Артрит – симптомы, лечение, диета, причины, признаки, диагностика

Артрит: симптомы и лечение воспаления суставов

Единой классификации воспалительных суставных болезней нет, они различаются в зависимости от этиологии, локализации или характера процесса.

По локализации

Различают следующие виды артритов:

  • Моноартрит — воспаление одного сустава.
  • Полиартрит — заболевание охватывает несколько сочленений.

По характеру болезни

Классификация артритов подразумевает разделение заболевания на острую и хроническую формы.

Для острой формы характерно лихорадка, проявления интоксикация, суставные боли. Если человек болеет более трех месяцев, патология переходит в хроническую форму. При этом суставы деформируются, движения в них ограничиваются из-за постоянных болей.

По причине происхождения

Артрит суставов может быть вызван внешними или внутренними причинами.

Внутренние факторы провоцируют развитие следующих разновидностей артрита:

  • ревматоидный;
  • псориатический;
  • подагрический.

Внешние причины могут привести к развитию таких видов патологии:

Причины

Причины артрита могут быть разными.

Инфекция

Инфекционный артрит вызывают стафилококки, стрептококки, гонококки, кишечная и анаэробная микрофлора.

Часто патология развивается на фоне следующих заболеваний:

  • бруцеллез;
  • туберкулезный остеомиелит;
  • грибковые поражения костей с формированием гнойников и свищей.

Ревматическая форма также связана со стрептококковой инфекцией.

Аутоиммунная патология

Причины ревматоидного артрита до конца не установлены. Это хроническое суставное заболевание связывают с генетическим дефектом иммунной системы человека.

При воздействии провоцирующих факторов развивается аутоиммунная реакция, при которой происходит выработка антител на собственные ткани организма.

Предположительно к этой группе относится псориатический артрит, возникновение которого связано со сбоями в иммунной защите.

Травма

Воспалительный процесс развивается после перенесенной травмы. Это также характерно для профессиональных спортсменов и людей, занимающихся тяжелым физическим трудом.

Аллергия

Инфекционно-аллергический, или реактивный артрит часто провоцирует аллергия. Воспаление суставов возникает как аллергическая реакция на внесуставное инфекционное поражение.

Чаще является результатом урогенитальной, кишечной инфекции, активной стадии ревматизма. При бактериологическом анализе синовиальной жидкости возбудитель не выделяется.

Метаболические расстройства

Причинами артрита могут быть нарушения обмена веществ. Так, подагра — заболевание, обусловленное патологией пуринового обмена и повышением содержания мочевой кислоты в крови. Ураты при этом откладываются в суставах, вызывая их поражение.

Способствуют развитию заболевания ожирение, вредные привычки, малоподвижный образ жизни, авитаминозы, переохлаждения, генетическая предрасположенность.

Симптомы артрита

Воспалительные изменения в суставах проявляются одинаково, но различные по этиологии формы имеют некоторые особенности.

Основные, общие для всех форм

Существуют симптомы артрита, характерные для всех разновидностей этой патологии:

  • боль при движениях, усиливающаяся при физических нагрузках и в конце дня на фоне утомления;
  • уменьшение объема движений в суставе;
  • покраснение кожи и повышение местной температуры в области сочленения;
  • отечность периартикулярных тканей;
  • хруст при движениях;
  • ночные миалгии;
  • нарушение общего состояния (лихорадка, слабость, снижение аппетита).

В зависимости от причины заболевания

Признаки артрита могут иметь специфические отличия.

При инфекционном бактериальном артрите обычно поражается коленный сустав, иногда наблюдается патология тазобедренных суставов. Болезнь протекает бурно, сопровождается проявлениями общей интоксикации. Внесуставные проявления: увеличение селезенки, лимфатических узлов, поражение других органов.

При инфекционном (специфическом) артрите со стороны суставов наблюдаются следующие изменения:

  • мигрирующий полиартрит при грибковой и урогенитальной инфекции;
  • кожа над суставом холодная, покрасневшая, отечная;
  • остеомиелит;
  • атрофия околосуставных мышц;
  • сгибательные контрактуры;
  • деформация суставов.

При псориазе развивается асимметричный полиартрит кистей без утренней скованности и выраженных болей. Характерны сопутствующие поражения кожи, ахилловых сухожилий, ногтей и глаз.

Артрит реактивный возникает через 10—20 суток после урогенитальной инфекции или острого кишечного заболевания.

Признаки:

  • асимметричное поражение суставов ног, в том числе плюснефалангового сустава первого пальца;
  • боли в разных отделах позвоночника;
  • вовлечение в процесс крестцово-подвздошных областей;
  • сопутствующие поражения органов зрения, кожных покровов и слизистых.

При ревматоидном артрите воспаление суставов симметричное, в большинстве случаев начинается с сочленений кистей и стоп. Позже возникают разрастания синовиальной оболочки и остеофиты, что ведет к деформации суставов.

Возможны изменения коленного сустава и подвывихи в шейном отделе позвоночника, развитие хронического отека кистей.

Характерна утренняя скованность, с которой на начальных этапах болезни пациент справляется с помощью легкого массажа и физических упражнений.

Сопутствующие признаки: поражение сухожильно-связочного аппарата, мышц. Системные проявления: подкожные ревматоидные узелки в области наиболее травмируемых суставов, поражения сердца, глаз, почек, легких.

Подагра — воспаление суставов может протекать в острой или хронической форме. Для острого подагрического артрита характерно асимметричное поражение первого плюснефалангового сустава с выраженным болевым синдромом.

Атака возникает внезапно ночью, сопровождается быстрым нарастанием местных изменений — отека, эритемы, температуры, которые достигают максимума в течение суток.

Если пациент не получает лечения, повторные приступы учащаются, сопровождаются нарушением общего состояния. Хроническая форма болезни напоминает ревматоидный артрит.

Для травматического артрита характерны боли, отечность в области сустава, хруст при движениях.

Степени

Стадии артрита определяются степенью запущенности болезни, выраженностью клинических проявлений и результатами рентгенологического обследования.

Артрит 1 степени характеризуется следующими признаками:

  • отечность в области сустава;
  • быстрая утомляемость при ходьбе;
  • ночные суставные боли (при псориазе).

Ревматоидный артрит 1 степени отличается появлением утренней скованности, особенно в суставах кистей рук. На рентгеновском снимке артрит первой степени характеризуется наличием воспалительных изменений.

Артрит 2 степени можно заподозрить по местным изменениям. В области суставов появляется отек, кожа краснеет и становится горячей на ощупь. При второй стадии болезни движения вызывают боль и сопровождаются хрустом.

Инвалидность при ревматоидном артрите 2 степени может быть обусловлена выраженной утренней скованностью, суставными болями, ограничениями при движениях, что затрудняет самообслуживание и снижает работоспособность. На рентгеновских снимках видны разрушения хряща и эрозии костей.

Артрит 3 степени характеризуется постоянным болевым синдромом и ограничением подвижности суставов. При третьей стадии артритов на рентгене видны разрушения суставных элементов и выраженная деформация сочленений.

Какой врач занимается лечением артрита?

Кто лечит артрит? При появлении любых дискомфортных явлений со стороны суставов человек должен обратиться к участковому терапевту, который назначит все необходимые обследования.

С полученными результатами пациент будет направлен на консультацию к ревматологу, фтизиатру, иммунологу в зависимости от предварительного диагноза.

Диагностика артрита

Диагностирование направлено на установление этиологии суставного поражения, так как от этого зависит адекватность и эффективность терапии. Поэтому необходим тщательный сбор анамнеза, осмотр пациента.

Лабораторные исследования

Для выяснения причины заболевания необходимо сделать ряд анализов:

  • Анализ крови — выявляет воспалительные признаки, ревматоидный фактор, высокие показатели C-реактивного белка, мочевой кислоты.
  • Бактериологическое и серологическое исследование крови, мочи. Так, ревматическое поражение сопровождается высокими титрами антител к гемолитическому стрептококку типа А.
  • Анализ внутрисуставной жидкости.
  • Бактериологический анализ кала.
  • Проба Манту.

Инструментальные методы

Рентгенография выявляет общие признаки, позволяющие поставить диагноз артрита. Некоторые разновидности заболевания имеют специфические черты на снимках.

На ранних стадиях обнаруживают следующие изменения:

  • эрозии хрящей;
  • сужение суставной щели;
  • воспалительные проявления.

Поздняя стадия:

  • явления остеопороза;
  • признаки деструкции суставных костей;
  • анкилоз.

Кроме того, проводятся следующие обследования: УЗИ, магнитно-резонансная или компьютерная томография, артроскопия, радиоизотопное сканирование.

Комплексное лечение

Чем лечить артрит суставов? Средства, помогающие от артрита, относятся к различным фармакологическим группам. Их эффективное применение зависит от своевременности начала лечения и правильно установленной причины заболевания.

Лечение патологии осуществляется препаратами следующих лекарственных групп:

  • нестероидные противовоспалительные средства (Диклофенак, Индометацин, Мелоксикам);
  • глюкокортикостероидные гормоны (Триамцинолон, Гидрокортизон, Преднизолон);
  • анальгетики;
  • хондропротекторы;
  • миорелаксанты.

