Аргироз: симптомы, лечение, фото, диагностика

Аргироз

Аргироз – дерматологическое заболевание, вызываемое поступлением в организм человека серебра (или его соединений) в значительном количестве и отложением данного металла в кожных покровах, приводящим к изменению их цвета.

Причины и факторы риска

При поступлении в организм человека ионов серебра некоторые из них принимают участие в метаболизме, другие же откладываются в слизистых оболочках, роговице, потовых железах и верхних слоях дермы. У любого человека зрелого или пожилого возраста в коже можно обнаружить незначительные включения ионов серебра, однако их содержание настолько мало, что они никак не влияют на ее цвет. Для развития аргироза необходимо поступление серебра в организм в большом количестве на протяжении длительного времени (не менее 10-12 лет).

Эффективного лечения аргироза, позволяющего добиться полного восстановления нормального цвета кожных покровов, не существует.

Основными источниками серебра в настоящее время являются изготовленные на основе этого металла и его сплавов зубные протезы, косметические средства и лекарственные препараты. В 2007 году в медицинской литературе была опубликована история болезни Пола Карасона (Калифорния, США), который на протяжении многих лет принимал серебряный бальзам и изготовленное в домашних условиях коллоидное серебро. В результате его кожа приобрела насыщенный серо-голубой цвет.

Аргироз может развиваться у ювелиров, рабочих гальванических цехов и иных производств, постоянно контактирующих с серебром или его соединениями. В таких случаях заболевание рассматривается как профессиональное.

Формы заболевания

В зависимости от количества серебра, отложенного в тканях организма, выделяют две формы аргироза:

  1. Локальная. Характеризуется изменением цвета кожи периорбитальной (окологлазничной) области. Ионы серебра накапливаются и в роговичной оболочке глаза, но к каким-либо нарушениям зрительной функции это, как правило, не приводит.
  2. Генерализованная. Весь кожный покров тела пациента изменяет свой цвет.

Фактически две названные формы можно рассматривать как последовательные стадии заболевания.

Симптомы

Кожа при аргирозе приобретает цвет от светло-серого до темно-серебристого (в зависимости от количества отложившегося в тканях серебра). В большей степени пигментируется кожа открытых участков тела: кистей рук, шеи, лица.

Тяжелые формы аргироза способны приводить к частичной утрате зрения.

В тяжелых случаях кожа пациента приобретает характерный металлический блеск и темно-серебристый цвет. Накопление серебра в роговице в значительном количестве становится причиной некоторого снижения остроты зрения. Если не будут предприняты необходимые действия и серебро продолжит поступать в организм человека, оно начнет откладываться в ткани зрительного нерва и сетчатой оболочки глаз, что станет причиной резкого снижения остроты зрения и развития гемералопии (ночной, или куриной, слепоты).

Диагностика

Диагностика аргироза обычно не представляет сложности. При осмотре обращают на себя внимание кожные покровы пациента, имеющие серый цвет, иногда с металлическим серебристым отливом. При этом пациент отмечает, что изменение цвета кожи происходило у него в течение многих лет. Врач выясняет характер профессиональной деятельности больного, применение им серебросодержащих препаратов, ляписного карандаша, посеребренной воды. Необходимо установить причину развития аргироза, поскольку без ее устранения заболевание будет прогрессировать.

Для подтверждения диагноза выполняют биопсию кожи с последующим гистологическим анализом. При микроскопии в межклеточном веществе и клетках верхнего слоя дермы видны серые включения. Особенно много их вокруг волосяных фолликулов и потовых желез. В области сальных желез они практически не наблюдаются.

Обязателен осмотр офтальмолога. При биомикроскопии глаза в роговице обнаруживаются отложения серебра, имеющие вид тонких переплетенных между собой нитей серо-голубого цвета. При тяжелых формах заболевания отложения серебра выявляются и в стекловидном теле. Также для тяжелой формы аргироза характерны возникновение на сетчатой оболочке темных пятен и отек диска зрительного нерва.

Аргироз может развиваться у ювелиров, рабочих гальванических цехов и иных производств, постоянно контактирующих с серебром или его соединениями. В таких случаях заболевание рассматривается как профессиональное.

Аргироз требует дифференциальной диагностики с рядом других заболеваний, протекающих с пигментацией кожных покровов:

  • метгемоглобинемия;
  • порфирия;
  • болезнь Аддисона;
  • гемохроматоз.

Лечение

Крайне важно выявить источник поступления серебра в организм. Устранение этого источника позволит остановить дальнейшее прогрессирование заболевания.

Эффективного лечения аргироза, позволяющего добиться полного восстановления нормального цвета кожных покровов, не существует. Косметическим эффектом обладает лазерная дермабразия, позволяющая осветлить кожу лица на начальной стадии заболевания. Но так как основная масса включений серебра располагается ниже слоя эпидермиса, результативности данного метода у пациентов с запущенным аргирозом ожидать не приходится.

Возможные осложнения и последствия

Выраженная пигментация кожных покровов при аргирозе порождает у пациентов психологические проблемы и депрессивные состояния, значительно ухудшая качество жизни. Тяжелые формы аргироза способны приводить к частичной утрате зрения.

