Азооспермия: причины, симптомы, лечение, диагностика

Диагностика

Диагностируют азооспермию по данным спермограммы. В норме в 1 мл эякулята должно содержаться не менее 20 млн сперматозоидов. Если они не будут обнаружены, это свидетельство азооспермии.

Установить причину патологии сложнее. Пациент должен быть осмотрен андрологом, эндокринологом и урологом. После этого составляется план комплексного лабораторно-инструментального обследования, цель которого – получение полной информации о состоянии мужской репродуктивной системы. Оно включает:

  • ТРУЗИ простаты;
  • допплерографию (УЗДГ) кровеносных сосудов мошонки;
  • УЗИ мошонки;
  • определение содержания в крови антиспермальных антител;
  • исследование крови на содержание гормонов (ФСГ, тестостерона, ЛГ, эстрадиола и пролактина).

С учетом того, что одной из причин азооспермии могут быть заболевания, передающиеся половым путем, обязательно проводится их диагностика методами ПЦР, РИФ, ИФА.

При подозрении на ретроградную эякуляцию проводят постэякуляторный анализ мочи.

В сложных диагностических случаях возникает необходимость в биопсии яичка с последующим цитологическим и гистологическим исследованием.


Для профилактики азооспермии необходимо вести правильный образ жизни, что включает в себя:

Операции

В случае определенных показаниях специалист может назначить врачу оперативное вмешательство. Как правило, назначают операцию для того, чтобы возвратить функциональность семенным потокам. Для получения должного эффекта семя извлекается при помощи специальных медицинских способов.

В случае определенных показаниях специалист может назначить врачу оперативное вмешательство. Как правило, назначают операцию для того, чтобы возвратить функциональность семенным потокам. Для получения должного эффекта семя извлекается при помощи специальных медицинских способов.

Лечение

Медикаментозная терапия азооспермии осуществляется при коррекции как секреторной формы, так и обструктивной. Кроме того, пациенту могут быть назначены препараты, уменьшающие интенсивность воспалительного процесса и восстанавливающие эндокринный баланс.

Стимулирование выработки семенной жидкости можно осуществлять с помощью приема следующих препаратов: Пентоксифиллин, Трибестан, Меногон, Спеман, Профертил и другие похожие препараты, содержащие «л карнитин».

Среди главных положительных свойств данных медикаментов выделяют следующие терапевтические эффекты:

  • нормализация механизма сперматогенеза;
  • создание оптимальных условий для созревания половых клеток без нарушений;
  • улучшение качественных показателей семенной жидкости;
  • стимуляция достаточного кровенаполнения половых органов.

При наличии эндокринных расстройств, мужчине могут быть назначены следующие медикаментозные средства: Хумегон, Клостилбегит, Прегнил, Андриол.

Выделяют несколько разновидностей гормональной терапии при азооспермии:

  • заместительная (в данном случае введение гормональных препаратов осуществляется для нейтрализации дефицита определенных мужских половых гормонов и нормализации эндокринного равновесия в целом);
  • подавляющая (направлена на подавления выработки некоторых гормонов, препятствующих осуществлению нормального сперматогенеза);
  • стимулирующая (происходит стимуляция выработки мужских половых гормонов, оказывающих положительное влияние на производство семенной жидкости).

Наиболее часто при азооспермии применяется стимулирующая гормонотерапия. Данное лечение также способствует укреплению иммунитета. Крипторхизм поддается коррекции посредством орхипексии – операции, в процессе которой хирург искусственно «опускает» яичко в мошонку.

Удаление паховой грыжи осуществляется открытым или лапароскопическим способом. Разница между этими техниками состоит в способе введения хирургических инструментов.

Если причиной возникновения азооспермии является закупорка семявыносящих путей, то к такому пациенту может быть применена хирургическая коррекция дефекта. Осуществляются подобные операции с применением микрохирургической техники.

При варикоцеле мужчине показана специальная операция по Иваниссевичу, суть которой – перевязывание яичковой вены.

Если проходимость спермовыводящих путей восстановить вышеперечисленными методами не представляется возможным, то подобному пациенту показана процедура прямой микрохирургической аспирации спермиев из яичка с последующим ЭКО. Эта техника позволяет забеременеть женщине, половой партнер которой страдает даже самыми сложными формами азооспермии.


Удаление паховой грыжи осуществляется открытым или лапароскопическим способом. Разница между этими техниками состоит в способе введения хирургических инструментов.

