Атрофический ринит: лечение, что это такое, симптомы у взрослых и детей

Атрофический ринит: лечение, что это такое, основные симптомы

Одним из наиболее редких, но тяжелых хронических заболеваний носа является атрофический ринит. Что это такое? Что включает диагностика, и каковы основные методы лечения атрофического ринита?

Атрофический ринит (АР) представляет собой прогрессирующий дистрофический процесс, который сопровождается атрофией слизистой оболочки, подслизистого слоя, а при прогрессирующем течении – периоста и костной ткани полости носа.

Болезнь встречается реже других форм хронического насморка. Распространенность хронического атрофического ринита у взрослых выше, чем у детей.

АР имеет две формы:

  • простой;
  • озена, или зловонный насморк.

В зависимости от распространенности процесса, простой АР может быть ограниченный и диффузный.

Ограниченная форма патологии, или передний сухой ринит, поражает преимущественно передний отдел носовой перегородки и передние концы нижних носовых раковин. При диффузной форме заболевание распространяется на всю носовую полость.

Для озены характерна резкая атрофия слизистой оболочки и костных стенок носовой полости. На стенках быстро образуются грубые корки с очень неприятным запахом.

По степени тяжести озена может быть легкая, средняя и тяжелая.

Код по МКБ-10 (Международная классификация болезней 10-го пересмотра): J31.0 – хронический ринит: атрофический ринит, озена.

Причины развития патологии

В основе развития АР лежит нарушение кровоснабжения и иннервации слизистой оболочки носовой полости. Причины возникновения заболевания многообразны:

  • генетическая конституциональная дистрофия верхних дыхательных путей;
  • заболевания иммунной системы;
  • болезни желудочно-кишечного тракта, в частности патология печени и желчевыводящих путей;
  • гормональные нарушения;
  • тяжелые инфекционные заболевания;
  • травмы носа и придаточных пазух;
  • хирургические вмешательства (конхотомия, аденотомия, удаление инородных тел, полипотомия, длительная или повторная тампонада носа, а также состояния после септопластики);
  • проведение лучевой терапии в области носа;
  • длительное использование сосудосуживающих капель в нос;
  • неблагополучные социальные условия;
  • питание с нарушением витаминного баланса;
  • психогенное напряжение в период полового созревания.

Атрофический насморк возникает чаще у лиц, проживающих в сухом, жарком климате.

Этиология и патогенез озены окончательно не установлены. Существует несколько теорий:

  • генетическая;
  • конституциональная;
  • эндокринно-вегетативная;
  • трофическая;
  • бактериальная;
  • психогенная.

Среди множества предполагаемых причин возникновения озены выделяют инфекционную теорию, следуя которой заболевание развивается в результате инфицирования ослабленного организма специфическим озенозным возбудителем – клебсиеллой Абеля-Левенберга. Кроме этого микроорганизма часто в сыворотке крови или моче выделяется специфический гриб – гриб Жилковой.

Большое значение в патогенезе заболевания имеет инфицированный гипосидероз (избыточное образование и накопление гемосидерина – пигмента, состоящего из оксида железа), при котором снижается уровень сывороточного железа крови.

Попадая в верхние дыхательные пути, Klebsiella pneumoniae ozaenae вызывает воспаление слизистой оболочки полости носа с повышенным образованием слизистого секрета. В очаг воспаления мигрирует большое количество лейкоцитов. В последующем продукты распада тканей и разрушенные капсулы бактерий выделяются в виде гнойного отделяемого. Секрет становится густым и вязким, нарушается его отхождение, и на стенках носовой полости образуются корки.

Klebsiella pneumoniae ozaenae вызывает дисбактериоз в носовой полости. При этом ухудшается кровоснабжение и иннервация тканей, возникают дистрофические изменения в костной ткани и слизистой оболочке.

Симптомы атрофического ринита

Для простого АР характерны следующие признаки:

  • уменьшение отделяемой слизи;
  • склонность к образованию корок, но без запаха;
  • затрудненное носовое дыхание;
  • ощущение сухости в носу;
  • снижение обоняния;
  • небольшие носовые кровотечения;
  • раздражительность, общая слабость.

Для озены характерна резкая атрофия слизистой оболочки и костных стенок носовой полости. На стенках быстро образуются грубые корки с очень неприятным запахом. После их удаления зловонный запах исчезает на время, до образования новых корок. При этом сам больной из-за атрофии рецепторной зоны обонятельного анализатора этого запаха не чувствует.

При распространении атрофического процесса в глотку, гортань и трахею развивается охриплость, появляется навязчивый кашель и затрудняется дыхание.

Атрофия слизистой оболочки и раковин приводит к тому, что при передней риноскопии свободно визуализируется задняя стенка носоглотки. Нарушение может распространяться не только на полость носа, но и в глотку, гортань и трахею.

В результате костной атрофии наружный нос может деформироваться, спинка носа западает и происходит формирование утиной формы носа.

Диагностика

Диагноз выставляется на основании жалоб, данных анамнеза, результатов лабораторно-инструментальных методов исследования. Пациенты с АР отмечают мучительную сухость в носу, вязкие выделения с образованием корок и затрудненное дыхание.

При осмотре наблюдается бледность кожных покровов и видимых слизистых оболочек, ротовое дыхание. При АР во время риноскопии определяются бледные, атрофичные слизистые оболочки.

При озене при проведении передней риноскопии выявляются следующие признаки:

  • расширение полости носа, что связано с уменьшением нижних носовых раковин;
  • слизистая оболочка бледно-розовая, тонкая, блестящая;
  • расширенные носовые ходы заполнены густым гноевидным секретом;
  • отделяемое, засыхая, образует корки на стенках полости носа.

Атрофия слизистой оболочки и раковин приводит к тому, что при передней риноскопии свободно визуализируется задняя стенка носоглотки. Нарушение может распространяться не только на полость носа, но и в глотку, гортань и трахею.

Бактериологический посев при озене выявляет озенозную клебсиеллу.

При цитологическом или гистологическом исследовании слизистой оболочки носа при озене выявляется:

  • резкое истончение слизистой оболочки;
  • истончение костной ткани раковин и стенок носа;
  • метаплазия цилиндрического эпителия в многослойный плоский;
  • уменьшение количества слизистых желез;
  • слабое развитие или исчезновение кавернозной ткани;
  • изменения в сосудах по типу облитерирующего эндартериита;
  • замещение костной ткани раковин соединительной тканью.

Дополнительно проводится клинический анализ крови, определяется уровень железа, а также назначается рентгенография или компьютерная томография околоносовых пазух.

Лечение атрофического ринита

Лечение АР включает частые промывания полости носа физиологическим или гипертоническим раствором, а также препаратами на основе морской соли (Долфин, Аквалор). Для лучшего очищения от слизи, выделений и корок во время промываний можно использовать назальный аспиратор. Также для облегчения отхождения корок в полость носа вводятся тампоны, пропитанные оливковым, облепиховым или персиковым маслом.

С целью усиления функций слизистых желез стенки носовой полости можно смазывать раствором Люголя.

Для уменьшения атрофического процесса используют масляные капли и смягчающие мази (вазелиновая, ланолиновая, нафталиновая), которые вводятся в носовую полость.

В результате костной атрофии наружный нос может деформироваться, спинка носа западает и происходит формирование утиной формы носа.

При выявлении патогенного возбудителя с учетом чувствительности подбирается системная и местная антибактериальная терапия (тетрациклиновый ряд, группа левомицетина).

Другие методы терапии:

  • лечение сопутствующих заболеваний, железодефицитной анемии;
  • воздействие гелий-неоновым лазером (для стимуляции трофики слизистой оболочки носа);
  • общее стимулирующее лечение: витаминотерапия, аутогемотерапия, протеинотерапия, инъекции экстракта алоэ, пирогенала;
  • вакцинотерапия: вакцина из бактерий, вегетирующих в полости носа больных озеной.