Для развития аргироза необходимо поступление серебра в организм в большом количестве на протяжении длительного времени (не менее 10-12 лет).

Прогноз

В отношении жизни прогноз при аргирозе благоприятный.

Профилактика

Профилактика аргироза сводится к тщательному выполнению правил техники безопасности при работе с серебром и его соединениями, ограниченному использованию косметики и лекарственных препаратов, содержащих этот металл.

Образование: окончила Ташкентский государственный медицинский институт по специальности лечебное дело в 1991 году. Неоднократно проходила курсы повышения квалификации.

Опыт работы: врач анестезиолог-реаниматолог городского родильного комплекса, врач реаниматолог отделения гемодиализа.

Информация является обобщенной и предоставляется в ознакомительных целях. При первых признаках болезни обратитесь к врачу. Самолечение опасно для здоровья!

Вес человеческого мозга составляет около 2% от всей массы тела, однако потребляет он около 20% кислорода, поступающего в кровь. Этот факт делает человеческий мозг чрезвычайно восприимчивым к повреждениям, вызванным нехваткой кислорода.

Каждый человек имеет не только уникальные отпечатки пальцев, но и языка.

Упав с осла, вы с большей вероятностью свернете себе шею, чем упав с лошади. Только не пытайтесь опровергнуть это утверждение.

Согласно мнению многих ученых, витаминные комплексы практически бесполезны для человека.

Желудок человека неплохо справляется с посторонними предметами и без врачебного вмешательства. Известно, что желудочный сок способен растворять даже монеты.

Кариес – это самое распространенное инфекционное заболевание в мире, соперничать с которым не может даже грипп.

Стоматологи появились относительно недавно. Еще в 19 веке вырывать больные зубы входило в обязанности обычного парикмахера.

Если улыбаться всего два раза в день – можно понизить кровяное давление и снизить риск возникновения инфарктов и инсультов.

Наши почки способны очистить за одну минуту три литра крови.

Во время работы наш мозг затрачивает количество энергии, равное лампочке мощностью в 10 Ватт. Так что образ лампочки над головой в момент возникновения интересной мысли не так уж далек от истины.

Ученые из Оксфордского университета провели ряд исследований, в ходе которых пришли к выводу, что вегетарианство может быть вредно для человеческого мозга, так как приводит к снижению его массы. Поэтому ученые рекомендуют не исключать полностью из своего рациона рыбу и мясо.

Кроме людей, от простатита страдает всего одно живое существо на планете Земля – собаки. Вот уж действительно наши самые верные друзья.

Самое редкое заболевание – болезнь Куру. Болеют ей только представители племени фор в Новой Гвинее. Больной умирает от смеха. Считается, что причиной возникновения болезни является поедание человеческого мозга.

Препарат от кашля «Терпинкод» является одним из лидеров продаж, совсем не из-за своих лечебных свойств.

Даже если сердце человека не бьется, то он все равно может жить в течение долгого промежутка времени, что и продемонстрировал нам норвежский рыбак Ян Ревсдал. Его “мотор” остановился на 4 часа после того как рыбак заблудился и заснул в снегу.

Проблема ухода за пожилыми людьми касается всех без исключения, ведь даже если в семье нет пожилых людей, каждый из нас однажды состарится. Принято считать, что.

Аргироз

Аргироз (аргирия) – воспалительное заболевание кожи, вызванное повышенным содержанием ионов серебра в организме, в частности, в эпидермисе и прилегающих тканях. У пациентов с подобным диагнозом темнеет кожа и слизистые, в тяжёлых случаях она приобретает синевато серый оттенок, ухудшается зрение. Для диагностирования проводится осмотр и опрос пациента на предмет контакта с серебром, назначается гистология, рекомендуется посещение офтальмолога. Заболевание не лечится, единственная возможность – осветление кожи с помощью косметических средств и специальных процедур.

Особенности аргироза

В большинстве случаев заболевание имеет профессиональный характер. В зависимости от количества накопленного в организме серебра и продолжительности периода накопления различают две формы аргирия:

  • Локальная аргирия. Сопровождается потемнением кожи вокруг глаз (в периорбитальной области). Это вызвано тем, что ионы серебра в первую очередь накапливаются в роговице. В начальной стадии каких-либо нарушений зрения не отмечается, однако может потемнеть кожа лица, груди и рук.
  • Генерализованная аргирия. Изменяется цвет кожи по всему телу, ухудшается зрение, вплоть до развития серьёзных глазных патологий. Самочувствие не ухудшается, однако возникает эстетический дискомфорт.

Локальная форма диагностируется на начальной стадии, генерализованную форму можно считать хронической (наиболее тяжёлой). Как выглядит аргироз на разных стадиях, можно увидеть на представленных ниже фото.

Читайте также:  Атрофия мышц - виды, причины, симптомы, лечение

Симптомы аргироза

Аргирия имеет характерные, ярко выраженные признаки, интенсивность их проявления зависит от:

  • Количества серебра в организме.
  • Периода накопления.
  • Индивидуальных особенностей.

