Арахноэнтомозы – симптомы, лечение, формы, стадии, диагностика

Формы заболевания

Арахноэнтомозы делятся на три большие группы:

  1. Поверхностные. Они вызываются временными (блохами, комарами) или постоянными (чесоточными клещами, вшами) эктопаразитами кожи.
  2. Глубокие. Возбудители – членистоногие, паразитирующие во внутренних тканях и органах человека (лингватулиды, эндопаразитические клещи, личинки жуков и мух).
  3. Токсико-аллергические. Возникают в результате аллергической или токсической реакции на укусы членистоногих (например, скорпионов).

В зависимости от возбудителя арахноэнтомозы бывают следующих видов:

  • лингватулидозы (вызываются ракообразными);
  • акариазы и арахнозы (вызываются паукообразными);
  • мириаподиазы (вызываются многоножками);
  • энтомозы (вызываются насекомыми).

Диагностика поверхностных арахноэнтомозов, таких как комариная аллергия, педикулез, чесотка, демодекоз, обычно не вызывает затруднений. В случае глубоких форм заболевания могут возникать диагностические сложности.

  • острое воспаление слизистой оболочки в месте поражения;
  • кровотечение;
  • невыносимый зуд;
  • обильное истечение слизи;
  • чувство жжения;
  • сильная боль;
  • тяжелые нервные расстройства;
  • судорожные припадки.

Клещи

Различают следующие виды паразитов:

  • иксодовые;
  • аргасовые;
  • чесоточные.

Клещи нападают на животных сотнями, поэтому их деятельность приводит к анемии. Но наибольший вред заключается в том, что членистоногое является переносчиком болезнетворных микробов, вызывающих кровепаразитарные и инфекционные заболевания животных и человека. Наиболее опасное заболевание людей — клещевой энцефалит.

ДИАГНОСТИКА АРАХНО-ЭНТОМОЗОВ

Тип членистоногих включает несколько классов, основными из которых являются паукообразные (Аrаchnoidea), насекомые (Insecta), ракообразные (Сrustacea) и др.

Клещи относятся к классу паукообразных, для которых характерными признаками являются: отсутствие антенн (усиков, сяжков), пластинчатых легких, наличие видоизмененных первых двух пар конечностей, выполняющих роль челюстей, наличие четырех пар ног у нимф и взрослых особей. Сравнительные признаки паукообразных и насекомых для наглядности показаны также в табл.13.

Сравнительные признаки паукообразных и насекомых

Обследование животных с целью обнаружения паразитических клещей

Из класса паукообразных (Аrасhnoidea) ветеринарная арахнология изучает клещей из отряда Раrаsitiformes (паразитиформные клещи) и из отряда Асаriformes (акариформные клещи).

Отряд паразитиформных клещей включает надсемейство Ixodoidea—иксодоидных клещей и надсемейство Gamasoidea — гамазоидных клещей. Иксодоидные клещи делятся на два семейства: Ixodidae—иксодиды и Агgasidae — аргазиды.

Отряд акариформных клещей объединяет 2/3 всех известных клещей и представлен подотрядами Sarcoptiformes, Trombidiformes и Oribatei. К подотряду Sarcoptiformes относится надсемейство Sarcoptoidea — саркоптоидные клещи, включающие два семейства — Psoroptidae и Sarcoptidae.

Подотряд Trombidiformes включает клещей семейства Demodecidae рода Dеmodex, вызывающих демодекозы животных (см. табл. 14).

Из отряда паразитиформных клещей иксодовые могут быть переносчиками и резервентами возбудителей протозойных, вирусных, бактериальных и грибковых заболеваний животных.

Для определения родовой принадлежности иксодовых клещей собирают на животных — сельскохозяйственных и диких, в том числе и на мелких млекопитающих. Собранных паразитов на несколько секунд помещают в 70°-ный спирт, подогретый до 70°С.

Погибших и умерщвленных спиртом клещей помещают во флаконы или пробирки со спиртом (70°), вешают этикетку и хранят. Их можно хранить также в 3-5%-ном растворе формалина. Затем клещей вынимают из фиксирующей жидкости, помещают в бактериологическую чашку на фильтровальную бумагу для высыхания, но не пересыхания, так как могут отламываться ноги и хоботок. После высыхания их помещают на предметное стекло или на полоски гофрированной бумаги и просматривают под бинокулярной лупой. Просматривают вначале спинную, затем брюшную и боковые поверхности клещей. В это же время определяют длину хоботка, форму его основания, наличие на нем корнуа, аурикул, поровых полей, определяют форму пальп, гипостома и т. д.

При изучении верхней стороны тела клеща определяют величину спинного щитка (для определения пола особи). Устанавливают его форму, характер пунктировки, наличие глаз, пармы или каудального отростка, фестонов. Обращают внимание на форму и длину цервикальных и латеральных бороздок. В дальнейшем обращают внимание на коксы первых ног (расщепление их, форма шипов), длину и ширину четвертых кокс, наличие и количество анальных щитков (у самцов), на их форму, расположение анальной бороздки, форму и длину перитрем.

