Атеросклероз нижних конечностей – симптомы, лечение, признаки

Причина онемения ног

Наверное, каждый из нас помнит это неприятное чувство, когда онемели ноги, и их просто не чувствуешь. Это и покалывание по телу, и «холодок», и чувство временной парализации конечностей. Причины этому бывают разные:

  • неудобная поза при сидении, когда сдавливаются нервные окончания;
  • заболевание сахарным диабетом;
  • нарушенное кровообращение в ногах,
  • проявление остеохондроза;
  • нехватка витаминов в организме;
  • мигрень;
  • рассеянный склероз;
  • воспаление нервов при различных заболеваниях: артритах и т.д.

К счастью, онемение ног, не всегда является предвестником серьезных заболеваний. Однако это всегда повод для немедленного обращения к врачу-сосудистому хирургу.

  • неудобная поза при сидении, когда сдавливаются нервные окончания;
  • заболевание сахарным диабетом;
  • нарушенное кровообращение в ногах,
  • проявление остеохондроза;
  • нехватка витаминов в организме;
  • мигрень;
  • рассеянный склероз;
  • воспаление нервов при различных заболеваниях: артритах и т.д.

Диагностика

В алгоритм диагностического обследования пациента с подозрением на облитерирующий атеросклероз входит консультация сосудистого хирурга, определение пульсации артерий конечностей, измерение АД с вычислением лодыжечно-плечевого индекса, УЗДГ (дуплексное сканирование) периферических артерий, периферическая артериография, МСКТ-ангиография и МР-ангиография.

При облитерирующем атеросклерозе пульсация ниже места окклюзии ослаблена или отсутствует, над стенозированными артериями выслушивается систолический шум. Пораженная конечность обычно холодная на ощупь, бледнее противоположной, с выраженными признаками мышечной атрофии, в тяжелых случаях – с трофическими нарушениями.

УЗДГ и ДС позволяет определить проходимость артерий и уровень окклюзии, оценить степень кровоснабжения в дистальных отделах пораженной конечности. С помощью периферической ангиографии при облитерирующем атеросклерозе устанавливается протяженность и степень окклюзионно-стенотического поражения, характер развития коллатерального кровообращения, состояние дистального артериального русла. Томографическое исследование в сосудистом режиме (МСКТ- или МР-ангиография) подтверждают результаты рентгеноконтрастной ангиографии.

Дифференциальная диагностика облитерирующего атеросклероза проводится с облитерирующим эндартериитом, облитерирующим тромбангиитом, болезнью и синдромом Рейно, невритом седалищного нерва, склерозом Монкеберга.

УЗДГ и ДС позволяет определить проходимость артерий и уровень окклюзии, оценить степень кровоснабжения в дистальных отделах пораженной конечности. С помощью периферической ангиографии при облитерирующем атеросклерозе устанавливается протяженность и степень окклюзионно-стенотического поражения, характер развития коллатерального кровообращения, состояние дистального артериального русла. Томографическое исследование в сосудистом режиме (МСКТ- или МР-ангиография) подтверждают результаты рентгеноконтрастной ангиографии.

Причины атеросклероза сосудов нижних конечностей

Существует комплекс факторов, способствующих атеросклеротическому поражению сосудов, в том числе и артерий нижних конечностей. Выделяют немодифицируемые (то есть неизменяемые) и модифицируемые (поддающиеся изменению) факторы риска. К немодифицируемым факторам риска относятся:

  • возраст (чем больше возраст, тем сильнее проявляется атеросклероз);
  • пол (мужчины страдают атеросклерозом гораздо чаще, чем женщины);
  • генетическая предрасположенность (при наличии инсультов и сердечно-сосудистых заболеваний в истории семьи атеросклероз более вероятен).

Основные модифицируемые факторы риска:

  • нарушения липидного обмена (повышенное содержание общего холестерина в крови. Различают холестерин липопротеинов низкой и высокой плотности. Угроза атеросклероза возрастает при повышенном содержании холестерина липопротеинов низкой плотности и, наоборот, – при пониженном содержании холестерина высокой плотности.);
  • курение;
  • сахарный диабет;
  • ожирение, избыточная масса тела;
  • повышенное артериальное давление (ускоряет развитие атеросклероза);
  • малоподвижный образ жизни (приводит к нарушению обмена веществ);
  • нерациональное питание;
  • почечная недостаточность.

