Асфиксия: признаки, причины, степени, последствия

Классификация

Классификация асфиксии зависит от случая, который спровоцировал состояние. Классическая остановка дыхания — удушье, вызванное механическим воздействием на гортань, трахею.

Выделяют насильственное и ненасильственное удушье. К последнему относятся случаи, связанные с заболеванием человека (проблемы с легкими, сердцем, сосудами, заболевания крови и центральной нервной системы).

Основные формы насильственной остановки дыхания:

  1. Странгуляционная асфиксия. Тяжелая разновидность удушья, образуется в результате сдавливания шеи (руками или веревкой), грудной клетки (человек находится под завалом или тяжелым предметом).
  2. Аспирационная асфиксия. Перекрытие дыхательных путей из-за вдыхания различных веществ: попадание жидкости (воды, рвотных масс, крови), газа или химических испарений, твердой пищи.
  3. Интранатальная асфиксия образуется в процессе родовой деятельности. Причины удушья младенца разнообразны: слишком долгие роды, крупный плод, большое количество околоплодных вод, неправильное предлежание, обвитие пуповиной, патологии в развитии, слабая родовая деятельность. Диагностируется в 4–6 % случаев и может привести к смерти.
  4. Амфибиотропная асфиксия наблюдается у людей со стенокардией или острой сердечной недостаточностью. В медицине состояние получило название «грудная жаба». Чаще всего патология связана с перегрузкой сердца, из-за чего повышается артериальное давление, отекают легкие, нарушая кислородный обмен. Пациенты страдают одышкой при любом физическом напряжении.
  5. Дислокационная асфиксия возникает из-за травмы, когда смещаются челюсть, гортань или язык с мягким небом, что затрудняет процесс дыхания. Если человек находится в сознании, состояние резко ухудшается.
  6. Стенотическая асфиксия. Опухоль трахеи или отек с сильнейшим воспалением гортани мешают и перекрывают доступ кислорода. Состояние может возникнуть из-за тяжелой болезни пациента, которая вызвана инфекцией, вирусом, аллергической реакцией.

Остановка дыхания может быть связана с механическими, токсическими, травматическими и физиологическими причинами. Если человек хорошо ориентируется в понятии удушье и знает виды асфиксии, сможет оказать первую помощь пострадавшему до приезда бригады «Скорой помощи». Важна каждая минута.


У детей удушье может возникать в процессе родов. Состояние младенца измеряется шкалой Апгар, по которой оценивают мышечный тонус, рефлекторную возбудимость, окраску кожи, частоту сердцебиения и дыхание.

Наружные признаки

К внешним признакам гибели от недостаточности кислорода относят трупные пятна. Они имеют интенсивный сине-багровый цвет. Появляются из-за перемещения большого количества крови в нижние части тела. Цвет обуславливается бедной кислородом и насыщенной углекислотой кровью.

На смерть от асфиксии указывает цианоз лица и ногтей. Он наблюдается на первой стадии удушья. Причина – застой крови, расширение и переполнение сосудов головы. Синюшность пропадает на протяжении нескольких часов после смерти. Патологический процесс сопровождается непроизвольным мочеиспусканием и дефекацией.

Внимание! Резерв кислорода в организме составляет 2-2,5 литра. Упомянутого объема хватает только для сохранения жизни на протяжении нескольких минут.

Также асфиксия классифицируется по степени тяжести, которые определяются по шкале Апгар в первые минуты после рождения:

Причины

Асфиксия новорожденных является следствием острой или хронической внутриутробной кислородной недостаточности плода. Различают 5 ведущих моментов в развитии асфиксии:

  • внезапное прекращение кровотока в пуповине (истинный узел пуповины, перетяжка ее, тугое и, как правило, неоднократное обвитие пуповиной шеи плода);
  • расстройства газообмена в плаценте (преждевременная отслойка плаценты, предлежание плаценты и прочее);
  • расстройства кровообращения в плаценте (повышение артериального давления у матери, дисфункция родовой деятельности);
  • недостаточное поступление кислорода в кровь женщины (анемия, сердечно-сосудистая патология, заболевания бронхолегочной системы, сахарный диабет, болезни щитовидной железы и прочее);
  • несостоятельность дыхательных движений новорожденного (влияние лекарственного лечения матери, внутриутробное поражения мозга различными инфекциями, аномалии развития легких и другое).