Основные симптомы аргироза – это:

  • Нетипичный цвет кожи – от светло-серого до тёмного серебристого.
  • Наиболее выраженная пигментация на лице, шее, груди и руках.
  • Потемнение склер, полулунной складки и слёзного мясца.
  • Ухудшение зрения.
  • Изменение цвета волос, особенно заметное у светловолосых людей.
  • Серо-синий оттенок ногтей.

Болезнь аргирия не влияет на здоровье, но вызывает дискомфорт, может быть причиной стрессов и нервных расстройств. Примечательно, что признаки аргироза проявляются постепенно и очень медленно – в течение нескольких лет. Смертельная доза нитрата серебра в организме – 10 г. В случае отравления этим веществом появляются тошнота, рвота, диарея, возникают внезапные судороги и потери сознания.

Причины аргироза

Единственная причина развития аргироза – накопление в организме серебра и его отложение в кожных тканях. Это могут быть ионы или различные соединения, коллоидное серебро или серебряная пыль. Для проявления симптомов требуется воздействие металла в течение 10-12 лет. Серебро попадает в организм из разных источников и распространяется по тканям, концентрируясь в верхнем слое коже, слизистых оболочках, роговице, потовых железах.

Основные источники аргирии – это:

  • Некоторые лекарства – «Арговит», «Арголайф», «Аргоника», «Аргосульфан», «Витар», «Дермазин», «Колларгол», «Мазь Микулича», «Повиаргол», «Протаргол», «Тиносан», бактерицидная бумага.
  • Зубные протезы.
  • Косметика.
  • Жидкость после воздействия электрофореза – так называемая посеребренная вода.

В группу риска входят и те, кто в силу профессиональной деятельности постоянно контактируют с серебром – ювелиры, сотрудники специализированных лабораторий и люди, работающие в гальванических цехах.

Аргироз у детей

Поскольку для накопления серебра в организме и развития заболевания требуется не меньше 10 лет, аргироз у детей не диагностируется.

Диагностика

Чтобы подтвердить диагноз, врач проводит осмотр и назначает ряд исследований. Он:

  • Изучает историю болезни, анализирует анамнез, проводит опрос, в ходе которого выясняет, откуда в организм поступает серебро.
  • Оценивает состояние кожи, слизистых оболочек, склер и ногтей.
  • Направляет на консультацию к офтальмологу для проверки зрения.
  • Назначает клинический и биохимический анализ крови, биопсию кожи.

Аргироз нужно дифференцировать от почечной недостаточности (недостаточности коры надпочечников), метгемоглобинемии, порфирии, болезни Аддисона и гемохроматоза.

Лечение аргироза

Эффективной схемы лечения аргироза не существует. Единственное, что можно сделать – исключить контакт с источником серебра и прекратить его поступление в организм. Но даже после этого цвет кожи не восстановится, для этого придётся пройти сеанс лазерной дермабразии. Эта процедура позволяет осветлить кожу, но только на начальной стадии, а вот пациентам с запущенной формой аргирии пользы от неё не будет – основная масса соединений серебра накапливается под слоем кожи в мягких тканях.

Осложнения при аргирозе

Отсутствие лечения и контакт с источником серебра пациентов с аргирозом приводит к следующим осложнениям:

  • Тяжёлая депрессия.
  • Проблемы психологического характера.
  • Снижение качества жизни.
  • Ухудшение зрения.
  • Нарушение работы лёгких и почек.
  • Воспаление органов пищеварительного тракта.
  • Жировая инфильтрация печени.
  • Хронический бронхит.
  • Постоянный кашель и заложенный нос.
  • Паралич дыхания, шок.

Особенно внимательно нужно отнестись к зрению. Накопление ионов серебра в роговице снижает его остроту, а если не принять меры, опасное вещество будет откладываться в тканях зрительных нервов и сетчатке, что приведёт к гемералопии – ночной (куриной) слепоте. Если серебро в организм поступать перестанет, по отношению к жизни прогноз благоприятный.

Профилактика аргироза

Как и в случае с лечением, каких-либо профилактических мер для предупреждения аргироза не существует. Поэтому следует рассматривать общие для большинства дерматологических заболеваний рекомендации.

Чтобы предупредить или остановить развитие аргироза, выполняйте ряд простых правил:

  • Принимайте назначенные врачом лекарства, соблюдайте рекомендации относительно дозировки и продолжительности курса лечения.
  • Не используйте косметику, в состав которой входят соединения серебра.
  • При работе с серебром используйте индивидуальные средства защиты.
  • Регулярно проходите профилактические медосмотры.
  • Ведите активный образ жизни, следите за питанием.
  • Соблюдайте правила гигиены.

Помните – при соблюдении профилактических мер аргироз не опасен для жизни, однако в некоторых случаях становится причиной серьёзных психологических проблем, требующих квалифицированного лечения. Поэтому следует внимательно следить не только за физическим, но и за психическим здоровьем. А при появлении признаков аргирии или другого дерматологического заболевания нужно как можно скорее обратиться к врачу – он установит диагноз и назначит лечение.