Схемы терапии различных видов артритов могут отличаться дозами и длительностью курса:

  • Инфекционный и реактивный артрит лечится с обязательным назначением антибиотиков. После окончания курса терапии нужно сдать повторные анализы на выявление возбудителя.
  • Лечится артрит или нет, если он имеет аутоиммунную этиологию? Базисная терапия, включающая иммунодепрессанты и соли золота, является главной при ревматоидной форме. Лечение артрита суставов этими препаратами проводится с учетом состояния здоровья пациента и под врачебным контролем. Осуществляется также гормонотерапия. Лечение с применением гормонов внутрь проводится только по строгим показаниям.
  • При псориазе также должно быть сочетание базисной терапии с НПВС и местными средствами. Лечение может проводиться с использованием различных путей введения лекарств.
  • Как вылечить туберкулезный артрит? Эффективная помощь возможна только в туберкулезных отделениях с использованием специфических препаратов.
  • Как лечить подагрический артрит суставов? Вылечить артрит этой разновидности в острой стадии могут специально подобранные дозы Колхицина, НПВС в высоких дозах, внутрисуставное введение гормонов, внутримышечное использование анальгетиков.

Для всех видов артрита применяется местная терапия:

  • введение в околосуставную область растворов анестетиков;
  • аппликации Димексида;
  • мази и гели, содержащие НПВС и гормоны.

К хирургическому лечению прибегают в запущенных стадиях заболевания и при неэффективности консервативных методов.

Физиотерапия также лечит артрит. Она показана на фоне умеренной и низкой активности процесса. Назначают фонофорез с гидрокортизоном, грязевые аппликации, лечебные ванны. Если нет противопоказаний, применяют массаж.

Диета

Артрит — болезнь, которая во многом зависит от правильного и сбалансированного рациона.

Диетологи считают необходимыми следующие ингредиенты:

  • полиненасыщенные жирные кислоты Омега-3 (жирная морская рыба);
  • кальций (молочные продукты, творог, твердые сыры);
  • магний (крупы, отруби, зелень).

Необходимо ограничение сахара и легко усвояемых углеводов. Должен быть исключен алкоголь, острая и соленая пища. Диетический стол №6 лечит артрит, вызванный подагрой. При этом запрещены жирные сорта мяса, рыбы, субпродукты. Подробнее про диету для суставов →

Физические упражнения

В острой стадии для уменьшения воспалительных явлений необходим покой.

При ревматоидном артрите двигательный режим должен быть щадящим с исключением чрезмерных нагрузок на сустав.

Если нет противопоказаний, то при уменьшении болей начинают сначала пассивные, затем активные движения в суставе.

Условия: отсутствие резких движений, высокого темпа, болей и усталости при занятиях. Комплекс упражнений подбирается в зависимости от формы заболевания и возраста пациента.

Лечение народными методами

Лечит артрит также народная медицина. Воспаление суставов можно снимать с помощью приема снадобий внутрь или наружно. Если нет аллергии, хорошо помогает прием внутрь отвара лаврового листа, сока картофеля, яблочного уксуса, настойки чеснока.

Местно используют компрессы с цветками лютика, растирания настойками из цветков сирени и одуванчика, прикладывание на ночь листьев лопуха или капусты. Обо всех применяемых рецептах нужно сообщить лечащему врачу, так как они могут быть противопоказаны.

Прогноз

Заболевание является хроническим, медленно прогрессирующим. Поэтому исход некоторых форм считается условно неблагоприятным и может спровоцировать инвалидность.

Своевременное обращение и адекватное лечение способствуют длительной ремиссии и сохранению работоспособности. Раннее начало терапии инфекционного артрита позволяет добиться полного излечения.

Своевременное оказание помощи при псориазе и подагре в большинстве случаев позволяет избежать выраженной деформации и стойкой утраты трудоспособности.

Профилактика

Чтобы не допустить развития заболеваний суставов, необходимо следовать простым правилам:

  • контроль веса тела;
  • правильное и сбалансированное питание;
  • исключение перегрузок, травм и переохлаждений;
  • физическая активность, спортивные занятия;
  • ношение удобной обуви.

Артрит — болезнь опорно-двигательного аппарата, которая доставляет человеку много проблем.

Патология ограничивает двигательную активность, нарушает трудоспособность, в запущенных случаях пациенты становятся инвалидами. Поэтому так важно при появлении признаков болезни обратиться за помощью к специалистам.

Артрит

Артрит (от лат. arthritis – ломота в суставах) – это общее обозначение всех видов воспалительных процессов в суставах, выступающих в роли самостоятельных нозологических форм или проявлений системной патологии. При прогрессирующем заболевании воспаление распространяется на прилегающие ткани: синовиальную оболочку, бурсу, связки, сухожилия, мышцы и кости.

Причины артрита и факторы риска

Причины развития воспалительных процессов в суставах могут быть самыми разнообразными. Острое воспаление может быть вызвано травмой, инфекцией, аллергической реакцией или попаданием токсичных веществ в суставную полость при укусах змей, пауков и ядовитых насекомых. Хроническая форма часто развивается на фоне различных нарушений в работе внутренних органов и систем:

  • эндокринные расстройства;
  • заболевания нервной системы;
  • аутоиммунные, аллергические и атопические состояния;
  • врожденные аномалии строения опорно-двигательного аппарата и родовые травмы – например, дисплазия головки тазобедренного сустава;
  • наличие в организме персистирующих инфекционных очагов.

Возникновение реактивного артрита чаще всего связывают с энтеробактериями, хламидиями и микоплазмами. В случае ревматоидного артрита первостепенное значение имеет генетическая предрасположенность.

Среди статистически значимых факторов риска развития артрита ВОЗ называет возраст старше 65 лет, избыточный вес, артериальную гипертензию, заболевания почек и принадлежность к женскому полу: в силу резких изменений гормонального фона в период менопаузы женщины заболевают чаще мужчин. В России воспаление суставов отмечается примерно у 60% лиц пенсионного возраста на фоне тенденции к увеличению заболеваемости и снижению возраста первой манифестации заболевания. Диагностика нервно-артритического диатеза в детстве увеличивает вероятность возникновения артрита в зрелом возрасте.

Нередко причиной артрита оказывается постоянная микротравма суставных структур при профессиональных занятиях спортом и тяжелом физическом труде, когда имеет место интенсивная нагрузка на одни и те же группы мышц. С другой стороны, малоподвижный образ жизни также способствует развитию воспалительных процессов в суставах, особенно когда к гиподинамии примешивается злоупотребление алкоголем, несбалансированное питание и нехватка витаминов в рационе.

Формы

В силу многообразия проявлений артрита в клинической практике принято выделять разные формы заболевания, которые отличаются спецификой клинической картины и терапевтических мероприятий. В зависимости от характера протекания различают острый и хронический артрит, а по количеству пораженных суставов дифференцируют три формы заболевания:

  • моноартрит – воспаление одного сустава;
  • олигоартрит – воспалением затронуто от двух до четырех суставов;
  • полиартрит – воспаление пяти и более суставов.

Исходя из превалирующего этиологического фактора, различают первичный артрит с независимым патогенезом и вторичный артрит как следствие фонового заболевания. К первичным формам относят инфекционный, травматический и ревматоидный артрит, ювенильный идиопатический артрит, болезнь Стилла, а также воспаление суставов при остеоартрозе и спондилите.

Вторичный артрит возникает на фоне ряда заболеваний, из которых наиболее известны дизентерия, туберкулез, подагра, сахарный диабет, системная красная волчанка, гонорея, боррелиоз, псориаз, пурпура, гепатит, гранулематоз, гемохроматоз, синдром Рейтера и прочие. Воспаление суставов, развившееся после перенесения носоглоточных, кишечных и мочеполовых инфекций, носит название реактивного артрита.

На ранних стадиях острый инфекционный артрит хорошо поддается лечению вплоть до полного восстановления функций сустава.

Стадии

В динамике патологического процесса при артрите выделяют четыре стадии:

  1. Клинически заболевание не проявляет себя, однако на рентгеновских снимках суставов присутствуют первые признаки воспаления. Иногда ощущается незначительная скованность движений и периодические боли при физических нагрузках.
  2. Прогрессирующий воспалительный процесс приводит к истончению тканей суставных структур и эрозии головок костей. В области пораженных суставов появляются припухлости; часто наблюдаются локальное повышение температуры и покраснение кожи, движения сопровождаются хрустом.
  3. Постепенное разрушение суставных структур приводит к значительной деформации суставов, ограничению подвижности, постоянной боли и частичной потере функций сустава, которые отчасти компенсируются напряжением мышц.
  4. Патологические изменения суставных тканей принимают необратимый характер; больной сустав полностью обездвижен. При поражении коленных суставов образуются контрактуры, в тазобедренных суставах развивается анкилоз – сращение головок суставных костей вследствие заполнения суставной капсулы заместительной костной или фиброзной тканью.

