Биполярное расстройство – симптомы, лечение, признаки

Биполярное расстройство

  • Бредовые идеи
  • Быстрая речь
  • Галлюцинации
  • Громкий смех
  • Депрессия
  • Заторможенность
  • Назойливые мысли о суициде
  • Несвязная речь
  • Односложность речи
  • Ослабление жизненного тонуса
  • Ощущение враждебности мира
  • Ощущение ненужности
  • Повышенное настроение
  • Потеря аппетита
  • Рассредоточение внимания
  • Снижение работоспособности
  • Сниженное настроение
  • Уныние
  • Физическая бодрость

Во всём мире множество людей страдает таким нарушением, как биполярное расстройство. Характеризуется заболевание частой сменой настроения, причём настроение человека меняется не от плохого, к хорошему, а от чрезвычайно депрессивного и унылого, до чувства эйфории и возможности совершать подвиги. Одним словом, колебания настроения у больных с биполярным расстройством колоссальные, что всегда заметно окружающим, особенно если такие колебания частые.

В медицинской практике такое нарушение называется биполярное аффективное расстройство и им чаще страдают женщины, но и мужчины подвержены заболеванию, хотя и значительно реже. К счастью, лечение биполярного расстройства не представляет особой сложности и при правильно подобранной терапии человеку удаётся держать свои эмоции под контролем без особого труда. Однако сложность заключается в постановке диагноза, ведь у людей без данного заболевания также могут отмечаться различные периоды – хорошие и плохие, что проявляется сменой настроения. Тем более перепадами настроения страдают женщины, так как их эмоциональная сфера менее стабильна, чем у мужчин. Зачастую это встречается при предменструальном синдроме, но и в любой фазе менструального цикла женщина может ни с того, ни с сего ощутить наплыв эмоций, или, наоборот, упадок сил.

Именно поэтому диагноз биполярное аффективное расстройство ставится человеку спустя много лет заболевания, когда окружающие люди и он сам начинают понимать, что с человеком происходит что-то не то, и это не является нормой, и что нельзя симптомы списывать на «дурной» характер и другие причины.

Причины

Биполярное аффективное расстройство многие знают как такое заболевание, как маниакально-депрессивный психоз, что уже само по себе даёт понять, какие именно симптомы присущи данной патологии. В то же время причины такого заболевания, как биполярное расстройство, до сих пор не найдены – учёные предполагают, что главную роль в развитии нарушения играют наследственные факторы, потому как у людей, страдающих этим нарушением, дети в большинстве случаев также заболевают.

Изучение головного мозга здоровых людей и людей, имеющих биполярное расстройство, дало учёным возможность определить, что мозговые структуры и активность нейронов у двух этих категорий испытуемых имеют существенные отличия. То есть получается, что у людей с биполярным расстройством мозг функционирует совершенно иначе, нежели у здорового человека.

Конечно же, существуют и предрасполагающие факторы, которые при регулярном повторении способны вызвать биполярное аффективное расстройство. В частности, это постоянные стрессы, которым человек подвергается на протяжении длительного периода времени. Также заболевание может развиться как побочный эффект на приём некоторых наркотических лекарственных препаратов, применяемых людьми при лечении других заболеваний, или просто наркотических средств и алкоголя. Поэтому нынешние или бывшие наркоманы и алкоголики часто подвержены возникновению данного нарушения.

Симптоматика

Симптомы биполярного расстройства представлены постоянно чередующимися периодами эйфории и депрессии. Такие периоды могут длиться многие годы, причём родные и близкие человека не понимают, что необычное поведение — это не свойство его психики, а нарушение, требующее коррекции.

Чаще всего диагностика такой патологии, как биполярное расстройство, возможна в депрессивной фазе, когда человек переживает настолько острые ощущения никчёмности и ненужности, что порой решает, будто бы самоубийство для него является единственным выходом, и даже совершает попытку свести счёты с жизнью.

Признаки биполярного расстройства в фазе депрессии проявляются четырьмя стадиями. На начальной стадии у человека снижается настроение, его ничего не радует, мир кажется враждебным, ослабевает общий жизненный тонус. На второй стадии возникает нарастающая депрессия, характеризующаяся снижением аппетита, заторможенностью, унынием, снижением работоспособности.

Третья стадия наиболее тяжёлая – симптомы заболевания достигают критического уровня. Человек ощущает себя никому не нужным, он говорит односложно, почти шёпотом, подолгу смотрит в одну точку, у него появляются мысли о самоуничтожении.

Четвёртая стадия – стадия регрессии симптомов, когда состояние человека возвращается в норму, и он вновь становится адекватным, может вести обычную социальную жизнь, работать и т. д.

Биполярное расстройство личности в маниакальной фазе проявляется совершенно другими симптомами. Причём в этой фазе болезнь протекает в пять стадий:

  • первая стадия характеризуется повышением настроения и периодами физической бодрости;
  • вторая – нарастание симптомов (громкий смех, быстрая, а порой и бессвязная речь, рассредоточение внимания, мания величия, желание «свернуть горы»);
  • третья стадии маниакальной фазы проявляется тем, что симптомы заболевания достигают максимума, когда поведение человека становится неуправляемым;
  • на четвёртой стадии эйфорическое состояние сохраняется, но движения становятся более спокойными;
  • на пятой стадии состояние человека возвращается к нормальному, и он вновь чувствует и ведёт себя адекватно.

Продолжительность маниакальной фазы и депрессивной может быть различной.

Биполярное расстройство психики характеризуется также тем, что когда человек болеет уже длительное время и симптомы расстройства нарастают, у него могут наблюдаться звуковые и зрительные галлюцинации, в голову могут приходить бредовые идеи.

Больной может возомнить себя императором или другой великой личностью, или же решить, что от него зависит жизнь всех людей на планете и т. д., то есть у него развивается мания величия.

Такие симптомы возникают при маниакальной стадии заболевания, в депрессивной же стадии расстройства психики проявляются отрицанием всего хорошего вокруг, ощущением своей ненужности и никчёмности. Человек уверен, что он экономически не защищён, что он обуза для окружающих и т. д. Очень часто при таком состоянии больному ставится диагноз шизофрения, поскольку такое состояние очень схоже с проявлениями данного заболевания.

Разновидности

Чтобы правильно определить болезнь, необходимо понимать, что существует два вида такой патологии, как биполярное расстройство. Вид 1 встречается реже и характеризуется выраженной симптоматикой. Диагностика данного вида заболевания не оставляет сомнений. Если человека с данной разновидностью патологии своевременно не лечить, он легко может оказаться в отделении реанимации, так как справиться самостоятельно с симптомами он не может.

Вид 2 встречается в несколько раз чаще, чем первый. При этой разновидности заболевания симптомы менее серьёзные, поэтому окружающим сложнее понять, что человеку требуется врачебная помощь. Если помощь не оказывается, симптомы могут прогрессировать либо же человек впадает в длительную депрессию или в эйфорическое состояние, характеризующееся неадекватным поведением.

Лечение биполярного расстройства

Если говорить про лечение биполярного расстройства, то оно должно быть своевременным и комплексным. Врач-психиатр назначает пациенту с таким нарушением различные лекарственные препараты в комплексе (приём которых должен осуществляться по определённой схеме), с учётом длительности и тяжести симптомов.

Препаратами, которые требуется принимать человеку при таком нарушении, как биполярное расстройство, являются:

  • нейролептики;
  • антидепрессанты;
  • транквилизаторы.

Правда, в лечении данного заболевания врачами практикуется монотерапия, то есть лечение одномоментно только одним лекарственным средством. Это позволяет проследить динамику симптомов и сделать объективные выводы относительно эффективности того или иного медикаментозного средства.

К сожалению, нет точной схемы, по которой следует лечить такое нарушение, как биполярное аффективное расстройство, поэтому врач, назначая лекарства пациенту с этим нарушением, действует наобум.