Для развития атеросклероза артерий нижних конечностей наибольшее значение имеют курение и сахарный диабет.

Лечение атеросклероза начинается с исключения факторов, способствующих развитию заболевания. Врачи “Семейного доктора” рекомендуют регулярно заниматься физкультурой и бросить курить (лечение больного, продолжающего курить, бесперспективно). Пациентам назначается специальная диета, способствующая улучшению липидного обмена. Лечение также предусматривает меры по нормализации артериального давления.

Препараты для лечения атеросклероза сосудов нижних конечностей

Атеросклероз – распространенное и достаточно опасное заболевание. Недуг имеет несколько разновидностей. У каждого вида заболевания: атеросклероз сосудов нижних конечностей, симптомы и лечение могут отличаться. Сходство разновидностей недуга – поражение сосудов ног холестериновыми бляшками. Препараты для лечения атеросклероза сосудов нижних конечностей направлены на устранение провокационных причин, ведущих к проявлению болезни.


Атеросклероз – распространенное и достаточно опасное заболевание. Недуг имеет несколько разновидностей. У каждого вида заболевания: атеросклероз сосудов нижних конечностей, симптомы и лечение могут отличаться. Сходство разновидностей недуга – поражение сосудов ног холестериновыми бляшками. Препараты для лечения атеросклероза сосудов нижних конечностей направлены на устранение провокационных причин, ведущих к проявлению болезни.

Народные средства

Лечить атеросклероз артерий нижних конечностей в домашних условиях можно только после консультации у доктора. Для улучшения сосудистой проходимости и повышения эластичности тканей на помощь придут такие рецепты:

  • Ванночки на основе травяного настоя. Крапиву, ромашку, шалфей и зверобой по 2 ст. л. залить 3 л кипятка и дать настояться 20 мин. После охладить до комфортной температуры, парить в настой ноги на протяжении получаса.
  • Отвар из конского каштана. Залить стаканом кипятка 2 г измельченных плодов основного ингредиента, настоять 3 ч. Принимать готовое средство перед завтраком по ½ ст. природное лекарство активирует кровообращение, что помогает согреть постоянно холодные стопы.
Читайте также:  Отравление сероводородом – симптомы, первая помощь, лечение, последствия

Вернуться к оглавлению


Как дополнительный метод лечения назначаются физиопроцедуры, которые включают в себя баротерапию.

  • диадинамотерапия;
  • амплипульстерапия;
  • лазерное прогревание;
  • баротерапия;
  • электрофорез;
  • ДМВ-терапия;
  • магнитотерапия;
  • радоновые, сульфидные и скипидарные ванны.

Вернуться к оглавлению

Диагностика и лечение болезни

Обнаружить заболевание на ранних стадиях его развития можно при помощи лабораторных исследований. Для этого проводятся анализы крови на уровень холестерина. Кроме того, определяются его фракции (в том числе липопротеиды как высокой, так и низкой плотности).

Большое количество холестерина или липопротеидов в крови является свидетельством возможного наличия проблемы.

В случае обнаружения заболевания на этой стадии, лечение атеросклероза нижних конечностей не проводится. Но необходимо будет устранить факторы риска, во избежание дальнейшего развития заболевания. В зависимости от причин, приведших к появлению болезни, больному придется:

  • отказаться от курения (обязательно, вне зависимости от конкретных факторов, приведших к предпосылкам атеросклероза);
  • соблюдать лечебную диету;
  • поддерживать нормальный уровень артериального давления;
  • заниматься активными видами спорта;
  • контролировать уровень сахара в крови (если больной – диабетик).

Страдающим от ожирения лицам в обязательном порядке проводится коррекция веса.

При запущенном атеросклерозе сосудов нижних конечностей проявляются симптомы, являющиеся признаком необходимости срочно начинать лечение. Но перед этим необходимо обратиться к врачу, который проведет диагностику и назначит подходящий курс терапии. Он сможет обнаружить заболевание и решит, как лечить атеросклероз нижних конечностей.