Как лечить озену при недостаточной эффективности консервативного лечения? В этом случае проводят паллиативные операции для искусственного механического сужения полости носа. В область нижнего носового хода и носовой перегородки имплантируют малодифференцированные ткани, которые не обладают выраженными антигенными свойствами: аутохрящ, пуповина, околоплодные оболочки. Также могут использоваться пластинки губчатой кости, жир, тефлон, капрон, акриловая пластмасса, аллопластический антимикробный полимер. Вследствие стимуляции слизистой оболочки полости носа после операции улучшается увлажнение слизистой оболочки носа, уменьшается количество корок и зловонный запах.

Народными методами лечения озены (растительные масла, сок алоэ, мята, шалфей, морская капуста, мед) можно воспользоваться только после консультации со специалистом на фоне назначенного основного лечения.

Видео

Предлагаем к просмотру видеоролик по теме статьи.

Образование: Первый Московский Государственный Медицинский Университет им. И.М. Сеченова.

Опыт работы: 4 года работы в частной практике.

Информация является обобщенной и предоставляется в ознакомительных целях. При первых признаках болезни обратитесь к врачу. Самолечение опасно для здоровья!

На лекарства от аллергии только в США тратится более 500 млн долларов в год. Вы все еще верите в то, что способ окончательно победить аллергию будет найден?

Во время чихания наш организм полностью прекращает работать. Даже сердце останавливается.

Стоматологи появились относительно недавно. Еще в 19 веке вырывать больные зубы входило в обязанности обычного парикмахера.

По статистике, по понедельникам риск получения травм спины увеличивается на 25%, а риск сердечного приступа – на 33%. Будьте осторожны.

Вес человеческого мозга составляет около 2% от всей массы тела, однако потребляет он около 20% кислорода, поступающего в кровь. Этот факт делает человеческий мозг чрезвычайно восприимчивым к повреждениям, вызванным нехваткой кислорода.

Раньше считалось, что зевота обогащает организм кислородом. Однако это мнение было опровергнуто. Ученые доказали, что зевая, человек охлаждает мозг и улучшает его работоспособность.

Человеческие кости крепче бетона в четыре раза.

Если улыбаться всего два раза в день – можно понизить кровяное давление и снизить риск возникновения инфарктов и инсультов.

В четырех дольках темного шоколада содержится порядка двухсот калорий. Так что если не хотите поправиться, лучше не есть больше двух долек в сутки.

Человек, принимающий антидепрессанты, в большинстве случаев снова будет страдать депрессией. Если же человек справился с подавленностью своими силами, он имеет все шансы навсегда забыть про это состояние.

Самое редкое заболевание – болезнь Куру. Болеют ей только представители племени фор в Новой Гвинее. Больной умирает от смеха. Считается, что причиной возникновения болезни является поедание человеческого мозга.

Большинство женщин способно получать больше удовольствия от созерцания своего красивого тела в зеркале, чем от секса. Так что, женщины, стремитесь к стройности.

Каждый человек имеет не только уникальные отпечатки пальцев, но и языка.

Для того чтобы сказать даже самые короткие и простые слова, мы задействуем 72 мышцы.

Ученые из Оксфордского университета провели ряд исследований, в ходе которых пришли к выводу, что вегетарианство может быть вредно для человеческого мозга, так как приводит к снижению его массы. Поэтому ученые рекомендуют не исключать полностью из своего рациона рыбу и мясо.

Каждый взрослый человек хотя бы раз сталкивался с такой медицинской манипуляцией, как аппаратная диагностика. Это может быть ультразвуковое исследование или рен.

Атрофический ринит: причины, признаки, как лечить

Хроническое воспаление слизистой оболочки носа со временем приводит к появлению местных дегенеративно-дистрофических изменений: очагов уплотнения и атрофии. У больных развивается атрофический ринит, который проявляется поражением практически всех структур носа: нервных окончаний, сосудов, костной ткани. Патологическими признаками заболевания являются сухость в носу, появление гнойного и густого секрета, образование грубых корок. Со временем у пациентов истончается и деформируется носовая перегородка, нарушается обоняние, возможны кратковременные кровотечения.

Атрофический ринит по степени и распространенности поражения слизистой подразделяется на ограниченный и диффузный. В отдельную группу выделяют опасное инфекционное заболевание — озену, занимающее особое место в ЛОР-патологии. Возбудителем заболевания является Klebsiella ozenae. Микроорганизм размножается на слизистой носа и источает неприятный запах, который абсолютно не беспокоит заболевших. Это связано с атрофией нервных центров, отвечающих за обоняние.

Женщины страдают данной патологией намного чаще мужчин. Заболевание наблюдается преимущественно у взрослых старше 30 лет. Лица пубертатного возраста европеоидной или монголоидной расы подвержены развитию атрофического ринита. У мулатов, арабов и негров случаи заболевания никогда не отмечались.

Этиология

Атрофический ринит по происхождению делится на 2 формы: первичный и вторичный. Причины возникновения первичного атрофического ринита неидентифицированы. Вторичный ринит развивается под воздействием негативных факторов внешней среды и различных дисфункций в организме.

К развитию инфекционного атрофического ринита приводит размножение в организме человека некоторых бактерий: клебсиеллы, синегнойной палочки, бордетеллы, микоплазмы.

Факторы, способствующие возникновению заболевания:

  • Наследственность,
  • Конституционная дистрофия,
  • Высокая запыленность и загазованность воздуха,
  • Дефицит железа в организме,
  • Гиповитаминоз,
  • Несбалансированное питание,
  • Вредные привычки,
  • Плохой климат,
  • Облучение,
  • Производственные вредности,
  • Злоупотребление сосудосуживающими каплями,
  • Состояние после операции на носу,
  • Психогенное перенапряжение, особенно у подростков.

Заболевания, приводящие к развитию атрофического ринита:

  1. Гастрит, желчнокаменная болезнь, дискинезия желчевыводящих путей,
  2. Гормональный сбой в организме,
  3. Травматическое повреждение носа и костей лицевого скелета,
  4. Иммунодефицит,
  5. Нарушения метаболизма,
  6. Риносклерома,
  7. Специфическая сифилитическая или туберкулезная инфекция,
  8. Системная красная волчанка, васкулит,
  9. Хронический катар верхних дыхательных путей.

Озена — это крайняя степень атрофического процесса. Этиологические факторы и патогенетические звенья озены точно не установлены. Существует несколько теорий ее происхождения: эндокринная, наследственная, трофическая, метаболическая, функциональная, психо-неврогенная, микробная, альтерационная. Согласно анатомической теории озена развивается у лиц с врожденными особенностями – широкими носовыми ходами и полостью носа. Патофизиологическая теория повествует о том, что озена — следствие хронического воспаления в носу, протекающего в тяжелой форме. Бактериальная теория подтверждается наличием в бакпосеве клинического материала клебсиеллы озены. Нейрогенная теория: причиной озены является дисфункция вегетативной нервной системы. Эндокринная теория: озена развивается у женщин во время менструации, беременности и климактерического периода.

Озена характеризуется истончением слизистой, уменьшением размеров и количества клеток, поражением нервных волокон и железистых структур. Реснитчатый эпителий трансформируется в плоский, кровеносные сосуды истончаются и воспаляются, костная ткань замещается фиброзной. Нос деформируется: он становится седлообразным или напоминает по форме утиный. Орган дыхания перестает нормально функционировать и быть надежным защитником всего организма от болезнетворных микробов, проникающих извне.