Главной задачей фармакотерапии является стабилизация эмоционального фона человека, что является непростым делом, ведь каждое медикаментозное средство имеет различное действие на людей с разным типом нервной системы. Так что прежде чем составить правильный курс лечения такой патологии, как биполярное расстройство, врач может несколько раз ошибиться с выбором препарата. Тем не менее, когда курс разработан правильно, удаётся стабилизировать состояние пациента, облегчить симптомы эйфории и депрессии.

Основными средствами, которыми лечат такое заболевание, являются:

  • препараты лития;
  • антидепрессанты, принадлежащие к группе обратного захвата серотонина;
  • бензодиазепины или противоэпилептические средства;
  • нейролептики, к которым относятся производные фенотиазина и тиноксентана.

Обязательно для пациентов с таким нарушением, как биполярное аффективное расстройство, показана групповая и индивидуальная психотерапия. Сочетание медикаментозного лечения и психотерапевтических методов позволяет достичь стойкой и долгосрочной ремиссии, что даёт человеку возможность вернуться к нормальной жизни и деятельности.

Следует помнить, что лекарственные препараты, назначаемые пациенту при лечении такого заболевания, как биполярное расстройство, имеют множество побочных эффектов, среди которых:

  • сонливость;
  • потеря аппетита или, наоборот, возникновение неуёмного желания что-то есть;
  • проблемы с весом (потеря или набор);
  • тремор конечностей;
  • сухость во рту;
  • понижение либидо.

К тому же проблема лечения такой болезни, как биполярное расстройство, заключается ещё и в том, что со временем подобранные пациенту лекарства перестают действовать, так как организм к ним привыкает. Вот почему терапия время от времени должна пересматриваться, а пациент должен находиться под постоянным наблюдением лечащего врача.

Отметим, что профилактики нарушения не существует. Важно лишь внимательно относиться к своим чувствам и эмоциям и отмечать любые несвойственные проявления, что даст возможность купировать болезнь на начальном этапе.

Биполярное расстройство

Биполярное расстройство (биполярное аффективное расстройство, маниакально-депрессивный психоз) – это расстройство психики, которое клинически проявляется расстройствами настроения (аффективными нарушениями). У пациентов наблюдается чередование эпизодов мании (либо гипомании) и депрессии. Периодически возникают только мании или только депрессии. Также могут наблюдаться и промежуточные, смешанные состояния.

Впервые заболевание было описано в 1854 году французскими психиатрами Фальре и Байярже. Но как самостоятельная нозологическая единица оно было признано только в 1896 году, после того, как были опубликованы работы Крепелина, посвященные подробному изучению данной патологии.

Первоначально заболевания называлось маниакально-депрессивным психозом. Но в 1993 году оно было включено в МКБ-10 под названием биполярного аффективного расстройства. Это было связано в тем, что при данной патологии психозы возникают далеко не всегда.

Точных данных о распространении биполярного расстройства нет. Это связано с тем, что исследователи данной патологии пользуются разными критериями оценки. В 90-х годах XX века российские психиатры считали, что заболеванием страдает 0,45% населения. Оценка зарубежных специалистов была иной – 0,8% населения. В настоящее время считается, что симптомы биполярного расстройства свойственны 1% людей, а у 30% из них заболевание приобретает тяжелую психотическую форму. Данные о встречаемости биполярного расстройства у детей отсутствуют, что обусловлено с определенными сложностями использования в педиатрической практике стандартных диагностических критериев. Психиатры считают, что в детском возрасте эпизоды болезни часто остаются не диагностированными.

Примерно у половины пациентов манифестация биполярного расстройства происходит в 25–45 лет. У людей среднего возраста преобладают униполярные формы заболевания, а у молодых – биполярные. Примерно у 20% пациентов первый эпизод биполярного расстройства приходится на возраст старше 50 лет. В этом случае значительно возрастает частота депрессивных фаз.

Биполярное расстройство в 1,5 раза чаще наблюдается у женщин, чем у мужчин. При этом у мужчин чаще отмечаются биполярные формы заболевания, а у женщин – монополярные.

Повторные приступы биполярного расстройства возникают у 90% пациентов, а со временем 30–50% из них стойко утрачивают трудоспособность и приобретают инвалидность.

Причины и факторы риска

Диагностику такой серьезной болезни необходимо доверять профессионалам, опытные специалисты клиники “Альянс” (https://cmzmedical.ru/) максимально точно проанализируют вашу ситуацию и поставят корректный диагноз.

Точные причины развития биполярного расстройства не известны. Определенную роль играют наследственные (внутренние) и средовые (внешние) факторы. При этом наибольшее значение отводится наследственной предрасположенности.

К факторам, повышающим риск развития биполярного расстройства, относят:

  • шизоидный тип личности (предпочтение уединенной деятельности, склонность к рационализации, эмоциональная холодность и монотонность);
  • статотимический тип личности (повышенная потребность в упорядоченности, ответственность, педантичность);
  • меланхолический тип личности (повышенная утомляемость, сдержанность в проявлении эмоций в сочетании с высокой чувствительностью);
  • повышенная мнительность, тревожность;
  • эмоциональная неустойчивость.

Риск развития биполярных расстройств у женщин значительно возрастает в периоды нестабильного гормонального фона (период менструального кровотечения, беременность, послеродовой или климактерический период). Особенно высок риск для женщин, в анамнезе которых есть указание на психозы, перенесенные в послеродовом периоде.

Формы заболевания

Клиницисты пользуются классификацией биполярных расстройств, основанной на преобладании в клинической картине депрессии или мании, а также на характере их чередования.

Биполярное расстройство может протекать в биполярной (имеются два вида аффективных нарушений) или униполярной (имеется одно аффективное расстройство) форме. К униполярным формам патологии относятся периодическая мания (гипомания) и периодическая депрессия.

Биполярная форма протекает в нескольких вариантах:

  • правильно перемежающаяся – четкое чередование мании и депрессии, которые разделены светлым промежутком;
  • неправильно перемежающаяся – чередование мании и депрессии происходит хаотично. Например, могут наблюдаться подряд несколько эпизодов депрессии, разделенных светлым промежутком, а затем маниакальные эпизоды;
  • двойная – два аффективных расстройства сменяют сразу друг друга без светлого промежутка;
  • циркулярная – наблюдается постоянная смена мании и депрессии без светлых промежутков.

Количество фаз мании и депрессии при биполярном расстройстве у разных пациентов варьирует. У одних в течении жизни наблюдаются десятки аффективных эпизодов, а у других такой эпизод может быть единственным.

Средняя продолжительность фазы биполярного расстройства составляет несколько месяцев. При этом эпизоды мании возникают реже эпизодов депрессии, а их продолжительность в три раза короче.

Первоначально заболевания называлось маниакально-депрессивным психозом. Но в 1993 году оно было включено в МКБ-10 под названием биполярного аффективного расстройства. Это было связано в тем, что при данной патологии психозы возникают далеко не всегда.

У части пациентов при биполярном расстройстве возникают смешанные эпизоды, для которых характерна быстрая смена мании и депрессии.

Средняя продолжительность светлого промежутка при биполярном расстройстве составляет 3–7 лет.

Симптомы биполярного расстройства

Основные признаки биполярного расстройства зависят от фазы заболевания. Так, для маниакальной стадии характерны:

  • ускоренное мышление;
  • подъем настроения;
  • двигательное возбуждение.