Таблица 14. Определение отрядов клещей (по С. Н. Никольскому)

1(2). Клещи микроскопической величины: тело довольно явственно подразделяется поперечной бороздкой на протеросому и гитеросому
хитиновые щитки на дорзальной и вентральной поверхностях отсутствуют. Отряд Асаriformes.
2(1). Клещи микроскопической величины
тело не четко подразделено на протеросому и гитеросому
хитиновые щетки на дорзальной и вентральной поверхностях имеются. Отряд Parasitiformes.

Определение подотрядов клещей отряда Асаriformes

1(2). Имеется пара стигм, открывающихся на гнатосоме или около нее, реже — стигмы отсутствуют; хелицеры приспособлены для прокалывания. Подотряд Тrоmbidiformes (краснотелки).
2(1). Стигмы отсутствуют; хелицеры грызучего типа обычно вооружены клешней в форме ножниц. Подотряд Sarcoptiformes (зудневые клещи).
Определение семейств подотряда Тrombidiformes
1(2). Тело червевидной формы. Паразиты потовых желез и волосяных луковиц кожи млекопитающих. Семейство Demodecidae (железничные клещи).
Различают виды: Demodex bovis, паразитирующий у крупного рогатого скота, D.оvis — у овец, D.саргае — у коз, D.еgui — у лошади, D.рnуloides—у свиней, D.саti—у кошек, D.саnis—у собак, D.сuniculi—у кроликов, D.folliculorum—у человека и т. д.
2(1). Тело шаровидное или плоское круглое, или в форме цифры 8; паразиты трахей насекомых и поверхности кожи грызунов, а также и человека.
3(4). Тело плоское; паразиты трахей различных насекомых, в том числе пчел. Семейство Scutacaridaе. У пчел паразитирует вид Асаrарis woodi.
4(3). Тело в форме цифры 8, густо покрыто волосками, пальцы хорошо развиты, пятичленистые; паразитируют в личиночной стадии на поверхности кожи грызунов и человека. Семейство Тrombiculidae (краснотелки).

Определение клещей подотряда Sarcoptiformes

1(2). Свободноживущие клещи, обитающие во мху, дерне, тело покрыто твердым, сильно хитинизированным темным панцирем присоски на лапках отсутствуют. Оribatei (панцирные или мховые клещи).
2(1). Паразитические клещи обитают в коже млекопитающих, перьях, серозных покровах и воздухоносных мешках птиц являются также вредителями зерна, сыра, сухих мучных и кондитерских изделий, соленых шкур, копченостей тело покрыто мягким, тонким, светлого цвета хитином, на лапках имеются присоски. Асаridiea.

Определение надсемейств клещей Асаridiea.

1 (2). Мелкие, светлого цвета непаразитические клещи, обитающие в зерне, сене, сыре, сухом молоке и т. д. (мучные или сырные клещи); ноги с присосками и коготками. Надсемейство Туroglyphoidea.
2(1). Мелкие, светлого цвета паразитические клещи; обитают в коже млекопитающих, перьях и серозных покровах птиц.
3(4). Паразитические клещи птиц; ноги I и II пар на латеровентральной стороне снабжены треугольными манжетообразными выростами. Надсемейство Аnalgesoidea (перьевые клещи).
4(3). Паразитические клещи; обитают в коже млекопитающих и серозных покровах птиц; ноги с присосками, но без коготков. Надсемейство Sarcoptoidae (чесоточные клещи).
Определение семейств клещей надсемейства Апа1gesoidea
1(2). Тело сильно сжато с боков; максиллы (ноги) превращены в специальные хватательные органы, при помощи которых клещи защемляют волосок шерсти хозяина. Семейство Listrophoridae. Вид Schizocarpus mingaudi паразитирует в шерсти речных бобров.
2(1). Тело шаровидное, хватательный орган отсутствует, на конечностях имеются присоски. Семейство Кnemidocoptidae. Паразиты птиц поражают перья и роговые покровы. Вид Кnemidocoptes mutans паразитирует под роговыми чешуйками кожи ног кур; у основания перьев паразитируют виды: К. gallinae—у кур, К.laevis—у голубей, К. рrоliticus—у гусей.

