Артроз голеностопного сустава – симптомы, лечение, упражнения, массаж

Артроз голеностопного сустава

Артроз голеностопного сустава – это хроническое дегенеративно-дистрофическое заболевание, при котором вначале поражается суставной хрящ, а затем в патологический процесс постепенно вовлекаются капсула сустава, синовиальная оболочка, связки с прилегающими мышцами и кости. При прогрессировании заболевания в голеностопном суставе происходят необратимые изменения, которые могут стать причиной тяжелых последствий. Заболевание поражает как женщин, так и мужчин. Вероятность возникновения артроза голеностопного сустава увеличивается с возрастом, чаще всего (около 80% от общего числа больных) заболевание диагностируется у пожилых пациентов.

Голеностопный сустав соединяет малоберцовую, большеберцовую и таранную кости, т. е. является сочленением голени со стопой. В нем возможны такие движения, как сгибание и разгибание стопы, ее приведение и отведение. В норме суставные поверхности гладкие и эластичные, выполняют амортизирующую функцию при нагрузке. В результате дегенеративных процессов поверхность хряща становится шершавой, что дополнительно травмирует хрящи при трении между собой и усугубляет патологические изменения в хряще. Формируется порочный круг. Нагрузка на костную поверхность при этом возрастает, кость разрастается по краям суставной площадки, в суставной щели могут образовываться костные выступы (остеофиты). Капсула голеностопного сустава и синовиальная оболочка утолщаются, в связках и мышцах образуются очаги фиброзной ткани. В суставе возникают контрактуры, движения в нем ограничиваются, а на поздних стадиях заболевания прекращаются полностью. При разрушении сустава нарушается опорная функция нижней конечности.

Причины и факторы риска

Артроз голеностопного сустава возникает при нарушении баланса между процессами дегенерации и регенерации хрящевой ткани сустава, что происходит при ухудшении кровоснабжения сустава и нарушении в его тканях обменных процессов. Первичный артроз возникает в отсутствие каких-либо предшествующих патологий, вторичный развивается на фоне других заболеваний или повреждений голеностопного сустава.

Основными факторами риска развития заболевания являются:

  • травмы голеностопного сустава (разрывы и надрывы связок, переломы лодыжек или таранной кости);
  • чрезмерная нагрузка на голеностопный сустав (интенсивные занятия спортом, длительная ходьба, условия труда, связанные с длительным пребыванием в вертикальном положении);
  • неравномерное распределение нагрузки на ноги во время движения;
  • частые микротравмы сустава;
  • ношение обуви на высоком каблуке, тесной, неудобной обуви;
  • патологические состояния, которые сопровождаются нарушениями работы мышечного аппарата голени и стопы, а также ущемлением нервов;
  • хирургические вмешательства на голеностопном суставе;
  • нарушения метаболизма;
  • избыточный вес;
  • ревматические заболевания;
  • наследственная предрасположенность;
  • неблагоприятная экологическая обстановка;
  • пожилой возраст.

Формы заболевания

Как упоминалось выше, артроз голеностопного сустава может быть первичным и вторичным. Различают также посттравматический и деформирующий артроз.

Стадии заболевания

В течении артроза голеностопного сустава выделяют три стадии, уточняемые посредством аппаратной диагностики:

  1. Патологические изменения практически не заметны, может отмечаться уплотнение таранной кости, сужение щели голеностопного сустава.
  2. Следствием прогрессирования воспалительного процесса становится отечность, снижается подвижность нижней конечности, появление болевых ощущений связано с переменой погоды, отмечается деформирование сустава.
  3. Происходит окостенение хрящевой ткани, потеря амортизационных свойств сустава, деформация стопы приводит к инвалидности.

На третьей стадии артроза прогноз в отношении выздоровления негативный, значительная деформация сустава, приводящая к утрате его функций, может быть устранена только эндопротезированием.

Симптомы артроза голеностопного сустава

Для артроза голеностопного сустава характерно хроническое течение с периодическими обострениями, сменяющимися ремиссией. Во время ремиссий полного восстановления не происходит, разрушение сустава постепенно прогрессирует.

Симптомы артроза голеностопного сустава в начальной стадии выражены слабо, довольно долго патология может развиваться, ничем себя не проявляя. Первые признаки – повышенная утомляемость ног, появление умеренной боли в области голеностопа вначале при значительных, а позже и при умеренных физических нагрузках. С прогрессированием заболевания болевые ощущения становятся более выраженными, боль возникает не только после нагрузок, но и в покое, в том числе в ночное время. Постепенно деформация сустава становится видимой, объем движений в голеностопном суставе уменьшается, движения сопровождаются хрустом, скрипом, щелчками. В ряде случаев голени искривляются, при этом ноги приобретают Х-образную (вальгусную) или О-образную (варусную) форму. Для артроза голеностопного сустава характерны так называемые стартовые боли, которые появляются при начале движений после состояния покоя и постепенно исчезают в процессе движения, пациенты обозначают их как необходимость расходиться.

Нестабильность сустава может становиться причиной растяжений и надрывов связок, частых подворачиваний ноги при ходьбе. Такие травмы могут стать причиной воспалительного процесса, усиливая разрушение сустава. В дальнейшем функции сустава все большее ограничиваются, опора на пораженную конечность затрудняется, больной при этом вынужден пользоваться тростью или костылями при ходьбе, боль становится постоянной.

Диагностика

Диагноз ставится на основании данных, полученных при проведении сбора жалоб и анамнеза, объективного осмотра пациента, а также инструментального обследования.

С целью уточнения диагноза и определения стадии заболевания прибегают к рентгенографии голеностопного сустава. На наличие артроза указывает сужение суставной щели, разрастание краев костей, формирующих поверхность сустава, повышение костной плотности расположенного под хрящом (субхондрального) участка кости.

В ряде случаев для подтверждения диагноза может потребоваться проведение компьютерной томографии голеностопного сустава, которая позволяет более детально оценить состояние его костных структур, а также магниторезонансной томографии, которая дает возможность исследовать мягкие ткани в зоне поражения.