Аргироз: причины заболевания, основные симптомы, лечение и профилактика

Представляет собой дерматологическое заболевание, развивающееся вследствие повышенного поступления ионов серебра в организм и его дальнейшего отложения в коже и ее придатках.

Причины

Ионы серебра при поступлении в организм человека только частично участвуют в метаболизме, что не сразу вызывает развитие аргироза. Поступая в организм человека ионы серебра, постепенно накапливаются в различных тканях. Преимущественно депонирование серебра наблюдается в дерме, потовых железах, роговице, слизистых оболочках. Практически у всех взрослых можно выявить микроскопическое содержание в тканях серебра, однако в этом случае, его количества недостаточно для развития аргироза. Диагноз аргироз выставляется только в том случае, если в ткани поступает серебра в повышенной концентрации, что может вызывать выраженное изменение цвета кожных покровов.

В наше время источниками данного элемента, являются содержащие серебро лекарственные и косметические средства, а также зубные протезы, изготовленные на основании сплавов металлов.

Зафиксированы случаи, когда возникновение аргироза вызвано длительным приемом «посеребренной» воды при помощи электрофореза либо использования в этих же целях коллоидного серебра. Чаще всего заболевание может развиваться у рабочих, которые постоянно контактируют с данным металлом. В процессе исследования было установлено, что изменения окраса кожи происходит только через 10 либо 12 лет вследствие систематического контакта с данным элементом либо его соединениями.

Симптомы

Различают две формы заболевания – генерализованную и локальную. Тип недуга зависит от объемов попадающего в организм серебра, что позволяет формы заболевания рассматривать как его стадии.

При локальной форме заболевания отложения элемента наблюдается в коже, периорбитальной зоне и роговице, при этом у пациента не отмечается ухудшения зрения.

Генерализованная форма обусловлена потемнением остальных участков кожи, при этом степень выраженности симптомов находится в прямой зависимости от объемов серебра, поступившего в организм и продолжительности его накопления.

При заболевании может отмечаться потемнение кожных покровов от светло-серого до практически темно-серебристого, при этом на открытых участках тела отмечается более интенсивное накопление пигмента. При тяжелом течении все тело пациента может приобретать равномерный темно-серебристый окрас и характерный блеск.

При тяжелых формах аргироза такие отложения могут возникать не только на коже, но и в глубоких слоях роговицы, что может вызвать снижение зрения. Если серебро продолжит поступать в организм больного, то его накопление будет происходить в сетчатке, а также тканях зрительного нерва, что может вызвать гемералопию и стать причиной значительного снижения остроты зрения. Аргироз характеризуется медленным течением, постепенное прогрессирование симптоматики может отмечаться на протяжении многих лет, но при тяжелой форме пигментации у пациента может отмечаться возникновение комплексов и психологических проблем.

Диагностика

Диагностирование аргироза не связано с возникновением каких-либо проблем. При подозрении на заболевание больному назначается визуальный осмотр кожных покровов и слизистых оболочек. При сборе анмнеза может выясниться, что постепенное потемнение кожи у пациента развивается на протяжении многих лет. Также во время разговора с больным необходимо выяснить источник серебра.

При гистологическом изучении кожи выявляется наличие серых включений в клетках верхнего слоя дермы, а также межклеточном пространстве и вокруг потовых желез и волосяных фолликулов. При офтальмологическом осмотре выявляются отложения серебра в роговице в виде тонких переплетенных нитей серо-голубого цвета, при тяжелых формах заболевания может выявляться нарушение зрения, обусловленное этим состояние, также может выявляться отек диска зрительного нерва и наличие темных пятен на сетчатке.

Лечение

На данный момент не разработано эффективной схемы лечения аргироза. Только на начальных этапах заболевания можно попытаться незначительно осветлить кожу путем лазерной дермабразии. При проведении манипуляции необходимо учитывать, что основная масса включений серебра расположена ниже эпидермиса, что ставит под сомнение эффективность этой методики.

Профилактика

Профилактика аргироза основана на правильном и ограниченном использовании лекарственных и косметических средств, в состав которых входит этот метал, а также соблюдении правил безопасности при работе с ним.

Аргироз

Аргироз – дерматологическое заболевание, возникающее по причине повышенного поступления ионов серебра в организм и его последующего отложения в кожном покрове и его придатках. Основным симптомом заболевания является потемнение кожи и слизистых оболочек вплоть до синевато-серого оттенка, в тяжелых случаях также наблюдаются нарушения зрения. Диагностика аргироза основывается на данных анамнеза (выявление контакта с серебром), осмотра пациента, иногда также используют гистологическое изучение кожи и офтальмологический осмотр. Лечения данного заболевания не существует, можно лишь незначительно осветлить кожу посредством методом медицинской косметологии (например, лазерной дермабразии).