Выделяют три степени тяжести мании:

  1. Легкая (гипомания). Отмечается приподнятое настроение, увеличение физической и умственной работоспособности, социальной активности. Пациент становится несколько рассеянным, разговорчивым, активным и энергичным. Уменьшается потребность в отдыхе и сне, а потребность в сексе, наоборот, увеличивается. У некоторых больных наблюдается не эйфория, а дисфория, для которой характерно появление раздражительности, враждебности к окружающим. Длительность эпизода гипомании составляет несколько дней.
  2. Умеренная (мания без психотических симптомов). Происходит существенное усиление физической и психической активности, значительный подъем настроения. Практически полностью исчезает потребность во сне. Пациент постоянно отвлекается, не может сосредоточиться, в результате затрудняются его социальные контакты и взаимодействия, утрачивается трудоспособность. Возникают идеи величия. Продолжительность эпизода умеренной мании составляет не менее недели.
  3. Тяжелая (мания с психотическими симптомами). Наблюдается выраженное психомоторное возбуждение, склонность к насилию. Появляются скачки мыслей, утрачивается логическая связь между фактами. Развиваются галлюцинации и бред, аналогичные галлюцинаторному синдрому при шизофрении. Пациенты приобретают уверенность в том, что их предки принадлежали к знатному и известному роду (бред высокого происхождения) или считают себя известной личностью (бред величия). Утрачивается не только трудоспособность, но и способность к самообслуживанию. Тяжелая форма мании длится свыше нескольких недель.
Читайте также:  Нейроциркуляторная дистония - симптомы, лечение

Депрессия при биполярном расстройстве протекает с симптомами, противоположными симптомам мании. К ним относятся:

  • замедленное мышление;
  • пониженное настроение;
  • двигательная заторможенность;
  • уменьшение аппетита, вплоть до полного его отсутствия;
  • прогрессирующее снижение массы тела;
  • снижение либидо;
  • у женщин прекращаются менструации, а у мужчин может развиться эректильная дисфункция.

При легкой депрессии на фоне биполярного расстройства у больных настроение колеблется в течение суток. Вечером оно обычно улучшается, а утром проявления депрессии достигают своего максимума.

При биполярных расстройствах могут развиваться следующие формы депрессии:

  • простая – клиническая картина представлена депрессивной триадой (подавленность настроения, заторможенность интеллектуальных процессов, обеднение и ослабление побуждений к действию);
  • ипохондрическая – пациент уверен в существовании у него тяжелого, смертельно опасного и неизлечимого заболевания, либо заболевания, неизвестного современной медицине;
  • бредовая – депрессивная триада сочетается с бредом обвинения. Пациенты согласны с ним и разделяют его;
  • ажитированная – при депрессии этой формы отсутствует двигательная заторможенность;
  • анестетическая – превалирующим симптомом в клинической картине является ощущение болезненного бесчувствия. Пациент считает, что все его чувства исчезли, и на их месте образовалась пустота, которая и доставляет ему тяжелые страдания.

Диагностика

Для постановки диагноза биполярного расстройства необходимо наличие у пациента не менее двух эпизодов аффективных расстройств. При этом хотя бы один из них должен быть либо маниакальным, либо смешанным. Для правильной постановки диагноза психиатр должен учитывать особенности анамнеза пациента, информацию, полученную от его родственников.

В настоящее время считается, что симптомы биполярного расстройства свойственны 1% людей, а у 30% из них заболевание приобретает тяжелую психотическую форму.

Определение тяжести депрессии осуществляют при помощи специальных шкал.

Маниакальную фазу биполярного расстройства необходимо дифференцировать с возбуждением, вызванным приемом психоактивных веществ, недосыпанием или другими причинами, а депрессивную – с психогенной депрессией. Следует исключить психопатию, неврозы, шизофрению, а также аффективные расстройства и другие психозы, обусловленные соматическими или нервными заболеваниями.

Лечение биполярного расстройства

Основной задачей лечения биполярного расстройства является нормализация психического состояния и настроения пациента, достижение длительной ремиссии. При тяжелом течении заболевания пациентов госпитализируют в отделение психиатрии. Лечение легких форм расстройства можно вести в амбулаторных условиях.

Для купирования депрессивного эпизода применяют антидепрессанты. Выбор конкретного препарата, его дозировка и кратность приема в каждом конкретном случае определяется психиатром с учетом возраста пациента, тяжести депрессии, возможности ее перехода в манию. При необходимости назначение антидепрессантов дополняется нормотимиками или антипсихотиками.

Медикаментозное лечение биполярного расстройства в стадии мании проводится нормотимиками, а при тяжелом течении заболевания дополнительно назначают антипсихотики.

В стадии ремиссии показано проведение психотерапии (групповой, семейной и индивидуальной).

Возможные последствия и осложнения

При отсутствии лечения биполярное расстройство может прогрессировать. В тяжело протекающей депрессивной фазе пациент способен совершать суицидальные попытки, а во время маниакальной представляет опасность как для себя (несчастные случаи по неосторожности), так и для окружающих людей.

Биполярное расстройство в 1,5 раза чаще наблюдается у женщин, чем у мужчин. При этом у мужчин чаще отмечаются биполярные формы заболевания, а у женщин – монополярные.

Прогноз

В межприступном периоде у пациентов, страдающих биполярным расстройством, психические функции практически полностью восстанавливаются. Несмотря на это, прогноз неблагоприятный. Повторные приступы биполярного расстройства возникают у 90% пациентов, а со временем 30–50% из них стойко утрачивают трудоспособность и приобретают инвалидность. Примерно у каждого третьего пациента биполярное расстройство протекает беспрерывно, с минимальной продолжительностью светлых промежутков или даже с полным их отсутствием.

Нередко биполярное расстройство сочетается с другими психическими расстройствами, наркоманией, алкоголизмом. В этом случае течение болезни и прогноз утяжеляются.

Профилактика

Меры первичной профилактики развития биполярного расстройства не разработаны, так как механизм и причины развития данной патологии точно не установлены.

Вторичная профилактика направлена на поддержание стойкой ремиссии, предотвращение повторных эпизодов аффективных нарушений. Для этого необходимо, чтобы пациент самовольно не прекращал назначенного ему лечения. Помимо этого, следует исключить или свести к минимуму факторы, способствующие развитию обострения биполярного расстройства. К ним относятся:

  • резкие изменения гормонального фона, расстройства эндокринной системы;
  • заболевания головного мозга;
  • травмы;
  • инфекционные и соматические болезни;
  • стрессы, переутомления, конфликтные ситуации в семье и/или на работе;
  • нарушения режима дня (недостаточный сон, напряженный график работы).

Многие специалисты связывают развитие обострений биполярного расстройства с годовыми биоритмами человека, поскольку обострения чаще случаются весной и осенью. Поэтому в это время года пациенты должны особенно тщательно придерживаться здорового, размеренного образа жизни и рекомендаций лечащего врача.

Видео с YouTube по теме статьи:


Биполярное расстройство, что это такое?

Биполярное расстройство (сокр. БАР) — это психическое заболевание в группе так называемых аффективных расстройств. Аффективные расстройства (связанные с эмоциями, аффектами) характеризуются частыми перепадами настроения — от депрессии до эйфории (мании) и наоборот. Эпизоды цикличны и часто имеют периоды ремиссии. «Фазы» могут длиться от нескольких недель до двух-трех лет, периоды ремиссии от пяти до семи лет, а в тяжелых случаях они могут даже отсутствовать.

Женщины обычно страдают больше, чем мужчины. Отчасти это может быть связано с тем, что они чаще обращаются за помощью и, соответственно, диагностируется больше женщин. Согласно статистике, по данным 2016 года, около 40 миллионов человек страдают от биполярного расстройства во всем мире, причем 55% это женщины и 45% — мужчины.

Как распознать биполярное расстройство?

Распознавание симптомов биполярного расстройства является первым шагом к лечению маниакальных и депрессивных эпизодов.

Каждый испытывает взлеты и падения в своей жизни, но для людей с биполярным расстройством эти взлеты и падения настроения являются драматичными и влияют на сон, бодрость, социальную активность, правильное суждение, привычное поведение и способность ясно мыслить.

Чаще всего заболевают люди в возрасте от 25 до 44 лет, однако болезнь может также проявиться в подростковом возрасте и реже у детей.

Симптомы мании

В период мании человек обладает большой энергией, хорошим настроением, независимо от того, есть ли на то причина, имеет очень оптимистичное отношение и повышенную самооценку, уверен, что он может справиться со всеми или многими трудностями одновременно, думает, что он очень одаренный, что обладает многими способностями и навыками, и часто начинает рисковать и участвует в событиях, для которых у него нет ресурсов.