Вероятность возникновения артроза голеностопного сустава увеличивается с возрастом, чаще всего (около 80% от общего числа больных) заболевание диагностируется у пожилых пациентов.

Лечение артроза голеностопного сустава

Лечение артроза голеностопного сустава комплексное и, как правило, длительное. Обычно пациенты лечатся амбулаторно, однако в период обострений может потребоваться госпитализация в ортопедический стационар.

Медикаментозная терапия подбирается с учетом стадии заболевания, а также выраженности симптоматики. В период обострений артроза голеностопного сустава назначают нестероидные противовоспалительные препараты и анальгетические средства в форме мази или геля для местного применения, в случае выраженных болей прибегают к внутрисуставному введению кортикостероидных препаратов (такая процедура может осуществляться не больше 4 раз на протяжении года), обладающих выраженным обезболивающим и противовоспалительным эффектом.

Могут применяться хондропротекторы, которые, как считается, способствуют восстановлению хрящевой ткани и нормализации в ней обменных процессов. Однако необходимо отметить, что эта группа лекарственных средств относится к препаратам с недоказанным действием – в ходе целого ряда испытаний не удалось подтвердить их сколько-нибудь серьезное влияние на суставные хрящи.

Лечение артроза голеностопного сустава дополняется физиотерапией, используются магнитотерапия, лазеротерапия, ультравысокочастотная терапия, электрофорез, фонофорез, а также грязелечение, сероводородные и радоновые ванны.

Массаж при артрозе голеностопного сустава оказывает расслабляющее действие, улучшает периферическое кровообращение, предотвращает атрофию мышц и развитие контрактур. После обучения специалистом возможно проведение регулярных сеансов самомассажа.

Ключевое значение в замедлении прогрессирования патологического процесса имеет модификация образа жизни пациента, в том числе правильный режим физической активности. По этой причине пациенту даются рекомендации по снижению избыточного веса, в случае такой необходимости, а также назначается комплекс лечебной гимнастики. При подборе упражнений при артрозе голеностопного сустава учитываются клиническая картина и стадия заболевания, а также индивидуальные особенности пациента. Комплекс упражнений подбирается врачом и проводится под его контролем.

Артроз голеностопного сустава возникает при нарушении баланса между процессами дегенерации и регенерации хрящевой ткани сустава, что происходит при ухудшении кровоснабжения сустава и нарушении в его тканях обменных процессов.

При отсутствии положительного эффекта от консервативной терапии, особенно на поздних стадиях заболевания, прибегают к хирургическим методам лечения артроза голеностопного сустава. К ним относятся:

  • санационная артроскопия голеностопного сустава (из суставной полости при помощи артроскопа удаляются осколки хряща, остеофиты и другие образования);
  • артродез голеностопного сустава (удаление сустава и сращение между собой костей, которые образуют голеностопный сустав);
  • эндопротезирование (удаление разрушенного сустава с последующей заменой его высокотехнологичным имплантатом).

Возможные осложнения и последствия

Артроз голеностопного сустава приводит к разрушению компонентов сустава, суставной деформации, частичной или полной атрофии близлежащих мышц, уменьшению подвижности нижней конечности и, как следствие, инвалидизации больного.

Прогноз

На первой стадии заболевания при своевременной диагностике и правильно подобранной схеме терапии прогноз благоприятный, возможно полное излечение. На второй стадии уже происходят необратимые изменения, однако адекватное лечение помогает не допустить дальнейшего разрушения сустава и утраты его функций. На третьей стадии артроза прогноз в отношении выздоровления негативный, значительная деформация сустава, приводящая к утрате его функций, может быть устранена только эндопротезированием. Отсутствие необходимого лечения приводит к инвалидности.

Профилактика

Чтобы предотвратить развитие артроза голеностопного сустава рекомендуется:

  • своевременное лечение заболеваний, способных привести к возникновению артроза голеностопного сустава;
  • профилактика травм нижних конечностей;
  • коррекция избыточного веса;
  • рациональное питание;
  • отказ от вредных привычек;
  • выбор качественной, удобной обуви.

Образование: 2004-2007 “Первый Киевский медицинский колледж” специальность “Лабораторная диагностика”.

Информация является обобщенной и предоставляется в ознакомительных целях. При первых признаках болезни обратитесь к врачу. Самолечение опасно для здоровья!

Самое важное о лечении артроза голеностопного сустава, симптомы и причины

Голеностопный сустав – это соединение таранной кости стопы с костями голени. Сустав обеспечивает тыльное и подошвенное разгибание – сгибание стопы и ее боковые движения. Нормальная работа голеностопного сустава – залог нормальной двигательной активности. Но он испытывает на себе воздействие массы человеческого тела. Если человек страдает от избыточного веса, то возрастает нагрузка на голеностопный сустав, может возникнуть его «перегрузка» и, как результат, происходит деформация сустава, возникает деформирующий артроз.

В качестве причины артроза выделяют не только перегруженность, но и наличие грыжи межпозвоночных дисков или защемление нервов. Нарушения в работе позвоночника влекут неблагоприятные изменения в голени и стопе.

Артроз может развиваться и вследствие травмы – это травматический артроз голеностопного сустава. Особенно часто он встречается в том случае, если травму игнорируют, не лечат вовсе или не долечивают.

Самая большая нагрузка находиться именно в голеностопном суставе.

Известны и другие причины заболевания:

  • нарушения обмена веществ (сахарный диабет, подагра и др.), из-за чего происходит отложение солей и других элементов, которые приводят к воспалению тканей около сустава и его разрушению;
  • артрит и другие воспалительные процессы, которые протекают в тканях организма.

Симптомы заболевания

К основным симптомам артроза относят:

  • боли, которые усиливаются при нагрузках;
  • хруст в суставах, щелчки, скрип;
  • «стартовые боли», то есть возникающие в начале движения после длительного или короткого состояния покоя;
  • ограниченная подвижность или скованность при движениях;
  • искривление оси голени (она может приобретать Х-образную или О-образную форму);
  • часто случающиеся подвывихи;
  • атрофия мышц, которые прилегают к травмированным;
  • припухлость суставов;
  • ноги могут быть горячими.