Для постановки диагноза специалисту придется сделать пробы. С их помощью он сможет проанализировать периферическое кровообращение пациента и установить, нет ли с ним проблем. Кроме того, медик прослушает бедренные артерии на предмет наличия различных шумов.

Для точной постановки диагноза потребуются дополнительные исследования. Врач может прибегнуть к использованию ультразвуковой допплерографии, рентгеноконтрастной ангиографии, компьютерной томографии, МРТ и других видов исследований.

При обнаружении заболевания применяются следующие методы лечения:

  • консервативное;
  • хирургическое вмешательство.

Консервативная терапия атеросклероза, распространяющегося на нижние конечности, применяется на ранних стадиях заболевания или при невозможности применения других видов лечения. Она заключается в приеме лекарственных препаратов и физиотерапии.

Медикаментозное лечение не позволяет убрать холестериновые бляшки, но благоприятно влияет на мелкие сосуды, по которым компенсируется нормальный кровоток. Кроме того, применяются медикаменты, снимающие спазмы с мелких сосудов, разжижающие кровь и защищающие еще неповрежденные артериальные стенки от деформаций.

Во время медикаментозной терапии используются препараты:

  • препятствующие возникновению тромбов – «Реополиглюкин». Средство приминается внутривенно в форме капельницы. Разовая норма – пятьсот-шестьсот миллиграмм;
  • благоприятно влияющие на физическую активность больного, увеличивающие ее – «Пентоксифиллин». Препарат принимается трижды в день. Начальная доза разового приема – два драже. Через две недели – одно драже. Курс приема – три недели;
  • антикоагулянты – «Варфарин». При атеросклерозе нижних конечностей препарат принимается одни раз в сутки. Важно употреблять средство каждый день в одного и то же время. Длительность приема напрямую зависит от назначения врача;
  • уменьшающие спазмы и снимающие болевые ощущения – «Дротаверин». Норма приема – одна-две таблетки трижды в день (в зависимости от конкретного назначения). Длительность лечения определяется врачом;
  • направленные против трофических язв — это мази, в составе которых есть антибиотики: «Димексид», «Деласкин» и т. п.
  • расширяющие сосуды– «Вазонит». Доза и периодичность разового приема, а также продолжительность курса лечения, подбираются лечащим врачом.

Вышеописанные препараты принимаются при атеросклерозе артерий нижних конечностей, только если лечение проходит под присмотром врача.

Принимать медикаменты без предварительного обследования у специалиста не рекомендуется. Терапевт может назначить один препарат или несколько. При необходимости, он подберет аналоги вышеупомянутых лечебных средств.

В случае запущенного заболевания или при ишемии артерии, врачи прибегают к хирургическому вмешательству. В таком случае проводится:

  • стентирование. Трубчатая распорка помещается в пораженный сосуд. С ее помощью поддерживается нормальный диаметр артерии, что обеспечивает необходимый уровень кровотока;
  • шунтирование. Вокруг места скопления бляшек создается дополнительный путь для кровообращения;
  • баллонная ангиопластика. В полость артерии вводится баллон, который расширяет просвет в артерии;
  • протезирование. Поврежденная артерия заменяется на аутовену или синтетический сосуд.
Читайте также:  Болезнь Лайма – симптомы, профилактика, лечение

Крайняя лечебная мера – ампутация пострадавшей конечности. Проводится в случае, если больную ногу уже невозможно спасти. После ампутации на место удаленной конечности устанавливается протез.


Как и в случае с другими заболеваниями, легче предупредить атеросклероз артерий нижних конечностей, чем лечить его. Профилактика заболевания включает в себя отказ от вредных привычек, правильное питание, физические упражнения и контроль веса. Во избежание развития заболевания, людям, находящимся в группе риска, рекомендуется:

МКБ-10

  • Причины развития глоссита
  • Общие проявления глосситов
  • Дифференциальная диагностика глосситов
  • Диагностика и лечение глосситов
  • Цены на лечение

При отравлениях солями тяжелых металлов глоссит является классическим симптомом отравления. Пренебрежение гигиеной полости рта, использование чужих зубных щеток, увлечение бальзамами-ополаскивателями для полости рта, сочетаясь друг с другом, повышают риск возникновения глоссита.