Определение родов клещей семейства Рsoroptidae

1(2). Присоски на лапках сидят на длинных трехчленистых стерженьках; у самок на III паре ног присоски отсутствуют; паразитируют на поверхности кожи, густо покрытой волосами. Род Рsoroptes (накожники).
2(1). Присоски на лапках сидят на коротких нечленистых стерженьках.
3(4). Присоски отсутствуют у самок на III паре ног; паразитируют на коже ног лошадей, а у крупного рогатого скота у корня хвоста. Род Сhorioptes (кожееды).
4(3). Присоски отсутствуют у самок на III и IV парах ног; паразиты наружного слухового прохода и ушной раковины плотоядных. Род Otodectes (ушные клещи). Виды, относящиеся к родам Рsoroptes, Сhorioptes и Otodectes, между собой не имеют существенных морфологических различий и поэтому дифференцируются по хозяевам. Из рода Рsoroptes у домашних животных паразитируют клещи одного вида Р. соmmunis, подразделяющегося на подвиды: Р. соmmunis v.ovis, паразитирующий у овец; Р. соmmunis v.egui, поражающий лошадей; Р. соmmunis v.bovis, локализирующийся на коже крупного рогатого скота, и Р. соmmunis v.сuniculi, паразитирующий у кроликов. Из рода Сhorioptes у домашних животных паразитируют клещи следующих видов: Сh.egui —у лошадей, Сh. оvis — у овец, Сh. сарrае — у коз, Сh. bоvis — у крупного рогатого скота и Сh. сuniculi — у кроликов. Из рода Otodectes у домашних и диких плотоядных паразитируют клещи только одного вида — О. суnotis в слуховом проходе собак, кошек, лисиц, енотовидных собак, волков и т. п.

вентральные щитки не выражены

Определение семейств клещей надсемейства Gamasoidea

1(4). Паразиты кожи птиц и грызунов.
2(3). Ночные паразиты птиц; обитают на коже. Семейство Dermanyssidae (куриные клещи).
3(2). Постоянные паразиты кожи грызунов. Семейство Laelaptidae.
4(1). Паразиты органов дыхания млекопитающих и птиц.
5(6). Паразиты легких млекопитающих; обитают в легких. Семейство Наlarchnidae.
6(5). Паразиты носовой полости, трахеи и легких птиц. Семейство Rhinonyssidae.

Для обнаружения чесоточных клещей делают соскобы с кожи. С этой целью путем осмотра на животном находят свежие чесоточные поражения и на границе здоровой и больной ткани брюшистым скальпелем соскабливают (до крови) верхний слой кожи. Если там нет выраженных очагов поражения, соскобы делают со складок или уплотненной кожи, где могут находиться чесоточные клещи.

У крупного рогатого скота, свиней, лошадей, овец соскобы делают более глубокие. У птиц их делают под роговыми чешуйками передней поверхности конечностей, с кожи и перьев. С этой целью роговые чешуйки выщипывают.

Читайте также:  Мастит - лечение, симптомы, причины

Если предполагается немедленное исследование, соскобы помещают в чашку Петри, если позже, их хранят в пробирке, которую обязательно плотно закрывают резиновыми пробками.

В соскобах при исследовании находят либо живых (подвижных), либо мертвых клещей, поэтому обработку соскобов проводят различными способами.

Сбор и исследование живых чесоточных клещей.

Метод Н. Н. Богданова. Соскобы с кожи помещают на черную бумагу, подогревают до 28—30°С. Под действием тепла паразиты выползают из соскобов, их собирают с помощью препаровальной иглы, помещают на предметное стекло и исследуют с помощью микроскопа.

Метод А. В. Алфимовой. Соскобы кожи помещают в чашку Петри и ставят в термостат при температуре 37—40°С. Через 5 минут чашку Петри из термостата вынимают и влажной кисточкой со дна собирают двигающихся клещей, помещают на предметное стекло и микроскопируют.

Метод Н. Ф. Родиной. Аппарат Бермана заполняют подогретой до 42—43°С водой и в верхнюю часть воронки на металлическом сите помещают соскобы кожи. Через 40 минут содержимое трубок сливают в пробирку, центрифугируют 2 минуты при 1500 об/мин. Верхний слой жидкости сливают, а осадок микроскопируют.

Метод М. Г. Хатина. В пробирку помещают мелко расщепленный соскоб кожи, заливают его подогретым до 30°С физраствором и центрифугируют 1-2 минуты при 1500 об/мин. После этого верхний слой жидкости сливают, а осадок помещают на предметное стекло и микроскопируют.

Исследование клещей демодекс. Осматривают и пальпируют кожу больного животного. При обнаружении бугорков (величиной до горошины и более) шерсть над ним выстригают и поверхность обрабатывают этиловым спиртом. Бугорок прокалывают стерильной иглой для взятия крови. Содержимое из иглы выталкивают мандреном, помещают на предметное стекло, добавляют несколько капель воды или глицерина, препарат покрывают стеклом и микроскопируют.

Определение жизнеспособности чесоточных клещей (по С.Н. Никольскому). Свежий соскоб кожи помещают в фарфоровую ступку и тщательно растирают с небольшим количеством 10—15%-ного раствора едкого натрия, не подвергая нагреванию. Затем две небольшие порции этого материала помещают рядом на предметном стекле, каждую из них накрывают стеклами и микроскопируют. Жизнеспособность клещей устанавливают по наличию быстрого движения гемолимфы в ножках у основания эпимер — по краям тела паразитов.

Исследования неподвижных чесоточных клещей. Соскобы кожи помещают в чашку Петри, стеклянный стаканчик или в пробирку и заливают 10 частями 10%-ного раствора едкого натрия или едкого калия и подогревают в течение 10—15 минут до температуры 80—90°С. После этого соскобы небольшими порциями переносят на предметное стекло, материал тщательно расщепляют препаровальными иглами, накрывают покровным стеклом и микроскопируют.