Диагностика

Если зачатие не наступает в течение года регулярной половой жизни и при этом партнерша полностью здорова, то мужчине необходимо пройти комплексное обследования для определения возможных причин бесплодия.

В первую очередь необходимо посетить хирурга, который проведет стандартный осмотр и установит все ли в порядке с яичками, не увеличены ли они, находятся ли они в мошонке и так далее.

Кроме этого доктор оценивает такие косвенные признаки, как наличие ожирения, гинекомастия, которые могут спровоцировать развитие бесплодия. После этого проводится обследование простаты и других органов репродуктивной системы.

Окончательно диагноз азооспермия подтверждается результатами спермограммы, анализа крови на гормоны и специфические гены, УЗИ простаты и мошонки.

УЗИ простаты при азооспермии

Для выяснения точной причины нарушения выработки спермы в организме пациента может быть проведена TESE. Данную процедуру следует комбинировать с взятием спермиев через прокол с их последующей заморозкой. Это необходимо для последующего использования половых клеток в программах искусственного оплодотворения.


Успех терапии секреторной формы также во многом зависит от причин ее возникновения. При эндокринных расстройствах пациенту назначают курсы лечения гонадотропными гормонами.

Необструктивная азооспермия

Необструктивная азооспермия диагностируется в трех из пяти случаев. При данной форме препятствия для выхода сперматозоидов отсутствуют, в сперме обнаруживают незрелые половые клетки. Причины развития:

  1. Врожденная недоразвитость яичек или их неопущение в мошонку (крипторхизм).
  2. Патологии гипофиза или щитовидной железы: гиперпролактинемия, гипофизарная недостаточность, гипо- или гипертиреоз. Гормоны данных органов принимают непосредственное участие в процессе сперматогенеза.
  3. Варикоцеле – расширение спускающихся в мошонку вен. Застой крови провоцирует кислородное голодание яичек и окисление продуцирующих сперматозоиды клеток. При варикоцеле в яички забрасываются андрогенные гормоны надпочечников, что снижает выработку тестостерона.
  4. Гидроцеле – накопление жидкости между оболочками яичка. Постоянное давление препятствует нормальному питанию тканей.
  5. Орхит, эпидидимит (воспаление яичек и придатков). Инфекционные заболевания в ряде случаев приводят к необратимым изменениям функциональных тканей – они замещаются соединительными.

Эпидидимит — воспаление придатка семенника, характеризующееся воспалительным процессом, гиперемией, припухлостью и отёчностью в области мошонки

  1. Генетические нарушения, хромосомные аномалии: синдром Клайнфельтера, микроделеция (отсутствие отдельных участков хромосом). Такие мужчины отличаются женоподобным внешним видом, скудным оволосением, яички маленькие и мягкие.
  2. Тяжелые формы системных заболеваний (печеночная, почечная недостаточность).
  3. Травмы репродуктивных органов, позвоночного столба, оперативные вмешательства на мошонке.
  4. Прием некоторых медикаментов.
  5. Отравление токсичными веществами, химиотерапия. В последнем случае врачи предлагают предварительную криоконсервацию сперматозоидов, поскольку азооспермия может быть необратима.

В каждом пятом случае азооспермии врачам не удается выявить ее причину, патология считается идиопатической.

В каждом пятом случае азооспермии врачам не удается выявить ее причину, патология считается идиопатической.

Необструктивная азооспермия – клинические рекомендации

*Импакт фактор за 2018 г. по данным РИНЦ

Читайте в новом номере

a:2: Азооспермия определяется как полное отсутствие сперматозоидов в эякуляте. Распространенность азоо­спермии в популяции всех мужчин составляет примерно 1%, среди бесплодных мужчин – 10–15% [2, 3]. В подавляющем большинстве случаев азооспермия связана с рядом необратимых нарушений работы яичек, приводящих к угнетению сперматогенеза [4]. Такие нарушения чаще всего связаны с генетическими, эндокринными, а также воспалительными заболеваниями. Но, несмотря на выраженные изменения сперматогенеза, у данной категории пациентов имеется шанс зачатия ребенка. В таких ситуациях сохранность сперматогенеза может быть очаговой и присутствует в 10–50% случаев в тканях яичек [5, 6]. При этом получение сперматозоидов возможно только при выполнении биопсии яичек, с последующим их использованием в процедуре интрацитоплазматической инъекции сперматозоида в яйцеклетку (ИКСИ) [5–9]. Тем не менее при лечении бесплодных мужчин с необструктивной азооспермией (НОА) андрологи сталкиваются с множеством трудностей. К их числу относятся определение шансов успешной биопсии, а также выбор наилучшего метода получения сперматозоидов, результативность программ вспомогательных репродуктивных технологий (ВРТ) и рождение здорового ребенка. В такой ситуации необходим четкий алгоритм обследования для определения тактики ведения пациентов (рис. 1).