Код по МКБ-10

  • На острое течение заболевания. Патология появилась впервые и является первичной (самостоятельной) или вторичной (развивающейся на фоне других болезней).
  • Хроническое течение патологии. Такой диагноз ставится, если причина заболевания не установлена, либо не была устранена. Получить хронический статус глоссит может и вследствие невыполнения элементарных правил личной гигиены.

Глоссит – симптомы заболевания

  • повышенное слюноотделение;
  • дискомфорт во рту, ощущение присутствия посторонних предметов;
  • жжение в области языка;
  • увеличение размеров языка и изменение его цвета – от нормального розового до ярко-красного или бордового;
  • трудности при жевании и глотании пищи;
  • потеря вкусовых ощущений;
  • нарушения речевой функции.


При любых подозрениях на наличие глоссита необходимо обратиться к стоматологу для проведения комплексного обследования ротовой полости. Главная задача врача заключается в том, чтобы определить причину появления воспаления, устранить возможные трудности с дыханием и проглатыванием пищи, исключить перерастание инфекции в хроническую форму. Если не лечить глоссит – симптомы заболевания начнут прогрессировать, что может привести к образованию опухолей языка и серьезным осложнениям дыхания.

При отсутствии своевременно начатого лечения глоссита, у взрослых могут возникать следующие проявления болезни:

Нарушение подвижности языка и его отек.

Появление неприятного запаха изо рта у больного.

Изменение вкуса и жжение во рту при разговоре.

Повышение температуры или АД.

Общее ухудшение самочувствия бывает при выраженном поражении внутренних органов, из-за чего и возникло воспаление языка.

Изменение вкуса и жжение во рту при разговоре.

Гнойно-флегмозный глоссит

Является тяжелой формой воспаления, распространяющейся не только на более глубокие слои языка, но и на другие ткани ротовой полости, в процесс также вовлекаются и ближайшие лимфоузлы. При этом состояние больного тяжелое, с выраженной интоксикацией и повышенной температурой, поэтому таких пациентов обычно лечат оперативно. Антибиотики при данном глоссите являются обязательным компонентом лечения.

Проявляется в виде «географического» языка, который имеет «пестрый» розовато-красный вид, чем-то напоминающий очертания материков на географической карте. В некоторых случаях при развитии воспалительного процесса очистившиеся от налета истонченные участки могут в течение короткого промежутка времени (2 – 4 дня) менять свое положение и очертание. В таких случаях глоссит десквамативный еще называют блуждающим глосситом. Обычно это можно наблюдать при экссудативных диатезах, заболеваниях органов пищеварения, глистных инвазиях, нарушениях обмена веществ, при заболеваниях крови, у беременных и т.д. Десквамативный глоссит предполагает стандартное лечение, которое ведет к постепенному очищению поверхности языка и исчезновению у больного связанных с этим жалоб.

Код по МКБ-10

По МКБ (Международной классификации болезней 10 пересмотра) болезнь имеет код К 14.0 .


Существует несколько причин возникновения глоссита:

Лечение глоссита

Стоматология инновационных технологий SMILE-AT-ONCE

Если глоссит ничем не осложнен и протекает легко, то его можно вылечить и в домашних условиях. В случае, если разновидность болезни сложная, а ее симптомы ярко выражены, то лечением обязательно должен заниматься специалист.

Красные участки, появляющиеся на языке, спровоцированы изменением одного из четырех типов сосочков – небольших волосяных выступов, которые покрывают весь язык. Изменялись нитевидные сосочки, в основном расположенные в средней и передней части языка. Однако причина изменения сосочков была окутана тайной.

Дифференциальная диагностика глосситов

Кроме того, в стоматологической практике существует несколько классификаций глосситов, а именно:

  • десквамативный глоссит имеет воспалительно-дистрофический характер поражения слизистых покровов языка. Проявляется он на спинке языка, которая приобретает серый оттенок. При отторжении эпителия на тканях языка образуются ярко-красные участки, форма и размеры которых постоянно изменяются. Данный тип глоссита протекает практически бессимптомно, но иногда у пациента наблюдается гиперемия и незначительная припухлость языка. Так как точные причины появления десквамативного глоссита не выявлены, обнаруживается он во время проведения медицинского осмотра;
  • аллергический глоссит выражается повышенной чувствительностью на тот или иной раздражитель;
  • ромбовидный глоссит проявляется как воспалительный процесс, при котором атрофируются сосочки языка. Он возникает в момент развития хронических заболеваний желудочно-кишечного тракта. Этот тип глоссита может быстро принимать хроническую форму, которая сопровождается частыми рецидивами;
  • черный волосатый язык сопровождается разрастанием и ороговением нитевидных сосочков в средней и задней области языка. Причина развития этого глоссита также не выяснена. Единственное — данное заболевание может развиться на фоне кандидозной инфекции ротовой полости, при которой пациенты жалуются на першение в горле и ощущение инородного тела, а также рвоту;
  • афтозный глоссит является поверхностным воспалением, при котором не затрагиваются глубинные слои тканевых структур языка. Данная патология проявляется в форме многочисленных, но мелких кровоточащих язвочек на поверхности пострадавшего органа;
  • складчатый глоссит является следствием нарушения развития, возникает только у детей. Складчатый вид языка появляется из-за увеличения его поверхности. В продольной складке, которая расположена посредине языка, накапливаются бактерии и грибковая инфекция, что приводит к катаральному воспалению;
  • кандидозный глоссит является воспалительным процессом, который возникает вследствие инфицирования ротовой полости. Наблюдается сухость и покраснение языка, сам он обложен белым или коричневым налётом. Повышается чувствительность к горячим и острым блюдам. Причиной заражения служит сниженный иммунитет пациента либо нерациональный приём антибиотических средств;
  • поверхностный глоссит проявляется как воспаление слизистой языка. Чаще всего он является одним из признаков стоматита. В данный период язык становится малоподвижным и плотным. Пациент может испытывать сильную боль даже при малейшем шевелении языком. Помимо этого, у него утрачиваются вкусовые ощущения, появляется жжение, а слюноотделение увеличивается;
  • атрофический глоссит характеризуется атрофией сосочков языка, вследствие чего поверхность языка становится гладкой. У пациента возникает жжение, болевые ощущения и повышенная чувствительность в области языка. Эта форма глоссита обычно является одним из симптомов В12 — фолиеводефицитной анемии;
  • интерстициальный глоссит является одним из симптомов третичного сифилиса. При развитии данного вида глоссита глубоко поражаются языковые ткани, структура языка уплотнена и напоминает вафельное полотенце. Из-за появления патологических изменений двигательная активность органа речи затрудняется. Если пациент не проходит своевременное лечение, то это приводит к необратимым процессам. Мышечные ткани замещаются соединительными структурами, которые перерождаются в злокачественные новообразования. После чего у пациента диагностируют рак языка.
Читайте также:  Передозировка Димедролом – признаки, первая помощь, лечение, последствия

В случае, когда глоссит сопровождается специфичными и ярко выраженными симптомами, то на основе визуального осмотра стоматолог способен сделать правильные предположения о характере и форме заболевания, а также предположить источник патологических изменений. Для определения глубины и характера поражения и для выявления заболевания, которое послужило причиной глоссита, используют такие методы диагностики, как:

Хронический

Развитие хронического глоссита является прямым следствием недостаточного лечения или его полного отсутствия при наличии острой формы заболевания. Фактически, перейти в хроническую форму могут любые виды глоссита. К примеру:

  • хронический грибковый развивается на фоне пониженного иммунитета и наличия в организме хронической грибковой инфекции;
  • хронический десквамативный является следствием хронических нарушений в работе пищеварительного тракта, кровеносной системы или гормонального фона.

Ороговение и потемнение нитевидных сосочков, располагающихся по центру и в задней части спинки, создающее эффект черного языка — это явный признак ворсинчатого глоссита, который трудно перепутать с чем-либо еще. Сами сосочки не только окрашиваются в неестественный и совершенно неэстетичный цвет, но и растут, достигая иногда одного-двух сантиметров в длину, что вызывает у пациента постоянное першение, сухость, рвотные позывы и ощущение ваты на языке. Точная причина развития этого поражения не установлена, поэтому, для назначения актуального лечения ворсинчатого глоссита, врач должен провести тщательное визуальное обследование, выявить полный анамнез, а также направить пациента на все необходимые пробы и анализы.

Ссылка на основную публикацию