Метод М. П. Добычина. В обычную пробирку помещают 0,5 г соскоба, добавляют 1 мл 10%-ного едкого калия и подогревают 1—2 мин до температуры 60—70 °С. Через 3—5 минут пробирку доверху заполняют 60%-ным раствором гипосульфита и оставляют в штативе на 5 минут.

Затем с поверхности пленки раствора проволочной петлей снимают 5—6 капель, помещают на предметное стекло, накрывают покровным и микроскопируют.

Метод Г.3. Шика. Соскоб в количестве 1 г помещают в центрифужную пробирку, заливают 10 мл 10%-ного раствора едкого калия, помешивая, подогревают до температуры 50—60 °С в течение 20 минут, а затем центрифугируют. Жидкость из пробирки сливают, а осадок переносят на предметные стекла и микроскопируют.

Отряд паразитиформных клещей включает надсемейство Ixodoidea—иксодоидных клещей и надсемейство Gamasoidea — гамазоидных клещей. Иксодоидные клещи делятся на два семейства: Ixodidae—иксодиды и Агgasidae — аргазиды.

Арахноэнтомозы – симптомы, лечение, формы, стадии, диагностика

Арахноэнтомозы – это инвазионные болезни, вызываемые членистоногими. К ним относятся широко распространенные заболевания, вызываемые в результате инвазирования кошек блохами, клещами, власоедами.

На кошках часто паразитируют собачья, кошачья (рис.1) и человеческая блохи.

Симптомы и лечение арахноэнтомозы у кошек

Самый распространенный эктопаразит – это блохи. Они давно терроризируют котов, и почти каждый владелец сталкивался с этой проблемой. Особенно активизируются эти насекомые после наступления весны, и длится этот период до начала осени. Многие кошки заражаются в это время. Такие паразиты обладают потрясающей выживаемостью. Они могут жить как на улице, так и, попав в чистое, теплое помещение – квартиру, обустроиться в коврах, щелях, половых разъемах и поселиться так около нас и нашего животного на целый год.

Они обладают еще одной коварной способностью – миграцией. Паразиты легко меняют своих хозяев, при этом на старом владельце оставляя свои яйца, которые в итоге станут мешать жить животному. Эти вредители мучают питомцев – сосут их кровь, при этом вызывая сильнейший зуд. Более чувствительные кошки сталкиваются с местной либо генерализованной реакцией – она проявляется в таких заболеваниях, как блошиные, милиарные дерматиты. Потомство блоха отложит после двух дней, что она проведет на теле животного. Количество яиц доходит до 50 штук, и это притом, что она их выводит каждый день. В сумме за весь цикл может получиться 2000.

Бывали случаи, когда чрезмерное количество блох на теле питомца вызывало приступы анемии. Несмотря на маленький вес, блоха поглощает большое количество крови, которое превосходит ее массу в 20 раз. А слюна этого насекомого нарушает сворачиваемость. Они постоянно двигаются и прыгают, вызывая тем самым раздражение, зуд.

Если вы заметили, что любимица постоянно чухается, ее кожа воспалена, шелушится, а шерсть начала выпадать, то, скорее всего, ей мешают жить паразиты. Их можно не заметить, осматривая шерстку кошки, но они есть, так как в основном именно они вызывают кожный зуд. Нужно обратиться к ветеринару и проверить кота или кошку.

Появление блох, клещей, вшей мучает животное и является причиной сильного зуда, да и к тому же могут переносить серьезные заболевания на своем теле. Блошиные укусы будут выглядеть как покрасневшие вздувшиеся места небольшого размера. Другие паразиты часто оставляют следы в виде маленьких черных точек.

Такие проблемы настигают даже ухоженных, чистых питомцев летом, особенно в жару они не застрахованы от заражения. Достаточно кошке оказаться с другим животным, на котором есть паразиты, или попасть в загрязненное помещение, то есть риск, что она подцепит вредителя. Первым делом насекомые поражают области подмышечных впадин, атакуют задние лапы, особенно их внутренние стороны, активно воздействуют на состояние ушных раковин.

Если кошка заражена, нужно начинать лечение. В основном все симптомы проходят после обработки кожи специальным средством. Например: «Барс», «Дана» используют многие хозяева для эффективной борьбы с паразитами. Можно применить кошачьи шампуни, их выбор обширен, самые известные – «Гамма», «Лапушка», «Луговой». Некоторые владельцы предпочитают спреи. Нельзя сказать, что это является наилучшим вариантом. Есть инсектоакарицидные препараты, помогающие избавить кота от паразитов.

Ошейники против блох тоже получили одобрение от многих хозяев. В них есть дезинсекционные добавки, что выделяются на питомца, в то время, когда ошейник одет. Он действует около трех месяцев. Одним из них является «Превентеф», эти инсектоакарицидные средства содержат димпилат, он способен справиться со вшами, блохами, впасоедами, иксодовыми клещами, действовать может около пяти месяцев. Поэтому эти ошейники пользуются успехом.