Читайте также:  Зоонозы – симптомы, лечение, формы, стадии, диагностика

Дифференциальная диагностика
Спермограмма
Больные с НОА обычно имеют нормальные объем (>1,5 мл) эякулята и значение pH (>7,2), что говорит о нормальном состоянии семенных пузырьков и отсутствии обструкции в семявыносящих каналах пациента [2, 10].
После оценки объема эякулята изучают центрифугированную сперму для исключения криптозооспермии, которая определяется как присутствие очень маленького числа живых сперматозоидов [2]. Обнаружение живых сперматозоидов может позволить провести ИКСИ с их использованием, что исключает проведение хирургического извлечения сперматозоидов. До 10% пациентов, которым изначально определили отсутствие сперматозоидов в эякуляте, удается получить сперматозоиды для ИКСИ после дополнительного анализа центрифугированного образца [13].
Диагноз азооспермии подтверждают по нескольким спермограммам, поскольку возможна транзиторная азооспермия, которая может быть связана с воздействием токсических веществ, факторов окружающей среды, инфекций или ятрогенных факторов [14, 15].

Клинический диагноз
У подавляющего большинства пациентов НОА можно на клиническом уровне отличить от обструктивной азооспермии (ОА) путем тщательного анализа диагностических показателей, в т. ч. анамнеза, результатов медицинского осмотра и анализа уровней гормонов. Эти показатели позволяют с достаточно высокой уверенностью определить, обструктивный или необструктивный характер имеет азооспермия (табл. 1) [16].
Это важно, поскольку при ОА, в отличие от НОА, определяется сохранность сперматогенеза [9, 17, 18]. В случае ОА чаще всего происходит механическая обструкция в каком-либо участке половых путей: семявыносящем протоке, семенных канальцах.

В целом при ОА высок процент успеха реконструктивных операций, восстанавливающих проходимость семявыносящих путей, а также пункционных видов биопсии яичек [19–21], несмотря на это, имеются исследования, которые демонстрируют угнетение функции яичек, связанное с длительностью и уровнем обструкции.

Говоря о НОА, в качестве более благоприятного для терапии состояния следует отметить гипогонадотропный гипогонадизм (ГГ). ГГ – редкое эндокринное заболевание, характеризующееся недостаточностью сперматогенеза вследствие отсутствия стимуляции его гонадотропинами [22]. Пациентов с ГГ легко распознать по крайне низкому уровню гонадотропинов гипофиза и андрогенов (фолликулостимулирующий (ФСГ) и лютеинизирующий гормоны (ЛГ) 7,6 МЕ/мл) [16, 18, 26]. Уровень ЛГ у этих мужчин обычно повышен или близок к верхней границе нормы. Поскольку отрицательная обратная связь секреции ФСГ и ЛГ определяется количеством сперматогониев и клеток Лейдига, уровни ФСГ и ЛГ могут быть нормальными [24]. Гипогонадизм определяется низким уровнем Т ( 60 пг/мл) подавляет секрецию ЛГ и ФСГ и напрямую ингибирует биосинтез Т [30]. Низкий уровень Т у мужчин, страдающих ожирением, также может отражать адаптацию к изменениям уровня глобулина, связывающего половые гормоны (ГСПГ), а не истинный дефицит Т [33]. Поэтому необходимо оценивать уровень Э и ГСПГ в сыворотке у мужчин с азооспермией и ожирением. Эти анализы могут помочь принять решение относительно лечения перед выполнением биопсии яичек. По причине суточных колебаний уровня Т кровь для его измерения забирают до 10:00 [27, 34].
Из-за необратимого характера поражения сперматогенеза у больных с НОА биопсия яичек и ВРТ являются единственной возможностью получить биологическое потомство. Однако неопределенность исхода биопсии яичек заставляет искать надежные прогностические факторы.