Симптомы артрита

Симптоматика артрита зависит от стадии и формы заболевания. Общие признаки воспаления суставов неспецифичны: на ранних стадиях патологического процесса умеренную боль и скованность в суставах часто относят на счет усталости, переохлаждения и возрастных изменений. При воспалении некоторых суставов могут появиться настораживающие сигналы:

  • отеки ступней и повышенная утомляемость при ходьбе при поражении голеностопных суставов;
  • «симптом перчаток» при воспалении суставов кисти;
  • хромота и боли, отдающие в колено, при артрите тазобедренного сустава;
  • затрудненный подъем и отведение конечности при поражении плеча.

Большинство пациентов обращается к врачу на II стадии заболевания. Постоянный дискомфорт в области суставов, появление чувствительных припухлостей, вызванных избыточной продукцией синовиальной жидкости, характерный хруст, эритема и отечность проблемных участков – явные признаки воспаления. Вынужденное положение тела и конечностей могут указывать на сильные мышечные спазмы на фоне потери подвижности суставов.

Специфические симптомы присущи лишь некоторым формам заболевания. Для реактивного артрита характерно несимметричное воспаление суставов конечностей на фоне лихорадки, головной боли и конъюнктивита. В некоторых случаях добавляются признаки инфекции мочеполовых путей. Вальгусные деформации больших пальцев рук и ног дают основание заподозрить подагрический артрит, а в случае псориатического артрита сильно деформируются и утолщаются суставы кисти.

Читайте также:  Передозировка марихуаной – признаки, первая помощь, лечение, последствия

При ревматоидном артрите суставы поражаются симметрично, а в местах сгибов образуются плотные узелки. В период ремиссии дискомфорт ощущается преимущественно по утрам и практически исчезает ко второй половине дня. Обострения сопровождаются лихорадочным состоянием, онемением конечностей, болью при вдохе, воспалением лимфоузлов и слюнных желез, светобоязнью и резью в глазах.

Особенности протекания артрита у детей

Существуют две формы артрита, которые диагностируются исключительно в детском возрасте – ювенильный идиопатический артрит и ювенильный ревматоидный артрит, или болезнь Стилла. Для обоих заболеваний характерно персистирующее течение и слабый ответ на терапию, при болезни Стилла кроме суставов часто поражаются внутренние органы.

Диагностика нервно-артритического диатеза в детстве увеличивает вероятность возникновения артрита в зрелом возрасте.

Также детям свойственно более острое течение инфекционного артрита по сравнению с взрослыми пациентами. Болезненность и выраженные деформации суставов сопровождаются высокой температурой и выраженной интоксикацией организма – сильной головной и мышечной болью, спутанностью сознания, тошнотой и рвотой.

Диагностика артрита

Хотя признаки воспаления суставов хорошо заметны даже неспециалисту, точно определить форму и стадию артрита, равно как и выработать правильную стратегию терапии, основываясь исключительно на данных анамнеза и физикального осмотра, не представляется возможным.

При постановке предварительного диагноза врач обращает внимание на размер, форму и чувствительность и подвижность суставов, цвет и температуру кожных покровов, тонус мышц; проводит функциональные пробы. Следующим этапом диагностического поиска должны стать инструментальные методики, визуализирующие характерные признаки артрита:

  • утолщение и уплотнение прилегающих мягких тканей;
  • кальцификаты;
  • тендиниты и тендосиновиты;
  • околосуставной остеопороз;
  • кистовидные просветления костной ткани;
  • шероховатости суставных поверхностей;
  • костные эрозии;
  • сужение суставной щели;
  • остеофиты и т. д.

Прохождение МРТ гарантирует максимальную точность диагностики суставных патологий за счет качественной визуализации твердых и мягких тканей. Рентгенография и КТ сустава в прямой, боковой и косой проекции позволяют выявить изменения со стороны костного аппарата. Для оценки состояния хряща, сухожилий, связок, мышц и нервов дополнительно назначают УЗИ крупных суставов. При повреждении коленного сустава может потребоваться артроскопия с отбором синовиальной жидкости и биоптата. В целях отслеживания динамики процесса в отсутствие обострений может быть целесообразна контрастная артрография.

Лабораторная диагностика артрита предусматривает проведение общего, биохимического и иммунологического анализа крови. Высокая скорость оседания эритроцитов и повышенная концентрация фибриногена подтверждает наличие воспалительного процесса; увеличенное количество лейкоцитов – бактериальную инфекцию. При эозинофилии высока вероятность аллергической реакции. Обнаружение в сыворотке крови ревматоидного фактора наряду с превышением допустимого уровня антител и циркулирующих иммунных комплексов четко указывает на ревматоидный артрит. При подагрическом артрите повышаются показатели сиаловой и мочевой кислоты.

В России воспаление суставов отмечается примерно у 60% лиц пенсионного возраста на фоне тенденции к увеличению заболеваемости и снижению возраста первой манифестации заболевания.

Лечение артрита

Выбор терапевтической стратегии зависит от формы, этиологии и стадии заболевания, локализации воспаления, а также возраста, состояния здоровья и конституциональных особенностей пациента. Для купирования воспалительного процесса и болевого синдрома подбирают комплекс нестероидных противовоспалительных средств, миорелаксантов и обезболивающих препаратов в сочетании с физиотерапевтическими процедурами. Хороший эффект дают электрофорез и ультрафонофорез, Хилт-терапия, амплипульс-терапия, магнитотерапия и СМТ-терапия (лечение синусоидальными модулированными токами).

Кортикостероиды в ревматологической практике применяют с большой осторожностью, ограничиваясь инъекциями в пораженный сустав при отсутствии реакции на щадящие методы лечения. В случае наличия инфекционного артрита назначаются курсы антибиотиков или противовирусных препаратов, а при ревматоидном артрите – иммуносупрессоры и иммуномодуляторы. При возникновении гнойных осложнений ежедневно проводится артроцентез.

Лекарственные препараты при болях в спине и суставах нередко уменьшают боль и воспаление, но не способствуют восстановлению структуры хряща.

В качестве средства, улучшающего структурное состояние и метаболизм хрящевой ткани, можно применять БАД к пище линейки «Глюкозамин-Максимум», который содержит два активных компонента: глюкозамин и хондроитин. Эти вещества являются естественными структурными элементами здоровой хрящевой ткани, принимают непосредственное участие в обменных процессах.

Благодаря своей натуральной природе они хорошо усваиваются и стимулируют обмен веществ в клетках хряща, способствуют восстановлению структуры хрящевой ткани после воспалительного процесса.

Лечебная диета при артрите предполагает отказ от высококалорийных продуктов, красного мяса и мясных субпродуктов, зернобобовых, соли, специй и спиртного. При ревматоидном артрите следует также отказаться от помидоров, картофеля, баклажанов и других овощных культур семейства пасленовых, содержащих соланин. В рационе больного должны присутствовать продукты, богатые клетчаткой и витаминами, а также источники легкоусвояемого белка – мясо птицы и кисломолочные продукты.

Для закрепления терапевтического эффекта рекомендуется массаж, занятия в группе ЛФК и курс бальнеотерапии в профильном санатории. Обращаться к народным средствам и нетрадиционным методикам допустимо только после консультации с лечащим врачом.

Осложнения и возможные последствия

Ранние осложнения в виде панартритов, флегмон и других гнойных процессов развиваются главным образом при инфекционном артрите. К поздним осложнениям относят контрактуры, патологические вывихи, остеомиелит, остеолиз, некроз костных тканей и генерализованный сепсис. В отсутствие адекватного лечения прогрессирующий хронический артрит может привести к инвалидности: больной утрачивает способность к самообслуживанию и свободному передвижению.

Прогноз

На ранних стадиях острый инфекционный артрит хорошо поддается лечению вплоть до полного восстановления функций сустава. Если развитие воспалительного процесса связано с эндогенными факторами, добиться выздоровления сложнее, однако возможно замедлить темпы прогрессирования заболевания, предотвратить развитие осложнений и избежать инвалидизации.

Профилактика

Профилактика артритов не представляет особой сложности. Достаточно вести умеренно активный образ жизни, отказаться от вредных привычек, придерживаться сбалансированного рациона и контролировать вес. При инфекционных заболеваниях и травмах суставов следует обращаться к врачу, не уповая на домашние средства. Для предотвращения обострений хронического артрита важно соблюдать диету, избегать переохлаждений, не поднимать тяжелые грузы и проходить санаторно-курортное лечение по профилю как минимум раз в два года.

Видео с YouTube по теме статьи:


Полный обзор симптомов артрита: боль, скованность, покраснение, припухлость и другие

Из этой статьи вы узнаете обо всех проявлениях артрита: симптомы различных форм и стадий заболевания.

Автор статьи: Стоянова Виктория , врач 2 категории, заведующая лабораторией в лечебно-диагностическом центре (2015–2016 гг.).

Основные признаки артрита любого вида – болевой синдром, местная воспалительная реакция и скованность движений. При хроническом течении болезнь вызывает деформацию пораженных суставов, стойкое нарушение их функции.