Купить препараты можно и в ветеринарной аптеке, и в зоомагазине. Эффективное средство не только поможет вылечить животное от вредителей, но и предотвратить их повторные появления. После того как вы проведете вашей кошке полный курс лечения, все паразиты, попавшие на шерсть, погибнут либо спрыгнут. После этого паразиты не контактируют с обработанным питомцем. Такие препараты помогают провести глистную инвазию. Производство препаратов все расширяется, на рынке то и дело появляются новые фирмы, марки, и владельцам четвероногих друзей становится нелегко решить, что более эффективно. Тем более нужно позаботиться и о безопасности, ведь медикамент не должен быть токсичным. Чтобы кошка не слизывала препарат, можно надеть специальный воротник, иногда животному перевязывают челюсти с помощью петли, сделанной из тесьмы. Нужно не забыть предотвратить выплоды блох, а также реинвазию животного, это происходит из-за необработанных подстилок и других предметов, которыми пользовался питомец, оставляя при этом своих паразитов.

Такие средства имеют ряд противопоказаний, специальных предписаний, которые нужно исполнять со всей точностью. Запрещается обрабатывать животных с другими заболеваниями, самок, кормящих потомство, котят, которым меньше десяти недель.

Самый распространенный эктопаразит – это блохи. Они давно терроризируют котов, и почти каждый владелец сталкивался с этой проблемой. Особенно активизируются эти насекомые после наступления весны, и длится этот период до начала осени. Многие кошки заражаются в это время. Такие паразиты обладают потрясающей выживаемостью. Они могут жить как на улице, так и, попав в чистое, теплое помещение – квартиру, обустроиться в коврах, щелях, половых разъемах и поселиться так около нас и нашего животного на целый год.

Патогенез арахноидита

Паутинная оболочка располагается между твердой и мягкой мозговыми оболочками. Она не сращена с ними, но плотно прилегает к мягкой мозговой оболочке в местах, где последняя покрывает выпуклую поверхность извилин головного мозга. В отличие от мягкой мозговой оболочки паутинная не заходит в мозговые извилины и под ней в этой области образуются заполненные цереброспинальной жидкостью подпаутинные пространства. Эти пространства сообщаются между собой и с полостью IV желудочка. Из подпаутинных пространств через грануляции паутинной оболочки, а также по периневральным и периваскулярным щелям происходит отток цереброспинальной жидкости из полости черепа.

Читайте также:  Туберкулез костей - лечение, симптомы, прогноз

Под воздействием различных этиофакторов в организме начинают вырабатываться антитела к собственной паутинной оболочке, вызывающие ее аутоиммунное воспаление — арахноидит. Арахноидит сопровождается утолщением и помутнением паутинной оболочки, образованием в ней соединительнотканных спаек и кистозных расширений. Спайки, образованием которых характеризуется арахноидит, приводят к облитерации указанных путей оттока цереброспинальной жидкости с развитием гидроцефалии и ликворно-гипертензионных кризов, обуславливающих возникновение общемозговой симптоматики. Сопровождающая арахноидит очаговая симптоматика связана с раздражающим воздействием и вовлечением в спаечный процесс подлежащих мозговых структур.

Клиническая картина арахноидита разворачивается спустя значительный промежуток времени от воздействия вызвавшего его фактора. Это время обусловлено происходящими аутоиммунными процессами и может отличаться в зависимости от того, чем именно был спровоцирован арахноидит. Так, после перенесенного гриппа арахноидит проявляется спустя 3-12 месяцев, а после черепно-мозговой травмы в среднем через 1-2 года. В типичных случаях арахноидит характеризуется постепенным малозаметным началом с появлением и нарастанием симптомов, характерных для астении или неврастении: повышенная утомляемость, слабость, нарушения сна, раздражительность, повышенная эмоциональная лабильность. На этом фоне возможно появление эпилептических приступов. Со временем начинают проявляться общемозговые и местные (очаговые) симптомы, сопровождающие арахноидит.

Энтомозы непарнокопытных, свиней и птиц

К энтомозам непарнокопытных, свиней и птиц относят:

Оводовые болезни:

  • Гастрофилез
  • Ринэстероз

Болезни, вызываемые эктопаразитами:

  • Гиппобоскоз (кровососка)
  • Гематопиноз (вши)
  • Бовиколез (власоеды)
  • Маллофагоз (пухоеды, пероеды)

Профилактикой данных энтомозов является своевременная обработка животных и помещений инсектицидными и инсектоакарицидными препаратами, а также регулярная дегельминтизация животных.

Болезни, вызываемые эктопаразитами:

Диагностика арахноидита

Диагностика арахноидита предусматривает комплексную оценку неврологом особенностей течения болезни и ее клинических признаков. Одним из важных этапов диагностики считается сбор анамнеза, во время которого невролог обращает внимание на характер и развитие неврологических симптомов, недавние черепно-мозговые травмы пациента и перенесенные им инфекции. Проводится также исследование неврологического статуса, которое позволяет обнаружить мнестические и психо-эмоциональные расстройства, а также неврологический дефицит.

