Баланит – лечение, симптомы, прогноз

Баланит

Баланитом называется воспаление головки полового члена. Это наиболее частое воспалительное заболевание мужской половой системы, встречающееся в любом возрасте, в том числе нередки случаи баланита у детей.

Виды баланита

Баланит по происхождению бывает первичным и вторичным, по характеру течения острым и хроническим. По клиническому проявлению различают следующие формы баланита:

  • Простой, или ирритативный;
  • Эрозивный;
  • Язвенный;
  • Хронический гипертрофический;
  • Облитерирующий баланит.

Причины баланита

Главной причиной баланита является несоблюдение правил личной гигиены, когда создаются благоприятные условия для инфекции, попадающей на половой орган. Также имеет значение снижение местного, а иногда и общего иммунитета. Простой баланит, при отсутствии лечения, может перейти в эрозивный, язвенный и хронический. Облитерирующий баланит, как правило, возникает как самостоятельное заболевание первично-хронического течения, и причины его возникновения до сих пор не ясны.

Вторичный баланит является лишь одним из симптомов, которым себя проявляет общее заболевание организма, аутоиммунное, эндокринологическое или инфекционное. Часты случаи появления баланита у пожилых пациентов, страдающих сахарным диабетом, также встречается баланит, являющийся следствием аутоиммунных процессов – склеродермии, псориаза, системной красной волчанки, и др. Из инфекционных заболеваний баланит чаще всего провоцируют возбудители сифилиса, гонореи, трихомоноза, полового герпеса, а также грибки рода Candida. Чаще всего это Candida albicans, та самая дрожжевая инфекция, которая является причиной развития молочницы у женщин, она же причина кандидозного баланита у мужчин.

Баланит у детей, как правило, вызван сужением крайней плоти (фимозом), из-за которого в препуциальном мешке скапливаются смегма и остатки мочи, служащие раздражающим фактором. При присоединении инфекции воспаляется головка полового члена (баланит), но в этом случае она воспаляется вместе с внутренним листком крайней плоти, и развивается баланопостит.

Симптомы баланита

Первыми симптомами баланита являются неприятные ощущения в области головки полового члена: жжение, зуд, особенно при попытке открыть головку. Становится видимым покраснение и отек головки. В случае остро протекающего заболевания к обычным симптомам баланита присоединяется общее ухудшение состояния: повышается температура тела, появляется головная боль, снижается общий тонус. К симптомам баланита относится повышенное образование смегмы, иногда количество ее настолько значительно, что пропитывает нижнее белье; а также гнойные выделения из препуциального мешка.

Симптомами баланита в эрозивной и язвенной форме являются, соответственно, эрозии и язвы, эрозивная форма при отсутствии лечения переходит в язвенную. Эрозивный и язвенный баланит сопровождается болью в области головки полового члена, усиливающейся при движении.

Кандидозный баланит характеризуется сильным чувством зуда, появлением на головке полового члена эрозий, покрытых белесым налетом, при удалении которого обнажается гиперемированная поверхность. Из препуциального мешка выделяется жидкий экссудат, в области венечной бороздки могут скапливаться белые творожистые хлопья.

Облитерирующий баланит проявляет себя появлением участков рубцевания на коже головки. Участки бледные, с атрофированной кожей, появление их сопровождается чувством стянутости. В стадии развившегося заболевания при облитерирующем баланите может произойти сужение (стриктура) уретры, следствием чего являются нарушения мочеиспускания.

Первым признаком баланита у детей, особенно у маленьких, является беспокойное поведение ребенка. Малыш капризничает, у него может подняться температура, бурно реагирует при попытке обнажить головку полового члена. Воспаленная ткань головки болезненна при попадании на нее мочи, поэтому мочеиспускание может сопровождаться плачем.

Диагностика баланита

Диагноз обычно не вызывает сомнений, и для его постановки достаточно симптомов баланита, выявленных при осмотре наружных половых органов. Необходимы исследования лишь для определения возбудителя заболевания, что имеет значение при лечении баланита. С этой целью проводится бактериологическое исследование мазка из уретры. В случае упорного, не поддающегося обычной терапии баланита, проводят развернутую диагностику: ПЦР, анализ крови на сахар, исследование на наличие ИППП (инфекций, передающихся половым путем).

Лечение баланита

Лечение баланита, не осложненного гнойным воспалением, как правило, ограничивается применением местных антисептических и противовоспалительных средств. Рекомендована тщательная гигиена полового члена, для чего необходимо обнажить головку, тщательно промыть ее теплой водой с мылом, содержащим минимальное количество отдушки, затем бережными движениями досуха промокнуть мягким полотенцем. Такие процедуры необходимо проводить каждые 3-4 часа. Местное лечение баланита дополняют промыванием головки полового члена растворами антисептиков: слабым раствором калия перманганата, перекисью водорода, отварами лекарственных трав антисептического действия (шалфей, ромашка, эвкалипт).

Лечение баланита в эрозивной форме, помимо вышеописанных средств, проводят с применением противовоспалительных мазей, которые накладывают на пораженную область 2-3 раза в день после проведения гигиенических процедур.

Если заболевание осложнилось лимфаденитом (воспалением лимфатических узлов), или перешло в язвенно-некротическую, гангренозную формы, местное лечение баланита проводят в сочетании с приемом антибиотиков широкого спектра действия, курсом от 7 до 14 дней, в зависимости от тяжести течения процесса.

При кандидозном баланите на обнаженную головку накладывают мазь, содержащую антибиотик противогрибкового действия, а также рекомендуют диету с пониженным количеством легкоусваиваемых углеводов (сладости, сладкая газированная вода, соки).

Облитерирующий баланит лечат в зависимости от стадии заболевания. На ранних стадиях достаточно длительного курса применения мазей, содержащих противовоспалительные гормональные средства. На стадии появления сужения уретры проводят хирургическое лечение баланита, устраняя сужение и удаляя участки кожи, подвергшиеся рубцовому изменению.

Лечение баланита у детей проводят местно, промывая головку полового члена растворами антисептиков. Малышей в этих целях можно несколько раз в день сажать в ванночку с отваром лекарственных трав, предварительно хотя бы слегка обнажая головку.