Клинико-лабораторные показатели
К сожалению, на сегодняшний день прогностическая ценность существующих маркеров, таких как ФСГ и Т сыворотки, уровень ингибина Б, а также суммарного объема яичек достаточно низка. Это подтверждается многочисленными зарубежными и собственными исследованиями. И даже после объединения клинических и лабораторных параметров, результатов гистопатологического анализа, этиологии заболевания эти результаты также не могут являться надежным прогностическим фактором [40].
По результатам обследования 101 мужчины с НОА в нашей клинике сперматозоиды были найдены у 59,1% мужчин после микрохирургической биопсии яичка [41]. Нами были сделаны выводы о том, что хотя такие факторы, как этиология, объем яичек и уровни гонадотропинов гипофиза в сыворотке могут отражать общее состояние сперматогенеза, они не позволяют точно определить, следует ли пациенту выполнять биопсию, и выделить пациентов с большей вероятностью успеха этой манипуляции.

Молекулярно-генетическое исследование
Молекулярная диагностика – это важный диагностический метод, позволяющий не только выявить мужчин, у которых НОА вызвана генетическими проблемами, но и определить шансы пациентов на успех биопсии [46–53].
Микроделеция – это делеция части хромосомы, которая обычно затрагивает несколько генов, но имеет небольшой размер и не выявляется обычными цитогенетическими методами, такими как кариотипирование [53, 54]. Длинное плечо Y-хромосомы содержит область Yq11, в которой расположены 26 генов, участвующих в регуляции сперматогенеза [49, 53, 55, 56]. Эту область называют AZF (azoospermia factor, «фактор азооспермии»), поскольку происходящие в ней микроделеции часто связаны с азооспермией (рис. 2). Молекулярно-биологические исследования позволили выявить 3 участка AZF, названные AZFa, AZFb и AZFc и содержащие по одному основному гену-кандидату AZF [56]. Микроделеции в области AZF выявляются примерно у 10% мужчин с НОА [49].

Чаще всего выявляются делеции на участке AZFc (

80%), за которым следуют AZFb (1–5%), AZFa (0,5–4%) и AZFbc (1–3%) [54–56]. Делеции в этих участках области AZF вызывают видимые нарушения развития половых клеток.
Делеции фактора азооспермии, при которых удаляется весь участок AZFa, всегда связаны с тестикулярной гистопатологической картиной – тотальной аплазией герминогенного эпителия, без областей активного сперматогенеза. Поэтому микроделеция в участке AZFa означает практически нулевые шансы на успех биопсии яичка [46, 48–50, 59].
Клинические проявления полных делеций AZFb и AZFbc сходны с таковыми AZFa, поскольку шансы на успешность биопсии близки к нулю [46, 48, 50]. Блок или остановка сперматогенеза – наиболее частый тестикулярный гистопатологический фенотип делеций AZFb и AZFbc, но встречается и аплазия герминогенного эпителия [49].

У пациентов с делецией AZFc, напротив, обычно имеется очаговый сперматогенез: биопсия яичка успешна в 50–70% случаев [47, 49]. У таких мужчин микроделеции AZFc, по-видимому, не влияют на вероятность зачатия ребенка с помощью ИКСИ [47, 62–66], хотя некоторые исследователи отмечали нарушения развития эмбриона [49, 67]. Сыновья мужчин с микроделециями AZFc могут унаследовать этот генетический порок, следовательно, иметь бесплодие. В таком случае необходима генетическая консультация по поводу риска зачатия сына с бесплодием и другими генетическими нарушениями.
В настоящее время имеются работы, в которых продемонстрированы исследования микроделеций в регионе AZFc у здоровых мужчин, в которых также были обнаружены делеции, но при этом сперматогенез не страдал.
После генетического анализа больным, не имеющим полной микроделеции AZFa, AZFb или AZFb и других нарушений кариотипа, связанных с отсутствием сперматогенеза, предлагается биопсия яичек с целью получения сперматозоидов.

Роль предоперационной терапии, проводимой перед извлечением сперматозоидов
Медикаментозное лечение
Пациенты с ГГ имеют высокий шанс на получение сперматозоидов при приеме экзогенных гонадотропинов, в то время как у мужчин с нормогонадотропной или гипергонадотропной функцией гипофиза эмпирическое медикаментозное лечение считается менее эффективным из-за высокого уровня гонадотропинов в крови. Тем не менее такое лечение может быть потенциально полезным мужчинам с НОА, поскольку стимуляция клеток Лейдига и Сертоли эндогенными гонадотропинами очень слаба. Секреция гонадотропинов определяется частотой, амплитудой и продолжительностью ее импульсов, но из-за высоких исходных уровней эндогенных гонадотропинов у большинства мужчин с НОА относительные амплитуды секреции ФСГ и ЛГ низки [71–74]. Кроме того, примерно у половины этих мужчин низок эндогенный уровень общего Т (
Контент доступен под лицензией Creative Commons «Attribution» («Атрибуция») 4.0 Всемирная.