Поскольку для арахноидита характерны зрительные и слуховые нарушения, неврологу может потребоваться консультация офтальмолога и отоларинголога для проведения дифференциальной диагностики. Отоларинголог проверяет степень и тип тугоухости с помощью методики пороговой аудиометрии. Определить степень поражения слухового анализатора можно с помощью исследования слуховых вызванных потенциалов, электрокохлеографии и акустической импедансометрии.

Такие инструментальные методики, как рентгенография черепа, электроэнцефалографии и эхо-энцефалография не считаются достаточно эффективными в диагностике арахноидита, поскольку дают ограниченные сведения о наличии у больного заболевания. Однако с их помощью можно обнаружить некоторые симптомы патологии. Например, рентгенография черепа обнаруживает симптомы продолжительной внутричерепной гипертензии, эхо-энцефалография выявляет гидроцефалию, а электроэнцефалография позволяет обнаружить эпилептическую активность.

Больше сведений о заболевании можно собрать с помощью МРТ и КТ головного мозга. Оба эти исследования используются для выявления морфологических изменений в мозге (атрофические изменения, наличие спаек и кист) и характера гидроцефалии. Применяют эти методики также для исключения опухоли, гематомы и абсцесса головного мозга. Точные сведения о внутричерепном давлении врач получает путем проведения люмбальной пункции.

Поскольку для арахноидита характерны зрительные и слуховые нарушения, неврологу может потребоваться консультация офтальмолога и отоларинголога для проведения дифференциальной диагностики. Отоларинголог проверяет степень и тип тугоухости с помощью методики пороговой аудиометрии. Определить степень поражения слухового анализатора можно с помощью исследования слуховых вызванных потенциалов, электрокохлеографии и акустической импедансометрии.

— Человечность определяется не по тому, как мы обращаемся с другими людьми. Человечность определяется по тому, как мы обращаемся с животными.

Лечение. Личинки уничтожаются в носовой полости промыванием ее 0,25%-ным водным раствором йода или другими растворами.

Термины и определения

Мастоидит – острое или хроническое деструктивное воспаление слизистой оболочки, периоста и костной основы ячеистой структуры сосцевидного отростка.

Отоантрит – воспаление тканей пещеры сосцевидного отростка вследствие острого среднего отита.

Получены данные о возможной этиологической роли Chlamudia trachomatis. В единичных случаях антриты обусловлены микоплазменной инфекцией. При этом отмечается, что «хламидийные» и «микоплазменные» антриты, как правило, сочетаются с бактериальной микрофлорой [8,19, 21].

Диагностика мочеполового шистосомоза

В эндемичных очагах предварительный диагноз ставится на основании клинических симптомов мочеполового шистосомоза. Больные жалуются на слабость, недомогание, крапивницу, диуретические расстройства, гематурию, появление капель крови в конце мочеиспускания.

[15], [16], [17], [18], [19], [20], [21]

Весьма информативна инструментальная диагностика мочеполового шистосомоза. При цистоскопии выявляются истончение сосудов, побледнение слизистой, деформация и гиперемия устьев мочеточников, скопления погибших и кальцифицированных яиц шистосом, полипозные разрастания.

The Use of Universal Flotation Fluid in the Diagnosis of Arachnoentomosis of Carnivorous Animals

Visual methods, microscopy of skin scraping, tape tests, trichogramma are used to detect pathogens of arachnoentomosis. At low intensity of invasion and after symptomatic treatment when clinical manifestation of the disease is not expressed and it’s difficult to detect parasites one can have difficulty in making a diagnosis. Animals suffering from all kinds of arachnoentomosis can swallow mites and insects when licking skin. Mites and insects have strong chitinous integument which is not destroyed in the gastrointestinal tract so they come out with feces from the body. Given this fact, flotation coprological methods can be applied to confirm the diagnosis. Applying universal flotation fluid the composition of which has been developed by researchers of the Department of Parasitology of Saint-Petersburg State Academy of Veterinary Medicine one can find not only imaginal stages of mites and insects, but also the phases of their development in samples of feces. The fluid being an original composition allows to enhance the effect of the object definition cleaning fecal samples from the accompanying artifacts which obstruct the view.

Третий день. Кардиореспираторные синдромы и дифференциальная диагностика кардиореспираторных патологий

Вши и власоеды

В отличие от блох, паразиты обитают на животном постоянно. Поражают преимущественно свиней, собак и людей, власоеды съедают шерстный покров у кошек. Меры борьбы такие же, как против блох. Свиньям применяют инъекционные препараты, которые помимо вшей, уничтожают нематод.