Дискомфорт при данном заболевании

Посттравматический артроз голеностопного сустава характеризуется также быстрой утомляемостью и болевыми ощущениями во время двигательной активности.

Лечение: общая характеристика

  1. Уменьшение болевых ощущений-
  2. Снятие местного воспаления-
  3. Регенерация хрящевой ткани-
  4. Восстановление двигательной активности-
  5. Улучшение обмена веществ.
Читайте также:  Передозировка Йодомарином – признаки, первая помощь, лечение, последствия

Все существующие методы лечения могут быть отнесены либо к консервативному, либо к оперативному виду.

Так, консервативное лечение – это:

1) лекарственные препараты-

2) физиотерапевтические процедуры-

3) лечебная физкультура-

1) хирургическое вмешательство.

В процессы лечения артроза голеностопного сустава могут быть использованы и средства народной медицины.

Лекарственные средства

Препараты, которые используются при лечении артроза, могут быть разделены на две группы:

  • лекарства медленного действия-
  • лекарства быстрого действия.

Они различаются по способу воздействия на болезнь.

Препараты быстрого действия

Препараты быстрого действия применяются для того, чтобы уменьшить боли в голеностопном суставе. В отличие от них препараты медленного действия используются в целях предотвращения прогрессирования болезни.

Лекарства, которые уменьшают боль при деформирующем артрозе, относятся к классу нестероидных противовоспалительных препаратов, например: ибупрофен, диклофенак, напроксен, ацеклофенак, ацетаминофен, нимесудид и иные препараты. Все они хорошо обезболивают, тем самым облегчая состояние пациента. Но названные средства обладают и некоторыми недостатками. Так, нестероидные препараты отрицательно влияют на слизистую желудка, не исключено, что из-за них может развиться гастрит. В отдельных случаях при длительном приеме препаратов может развиться и язва, плохо поддающаяся лечению.

Таким образом, нестероидные противовоспалительные препараты можно принимать только короткими курсами по назначению лечащего врача. Этой рекомендации нужно следовать всем людям, страдающим от недуга, но особенно пожилым и тем, кто имеет заболевания желудочно-кишечного тракта.

Препараты медленного действия

Они используются при лечении артроза голеностопного сустава не для того, чтобы уменьшить боль, а для восстановления хрящевой ткани. Препараты медленного действия устраняют причину заболевания, а не лишь ее внешние проявления. Их именуют хондропротекторами.

В качестве действующих веществ препаратов выступают хондроитин сульфат, гиалуроновая кислота и глюкозамин. Они по-разному сочетаются в таких хондропротекторах, как терафлекс, артра, артродарин, алфлутоп, структум и иные.

Почему хондропротекторы активно применяются для лечения артроза? Дело в том, что действующие вещества – это аналоги компонентов хрящевой ткани. Это и позволяет им стать строительным материалом для хряща. Они вводятся в организм, материала для восстановления хрящевой ткани становится больше, синтез хрящей ускоряется, а развитие болезни, наоборот, замедляется.

Хондропротекторы обладают следующими особенностями:

  • эффект от их применения наступает не менее, чем 3 месяца. Сам курс лечения длится, как правило, около 1 года, в отдельных случаях – несколько лет. А значит, нужно запастись терпением-
  • они эффективны лишь при первой и второй степени артроза, то есть когда хрящ в суставах еще сохраняется.

Препараты медленного действия, как и быстрого, назначаются только врачом.

Физиотерапевтические процедуры и массаж

Обязательным элементом при комплексном лечении артроза являются физиотерапевтические процедуры и массаж. Довольно часто можно встретиться с таким утверждением, несмотря на то, что в медицинской практике не существует единого мнения относительно эффективности этих способов лечения. Тем не менее, магнитотерапия и электрофорез с глюкокортикоидами парафина усиливают действие лекарственных препаратов и отлично подходят для устранения отеков и снятия воспаления в стопе. Магнитотерапию и электрофорез используют в фазе ремиссии артрозных процессов. Положительный эффект, полученный от этих вариантов физиотерапевтических процедур, можно и нужно закрепить в период санаторно-курортного лечения.

Другим, не менее эффективным методом лечения артроза является массаж, причем не только травмированного сустава, но и стопы, бедра, голени. Почему так? Укрепление мышц голени и стопы – это залог усиления всего связочного аппарат голеностопного сустава. Массаж осуществляется по восходящему направлению, то есть сначала массажные движения проводятся на пальцах стопы, затем на самой стопе, голеностопном суставе, голени и бедре. Каждый сеанс массажа составляет 15-20 минут. Курс лечения составляет – 2 недели. Рекомендуют повторить курс 2-3 раза.

Лечебная физкультура

Лечебная физкультура показана при различных видах артроза: посттравматический, деформирующий артроз голеностопного сустава. Но особенно значима при посттравматическом. Большинство травм голеностопа заканчиваются им, но особенно те, которые требуют обездвижения при помощи шин, гипсовых повязок, аппарата Илизарова. Главная задача ЛФК в таком случае – вернуть утраченный тонус мышц и вернуть двигательную активность.

Первоначально нагрузки на голеностопный сустав во время ЛФК минимальны. Упражнения выполняются лежа на спине: круговые движения в стопе, приведение-отведение стопы. Далее включаются упражнения, выполняемые в положении сидя, при этом не отрывая пятки от пола, например, совершаются перекаты стопы и движения. Наиболее походящий комплекс движений разрабатывается специалистом по ЛФК.

Комплексный массаж при артрозе голеностопного сустава

Вредные привычки, неправильное питание, отсутствие полноценного сна и физической активности — серьезные враги для человеческого организма и здоровья в целом. Именно эти явления становятся причиной развития многочисленных заболеваний с суставами и позвоночником, включая артроз. В поисках решения проблемы люди используют самые различные методики. Одной из них является массаж при артрозе голеностопного сустава.

Общая информация

Перед тем как разобраться с преимуществами и пользой массажных процедур при артрозе необходимо понять, почему развивается это заболевание, как оно протекает и проявляется. А также следует обратить внимание на массу существующих способов и методик лечения.