Общие сведения

Аргироз, или аргирия, является следствием длительного контакта или поступления в организм серебра – как в виде соединений или ионов, так и в чистом виде (серебряная пыль, коллоидное серебро). Это состояние известно с древнейших времен, в основном от него ранее страдали лица, работающие на серебряных рудниках, производстве зеркал и ювелирных изделий. В XX веке к этим причинам аргироза добавилось массовое использование лекарственных средств на основе этого металла – в частности, широко известный ляписный карандаш содержит в себе нитрат серебра. Этот элемент обладает выраженными бактерицидными свойствами, но при этом его токсичность для человека довольно низка. Тем не менее, большие дозы ионов серебра способны вызвать тяжелое отравление, смертельная дозировка нитрата серебра составляет около 10 грамм. Для развития аргироза необходим длительный (не менее нескольких лет), но постоянный контакт с этим металлом.

Читайте также:  Отравление нитритами – симптомы, первая помощь, лечение, последствия

Причины аргироза

При поступлении ионов серебра в организм человека они лишь отчасти участвуют в метаболизме, однако это не сразу приводит к аргирозу. Они разносятся по всем тканям, но в некоторых из них создаются условия для накопления металла – в основном это верхние слои дермы, потовые железы, роговица, слизистые оболочки. У любого взрослого или пожилого человека можно обнаружить в этих тканях микроскопические включения серебра, однако в этом случае речь об аргирозе не идет – металла в них настолько мало, что он никак не влияет на окраску кожных покровов. Однако если в организм поступает повышенное количество данных ионов, то количество таких отложений возрастает, что со временем приводит к заметному изменению цвета кожи. Именно в таком случае ставиться диагноз «аргироз».

В настоящее время основными источниками серебра являются некоторые лекарственные препараты, косметические средства, зубные протезы на основе сплавов этого металла. Описаны случаи развития аргироза из-за многолетнего употребления «посеребренной» воды при помощи электрофореза или применения в этих же целях коллоидного серебра. Также как и в древности, аргироз встречается у рабочих, контактирующих с этим металлом – в таком случае можно говорить о профессиональном характере заболевания. Выяснено, что для заметного изменения окраски кожи необходимо не менее 10-12 лет регулярного контакта с этим элементом или его соединениями.

Симптомы аргироза

В дерматологии выделяют две основные формы аргироза – локальную и генерализованную. Развитие той или иной формы заболевания зависит от количества отложенного серебра в организме, с этой точки зрения их можно рассматривать как последовательные стадии данного нарушения. При локальном аргирозе отложение металла ограничивается кожей периорбитальной области и роговицей, однако никаких проблем со зрением при этом не наблюдается. Генерализованная форма характеризуется потемнением остальных участков кожи – при этом степень выраженности симптомов также находится в зависимости от количества поступившего серебра в организм и длительности его накопления.

Степень потемнения кожи при общем аргирозе может варьировать от светло-серого до темно-серебристого. Как правило, наибольшей пигментации подвергаются открытые участки тела – лицо, шея, кисти рук. В тяжелых случаях тело человека приобретает равномерную темно-серебристую окраску и блеск. При аргирозе такой степени заметные отложения наблюдаются не только на коже, но и в глубоких слоях роговицы, что в некоторых случаях незначительно ослабляет зрение. В случае продолжения поступления серебра в организм оно начинает откладываться в сетчатке и тканях зрительного нерва, приводя к гемералопии и значительному снижению остроты зрения. Все вышеописанные симптомы аргироза развиваются очень медленно на протяжении многих лет, однако столь выраженная пигментация часто становится причиной комплексов и психологических проблем у больного.

Диагностика аргироза

В большинстве случаев диагностика аргироза не представляет для врача-дерматолога особой проблемы – при осмотре выявляются серые, иногда с серебристым отливом кожные покровы. При расспросе больного выясняется, что такие изменения нарастали у него на протяжении многих лет. Также определяется источник поступления серебра в организм. Если пациент не может рассказать, при каких обстоятельствах он контактировал с этим металлом, то врач должен выяснить, не употребляет ли он какие-либо лекарства, не использует ли ляписный карандаш, где работает – все эти данные могут помочь выявить причину развития аргироза.

Гистологическое изучение кожи показывает наличие серых включений в клетках верхнего слоя дермы, а также межклеточном пространстве. При аргирозе повышенное количество подобных включений будет наблюдаться вокруг потовых желез и волосяных фолликулов, и, наоборот, пониженное – в сальных железах. Офтальмологический осмотр обнаруживает отложения серебра в роговице в виде тонких переплетенных нитей серо-голубого цвета. При выраженных формах аргироза зерна осажденного металла могут обнаруживаться в стекловидном теле. Нарушения зрения, обусловленные этим состояние, сопровождаются отеком диска зрительного нерва и наличием темных пятен на сетчатке. Дифференциальную диагностику аргироза следует проводить с гемохроматозом, болезнью Аддисона, порфирией и метгемоглобинемией – состояниями, при которых также наблюдается пигментация кожных покровов.