Мухи, мошки раздражают животных, переносят болезнетворных микробов. На пастбище насекомые раздражают коров, падают надои. Вольфартиоз — заболевание овец, при котором муха откладывает яйца в ранку и на ней развиваются личинки. Эстроз овец и гиподерматоз КРС вызывают личинки оводов. Мухи разъедают кончики ушей у собак. Комары переносят возбудителя дирофиляриоза — опасной для здоровья кошек, собак и человека нематоды.

Диагностика заболевания

Дисплазия слизистой не болит, не мешает жить – у неё нет симптомов.

Самый простой способ выявления патологии слизистой шейки матки был придуман Папаниколау в 1940-х годах и состоял он из взятия соскоба поверхностных клеток. Сегодня применяется модифицированный инструментарий, позволяющий собрать больше материала. Исследование клеток под микроскопом – цитология позволяет определиться во следующим диагностическим этапом – кольпоскопией.

Расширенная кольпоскопия – осмотр тканей под большим увеличением от пятикратного до 30-кратного, с дополнительным усилением «картинки» специальными обработками растворами, что помогает выбору оптимального места для взятия кусочка ткани – биопсии участка дисплазии. Кусочки слизистой размером не менее 3 миллиметров отправляются на микроскопию – гистологию. Биопсия исключается при воспалении и инфекциях, но только на время.

Дальше при морфологическом подтверждении дисплазии проводится выскабливание слизистой оболочки цервикального канала для выявления его изменений, у женщины дисплазия может локализоваться в железистых криптах – ямках слизистой и зона эпителиального перехода способна смещаться выше. Выскабливание визуализирует скрытый от глаза патологический субстрат.

Лечение дисплазии шейки матки зависит от её выраженности: при легкой степени дисплазии прибегают к консервативным мероприятиям. Вирус папилломы человека устойчив к лекарственному воздействию, но его жизнедеятельность поддерживают нарушения слизистой оболочки при хроническом воспалении, способствует снижение иммунитета при гормональных нарушениях и системных заболеваниях.

Арахноэнтомозы – симптомы, лечение, формы, стадии, диагностика

а) Терминология:

1. Синонимы:
• Краниосиностоз, шовный синостоз, черепной дизостоз, черепно-лицевой дизостоз

2. Определение краниостеноза:
• Гетерогенная группа состояний, характеризующихся аномальной формой головы, преждевременным закрытием и сращением швов:
о Несиндромальные формы (85%); изолированный характер, классифицируются исходя из вида вовлеченного шва(ов):
– Простая (моношовная) форма (75-80%):
Аномальная форма головы, нормальный интеллект (обычно)
Обычно спорадический характер, хирургическое вмешательство проводится по косметическим показаниям
– Многошовная форма (20-25%):
Оксицефалия (40-50%), брахицефалия (30-40%), неклассифицированные состояния (20%)
о Синдромальные формы (> 180 синдромов [15%]); множественные аномалии с задержками развития (частыми):
– Сочетания с черепно-лицевыми, скелетными аномалиями, аномалиями развития нервной и других систем
– Описание синдрома производится на основании клинических признаков:
Акроцефалосиндактилия 1 типа (Апера)
Акроцефалосиндактилия 2 типа (Апера-Крузона)
Акроцефалосиндактилия 3 типа (Сетре-Хотцена)
Акроцефалосиндактилия 4 типа (Ваарденбурга)
Акроцефалосиндактилия 5 типа (Пфайффера)
Акроцефалополисиндактилия 2 типа (Карпентера)

б) Визуализация:

1. Общие характеристики краниостеноза:
• Лучший диагностический критерий:
о Основываясь на форме головы возможно предсказать локализацию краниостеноза
• Размеры:
о Часть или все аномальные швы могут быть сращены
• Морфология:
о Классическая визуализационная картина: деформация свода черепа (и лица), которую возможно предсказать, основываясь на локализации краниостеноза:
– Скафоцефалия (долихоцефалия): ↓ поперечного, ↑ переднезаднего размеров головы, выстояние лобных бугров → сагиттальный синостоз
– Тригоноцефалия: клиновидная форма лба, гипотелоризм → метопический синостоз
– Плагиоцефалия: асимметрия → односторонний моношовный или асимметричный многошовный синостоз:
Односторонний венечный синостоз: односторонняя деформация глазниц по типу маски арлекина, укорочение и заострение гемикальвариума
Лямбдовидный синостоз: трапециевидная форма черепа, смещение кзади ипсилатерального уха, уплощение затылка
– Брахицефалия: ↑ поперечного, ↓ переднезаднего размеров головы → двусторонние венечный или лямбдовидный синостозы:
Двусторонний венечный синостоз: двусторонняя деформация глазниц по типу маски арлекина, брахицефалия, деформация черепно-лицевой области и основания черепа
– Туррицефалия: «высокий череп» → двусторонние венечный или лямбдовидный синостозы
– Оксицефалия: венечный, сагиттальный, лямбдовидный швы
– Череп в виде лиса клевера (kleeblattschadel): «череп-трилистник», выпуклая височная кость, неглубокие глазницы → двусторонние венечный или лямбдовидный синостозы
– Неклассифицированные состояния: смешанные многошовные синостозы

Читайте также:  Аденоматозный полип: симптомы, лечение, фото, формы, диагностика

(Слева) КТ свода черепа, костное окно, аксиальный срез: у пациента, поступившего в лечебное учреждение с выраженной скафоцефалией, определяется сагиттальный синостоз. Обратите внимание на выпрямление и сужение сагиттального шва с выраженными гребнями. По ходу сагиттального шва визуализируются костные мостики и костное сращение.
(Справа) КТ, костный режим, сагиттальная 3D-реконструкция свода черепа: у этого же пациент наблюдаются заметная долихоцефалия и характерные признаки изолированного сагиттального синостоза. Венечный, лямбдовидный и чешуйчатый швы в норме.