Чтобы обнаружить маниакальный эпизод биполярного расстройства, должны присутствовать 3 или более из следующих симптомов:

  • Быстрая и хаотичная речь
  • Повышенная самооценка или величие, чувство эйфории
  • Высокая энергичность и активность больше, чем обычно
  • Снижение потребности во сне или проблемы со сном
  • Раздражительность, гиперактивность, частая агрессия и гнев, провокационное и навязчивое поведение
  • Плохая концентрация и отсутствие здравого смысла
  • Склонность к риску (рискованное/безрассудное сексуальное поведение, трата денег и т.д.)

К сожалению симптомы биполярного расстройства часто вовремя не распознаются ни родственниками пациента, ни самим больным. Люди в маниакальном эпизоде ​​могут вызывать раздражение у близких, однако свое поведение связывают не с болезнью, а с плохими чертами характера.

В период мании они очень склонны к необоснованным рискам, таким как спонтанное планирование семьи и ребенка или получение займов для крупномасштабных покупок, безрассудные действия из-за чрезмерной уверенности в себе и многое другое.

Обычно больные не замечают изменения в своем поведении, не обращаются за медицинской помощью или отказываются от нее, так как считают ее неуместной. В течение такого периода они испытывают эйфорию и хорошее самочувствие и не понимают необходимости в лечении. Эпизоды мании могут привести к необдуманным и катастрофическим решениям на будущее. Вот почему раннее распознавание симптомов и своевременное лечение эпизода и заболевания в целом важно для предотвращения следующего.

Симптомы депрессивного эпизода

Депрессия — это состояние низкого настроения, обычно встречающееся у людей с биполярным расстройством. Человек в депрессии немотивирован, без желания работать или развлекаться, не энергичен.

Человек, который испытал 5 или более из следующих симптомов, возможно, испытал депрессивный эпизод:

  • Депрессивное настроение, такое как грусть, безнадежность (может проявляться раздражительностью у детей или подростков)
  • Изменения сна. Бессонница или слишком долгий сон
  • Значительные изменения в весе из-за перемен в аппетите
  • Усталость или недостаток энергии
  • Потеря интереса и/или отсутствие удовольствия от выполнения обычных повседневных действий
  • Беспокойство, замедленные реакции и вялое поведение
  • Чувство вины или тщетность
  • Нерешительность и/или трудности с концентрацией внимания
  • Мысли связанные с попыткой самоубийства

При депрессии человек может полностью или частично потерять способность испытывать радость и наслаждаться жизнью, то, что раньше делало его счастливым, больше не радует его, он становится пессимистичным, полагает, что потерпел неудачу в своей жизни, что в будущем его существование будет наполнено горем и страданиями, и он будет бременем для своих близких.

Одними из самых опасных выводов при депрессии являются мысли о бессмысленности жизни и самоубийстве. Около 10% пострадавших имеют попытки покончить с собой. Другая проблема — злоупотребление алкоголем, которое также может иметь опасные последствия.

Причины биполярного расстройства

Причины биполярного расстройства являются эндогенными (то есть биохимическими). Нельзя просто заставить себя мыслить позитивно в депрессивной фазе, чтобы чувствовать себя лучше или же осознавать и контролировать свою эйфорию и хорошее настроение в маниакальной фазе. У больного нет власти над своим настроением. Его могут очень любить и заботиться о нём его близкие в депрессивном эпизоде, и все же он будет испытывать всепоглощающую грусть и пустоту. В то время как в эйфорической фазе он не осознает своего рискованного поведения как такового.

Конкретные причины заболевания еще не полностью известны. Люди с биполярным расстройством, кажется, имеют физиологические изменения в мозге, в которых психосоциальные факторы играют главную разблокирующую роль. Значительная часть пациентов обнаруживает это заболевание в анамнезе своих родственников. Если у человека есть родитель, брат или сестра, у которого диагностировали биполярное аффективное расстройство (в прошлом называемое маниакально-депрессивным психозом или циклофренией), вероятность развития заболевания намного выше. Помимо наследственности, причинами биполярного расстройства являются различные психосоциальные факторы, такие как стрессовые события в жизни, употребление алкоголя, лекарств или наркотиков.

Если вы считаете, что у вас или вашего близкого есть признаки и симптомы мании или депрессии, обратитесь к врачу. Вполне возможно, что больной с этим состоянием не склонен обращаться за помощью, не в силах заметить разрушительное влияние болезни на его жизнь, особенно если он переживает эйфорический эпизод. Важно обратиться за помощью, чтобы справиться с эмоциональными крайностями.

Как лечится биполярное расстройство?

Медикаментозное лечение и психотерапия являются наиболее распространенными методами лечения этого заболевания. Они очень эффективны, особенно если их правильно и последовательно соблюдать. Биполярное расстройство относительно легко распознается психиатрами. Существуют эффективные и безопасные лекарства для лечения его эпизодов.

В некоторой степени дополнительные полезные эффекты отклонений вверх/вниз могут быть достигнуты с помощью психотерапии, с большим количеством занятий спортом, с изменениями в питании, но важно знать, что это состояние происходит из-за нарушения биохимии мозга, и медикаментозная терапия необходима.

Особенно полезным при выборе правильного лекарственного лечения является персонализированный подход, основанный на фармакогенетическом тесте. Фармакогенетическое тестирование также может предоставить информацию о механизмах действия лекарств относительно генетического профиля каждого пациента, что позволяет выбрать оптимальный способ лечения биполярного расстройства, сократив процесс проб-ошибок.

Распознавание симптомов заболевания, обращение за квалифицированной помощью, назначение терапии на основе индивидуальных биологических характеристик, следование предписанному плану лечения психиатра — все это может помочь стабилизировать состояние пациента и внести позитивный вклад в его общее благополучие и удовлетворение жизнью.

14 ранних симптомов биполярного расстройства, которые нельзя игнорировать

Психоз ближе, чем кажется. Проверьтесь.

Об этом нарушении громко заговорили несколько лет назад, когда биполярное расстройство было диагностировано Catherine Zeta Jones on living with bipolar disorder у Кэтрин Зеты-Джонс.

Этим страдают миллионы людей, и я лишь одна из них. Я говорю об этом громко, чтобы люди знали: нет ничего постыдного в том, чтобы в такой ситуации искать профессиональной помощи.

Во многом благодаря смелости черноволосой голливудской дивы в том, что переживали этот психоз, начали признаваться и другие знаменитости: Мэрайя Кэри Mariah Carey: My Battle with Bipolar Disorder , Мел Гибсон, Тед Тёрнер… Медики предполагают Celebrities With Bipolar Disorder биполярное расстройство и у уже умерших известных людей: Курта Кобейна, Джими Хендрикса, Эрнеста Хемингуэя, Вивьен Ли, Мэрилин Монро…

Перечисление знакомых всем имён нужно лишь для того, чтобы показать: психоз совсем рядом с вами. И возможно, даже у вас.

Что такое биполярное расстройство

На первый взгляд, ничего страшного. Просто скачки настроения. Например, с утра вам хочется петь и плясать от радости, что вы живёте. В середине дня вы вдруг срываетесь на коллег, которые отвлекают вас от чего-то важного. К вечеру на вас накатывает тяжкий депресняк, когда даже руку поднять невозможно… Знакомо?

Грань между сменами настроения и маниакально-депрессивным психозом (так звучит второе название этого заболевания) тонка. Но она есть.

Мироощущение тех, кто страдает биполярным расстройством, постоянно скачет между двумя полюсами. От экстремального максимума («Какой же кайф просто жить и что-то делать!») к не менее экстремальному минимуму («Всё плохо, мы все умрём. Так, может, нечего ждать, пора наложить на себя руки?!»). Максимумы называются периодами мании. Минимумы — периодами депрессии.

Человек осознаёт, насколько его штормит и как часто эти штормы не имеют поводов, но ничего не может с собой сделать.

Маниакально-депрессивный психоз выматывает, ухудшает отношения с окружающими, резко снижает качество жизни и в итоге может довести до суицида.