Если установлено, что одной из причин возникновения воспаления головки полового члена послужил имеющийся фимоз, проводят хирургическое лечение баланита и фимоза, выполняя циркумцизио – операцию иссечения крайней плоти, или, как ее еще называют, обрезание.

Видео с YouTube по теме статьи:

Информация является обобщенной и предоставляется в ознакомительных целях. При первых признаках болезни обратитесь к врачу. Самолечение опасно для здоровья!

Баланит — частая мужская проблема

Баланит или его более распространенная, а потому и известная форма – баланопостит, – это одно из наиболее часто встречающихся заболеваний половых органов. Баланит – это воспалительный процесс, поражающий головку полового члена. Баланопостит поражает головку полового члена, а также кожу листка крайней плоти, особенно часто он встречается при фимозе – врожденном сужении крайней плоти полового члена, который обнаруживается в раннем возрасте у детей.

Баланит — сугубо мужское воспалительное заболевание

Следует отметить, что баланит, как и баланопостит – это сугубо мужские заболевания. Баланит у женщин, в силу особенностей строения их мочеполовой системы, не встречается никогда, зато баланит у мужчин – весьма распространенное явление.

Причины баланита

Причины, способные вызвать баланит:

  1. Врожденный фимоз. Сужение крайней плоти способствует скоплению грязи и других веществ на головке полового члена, которые могут стать причиной воспаления кожи головки.
  2. Несоблюдение правил личной гигиены. Для того чтобы избежать появления баланита, половые органы мальчика или мужчины должны всегда оставаться чистыми, иначе он рискует подхватить эту неприятную болезнь.
  3. Травма полового члена. Травма или механическое повреждение (например, во время полового акта), может способствовать развитию баланита.
  4. Неразборчивость в половых связях и несоблюдение мер контрацепции. Поскольку баланит очень часто вызывается бактериальным или грибковым поражением (кандидозный баланит) кожи полового члена, основной причиной его возникновения продолжается оставаться несоблюдение элементарных мер контрацепции во время занятий любовью, ведь именно во время таких занятий со случайными партнершами, грибки и инфекция наиболее часто попадают на кожу полового члена.

Симптомы

Основными признаками проявления баланита можно считать:

  • Покраснение или отек в области кожи головки полового члена.
  • Появление зуда и других неприятных ощущений в этой области.
  • Возможное ощущение боли в районе головки.
  • Появление смегмы, гноя и других выделений с неприятным запахом.

Все эти симптомы, как правило, проявляются в комплексе и встречаются у всех людей, больных баланитом. Поэтому, если человек жалуется на схожие симптомы – это повод заподозрить у него баланит и обратиться в поликлинику. В поликлинике, опытный врач сможет точно подтвердить или опровергнуть диагноз «баланит», и в при необходимости, назначить пациенту лечение данного заболевания.

Диагностика баланита

Диагностика баланита происходит в кабинете врача-уролога или лечащего семейного врача. Первым делом, доктор должен внимательно выслушать все жалобы больного, взяв во внимание общее его состояние. После этого, врач производит осмотр больного. В случае необходимости (например, для определения типа грибка, поразившего кожу полового члена пациента), врач делает соскоб с головки пениса больного. Данные, взятые методом соскоба, анализируются в медицинской лаборатории и позволяют более точно определить причину возникновения баланита у пациента.

Если врач во время обследования больного обнаружил патологическое покраснение головки полового члена, болезненные выделения в этой области, а также ряд других симптомов, указывающих на баланит, и, кроме того, получил данные из медицинской лаборатории, подтверждающие этот диагноз, он может, не сомневаясь, говорить о том, что у пациента действительно баланит. После того как диагноз поставлен, можно приступить к лечению данной болезни.

Лечение

Лечение баланита зависит от степени поражения кожи головки полового члена воспалительным процессом, а также характера, который приобрело само заболевание.

Лечится баланит тремя способами: антисептиками, антибиотиками и хирургической операцией. К последнему методу врачи, в основном, прибегают крайне редко и, как правило, только в тех случаях, когда баланит вызван фимозом, и для качественного его лечения необходимо удалить часть или всю крайнюю плоть пениса пациента. Поскольку фимоз наиболее часто диагностируется в детском возрасте, то и наиболее часто хирургическим методом лечат баланит у ребенка. Однако нельзя не упомянуть о том, что это крайнее и радикальное средство.

При лечении баланита используются, в основном, антисептические препараты и антибиотики

Прежде всего, баланит пробуют лечить такими препаратами, как антисептики – они особенно эффективны при лечении баланита у взрослых. Больному могут также назначить и антибиотики в виде таблеток или другие антибактериальные и противогрибковые мази и лекарства, способные помочь при диагнозе «баланит».

Народные методы лечения баланита

Кроме вышеприведенных медикаментозных средств, для лечения баланита могут использоваться и народные методы, которые зачастую, при лечении данного заболевания, оказываются не менее эффективными, чем таблетки. Среди наиболее распространенных народных средств лечения баланита, как наиболее эффективные, выделяют ванночки. Ванночки для лечения баланита, обычно делаются из таких трав как ромашка и череды. В некоторых случаях, в качестве основного ингредиента ванночки используется марганцовка. Такие ванночки эффективны тем, что имеют выраженное антисептическое действие, а потом способствуют скорейшему выздоровлению пациента. Принимать ванночки необходимо несколько раз на день. Вода в ванночке должна быть не выше 35 °C, чтобы не повредить и не обжечь кожу головки пениса.

Читайте также:  Мальабсорбция - причины, симптомы, лечение

Как правило, лечение баланита всегда имеет благоприятный прогноз. Лечение данной болезни может несколько растянутся во времени, однако шансы на то, что пациент выздоровеет (при должном соблюдении всех рекомендаций врача и при отсутствии каких-либо выраженных проблем с иммунной системой) практически стопроцентный. Если баланит не лечить, он может грозить пациенту рядом негативных последствий, наиболее опасным среди которых, является, пожалуй, гангрена. Поэтому если у вас обнаружили баланит, ни в коем случае не отказывайтесь от его лечения – тогда все будет в порядке.