Занимаясь комплексным лечением артроза необходимо определить степень поражения голеностопного сустава, причину развития болезни, а также общую симптоматику. Ключевым подтверждением проблемы является прогрессирующий дегенеративно-дистрофический процесс в хрящевой ткани, вызывающий нарушения структурного и функционального типа. Только после этого можно определить подходящее лечение и начинать какие-либо действия.

Если не принимать нужные меры, сустав начнет увеличиваться в объеме, мягкие ткани отекать, а пациент будет страдать от невыносимых болевых ощущений при передвижении. В большинстве случаев артроз появляется после перенесения сложных травм, таких как:

  1. Вывих.
  2. Внутрисуставный перелом.
  3. Гемартроз.

Проблема может сопровождать осложненный ревматизм или прочие серьезные поражения соединительных тканей. Но независимо от формы и степени протекания болезни ее нужно вовремя устранять, направляя лечение на следующее:

  1. Снижение болевых ощущений.
  2. Борьбу с местным воспалением.
  3. Восстановление тканевых соединений.
  4. Улучшение двигательных способностей сустава.
  5. Сбалансирование обменных процессов в суставе и близлежащих областях.

Для этих целей специалисты назначают ряд медикаментозных препаратов, различные физиотерапевтические и массажные процедуры, занятия лечебной физкультурой, а также средства народной медицины. В особо сложных случаях приходится прибегать к хирургическим вмешательствам.

Причины развития заболевания

На сегодняшний день проблемой артроза голеностопного сустава страдает огромное количество людей. Объясняется это самыми различными причинами, большинство из которых носят индивидуальный характер. Тем не менее специалистам удалось выделить несколько ключевых факторов, к которым относят:

  1. Появление лишнего веса, вызывающего повышенную нагрузку на ноги. В результате стопы становятся наиболее уязвимым местом.
  2. Врожденное плоскостопие. Как известно, проблема плоскостопия сама по себе считается опасной болезнью, а если не начать лечить ее на ранних стадиях, это приведет к прогрессированию другого заболевания — артроза.
  3. Использование некомфортной обуви или продолжительная ходьба на высоких каблуках.
  4. Долгие прогулки.
  5. Проблемы с позвоночником.
  6. Отсутствие сбалансированного и правильного питания.
  7. Генетические факторы.

Причин развития артроза довольно много, заболеть им может практически каждый человек. Но если знать, как лечить патологию, от негативных симптомов можно будет избавиться в ближайшее время.

Важно не откладывать лечение на далекое будущее и действовать в соответствии с рекомендациями специалистов. А также следует разобраться с особенностями массажных занятий, считающихся очень хорошим решением для борьбы с артрозом.

Массажные процедуры

Массажные процедуры

В настоящее время существует множество способов лечения артроза. И массажные процедуры — один из самых эффективных. С их помощью можно облегчить состояние пациента, избавиться от болевого синдрома, а также восстановить утраченную эластичность мышц.

Чтобы правильно выполнять массаж нужно точно знать текущую степень поражения, общую симптоматику и сопутствующие патологии. Специалисту важно оценить интенсивность болезненных ощущений и общий мышечный тонус стопы. А также следует разобраться, отсутствуют ли какие-либо отклонения в сосудистой системе, имеет ли пациент другие заболевания.

Наиболее опасной и сложной является третья стадия протекания болезни. Ее характеризует:

  1. Усиленная боль во время передвижения и в состоянии покоя.
  2. Появление болезненного хруста в области суставов при нагрузках, сужение костей.
  3. Развитие деформационных процессов и изменений.
  4. Ухудшение двигательных способностей суставов ног.

Задача массажа при развитии артроза направлена на сбалансирование кровяного и лимфатического кровообращения, снятие болевых ощущений и скованности суставов, а также на борьбу с тугоподвижностью или ограничением движений.

Массажные процедуры способны улучшить трофические процессы в области тканей, защитить пациента от гипертрофии мышц, улучшить функцию ротации.

Если у пациента присутствуют не только деформационные процессы, но и другие заболевания стопы, то помимо базовых массажных процедур придется пройти комплексный массаж мышц ног. В таком случае лечение будет продуктивным и успешным.

Особенности методики

Особенности методики

При выполнении массажных процедур больному нужно занять правильное положение (лечь на массажный стол, положив под колено и голеностоп валик). Чтобы расслабить мышцы, к массажу нужно приступать с наименее пораженных областей, где отсутствует болевой синдром. Для этого следует поглаживать, разминать и вибрировать стопу, соблюдая ритмичность.

Массаж голеностопа осуществляется с применением различных техник:

  1. Поверхностного и глубокого поглаживания пальцев.
  2. Полукружных растираний разных сторон пальцев.
  3. С помощью поперечных или продольных движений в области межфаланговых суставов, сгибания и разгибания пальцев.

Подошву нужно массировать со стороны большого пальца, надавливая костяшками по одной линии, а затем возвращаясь обратно. Особое внимание уделяют краю подошвы и косточек, надавливая со средней интенсивностью с наружной стороны.

Пошаговое руководство

Чтобы массаж голеностопа при артрозе стопы был максимально продуктивным, его нужно выполнять в точности с установленным руководством. Методика состоит из следующих этапов:

  1. Поверхностные и глубокие поглаживания стопы ладонью необходимо начинать с ногтевых фаланг, а затем направляться в сторону голеностопного сустава и к центу голени.
  2. С помощью обхватывающих круговых растираний необходимо разработать лодыжку, заднюю поверхность пятки, ахиллово сухожилие и сумку сустава.
  3. Затем можно переходить к подошве ног, уделяя особое внимание большому пальцу. На этом этапе можно задействовать определенное усилие при надавливании костяшками пальцев в одну сторону, а по возвращении обратно — применять поглаживающие движения.
  4. После этого нужно обратить внимание на внутренний край подошвы, надавливая по краю косточек со средней интенсивностью.
  5. Что касается наружного края стопы, то его следует массировать с помощью глубоких и неподвижных надавливаний, а также периодического поглаживания.
  6. В области пятки, массаж нужно выполнять мягко, без чрезмерного усилия.
  7. Массажируя сухожилия и мышцы, необходимо глубоко прорабатывать суставы лодыжки.