Откуда берётся биполярное расстройство

Скачки настроения знакомы многим и не считаются чем-то из ряда вон выходящим. Поэтому биполярное расстройство довольно сложно диагностировать. Тем не менее учёные справляются с этим всё успешнее. В 2005 году, например, было установлено Prevalence, Severity, and Comorb > , что маниакально-депрессивным психозом в той или иной форме страдают около 5 миллионов американцев.

У женщин биполярное расстройство бывает чаще, чем у мужчин. Почему — не известно.

Однако, несмотря на большую статистическую выборку, точные причины биполярных расстройств выяснить пока не удалось. Известно лишь, что:

  1. Маниакально-депрессивный психоз может возникнуть в любом возрасте. Хотя чаще всего появляется в позднем подростковом и раннем взрослом.
  2. Он может быть вызван генетикой. Если кто-то из ваших предков перенёс это заболевание, есть риск, что оно постучится и к вам.
  3. Расстройство связано с дисбалансом химических веществ в головном мозге. Главным образом — серотонина.
  4. Спусковым крючком иногда становится тяжёлый стресс или травма.
Читайте также:  Арахноидит: симптомы, лечение, последствия, диагностика

Как распознать ранние симптомы биполярного расстройства

Чтобы зафиксировать нездоровые колебания настроения, для начала надо выяснить, переживаете ли вы эмоциональные экстремумы — манию и депрессию.

7 ключевых признаков мании

  1. Вы испытываете душевный подъём и ощущение счастья в течение длительных (от нескольких часов и более) периодов.
  2. У вас снижена потребность во сне.
  3. У вас быстрая речь. Причём настолько, что окружающие вас не всегда понимают, а вы не успеваете формулировать свои мысли. В итоге общаться в мессенджерах или посредством электронных писем вам проще, чем разговаривать с людьми вживую.
  4. Вы импульсивный человек: сначала действуете, потом думаете.
  5. Вы легко отвлекаетесь и перепрыгиваете с одного дела на другое. Из-за этого нередко страдает итоговая продуктивность.
  6. Вы уверены в своих способностях. Вам кажется, что вы быстрее и сообразительнее большинства окружающих.
  7. Нередко вы демонстрируете рискованное поведение. К примеру, соглашаетесь на секс с незнакомцем, покупаете то, что вам не по карману, участвуете в спонтанных уличных гонках на светофорах.

7 ключевых признаков депрессии

  1. Вы нередко переживаете затяжные (от нескольких часов и более) периоды немотивированной грусти и безнадёги.
  2. Замыкаетесь в себе. Вам трудно выйти из собственной скорлупы. Поэтому вы ограничиваете контакты даже с родными и друзьями.
  3. Вы потеряли интерес к тем вещам, которые раньше вас по-настоящему цепляли, и не приобрели ничего нового взамен.
  4. У вас изменился аппетит: резко снизился или, напротив, вы уже не контролируете, сколько и что именно вы едите.
  5. Вы регулярно чувствуете усталость и нехватку энергии. И такие периоды продолжаются довольно долго.
  6. У вас появились проблемы с памятью, концентрацией и принятием решений.
  7. Вы иногда думаете о самоубийстве. Ловите себя на мысли, что жизнь потеряла для вас вкус.

Маниакально-депрессивный психоз — это когда вы узнаёте себя практически во всех описанных выше ситуациях. В какой-то период жизни у вас явно наблюдаются признаки мании, в другой — симптомы депрессии.

Впрочем, иногда случается и так, что симптомы мании и депрессии проявляют себя одномоментно и вы не можете понять, в какой фазе находитесь. Такое состояние называется смешанным настроением и тоже является одним из признаков биполярного расстройства.

Каким бывает биполярное расстройство

В зависимости от того, какие эпизоды случаются чаще (маниакальные или депрессивные) и насколько ярко они выражены, биполярное расстройство делят на несколько типов Types of Bipolar Disorder .

  1. Расстройство первого типа. Оно тяжёлое, чередующиеся периоды мании и депрессии сильны и глубоки.
  2. Расстройство второго типа. Мания проявляется не слишком ярко, зато депрессией накрывает так же глобально, как и в случае первого типа. К слову, у Кэтрин Зеты-Джонс было диагностировано именно оно. В случае актрисы спусковым крючком для развития болезни стал рак горла, с которым долго боролся её муж — Майкл Дуглас.

Вне зависимости от того, о каком типе маниакально-депрессивного психоза идёт речь, заболевание в любом случае требует лечения. И желательно — побыстрее.

Что делать, если вы подозреваете у себя биполярное расстройство

Не игнорируйте свои ощущения. Если вам знакомы 10 и более перечисленных выше признаков, это уже повод обратиться к врачу. Особенно если время от времени вы ловите себя на суицидальных настроениях.

Следующим шагом станет визит к психологу или психиатру. Вам придётся ответить на вопросы о вашем образе жизни, сменах настроения, отношениях с другими людьми, детских воспоминаниях, травмах, а также семейной истории болезней и инцидентах с наркотиками.

На основе полученной информации специалист назначит лечение. Это может быть как поведенческая терапия, так и приём лекарств.

Закончим фразой всё той же Кэтрин Зета-Джонс: «Нет необходимости терпеть. Биполярное расстройство можно контролировать. И это не так сложно, как кажется».

Биполярное расстройство личности

Биполярное расстройство представляет собой заболевание психического характера. Впервые оно было выделено в самостоятельную патологию в конце XIX века, в 1896 году.

Что такое биполярное расстройство?

Отвечая на вопрос, что такое биполярное расстройство простыми словами, можно сказать, что это резкая, беспричинная смена настроения. Раньше болезнь диагностировали как маниакально-депрессивный психоз. Сейчас она носит название биполярное аффективное расстройство (БАР).

Смена настроения с хорошего на плохое и наоборот бывает и у обычных людей. Но у биполярного человека она отличается длительностью фаз. Больной не в состоянии контролировать свои эмоции, не может самостоятельно «выбраться» из депрессии без профессиональной помощи. При этом болезнь значительно ухудшает качество жизни. Человек может лишиться работы, потерять друзей, испортить отношения со своими родными. Окружающие не понимают происходящих с больным изменений, считают их отрицательными чертами его характера.

Первые симптомы болезни могут проявиться в любом возрасте. Но чаще она дает знать о себе у людей с 25-45 лет, реже – у пожилых, особенно женщин, находящихся в стадии менопаузы.

Причины биполярного расстройства

Среди причин, которые могут спровоцировать развитие психического недуга, врачи выделяют следующие.

  • Генетическая предрасположенность. Вероятность заболевания повышается у тех людей, родственники которых страдали этим диагнозом. Однако этот фактор может реализоваться только при воздействии неблагоприятных условий окружающей среды.
  • Физическое переутомление, эмоциональное перенапряжение.К этому виду причин можно отнести любые стрессовые ситуации, которые сильно повлияли на эмоциональный фон человека – бракоразводный процесс, тяжелая болезнь или гибель близкого, сложное финансовое положение, проблемы в учебе или на работе.
  • Гормональный сбой.В группе риска по этой причине находятся в основном женщины – в период беременности, после родов и на этапах менопаузы.
  • Особенности склада характера.Диагноз биполярное расстройство в большинстве случаев ставят людям-меланхоликам. Для них свойственна тяга к гиперответсвенности и упорядоченности, стремление к которым нередко ведет к возникновению стрессовых ситуаций.
  • Биологические факторы. Они связаны с нарушением работы головного мозга из-за различных травм – черепно-мозговых, последствий вирусных инфекций.
  • Злоупотребление спиртными напитками и прием психотропных веществ.

Классификация по типу полярности

Для биполярного расстройства психики характерно наличие двух чередующихся фаз – мании и депрессии. Между ними этап стабилизации, когда эмоциональное состояние больного становится спокойным. Эти «просветления» могут быть достаточно длительными – от 3-х до 10-ти лет.

Биполярное аффективное расстройство делят на несколько типов, в зависимости от длительности и правильной последовательности фаз.