Профилактика баланита

Если мужчина не хочет заболеть баланитом, ему необходимо соблюдать ряд профилактических мер.

  • Соблюдать чистоту и выполнять элементарные правила гигиены.
  • Избегать случайных половых актов; пользоваться презервативом.
  • Своевременно лечить фимоз.
  • Вести здоровый образ жизни.

При соблюдении всех этих правил, шансы заболеть баланитом мизерные. Однако если все же человек его подхватит, он может спокойно положиться на современную медицину, которая достаточно успешно лечит данное заболевание.

Видео


Симптомы и лечение баланита у мужчин. Нужна ли операция?

Симптоматика баланита

Баланит это – воспаление головки полового члена. Часто сопровождается другими локальными воспалениями, например, баланопоститом, затрагивающим листок крайней плоти. Природа заболевания различна. Чаще всего заражение происходит из-за недостаточной гигиены, неразборчивых половых связей, незащищенного вагинального или анального секса. Недомогание встречается у мужчин всех возрастов.

К первым симптомам проявления баланита относится возникновение неприятных ощущений в области головки полового члена, такие как, зуд или жжение. Особенно это может проявиться при попытке открыть головку. Кроме того проявляются видимые признаки в виде покраснения и оттека.

Если процесс протекает в острой форме, то к общим симптомам добавляется повышение температуры тела, головные боли и происходит снижение общего тонуса.

К симптомам также относится повышение образования смегмы. Её повышение может быть настолько велико, что будет проявляться на нижнем белье. Иногда симптомом баланита могут быть гнойные выделения из препуциального мешка.

При эрозивной и язвенной форме протекания баланита симптомами являются соответственно эрозии и язвы, причем при отсутствии лечения первая переходит во вторую, т.е. эрозия преобразуется в язвы. Эти формы баланита сопровождаются сильными болями, особенно при движении.

Кандидозный баланит характеризуется следующими симптомами: появление эрозий, сильный зуд, покрытие белесым налетом головки полового члена (при удалении налета проявляется гиперемированная поверхность). Кроме того происходят выделения жидкого экссудата из препуциального мешка, и наблюдается скопление творожистых хлопьев в венечной бороздке.

Появление рубцов на коже головки указывает на проявление облитерирующего баланита. В ощущениях появляется чувство стянутости и атрофировавшийся кожи. В развивающейся форме происходит нарушение процесса мочеиспускания по причине сужения уретры.

Причины заболевания и последствия

Прогноз лечения при баланите в большинстве случаев благоприятный. При своевременном подходе к терапии можно в течение 10 дней избавиться от воспалительного процесса. Однако если болезнь запустить, то можно столкнуться с рядом последствий, основные из которых:

  • переход эрозивной формы в язвенную;
  • развитие цистита;
  • атрофия тканей полового члена.

Одной из наиболее частых причин баланита считают фимоз. Это состояние, при котором головка не может полностью освободиться от крайней плоти во время полового возбуждения. При этом кожа натягивается, появляются микроповреждения. Такое состояние является достаточно опасным и может вызвать другие последствия, кроме баланита.

Также часто баланит вызывают инфекционные заболевания, особенно передающиеся половым путем. Например, грибковые инфекции, возбудитель которых грибок кандида. У женщин микроорганизм вызывает молочницу, у мужчин это воспаление полового члена.

Также бактериальные, вирусные болезни могут стать причиной развития баланита. Если в организме есть воспаление, которое сосредоточено в области других внутренних органов, особенно мочеполовой системы, оно может затрагивать половой член, вызывая баланит.

Иногда причиной заболевания может стать ношение некачественного или тесного белья, чрезмерное потоотделение, которое вызывает трение и нарушение поверхности кожи. Чтобы этого избежать, лучше носить белье из натуральных тканей.

Сахарный диабет – опасное заболевание, которое становится причиной ослабленного иммунитета, на фоне диабета появляются воспаления, от которых достаточно сложно избавиться. Одно из таковых – баланит у мужчин.

Если мужчина болел урологическими заболеваниями, из области уретрального канала может выделяться гной. Именно он также становится причиной воспаления плоти пениса.

Также одна из причин развития болезни – несоблюдение правил гигиены. Мужчинам врачи настоятельно рекомендуют мыть половой член раз в 4 часа, пользоваться противовоспалительными мазями, после мытья промокать полотенцем. Однако на практике из-за активного образа жизни, работы и по другим причинам это соблюдать не удается многим. Поэтому рекомендуется принимать душ утром и вечером, менять белье и пользоваться чистым полотенцем.

  • могут воспалиться другие органы, особенно мочевой пузырь;
  • головка полового члена становится менее чувствительной;
  • гангрена (отмирание ткани – одно из самых опасных последствий);
  • фимоз – сужение крайней плоти (также чревато болью, усиленными воспалениями, необходимостью осуществлять оперативное вмешательство).

Если вовремя не приступить к лечению, то могут возникнуть серьезные осложнения. При хронической форме баланопостита повышается риск развития раковой опухоли. Также инфекция может распространиться на мочевыводящие пути. Воспалительный процесс, длящийся долгое время, приводит к потере чувствительности головки, что влечет за собой проблемы в будущей интимной жизни.

Диагностика

Диагностика проводится урологом, который сможет выявить точную стадию патологического процесса и назначить оптимальное лечение конкретному пациенту. Самодиагностика может грозить появлением серьезных осложнений и даже невозможностью вести полноценный образ жизни. Чем раньше вы начнете обследование, тем больше шансов на выздоровление.

Для диагностики баланита врачом могут быть назначены следующие мероприятия:

  • бактериологическое исследование отделяемого из уретры – с целью идентификации инфекционного агента;
  • анализы на установление патологий, передающихся половым путём;
  • общий и биохимический анализы крови – к примеру, анемия может привести к хроническому атрофическому баланиту;
  • УЗИ репродуктивных органов;
  • цистоскопия – исследование тканей уретры и мочевого пузыря;
  • по потребности – КТ, МРТ.

Только вся полнота информации, полученная от вышеперечисленных лабораторных, а также инструментальных диагностических методов позволяет специалисту понять, почему сформировался баланит и решить, чем лечить баланит у мужчин. Самодиагностика только усугубит ситуацию – при баланите лечение мазью должно назначаться исключительно врачом.