Соблюдение вышеперечисленных рекомендаций позволит сделать массаж при артрозе голеностопного сустава максимально продуктивным.

А чтобы усилить лечебный эффект, следует применять различные ванночки на основе отваров листьев грецкого ореха, с отрубями или морской солью. При своевременном и правильном лечении с проблемой артроза суставов можно будет распрощаться в ближайшее время.

Читайте также:  Гипервитаминоз: симптомы, лечение, последствия, причины

Полезные советы

Массаж при прогрессирующем артрозе — это один из самых эффективных способов борьбы с заболеванием. Правильно выполненный массаж хорошо воздействует на мышечные соединения и нервы, что стабилизует обменные процессы и улучшает циркуляцию крови в суставах.

Чтобы получить максимум пользы от массажа нужно учитывать степень развития патологии, все приобретенные болезни, интенсивность болевых синдромов и общее состояние больного. Если артроз находится на первой стадии, то пораженную область нужно массировать поглаживающими и вибрационными движениями. При более запущенной форме необходимо комплексно прорабатывать суставы, уделяя внимание самым уязвимым местам. В таком случае не обойтись без профессиональной помощи, ведь любые самостоятельные действия могут только усугубить проблему.

Если пациент долго страдает от третьей стадии артроза, сопровождающейся болевым синдромом, то массажные процедуры просто необходимы. Их задача заключается в предотвращении дегенеративных изменений и неправильного положения стопы.

При соблюдении основных рекомендаций массаж при артрозе окажет следующие положительные эффекты:

  1. Улучшит циркуляцию крови в суставах.
  2. Снизит интенсивность болевых ощущений.
  3. Избавит пациента от тугоподвижности или ограниченных движений.
  4. Положительно повлияет на общее состояние ног.

Для закрепления результата вместе с массажем пациенту могут назначить курс физиотерапии, который подразумевает применение парафина и озокерита. А также понадобится в течение некоторого времени пропить обезболивающие препараты, смазывать пораженную область маслами, мазями и гелями. Еще можно проводить компрессы из натуральных продуктов.

Чтобы улучшить полезный эффект от проведенного массажа, рекомендуется применять ванночки на основе листьев ореха грецкого, которые разводятся морской солью или отрубями. При самостоятельном выполнении массажа рекомендуется задействовать специальное масло, состоящее из растительных и эфирных ингредиентов. В таком случае массаж при артрозе окажется очень эффективным и полезным.

Подборка упражнений для разогрева и тренировки от артроза голеностопного сустава

Заболевание голеностопного сустава — патология, требующая комплексного решения проблемы. Основной метод лечения — регулярный прием медикаментозных препаратов. Однако терапия не всегда дает ожидаемый результат, поэтому врач назначает упражнения при артрозе голеностопного сустава как вспомогательный метод лечения.

Важность гимнастики при артрозе голеностопного сустава

Выполнение упражнений для голеностопа при артрозе может показаться проблематичным, болезненным и даже бессмысленным занятием. Однако на деле именно дозированная физическая нагрузка помогает добиться прогресса в лечении заболевания.

Ниже мы представим вам ряд причин, почему ЛФК действительно помогает при артрозе голеностопного сустава:

  1. Во время умеренной физической нагрузки в пораженной зоне улучшается кровообращение. Благодаря этому к больному суставу быстрее доставляются необходимые витамины и микроэлементы.
  2. Регулярные тренировки повышают эластичность связок. Это помогает предупредить частые травмы и сопутствующие патологии.
  3. Умеренные нагрузки при гимнастике безопасно формируют мышечный корсет и в сочетании с диетой уменьшают жировую массу. Это помогает снизить дальнейшее давление на суставы и предупредить заболевания опорно-двигательного аппарата.

Заниматься гимнастикой можно в медицинском учреждении или в домашних условиях. Начинать заниматься можно в тот период, когда обострение спало, боль стала менее выраженной, а подвижность суставов увеличилась.

Как правильно заниматься лечебной гимнастикой

Как и любой другой метод лечения, ЛФК дает результат в тех случаях, когда принципы тренировок не нарушены.

Врачи рекомендуют соблюдать ряд простых правил:

  • Увеличивайте нагрузку постепенно. Начинайте с малого количества подходов и простых упражнений. Со временем немного увеличьте число повторений.
  • Цель гимнастики — умеренная нагрузка на суставы и связки. Спортивные тренировки не должны доставлять вам значительного дискомфорта. При возникновении острых болей занятия нужно немедленно прекратить.
  • Упражнения на гибкость можно выполнять только после разминки и разогревающего комплекса. Если этого не сделать, вы рискуете потянуть мышцы или порвать связки.
  • Во время выполнения упражнений внимательно следите за вашим дыханием. Делайте глубокий вдох в начале упражнения и постепенный выдох при завершении. Занимайтесь гимнастикой в хорошо проветриваемом помещении.
  • Подбирайте одежду, подходящую для спортивных тренировок. Вещи не должны сковывать движений.

Залог успешной терапии с помощью ЛФК — регулярность спортивных тренировок. При незначительных нагрузках занятия можно проводить ежедневно. Когда нагрузки на мышцы станут выше, рекомендуется делать небольшой перерыв (1-2 дня), чтобы мышцы успели восстановиться.

Что делать категорически нельзя

При гимнастике прописываются легкие упражнения, которые дают необходимую нагрузку, но не перенапрягают мышцы, связки и суставы. Чтобы не вызвать осложнения, специалисты запрещают выполнять следующее:

  1. Глубокие приседания. Опасны тем, что вызывают сильное напряжение в голеностопном суставе и коленях в целом. Рекомендуется заменить глубокие приседания на полуприседания с меньшей амплитудой. Угол наклона должен быть меньше 90 градусов, а колени не должны выходить за пределы стоп. Приседания со штангой также не допускаются.
  2. Вращения тазом (при условии, что человек стоит на прямых ногах). Чтобы уменьшить риск травм и повреждений, колени рекомендуется сгибать.
  3. Резкие махи ногой назад. Такие упражнения требуют большой гибкости и при неосторожном применении могут вызвать разрыв связок или ущемление нервных корешков.