Симптоматика

Клиника атрофического ринита развивается постепенно. Сначала у больных появляется часто обостряющийся бактериальный ринит. Воспаление при этом носит катаральный характер. Постепенно слизистые выделения сменяются гнойными, развивается инфекционное воспаление слизистой носа, которое сопровождается загустением секрета и образованием корок. Кровоснабжение и питание слизистой носа нарушаются, дистрофия прогрессирует.

Читайте также:  Передозировка Донормилом – признаки, первая помощь, лечение, последствия

  • Простой атрофический ринит проявляется сухостью слизистой, склонностью к образованию корок, отсутствием аппетита, бессонницей, появлением ротового дыхания и свистящих звуков на вдохе, нарушением обоняния. Выделения из носа становятся скудными, вязкими, иногда возникают носовые кровотечения. У больных появляются ощущения, что в носу имеется инородное тело.
  • Субатрофический ринит — особая разновидность заболевания, при которой нарушается питание слизистой носа, она начинает сохнуть и покрываться корочками. Морфологические и клинические признаки патологии выражены незначительно. Эту форму некоторые специалисты считают самостоятельным заболеванием, а другие рассматривают ее как одну из стадий атрофического ринита.
  • Симптомами инфекционного атрофического ринита являются катаральные явления: чихание, насморк, конъюнктивит, субфебрильная или высокая температура тела. Больные становятся беспокойными, нервозными, плохо спят по ночам и мало едят. Со временем возникает асимметричность обеих сторон челюсти, размягчается и искривляется носовая перегородка. Лицо становится одутловатым, под глазами появляются отеки.
  • У больных, страдающих озеной, носовая полость расширенная, слизистая оболочка истонченная, бледная и сухая. В носу вырабатывается и быстро засыхает слизь с резким неприятным запахом. Гнойное отделяемого, заполняющее носовые ходы, образует грубые желтовато-зеленоватые корки. Атрофический процесс со слизистой носа часто опускается на глотку, гортань и трахею, что проявляется хрипотой и мучительным кашлем. От больного исходит зловонный запах. В результате повреждения рецепторов обонятельного анализатора развивается аносмия. Из-за атрофии нервов в носу нарушается чувствительность слизистой, и пациенты не ощущают потока вдыхаемого воздуха. Им кажется, что нос заложен, хотя носовая полость пуста. Больные не чувствуют исходящего от них дурного запаха. Особая реакция окружающих приводит детей к подавленному состоянию, а взрослых вгоняет в депрессию.
  1. Аносмия,
  2. Снижение местного иммунитета,
  3. Воспаление трахеи, гортани и глотки,
  4. Деформация носа,
  5. Воспаление придаточных пазух носа,
  6. Воспаление глазного яблока,
  7. Воспаление уха,
  8. Невралгия тройничного нерва,
  9. Пневмония,
  10. Менингит,
  11. Патология ЖКТ: диспепсия, гастрит,
  12. Депрессия, апатия, неврастения.

Диагностика

Диагностика заболевание начинается с выслушивания жалоб больного и общего осмотра. Наличие зловонных корок и аносмии позволяет специалисту заподозрить данный недуг.

Затем осматривают полость носа — проводят риноскопию, во время которой обнаруживают бледно-розовую, сухую и матовую слизистую оболочку. Через нее просвечиваются легко ранимые кровеносные сосуды. В носовой полости присутствуют корки желто-зеленого цвета. Носовые ходы расширены, а раковины уменьшены. Заднюю стенку носоглотки легко увидеть во время риноскопии.

Отделяемое слизистой оболочки носа и зева отправляют на бактериологическое исследование в микробиологическую лабораторию. В процессе изучения микрофлоры полости носа бактериологи обычно обнаруживают монокультуру – озенозную клебсиеллу или ассоциацию микроорганизмов.

Для подтверждения предполагаемого диагноза и исключения сопутствующего синусита больных направляют на томографическое или рентгенографическое обследование околоносовых пазух.

Лечение

  • Очищение носа. Полость носа орошают физиологическим раствором или лекарственными препаратами «Аквамарисом», «Аквалором» «Долфином». Это необходимо для увлажнения слизистой и удаления корок. Если густые выделения плохо отходят при отсмаркивании, их удаляют с помощью назального аспиратора. При наличии гнойного содержимого в носу следует промывать его дезинфицирующим или антисептическим раствором – «Фурацилином», «Диоксидином», «Мирамистином». Очистить нос от корок поможет любое растительное масло — облепиховое, эвкалиптовое, оливковое, персиковое. Ватные тампоны смачивают в масле и вводят в нос.

  • Этиотропное лечение. Инфекционный атрофический ринит имеет бактериальную природу. Чтобы избавиться от патологии, проводят курсовое лечение антибиотиками. Препарат выбирают в зависимости от чувствительности выделенного микроба. Обычно для приема внутрь выбирают антибиотики широкого спектра – «Амикацин», «Рифампицин», «Ципрофлоксацин». При озене для уменьшения запаха используют йодсодержащие препараты, а для устранения причины заболевания – антибиотики в виде мазей, ингаляций и таблеток.
  • Симптоматическая терапия. Для разжижения слизи используют щелочные растворы. Их закапывают в нос или вводят ингаляционным путем. Также назначают муколитики в виде назального аэрозоля или для приема внутрь. Смягчающие мази и масляные капли помогают уменьшить атрофию слизистой в носу. Больным назначают «Льняную», «Камфорную», «Вазелиновую» мази. Для улучшения микроциркуляции и трофики применяют «Пентоксифиллин», «Трентал», «Курантил». Ускорить регенерационные процессы и улучшить метаболизм в тканях помогает гель или мазь «Солкосерил».
  • Лицам с дефицитом железа в организме назначают «Феррум Лек», «Ферритин», «Феррокаль», «Гемофер».
  • Общеукрепляющая и стимулирующая терапия — использование биогенных стимуляторов, витаминов А, В, микроэлементов. Больным проводят аутогемотрансфузию, протеинотерапию, вакцинотерапию. К общему лечению относят климато- и бальнеотерапию, прогулки в хвойном лесу.
  • Физиотерапевтические процедуры – гелий-неоновый лазер, аэроионотерапия, электрофорез, облучение ультрафиолетом.

Правильно подобранная консервативная терапия позволяет улучшить состояние слизистой оболочки, ускорить регенерационные процессы, восстановить секрецию железистых структур.

Хирургическое лечение проводят при значительном расширении носовых раковин и выраженной атрофии костного каркаса носа. Паллиативные операции предназначены не для излечения больного, а для облегчения жизни. Во время хирургического вмешательства больным имплантируют алло-, гомо- и аутотрансплантаты в полость носа для сужения ее размеров или перемещают медиально наружную стенку носа. Пациентам добавляют в слизистую оболочку железы путем их пересадки из придаточных пазух носа.

Консервативную терапию атрофического ринита дополняют средствами народной медицины.

  • Больные вдыхают порошок сухой ламинарии трижды в день в течение 2 недель.
  • Морская вода — самое эффективное средство в борьбе с любым видом ринита, в том числе и с атрофическим. Ее готовят из морской соли и теплой кипяченой воды.
  • Закапывают в нос масло шиповника трижды в день для предотвращения образования зловонных корок.
  • Отвар или настой календулы и ромашки используют для промывания полости носа.
  • Для лечения инфекционного ринита в нос закапывают средство, приготовленное из двух измельченных зубчиков чеснока и ложки подогретого растительного масла.
  • Сок алоэ стимулирует восстановление клеток. Им промывают нос один раз в сутки.
  • Настойку эхинацеи, лимонника, элеутерококка, крапивы принимают для стимуляции иммунитета.