  • Правильный тип. Болезнь течет в нужной последовательности. После прошедшей фазы наступает период противоположного настроения. Так, манию сменяет депрессия, а депрессию – мания.
  • Неправильный тип. При таком течении биполярной болезни нарушается хронология. Манию сменяет опять повышенное эмоциональное состояние, а депрессию – угнетенное, тоскливое.
  • Униполярный тип. Для него характерно проявление одной и той же фазы. Симптомы и признаки такого биполярного расстройства чаще всего встречаются у женщин. Отличием от неправильного является полное отсутствие второй фазы. Для больных характерна только депрессия, чередующаяся с периодами интермиссии, или только мания.
  • Биполярный тип. Классическое чередование двух фаз с периодом стабилизации. Симптомы такого биполярного расстройства в большинстве случаев выявляют у мужчин.

Биполярное расстройство личности классифицируют также в зависимости от степени выраженности психоза.

  • Биполярное расстройство 1 типа – с выраженными маниакальными фазами.
  • БАР 2 типа – симптомы мании при биполярном расстройстве значительно сглажены или размыты.

Фазы биполярного расстройства

Длительность одной фазы в каждом случае индивидуальна. У одних она может составлять несколько месяцев, у других – несколько лет. Тем не менее, врачи выделяют общую тенденцию, характерную для всех пациентов. Со временем длительность фазы депрессии возрастает примерно в три раза, по сравнению с маниакальной.

Маниакальная фаза

Биполярный психоз чаще всего проявляется в период маниакальной фазы. Она имеет несколько стадий развития.

  • Гипомания. Для этой стадии характерно повышенное возбуждение, эмоциональный подъем. Больной чувствует в себе необыкновенный прилив сил. Он готов на великие свершения и поступки – может непрерывно заниматься творчеством, активно общаться с людьми, много работать. Однако внимание при таком состоянии крайне неустойчивое. Больной не может сосредоточиться на одном деле, он постоянно перескакивает с одной задачи на другую. Все дела остаются незавершенными.
  • Мания. Все вышеперечисленные признаки приобретают более яркую выраженность. К ним добавляются и сильные негативные эмоциональные вспышки. Человек становится агрессивным, раздражительным, вспыльчивым и яростным.
  • Пик фазы. На этом этапе все признаки достигают своей вершины. Больной постоянно испытывает нервное возбуждение, он не может расслабиться. Все его эмоции «накалены» до предела, координация движений нарушена, мысли нелогичны и обрывисты. Человек ни одну фразу не может договорить до конца, постоянно перескакивает с одного предложения на другое.
  • Ослабление симптоматики. Больной постепенно успокаивается. Двигательные нарушения идут на спад. Скорость мышления и повышенное эмоциональное настроение остаются еще неизменными.
  • Возвращение к нормальному состоянию. Все симптомы и признаки биполярного расстройства маниакальной фазы постепенно сходят на нет, больной возвращается в норму.

Симптомы и признаки биполярного расстройства маниакальной фазы.

  • Повышенное настроение, чувство эйфории.
  • Двигательная активность.
  • Ускоренное течение психических процессов.
  • Завышенная самооценка.
  • Чрезмерная общительность.
  • Склонность к экстремальным увлечениям.
  • Необоснованная трата денег.

Биполярность в маниакальной фазе выражается в огромном приливе энергии. Человек чувствует в себе сверхспособности, может возомнить себя супергероем. Его тянет на свершение великих дел, неоправданно опасных поступков. Для такого больного также характерно увлечение азартными играми. Человек необоснованно тратит большие суммы денег. Может за один вечер «спустить» все средства, накопленные за последние годы.

Повышенное настроение часто совмещается со вспышками агрессии и злости. Человек совершает поступки и действия, которые не соответствуют текущей ситуации. Он может громко смеяться на похоронах, или наоборот, постоянно плакать на свадьбе.

Двигательная активность выражается беспокойством, неусидчивостью. Больной не может находиться в одном положении и делать что-то в течение долгого времени. Ускорение психических процессов в стадии мании означает непродуктивность мышления. Все умозаключения больного поверхностны. У человека в голове постоянно возникает множество мыслей, но ни одна из них не имеет логического завершения.

Единственной когнитивной функцией, которая «выигрывает» в эти периоды, становится память. За время биполярного маниакального синдрома человек может без труда запоминать большие объемы информации.

Если вы заметили тревожные признаки поведения у своего родственника,
обращайтесь в центр «Равновесие» за консультацией.
Звоните нам по телефону +7 (499) 495-45-03.

Депрессивная фаза биполярного расстройства

Клиническая картина депрессии при биполярном расстройстве схожа с классической депрессией, но отличается большей продолжительностью. Чем чаще наступает эта фаза, тем длительнее с каждым разом она становится. Периоды подавленного настроения могут преобладать на протяжении нескольких лет. Самостоятельно человек не может справиться с таким состоянием, ему нужна профессиональная медицинская помощь.

Вы всегда можете позвонить в клинику «Равновесие» по телефону +7 (499) 495-45-03. Наши специалисты проконсультируют вас и подскажут, что необходимо предпринять, чтобы «вытащить» вашего родного из депрессии.

Симптомы биполярного депрессивного расстройства:

  • снижение настроения;
  • снижение двигательной активности;
  • замедление мыслительных процессов.

Утро при биполярной депрессии обычно начинается с плохого, подавленного настроения, которое улучшается ближе к вечеру. У человека пропадает аппетит, нарушается сон, пропадает мотивация, сужается круг интересов и общения. Больной не желает идти на контакт со своими друзьями и родственниками, забрасывает все дела и увлечения, перестает ходить на работу или посещать занятия.

Весь день человек преимущественно проводит в кровати. У его появляется много времени для размышлений. Он начинаем осмысливать все свои поступки, совершенные с период маниакальной фазы. Самоанализ приводит к самобичеванию, возникновению чувства вины за все ранее содеянное.

Все внутренние проблемы, которые были у больного, обостряются. Он сильно переживает по поводу своих комплексов, касающихся внешности, низкой самооценки, сложного финансового положения. Он испытывает чувство тоски, собственной ненужности, никчемности своего существования.

Снижение аппетита и бессонница приводят к потере веса. Многие женщины на фоне нервного истощения страдают нарушением менструального цикла. На пике депрессии могут наблюдаться такие симптомы биполярного аффективного расстройства как деперсонализация и дереализация. Границы собственного «Я» и окружающего мира становятся размыты. Они испытывают «перебои» в восприятии реальности.

  • Знакомые места кажутся новыми.
  • Меняется цветовая гамма окружающего мира. Больной видит все в других красках.
  • Звуки становятся приглушенными. Даже если кто-то говорит совсем рядом, человеку кажется, что голоса доносятся до него издалека.
  • Больной постоянно испытывает чувство дежавю, «просматривая» одни и те же сцены своей жизни по нескольку раз.

Депрессивное состояние способствует появлению ипохондрических навязчивых идей. Человек считает себя смертельно больным, он убежден, что ему уже никто не сможет помочь. Подавленность, притупление эмоций, самобичевание становятся причинами суицидальных мыслей. Очень важно, чтобы в таком состоянии за больным постоянно кто-то присматривал.

Что делать, если у вашего родственника наблюдаются признаки биполярного расстройства? Ни в коем случае нельзя самостоятельно устанавливать диагноз и назначать препараты. Это может сделать только опытный врач. В центре психического здоровья «Равновесие» работают компетентные психиатры. Наши специалисты проконсультируют Вас, подскажут, как вам поступить, какие меры предпринять.

Если вы заметили у близкого склонность к суицидальным мыслям, вам стоит обеспокоиться. Звоните нам по телефону +7 (499) 495-45-03. Наш специалист приедет к вам на дом, осмотрит пациента, проконсультирует и даст необходимые рекомендации для дальнейшего лечения. При необходимости, бригада поможет с транспортировкой пациента в клинику. Мы обеспечим вашему родственнику комфортные условия проживания и круглосуточное наблюдение за его состоянием. Медицинский персонал будет постоянно контролировать прием пациентом лекарств, пищи и воды, а врач – анализировать эффективность выбранного курса лечения и своевременно вносить коррективы.