Безопасная альтернатива — плавание в бассейне под наблюдением тренера, который знает о вашем заболевании и готов подобрать комплекс упражнений в воде.

Базовые упражнения в положении лёжа

На начальном этапе ЛФК рекомендуется выполнять простые упражнения, при которых нагрузка на сустав минимальна. Подходящий вариант — упражнения в положении «лежа»:

  1. Лягте на спину. Ноги вытяните вперед, а руки — вдоль туловища. Полностью расслабьте тело. Делайте круговые движения стопами влево. Повторите 5-10 раз, после чего отдохните 30 секунд и сделайте второй подход, но уже в другую сторону.
  2. Оставайтесь в том же положении. Разрабатывайте большие пальцы ног: сводите и разводите их на максимально возможное расстояние. Чередуйте со сгибанием и разгибанием всех пальцев. Выполните по 10 повторений на каждое упражнение, повторите 2 раза.
  3. Лежа на спине, поочередно подтягивайте ступни — сначала тяните носки на себя, затем в противоположную сторону. Выполните по 10 повторений на каждую ногу. Отдохните и сделайте 2-й подход.
  4. Согните ноги в коленях. Медленно поднимите левую ногу, осторожно притяните к груди и верните на место. Повторите 10 раз на каждую ногу.
  5. Сядьте на невысокую (около 30 см) скамейку, стульчик или край кровати. Полностью вытяните ноги, стопы прижмите к полу. В таком положении поочередно поднимайте каждую ногу, имитируя действия, похожие на обычную ходьбу. Повторите 10 раз. Сделайте 2 подхода.

В первый день выполняйте комплекс один раз. Если на следующий день нет боли в мышцах, занимайтесь два раза в сутки: в утреннее и вечернее время.

Разогревающий комплекс для разработки суставов

Разработка суставов — обязательное условие быстрого выздоровления. Справиться с этой задачей вам поможет подборка специальных упражнений:

  • Слегка надавливайте на голеностопный сустав с помощи рук. Массажируйте область щиколотки мягкими, круговыми и нерезкими движениями. Растирайте пораженную область до покраснения кожи.
  • Сядьте на стул. Скрестите ноги, выпрямите стопы и прижмите их к полу. Продолжая сидеть, поднимайте стопы на носочки и опускайте обратно. Сделайте 10 повторений.
  • Останьтесь в положении, описанном в пункте выше. Сведите стопы вместе, после чего разведите пятки в разные стороны (носочки при этом должны соприкасаться). После этого стопы надо поднять, подержать 1-2 секунды в таком положении и опустить. Повторить 10 раз.
  • Разминайте ноги на степе обычной или пирамидальной формы — специальной платформе, высота которой не превышает 20-30 см. Переставляйте ноги с пола на платформу или перешагивайте степ полностью. Тренировка должна проходить в спокойном темпе и по длительности не превышать 15-20 минут.
  • Возьмите гимнастическую палку. Если под рукой нет гимнастического снаряда, используйте скалку или маленькую пластиковую бутылку, наполненную песком. Сидя на стуле, поставьте ноги на палку и перекатывайте предмет 5-10 минут. Упражнение можно выполнять как сидя, так и стоя. В последнем случае рекомендуется опираться на стену или попросить близких подержать вас за руку во время выполнения.
  • Исходное положение — сидя. Поочередно приподнимайте ноги и двигайте ими вперед-назад, имитируя езду на велосипеде. По технике выполнения упражнение похоже на аналогичное, которое выполняется на полу. Как только сустав окрепнет, а мышцы станут сильными, можно начать выполнять классический «Велосипед».
  • Исходное положение — стоя, ноги на ширине плеч, стопы плотно прижаты к полу. Слегка согните колени и присядьте на 30-40 градусов, после чего выпрямитесь. Выполняйте упражнение медленно, не делайте быстрых или слишком резких движений. Во время приседаний стопы должны оставаться прижатыми к полу.
  • Встаньте напротив стены. Ноги сведите вместе, а стопы зафиксируйте. Начинайте приближаться к стене, используя только стопы. Отрывать пятки от пола нельзя. Пройдите от одной стены к противоположному краю. Отдохните 5 минут, после чего повторите это упражнение еще раз.
  • Встаньте прямо, ноги поставьте вместе. Поднимайтесь и опускайте на носочки. В упражнении должны быть задействованы обе ноги. Если выполнять его в положении стоя тяжело, делайте это, сидя на стуле. Повторите 10-15 раз.

Помните о главном правиле — упражнения должны выполняться регулярно. Длительность полного курса лечения индивидуальна: как правило, упражнения выполняются в течение 2-3 месяцев.

6 упражнений при артрозе голеностопного сустава

Последние годы артроз суставов голеностопа стал беспокоить людей значительно больше. Этому способствует избыточный вес и недостаток движения. Упражнения при артрозе голеностопного сустава стали важной частью лечения этого заболевания. Лечебные занятия возвращают подвижность суставов, укрепляют мышечный каркас, подготавливают мышцы к длительным нагрузкам.

Как помогает лечебная физкультура в лечении?

При данном заболевании показаны посильные физические нагрузки. Специальный комплекс ЛФК представляет собой упражнения, которые специально разработаны специалистами.

  1. Снижается боль, неприятные ощущения и скованность проходит;
  2. Снимается мышечное напряжение;
  3. Повышается тонус мышц;
  4. Восстанавливается нарушенное кровообращение;
  5. Состав получает полноценное питание;
  6. Активность сустава восстанавливается.

Нагрузку нужно увеличивать постепенно, не ускоряя события, вначале использовать простые упражнения, затем переходить к более сложным. Нормы заданий нужно сопоставлять со стадией заболевания, выполнять гимнастику регулярно.

При появлении болевых ощущений, а также в периоды обострения интенсивность нагрузки уменьшается.

Необходимо запастись терпением, чтобы выполнять комплекс ежедневно. К каждому пациенту необходим индивидуальный подход, учитывая выносливость организма, общее самочувствие, стадию заболевания.