Нажмите на фото для увеличения

Специфические признаки отличаются в зависимости от вида артрита, по ним можно предположить природу заболевания. Например:

  • при ревматическом артрите поражение суставов носит преходящий характер (т. е. боль то возникает, то пропадает, то в одних суставах, то в других), а на первый план выходят признаки поражения сердца;
  • в случае ревматоидного артрита характерно симметричное поражение суставов кистей и коленей, быстрое разрушение хряща на рентгенограмме, появление ревматоидных узелков и утренней скованности.

Нажмите на фото для увеличения

Деформация суставов развивается при длительном прогрессирующем течении болезни и в тяжелых случаях может привести к инвалидности.

Артрит можно спутать с симптомами других заболеваний:

  • травма сустава (вывих, перелом костей, его составляющих, растяжение связок);
  • синовит – воспаление оболочки, окружающей сустав;
  • артроз – разрушение хряща.

При всех этих заболеваниях есть боль и ограничение подвижности сустава. Точный диагноз выставляется после обследования (осмотр, рентгенография, артроскопия – осмотр полости сустава и др.).

Артрит может протекать остро или хронически. В острой форме симптомы болезни возникают быстро и будут ярко выражены, и больной сразу идет к врачу. В хронической форме признаки патологии развиваются постепенно. Человек годами может испытывать слабую боль в суставе, но это не заставит его обратиться к врачу. Такие формы патологии диагностируются поздно – спустя 3–5 лет от начала заболевания и более.

При появлении признаков артрита необходимо обратиться к терапевту, артрологу, ревматологу.

Болевые ощущения

Общий симптом всех видов артрита – болевой синдром.

Основное отличие артрита от других заболеваний суставов (в том числе от артроза) – то, что болевые ощущения появляются в покое, чаще всего в ночное время, в период с 3 до 5 утра.

На начальных стадиях болезни, когда наступает день и человек «расхаживается», симптом исчезает. На поздних же этапах развития заболевания он преследует человека постоянно, а ночью – усиливается.

Во время лечения артрита этот признак снимают препаратами:

  1. Нестероидные противовоспалительные средства – подавляют воспаление за счет торможения выработки ферментов (ЦОГ 1 и ЦОГ 2): Ибупрофен, Мелоксикам, Диклофенак, Кетопрофен.
  2. Глюкокортикоиды – препараты на основе гормонов коры надпочечников, которые влияют на выработку собственных гормонов и подавляют воспаление: Преднизолон, Гидрокортизон, Дексаметазон, Флуметазон.

Особенности болей на разных стадиях артрита:

Появляются незначительные боли при движениях, на которые человек часто не обращает внимания

Ночью или в покое возможны приступы болей низкой или средней интенсивности

Возможны также болевые ощущения во время активных движений и нагрузок на сустав

Боли принимают постоянный характер

Усиливаются ночью и при активных движениях

Характер болевых ощущений при разных видах артрита:

СтадияОсобенности

Интенсивность разнится в зависимости от стадии и формы заболевания

От практически полного отсутствия в период ремиссии до невыносимых болей (плохо поддаются медикаментозному снятию) при обострении артрита на запущенной стадии

Симптом имеет тенденцию усиливаться в промежутке времени с 3 до 5 утра, а также после длительного сидения

Боли острые, интенсивные, постоянные

Усиливаются при движениях и прикосновениях к суставу

Возникают внезапно, чаще всего ночью, и продолжаются днем

Приступ длится несколько суток

Появляются ночью и по утрам, в покое

Возникают после перенесенного инфекционного заболевания спустя 2–4 недели (ОРВИ, грипп, кишечная инфекция и другие)

Умеренная или сильная, острая

Не зависит от времени суток

Усиливается при движениях и ощупывании больного сустава

Тупая боль в суставе и вокруг него

Усиливается утром и в конце рабочего дня, когда человек начинает отдыхать после нагрузки

Скованность

Это также один из наиболее характерных симптомов, отличающих артрит от других патологий суставов.

Скованность проявляется в утреннее время – после сна. Чаще всего первыми заболевание поражает суставы кистей и пальцев рук.

Уже на начальной стадии появляется так называемый симптом «тугих перчаток» – сильная скованность в руках, ощущение, что на них надето что-то, что мешает ими шевелить. По мере поражения других суставов похожее чувство появляется и в них.

При затрагивании патологическим процессом межпозвонковых дисков появляется «синдром корсета» – чувство сдавленности и скованности в спине.

Характеристика симптома на разных стадиях:

РазновидностьХарактер

Утренней скованности либо нет, либо она длится не дольше 30 минут

Длительность симптома составляет от 30 минут до 3 часов после пробуждения

Человек чувствует скованность дольше 3 часов после сна

Припухлость и покраснение

Поскольку артрит – воспалительное заболевание, один из его симптомов – припухлость. Мягкие ткани вокруг пораженных суставов чуть увеличиваются в размере. Иногда кожа в больной области приобретает красный оттенок.

Особенно этот признак выражен при подагрическом артрите, при котором сустав сильно опухает и краснеет.

Во время лечения снимается средствами для местного применения. Используются те же препараты, что снимают боль, – нестероидные противовоспалительные средства (Мелоксикам, Ибупрофен, Диклофенак).

Ограничение подвижности

Это один из основных и наиболее опасных симптомов артрита. На поздних стадиях возможна полная потеря подвижности в пораженном сочленении.

Чтобы избежать таких последствий, необходимо вовремя обратиться к врачу, соблюдать все рекомендации касательно лечения и выполнять лечебную гимнастику.

Подвижность в суставе может ограничиваться по нескольким причинам:

  • боли, которые заставляют человека щадить сустав (в таком случае ограничение подвижности является обратимым);
  • фиброзно-пролиферативные изменения (разрастание нефункциональной соединительной ткани в пораженном суставе) в тканях сочленения (в этом случае для восстановления подвижности требуется длительное лечение, и восстановление полной амплитуды иногда не представляется возможным);
  • распространение воспаления на окружающие сустав сухожилия и мышцы.

За ограничением подвижности, если нет должного лечения, следует атрофия мышц, что еще более затрудняет возможность реабилитации.

Деформации суставов

Они развиваются на 3 стадии заболевания из-за подвывихов и фиброзных изменений.

Наиболее характерны, особенно для ревматоидного артрита, деформации суставов пальцев рук.

  • Ульнарная девиация («плавник моржа») – мизинец, безымянный, средний, указательный (иногда) пальцы отклоняются в направлении кнаружи в суставах, которые соединяют пальцы с кистью.
  • «Бутоньерка» («пуговичная петля») – фиксация среднего межфалангового сустава в полусогнутом положении, невозможность его разогнуть.
  • «Паукообразная кисть» – сгибательные контрактуры (состояние, при котором конечность не может быть полностью согнута) во всех суставах пальцев. Из-за невозможности их разогнуть, когда пациент кладет руки на стол, они как будто напоминают пауков.
  • «Шея лебедя» – искривление пальцев в форме буквы S: средний межфаланговый сустав выгибается в обратную сторону, а дальний – сгибается без возможности выпрямить.

Для подагрического артрита больше характерны деформации пальцев ног.

  1. Вальгусная деформация большого пальца стопы: палец отклоняется вовнутрь, выпячивается сустав, соединяющий его со стопой. В народе именуется как «выпирающая косточка».
  2. Деформация Тейлора – «косточка» на мизинце.
  3. «Когтеобразный палец» – S-образное искривление пальца, при котором он напоминает коготь птицы.
  4. «Молоткообразный палец» – плюснефаланговый сустав (соединяющий палец и стопу) выгнут вверх, межфаланговый согнут.

Деформации пальцев ног могут появляться как из-за подагрического артрита, так и в результате травматизации сустава неправильной обувью.

В крайне редких случаях это может привести к искривлению ног:

  • О-образному – колени выгнуты в направлении кнаружи, ноги «стоят колесом».
  • Х-образному – колени выгнуты вовнутрь, ноги образуют букву Х.

Виды искривления ног. Нажмите на фото для увеличения

Если воспалительный процесс распространяется на межпозвонковые диски – может приводить к сколиозам (боковым искривлениям), кифозам (деформациям по типу горба).

Исправление любых деформаций, спровоцированных артритом, возможно хирургическими методами.

Сопутствующие симптомы

Болезнь проявляется не только локальными признаками, но и рядом системных признаков, которые варьируются, в зависимости от типа и причины недуга.