Читайте также:  Инсульт - виды, симптомы, лечение, реабилитация

Читайте в новом номере

Астенотератозооспермия: причины, признаки и методы лечения

Лечением данного заболевания занимается андролог.

МКБ-10: N46 — Мужское бесплодие.

Снижение качества спермы мужчины может быть главной причиной невозможности супружеской пары завести собственного ребенка. Одной из таких патологий является астенотератозооспермия. Что это и как с этим бороться, вы узнаете из этой статьи.

  • Причины
  • Классификация
  • Диагностика
  • Лечение
  • Заключение
  • Записаться на диагностику

Астенотератозооспермия — это патология семенной жидкости, которая сочетает в себе нарушения строения сперматозоидов (тератозооспермия) и снижение их двигательной активности (астенозооспермия).

При астенозооспермии половые клетки слабые, вялые, малоподвижные, без своевременного лечения могут стать полностью неподвижными. Данное состояние является причиной бесплодия у мужчин примерно в 10% случаях.

По подвижности мужские половые гаметы разделяются на:

  • Прогрессивно-подвижные (PR) — активные спермии с прямолинейным, зигзагообразным или круговым движением. Нормальная скорость движения – 25 мкм/секунду. Такие гаметы имеют самый высокий уровень фертильности.
  • Непрогрессивно-подвижные (NP) — сперматозоиды подвижны, но не могут двигаться прямо, для них характерны колебательные, зигзагообразные движения либо вокруг собственной оси. Зачатие возможно, но его вероятность крайне низкая.
  • Неподвижные (IM) — спермии не в состоянии передвигаться, обычно это клетки с завершенным жизненным циклом. По сути, эякулят содержит «мертвые» половые клетки, неспособные оплодотворить женскую гамету.

При тератозооспермии форма клеток становится неправильной, чем больше в эякуляте аномальных сперматозоидов, тем стремительнее уменьшается их активность и скорость.

В этом случае мужские половые клетки не могут адекватно продвигаться к яйцеклетке и не имеют возможности самостоятельно проникнуть в ее цитоплазму. Это означает что вероятность естественного зачатия при таком дефекте сперматозоидов минимальна.

При астенозооспермии половые клетки слабые, вялые, малоподвижные, без своевременного лечения могут стать полностью неподвижными. Данное состояние является причиной бесплодия у мужчин примерно в 10% случаях.

Симптомы нарушения

Азооспермия всегда является отражением неблагополучия мужского репродуктивного здоровья

Секреторная азооспермия не имеет специфических симптомов, кроме случая ретроградной эякуляции – при этом нарушении мужчина чувствует оргазм, присутствуют спазмы, характерные для эякуляции, но самого семяизвержения не происходит. Спустя некоторое время семенная жидкость обнаруживается как соответствующие вкрапления в моче. Как уже упоминалось, ретроградная эякуляция и азооспермия – это разные заболевания, несмотря на одинаковые последствия для репродуктивной системы.

При обструктивной азооспермии сексуальные возможности мужчины не страдают. Специфические симптомы нарушения зависят от первопричины его развития. Так, при азооспермии вследствие нарушения функции яичек наблюдаются:

  • недоразвитость половых органов;
  • увеличение молочных желез;
  • оволосение по женскому типу;
  • женский тип фигуры;
  • высокий голос.

Как правило, эта форма нарушения сопровождается ослаблением или полным отсутствием сексуального влечения. Гипогонадизм диагностируют еще в подростковом возрасте, когда становится заметно отставание мальчика в половом развитии.

При азооспермии, причиной которой выступает эпидидимит или орхит, наблюдаются все симптомы воспаления яичек:

  • увеличение пораженного яичка;
  • сильный болевой синдром;
  • общее недомогание;
  • жжение при мочеиспускании;
  • выделения из полового члена.

Важно учесть, что азооспермия развивается как осложнение острого инфекционного воспаления яичек, то есть отсутствие сперматозоидов в семенной жидкости не появляется спонтанно. Мужское бесплодие развивается постепенно, поэтому мужчинам, перенесшим острое воспаление яичек, рекомендовано повторять спермограмму спустя 6, 12, 18 и 24 месяца после успешного лечения.