Лечение баланита

Неосложненные формы воспалительного процесса в тканях пениса вполне могут лечиться в амбулаторных условиях. Однако, самолечение привет лишь к появлению осложни. Поэтому при любой форме баланита, лечение в домашних условиях у мужчин должно подбираться специалистом.

  • ежедневные тщательные гигиенические процедуры – с отведением складок кожи с головки пениса и обработки их антисептическими растворами;
  • поражённые участки затем обрабатываются аптечными мазями – с антибактериальной, антигистаминной, кортикостероидной активностью, их будет назначать врач в каждом случае строго индивидуально;
  • если провоцирующим фактором выявлена грибковая микрофлора, то фармакотерапия будет заключаться в применении антимикотических медикаментов – мазей, а также таблеток;
  • язвенные и эрозивные дефекты обязательно обрабатывают антисептическими растворами, с последующим наложением местных средств – мазей;
  • если же сформировалась гангрена тканей – их иссекают хирургическим путём.

Одновременно с противовоспалительной терапией, лечащим врачом будет рекомендовано лечение, направленное на купирование интоксикации организма – витаминотерапия, иммуномодуляторы. Чтобы уменьшить выраженность неприятного зуда и жжения, коротким курсом могут приниматься антигистаминные средства.

Прерывать лечение, если симптоматика уменьшилась и перестала беспокоить мужчину, ни в коем случае нельзя. Все мероприятия должны проводиться ещё не менее 7–10 суток. В противном случае может произойти рецидив болезни.

В зависимости от причины заболевания для его лечения педиатр может прописать: противогрибковый крем, антибактериальное средство или стероидную мазь.

В случае язвенного баланита, вызванного патогенной флорой, помогает крем с антибиотиком. Детям чаще всего назначается «Хлорамфеникол». Некоторые врачи прописывают антибиотики в таблетках, например, «Эритромицин». Дозировка препарата подбирается в индивидуальном порядке и зависит от возраста маленького пациента.

Мягкий стероидный крем рекомендуется для уменьшения воспалительного процесса. Выбор конкретного средства остается за лечащим врачом. Чаще всего прибегают к помощи «Гидрокортизона». Как и «Клотримазол», мазь инструкция по применению советует использовать дважды в день. При этом следует исключить принятие согревающих ванночек.

Проявления болезни обычно уходят за 3-5 суток после начала курса терапии. Если баланит не реагирует на лечение, симптомы продолжают появляться, целесообразно обсудить с врачом иные варианты воздействия.

Необходима ли операция при баланите?

Как лечить баланит, если он перешел в хроническую форму и не поддается медикаментозной терапии? В этом случае врачи чаще всего принимают решение о проведении операции. Она предполагает иссечение крайней плоти. Это достаточно радикальный, но одновременно эффективный метод борьбы с воспалительным процессом.

Хирургическое вмешательство предполагает удаление крайней плоти — обрезание. Метод является эффективной, но крайней мерой лечения. Применяется в тех случаях, когда болезнь перешла в хроническую форму и даже антибиотики не влияют на ход событий.

Нетрадиционная медицина в лечении баланита

Дополнительно к основному лечению (приему таблеток и использованию мазей), врач может порекомендовать использовать народные средства, которые можно приготовить в домашних условиях. Они способны уменьшить клинические проявления баланита и ускорить выздоровление. Для этого назначают:

  • Масляную настойку календулы. Чтобы ее приготовить, необходимо 1 столовую ложку сухих цветов залить стаканом горячего оливкового масла и настоять не менее 3 недель в темном месте. После этого средство отфильтровать и смазывать им воспаленную головку;
  • Алоэ. Листок растения очистить от кожицы и прикладывать несколько раз в день к поврежденному месту на 20-30 минут;
  • Шалфей, из которого готовят отвар. Для этого 2 столовые ложки сухого растения заливают 500 мл кипятка и настаивают до полного остывания. Процеженный отвар используют для приготовления компрессов.

Все народные способы применяют в сочетании с использованием противогрибковых средств. На ранней стадии эти способы способствуют скорейшему устранению признаков заболевания. Но перед использованием народных рецептов необходимо получить консультацию у специалиста.

Баланит

  • Белый налет на головке полового члена
  • Бляшки на головке полового члена
  • Жжение полового члена
  • Затрудненное мочеиспускание
  • Зуд полового члена
  • Надрывы на головке полового члена
  • Неприятные ощущения при мочеиспускании
  • Отек головки полового члена
  • Отсутствие сексуального влечения
  • Повышенная температура
  • Покраснение головки полового члена
  • Пузырьки на головке полового члена
  • Эрозии на головке полового члена

Баланит (син. катар головки полового члена в крайней плоти) — воспалительное заболевание, которое поражает крайнюю плоть мужского полового члена. Может быть обусловлено патогенными организмами или грибком.

Ограничений относительно возраста баланит не имеет, поэтому может диагностироваться даже у детей. Следует отметить, что это одно из самых распространенных заболеваний половой системы у мужчин.

Острый баланит имеет ярко выраженную клиническую картину, отчего проблем с постановкой диагноза при условии своевременного обращения к врачу не возникает. Самостоятельно предпринимать попытки для устранения симптоматики настоятельно не рекомендуется, так как это может привести к осложнениям.

Читайте также:  Трихомонадный кольпит – симптомы, лечение

Как лечить баланит правильно, может сказать только квалифицированный врач. Если терапевтические мероприятия не будут начаты на этапе, когда болезнь находится в начальной острой стадии, может начать развиваться грибковый баланит в хронической форме или же атрофический баланит, что чревато серьезными осложнениями. При своевременном обращении за медицинской помощью и прохождении полного курса терапии наблюдается полное выздоровление.

Согласно международной классификации заболеваний десятого пересмотра, баланит относится к разделу «Другие болезни полового члена» и имеет собственный код по МКБ-10 — N48.