Также причиной асфиксии ребенка могут быть:

  • внутричерепная травма новорожденного,
  • резус-конфликтная беременность,
  • обтурация полная или частичная дыхательных путей слизью, меконием, околоплодными водами.

Вторичная асфиксия новорожденных обусловлена:

  • расстройством кровообращения в головном мозге,
  • аспирацией дыхательных путей (например, рвотными массами),
  • врожденными пороками развития легких, сердца, головного мозга,
  • пневмопатиями,
  • незрелостью легких (у недоношенных).
  • расстройством кровообращения в головном мозге,
  • аспирацией дыхательных путей (например, рвотными массами),
  • врожденными пороками развития легких, сердца, головного мозга,
  • пневмопатиями,
  • незрелостью легких (у недоношенных).

Лечение

Лечебная терапия при асфиксии плода также предполагает применение кислорода. Кислород подают для дыхательной функции. Кислород может использоваться в виде кислородной маски.

Причем важно подавать кислород каждые пять минут. Обычно подача кислорода осуществляется до улучшения сердечной деятельности. А именно, до улучшения сердечных тонов.

Показано также применение глюкозы в лечении асфиксии. Глюкоза вводится в комплексе с кислородом. При этом глюкоза поддается внутрь, в определенной дозировке. Данная дозировка составляет пятьдесят грамм.

Лучше развести глюкозу в стакане воды. Вода должна быть горячей. Также при асфиксии внутриутробного развития используют внутримышечное введение одного миллилитра раствора кардиазола. Или коразола.

Читайте также:  Мозоли - лечение, удаление, причины

Данная комплексная методика может повторяться в течение дня. Обычно через час снова проводят данное лечение. Иногда наиболее эффективно сочетание введенных препаратов глюкозы в сочетании с аскорбиновой кислотой.

Также важнейшим мероприятием является первичная функция акушера гинеколога. При рождении ребенка важно своевременно провести отсасывание слизи из верхних дыхательных путей. При отсутствии дыхания слизь отсасывают из трахеи.

Лечебная терапия направлена на подкожное введение лекарственных средств. Из лекарственных средств широко применяются:

  • кофеин;
  • цититон.

В наши дни широко используют вариант лечения кислородного голодания, связанный с применением искусственного дыхания на аппарате. При тяжелом течении болезни с риском смертельного исхода проводится интубация трахеи. Интубация показана при остановке дыхания.


Лечебная терапия при асфиксии плода также предполагает применение кислорода. Кислород подают для дыхательной функции. Кислород может использоваться в виде кислородной маски.

Кислородное голодание плода

Сотрудники роддомов не понаслышке знают, что такое антенатальная асфиксия плода. Она может развиваться при всевозможных болезнях женщины, а также тяжелых родах, в процессе которых нарушаются газообмен ребенка и циркуляция крови в плаценте. Существуют два типа антенатальной асфиксии: развивающаяся и угрожающая. В случае последней признаков удушья сначала может не быть, но обязательно проявляются симптомы, свидетельствующие об изменении реактивности ребенка. Он начинает больше или меньше двигаться, нет ответных реакций при осуществлении функциональных воздействий, например, когда беременная, выдохнув или вдохнув, задерживает дыхание, или когда прикладывают холодный предмет к животу. Более красноречивыми и нередко появляющимися признаками начинающейся антенатальной асфиксии плода считаются: учащение сокращений сердца ребенка или, наоборот, неритмичный пульс, возникновение шумов, отделение мекония. Существует также еще один характерный симптом. Это приглушенность сердечных тонов. На этот признак следует обратить особое внимание. Итак, самый характерный симптом асфиксии — неполадки в работе сердца. Поэтому необходимо постоянно слушать, как оно бьется, чтобы вовремя распознать тревожные сигналы и сделать все возможное, чтобы не допустить трагедии. Как только будут обнаружены начальные, пусть даже слабо выраженные симптомы асфиксии, следует незамедлительно начинать действовать. При болезнях женщины и тяжелых родах, которые могут повлечь за собой нарушение газообмена ребенка, необходимо осуществить профилактические меры, не дожидаясь возникновения нарушений работы сердца плода и других признаков удушья.