Системные симптомы артрита разных типов:

СтадияВыраженность признака

Астенический синдром (потеря массы тела), хроническая усталость, слабость, недомогание, быстрая утомляемость, недостаточная выработка слезы (сухость и жжение в глазах) и слюны, иногда – повышение температуры тела к вечеру, гриппоподобные симптомы

На поздних стадиях: боли в мышцах, атрофия; синюшность кожи ладоней и стоп, подкожные ревматоидные узелки с разгибательной стороны суставов, черные пятна под ногтями

Возможно также ревматоидное поражение сердечно-сосудистой системы и внутренних органов

Ревматическое поражение сердца может привести к сердечной недостаточности, инфаркту

В зависимости от того, какие части организма были вовлечены в патологический процесс, может сопровождаться: геморрагической сыпью (подкожными кровоизлияниями), носовыми кровотечениями, увеличением лимфоузлов, селезенки, кашлем с мокротой, жжением, покалыванием, онемением конечностей

Тофусы (твердые узелки, образованные солями) под кожей около суставов и на ушных раковинах

Отложение солей в почках и, как следствие, мочекаменная болезнь, которая сопровождается тянущими болями в пояснице и приступами почечной колики

Красные шелушащиеся пятна на коже, онихолизис (отслойка ногтевой пластины от мягких тканей, в народе – «пустота под ногтями»), ямки на ногтях, конъюнктивит (покраснение, слезоточивость и боль в глазах), усталость

Часто воспалительный процесс, кроме суставов, поражает сухожилия, особенно – ахиллово сухожилие, что сопровождается болью в щиколотках, усиливающейся при ходьбе

Так как он возникает после перенесения заболеваний, вызванных урогенитальными или кишечными бактериями, за 3–4 недели до появления суставных признаков наблюдаются симптомы этих недугов

В период появления реактивного артрита также возникают: конъюнктивит (боли, покраснение и слезоточивость глаз), учащенное и болезненное мочеиспускание, повышенная температура тела

Иногда – пузырьки, заполненные жидкостью, на ладонях и стопах, безболезненные язвочки на небе и языке

Раздражительность, повышенная температура тела

Быстрая утомляемость мышц в пораженной области

Хруст в больном суставе

РазновидностьВнесуставные признаки

Симптомы некоторых видов артрита

Характер протекания артрита

Заболевание в острой форме характеризуется сильной выраженностью всех симптомов.

В хронической форме клиническая картина сглаживается, интенсивность дискомфортных ощущений усиливается постепенно.

В период ремиссии признаки могут практически полностью отсутствовать, а во время обострения – проявляться с новой силой.

Одни разновидности артрита имеют острое начало, а только потом перетекают в хроническую форму, другие – развиваются хронически, иногда годами, еще до первого обострения.

Разновидности заболевания и характер течения:

Травматический (если связан с разовой серьезной травмой)

Травматический (если связан с постоянными микротравмами)

Какие суставы чаще всего страдают

При разных видах артрита симптомы локализуются чаще в одних областях и реже в других:

Имеют острое началоИмеют хроническое начало

Большие пальцы ног

Пальцы рук и ног

Мелкие суставы ступней

Чаще всего страдает один из крупных суставов: коленный, тазобедренный, голеностопный, плечевой, лучезапястный, локтевой

Страдает один из суставов, на которые приходится наибольшая нагрузка при физической активности: колено, голеностоп, плечо, локоть

Однако это всего лишь статистика. В более редких случаях любая разновидность заболевания может поразить практически любой сустав.

Все симптомы и признаки артрита суставов

Артрит является самой распространенной патологией суставных структур. В зависимости от причины развития заболевания различают 5 его основных форм: ревматоидная, реактивная, инфекционная, подагрическая и псориатическая. Симптомы артрита и его проявления в каждом конкретном случае будут зависеть именно от того, по какому клиническому варианту протекает болезнь.

Недуг может поражать разные суставы

Симптомы реактивного артрита

Реактивный артрит – воспалительная болезнь негнойного характера, которая проявляется после перенесенной острой мочеполовой или кишечной инфекции. Данной патологией нередко страдают мужчины молодого возраста.

Первые признаки обычно проявляются в виде общего недомогания: слабости, повышенной утомляемости, головной боли. Иногда отмечается повышение общей температуры тела, которая редко превышает отметку в 38°С.

Характерный симптом данной формы заболевания – несимметричное поражение суставов ног (например, голеностопного, коленного или тазобедренного), которое появляется спустя несколько дней после неспецифических признаков (то есть признаков болезни, не связанных с поражениями суставов). Иногда в патологический процесс вовлекаются сочленения между тазовыми костями. Часто воспаляются связки и сухожилия (к примеру, поражение ахиллова сухожилия). Боли имеют различную степень выраженности, но редко бывают интенсивными.

Данные симптомы параллельно могут сопровождаться воспалительным процессом в органах мочеполовой системы. В этом случае возникают постоянные позывы на мочеиспускание (чувство резкого желания помочиться) – также может возникать жжение и резь в этот момент.

Болезненность, раздражение и краснота глаз, а также нарушение остроты зрения связывают с появлением конъюнктивита (воспалительного процесса слизистой оболочки, покрывающей веко и глазное яблоко), который может возникать как до начала поражения суставов, так и в одно и то же время.

Красные глаза могут быть признаком артрита, хотя на первый взгляд поражение глаз и суставов никак не связаны

Симптомы ревматоидного артрита

Ревматоидным артритом (РА) называется системная хроническая болезнь, симптомы которой приводят к значительному снижению качества жизни, в первую очередь, из-за болевых ощущений и изменения формы суставов. Данная патология нередко становится причинной инвалидности.

Классический ревматоидный артрит (его могут ошибочно называть ревматическим) имеет достаточно характерные симптомы:

Первые признаки: становятся припухлыми и воспаленными пястно-фаланговые суставы на среднем и указательном пальцах рук. Нередко это сочетается с подобным поражением лучезапястного сустава.

Почти в каждом случае суставы поражены симметрично (то есть одни и те же, например, на правой и левой ноге).

Боль при артрите усиливается в ночное время, ближе к утру. Она достаточно интенсивная до полудня, а потом почти прекращается. Если патология находится на начальной стадии, то болезненные ощущения проходят после физических упражнений. Но чувство облегчения никогда не бывает длительным – через несколько часов или под утро болевой приступ возобновляется.

Скованность тела по утрам, чувство разбитости. Больной может жаловаться на “ощущение затекшего тела”, “тесные перчатки на руках” или “тугой корсет на теле” – такими словами люди описывают свое состояние. Данные ощущения проходят через 1–2 часа после пробуждения, но в случае тяжелой формы заболевания могут беспокоить человека и в течение всего дня.

Часто наряду с воспаленными суставами рук поражаются и мелкие суставы стоп, которые находятся в основании пальцев. Процесс также симметричен. При осмотре пациент отмечает боль во время нажатия на подушечки пальцев ног.

Если болезнь прогрессирует, то воспаление переходит на более крупные суставы (например, коленный, плечевой, локтевой или голеностопный). Но бывает, что на начальном этапе воспаляются пяточные сухожилия и более крупные суставы, а после этого процесс распространяется на стопы и кисти – такая форма заболевания часто проявляется у людей пожилого возраста.

Возникают ревматоидные узлы – маленькие плотные образования под кожей в областях, где сгибаются локти, кисти и стопы. Данные узелки могут постоянно меняться в размере, то исчезать, то вновь появляться, а иногда не изменяться годами. Они не вызывают никаких ощущений, просто создают косметический дефект.

При развернутой стадии болезни симптомы усиливаются, возникает сильная деформация кистей и пальцев рук. Может встречаться такое нарушение, когда кисти рук и пальцы начинают отклоняться кнаружи, и происходит фиксация кисти в неправильном положении – из-за этого подвижность в лучезапястных суставах уменьшается. В результате нарушается кровообращение и иннервация* кистей: они бледнеют, появляется атрофия мышц.

* Иннервация – связь органов и тканей с центральной нервной системой посредством нервов.

Заболевание сопровождается периодически возникающими признаками интоксикации организма, к которым относятся следующие симптомы: слабость, озноб, разбитость, снижение веса, ухудшение аппетита, увеличение температуры до 38,5°С.

Со временем заболевание поражает все суставные поверхности. Более крупные из них могут воспаляться без значительного дискомфорта, но их подвижность заметно ухудшается.

Может появиться киста Бейкера – симптом, возникающий при скоплении в капсуле колена лишней жидкости, которая растягивает ее. Если данной жидкости (экссудата) очень много, то это может приводить к разрыву кистозного образования. В результате жидкость пропитывает ткани на задней поверхности голени, появляются отечность и болезненные ощущения в этой области.

Также могут быть и другие признаки, сопровождающие ревматоидный артрит:

  • воспаление слюнных желез,
  • онемение конечностей,
  • резь в глазах,
  • боли в области груди во время дыхания.

Ревматоидное поражение суставов отличается от ревматизма тем, что воспалительный процесс более стойкий, ведь болезненные ощущения и отечность тканей могут беспокоить долгие годы. От артроза заболевание отличается тем, что болезненные ощущения не усиливаются при нагрузке, а наоборот – утихают после активных упражнений.

Симптомы инфекционного артрита

Инфекционный вариант болезни, который еще называют септическим или пиогенным – серьезное инфекционное заболевание. В его основе лежит проникновение микроорганизмов в суставные структуры с последующим активным воспалением последних. Данное состояние нуждается в неотложной медицинской помощи.