Этиология

Баланит может быть обусловлен следующими этиологическими факторами:

  • узость крайней плоти, из-за чего в области могут скапливаться остатки мочи и грязь, приводящие к воспалению;
  • инфицирование гнойными выделениями из мочеиспускательного канала;
  • инфекционные заболевания мочеполовой системы;
  • ЗППП;
  • травматизация головки полового члена;
  • использование неподходящих косметологических средств для интимной гигиены;
  • некачественное нижнее белье;
  • заболевания грибковой природы (развивается кандидозный баланит у мужчин);
  • несоблюдение личной гигиены.

Следует выделить несколько предрасполагающих факторов, которые могут спровоцировать ксеротический баланит или другую форму этого заболевания:

  • ослабленная иммунная система;
  • частое инфицирование;
  • сахарный диабет;
  • анемия;
  • хронические урологические заболевания;
  • аллергические реакции;
  • аутоиммунные заболевания.

Что касается патогенных организмов, спровоцировать развитие баланита могут следующие:

  • половой герпес;
  • возбудители сифилиса и гонореи;
  • трихомонады — развивается трихомонадный баланит;
  • хламидии — развивается хламидийный баланит;
  • дрожжеподобные грибки.

Отдельно следует сказать о такой форме болезни, как облитерирующий баланит. Этот вид болезни чаще всего остается этиологически неопределенным и возникает как самостоятельное заболевание в хронической форме.

Вне зависимости от того, что именно стало причиной развития воспалительного заболевания, лечение баланита у мужчин определяется только врачом. Самостоятельно использовать какие-либо препараты местного действия или принимать таблетки (тем более антибиотики) настоятельно не рекомендуется.

Классификация

Болезнь характеризуется по нескольким показателям — характеру развития, стадии, клиническим проявлениям. Все эти факторы важно определять во время диагностики, так как от этого зависит эффект терапевтических мероприятий.

По клинико-морфологическим признакам выделяют такие формы воспалительного процесса:

  • ирритативный или простой;
  • эрозивный;
  • цирцинарный баланит;
  • язвенный;
  • гипертрофический;
  • катаральный;
  • облитерирующий;
  • ксеротический баланит.

По характеру возникновения воспалительного процесса выделяют первичную и вторичную форму заболевания.

По характеру течения болезнь может быть:

  • острой — клиническая картина ярко выражена, хорошо поддается лечению;
  • хроническая — присутствует незначительная гиперемия, боль и зуд практически отсутствуют.

Следует отметить, что хронический баланит гораздо хуже поддается лечению, чем острая форма.

Рассматривают стадии развития воспалительного процесса:

  • начальная;
  • острая;
  • хроническая — в данном случае уже развивается баланопостит.

Чем раньше больной заметит симптомы патологического процесса и обратится к врачу за лечением, тем лучше. Только в таком случае можно избежать развития серьезных осложнений.

Симптоматика

Кроме общей клинической картины, в зависимости от формы заболевания будут присутствовать и характерные симптомы. В общий симптомокомплекс входят следующие признаки:

  • зуд и жжение, которые усиливаются при попытке открыть головку;
  • покраснение и отечность;
  • образование смегмы;
  • ощущение дискомфорта во время мочеиспускания;
  • полное отсутствие полового влечения;
  • повышение температуры тела.

При кандидозной форме клиническая картина может дополняться следующим:

  • неприятный кислый запах от полового органа, который остается даже после выполнения гигиенических процедур;
  • белый налет на головке;
  • выделения творожистого характера.

Ксеротический баланит будет характеризоваться следующим образом:

  • образуются склеротические бляшки;
  • мочеиспускание затруднительно, выделение жидкости осуществляется только при сильной натуге;
  • на головке могут образоваться пузырьки, надрывы.

Ксеротический баланит довольно быстро переходит в хроническую форму, что чревато развитием осложнений.

Цирцинарный баланит имеет такие симптомы:

  • на головке образуются эрозии красного цвета;
  • со временем эрозии сливаются, образуя очаги поражения с четкими границами;
  • образование серо-белых пятен.

Следует отметить, что такая форма заболевания может переходить в гангрену, что крайне опасно для жизни.

Схожую клиническую картину имеет эрозивный баланит. Однако в этом случае осложнением выступает гангренозный баланопостит. Как только начали проявляться первые симптомы заболевания у ребенка или взрослого мужчины, следует срочно обращаться за медицинской помощью, а не проводить лечение самостоятельно.

Диагностика

При наличии клинических признаков следует обращаться за медицинской помощью к урологу. У детей младшего дошкольного возраста первичный осмотр может проводить педиатр.

Чтобы лечение дало должный эффект, врач должен точно определить характер течения патологического процесса. Для этого проводятся следующие диагностические мероприятия:

  • бактериологическое исследование мазка из уретры;
  • тест на ЗППП;
  • тест на аллергические маркеры;
  • общий анализ крови;
  • общий анализ мочи;
  • биохимический анализ крови.

Дополнительно в некоторых случаях может понадобиться УЗИ мочеполовой системы.

Лечение

Лечение баланита у детей подразумевается комплексное — прием медикаментов и физиотерапевтические процедуры. У мужчин лечение имеет точно такой же подход.

Медикаментозная часть терапевтических мероприятий может включать препараты такого спектра действий:

  • мази и крема для смягчения крайней плоти;
  • антибактериальные препараты местного действия (Левомеколь);
  • антибиотики;
  • антисептики;
  • нестероидные противовоспалительные;
  • антигрибковые;
  • гормональные;
  • антигистаминные.

Любые лекарства назначает только врач. При условии правильного применения прописанных средств будет присутствовать должный терапевтический эффект.

Лечение кандидозного баланита тоже комплексное, так как возбудителем выступает дрожжеподобный гриб. В некоторых случаях терапию понадобится пройти и половому партнеру.

Вне зависимости от того, какая форма имеет место, назначаются мази при баланите (чаще всего Левомеколь). Средства дают следующий терапевтический эффект:

  • снимают воспаление;
  • устраняют зуд;
  • производят ранозаживляющий эффект;
  • дают практически мгновенный терапевтический эффект.

Несмотря на то, что Левомеколь используется в медицине довольно широко, назначать его может только врач. В обратном случае Левомеколь может спровоцировать развитие аллергической реакции, что только усугубит течение клинической картины. Детям Левомеколь назначают в исключительных случаях.