Малыши, перенесшие асфиксию (неважно, серьезную или легкую), в первый год после рождения бывают слишком активными или, наоборот, пассивными, у них может быть ненормальное внутричерепное давление, энцефалопатия, судороги или другие отклонения. Поэтому после выписки из роддома ребенок должен регулярно наблюдаться у невролога. Так или иначе, последствия асфиксии обязательно дадут о себе знать. Пострадавшим детям непременно нужно уделять много внимания, следить за их самочувствием.

Подробнее об асфиксии читайте на Sammedic.ru.

Степени асфиксии зависят от количества баллов, поставленные врачом после осмотра новорожденного. Выделяют:

Осложнения кольпита

Отсутствие своевременного лечения любого вида вагинита может привести к тяжелым последствиям для женского организма. К возможным осложнениям кольпита относятся:

  • Переход воспаления в хроническую вялотекущую патологию. Хронический воспалительный процесс не только тяжело поддается терапевтическому воздействию, но и ухудшает качество жизни постоянными рецидивами;
  • Распространение воспалительного процесса на верхние отделы мочевыделительной системы, что провоцирует развитие цистита, уретрита и других болезней данной сферы;
  • Своевременно не диагностированный и не вылеченный неспецифический кольпит может стать причиной проблем с зачатием, бесплодия и невынашивания ребенка. Хронический вагинит может привести к внематочной беременности;
  • Появление эрозивных кровоточащих участков на стенках влагалища, через которые различные инфекции с легкостью проникают в органы половой системы;
  • Риск образования инфекционных осложнений после операций и ряда гинекологических исследований.
  • Возникновение у девочек синехий, что приводит к сращению малых и больших половых губ;
  • Образование эндометрита, цервицита, эрозии шейки матки, сальпингоофорита и других патологий репродуктивных органов.

Предотвратить возникновение неблагоприятных последствий кольпита поможет своевременная диагностика и грамотно подобранный курс терапевтического воздействия.

Кроме этиологической и местной терапии, необходимо лечение сопутствующих патологий. Если не ликвидировать провоцирующие факторы, кольпит будет постоянно рецидивировать. В этих целях проводится коррекция гормональных нарушений (при старческом кольпите), снижение массы тела, лечение болезней эндокринных желез и сахарного диабета. При ожирении женщине важно контролировать свой вес и бороться с лишними килограммами путем соблюдения рационального питания и занятий физическими упражнениями. При наличии сахарного диабета важно контролировать уровень сахара в крови. Если кольпит в детском возрасте спровоцирован корью или скарлатиной, назначается антибактериальная терапия инфекции. В случае ликвидации провоцирующих факторов, прогнозы на выздоровление считаются благоприятными.

Читайте также:  Отравление яйцами – симптомы, первая помощь, лечение, последствия

Диагностика кольпита

Диагностировать кольпит можно при осмотре влагалища и шейки матки с помощью зеркал. При остром течении вагинита складки слизистой влагалища рыхлые, ярко окрашены, сильно утолщены и отечны, покрыты налетом из серозных или гнойных пленок. При прикосновении и соскабливании налета стенки влагалища повреждаются и могут кровоточить. В тяжелых случаях наблюдается эрозирование эпителия слизистой оболочки. При хроническом течении кольпита дефекты слизистой мало выражены, выделения незначительные.

Кольпоскопия позволяет более точно увидеть характер изменений стенок слизистой оболочки и поставить точный диагноз. Также важную информацию дает микроскопия мазков из влагалища, канала шейки матки, уретры. При неспецифическом вагините выявляется большое количество лейкоцитов в мазке (от 30 до 60 и более при N до 15 в поле зрения), много клеток опущенного эпителия, снижение количества лактобактерий, появление посторонней микрофлоры (3 и 4 степень чистоты).

Бактериоскопическое исследование мазков и бакпосев позволяют провести идентификацию микроорганизмов (грампринадлежность, вид, особенности морфологии). Очень часто при кольпите обнаруживается ассоциация различных бактерий. Обнаружить сопутствующую гинекологическую патологию позволяет ультразвуковое исследование органов малого таза.

В лечении кольпита современная гинекология эффективно применяет общие и местные методы терапии. Лечение, как правило, комбинированное и подбирается в зависимости от вида кольпита, возраста пациентки, сопутствующих заболеваний и т. п.

Диагностика кольпита

Правильно и своевременно поставленный диагноз является залогом успешного лечения кольпита. Как правило, диагноз ставят, основываясь на опросе пациентки, осмотре ее специалистом-гинекологом и результатах лабораторных исследований.