Профилактика

Профилактические мероприятия, позволяющие избежать развития патологии:

  1. Соблюдение тщательной гигиены носа,
  2. Использование индивидуальных предметов личной гигиены,
  3. Регулярное применение масляных назальных капель,
  4. Ежедневное удаление корок из носа,
  5. Предупреждение гиповитаминоза,
  6. Профилактика стресса,
  7. Своевременное лечение сопутствующих инфекций и ЛОР-патологии,
  8. Проведение закаливающих процедур и общеукрепляющей гимнастики,
  9. Полноценное витаминизированное питание,
  10. Поддержание оптимального климата в помещении.

Лечение атрофического ринита у ребенка

В детском возрасте ринит развивается часто, особенно в холодное время года. Многие родители не считают насморк опасным заболеванием и не обращаются к доктору, поэтому атрофический ринит у ребенка нередко обнаруживают на поздних стадиях развития. Атрофические процессы приводят к уменьшению объема слизистой оболочки и угасанию ее функций, в том числе и защитной. Чтобы вовремя заметить признаки заболевания и принять меры, нужно знать причины его развития и симптомы.

Причины

Причины развития атрофии могут быть разные. Спровоцировать патологию могут:

  • сухой и загрязненный воздух;
  • пары химических веществ;
  • инфекционные болезни (дифтерия, грипп, скарлатина, корь);
  • хронический насморк инфекционного происхождения;
  • травмы носа;
  • хирургические операции в носоглотке;
  • сбои в работе эндокринной системы;
  • железодефицитная анемия;
  • болезни пищеварительной системы;
  • длительное применение сосудосуживающих препаратов;
  • аллергические реакции, сопровождающиеся заложенностью носа.

Некоторые дети имеют врожденную склонность к развитию атрофического ринита. Особой формой патологии считается озена (зловонный насморк). Ее вызывает бактерия Klebsiella pneumoniae ozaenae.

Симптомы

Атрофический ринит у детей нередко развивается на фоне инфекционного насморка, при котором выделения из носа увеличиваются. По мере прогрессирования атрофических процессов количество носовой слизи уменьшается, она становится вязкой и густой. Муконазальный секрет покрывает слизистую оболочку, образуя на ней желтовато-серые корочки. Характерным признаком (проявлением) патологического процесса является сухость в носовой полости.

Атрофические процессы делают кровеносные сосуды тонкими и ломкими. Вследствие ухудшения кровоснабжения внутренняя поверхность носа становится бледной. Со временем она приобретает тускло-синюшный оттенок. Истонченные кровеносные сосуды легко повреждаются при любом механическом воздействии, поэтому ребенка беспокоят частые кровотечения.

Корки вызывают жжение и зуд, поэтому дети стараются от них поскорее избавиться. После удаления корок на слизистой оболочке носа возникают болезненные кровоточащие язвочки. В тяжелых случаях на месте долго незаживающих ран появляются сквозные отверстия. Хотя атрофия приводит к снижению объема слизистой оболочки и расширению носовых ходов, дыхание у ребенка затрудняется. Нарушение дыхательной функции связано с образованием корочек — они накапливаются и уменьшают проходимость носовых ходов.

В случае развития озены появляется зловонный запах из носа. Он настолько сильный, что его замечают окружающие люди. Источником запаха являются слизисто-гнойные выделения желто-зеленого оттенка. При отсутствии терапии у ребенка ухудшается или пропадает обоняние, он теряет аппетит.

На фоне инфекционного заболевания атрофический ринит прогрессирует. Симптомы болезни у детей нередко усиливаются после переохлаждения или перегрева. Спровоцировать обострение патологии могут пыльный воздух, дым или травма.

Лечение

Лечение атрофического насморка направлено на устранение сухости слизистой оболочки, стимуляцию кровообращения в полости носа, разжижение секрета, размягчение и удаление корок. Для улучшения состояния пациента в его комнате устанавливают увлажнитель воздуха — влажный воздух помогает размягчить корочки. Для нормального функционирования слизистой оболочки носоглотки необходима относительная влажность в пределах 38-48%. Устранить неприятные симптомы и затормозить развитие патологии позволяет лекарственная терапия.

Общее лечение

Увлажнить слизистую носа помогают лекарства, содержащие морскую воду (Аквалор, Аквамарис, Долфин). Их изготавливают в виде капель и аэрозолей. Эффективно очищает и увлажняет внутреннюю поверхность носа противоотечный препарат Салин. Он ускоряет восстановление тканей и повышает местный иммунитет. Чтобы удалить корки, в ноздри капают масло (шиповника, персика, облепихи) или масляный раствор витаминов А и Е (Аевит).

При атрофическом насморке рекомендуется делать щелочно-масляные ингаляции. В минеральную воду (Нарзан, Ессентуки №4) или содовый раствор (1/2 ч.л. пищевой соды на 1 стакан воды) добавляют несколько капель масла (пихты, туи, эвкалипта). Пары жидкости вдыхают через нос в течение 5-7 минут. Затормозить атрофические процессы помогают аэрозольные ингаляции с ферментами (Рибонуклеазой Коллагеназой). Они размягчают корки, способствуя их удалению. Чтобы улучшить состояние носовой полости, процедуры надо делать регулярно.

Если в носовой слизи содержится гной, носовые пазухи промывают растворами антисептиков (Фурацилина, Мирамистина, Хлоргексидина). После промывания в ноздри вводят тампоны с антибактериальной мазью. Для лечения озены используют антибактериальные препараты, к которым бактерия Klebsiella pneumoniae ozaenae чувствительна (Стрептомицин, Синтомицин, Левомицетин). В тяжелых случаях назначают антибиотики системного действия (Гентамицин, Оксациллин, Эритромицин).

Для усиления кровообращения в слизистой оболочке носа назначают раздражающую терапию. Носовую полость обрабатывают раствором Люголя (0,5-1%). Йодсодержащий препарат также помогает уменьшить запах. Для ускорения заживления язвочек и предупреждения кровотечений из носа применяется Солкосерил. Облегчить носовое дыхание позволяют лекарства с муколитическим действием (Ринофлуимуцил, Синуфорте). Ребенку назначают иммуностимуляторы и витаминные препараты.

Хирургическая операция

При диагностировании тяжелой формы заболевания назначают хирургическое лечение. В таких случаях применяется операция Юнга. Ребенку сужают носовые ходы, имплантируя ткани околоплодных оболочек, плаценты или пуповины. В качестве имплантов также используют очищенный парафин, жир, аллопластический полимер, частички губчатой кости или сетчатого лавсана. Детям старше 10 лет назначают хирургическую операцию, в процессе которой латеральную стенку полости смещают к носовой перегородке.

Народные способы лечения

При атрофическом насморке народные целители рекомендуют закапывать в нос сок алоэ. Листья растения измельчают на мясорубке, заворачивают в сложенную в несколько слоев марлю и выжимают из них сок. В каждую ноздрю нужно ввести по 2-3 капли сока. Повторять процедуру надо 2-3 раза в сутки. Остановить атрофию тканей помогает порошок ламинарии. Его нужно вдыхать через нос 3 раза в день в течение 1 недели.

Хроническое заболевание помогает вылечить настой лекарственных трав. Мяту, зверобой и корень валерианы смешивают в равных частях и измельчают. 1 ч.л. сбора засыпают в стакан, затем наливают в него черный чай. Напиток предварительно нужно довести до кипения. Через 5-7 минут настой процеживают и выпивают. Чай с лекарственными травами надо пить 2-3 раза в сутки. Народные способы лечения нужно применять только под наблюдением врача.

Осложнение

Атрофические процессы могут распространяться на хрящевую и костную ткань, другие органы. У детей часто поражается слизистая оболочка ротоглотки и трахеи. В таких случаях у ребенка изменяется голос и возникает хрипота. При развитии озены иногда обнаруживают особую форму гнойного среднего отита — озенозный отит. Озенозный отит характеризуется появлением корочек в ушах. Корочки являются источником зловонного запаха из ушей.