Наиболее частые признаки артрита инфекционного происхождения:

  • Резкое начало. В редких случаях – постепенное нарастание и усиление симптомов на протяжении трех недель (например, так протекает заболевание у грудных детей).
  • Симптомы интоксикации: повышение температуры (обычно выше 38,5°С), озноб, болезненные ощущения в мышцах, головная боль. У детей младшего возраста может быть рвота или тошнота.
  • Сильно выраженная отечность пораженного сустава, постоянно нарастающая и вызывающая изменение его формы.
  • Чаще всего поражаются коленные, локтевые, плечевые, тазобедренные, лучезапястные суставы и суставные поверхности пальцев.
  • Усиление боли во время движения. Например, когда поражается тазобедренный сустав, то боль отдает в паховую область и усиливается во время ходьбы.
  • Движения становятся ограниченными, а положение конечности вынужденное: такое, при котором боль ощущается меньше всего.
  • Повышение температуры в области над пораженным суставом (кожа горячая).
  • У пожилых людей симптомы могут быть более стертыми, а у детей младшего возраста наоборот – клиника очень бурная.

Поражение тазобедренного сустава при реактивном артрите

Симптомы подагрического артрита

Подагра – заболевание, связанное с нарушением обмена веществ и накоплением в организме избыточного количества солей мочевой кислоты. Как правило недуг поражает суставные ткани.

Для этой формы заболевания характерны следующие признаки:

  • Резкое начала болевого приступа, чаще всего в ночное время и после значительной погрешности в диете – употребления в пищу большого количества мяса и алкоголя.
  • Чаще всего происходит поражение первого сустава большого пальца стопы, реже воспаляются колено или локоть.
  • Область поражения становится красной, отекшей, прикосновение к ней вызывает сильнейшую боль.
  • Быстрое разрешение приступа. Даже без лечения все клинические проявления исчезают через несколько дней.
  • Общее состояние больного сильно не нарушается, температура тела не повышается.

Типичное проявление подагры – поражение сустава большого пальца стопы

Симптомы псориатического артрита

Псориатический вариант болезни развивается на фоне специфического поражения кожных покровов и ногтей. Он может поражать абсолютно любой сустав в организме человека, но чаще всего его проявления обнаруживаются в пальцах кисти.

Воспаление в суставных тканях развивается постепенно, при этом отмечается отек и покраснение пораженных областей (при поражении пальцев они приобретают вид “сосисок”), а также локальное повышение температуры. На начальных этапах боль и ограничение подвижности не характерны. По мере прогрессирования процесса в утренние часы появляется скованность движений, которая исчезает в течение первого часа. Воспаление может распространяться и на околосуставные структуры, вызывая поражение сухожилий и связок.

Суставные проявления болезни сопровождаются появлением на коже и волосистой части головы красных шелушащихся пятен, зуда и дискомфорта.

Заключение

Помимо рассмотренных в данной статье распространенных форм артрита существуют и более редкие его варианты: например, идиопатический, эндокринный. Подробнее про них смотрите в рубрике “Артрит”.

Как видим, артрит является серьезным заболеванием с многообразием проявлений. Недуг важно диагностировать вовремя, а лечение должно проходить под руководством квалифицированных специалистов. Самолечение может привести к серьезным осложнениям или даже к инвалидности.

Симптомы артрита – припухлость, болезненность, разновидности

В зависимости от протекания заболевания и симптомов выделяют 5 видов артрита. У каждого из них свои особенности, но вне зависимости от типа патология может привести к серьезным последствиям. Как распознать у себя начало развития заболевания и предупредить наступление неприятных осложнений?

Артрит – семейство патологий суставов верхних и нижних конечностей, позвоночника, которые сопровождаются воспалительными процессами и болезненностью, что ограничивает подвижность и ухудшает качество жизни человека.

Точные причины развития заболевания не установлены. К числу же провоцирующих факторов относят следующие:

  • нарушение обмена веществ;
  • травмы суставов;
  • инфекционное поражение.

Развитию заболевания также может способствовать повышенная нагрузка на суставы, что актуально для спортсменов, парикмахеров, учителей, хирургов, представителей других профессий, которым приходится длительное время проводить на ногах.

Разновидности артритов

На сегодня выделяют 5 типов:

Каждая из разновидностей патологий имеет свою специфику в развитии и лечении, но вне зависимости от этого есть ряд общих симптомов развития:

  • болезненность поврежденного сустава (патология может охватывать одновременно несколько из них);
  • покраснение кожи в районе сустава и ограниченность его подвижности;
  • неестественный хруст при нагрузке на сустав;
  • изменение формы сустава.

Наиболее подвержены заболеванию люди в возрасте 65 лет и старше (в этой категории до 60% имеют симптомы артрита), однако фиксируется оно также у людей среднего возраста и даже детей.

Симптомы ревматоидного артрита (полный список)

Эта разновидность поражает преимущественно мелкие суставы (пальцы рук и ног). Заболевание характеризуется достаточно быстрым прогрессированием, резким ухудшением качества жизни и в 70% случаев заканчивается инвалидностью. Классический ревматоидный артрит имеет следующие симптомы:

  1. Припухлость и воспаление пястно-фаланговых суставов на указательном и среднем пальцах рук (одновременно может поражаться сам лучезапястный сустав);
  2. Симметричность поражения суставов;
  3. Болезненность усиливается ночью и остается достаточно интенсивной до полудня с постепенным ослаблением или почти полным прекращением (на начальной стадии заболевания подобные симптомы артрита появляются на фоне физических нагрузок);
  4. Чувство скованности тела утром (ощущение тесных перчаток, тугого корсета или затекшего тела), которое проходит через 1-2 часа (при тяжелой форме заболевания ощущение может сохраняться весь день);
  5. Одновременное поражение пальцев на нижних и верхних конечностях с ощущением болезненности при нажатии на подушечки пальцев ног;
  6. Появление ревматоидных узлов в районе сгибания стоп, кистей и локтей, которые меняются в размере, могут исчезать и появляться без появления какого-либо дискомфорта для больного;
  7. Деформация пальцев рук и кистей с возможностей последующей фиксацией в неправильном положении, что ведет к иннервации тканей и нарушению в них кровообращения, вызывая атрофию мышц и невозможность полноценно пользоваться конечностью;
  8. Появление на колене кисты Бейкера, которая представляет собой скопление в коленной капсуле жидкости (она при большом объеме может разорвать кисту и попасть на заднюю поверхность голени, приведя к появлению болезненных ощущений и отеку).

Одновременно к симптомам ревматоидного артрита относятся проявления общей интоксикации организма: слабость, снижение аппетита, увеличение температуры до 38,5 градусов.

Иногда у больных фиксируется резь в глазах, онемение конечностей, воспаление слюнных желез и болезненность в районе груди при дыхании.

Симптомы артрита схожи с ревматизмом и арторозом. В отличие от первого в нашем случае воспалительный процесс более стойкий, а отечность и болезненность может наблюдаться на протяжении многих лет. В отличие же от артроза после активных упражнений неприятные ощущения утихают, а не нарастают.

Симптомы реактивного артрита (основные + острая форма)

Заболевание развивается на фоне перенесенных инфекций, которые обычно поражают желудочно-кишечный тракт, половые органы, мочеполовую систему или носоглотку. Преимущественно патология затрагивает мужчин и женщин в возрасте 20-40 лет, которые за 2-4 недели до этого перенесли инфекционное заболевание, выступающее в качестве провоцирующего фактора. При адекватном своевременном лечении полное выздоровление происходит в течение 6-12 месяцев у 80% больных (в отдельных случаях возможно развитие рецидивов).

Основные симптомы:

  • острое начало заболевания, сопровождающееся повышением температуры, ухудшением общего состояния;
  • первоначально заболевание поражает один сустав, а в дальнейшем патологический воспалительный процесс переходит на другие;
  • сильная болезненность и ограниченность в подвижности;
  • ассиметричное поражение суставов (одна часть тела повреждается больше другой);
  • поражение мелких суставов стоп, голеностопа или коленей (часто появляются боли в пятках);
  • припухлость суставов;
  • появление на подошвах ног, ладонях рук, в ротовой полости небольших безболезненных заполненных кровью или жидкостью пузырьков.

Симптомом реактивного артрита при остром и тяжелом течении заболевания остается развитие следующих сопутствующих патологий других систем организма:

  • конъюнктивит (жжение и покраснение глаз, повышенное слезоотделение);
  • уретрит (жжение и резь при мочеиспускании);
  • простатит (неприятные ощущения при дефекации и мочеиспускании, боли в области промежности);
  • цистит (учащенные позывы к мочеиспусканию, жжение во время мочеиспускания, боли в нижней части живота).

Псориатический артрит (частые симптомы)

Псориатический артрит развивается на фоне специфического поражения ногтевых пластин и кожи. Он может поражать любой сустав, но чаще развивается на пальцах кистей рук. Болезнь характерна для мужчин и женщин, поражая обычно людей среднего возраста.

Основные симптомы:

  • припухлость сустава с появлением отечности, которая захватывает расположенные рядом ткани;
  • синюшность или багровость кожных покровов вокруг пораженного сустава;
  • болезненность при пальпации сустава;
  • поражение ногтевых пластин;
  • утолщение пальцев (в отдельных случаях это можно происходить симметрично на верхних и нижних конечностях);
  • нарушение плотности и эластичности связок;
  • скованность и боли при движении из-за поражения межпозвоночных суставов (этот симптом наблюдается в 40% случаев);
  • повышенная температура кожи в районе пораженного сустава.