Читайте также:  Кардиалгия - описание симптомов болезни

Мы оказываем услуги на условиях строгой анонимности. Вся полученная информация о пациенте и истории его болезни остается в стенах нашей клиники.

Последствия биполярного расстройства

Биполярное расстройство оказывает негативное влияние на социальное положение человека. Окружающие люди не понимают целей и поступков больного, его беспричинной агрессии и ярости по отношению к ним. Часто болезнь становится причиной распада семьи.

В состоянии депрессии человек закрывается у себя дома. Больные социально дезадаптируются, теряют связь с обществом. Их увольняют с работы и отчисляют из учебных заведений за прогулы без уважительной причины.

Диагностика

Многие симптомы и признаки биполярного расстройства схожи с другими психическими заболеваниями, такими как шизофрения, невроз и психоз. Наряду с нарушением настроения и поведения, нередко наблюдаются и изменения когнитивной сферы. Все это создает определенные сложности для диагностики заболевания. Чтобы установить точный диагноз, необходимо наблюдать пациента в течение длительного времени. Это поможет определить:

  • характерную для этого расстройства симптоматику;
  • степень ее выраженности, особенности проявления;
  • тип БАР, длительность протекания фаз.

Для уточнения диагноза и его дифференциации от других врач использует дополнительные методы в виде тестов.

  • BSDS– на биполярное расстройство личности.
  • Тест Цунга – на определение депрессивного состояния.
  • Шкала Альтмана – помогает отличить обычную депрессию от психического расстройства.
  • Тест на циктоломию.

Только на основании всех результатов анализов и проведенных исследований врач ставит диагноз и подбирает индивидуальную схему терапии.

В клинике «Равновесие» вы можете пройти диагностику психического заболевания. Наши врачи обладают современными методами исследования, помогут вам выявить проблему и найти эффективные средства ее решения.

Лечение

Лечение биполярного расстройства представляет собой комплексную терапию – медикаментозную и психотерапию. Врач индивидуально подбирает лекарственные препараты и дозировку, в зависимости от пола, возраста и наличия симптоматики. Пациенту прописывают:

  • Атипичные антипсихотики – они помогают снять симптомы мании и депрессии.
  • Стабилизаторы настроения и напряжения.
  • Антидепрессанты– корректируют настроение.
  • Нормотимики– применяют обычно на начальных стадиях заболевания.
  • Снотворные препараты– для нормализации сна.

Во время проведения фармакотерапии врач внимательно следит за воздействием лекарств на состояние больного. Так, например, прием антипсихотиков может привести к резкому снижению веса и развитию диабета. Поэтому у пациента регулярно проверяют его физические показатели, чтобы не допустить осложнений и побочных эффектов.

После снятия основной симптоматики биполярки врач дополняет курс лечения психотерапией. На индивидуальных тренингах пациентов учат:

  • распознавать изменения своего настроения, чувствовать их предвестники и блокировать приступы;
  • контролировать проявление бурных эмоций;
  • переключать негативные мысли на положительные;
  • восстанавливать навыки межличностного общения.

Большую роль играет поддержка близких и родных. Родственникам пациента мы предлагаем пройти курс семейной терапии. Занятия с психиатром помогут вам понять, что значит биполярное расстройство, как оно проявляется. Зная основную информацию о поведении человека с этим психическим недугом, вы сможете лучше понимать причины агрессивных вспышек больного, видеть предвестники приближающейся смены настроения, вовремя оказать ему помощь.

В клинике «Равновесие» пациенты могут пройти как стационарное лечение, так и амбулаторное. Родственникам больного необходимо будет после выписки обеспечить ежедневное присутствие пациента на медицинских процедурах и психологических тренингах, а также следить за выполнением всех рекомендаций врача.

Правильно подобранная терапия позволяет достичь стойкой ремиссии, избавить пациента от мучительных признаков расстройства. Болезнь не нарушает мыслительных способностей, поэтому после курса лечения больной может вернуться к полноценной жизни.

Профилактические меры

Чтобы сохранить свое душевное спокойствие как можно дольше, необходимо выполнять ряд профилактических мер.

  • Стараться избегать стрессов, нервных напряжений.
  • Вести здоровый образ жизни – не курить, не пить, правильно питаться.
  • Быть физически активным – заниматься спортом, совершать регулярные пешие прогулки на свежем воздухе.

Получить консультацию и найти ответы на интересующие Вас вопросы
вы можете по телефону +7 (499) 495-45-03.


Биполярное расстройство

Биполярное расстройство – это психическое заболевание, характеризующееся частой сменой настроения, перепадами энергии, не являющимися типичными, которые могут приводить к серьезным последствиям. Это хроническое заболевание влияет у взрослых людей на качество работы, у детей – на ухудшение учебы в школе, в крайних случаях, влечет за собой суицидальные наклонности. По симптоматике биполярное расстройство похоже на психологическое расстройство, последствия которого доставляют страдания не только заболевшему человеку, но и всем окружающим. Однако биполярное расстройство излечимо, и человеку, страдающему этим хроническим заболеванием, нужна постоянная профилактика. В редких случаях болезнь проявляет себя в раннем возрасте. В основной группе риска находятся подростки и старшие школьники.

Биполярное расстройство очень сложно определить и, иногда случается так, что это заболевание определяется уже у людей пенсионного возраста. Данное заболевание имеет два противоположных полюса нарушения эмоционального поведения. Абсолютно у всех людей бывает частая смена настроения, казалось бы, без причины: то мы смеемся, то плачем. И это нормально. У больного биполярным расстройством, такие перепады настроения доходят до крайних пределов депрессивного или маниакального состояния и длятся иногда годами.

Биполярное аффективное расстройство

Данное состояние – это серьезное заболевание, выражающееся депрессивными и маниакальными периодами, которые чередуются с нормальным состоянием психики человека. Биполярное аффективное расстройство присуще почти 1,5% населения. Распознать и правильно поставить диагноз этому заболеванию очень трудно. С момента обращения больного к врачу иногда проходит 8 и более лет. Симптомы биполярного аффективного расстройства у одних могут проявлять себя 1-2 раза в год, а у других – ежедневно, сменяя возбужденное маниакальное состояние депрессивным.

Биполярное аффективное расстройство известно по всему миру. Оно поражает огромное количество людей, понижая их уровень жизни, ограничивая трудоспособность. Психическая нестабильность, резкая смена настроения – серьезные признаки биполярного расстройства.

Биполярное аффективное расстройство, известное под названием маниакально-депрессивный психоз проявляет себя в форме маниакальных и депрессивных состояний, а иногда в двух формах одновременно. У больного происходит частая смена поведения: от симптомов мании, проявляющихся во взвинченности, эйфории, до тяжелой депрессии с явными признаками заторможенности. Между этими состояниями больной спокоен и здоров, ведет себя как человек с уравновешенной психикой. Мания может выражаться в чрезмерной возбужденности человека, переизбытком энергии, при которой он находится в эйфорическом состоянии, бездумно тратит деньги, решает «глобальные проблемы». У больного нарушается сон, замечается рассеянность, речь становится отрывистой, ускоренной, перебить его практически невозможно. Строгой очередности проявления этих фаз заболеваемости нет.

Люди, страдающие биполярным аффективным расстройством, могут страдать и другими нервными расстройствами. В одночасье состояние мании переходит в биполярное депрессивное расстройство, при котором человек падает духом, теряет свои физические силы, проявляет злость, ненависть ко всему окружающему. Иногда мелькают мысли о самоубийстве, возникает пристрастие к наркотикам.

Биполярное депрессивное расстройство отмечается у тех, кто впадал в депрессию в течение 2-х – 3-х лет три-четыре раза. И каждый приступ длился несколько недель или месяцев. При этом промежуток времени, при котором человек вел нормальный, размеренный образ жизни, оказывался очень маленьким.

Родственники больного иногда не понимают поведения близкого человека, не считают его странности психическим заболеванием. Списывают все на вредный характер, плохое настроение.