Секреторная азооспермия не имеет специфических симптомов, кроме случая ретроградной эякуляции – при этом нарушении мужчина чувствует оргазм, присутствуют спазмы, характерные для эякуляции, но самого семяизвержения не происходит. Спустя некоторое время семенная жидкость обнаруживается как соответствующие вкрапления в моче. Как уже упоминалось, ретроградная эякуляция и азооспермия – это разные заболевания, несмотря на одинаковые последствия для репродуктивной системы.

Виды азооспермии

Обструктивная патология – состояние, при котором семя не может двигаться к половому члену. Оно выходит из яичек, движется к пенису, но из-за препятствий не обогащается сперматозоидами.

Спермограмма определяет щелочную среду, фруктозу. Семенные придатки отекают, что и перекрывает выход сперматозоидов. Причины могут скрываться в травмах, воспалительных процессах, операциях, врожденных аномалиях.

Секреторная азооспермия характеризуется нарушением функций яичек, из-за чего не продуцируются сперматозоиды. Причина в нарушении гормонального равновесия, когда уровень тестостерона выше либо ниже нормы, также виной может быть наследственность. Спермограмма показывает несозревшие половые клетки.


К примеру, отечность придатка (обструктивная форма), снижение количества эякулята.

Народные средства для улучшения качества и количества спермы

Фрукты и овощи положительно влияют на качество спермы
Растительные средства не имеют побочного действия (кроме аллергии на ингредиенты), можно принимать изготовленные продукты длительное время, подходит для лечения мужчин любой возрастной группы. Использование природного сырья — это хорошая профилактика для организма.

Улучшить качество и количество спермы поможет такое питание:

  1. морковный сок, принимаемый ежедневно улучшает сперматогенез;
  2. гранат можно использовать на протяжении всего лечения азооспермии, как вкусный и полезный десерт. Фрукт восстанавливает кровоток в органах малого таза, стимулирует мочеполовую систему к полноценному функционированию;
  3. плоды боярышника. Приготовить из них отвар, настоять в течение суток и принимать по полстакана 2-3 раза в день;
  4. тыквенные семена, очищенные и подсушенные, но не жареные помогают улучшить репродуктивную функцию;
  5. ореховый коктейль из грецких, миндальных ядер и кунжутного семени, приправленный улучшает половые функции и качество спермы.

Симптомами обструктивной азооспермии являются:

Профилактика наркомании

Лечение наркомании часто не дает положительных результатов, поэтому профилактика наркомании – один из важнейших путей ее предупреждения.

И начинать следует с семьи, где пример родителей и их трезвый образ жизни имеют немаловажное значение.

Доверительные отношения, открытое общение между детьми и родителями – залог профилактики наркомании. Равнодушие, грубая и диктаторская практика в семейных отношениях делают ребенка незащищенным от плохих соблазнов, в том числе и от наркотиков. Если у подростка назревают проблемы в общении, замкнутость, действенную помощь ему могут оказать психологические тренинги.

Не имеют права оставаться в стороне и учебные заведения, где профилактика наркомании должна проводиться в доступной форме, формировать у подростков твердую позицию отказа от наркотиков.

Эта работа – постоянная и с вовлечением, как можно большего числа молодежи. Она проводится в виде бесед, лекций и показов кинофильмов.

Исполнительные власти каждого региона обязаны организовать необходимую пропаганду здорового образа жизни через средства массовой информации.

Кроме того, профилактика наркоманий включает в себя ужесточение законодательства, улучшение социума, сокращение контактов с наркотиками.


При наличии несформировавшейся психики, подростки легко принимают наркотики, не зная или не задумываясь о последствиях, которые их ожидают в ближайшем будущем. Находясь под воздействием наркотиков, они не понимают, что наркомания губит их жизни.

Виды наркомании

Зависимости от опиатов, получаемых из макового сока и их синтетических аналогов – самые известные и, пожалуй, самые опасные наркомании. В эту группу зависимостей входят героиновая наркомания, морфинизм, метадоновая зависимость, зависимость от кодеина, дарвона и демерола. После приема развивается приятная эйфория, сонливость и чувство расслабления. Возможны нарушения восприятия различной степени выраженности. Эффекты употребления при таких наркоманиях могут несколько отличаться в зависимости от вида психоактивного вещества.