Гимнастика в период обострения и в стадии ремиссии

При обострении стопа должна находиться в покое, физическая нагрузка полностью исключается. Занятия можно начинать на 4-5 день после стихания болевого синдрома.

  • повышение местной микроциркуляции крови и лимфы;
  • уменьшение спазма в мышцах;
  • улучшение общего состояния.

При артрозе нижних конечностей лечебные занятия проводятся в лежачем положении. Для голеностопа в этот период будут полезны пассивные движения в сгибательном и разгибательном направлении. Под колено подкладывается плотный валик из одеяла или пледа, его диаметр постепенно увеличивается.

Гимнастику можно выполнять в сидячем положении с применением тёплых ванночек для ног. Это помогает увеличить пространство суставной щели и хорошо разработать сустав. Для вытяжения конечности по оси можно использовать фиксированный груз.

Во время ремиссии

В стадии затихания симптомов артроза цель упражнений заметно расширяется. В это время для заданий можно использовать разные предметы, гимнастические снаряды, пациентам разрешается делать гимнастику в бассейне или стоя у гимнастической стенки. Занятия без предметов, стоя дома на полу, также будут полезны.

  • Укрепление каркаса мышц, которые окружают сустав;
  • Восстановление подвижности стопы и всей конечности;
  • Закрепление достижений;
  • Повышение устойчивости стопы;
  • Восстановление работоспособности пациента.

Физическую нагрузку во время тренировок можно разделить на три части. В первой трети делаются вводные упражнения для разогрева мышц, во второй части выполняются упражнения с большей нагрузкой, в третьей части интенсивность снова понижается. По такому принципу строятся упражнения при артрозе любых суставов.

Видео

Видео — Упражнения для голеностопного сустава при артрозе

Упражнения при артрозе голеностопа

Гимнастика при артрозе голеностопного сустава направлена на укрепление выносливости сустава, на повышение двигательной активности стопы, улучшение общего самочувствия.

  1. Сидя на стуле, поочередно отрывать от пола носки, затем пятки;
  2. Пальцами ступни упираться в пол, приподнять пятку и делать ею круговые движения;
  3. Положить нога на ногу, выполнять вращательные движения ступней в одну и другую сторону;
  4. Ноги поставить вместе, при этом ступню тянуть на себя до упора;
  5. То же самое делать пальцами ног, располагая их веером;
  6. Обхватить руками пальцы ступней и тянуть их на себя, удерживать такое положение 3-5 секунд, затем расслабить ногу;
  7. Поочередно поворачивать ступни сначала наружу, затем внутрь.

Эти простые упражнения не требуют особой подготовки, их нужно выполнять ежедневно, каждая по 6-8 раз в спокойном темпе. Эта гимнастика хороша ещё тем, что ее можно делать незаметно для окружающих, сидя за столом, в кресле перед телевизором, во время поездки на транспорте, в других ситуациях, когда пациент принимает сидячее положение.

Упражнения в положении стоя

  1. Выполнять перекаты с носка на пятку и обратно, можно для равновесия держаться за спинку стула или гимнастическую стенку;
  2. Подниматься на цыпочки, удерживать положение несколько секунд, затем опуститься на всю стопу;
  3. Некоторое время ходить на носочках, потом походить несколько секунд на пятках;
  4. Ходить на внутреннем ребре стопы, затем точно так же немного походить на наружном ребре ступни;
  5. Приподнять одну ступню, делать пяткой вращательные движения по кругу в одну и другую сторону, то же самое проделать с другой стопой;
  6. Стоя на одной ноге, другую ногу согнуть в колене, приподнять ее над полом и потрясти ступней в воздухе несколько секунд, поменять положение ног и делать такие же движения другой ногой.

Упражнения при артрозе голеностопа не должны быть слишком тяжелыми. Если не соблюдать это условие, то могут возникнуть спазмы мышц и болевые ощущения. Непрекращающаяся боль служит сигналом к немедленному прекращению упражнений. Отложить выполнение упражнений следует при ухудшении общего самочувствия, увеличении артериального или внутричерепного давления, а также при повышении температуры тела.

Суставная гимнастика доктора Бубновского

Эти занятия включают в себя набор упражнений для статического и динамического сокращения мышц. При этом укрепляются все составные структуры, восстанавливаются и укрепляются мышцы ноги.

Профессор Бубновский самостоятельно разработал лечебный комплекс занятий, при костно-мышечных патологиях. Этот метод подразумевает отказ от лекарственных препаратов и средств для фиксирования. По мнению доктора, эту задачу должны решать собственные мышцы, ресурс которых используется не полностью.

Важно. В течение одного лечебного сеанса нагрузка распространяется на весь опорно-двигательный аппарат. Упражнения по методу Бубновского должны выполняться под мониторингом опытного специалиста. Однако важная роль принадлежит самому пациенту, который делает гимнастику.

  • Исходное положение – лежа на спине, на твердой поверхности, руки вдоль туловища. Ноги разводятся в стороны приблизительно на полметра, при этом носки нужно тянуть на себя, чтобы чувствовалось напряжение задних мышц голени;
  • Не прекращая натяжение, делать пальцами ступни круговые движения в одном и другом направлении;
  • Затем, не снимая натяжение, делать аналогичные движения всей ступней.

Выполнять каждое упражнение по 10-20 раз, при этом следить, чтобы пятки не отрывались от пола. Завершать занятие нужно максимальным сгибанием пальцев в сторону подошвы, пальцы как бы сжимаются в кулак. Удерживать положение нужно несколько секунд, затем расслабить пальцы и растопырить их веером как можно более широко. Чередовать сжимание и разведение пальцев в стороны несколько раз.

Во время занятий очень важен психологический настрой, позитивного настроения помогает добиться легкая музыка или ароматерапия. Обязательно следить за дыханием, чтобы обогатить организм кислородом и на своих ощущениях определить интенсивность нагрузки.

Цикличное повторение упражнений помогает добиться стойкого результата при регулярных занятиях в течение нескольких месяцев.