Биполярное расстройство причины

Причины данного хронического заболевания до настоящего времени так досконально и не изучены. Какой-то одной причины нет однозначно. Есть совокупность нескольких факторов. Ученые склоняются к мысли, что наследственные гены играют одну из определяющих ролей, передаваясь от одного поколения другому. Плюс добавляется индивидуальность человека.

Сейчас ученые изучают головной мозг, структуру человека, которого настигло биполярное расстройство. И уже можно сказать, что он значительно отличается от головного мозга здорового человека. В дальнейшем ученым удастся понять возникновение причин заболевания, ставить диагноз в кратчайшие сроки и назначать правильное лечение.

Биполярное расстройство и его причины – это часто повторяющиеся стрессовые ситуации, побочные эффекты от употребления некоторых лекарств во время лечения других заболеваний.

Биполярное расстройство симптомы

У больного биполярным расстройством, всю жизнь периоды мании и депрессии повторяются. В «светлые» промежутки симптоматика заболевания отсутствует. Но остаточные симптомы присутствуют у одной трети пациентов. Чаще всего болезнь проявляется в депрессивном состоянии, основные симптомы заболевания обычно замечены в утренние и дневные часы, затухая к вечеру.

Больные теряют аппетит, пропадает ощущение вкуса пищи, возможна значительная потеря веса. У людей пожилого возраста присутствует постоянная тревога, предчувствие какого-то волнующего события.

Регулярное повторение эпизодов мании и депрессии называют биполярным расстройством І типа, при котором эти симптомы проявляют себя в легкой форме.

Биполярное расстройство ІІ типа определяется более выраженными симптомами мании, иногда гипомании, и депрессивного состояния. Некоторые пациенты испытывают смену настроения несколько раз в течение дня. Женщины чаще, чем мужчины, имеют симптомы именно ІІ типа.

Биполярное расстройство отмечается несколькими фазами и у каждого заболевшего их количество разное. Иногда симптомы заболевания могут проявиться в острой форме всего один раз в жизни, но длиться продолжительное время.

При маниакальной фазе заболевания существует пять стадий.

1. Гипоманиакальная проявляется повышенным настроением, повторяющимися периодами физической бодрости. При этом речь у человека быстрая, часто прерывистая, темы разговора быстро меняются, внимание рассеивается.

2. При стадии выраженной мании происходит нарастание симптомов биполярного расстройства. Больные смеются все громче, речь все более и более бессвязная, внимание отсутствует. Проявляется мания величия. Человек думает, что может «свернуть горы», высказываются невыполнимые идеи, уменьшается продолжительность сна.

3. Во время стадии маниакального неистовства симптомы болезни достигают своего максимального уровня: поведение становится неуправляемым, хаотичность движений тела повышается, речь бессвязная, состоящая из обрывков фраз или слов.

4. Четвертая стадия – стадия успокоения движения при сохранении эйфорического настроения.

5. Реактивная стадия характерна возвращению к нормальному состоянию человека и даже возможной заторможенностью.

Депрессивная фаза выделяется следующими четырьмя стадиями:

1. При начальной стадии депрессии у человека постепенно снижается физическая работоспособность, пропадает настроение, общий жизненный тонус ослабевает, появляется небольшая трудность в засыпании.

2. Следующая стадия – нарастающая депрессия. Резко заметно снижение настроения, заторможенность в движении, падение работоспособности. Некрепкий сон перерастает в бессонницу, снижается аппетит.

3. Третья стадия – выраженной депрессии, при которой периоды заболевания достигли максимального уровня. Больной становится тихим, неразговорчивым, отвечает односложно, почти шепотом. Может находиться в неподвижном состоянии, долгое время не сводя глаз с одного предмета. Появляются мысли самоуничижения, собственной ненужности.

4. Четвертая стадия – реактивная. Больной приходит в себя, поведение возвращается в норму.

Продолжительность фаз точно не определяется, но больной может сам почувствовать приближение одного из состояний и точно определить его симптомы. Иногда такие люди прислушиваются к своему поведению и, как будто бы, ждут появления симптомов болезни биполярное расстройство.

Биполярное расстройство психики

В редких случаях на последних стадиях заболевания проявляются психосоматические симптомы. Это в первую очередь галлюцинации в любом их проявлении: звуковые, бредовые или же визуальные. Больному присуща мания величия при проявлениях маниакальных симптомов. Он видит себя во главе государства, в обличии очень влиятельного человека.

Биполярное расстройство психики человека в стадии депрессии выражается в отрицании хорошего вокруг, все видится в искаженном виде, появляется чувство ненужности для окружающих, отягощения для них. Больной уверен в своей экономической незащищенности, особенно, если проблемы с деньгами в данный момент имеют место. При таких симптомах иногда ставится ошибочный диагноз тяжелого психического заболевания – шизофрения.

Биполярное расстройство психики часто не связано с заболеваниями. Злоупотребление алкоголем, наркотическая зависимость, неудачи в трудовой деятельности или проблемы в личной жизни являются причинами заболевания.

Биполярное расстройство личности

Биполярное расстройство личности проявляется при частой смене маниакальных, депрессивных и смешанных состояний, иногда одно состояние перетекает в другое. Биполярное расстройство личности часто называют наследственным заболеванием. Возраст заболевших колеблется от 18 до 30 лет. Потомки этих людей также имеют склонность к этому заболеванию.

Биполярное расстройство личности разделяют на несколько типов. К первому типу относятся люди, имевшие хотя бы один маниакальный эпизод заболевания в своей жизни. Ко второму – люди с депрессивным эпизодом заболевания. Чаще наблюдается депрессия, в состоянии которой человек может находиться большую часть своей жизни.

Во время заболевания наблюдаются смешанные эпизоды, возникающие на разных этапах болезни. Наиболее заметными являются периоды, когда у пациента проявляются симптомы биполярного расстройства 4 и более раз за год.

Лечение биполярного расстройства

Самое главное в лечении биполярного расстройства правильно подобрать схему и четко ее придерживаться. Таким образом, стабилизируется смена настроений и сопутствующие симптомы болезни.

Лечение биполярного расстройства обязательно должно проходить в комплексе: медикаментозное и психологическое, что является оптимальным вариантом для контроля протекания болезни.

Лечение биполярного расстройства должно протекать без перерыва назначенного врачом курса. Если в течение лечения опять проявляется смена настроения, нужно обращаться к лечащему врачу для изменения назначенных препаратов и плана лечения. Чем подробнее и откровеннее обсуждать с врачом-психиатром возникающие проблемы, тем эффективнее будет проходить процесс излечения.

Если болезнь не запущена, то можно обратиться к терапевту. Но лучше всего находиться под контролем у врача-психиатра, желательно дипломированного специалиста с большой практикой лечения в этой области.

В первую очередь врач-психиатр выписывает такое лекарство как Литий. Этот препарат стабилизирует настроение. Литий является эффективным средством при заболевании биполярное аффективное расстройство, предотвращает развитие симптомов маниакального и депрессивного расстройств.

Вместе с основными препаратами назначают дополнительные, такие как Вальпроат, Карбамазепин, являющиеся противосудорожными средствами. Еще один препарат, назначаемый при лечении биполярного расстройства это Арипипразол. Выпускается в таблетках, в жидком виде или в форме инъекций. При проблемах с бессонницей назначаются такие препараты как Клоназепам, Лоразепам, однако прописываются они на первой стадии заболевания, чтобы не вызывать привыкания.

В комплексе с медицинским лечением рекомендуется психотерапия. Очень важно, чтобы родные и близкие больного биполярным расстройством с пониманием отнеслись к серьезности заболевания и помогли ему быстрее адаптироваться к нормальной жизни.

Автор: Психоневролог Гартман Н.Н.

Врач Медико-психологического центра «ПсихоМед»

Информация, представленная в данной статье, предназначена исключительно для ознакомления и не может заменить профессиональную консультацию и квалифицированную медицинскую помощь. При малейшем подозрении о наличии биполярного расстройства обязательно проконсультируйтесь с врачом!

Ссылка на основную публикацию