Характерно быстрое развитие психической и физической зависимости, стремительное сужение круга интересов, полная сосредоточенность на поиске и употреблении наркотиков. У больных опийными наркоманиями из-за преимущественно инъекционного способа введения часто возникают инфекционные осложнения. Использование общих шприцев обуславливает высокий уровень зараженности ВИЧ и гепатитом. При прекращении употребления у пациентов, страдающих наркоманией, развивается абстинентный синдром, сопровождающийся дрожью, усиленным потоотделением, тошнотой, поносом, ознобами и болями в мышцах.

Читайте также:  Гастроэнтерит у детей – симптомы, лечение, острый гастроэнтерит у детей

Кокаиномания – зависимость от кокаина, психоактивного вещества, изготавливаемого из листьев коки. Эта наркомания считается более «легкой» по сравнению с опийными зависимостями, однако такое мнение не обосновано – «легких» и безопасных наркоманий не существует. После приема кокаина возникает своеобразная опьяняющая эйфория, сопровождающаяся ощущением бодрости, внутренней уверенности и физической выносливости без замедления мышления и нарушений координации. Длительно текущая наркомания провоцирует волевые, интеллектуальные и эмоциональные нарушения, а также серьезное ухудшение здоровья и внешнего вида.

Злоупотребление амфетаминами вызывает психическую зависимость. Некоторые специалисты утверждают, что при этой наркомании развивается не только психическая, но и физическая зависимость, но эту точку зрения разделяют не все наркологи. Психоактивные вещества из группы амфетаминов являются мощными стимуляторами, придают бодрость и повышают настроение. При отмене возникает абстинентный синдром с преобладанием психоэмоциональных нарушений. При длительно текущей наркомании наблюдаются депрессии, истощение и снижение иммунитета.

Злоупотребление ЛСД вызывает психическую зависимость. После приема у пациентов, страдающих наркоманией, появляются нарушения восприятия и разнообразные галлюцинации, сопровождающиеся очень быстрой сменой эмоционального фона. Возможны как приятные «трипы», так и неприятные, сопровождающиеся страхом и сильной паникой. Под действием ЛСД больные наркоманией могут совершать неадекватные действия, обусловленные содержанием галлюцинаций. У некоторых пациентов даже спустя много лет после прекращения приема наркотика возникают психозы и расстройства восприятия.

Кокаиномания – зависимость от кокаина, психоактивного вещества, изготавливаемого из листьев коки. Эта наркомания считается более «легкой» по сравнению с опийными зависимостями, однако такое мнение не обосновано – «легких» и безопасных наркоманий не существует. После приема кокаина возникает своеобразная опьяняющая эйфория, сопровождающаяся ощущением бодрости, внутренней уверенности и физической выносливости без замедления мышления и нарушений координации. Длительно текущая наркомания провоцирует волевые, интеллектуальные и эмоциональные нарушения, а также серьезное ухудшение здоровья и внешнего вида.

Влияние наркотиков на организм человека

Вред наркомании огромен. В первую очередь наркотики серьезно подрывают здоровье человека. Средняя продолжительность жизни наркомана 7-10 лет.

Кроме физической зависимости, возникает зависимость психоэмоциональная, разрушается личность человека, он превращается в безвольного раба, живущего одним желанием – заполучить очередную дозу.

Вред наркомании для организма человека уместно рассматривать в разрезе видов наркотиков.

  1. Конопля (марихуана, анаша). Курение конопли приводит к тяжелому поражению легких и печени, возникновению дегенеративных патологий сердца, нарушению работы мозга, человек превращается в апатичную, медленно соображающую личность.
  2. Опиатные наркотики (героин, опий, маковая соломка, морфин, кодеин, метадон). Вред наркомании при приеме опиатных наркотиков трудно описать словами. Поражается головной мозг, сердце, ухудшается дыхательная функция, разрушаются зубы и кости, нестерильные инъекции ведут к заражению крови и развитию гнойно-инфекционных осложнений. Кроме того, всегда есть вероятность заражения СПИДом, гепатитом, сифилисом. Вследствие «атаки» печени органическими растворителями происходит ее дегенерация, что обеспечивает наркоману нулевой иммунитет. Даже обычный насморк он переносит как тяжелейшую болезнь.
  3. Барбитураты (реладорм). Поражается сердечно-сосудистая система, дистрофируется печень, страдает мозг, наблюдаются психозы.
  4. Психостимуляторы (эфедрин, кокаин, амфетамин, «экстази»). Вред наркомании в случае приема психостимуляторов заключается в тяжелых аритмиях, вплоть до остановки сердца, общем истощении организма, дистрофии сердечной мышцы. У наркоманов возникают галлюцинации и затяжные депрессии, следствие которых – самоубийства.
  5. Галлюциногены (ядовитые грибы Psilotsibum, ЛСД другие). Деструктивно влияют на мозг и, соответственно, психику человека. Страхи, психозы, галлюцинации, превращают человека в психически больного.
  6. Летучие вещества (клей «Момент», краски, ацетон, бензин). Очень токсичны, гибнут клетки всего организма.