Лечение баланита в домашних условиях не исключается, но делать это нужно только по согласованию с лечащим врачом. Средства народной медицины в большинстве случаев направлены только на устранение симптоматики, а не болезни в корне.

Если терапевтические мероприятия будут начаты своевременно, баланит Зуна не вызывает осложнений, а выздоровление наступает через 1–2 недели. В обратном случае болезнь может перейти в хроническую форму, развиваются гангрена или баланопостит.

Профилактика

Профилактика заключается в следующем:

  • соблюдение личной гигиены;
  • профилактика инфекционных заболеваний;
  • профилактика ЗППП;
  • укрепление иммунной системы.

При первых симптомах следует обращаться за медицинской помощью, а не проводить самостоятельные терапевтические мероприятия.

Баланит

Баланит — это воспаление головки полового члена на фоне инфекции или прочих причин. Симптомы включают локальную гиперемию, налет на головке, отек, боль, появление трещинок и эрозий, затруднение мочеиспускания. При неадекватной терапии может присоединиться ряд осложнений. Методы диагностики подразумевают определение заболеваний и факторов, влияющих на развитие состояния, идентификацию возбудителя, если баланит вызван инфекционным агентом. Лечение индивидуально и зависит от причины; может включать в себя гигиенические процедуры, местное применение мазей, антибактериальную и противогрибковую терапию, при наличии показаний – проведение циркумцизио.

МКБ-10

Общие сведения

С баланитом сталкиваются 3-11% мужчин любого возраста, но чаще патология диагностируется у возрастных пациентов. В летний период заболеваемость выше, распространенность баланита коррелирует с уровнем жизни, гигиенической культурой, религиозными и этническими традициями. Доказано, что воспаление головки пениса практически не встречается у мужчин с обрезанной крайней плотью. У необрезанных мужчин в препуциальном мешке скапливается смегма, создающая условия для размножения микрофлоры. Практически в 100% случаев баланит протекает в комбинации с воспалением внутреннего листка крайней плоти – поститом (баланопостит). Актуальность проблематики в уроандрологии связана с нередким рецидивирующим течением заболевания и возникновением ряда осложнений, снижающих качество жизни (в т. ч. интимной).

Причины баланита

Этиология воспаления головки пениса мультифакторна. Заболевание может иметь инфекционный генез или возникать на фоне локальных и системных патологических процессов. Инфекционные баланиты вызываются грибковыми (кандиды), вирусными (ВПЧ), бактериальными агентами (бледная трепонема, гемолитический стрептококк, гонококки Нейссера), простейшими (трихомонада) и др. Неинфекционные формы нередко возникают на фоне аллергодерматозов, сахарного диабета, склероатрофического лишая, пузырчатки, заболеваний мочеполового тракта и урологических операций. Предрасполагающими факторами для развития воспалительного процесса в области головки выступают:

  • Неправильная гигиена. Неудовлетворительная или чрезмерная гигиена половых органов снижает факторы местной защиты. В образующиеся микротрещинки на фоне сухости слизистой легко проникает инфекция. Наличие короткой уздечки и фимоза способствует скапливанию смегмы, вызывающей механическое и химическое раздражение головки. Кроме того, в таких условиях начинается рост патогенной микрофлоры, вызывающей воспалительную реакцию.
  • Местнораздражающие факторы. Средства местной контрацепции, антисептики, хлорированную воду, некоторые лекарственные препараты рассматривают в качестве провоцирующих баланит факторов. Агрессивные вещества не только разъедают кожу, но и способствуют аллергизации. Редкая замена памперсов у детей и лежачих взрослых пациентов, ношение уропрезерватива нередко осложняются воспалением гениталий.
  • Иммуносупрессивные состояния. Пациенты со сниженной иммунной реактивностью (после трансплантации органов, химиолучевой терапии, на фоне приема гормонов, антибиотиков, при некоторых заболеваниях) чаще страдают от баланита. В этих случаях обычно выделяют грибкового возбудителя — кандиду альбиканс.
  • Заболевания урогенитального тракта. Рецидивирующие ИМВП, фимоз, короткая уздечка, нефроуролитиаз, урологические операции и врачебные манипуляции — частые причины баланита. Сочетание механической травматизации, ослабления иммунитета и активации вторичной инфекции характерны для пациентов после хирургического вмешательства. Моча, содержащая соли, провоцирует воспаление в уретре и головке пениса.

Патогенез

Патогенез представлен динамическим комплексом цитологических и химических процессов, происходящих в тканях в ответ на травму или воздействие физического, химического либо биологического агента, включающих локальные реакции и результирующие морфологические изменения. Асептическое воспаление, его переход в инфекционное и уплотнение смегмы усиливают общую реакцию. У детей до 5 лет при принудительном сдвигании крайней плоти повреждаются синехиальные мембраны, через раневую поверхность проникают болезнетворные бактерии, вследствие чего развивается баланит. У пожилых пациентов моча меняет свои физико-химические свойства, зачастую ее плотность выше, присутствуют соли, а иногда и сахар. Сопутствующий фимоз и скопление мочи приводит к механическому, а затем и к химическому раздражению кожи. Вторичное присоединение микробной флоры усугубляет воспаление.

Классификация

По характеру течения выделяют острый и хронический воспалительный процесс. Патология может быть первичной или сопровождать какое-либо заболевание. По виду патогена различают вирусный, грибковый, бактериальный баланит; по механизму возникновения ‒ посттравматический, аллергический, медикаментозный (химический) и пр. Для острого инфекционного процесса, учитывая выраженность воспаления и особенности течения, характерны следующие формы:

  • Простая (катаральная). Наиболее часто баланит обнаруживается в форме катарального воспаления. Гиперемия и отечность выражены умеренно, общее самочувствие страдает незначительно. Присутствуют легкий зуд и жжение. При своевременном и правильно подобранном лечении выздоровление наступает быстро и без образования рубцовой ткани.
  • Эрозивная (язвенная). Воспалительный процесс прогрессирует, и на коже формируются эрозивные дефекты, с четкими границами и мокнутием. Постепенно эрозии захватывают все большую область, практически всегда вовлекается внутренний листок крайней плоти. Полностью обнажить головку невозможно из-за болевого синдрома и сформировавшегося фимоза. Паховые лимфоузлы могут быть увеличены.
  • Гангренозная. Дальнейшее развитие воспаления, углубление и слияние эрозий, покрытых гнойным налетом, приводит к некротизации ткани. Самочувствие пациента тяжелое, что обуславливается интоксикацией, болевым синдромом и повышением температурной реакции. Паховый лимфаденит и фимоз регистрируют практически у всех мужчин с гангренозной формой баланита.
Читайте также:  Растяжение мышц - лечение, симптомы

Симптомы баланита

Симптомы баланита зависят от степени выраженности воспаления и стадии болезни: при остром процессе клинические проявления ярче. Для заболевания характерно покраснение и отек головки, налет с неприятным запахом, изъязвления (нередко с выделением крови) и бляшки, затрудненность мочеиспускания, сужение наружного отверстия уретры, зуд и боль, нарушение эректильной функции. Острая задержка мочи при баланите встречается реже.

Если присоединился фимоз, во время акта мочевыделения моча скапливается под крайней плотью и раздувает ее. У некоторых пациентов регистрируют реакцию регионарных лимфатических узлов — паховый лимфаденит или лимфаденопатию. При хроническом течении заболевания симптомы выражены умеренно, типичны рецидивы на фоне ослабления иммунитета любого генеза: приема антибиотиков, переохлаждения, погрешности в питании, смены климатической зоны и пр.

Осложнения

Дальнейшее прогрессирование инфекционного воспаления может приводить к уретриту, целлюлиту (бактериальной инфекции более глубоких слоев кожи) и гангрене полового члена. Исходом рецидивирующего воспалительного процесса может являться фимоз (в том числе, рубцовый) и парафимоз, меатостеноз и стриктуры уретры. Возможно возникновение задержки мочи, пузырно-мочеточникового рефлюкса, эректильной дисфункции. При своевременном обращении к урологу или дерматовенерологу многих нежелательных последствий удается избежать. Мужчины с баланитом и фимозом имеют повышенный риск развития рака полового члена: из-за невозможности открыть головку диагностика затруднена, а существующая опухоль на начальных стадиях не имеет болевых проявлений.

Диагностика

Предположительный диагноз устанавливают после осмотра уролога-андролога. Для уточнения причины могут понадобиться консультации дерматовенеролога, эндокринолога, ревматолога, онколога. Диагностические мероприятия включают тестирование на сахарный диабет, посев биоматериала с пораженных участков на флору и чувствительность к препаратам, серологические исследования на сифилис, анализы на ВИЧ и ИППП, тест с гидроксидом калия при подозрении на генитальный кандидоз. При тяжелой форме баланита обосновано проведение УЗИ мочевого пузыря с контролем остаточной мочи, что позволяет установить обструктивные нарушения.

Если причина баланита остается неясной, заболевание носит рецидивирующее течение, или отсутствует эффект от проводимой терапии, выполняется биопсия подозрительных участков с последующим морфологическим исследованием. Дифференциальную диагностику проводят с псориазом, мягким и твердым шанкром, герпесвирусной инфекцией, злокачественным новообразованием.

Лечение баланита

При подтвержденном венерическом заболевании препараты назначают с учетом возбудителя. Дополнительно в схему включают иммуномодуляторы, поливитамины, обработку головки антисептическими растворами. Лечение получают оба партнера. Пациентам с неспецифическим баланитом без фимоза рекомендуют:

  • Тщательный уход за гениталиями. Ежедневная ретракция крайней плоти и устранение смегмы — основное правило гигиенического ухода. Обнаженную головку пениса обмывают теплой водой без использования раздражающих моющих средств. Ванночки с отварами трав, обладающих противовоспалительным действием (ромашка, календула, шалфей), орошения раствором питьевой соды, примочки с антисептиками (диоксидин, хлоргексидин и пр.) облегчают боль и уменьшают воспаление.
  • Применение кортикостероидов. У пациентов (независимо от возраста) с мягкими симптомами баланита неинфекционного генеза возможно местное применение гормонов. У мальчиков старше 3-х лет крайнюю плоть осторожно оттягивают. Успех от лечения с отсутствием рецидивов составляет 65-95%. Гормональные препараты нельзя наносить более 14 дней, так как это может привести к истончению кожи. Для пациентов с ксеротическим баланитом более обоснована циркумцизия, так как у них с большей вероятностью развивается рубцовый фимоз.
  • Дерматотропные средства с иммунодепрессивным действием. При частых рецидивах вместо кортикостероидов предпочтительнее назначение средств на основе макролактама аскомицина, который оказывает иммунодепрессивное, противовоспалительное, дерматотропное действие. Эффект от терапии – 64%. При отсутствии положительной динамики прибегают к оперативному вмешательству.
  • Антибактериальная терапия. Если присоединилась вторичная бактериальная инфекция, обосновано местное и системное применение антибиотиков. При выраженных клинических проявлениях и осложнениях (например, целлюлит полового члена) показан пероральный прием антибактериальных препаратов широкого спектра действия изначально эмпирически. После получения результатов бакпосева выполняют коррекцию схемы терапии, если это необходимо.
  • Противогрибковые препараты. Баланит кандидозной этиологии подразумевает использование противогрибковых препаратов местного и системного действия, диеты с отказом от сладкого, дрожжесодержащих продуктов и алкоголя. Повторяющиеся атаки инфекции грибкового генеза могут свидетельствовать о серьезных нарушениях в работе иммунной системы. При фоновом сахарном диабете важно добиваться целевого уровня глюкозы.

Фимоз с частыми рецидивами баланита — основное показание к обрезанию, что значительно облегчает состояние и позволяет вести полноценную сексуальную жизнь. При эректильной дисфункции пациенту рекомендована консультация сексолога.

Профилактика и прогноз

В большинстве наблюдений, при следовании всем рекомендациям врача, неприятные симптомы уменьшаются за 3-5 дней. Прогноз для жизни благоприятный. Профилактические мероприятия включают использование гипоаллергенных презервативов при случайных половых связях, отказ от местных средств контрацепции, ношение хлопкового белья соответствующего размера, регулярную половую жизнь. При ношении уропрезерватива или памперса рекомендована своевременная замена изделий и специальные средства для ухода с увлажняющими и антисептическими свойствами.