Причиной офтальмологического недуга атрофический насморк тоже может стать. У многих больных обнаруживают воспалительное заболевание слезного мешка (дакриоцистит). Чтобы не было осложнений, атрофический ринит необходимо лечить сразу после появления его первых признаков.

Профилактика

Для предотвращения атрофических процессов в полости носа нужно своевременно лечить инфекционный ринит и другие патологии органов дыхания. Надо регулярно проветривать и увлажнять жилое помещение. Укрепить иммунитет помогут регулярные физические упражнения, прогулки на свежем воздухе, полноценный сон и рациональное питание. Если у ребенка часто появляется насморк, нужно периодически промывать нос.

Атрофический ринит у детей

Атрофическим ринитом называют заболевание с хроническим течением, при котором наблюдается атрофия слизистой, выстилающей носовые ходы. Такая болезнь может возникать как у взрослых, так и у детей разного возраста. Своевременное выявление и последующая эффективная терапия играют важную роль при атрофическом рините, ведь слизистые носа выполняют защитные функции, и нарушение их работы чревато развитием серьёзных заболеваний.

Читайте также:  Простатит - лечение, симптомы, причины

Причины

Атрофический ринит диагностируют у детей реже, чем у взрослых. Обычно он возникает в школьном возрасте, но может развиться и раньше. Существует множество причин, которые провоцируют появление заболевания:

  • инфекционные болезни;
  • нарушения работы эндокринной системы;
  • заболевания ЖКТ;
  • гормональные изменения в период полового созревания;
  • авитаминоз;
  • недостаток железа.

Трофика слизистой может быть нарушена из-за бытовых травм носа и хирургического вмешательства. Часто атрофический ринит возникает из-за того, что для лечения насморка у ребёнка используют сосудосуживающие препараты, но при этом нарушают дозировку и длительность применения каплей.

К факторам, влияющим на развитие заболевания, относят также жаркий климат, сухой воздух в помещении, неблагоприятную экологию. У детей младшего возраста такой вид ринита обычно появляется при наследственной предрасположенности к нарушению трофики слизистой носа.

Иногда у детей диагностируют озену, которая является одной из форм атрофического ринита. Развитие такой болезни происходит на фоне ослабленного иммунитета: специфическому озеноносному возбудителю легко проникнуть в организм, если его защитные функции снижены.

Симптомы

Распознать атрофический ринит у ребёнка можно по ряду характерных симптомов. К признакам заболевания относят:

  • скудные вязкие выделения из носа;
  • образование корок;
  • образование кровотечения при удалении корок;
  • затруднение дыхания через нос.

Дети старшего возраста могут пожаловаться на «скрытые» симптомы. Ребёнку причиняет дискомфорт чувство сухости в носу, он ощущает жжение и зуд. При развитии заболевания ребёнок может жаловаться на то, что перестал различать запахи: обоняние может утратиться частично либо полностью. Дискомфорт, вызванный заболеванием, приводит к тому, что ребёнок становится раздражённым, он плохо спит, чувствует усталость, теряет аппетит.

Озена имеет особый характерный признак. При такой форме атрофического ринита из носа неприятно пахнет, причём запах настолько сильный, что его чувствуют окружающие. Для озены характерно появление гнойных примесей в выделениях, образование зловонных зелёных корок.

Диагностика атрофического ринита у ребёнка

Для диагностирования атрофического ринита необходимо обратиться к отоларингологу. Заболевание имеет чёткую клиническую картину, поэтому определить его несложно. Врач изучает проявления болезни, анализирует анамнез, проводит осмотр носовой полости. Осуществить дифференциальную диагностику помогает риноскопия: при осмотре наблюдается истончение стенок носа, бледность слизистых и наличие корок на них. Для постановки точного диагноза может потребоваться рентгенография и анализ слизистых отделений из носа.

Осложнения

Атрофический ринит опасен развитием осложнений. Он может стать причиной появления различных заболеваний:

  • гайморита;
  • бронхита;
  • пневмонии;
  • фарингита;
  • ларингита;
  • болезней желудочно-кишечного тракта.

При заболевании нарушается защитная функция слизистой носа, поэтому организм ребёнка становится беззащитным перед микроорганизмами и инфекциями. Если заболевание своевременно не лечить, то могут возникнуть серьёзные проблемы со слухом и обонянием. Атрофический ринит причиняет дискомфорт ребёнку, влияет на качество жизни, а озена, при которой возникает характерный зловонный запах, ещё и сказывается на социальной сфере жизни.

Лечение

Что можете сделать вы

Лечение атрофического ринита у ребёнка должно проводиться под наблюдением врача. Первые характерные симптомы – повод записать ребёнка на приём к доктору. Самостоятельно лечить атрофический ринит с помощью медикаментов строго запрещено, ведь можно усугубить течение заболевания. Осторожно стоит относиться к методам, которые используются в народной медицине: некоторые из них могут быть эффективными, но обращаться к ним стоит только после согласования с врачом.

В ситуации, когда у ребёнка диагностировали атрофический ринит, главная задача родителей заключается в том, чтобы ускорить выздоровление, но при этом не навредить детскому организму. Облегчить носовое дыхание можно следующими способами:

  • очищая нос от корок, предварительно размягчив их;
  • применяя физрастворы для промывания носа;
  • используя увлажнитель воздуха;
  • регулярно проветривая комнату.

Все остальные действия, направленные на купирование симптомов, – только по назначению врача. Ускорить выздоровление можно путём повышения иммунитета ребёнка. Во время болезни важную роль играет правильное питание, естественная витаминизация, щадящий режим.

Что делает врач

При атрофическом рините врач назначает комплексное лечение. Терапия направлена на устранение симптоматики, возобновление носового дыхания и ликвидацию причины возникновения заболевания. Атрофический ринит у детей преимущественно лечат медикаментозно, используя:

  • препараты для увлажнения носа;
  • мази для размягчения корок;
  • средства для остановки развития атрофии;
  • антисептики;
  • антибактериальные препараты.

Если болезнь возникла на фоне анемии, то врач назначает терапию с использованием железосодержащих препаратов. Для поддержания иммунитета пациента могут быть выписаны иммуномодуляторы, витаминные комплексы. В крайнем случае обращаются к хирургическим методам лечения: они показаны тогда, когда атрофический ринит имеет тяжёлую форму и медикаментозная терапия не способна повлиять на течение заболевания.

Профилактика

Развития атрофического ринита у ребёнка можно избежать. Для этого нужно придерживаться простых профилактических правил:

  • следить за состоянием здоровья ребёнка и вовремя реагировать на различные заболевания, в частности инфекционной этиологии;
  • создать в доме оптимальный микроклимат;
  • использовать сосудосуживающие препараты только по назначению врача.

Ключевую роль в профилактике играет повышение иммунитета ребёнка. Необходимо обеспечить ему сбалансированное питание, поощрять занятия спортом и длительные прогулки на свежем воздухе, закаливать. При предрасположенности к атрофическим процессам в носовой полости рекомендуется гулять в хвойном лесу, ежегодно проводить санаторно-курортное оздоровление.

Симптомы и лечение атрофического ринита у взрослых

Насморк – неприятная патология у взрослых и детей, требующая обязательного лечения. При отсутствии эффективной терапии патология переходит в осложнение в виде атрофического ринита. Заболевание может активно прогрессировать, приводя к деформации носовой перегородки и нарушению работоспособности обонятельной системы.

Этиология

Перед тем как изучить характер патологии, желательно проанализировать информацию относительно болезни. Атрофический ринит ‒ что это такое? Это серьезное заболевание, для успешного устранения которого требуется знание причин его возникновения и отличительных черт протекания. Характеристика патологии кроется в постепенном негативном изменении тканей и клеток внутренней части носовой полости (атрофия).