Лечение аргироза

Лечения аргироза в настоящий момент не существует, лишь на ранних этапах можно попытаться несколько осветлить кожу путем лазерной дермабразии. Однако, учитывая, что основная масса включений серебра расположена ниже эпидермиса, эффективность этой методики ставится под сомнение рядом дерматологов. Самое главное при выявлении аргироза – устранить поступление данного металла и его соединений в организм для предотвращения дальнейшего прогрессирования симптомов заболевания. Для этого важно правильно определить источник серебра – лекарственное или косметическое средство, питьевая посеребренная вода, профессиональные факторы.

Прогноз аргироза в отношении жизни и здоровья человека благоприятный, но часто пациентов психологически тяготят симптомы этого состояния. Профилактика аргироза сводится к правильному и ограниченному использованию лекарственных и косметических средств с содержанием этого металла, к выполнению требований техники безопасности при работе с ним.

Аргироз (аргирия): симптомы и причины

Аргироз (аргирия) – состояние, обусловленное избыточным поступлением серебра в организм. Аргирия может возникать в результате непосредственного контакта с этим металлом или при использовании препаратов для наружного и внутреннего применения, содержащих соединения серебра. Отложения серебра в коже и слизистых оболочках приводят к их стойкому окрашиванию в черный, темно-серый либо синевато-серый цвет.

Аргироз: классификация и причины

Хроническое поступление серебра в организм наблюдается у работников тех отраслей промышленности, которые связаны с добычей этого металла и его обработкой. В подобных случаях происходит механическое проникновение мельчайших частиц серебра в кожу и слизистые оболочки.

Другой, не менее распространенный метод, поступления металла в человеческий организм – лечение препаратами, содержащими серебро.

Соответственно выделяют две формы заболевания: профессиональный и лекарственныйй аргироз.

Кроме того, аргирия классифицируется в зависимости от локализации поражения кожи и/или слизистых оболочек:

  • локальный аргироз (с преимущественным накоплением серебра в периорбитальной области и в роговице глаза);
  • генерализованный аргироз (изменение цвета значительной площади кожи или даже всех кожных покровов полностью).

Локальный аргироз можно рассматривать как начальную стадию заболевания, а при продолжении контакта с серебром или применения лекарственных препаратов, содержащих этот металл, происходит его распространение по тканям: болезнь принимает генерализованный характер.

Для истории заболеваемости фармакологическим аргирозом характерны два всплеска, которые наблюдались в первой половине ХХ века, после того как были открыты антибактериальные свойства серебра, и в конце ХХ – начале ХХI века, после широкого распространения диетических добавок (БАДов), содержащих благородный металл.

Отсутствие строгих законодательных норм в отношении диетических добавок (ДД), в том числе содержащих серебро, привели к появлению на этом рынке БАДов с недоказанной эффективностью для лечения разных форм рака, ВИЧ/СПИД, сахарного диабета и герпеса. В некоторых случаях развитие аргироза было обусловлено регулярными промываниями уретры или носовых ходов препаратами, содержащими азотнокислое серебро, а также применением таких препаратов для лечения глазных инфекций.

Для лечения никотиновой зависимости применялся ацетат серебра, который после контакта с табачным дымом вызывает во рту неприятные вкусовые ощущения.

Таким образом среди случаев локального аргироза стали преобладать те, причиной которых стало местное лечение заболеваний уретры, конъюнктивы и слизистой рта препаратами серебра.

Участились и случаи генерализованного аргироза, возникавшего после продолжительного перорального приема «желудочных капель» с серебром для лечения гастрита или язвенной болезни, или капель для закапывания носа, также содержавших соединения серебра.

В норме человеческий организм содержит до 1 мг серебра. Ученые установили, что для развития генерализованного аргироза необходимо накопление его в тканях в количестве от 4-5 г до 20-40 г.

Аргироз: симптомы

Симптомы аргирии очень характерны, они воспринимаются визуально, так как заболевание является дерматологическим и связано с изменением цвета кожи/слизистых оболочек.

В самом начале заболевания изменяется цвет десен: они становятся серо-коричневыми. Далее процесс распространяется на кожные покровы, причем изменения наблюдаются в первую очередь на открытых участках кожи, подвергающихся воздействию дневного света (лоб, нос, кисти рук, предплечья). Некоторые исследователи полагают, что под воздействием света ионы серебра восстанавливаются до элементарного состояния, что и становится причиной изменения цвета тканей.

Цвет видоизмененных кожных покровов – серый, серый с металлическим отливом, серо-синеватый. Для таких изменений требуются многие годы экспозиции по серебру.

Читайте также:  Кишечная инфекция – симптомы, лечение, профилактика у взрослых

У больных может наблюдаться гиперпигментация склер, а также тканей в области ногтевого ложа на пальцах кисти.

Внутренние органы (печень, селезенка, кишечник) приобретают голубоватый цвет, что неоднократно обнаруживалось в ходе хирургических операций, выполняемых больным с аргирозом, либо при аутопсии. По понятным причинам для диагностики аргироза этот симптом практического значения не имеет.

У незначительной части больных с поражением периорбитальной области тканей глаза может наблюдаться меланодакриорея – окрашивание слезной жидкости в черный цвет.