При остром трихомонадном кольпите во время осмотра пациентки на кресле врач сразу может заметить покраснение и отек слизистой влагалища, а в задней части свода влагалища увидеть слизисто-гнойные выделения.

При кандидозном кольпите врач может обнаружить на покрасневшей слизистой оболочке влагалища белый налет, а при попытке его удаления слизистая начнет кровоточить.

Для правильной постановки диагноза у женщины берут анализы из канала шейки матки, мочеиспускательного канала и влагалища. Это помогает уточнить вид возбудителя.


Главными лекарственными средствами при атрофическом кольпите являются Климонорм, Овестин, Гинодиан-Депо и др.

Кольпит у женщин: лечение и симптомы

Кольпит или вагинит – это воспаление слизистой оболочки влагалища. Патология является одним из наиболее распространенных заболеваний женских наружных половых органов. В клинической практике наиболее часто встречается специфический вагинит, вызванный половыми инфекциями. Неспецифический кольпит, являющийся результатом активации условно-патогенной флоры, нечастый диагноз, ассоциированный, в основном, со снижением иммунитета.

Причины и механизм развития

Лечение кольпита

Чем и как лечить кольпит решает врач. Схема лечения индивидуальна в каждом случае, хороший специалист примет во внимание вид воспаления, наличие сопутствующих заболеваний, возраст пациентки и ее физическое состояние.

Еще на этапе диагностики врач устанавливает вид возбудителей и подбирает эффективные антибиотики. Они могут быть назначены местно, или перрорально. Также могут назначаться противогрибковые, противовирусные или противопаразитарные препараты. При любом виде инфекции назначаются средства для укрепления иммунитета и восстановления микрофлоры.

В качестве местной терапии применяют:

  • спринцевание влагалища и наружных половых органов растворами лекарственных препаратов;
  • свечи, таблетки, гели для влагалища;
  • санацию с отварами трав или сидячие ванночки (в качестве вспомогательных процедур).

На всем протяжении лечения и в период реабилитации женщина должна соблюдать специальную диету. В это время нельзя употреблять копчености, жирные или соленые блюда. Под запретом — алкоголь и газированные напитки. Предпочтение лучше отдавать свежим овощам, фруктам, блюдам из качественного мяса.

Эффективность лечения оценивается по результатам мазков на микрофлору. Их придется сдавать 2–3 раза за время лечения.

Во время лечения необходимо воздерживаться от секса, в том числе — защищенного. Фрикции приводят к еще большему воспалению влагалища.

Если кольпит вызван болезнями, передающимися половым путем, партнер также должен пройти лечение.

Правила личной гигиены во время лечения кольпита нужно соблюдать особенно тщательно. В течение дня необходимо дважды подмывать наружные половые органы, вовремя менять гигиенические прокладки и белье. В случае менструации гигиенические процедуры необходимо проводить после каждой замены прокладки. При этом важно использовать мягкий гель для интимной гигиены с подходящим уровнем рН.

Не существует специфической профилактики кольпита, то есть заранее сделать организм невосприимчивым к возбудителям заболевания невозможно. Чтобы свести к минимуму возможность заболеть кольпитом необходимо:

Диагностика кольпита

Диагностика заключается в двух видах обследования:

  • Визуальный осмотр . Врач осматривает наружные половые органы, исследует влагалище, определяет вид выделений. Также с помощью зеркал, расширителя и кольпоскопа исследуется внутренняя поверхность влагалища. Проводится взятие мазков на микрофлору .
  • Лабораторно-клиническое исследование мазков. Под микроскопом проводится изучение микрофлоры с целью выявления болезнетворных бактерий, грибков и вирусов. Бактериологический посев помогает определить чувствительность микрофлоры к антибиотикам. Дополнительно берётся мазок на цитологию .
  • Если есть подозрение на более серьёзное заболевание, пациент сдаёт анализ крови на RW, ВИЧ, а также посев на гонококк. В случае обнаружения ИППП женщина проходит кольпоскопию .
Читайте также:  Ахолия: симптомы, лечение, последствия

Лечение специфического и неспецифического кольпита отличается. При неспецифическом кольпите в первую очередь устраняют причины, провоцирующие болезнь. Женщине рекомендуют носить бельё из натуральных тканей, отказаться от спринцевания, принимать иммуностимуляторы. Когда причина кольпита будет установлена, устраняется сама болезнетворная микрофлора, провоцирующая воспаление. Для этого используются влагалищные антисептики Мирамистин, Диоксидин, Нитрофурал.