Традиционный атрофический ринит представляет собой заболевание со смешанными симптоматическими проявлениями. Причиной болезни становятся экологические условия, несоответствующие нормам, длительное применение лекарственных препаратов против насморка и недостаточное количество присутствующих в организме витаминов. На развитие недуга оказывают воздействие определенные сопутствующие отклонения: волчанка, нарушение функциональности эндокринной системы и заболевание кожи, вызванное уплотнением эпидермиса и сужением мелких сосудов.

Ринит активно развивается в результате использования лучевой терапии, наступления менопаузы у женщин и нехватки минеральных компонентов. К дополнительным факторам, провоцирующим появление болезни, относятся:

  • перелом костной ткани черепной коробки;
  • получение травмы;
  • допущение ошибок в процессе проведения медицинских процедур;
  • нарушение правил проведения операции косметологической направленности.

Развитие атрофического ринита связывают с ослаблением активности иммунной системы человека. При поражении органов дыхания у больных в детском возрасте причиной активного распространения заболевания становятся инфекции, аутоиммунные процессы и предрасположенность на генетическом уровне. Развитие воспалительного процесса провоцируется путем перехода насморка в хроническую форму, что не дает питательным веществам поступать к слизистой оболочке и усиливает воспалительный процесс.

Симптоматика

Хронический атрофический ринит, в отличие от других форм патологии, имеет ряд особенностей относительно симптоматики. После возникновения неприятного заболевания на раннем этапе наблюдается образование сухости в области носа. Не исключается возможность, когда процесс сопровождается ощущением стянутости. Все эти признаки способны доставлять дискомфорт. Постепенно в полости носа появляются корочки сухой текстуры. Они образуются из элементов высохшей слизистой оболочки. В случае отделения корочки возникают носовые кровотечения. В ходе развития они усиливаются и продолжают сохраняться на протяжении длительного периода времени. Постепенно нарушению начинает подвергаться обонятельная функция. Пациент теряет способность достоверно ощущать запахи, нарушается естественный процесс его жизнедеятельности.

Не менее неприятным симптоматическим признаком атрофического ринита становится образование сильного неприятного запаха в носу. Особенно это относится к патологии, возникшей вследствие воздействия бактериальной инфекции. При запущенных формах болезни обнаруживается деформация носа. Патология способна переходить на мембраны, которые окружают головной мозг. Форма не грозит летальным исходом, однако в медицинской практике встречались случаи гибели пациента.

Важно! На фоне активности ринита у больного может наблюдаться ухудшение общего самочувствия, возникновение слабости, нарушение сна, быстрая утомляемость и присутствие болевых ощущений в области лица. Симптомы часто путают с другими патологическими процессами. Первые признаки патологического процесса могут возникать в детстве, осложненную форму заболевание приобретает в зрелом возрасте.

Диагностика

При проведении диагностических мероприятий важно установить точную форму патологии. В данном случае эффективной становится компьютерная томография. Полученный снимок содержит в себе информацию относительно формы воспаления, характера его распространения и необходимости использования оперативного лечения. При отсутствии возможности проведения процедуры рекомендуется отдать предпочтение рентгенографии. Она позволит установить характер общего состояния носовых проходов и пазух.

Для выявления формы заболевания проводится бактериальный посев секрета. При лабораторном исследовании биологического материала появляется возможность установить возбудителя ринита. Не менее информативным считается изучение состояния кожных покровов посредством выявления уровня железа. Благодаря этому элементу подтверждается или опровергается мнение относительно его роли в развитии болезни. Комплексное изучение атрофического ринита позволяет определить наиболее эффективное лечение, способное устранить недуг на начальном этапе развития.

Лечение у взрослых

Терапевтические мероприятия у взрослых пациентов подразумевают проведение комплексного лечения. На начальном этапе рекомендовано регулярное промывание носа. Для очищения необходимо использовать физиологический раствор или лекарственные препараты Долфин, Аквалор. Благодаря действию компонентов осуществляется увлажнение и устранение образовавшихся корочек. Для удаления плохо отводимой жидкости рекомендуется воспользоваться специальным респиратором. При обнаружении в полости носа гноя следует приобрести Диоксидин или Мирамистин, обладающие дезинфицирующим и антисептическим эффектом. Для очищения корок разрешается применять любое масло на растительной основе. Отлично подходит облепиховое или оливковое. Стерильные тампоны смачиваются в растворе и вводятся в носовые проходы.

Атрофический ринит вызывается воздействием бактерий, поэтому для его лечения назначается прием антибиотиков. Выбор наиболее подходящего средства обуславливается чувствительностью микробов. Чаще всего осуществляется курсовой прием препаратов широкого спектра действия. Для борьбы с неприятным запахом подходят средства на основе йода.

Не меньшую роль играет терапия, направленная на устранение проявляющейся симптоматики. Для отвода слизи используют ингаляции на основе щелочных растворов. Для восстановления слизистой рекомендуется использовать мази и капли со смягчающим действием. Для приведения в норму обменных процессов назначается применение мази Солкосерил. Особенно эффективными считаются физиотерапевтические процедуры. Мероприятия подразумевают использование гелий-неонового лазера, электрофореза и облучение при помощи ультрафиолета.

Важно! В более запущенных формах заболевания применяется хирургическое лечение. Оно необходимо при существенном увеличении носовых раковин и явно выраженном нарушении костной ткани носа. Процедура не подразумевает устранение патологического процесса, она способствует улучшению качества жизни пациента.

Лечение у детей

Лечение атрофического ринита у детей осуществляется только после проведения консультации отоларинголога. Терапия подразумевает проведение аналогичных мероприятий, что и у взрослых. Прием антибиотиков назначается в соответствии с возрастными особенностями больного и в крайнем случае.

В процессе лечения необходимо строго придерживаться всех врачебных рекомендаций. Помещение должно быть тщательно проветриваемым. При необходимости следует воспользоваться увлажнителем воздуха. При диагностировании у ребенка заболевания категорически запрещается пользоваться сосудосуживающими препаратами. Оградите малыша от нахождения в запыленном помещении. Не рекомендуется чистить нос от корок без предварительного увлажнения полости.

Как лечить народными средствами?

При лечении атрофического ринита не следует ограничиваться только рецептами народной медицины. Они допустимы только в качестве дополнения к основной терапии. Широко используются настои и отвары для укрепления иммунной системы и устранения имеющегося воспаления. Наиболее востребованными вариантами являются:

  1. Отвар из мяты, зверобоя и чабреца. Ингредиенты смешиваются в равных пропорциях. Столовая ложка смеси заливается стаканом горячего чая и настаивается на протяжении получаса. Прием лекарства следует проводить три раза в день после приема пищи.
  2. Ромашковый отвар для промывания носовой полости. Растение настаивается под плотно закрытой крышкой в течение 40 минут. После этого содержимое процеживается и остужается. Разрешается использование несколько раз в день.
  3. С целью размягчения и устранения засохших корок рекомендуется использование облепихового или персикового масла. Достаточно 3 капель в каждую ноздрю. Это снижает активность воспалительного процесса. Также для промывания разрешается применение сока алоэ.

Исключается самостоятельное проведение терапии. Все возможные рецепты разрешается использовать и лечить ими только после консультации лечащего врача. Во время консультации пациенту необходимо уточнить длительность терапевтического курса.

Профилактические меры

Мероприятия, направленные на предупреждение появления атрофического ринита, подразумевают в первую очередь соблюдение правил личной гигиены и чистоты помещения. Помимо регулярного проветривания, рекомендуется установить в комнате увлажнитель воздуха. В жаркий период года желательно проводить промывание полости носа раствором соли и использовать тампоны с глицерином.