Аргироз: диагностика

Сбор анамнеза имеет при подозрении на аргироз очень большое значение. Пациента необходимо расспросить о роде трудовой деятельности, приеме ДД вообще и препаратов с протеиновым серебром (протарголом) в частности.

Следует узнать у пациента, не принимал ли он лекарственных препаратов следующих групп:

  • фенотиазины;
  • противомалярийные лекарственные средства;
  • амиодарон и миноциклин.

Регулярное применение капель для носа, содержащих серебра протеинат, может вызывать пигментацию наружных тканей носа и ногтевых лунок. Локальный аргироз может развиваться и в области шрамов после хирургических операций, если они подвергались воздействию крема с сульфадиазином серебра.

Дифференциальный диагноз проводится с алкаптонурией (охроноз).

Из аппаратных методов диагностики при подозрении на аргироз применяются следующие:

  • рентгеновская флуоресценция;
  • дермоскопия;
  • отражающая конфокальная микроскопия;
  • оптическая когерентная томография с высоким разрешением.

Для гистологического исследования используется фиксация биоптата в формалине с последующей пропиткой парафином и окраской гематоксилин-эозином.

Лечение аргироза

Аргироз не считается опасным заболеванием, однако у пациентов могут возникать серьезные психологические проблем из-за дефекта внешности. Лишь в очень запущенных случаях, когда значительные отложения серебра появляются в тканях сетчатки и зрительного нерва, может произойти существенное снижение остроты зрения. Лечения аргироза не существует, для прекращения поступления серебра в организм нужно определить его источник. На начальной стадии заболевания определенный косметический эффект может обеспечить лазерная шлифовка кожи. Есть сообщения об успешном применении для лечения аргироза неодимового лазер Nd:YAG с длиной волны 1064 нм и пикосекундного александритового 755-нм лазера.

Кожные проявления аргироза являются пожизненными. объясняется тем, что сера и селен, присутствующие в человеческом организм в качестве микроэлементов, способны образовывать соединения с серебром, препятствуя тем самым участию этого металла в процессах метаболизма.

Имеются данные о некоторой эффективности раствора гидрохинона 5%, которым обрабатывают участки кожи, изменившие цвет.

Пациентам с аргирозом можно рекомендовать использование солнцезащитного крема перед выходом на улицу. Защита от солнечных лучей предотвращает дальнейшее изменение цвета кожи.

Аргироз

  • Изменение оттенка глаз
  • Изменение цвета волос
  • Понос
  • Потеря сознания
  • Рвота
  • Серый цвет кожи
  • Синюшность ногтей
  • Снижение зрения
  • Судороги
  • Тошнота

Аргироз (син. аргирия) – относится к категории дерматологических недугов и возникает на фоне повышенного поступления, скопления и отложения ионов серебра в человеческом организме. Примечательно то, что болезнь является неизлечимой, а также наиболее часто диагностируется среди представителей мужского пола.

Для возникновения такой патологии необходим многолетний контакт с серебром. На сегодняшний день существует несколько источников ионов серебра, доступные каждому человеку, например, лекарственные средства.

Подобная патология имеет специфические и ярко выраженные клинические признаки, главным среди которых выступает синевато-серый или серебристый окрас кожных покровов и склер.

Диагностика не вызывает трудностей и проводится совместными усилиями дерматологов и офтальмологов. Поставить правильный диагноз представляется возможным уже во время первого посещения клинициста.

Вылечить аргироз невозможно, но при помощи косметологических процедур и средств можно незначительно осветлить кожу больного человека. Однако самое главное правило терапии – полное ограничение поступления ионов серебра в человеческий организм.

Этиология

Аргирия является следствием поступления в организм человека серебра, и его последующего отложения в кожных покровах. Причем не важно, в каком виде находится такой металл – это могут быть как соединения или ионы, так и чистый вид такого вещества, например, серебряная пыль или коллоидное серебро.

Специалисты установили, что для возникновения характерной симптоматики необходимо длительное воздействие металла – не менее 10-12 лет. После проникновения в организм, ионы серебра разносятся по всем тканям, но в некоторых участках создаются благоприятные условия для их скопления. Наибольшая концентрация этого вещества зачастую локализуется в:

  • верхних слоях дермы;
  • потовых железах;
  • роговице;
  • слизистых оболочках.

Стоит отметить, что в норме у каждого взрослого или пожилого человека отмечается присутствие в вышеуказанных зонах незначительного количества такого металла.

На сегодняшний день основными источникам серебра являются:

  • некоторые лекарственные препараты;
  • зубные протезы;
  • косметические средства;
  • питьевая вода – частички серебра возникают в жидкости из-за влияния на нее электрофореза – именно многолетнее употребление «посеребренной» воды наиболее часто приводит к развитию такого недуга.

Также стоит отметить, что патология носит профессиональный характер, то есть нередко развивается у тех людей, кто в силу своей деятельности вынужден постоянно контактировать с этим элементом или его соединениями. Таким образом, основную группу риска составляют ювелиры и рабочие гальванических цехов.