Прогноз лечения заболевания зависит от своевременности начала лечения заболевания, так как в запущенных случаях возможно тяжелое повреждение суставов (особенно опасно поражение межпозвоночных суставов, что может привести к инвалидности).

Основные симптомы подагрического артрита

Подагрический артрит – основное проявление нарушений в организме процесса метаболизма мочевой кислоты, что ведет к откладыванию кристаллов уратов. Наиболее часто патология развивается у мужчин (в 2-7 раза чаще) в возрасте 40-50 лет (у женщин риск развития заболевания повышается после 60 лет).

Основные симптомы:

  • наиболее часто патология поражает мелкие суставы на пальцах ног (реже болезнь охватывает пальцы верхних конечностей, коленный, голеностопный и локтевой сустав);
  • болезненность в районе пораженного сустава;
  • отсутствие общей интоксикации организма (температура тела сохраняется на нормальном уровне);
  • усиление боли при нагрузке (ходьбе или беге при пораженном суставе на пальцах ног);
  • односторонность поражения суставов;
  • появление вокруг поврежденных суставов подкожных разрастаний;
  • периодическая болезненность в различных мелких суставах;
  • поражение первым сустава большого пальца на ноге;
  • периодические болевые приступы, учащающиеся и усиливающиеся с развитием заболевания (причиной их появления становятся погрешности в соблюдаемой диете, употребление алкоголя или большого количества мяса), которые проходят сами через несколько дней;
  • болезненность в пораженных суставах ночью;
  • отсутствие обычно ухудшения общего состояния больного.

Дополнительным симптомом становятся параллельное поражение почек, развитие мочекаменной болезни и нефрита из-за откладывания уратов в мочеточниках и лоханках почек.

Заболевание редко приводит к развитию тяжелых реакций и поражений суставов при своевременном начале лечения и соблюдении диеты. В этом случае можно замедлить скорость развития патологии, которая рано или поздно приведет к нарушению нормальных функций пораженного сустава, что может привести к инвалидизации.

Инфекционный артрит (6 явных симптомов)

Патология связана непосредственно с жизнедеятельностью инфекционных возбудителей, попадающих в сустав, вызывающих развитие воспалительного процесса. Инфекционный артрит еще называют гнойным, септическим и пиогенным, а само заражение может быть как локальным, будучи ограниченным только суставом, так и поражать весь организм. Болезнь чаще встречается у людей в возрасте до 40 и старше 60 лет (возможно развитие заболевания у детей, у которых оно протекает обычно в тяжелой форме). Наиболее часто это заболевание поражает плечевые, локтевые, коленные, тазобедренные, лучезапястные и кистевые суставы.

Инфекционный артрит требует оперативного вмешательства для купирования воспалительного процесса. В противном случае возможно развитие серьезных осложнений: сращение суставных поверхностей (анкилоз), смещение костей, флегмона, остеомиелит, спондилит, абсцесс. В отдельных случаях возможен летальный исход из-за септического шока и полиорганной недостаточностью организма.

Основные симптомы:

  • резкое начало и развитие заболевания (в редких случаях нарастание симптомов идет плавно и на протяжении 2-3 недель);
  • признаки общей интоксикации организма (головные и мышечные боли, слабость, озноб, повышенная температура);
  • сильно выраженная и увеличивающаяся отечность пораженного сустава, которая ведет к изменению его формы;
  • повышение интенсивности боли при движении;
  • ограниченность подвижности сустава и их неестественность положения, что обусловлено меньшей болезненностью;
  • повышение температуры кожи в районе пораженного сустава.

Симптомы инфекционного типа у людей старшего поколения могут быть менее выражены и шире на фоне сопутствующих заболеваний, что требует обязательной дополнительной диагностики для постановки точного диагноза.

Прогноз лечения инфекционного артрита при своевременном обращении за помощью благоприятный за счет оперативного купирования воспалительного процесса. В противном случае возможно развитие осложнений, при которых возможна инвалидизация или летальный исход (вероятность последнего в запущенных случаях может достигать 30%).

Ваше здоровье в ваших руках

Вне зависимости от разновидности заболевания вероятность положительного результата, длительного сохранения активного образа жизни определяется своевременностью обращения за медицинской помощью. Проведение диагностики, включающей сдачу общего и биохимического анализов крови, рентгенологического, ультразвукового исследований, МРТ позволит быстро и достоверно установить диагноз.

Комплексное же лечение, включающее медикаментозную терапию, возможное оперативное вмешательство, физиотерапию, коррекцию образа жизни даст следующие результаты:

  1. Полное избавление от заболевания или резкое замедление ее прогрессирования;
  2. Улучшение подвижности сустава и восстановления активного образа жизни;
  3. Избавление от болей;
  4. Предупреждение инвалидизации.

Помните, что главную заботу о здоровье должен проявлять сам человек, а своевременное обращение к врачу при появлении симптомов артрита, квалифицированная диагностика и лечение позволят сохранить хорошее самочувствие и активность на протяжении долгих лет.

Артрит коленного сустава – причины, симптомы, лечение

Артрит коленного сустава – воспаление коленного сустава, которое сопровождается болью, отечностью тканей, нарушением функционирования сустава и со временем может привести к инвалидизации больного. Существует ещё один общепринятый термин для обозначения этой патологии — гонит. Заболевание достаточно распространено: от трети до половины людей, страдающих воспалительными заболеваниями суставов, страдают артритом коленей. Причина столь частого поражения именно коленных суставов в том, что они в человеческом организме самые нагруженные — на колени приходится более половины веса тела. Такая нагрузка приводит к износу тканей, образующих сустав. Чаще заболевают женщины, что связано с особенностями гормонального обмена в женском организме.

Артрит коленного сустава: разновидности и особенности заболевания

Артрит коленного сустава, симптомы и лечение которого будут описаны ниже — заболевание многоликое, выделяют до сотни его разновидностей. Среди них самые распространенные виды следующие:

  • остеоартрит (деформирующий артрит) — воспаление, которое развивается на фоне артроза колена, и сочетает в себе как воспалительные, так и дегенеративные изменения тканей сустава;
  • посттравматический артрит — возникает вследствие травматического повреждения сустава;
  • реактивный артрит коленного сустава — заболевание возникает вследствие перехода на ткань сустава инфекции из отдаленных очагов в организме;
  • ревматоидный артрит коленного сустава — заболевание со сложной, не изученной до конца этиологией. Развивается вследствие воздействия инфекционного агента (стафилококка, стрептококка) в сочетании с аутоиммунными нарушениями;
  • инфекционный артрит — возникает в результате воспаления, вызванного инфекцией, тропной к тканям сустава (туберкулезный, дизентерийный, гонорейный и др.);
  • подагрический артрит — развивается вследствие нарушений в обмене мочевой кислоты и отложения солей в тканях сустава;
  • старческий (возрастной) — причина заболевания в возрастном износе тканей;
  • ювенильный артрит — развивается у детей или подростков, имеющих наследственную предрасположенность к поражениям суставов.

Также, в зависимости от типа воспалительного процесса в тканях сустава, артрит колена может быть:

  • сухим (в суставной сумке патологический выпот отсутствует);
  • серозным (воспалительный выпот в суставе прозрачный, без гноя);
  • гнойным (скопление гноя в суставе);
  • серозно- или гнойно-геморрагическим ( выпот содержит примеси крови).

Артрит коленного сустава: симптомы

Для всех видов артрита колена существуют общие признаки:

  • боль (интенсивность варьирует в зависимости от степени поражения тканей сустава);
  • утренняя скованность, которая после совершения движений в суставе постепенно проходит;
  • отечность сустава и окружающих тканей, изменение кожи над суставов (она краснеет, становится горячей на ощупь);
  • при прогрессировании заболевания может появляться деформация сустава, нарушение подвижности в нем, искривление конечностей.

Помимо перечисленных общих симптомов, у некоторых видов артрита есть собственные характерные признаки. В частности, ревматоидный артрит колена проявляется поражением сразу двух коленных суставов, кроме того, может наблюдаться воспаление других суставных групп. Характерны общие симптомы недомогания: утомляемость, общая слабость, субфебрильная температура. Нередко артрит ревматоидной природы сопровождается поражениями других органов — сердечной мышцы, глаз, легких.

Инфекционный артрит характеризуется значительным повышением температуры тела (до 38-40°), интенсивной отечностью пораженного сустава, «блуждающим» характером болей. Гонорейный гонит сопровождается дерматитами.

При подагрическом артрите употребление алкоголя провоцирует обострение заболевания. Кроме того, при этом заболевании характерно поражение суставов кистей и стоп, и лишь после них — коленей.


Артрит коленного сустава: причины и провоцирующие факторы

Среди причин артрита колена следует выделить следующие:

  • возрастные изменения в тканях сустава и суставном хряще;
  • травмы;
  • аутоиммунные заболевания;
  • инфекционные агенты;
  • генетическая предрасположенность;
  • нарушение обмена минералов («отложение солей» в суставе);
  • эндокринные патологии;
  • стрессы.