Важно! При диагностировании у больного заболевания в хронической форме ему рекомендуется переезд в районы с повышенной влажностью. Важно помнить об активном отдыхе, исключении вредных привычек и ведении здорового образа жизни. Больному необходимо избегать сквозняков или переохлаждения. Пациенту одновременно с вышеперечисленными правила стоит придерживаться сбалансированного питания.

Атрофическая форма ринита представляет собой сложный патологический процесс. Важность заключается в своевременном его обнаружении и подборе эффективных терапевтических способов. Допущение ошибок в лечении или замедление действий способны привести к серьезным и тяжелым последствиям. Активность заболевания негативно сказывается на общем состоянии здоровья пациента и его самочувствии. Со временем наблюдается снижение работоспособности и качества жизни человека.

Читайте также:  Гемангиома позвоночника – лечение, гемангиома шейного и грудного отделов

Атрофический ринит: симптомы и лечение инфекционного заболевания

Атрофический ринит – осложненная форма хронического насморка, при которой на полости слизистой оболочки формируются одиночные или множественные атрофии. Они представляют собой твердые корки, источающие неприятный запах. Если вовремя не начать лечение, болезнь быстро прогрессирует, поражая все большую площадь эпителия носовых путей. Причины заболевания до конца не изучены, в зависимости от этиологии выделяют первичную и вторичную форму атрофического ринита. Терапия этого заболевания всегда продолжительная и требует комплексного подхода. На ранних стадиях назначают прием медикаментов и физиопроцедуры, при сильной атрофии слизистой не обойтись без хирургического вмешательства.

Определение заболевания

Среди всех видов насморка атрофический ринит занимает особенное место. В отличие от других форм, он не сопровождается обильным выделением слизи, а напротив, провоцирует избыточную сухость тканей носовой полости. Отличительный признак этой болезни – атрофия или истончение секреторного эпителия. В результате, нарушается кровоснабжение и питание тканей, появляются характерные плотные корочки на поверхности носовых проходов.

Болезнь протекает в хронической форме, развивается постепенно. Если вовремя не начать лечение, возникают серьезные осложнения, полностью или частично теряется обоняние. На поздних стадиях патология затрагивает и близлежащие структуры, распространяется на носоглотку и евстахиевы трубы. В редких случаях происходит деформация костных элементов и хрящевой ткани, что требует срочного оперативного лечения.

В международной классификации болезней атрофический ринит имеет код МКБ-10 – J31. В эту группу входят все виды хронических насморков, за исключением вазомоторного и аллергического.

Симптомы – как диагностировать заболевание

Симптоматика атрофического ринита разнообразна, зависит от возраста человека, продолжительности болезни и вторичных заболеваний. Выделяют несколько форм патологии, отличающиеся спецификой внешних проявлений и тяжестью случая.

Атрофический (сухой) ринит

В отоларингологии типичный атрофический ринит принято различать по триаде симптомов, которые имеются во всех случаях (плотные сухие корочки в носовых проходах, истончение эпителиальной ткани и потеря обоняния). Помимо этого, выделяют и другие побочные симптомы болезни:

  • чувство сухости в носу;
  • нарушение дыхания;
  • ощущение инородного тела в носовых ходах;
  • боль в центральной области лица;
  • периодические носовые кровотечения.


Из-за того, что нарушается естественный процесс дыхания, у пациентов возникает бессонница возможные периодические головные боли. При механическом повреждении атрофированных участков возникает скудное кровотечение. Слизистые выделение практически не отмечаются.

Субатрофический ринит

Признаки субтрофического полностью идентичны типичному атрофическому. Главное отличие этой формы – вялотекущее развитие симптоматики. Некоторые специалисты считают этот вид насморка не самостоятельной болезнью, а этапом. Скорость развития характерных признаков зависит от причин, спровоцировавших патологию.

Инфекционный атрофический ринит

Причина этого вида ринита – бактериальная или вирусная инфекция. Помимо основных признаков выделяют следующие симптомы:

  • повышение температуры, ухудшение самочувствие;
  • частое чихание, першение в носоглотке;
  • беспокойство, снижение аппетита;
  • одутловатость лица, появление отечности;
  • смягчение носовой перегородки;
  • зеленый или желтый окрас сухих корочек;
  • неприятный запах из носа.


Специфические симптомы зависят от возбудителя болезни. Даже после полного выздоровления при этой форме есть риск ринита в хроническую форму.

Для лечения инфекционного атрофического ринита требуется использование антибиотиков или противовирусных препаратов. Без медикаментозной терапии болезнь может привести к осложнениям.

Озена

Зловонный насморк или озена является как разновидностью атрофического ринита, так и основным симптомом этой болезни. Патология сопровождается расширением полости носа, а слизистая оболочка сухая и бледная. На эпителии формируются желто-зеленые корки, имеющие очень неприятный запах. При этом человек может не чувствовать этого, поскольку нарушается процесс обоняния. Атрофический процесс часто распространяется на другие органы дыхания, вызывая вторичную инфекцию. При длительном течении патология может вызывать негативные социальные реакции.

Причины

Атрофический ринит – болезнь многофакторной природы. Точные причины заболевания до сих пор не изучены до конца. Выделяют первичную форму – развивается сама по себе без явной этиологии, а также вторичную – хронический сухой насморк появляется на фоне инфекции, системных болезней или внешних негативных факторов.

Инфекции верхних дыхательных путей – атрофия носовых ходов

Частая причина развития хронического атрофического ринита. Обычно болезнь появляется при заражении протейной инфекцией, дифтерийной палочкой и другими видами патогенных микроорганизмов. Помимо этого, хронический насморк может развиться вследствие продолжительного заражения респираторными заболеваниями, например, гриппом или обычной простудой. Реже атрофия носовых ходов появляется на фоне системной инфекции, чаще это болезни дыхательных путей и легких, например, пневмония.

Наследственность

В медицинской литературе по этому поводу сложилось противоречивое мнение. Некоторые врачи выделяют генетическую предрасположенность к атрофии как провоцирующий фактор, другие врачи отрицают его. Достоверных исследований по этому вопросу нет. Однако по статистике, у детей, чьи родители болеют хроническим ринитом, чаще диагностируются схожие заболевания, а также они подвержены заражению респираторными инфекциями.

Бактерия Klebsiella ozaenae – возбудитель озена или зловонного насморка. Может распространиться на другие органы, что приводит к сильному инфекционному заражению организма.

Экология

Неблагоприятная экологическая обстановка сама по себе не является причиной, но служит провоцирующим фактором. Болезнь чаще диагностируется в теплых регионах с повышенной сухостью воздуха, наибольший процент атрофического ринита выявлен в странах Азии и Африки. Помимо этого, загрязненность и большое количество пыли в воздухе так же способствует развитию болезни. Именно поэтому у работников на производстве камня, цемента и других строительных материалов высокий риск развития насморка.

Дефицит железа

Железо и витамин D – наиболее важные элементы для функционирования кровеносной системы. При их дефиците нарушается давление и циркуляция крови, что приводит ухудшению питанию тканей. Это может стать причиной развития атрофии в любой части организма. Часто дефицит железа сопровождается снижением иммунитета, что усиливает риск заражения инфекциями, простудными заболеваниями.