Среди медикаментов, содержащих частички серебра, стоит выделить:

  • «Аргосульфан»;
  • «Витар»;
  • «Аргоника»;
  • «Колларгол»;
  • «Тиносан»;
  • «Протаргол»;
  • «Повиаргол»;
  • «Арговит»;
  • «Дермазин»;
  • «Арголайф»;
  • «Мазь Микулича»;
  • бактерицидную бумагу, применяемую при небольших ожогах, ранах или ссадинах.

Классификация

Единственное разделение подобного недуга по количеству серебра, которое отложилось в тканях человеческого организма, подразумевает существование таких форм аргирии, как:

  • локальная – в подавляющем большинстве случаев наблюдается изменение оттенка лишь периорбитальной области и склер;
  • генерализованная – весь кожный покров меняет свой цвет.

Симптоматика

Как было указано выше, аргироз обладает специфической и ярко выраженной симптоматикой, и на интенсивность проявления влияет несколько факторов, а именно:

  • количество поступившего серебра;
  • продолжительность времени его накопления;
  • индивидуальные особенности человеческого организма.

Основные симптомы болезни представлены:

  • Необычным цветом кожи, который может варьироваться от светло-серого до темно-серебристого. Наиболее ярко пигментация выражена на открытых участках кожного покрова: лицо, верхние конечности, шеи и грудь.
  • Изменением оттенка не только склер, но также слезного мясца и полулунной складки.
  • Снижением остроты зрения различной степени выраженности.
  • Незначительным изменением окраса волос, что наиболее характерно для светловолосых людей.
  • Окрашиванием ногтевых пластин в серо-синий оттенок.

Общее состояние здоровья человека не нарушается, но такие признаки вызывают психологический дискомфорт, а также являются причиной развития депрессии и большого количества комплексов.

Вышеуказанная симптоматика характеризуется тем, что развивается крайне медленно – на протяжении многих лет.

Смертельной дозой для организма является 10 грамм нитрата серебра.

На острое отравление таким веществом могут указывать следующие признаки:

  • постоянная тошнота, сопровождающаяся рвотой;
  • неукротимая диарея;
  • судорожные припадки;
  • потеря сознания.

Диагностика

Процесс диагностирования в обязательном порядке должен включать в себя целый комплекс процедур и мероприятий.

Прежде всего, клиницисту самостоятельно необходимо:

  • ознакомиться с историей болезни человека;
  • собрать и проанализировать жизненный анамнез больного – при этом выясняются его условия труда или подтверждается факт применения некоторых лекарственных препаратов;
  • оценить состояние кожных покровов, слизистой оболочки ротовой полости, ногтевых пластин и склер глаз;
  • определить остроту зрения пациента;
  • детально опросить больного с целью выяснения времени возникновения первых внешних признаков, указывающих на патологическое влияние ионов серебра на организм.

Дополнительные лабораторно-инструментальные процедуры представлены:

  • общеклиническим анализом крови;
  • биохимией крови;
  • биопсией кожи;
  • микроскопическим изучением биоптата.

Аргироз в обязательном порядке нужно дифференцировать от таких заболеваний, как:

Лечение

На фоне того, что аргироз приводит к непоправимой пигментации кожи, слизистых и склер, в полной мере избавиться от такой болезни невозможно.

На ранних этапах протекания недуга можно немного осветлить кожный покров при помощи такой процедуры, как лазерная дермабразия. Однако далеко не все клиницисты уверены в эффективности подобной методики, поскольку основное скопление серебра сосредоточено в нижних слоях эпидермиса.

В терапии недуга самое главное, полностью исключить проникновение такого металла в человеческий организм. В некоторых случаях для этого достаточно отказаться от приема медикаментов или использования косметических средств, в состав которых входит подобное вещество, а также сменить место работы.

Не последнее место в лечении аргирии занимает работа психолога и психотерапевта с пациентом.

Возможные осложнения

Отказ от обращения за квалифицированной помощью в совокупности с продолжением контактирования с источниками ионов серебра может привести к развитию следующих осложнений:

  • тяжелое депрессивное состояние;
  • множество психологических проблем;
  • значительное снижение качества жизни;
  • значительная утрата зрения;
  • нарушение функционирования жизненно важных органов – сюда стоит отнести легкие и почки;
  • воспалительное поражение органов ЖКТ;
  • жировая инфильтрация печени;
  • хроническая форма бронхита, кашля и заложенности носа;
  • паралич дыхательной мускулатуры;
  • шоковое состояние.

Профилактика и прогноз

Избежать развития аргироза можно при помощи соблюдения следующих несложных профилактических рекомендаций:

  • прием медикаментов со строгим соблюдением рекомендаций лечащего врача касательно суточной дозировки и продолжительности лечения;
  • ограниченное использование косметологических веществ, в состав которых входят частички серебра;
  • тщательный подбор зубных протезов;
  • соблюдение требований безопасности и применение индивидуальных средств защиты при работе с таким металлом;
  • регулярное прохождение полного профилактического осмотра в медицинском учреждении.

Аргироз обладает благоприятным прогнозом для жизни пациентов, однако, очень часто людей с подобным диагнозом настигают психологические проблемы.

Ссылка на основную публикацию