Признаки подростковой наркомании часто размыты, симптомы интоксикации отличаются в зависимости от вида употребляемого наркотика.

Статистика употребления наркотиков

На основании отчета ВОЗ (Всемирная организация здравоохранения), опубликованного в 2018-м году, каннабис – самый распространенный наркотик в мире: за 2016 год его хотя бы раз употребило 192 млн человек. Основная группа в зоне риска – подростки от 12 лет, а пик приема наркотических веществ – 18-25 лет.

В мире в период с 2000 по 2015 число смертей из-за употребления наркотиков увеличилось на 60%.

В 2015 году число людей старше 50 лет, умерших из-за приема наркотиков составило 39%.

В отчете также были описаны тенденции заболевания у разных полов:

  • женщины начинают употреблять наркотики позже, чем мужчины, но быстрее увеличивают их дозы
  • число женщин, принимающих опиаты и транквилизаторы в немедицинских целях равно мужчинам, но употребление женщинами каннабиса, стимуляторов и эйфоретиков ниже
  • из общего числа наркозависимых, женщины составляют 1/5

Информация ВОЗ говорит о том, что возраст первичного употребления наркотиков уменьшается, а распространенность заболевания у людей старшего возраста увеличивается. Данные служат основой в разработке мер антинаркотической профилактики.

Предупредить заболевание легче, чем вылечить его, поэтому главная целевая аудитория антинаркотической пропаганды – подростки.

Самым страшным последствием является необратимая умственная деградация

Необходимо как можно раньше распознать зависимость и начать ее лечить.

  • 30% школьников пробовали или регулярно употребляют каннабис
  • 12% – экстази
  • 9% – амфетамин
  • 7% – метамфетамин

У человека есть естественные потребности:

  • Базовые потребности в воде, пище, защите (тепло, жильё, одежда).
  • Социальные потребности в виде общения, дружбы, любви, то есть отношений.
  • Духовные потребности, которые выражаются в желании отдавать другим.

Если у человека нет психологических проблем, у него есть развитое желание быть здоровым и он умеет удовлетворять эти три потребности адекватными способами, то наркотики ему не нужны.

На базовом уровне наркотики не удовлетворяют потребности, напротив, их употребление приносит вред здоровью и лишает человека ресурсов для приобретения необходимого. На социальном уровне нам нужны семья, друзья, любимое дело, качественный отдых, чтобы мы чувствовали себя удовлетворёнными. Наркотики здесь так же делу не помогают, а только разрушают отношения. На уровне души человек имеет естественную потребность отдавать, чему наркотическая привязанность противоречит в корне.

Получается, что наркотики приходят в жизнь человека, когда он не может или не хочет удовлетворять свои потребности естественным путём. Фактически, наркомания — это способ забыться от страданий, которые приносят неудовлетворенные физические, социально-эмоциональные и духовные потребности.

Наркомания имеет историю, которая разворачивается на столетия назад, но никогда наркотики не имели столь широкого распространения как сегодня. С чем это связано? Потребительское отношение к жизни и духовная опустошенность подростков и молодежи приводят к тому, что они не умеют получать от жизни удовольствие естественным путём. Удивительное безразличие к собственной судьбе, к чувствам окружающих, отсутствие смысла жизни — это истинные причины, приводящие на путь наркомании и других зависимостей.

Современный человек (в большинстве своём) не желает тратить время на других, отдавать, принимать участие в социальной жизни. Безразличие к проблемам социума, убеждённость в бесполезности подобной активности вызывают развитие личного эгоизма, иждивенческого отношения к жизни. Общество перестаёт быть гуманным, люди становятся безвольными и апатичными, бездуховными. Из этого состояния уже полшага до криминала и употребления наркотиков.

Как вы видите, проблема профилактики наркомании гораздо глубже, чем просто сказать, что наркотики это плохо и вредно. Это вопрос настоящей переориентации, восстановления или воспитания системы ценностей, где наркотикам просто не будет места в жизни человека.

Ссылка на основную публикацию