Осложнения

Если вовремя не начать лечение хронического ринита, болезнь распространяется на другие органы дыхания, а также приводит к серьезным осложнениям. Особенно опасен инфекционный, поскольку патогенные микроорганизмы понижают общее состояние здоровья, быстро прогрессируют. Возможные осложнения при атрофическом рините:

  • Аносмия. Это полная или частичная потеря обоняния. Типичный призна хронического насморка, при продолжительной болезни чувствительность может утратиться полностью;
  • Воспаление трахеи, гортани и глотки. Большая группа болезней, которые нередко дополняют друг друга. Могут осложняться атрофией тканей дыхательных путей;
  • Воспаление уха. Встречается редко, обычно при рините диагностируется средний отит, что связано с анатомическими особенностями этой области;
  • Воспаление придаточных пазух носа (синусит). Опасное заболевание, которое часто переходит в хроническую форму и приводит к появлению тянущей боли во время движения. В зависимости от локализации воспалительного процесса выделяют несколько форм синусита: гайморит, этмоидит, фронтит и сфеноидит;

  • Пневмония. Возникает, когда атрофия поражает альвеолы или ткани легкого. Может встречаться как при инфекционной, так и неинфекционной форме болезни. При отсутствии лечения есть вероятность летального исхода;
  • Менингит. Опасное и редкое осложнение атрофии носовых ходов, когда заболевание распространяется на оболочку спинного или головного мозга. Сопровождается обмороками, сильной болью и светобоязнью. Требуется срочное лечение, так как менингит может быть смертельным.

Атрофический насморк опасен тем, что на ранних стадиях определить наличие вторичной патологии практически невозможно. Первые признаки осложнения возникают только при существенном поражении тканей.

Как принимать гормональные капли читайте в этой статье.

Ринит в запущенной форме может привести к развитию смертельно опасных заболеваний, если атрофические процессы затрагивают глубинные ткани организма или начался сепсис – заражение крови.

Диагностика

Обычно не представляет сложности диагностировать атрофический ринит. Уже при первичном осмотре хорошо заметны типичные симптомы болезни, которые не встречаются при других видах насморка. Диагностика необходима для выявления возможных осложнений и назначения эффективного лечения. Основные способы исследования:

  • Осмотр полости носа (риноскопия). Во время процедуры применяют зеркала-расширители и специальное носоглоточное зеркало. Методика позволяет с точностью определить характер и форму поражения, а также локализацию атрофических процессов. В современных клиниках используют эндоскоп, что позволят увеличить достоверность результатов;

  • Бактериологическое исследование. Анализ слизистых выделений, крови и тканей пораженных областей необходим для подтверждения или исключения инфекции. С помощью бакпосева можно с точностью определить штамм патогена, а также подобрать антибиотик;
  • Томография или рентгенография. Аппаратные методы при атрофическом рините позволяют оценить степень и точную локализацию поражения. Необходимы для исследования возможных осложнений, например, деформации носовой перегородки.

Атрофический ринит может давать осложнения на другие органы и системы, поэтому часто требуется помощь других специалистов. Например, при подозрении на системный характер болезни назначают исследования у иммунолога или аллерголога. При бактериальной или вирусной форме обязательна консультация инфекциониста.

Как лечить заболевание и восстановить слизистую

При атрофическом насморке назначают комплексное лечение, направленное не только на устранение симптоматики, но и причины заболевания. Болезнь имеет тенденцию к прогрессированию, поэтому терапия должна быть максимально эффективной, следовательно, прохождение диагностики – обязательное требование.

Медикаментозное – список хороших и эффективных препаратов

Применяется на всех стадиях болезни, в зависимости от выбранных препаратов лечение медикаментами может быть симптоматическим или поддерживающим. При атрофическом рините могут использоваться как средства для наружного применения (капли или промывания), так и приема перорально (капсулы, таблетки, порошки).

Как применять Отривин читайте здесь.

При атрофической форме ринита использование сосудосуживающих назальных капель категорически противопоказано, так как это может привести к ухудшению состояния и развитию осложнений.

Список средств при хроническом насморке

Основные медикаментозные методы лечения сухого насморка:

  • Промывание солевыми препаратами. Процедура оказывает антисептическое действие и вымывает частички пыли, аллергены из полости носа. Дополнительно укрепляет кровеносные сосуды и питает пораженные участки эпителия. Схема лечения и состав препарата для промывания назначаются врачом в зависимости от возраста;
  • Увлажняющие (масляные) средства. Применяются в форме назальных капель (Пиносол, Хлорофиллипт, Витаон, Пиновит) либо аэрозольных ингаляций (растворы лекарственных трав или эфирные масла). Они необходимы для смягчения корок внутри полости носа, а также способствуют усилению кровотока, питания и регенерации тканей;

  • Антибактериальные средства. Применяются только для лечения инфекционной формы атрофического ринита. Для этого используют антибиотики широкого спектра действия в форме капель, реже – таблеток. Эффективные препараты: Амикацин, Ципрофлоксацин, Рифампицин и Хлорамфеникол;
  • Мази и гели. Важная часть медикаментозной терапии, необходимы для ускорения заживления и улучшения питания пораженных участков. Средства для наружного применения удобны в использовании, демонстрируют быстрый результат. При атрофическом рините назначают вазелиновую, льняную или камфорную мазь, Солкосерил.

Помимо этого, при атрофическом рините в качестве поддерживающей терапии назначают курс витаминов, а также препараты для восстановления концентрации железа в крови (Ферритин, Феррокаль, Гемофер). Все медикаменты должен подбирать только врач на основании результатов диагностического исследования.

Какой спрей от заложенности носа лучше читайте в данном материале.

Хирургическое лечение заболевания слизистой носа у взрослых

Операции при рините назначают только в тяжелых и запущенных случаях. Оперативное вмешательство требуется, когда атрофия распространилась на костные элементы носовых проходов и хрящи. Операция не приводит к полному выздоровлению, но необходима для облегчения состояния, снижения вероятности осложнений.

Основным хирургическим методом при этой форме насморка является имплантация или трансплантация для сужения расширения носовой перегородки. Помимо этого, широко распространена практика по выведению протоков секреторных желез в носовую полость для восстановления необходимой влажности слизистых.

Для имплантации применяют хирургическую полиэфирную (лавсановую) нить, околоплодные ткани, акриловую пластмассу или композитные материалы. Выбор средства зависит от степени пораженности и чувствительности организма пациента к составу имплантата.

Народные методы лечения в домашних условиях

Существует большое количество народных методов, чтоб восстановить слизистую носа в домашних условиях. Они не являются панацей и практически бесполезны при большом объеме поражения.

Как быстро вылечить насморк взрослому народными средствами читайте тут.

  • 2 ст. л. цветков календулы залить в 200 мл кипятка, дать настояться в течение 2 часов. Средство процедить и использовать для закапывания дважды в день;
  • 2-3 с. л. листьев шалфея измельчить до порошкообразного состояния, залить 200 мл воды и дать настояться 2-4 часа. После этого настой процедить и применять для промывания носовой полости;
  • 1 ст. л. морской соли растворить в 200 мл крутого кипятка, применять 2-3 раза в день для промывания;
  • в 50 мл оливкового или льняного масла смешать 10 г натертого прополиса. Смочить ватный тампон в полученной смеси, закладывать в носовые ходы на 20-30 минут дважды в сутки.

Профилактика

Атрофический ринит плохо поддается лечению, может привести к тяжелым последствиям. Чтобы избежать этого неприятной патологии, нужно соблюдать простые меры профилактики:

  • следить за гигиеной носа и рук;
  • скорректировать питание, принимать витаминные добавки;
  • избегать переохлаждения и сильных стрессов;
  • своевременно лечить все инфекционные заболевания;
  • регулярно проветривать помещение, следить за микроклиматом дома;
  • следить за состоянием здоровья, проводить гимнастику и закаливание;
  • при повышенной сухости носовых путей использовать масляные капли, аэрозоли.

Все виды насморка обычно развиваются на фоне ослабленного иммунитета или авитаминоза. Чтобы не допустить этого, нужно уже с детского возраста следить за здоровьем, заниматься физкультурой и полноценно питаться.

О лечении бактериального ринита читайте по ссылке.

Видео

В данном видео описываются симптомы и методы лечения атрофического ринита.


Ссылка на основную публикацию