Массаж стопы при артрозе

Массаж при деформирующем артрозе суставов стоп стал эффективной составляющей комплексного лечения заболевания. Массаж благоприятно влияет на нервы и мышцы. В результате активизирования периферического кровообращения улучшается трофика тканей больных суставов и ног в целом.

Массаж стопы при артрозе

Для того чтобы правильно делать массаж стопы при артрозе, необходимо знать стадию заболевания со всеми приобретенными патологиями суставов и костей, выраженность болевого синдрома, состояние трофики и тонуса мышц, появление сосудистых нарушений, общее состояние больного и возраст, сопутствующие заболевания.

В первой стадии артроза стоп ног, конечности у больного быстро утомляются, и снижается опорная функция, незначительно ограничиваются движения, и появляется легкая гипотрофия мышц. На рентгеновском снимке можно заметить несколько выраженный субхондральный склероз и сужение суставной щели.

Вторая (зрелая) стадия при артрозе стоп ног характерна усилением боли, особенно при ходьбе, движениях и при перемене погоды. В этот период функция движения еще больше нарушена и появляется хруст в суставчиках. Гипертрофия мышц усиливается, а на рентгенограмме виден подхрящевой склероз с заострениями межмыщелковых бугорков, резким сужением щели суставов. Появляется остеофитоз (костные разрастания при окостенении надкостницы, связок и других тканей возле кости), уплотняются мягкие ткани, а в коленном суставе – уплотняются собственные связки надколенника.

Третья, застарелая стадия при артрозе голеностопного сустава характерная:

  • болью при движении и в покое;
  • болезненным хрустом в суставах;
  • дистрофическими изменениями;
  • сильным снижением двигательной функции суставов ног из-за изменения походки при артрозе;
  • нестабильностью голеностопного сустава;
  • резким сужением суставной щели, уплотнением мягких тканей;
  • обширным остеофитозом, субхондральным склерозом, деформацией суставов, обызвествлением и кистовидными образованиями в метаэпифизах (на концах костей).

Цель массажа при артрозе голеностопного сустава

  • Улучшение кровяного и лимфатического кровообращения в пораженных конечностях и в области суставов стоп.
  • Уменьшение болевого синдрома и скованности.
  • Устранение тугоподвижности, ограничение движений в суставах и развития контрактур.
  • Улучшение трофических процессов в тканях суставов и предотвращение появления гипертрофии мышц.
  • Улучшение функции ротации внутрь и кнаружи, сгибания и разгибания.
  • Улучшение общего состояния ног, включая сустав колена, голеностопного сустава, ступни и ее 26 костей, 38 мышц и 56 связок.

В комплексную терапию, наряду с массажем, входят физиотерапия с применением парафина и озокерита, обезболивающие препараты и массажные масла, мази и гели, ЛФК для ступней, применение ручных массажеров: шипастых из натуральных минералов и дерева, магнитотерапия, прогревание горячими камнями (стоунтерапия), гальванотерапия с обезболивающими лекарствами, грязью. Комплекс процедур направлен на восстановление микроциркуляции крови в хрящах и тканях, доставки кислорода и питания в проблемную зону.

Если к деформации стопы добавляется плоскостопие, косолапость и болевые приступы, необходимо выполнять массаж не только массаж стоп, но и мышечной системы ног.

Методика массажа

Положение больного: лежа спиной на массажном столе, под коленом и голеностопом подложен валик.

Для расслабления мышц при артрозе голеностопного сустава и стопы вначале массаж выполняют с наименее болезненных косточек и мышц, применяя поглаживающие и разминающие приемы и вибрацию.

Техника массажа стопы при артрозе

Техника массажа

Массаж пальцев ступни выполняют:

  • поверхностными и глубокими поглаживаниями каждого пальца в отдельности;
  • полукружными охватывающими растираниями боковых, верхней и подошвенной сторон пальцев стоп большим и указательным пальцами руки;
  • поперечными или продольными движениями, не пропуская межфаланговые суставы, сгибая, разгибая пальцы стоп.

Массируют подошву со стороны большого пальца. Костяшками пальцев надавливают с усилием по одной линии, затем поглаживают в обратную сторону. Уделяют внимание краю подошвы изнутри, краю косточек и выполняют средние надавливания кнаружи.

Массаж стопы выполняют:

  • поверхностным, глубоким скользящим поглаживанием ладонью от ногтевых фаланг в сторону голеностопного сустава к центру голени;
  • обхватывающими круговыми непрерывистыми растираниями и щипцеобразными приемами с помощью больших и 1-2 пальцев рук. Особое внимание уделяют лодыжке, пятке (задней поверхности), ахиллову сухожилию, сумке сустава на задней поверхности;
  • на подошве ног – массаж начинают со стороны большого пальца и выполняют с усилием надавливания костяшками пальцев по одной линии, а в обратную сторону – поглаживаниями;
  • акцентируют массажными движениями по краю подошвы изнутри, по краю косточек — средними надавливаниями;
  • на наружном крае стопы – массируют ткани верхней зоны с помощью надавливаний: глубоких и неподвижных в чередовании с поглаживаниями;
  • на общей наружной поверхности лодыжки – с помощью легких перемещающихся надавливаний с учетом чувствительности данного места;
  • на пятке – по внутреннему краю массаж при артрозе и болевых синдромах выполняют мягко, глубоко и быстро косточками или подушечками пальцев;
  • массаж сухожилий и мышц для снятия напряжения, выполняя глубокую проработку суставов лодыжки.

Если придерживался долгий постельный режим при остром артрозе, травматическом артрозе с сильными болями в зоне головки третьей кости плюсны и развитием порочного положения стопы (упор на пятку и большой палец) с фиксацией в разогнутом положении, наступает тыльное сгибание. При этом мышцы напрягаются, и сустав становится тугоподвижным. Массаж в данном случае приносит только пользу, поскольку не допускается развитие неправильного положения стопы.

Усилить полезный лечебный эффект от массажа при артрозе голеностопного сустава можно ванночками из отвара листьев ореха грецкого, с отрубями или с морской солью (на 100 л воды с температурой до 40˚С – 300-400 г соли). Раствор рапной ванны можно использовать несколько раз.

Массаж стопы при артрозе — видео

Ссылка на основную публикацию