Особое внимание уделяют гигиене гениталий: половой член необходимо мыть теплой водой с мылом или гелем с нейтральной средой без раздражающего действия. Крайнюю плоть обязательно сдвигать. Моющие средства не стоит применять чаще 1 раза в день, т. к. уничтожается лизоцим – антибактериальный фермент, защищающий от инфекционных микроорганизмов, и выделения сальных желез, которые увлажняют, смазывают и оберегают слизистую уретры и кожу от инфицирования. При всех симптомах неблагополучия нужно обратиться к врачу.

Баланит

Одна из распространенных патологий половых органов у мужчин — баланит. Это инфекционное заболевание, которое проявляется в воспалении головки члена. Если вовремя не начать лечение, болезнь может приобрести хронический характер. Инфекция способна подняться по мочевыводящим путям в почки, что приведет к серьезным последствиям — бесплодию.

Первые симптомы баланита — боль и зуд в области полового члена. В большинстве случаев у мужчины проявляются припухлость и гиперемия (переполнение сосудов кровью) головки органа, в результате чего она приобретает багровый или синюшный цвет. После полового акта и во время мочеиспускания возникает покалывание члена.

Формы баланита

Баланит у мужчин протекает в разных формах. Их можно выделить в зависимости от характера течения, клинических проявлений. Часто баланит сопровождается воспалением листка крайней плоти, в этом случае говорят о болезни, которая называется баланопоститом.

По проявлениям заболевание имеет следующие формы:

простой (ирритивный) баланит;

Простой баланит

Основными признаками этой формы являются жжение и зуд во время мочеиспускания. Кожа головки и крайней плоти пениса воспалена, имеет отек. На складке крайне плоти появляются гнойные выделения, которые оставляют пятна на нижнем белье. Возможно появление эрозийных очагов.

Эрозивный баланит

При этой форме заболевания на головке полового члена мужчины появляются многочисленные эрозии красного цвета. Также на органе появляются участки белого цвета, образованные частицами отмершего эпителия.

Язвенный баланит

Эта форма характеризуется наличием большого количества ярко-красных язв на головке пениса. Часто заболевание переходит и на крайнюю плоть. Из-за гнойников и опухших в паху лимфоузлов при ходьбе возникают острые боли, которые мешают мужчине вести нормальный образ жизни.

Гангренозная форма

На половом члене появляется множество гнойных язв, покрытых белых налетом. Мужчина испытывает слабость, температура его тела повышается. Может развиться фимоз и начаться гангрена — омертвление клеток. Этот процесс развивается довольно быстро, что усложняет спасение органа от разрушения.

Причины возникновения баланита

Заболевание может возникнуть по разным причинам. Наиболее распространенная — несоблюдение личной гигиены полового органа. Это приводит к скоплению на члене мочи и смегмы (секрета, вырабатываемого при сексуальном возбуждении), которое постепенно начинает вызывать воспаление. Однако не стоит злоупотреблять мытьем: слишком частые водные процедуры могут привести к истончению и сухости кожи. Это делает ее склонной к травмам при половом акте.

Причиной баланита может служить и патология полового члена, например — фимоз. При этом состоянии органа невозможно полностью обнажить головку, из-за чего под крайней плотью создается среда, благоприятная для развития бактерий.

Способствует возникновению заболевания и любое инфекционное поражение. Если мужчина когда-то болел ЗППП и не уделил должного внимания восстановлению микрофлоры, риски приобрести баланит существенно возрастает. Особо способствуют появлению недуга сифилис и гонорея.

Баланит может возникнуть в результате травмы полового органа или раздражение его слизистой. Влияет на вероятность появления заболевания и ношение неудобного нижнего белья: если оно слишком тесное или выполнено из грубой ткани, головка члена получает раздражение в результате трения.

Благоприятным фоном для развития болезни могут стать диабет, псориаз, аллергия, анемия, нехватка витаминов, длительное нервное потрясение, переохлаждение.

Диагностика баланита

Диагностика заболевания осуществляется с помощью осмотра у специалиста и результатов анализов. Чтобы выявить возбудителя баланита, пациенту понадобиться сдать для исследования мазок из урерты. Также мужчине нужно будет сдать анализы на наличие венерологических заболеваний и ВИЧ. В некоторых случаях потребуется развернутая диагностика.

Лечение баланита

Лечение заболевания даже в самой легкой форме стоит доверить специалисту. Самолечение может привести к ухудшению состояния здоровья и переход болезни в более тяжелую форму. Для того, чтобы избавиться от баланита, потребуется соблюдать гигиенические процедуры. Также врач может назначить применение медикаментов, в серьезных случаях — порекомендовать оперативное вмешательство. Комплекс лечебных мероприятий выбирается врачом индивидуально.

Гигиенические процедуры при баланите

Особое внимание при лечении стоит уделять гигиене. Врачи рекомендуют обмывать головку члена чистой теплой водой несколько раз в день, после чего промокать ее чистым мягким полотенцем. Для промываний могут быть назначены антисептические растворы (мирамистин, фурацилин, перекись водорода и т.д.) или успокаивающие отвары трав (ромашки, череды, календулы, эвкалипта). Процедуры могут сочетаться с применением антисептических мазей. Порой соблюдения этих рекомендаций бывает достаточно для лечения болезни в легких формах.

Медикаментозное лечение баланита

Для лечения баланита врач может прописать антибиотики. Если у пациента наблюдается повышение температуры тела, применяются жаропонижающие препараты. Также для лечения могут использоваться гормональные мази, которые накладываются на пораженные участки полового члена после обмывания.

При наличии венерических заболеваний излечение баланита возможно только при их устранении.

Хирургическое вмешательство для лечения баланита

Если болезнь приобрела хронический характер, то для ее лечения специалисты прибегают к циркумцизии — операции, которая заключается в рассечении и удалении крайней плоти. Она же рекомендуется при баланите, вызванном фимозом.

Ссылка на основную публикацию