Острый кольпит

В острой стадии заболевания резко увеличивается количество белей. Они могут иметь необычную консистенцию, цвет, резкий запах, нередко сопровождаются жжением и зудом в интимном месте, болями во время полового сношения. По характеру выделений можно предположить наиболее вероятную причину воспаления. Часто к симптомам кольпита присоединяются расстройства мочеиспускания в виде цистита и боли в нижней части живота или спине.

Температура обычно при остром кольпите неспецифической природы не повышается, либо незначительно при глубоком поражением стенок влагалища. Как правило, высокая температура характерна для клиники кольпита гонорейного или трихомонадного происхождения. Очень часто он сопровождается обильными, дурно пахнущими выделениями, в которых содержится гной или даже кровь. Стекая по внутренней поверхности бедер, в запущенных случаях такие выделения вызывают сильное раздражение кожи, из-за чего бывает сложно ходить. Женщина испытывает жжение и мучительный зуд во влагалище, в области наружных половых органов.

Когда воспалительный процесс переходит в хроническую форму, признаки становятся слабо выраженными. Но самым стабильным симптомом является зуд в области гениталий, который не прекращается даже при снижении количества выделений.

Температура обычно при остром кольпите неспецифической природы не повышается, либо незначительно при глубоком поражением стенок влагалища. Как правило, высокая температура характерна для клиники кольпита гонорейного или трихомонадного происхождения. Очень часто он сопровождается обильными, дурно пахнущими выделениями, в которых содержится гной или даже кровь. Стекая по внутренней поверхности бедер, в запущенных случаях такие выделения вызывают сильное раздражение кожи, из-за чего бывает сложно ходить. Женщина испытывает жжение и мучительный зуд во влагалище, в области наружных половых органов.

Симптомы кольпита у женщин

В этой статье мы разберем основные симптомы проявления кольпита у женщин.

Вы узнаете, какие симптомы имеет хронический кольпит, что такое атрофический или старческий кольпит и когда нужно обратиться к врачу.

Мы расскажем, как проводится диагностика данного заболевания.

Распишем все меры профилактики, которые следует соблюдать для того, чтобы избежать такого неприятного явления, как кольпит.

Кольпит: что это?

Кольпит – это воспаление слизистой оболочки влагалища.

Заболевание чрезвычайно распространено среди женщин детородного возраста.

Кольпит у женщин: симптомы

Давайте рассмотрим, какими симптомами проявляется кольпит.

Народные методы лечения кольпита не обеспечивают полной гарантии излечения от этого заболевания.

Симптомы

Хронический кольпит и острый кольпит проявляется различными симптомами. У женщин симптомы заболевания самые основные – аномальные выделения, зуд либо чувство жжения. При вагините интенсивно выраженные болезненные ощущения появляются очень редко. В период критических дней, в процессе опорожнения мочевого пузыря, при физической активности либо при половом контакте боль усиливается. Во время развития атрофического кольпита, помимо зуда появляется чувство сухости.

Выделения бывают разного характера – гнойные, с примесями пены или крови, обладают неприятными запахами. Если развивается трихомонадный вагинит, выделения зеленоватые, пенистые, имеют неприятный аромат. Грибковый кольпит проявляется выделениями творожистыми, белыми, обильными, имеющими кисловатый запах. Если присутствует атрофическая форма болезни, они серые, зловонные.

При вагините хронического характера перечисленные признаки интенсивно не проявляются. Дополнительно такая форма болезни сопровождается такими проявлениями, как краснота и отечность эпителия гениталий, они болезненные. Гипертермия появляется редко, только при развитии гнойного процесса. Но чаще показатели температуры тела субфебрильные. Дополнительно появляются такие симптомы кольпита у женщин, как болезненность при опорожнении мочевого пузыря, частые позывы к микции.

При вагините хронического характера перечисленные признаки интенсивно не проявляются. Дополнительно такая форма болезни сопровождается такими проявлениями, как краснота и отечность эпителия гениталий, они болезненные. Гипертермия появляется редко, только при развитии гнойного процесса. Но чаще показатели температуры тела субфебрильные. Дополнительно появляются такие симптомы кольпита у женщин, как болезненность при опорожнении мочевого пузыря, частые позывы к микции.

Ссылка на основную публикацию