительными признаками заболевания являются общее недомогание, головные боли, боли в костях, бессонница, малокровие. Переход ко второй стадии характеризуется слабостью, утомляемостью, редкими болями в мышцах, суставах, бессонницей, нарушениями аппетита.

Вторичный период

По мере распространения инфекции и вируса по организму начинается вторичный сифилис, который без лечения может продолжаться до четырех лет, сопровождаться несколькими рецидивами. На этой стадии появляются высыпания разнообразной формы, величины, цвета на коже или слизистых оболочках. Часто их можно встретить в местах, подверженных трению.

Без лечения высыпания мощно разрастаются, образуют очаги и ссадины с сочащейся тканевой жидкостью. При вторичном периоде на шее появляются беловатые пятна – свидетельство поражения нервной системы. Кроме того, заражаются кровеносные сосуды, сердце, глаза, уши, суставы, кости, внутренние органы, кости, выпадают волосы. Пятна и папулы склонны к самопроизвольному исчезновению или появлению вновь.

Третичный сифилис

После вторичного периода наступает третичный, характеризующийся сыпью на коже и слизистых. Появляются бугорки, а в подкожной клетчатке, костях и внутренних органах – гуммы, содержащие возбудитель болезни. Они представляют собой плотные образования в форме шара, по виду напоминающие узлы размером до ядра фундука. Образования перерастают в рубцы и язвы, нарушения тканей являются необратимыми. Период длится десятилетиями. Если гуммы поражают лицо, разрушается скелет – у больного проваливается нос, как на фото, появляются обезображивающие уродства.

Бытовой сифилис у детей

Заражению сифилисом бытового типа подвержены маленькие дети – в возрасте от полугода до полутора лет. На теле ребенка появляется твердый шанкр, который локализуется в областях на голове, лбу, губах, во рту и на миндалинах. Заразить малыша может кормящая мать, другой родственник через поцелуи, посуду, постельное белье.

Чем может повлиять на беременность бытовой сифилис

Женщина, инфицированная сифилисом, при беременности получает гормональный дисбаланс. Это ведет к риску выкидыша или преждевременных родов, возникает анемия. В большинстве случаев ребенок рождается инфицированным – заражение происходит через кровь, плаценту. Опасным для детей является вторичный сифилис будущей матери. На этой стадии самая большая вероятность выкидыша или рождения мертвого младенца. Третичный период позволяет выносить и родить здорового ребенка даже при отсутствии терапии.

Если до 16-й недели беременности было проведено лечение, шансы на рождение здорового ребенка сильно повышаются. Врожденный сифилис также считается бытовым – заражение происходит в утробе в течение 28-32 недель беременности. Если ребенок выжил и родился, то он страдает от признаков болезни. У детей находят обширные высыпания и раны на коже, поражения сердца, глаз, печени, водянку. Малыши страдают от болезней костей, суставов, мозга, деформации зубов, черепа, носа, а позднее отстает в развитии, умственных особенностях, плохо набирает вес.

Во время беременности диагностировать сифилис можно, если сдать анализ крови – реакцию Вассермана. Позже применяют трепонемные методы для перепроверки положительного результата. Проводят КТ, берут мазки, назначают лечение антибиотиками. Плод можно обезопасить от врожденной болезни, если начать принимать препараты на 20 неделе беременности.

Диагностика

Для выявления сифилиса нужно обратиться к венерологу или дерматовенерологу. После осмотра проводят анализ крови на RW. Если выявлена положительная реакция, проводят дополнительные исследования. Используют реакцию иммунофлюоресценции (РИФ), иммобилизации бледных трепонем (РИБТ) и трепонемный антиген (ТРНА). В особых случаях проводят компьютерную томографию для выявления поражения центральной нервной системы. Берут мазки с сыпи на коже для проверки на наличие бледных трепонем. На первых двух стадиях проводят ПЦР-диагностику.

Лечение

При сифилисе бытового типа назначают амбулаторное лечение и домашний карантин. Для каждого пациента назначается индивидуальное лечение, сочетающее специфическую и неспецифическую терапию. Это поможет только на первых двух стадиях болезни, на третичной нарушения тканей и органов необратимы. Вот некоторые популярные препараты для избавления от недуга:

  1. Антибиотики – пенициллиновые группы (Оксациллин, Ампициллин, Бензилпенициллин, Карбенициллин) быстро проникают в кровь и выводятся. Назначают использование каждые три часа в виде таблеток или инъекций. Могут назначать Бициллин, Эритромицин, Олететрин или Тетрациклин в комплексе с антигистаминными медикаментами. Курс длится две недели при первичном периоде и месяц при вторичном.
  2. Препараты с висмутом – содержат тяжелый металл, который борется со спиральным микроорганизмом и обладает противовоспалительным эффектом. Бийохинол – взвесь солей висмута в персиковом масле уничтожает бактерии, но имеет много противопоказаний. Его нельзя использовать грудничкам, людям с заболеваниями сердца и сосудов, туберкулезом, стоматитом. Инъекции назначаются раз в три дня по одной ампуле, могут применяться при позднем и рецидивирующем сифилисе. При индивидуальной непереносимости хинина, заболеваниях печени и почек используют Бисмоверол.
  3. Иммуностимуляторы – укрепляют защитные функции тела, снимают воспалительные процессы. К ним относятся Пирогенал, Торфот, препараты с алоэ.
  4. Витамины – для поддержки иммунитета рекомендовано пить витамины группы В, С, А, Е.

Профилактика

Для предупреждения возникновения сифилиса бытового характера стоит помнить о следующих моментах, которые будут хорошей профилактикой:

  • соблюдение правил личной гигиены;
  • пользование индивидуальными бельем, полотенцем, зубной щеткой, бритвой;
  • мытье посуды горячей водой.

Ссылка на основную публикацию