Помимо причин артрита колена следует выделить провоцирующие факторы, способствующие развитию заболевания и повышающие его вероятность при прочих равных условиях. К ним относятся:

  • первичные и вторичные иммунодефициты;
  • хирургические вмешательства на суставе в прошлом;
  • малоподвижный образ жизни;
  • избыточные физические нагрузки при выполнении работы или занятиях спортом;
  • избыточная масса тела;
  • ослабление организма после химиотерапии.

Артрит коленного сустава: стадии заболевания

Артрит отличается прогрессирующим течением, в своем развитии заболевание проходит несколько стадий и в конечном итоге, при отсутствии должного лечения, может привести к инвалидизации больного.

Первая стадия артрита колена. Выраженные симптомы на этом этапе могут вообще отсутствовать, или же казаться незначительными. Больного беспокоит умеренная болезненность, дискомфорт, которые чаще отмечаются ночью, утром или при переменах погоды. Может отмечаться утренняя скованность, которая проходит после гимнастики или прогулки. Рентгенологически отмечается незначительное сужение щели сустава, может появиться истончение покрывающего суставные поверхности костей хряща.

Вторая стадия артрита колена. Боли становятся интенсивными, для их купирования требуется прием анальгетиков. Уменьшается объём движений в суставе в связи с их болезненностью и отечностью окружающих тканей. При рентгенологическом исследовании можно увидеть сужение суставной щели, или, напротив, ее расширение в связи с накоплением в полости сустава воспалительного выпота. Также на рентгенограмме можно увидеть истончение покрывающих кости хрящей и появление на них эрозий. Капсула сустава утолщена.

Третья стадия артрита колена соответствует запущенному патологическому процессу. Боли становятся интенсивными, не отпускают, требуют приема сильнодействующих обезболивающих препаратов. Сустав на этом этапе деформирован, в его тканях при рентгенологическом исследовании выявляются отложения солей. Хрящ на суставных поверхностях костей местами истирается полностью, на его месте могут появляться костные наросты — остеофиты. Практически отсутствует подвижность в суставе из-за сильных болей и деформации тканей, при интенсивном воспалении может даже развиться суставная контрактура — сращение суставных поверхностей.

Диагностика артрита коленного сустава

При первых же признаках артрита следует обратиться к врачу-ортопеду, ревматологу или терапевту. Он проведет опрос больного и осмотр пораженных суставов, а затем назначит специальные инструментальные методы исследования, которые помогают поставить точный диагноз. Один из основных диагностических методов при артрите колена — рентгенографическое исследование (артрография, артроскопия). При необходимости оно может быть дополнено ультразвуковым исследованием сустава, компьютерной томографией, пункцией сустава с посевом полученной жидкости, биопсией тканей сустава. Безусловно, важны для уточнения диагноза и лабораторные исследования: клинический и биохимический анализы крови, мочи, СОЭ.

Артрит коленного сустава: лечение

Методы лечения артрита коленного сустава, объём лечебных мероприятий, напрямую зависит от того, на какой стадии на данный момент находится заболевание. Разумеется, чем раньше при артрите коленного сустава больной обратится к врачу, тем ранее будет поставлен правильный диагноз и назначена адекватная лечебная программа. А, как известно, практически все болезни лучше начинать лечить с первых же симптомов, как можно раньше, пока патологические изменения в органах обратимы. И артрит коленного сустава — не исключение. В том случае, если лечебные мероприятия начаты ещё на первой стадии болезни, пока беспокоят исключительно небольшая болезненность и скованность по утрам, а в ткани суставного хряща не развились необратимые дегенеративные процессы, с высокой долей вероятности можно прекратить прогрессирование патологии и предотвратить ее переход в хроническую стадию.

Важно помнить, что в период обострения пораженному суставу необходим максимальный покой, для чего больному рекомендуют соблюдение постельного режима или наложение на конечность фиксирующей повязки, шины, лонгеты.

Медикаментозное лечение коленного артрита

Обострение артрита сопровождается выраженными болями и воспалением тканей сустава, поэтому основная цель на этом этапе — устранение воспаления и болевого синдрома. Для этого применяются препараты из группы нестероидных противовоспалительных средств. Их основная задача — блокирование реакций воспаления в тканях, одновременно с чем обеспечивается и болеутоляющий эффект. Однако, применяя при артрите НПВС, следует помнить о том, что препараты этой группы оказывают раздражающее действие на слизистые оболочки пищеварительного тракта в связи с чем рекомендуется отказаться от постоянного приема таких лекарств, отдавая предпочтение курсовому лечению.

В том случае если артрит коленного сустава имеет признаки аутоиммунной патологии, может быть целесообразным применение иммуносупрессивных препаратов, блокирующих патологические иммунные реакции и предотвращающих выработку антител против собственных тканей организма.

При остеоартрите (только в том случае, когда аутоиммунная природа воспаления исключена), помимо лечения, направленного на снятие воспаления в суставе, также рекомендуется прием препаратов, стимулирующих обменные процессы в хрящевой ткани – хондропротекторов. Когда такое лечение начинается на начальной стадии артрита, оно может предотвратить необратимую дегенерацию хряща, появление на нем эрозий и его разрушение. Например, для лечения артрита коленного сустава с успехом применяется хондропротектор Дона. Его активное вещество — глюкозамина сульфат кристаллический — является одним из компонентов здорового хряща, обеспечивающим синтез структурных белков протеогликанов в хрящевой ткани.

В том случае, если консервативные меры лечения неэффективны, в запущенной стадии артрита коленного сустава единственной альтернативой становится хирургическое лечение. Чаще всего оно заключается в замене сустава имплантом. Однако есть и другие методы лечения — например, операции, направленные на ликвидацию воспалительных сращений в суставе.

Физиотерапия и лечебная физкультура

Физиотерапевтические методы лечения существенно повышают эффективность медикаментозного лечения артрита коленного сустава. Среди самых популярных и эффективных физиотерапевтических методик следует выделить:

  • электрофорез с анальгетиками и противовоспалительными средствами;
  • УВЧ;
  • магнитотерапию;
  • лазеротерапию;
  • ультразвуковую терапию;
  • грязелечение;
  • парафинотерапию.

Многими специалистами-артрологами также отмечается эффективность массажа и акупунктуры

Большую роль играет физическая активизация больного, для чего рекомендуются комплексы ЛФК, специально разработанные для восстановления подвижности в пораженном суставе, укрепления его мышц и связок. Также можно рекомендовать плавание — оно оказывает общеукрепляющий эффект, и также стимулирует физическую активность больного. Любые упражнения при артрите коленного сустава должны быть максимально щадящие и деликатные.

Следует помнить также о том, что любые физиотерапевтические методы, а также курсы лечебной гимнастики и плавания должны проводиться только в периоды ремиссии заболевания. Во время обострений дополнительное воздействие на больной сустав может лишь спровоцировать усугубление воспаления, усиление болей и ухудшение состояния больного.

Диета при артрите коленного сустава

Качество питания оказывает влияние на состояние здоровья суставов. Так, избыток соли или острых приправ способен спровоцировать обострение заболевания. Поэтому при артрите коленного сустава рекомендуется придерживаться диеты с ограниченным количеством поваренной соли, кроме того, стоит уменьшить содержание в ней животных жиров и белка.

Предпочтительные продукты при артрите — свежие овощи, фрукты, зелень, цельные злаки, кисломолочные продукты, растительные жиры. Пища должна быть полноценной, обогащенной витаминами. Если у пациента есть избыточный вес, который является одним из факторов, усугубляющих течение артрита, с ним следует бороться, для чего рекомендуется сократить калорийность ежедневного рациона.

Ношение специальных наколенников

Некоторые врачи рекомендуют пациентам ношение специальных наколенников, призванное облегчить течение болезни. У них различные функции — есть наколенники, обеспечивающие поддержку колену, его укрепление и предотвращающие дополнительную травматизацию воспаленных тканей сустава при движениях в нем.

Есть специальные согревающие наколенники (например, связанные из собачьей шерсти) — их задача заключается в прогревании пораженного сустава, стимуляции кровообращения и регенерации в нем. Рекомендации относительно выбора и режима ношения наколенников должен делать квалифицированный врач.

Профилактика артрита коленного сустава

Специфическая профилактика артрита коленного сустава отсутствует. При наличии наследственной предрасположенности, занятиях работой или спортом, сопряженными с повышенной нагрузкой на колени, наличии травм коленей в прошлом, а также после ОРВИ и тонзиллита рекомендуется с особым вниманием относиться к своему здоровью и при малейших подозрениях на развивающийся артрит не медлить с визитом к врачу. Тем более нужно немедленно обратиться за медицинской помощью при дискомфорте, боли, скованности в суставах. Чем раньше врач проведет обследование, поставит точный диагноз и назначит лечение артрита коленного сустава, тем более эффективной будет такая терапия, тем больше вероятности, что можно будет избежать осложнений болезни и инвалидизации больного.

Читайте также:  Бешенство у человека - признаки, вакцинация, лечение
Ссылка на основную публикацию
Разновидность артритаКакие суставы чаще всего затрагивает