2. КТ признаки краниостеноза:
• КТ, костное окно:
о Фиброзное/костное сращение шва по типу «мостика» ± «клюва»
о Форма головы определяется видом вовлеченного шва (швов)

3. МРТ признаки краниостеноза:
• Т1-ВИ:
о Синдромальная форма: аномальная форма головы ± эктопия миндалин мозжечка, гидроцефалия, агенезия мозолистого тела
о Асиндромальная форма: аномальная форма головы, головной мозг в норме (обычно)
• Т2-ВИ:
о Те же изменения, что и на Т1-ВИ
• МР-венография:
о ± врожденные аномалии венозного дренажа
о Послеоперационная окклюзия венозных синусов твердой мозговой оболочки

4. Рекомендации по визуализации:
• Лучший инструмент визуализации:
о Низкодозная КТ в костном режиме с 3D-реконструкциями для оценки состояния швов
о МРТ для оценки изменений со сторон головного мозга

в) Дифференциальная диагностика краниостеноза:
1. Постуральное уплощение или позиционная деформация:
• Швы в норме
2. Вторичный краниосиностоз:
• Задержка роста головного мозга (огромное количество причин) → преждевременное сращение швов (особенно метопического; или универсальный краниосиностоз)

(Слева) КТ, костное окно, аксиальный срез: у пациента с плагиоцефалией визуализируется аномальное уплощение левых отделов лобной кости и заостренная конфигурация кости на уровне венечного шва слева вследствие его преждевременного закрытия и сращения. Венечный и лямбдовидный швы справа открыты.
(Справа) КТ, костный режим, корональная 3D-реконструкция свода черепа: у этого же пациента подтверждается закрытие венечного шва слева с характерным уплощением ипсилатеральных отделов лобной кости и ретрузией верхне-латеральных отделов глазницы («глаз арлекина»).

г) Патология:

1. Общие характеристики краниостеноза:
• Этиология:
о Нормальные швы обеспечивают рост черепа перпендикулярно по отношению к длинной оси, закрываются при замедлении процесса роста головного мозга:
– Порядок закрытия: метопический > венечный > лямбдовидный > сагиттальный
о Преждевременная позитивная регуляция факторов роста, регулирующих сращение швов → краниостеноз:
– Мутации трансформирующего фактора роста (ТФР), фактора/рецептора фактора роста фибробластов (ФРФ/РФРФ) экспрессируются в зачатках структур лица, основания черепа, конечностей
о Возможно развитие аномальной формы головы до оссифика-ции швов, обнаруживаемой методами диагностической визуализации:
– Идентифицируется уже на 13-й неделе беременности
– Для развития краниосиностоза должна закрыться только часть шва
о ↓ роста первого шва компенсируется ↑ роста других швов:
– Рост черепа: ↓ перпендикулярно, ↑ параллельно по отношению к сращенному шву → аномальная форма головы
• Генетика:
о Некоторые моношовные и несиндромальные синостозы генетически детерминированы:
– Экспрессия гена(ов) часто специфична для синостоза конкретного шва
о Синдромальние синостозы обычно имеют аутосомно-доминантный характер наследования:
– FGFR1 (синдром Пфайффера)
– FGFR2 (синдромы Апера, Пфайффера, Крузона, Джексо-на-Вейсса)
– FGFR3 (танатофорическая дисплазия 1 и 2 типов, синдром Крузона)
– TWIST (синдром Сетре-Хотцена)
– MSX2 (краниосиностоз типа Бостон)
• Ассоциированные аномалии:
о Аномалии развития конечностей (синдактилия и полисиндактилия [30%], редукционные пороки [22%])
о Неврологические аномалии/осложнения:
– ↑ внутричерепного давления: механическая деформация головного мозга, гидроцефалия, обструкция венозного оттока из синусов твердой мозговой оболочки и по коллатералям на уровне основания черепа
– Грыжевое выпячивание миндалин мозжечка ± сирингогидромиелия
– Экзофтальм, потеря зрения, умственная отсталость (обусловлено ↑ ВЧД)

2. Макроскопические и хирургические особенности:
• Фиброзное или костное сращение шва по типу «мостика» ± «клюва»

3. Микроскопия:
• ↑ остеобластной дифференцировки/созревания клеток

(Слева) КТ головы, костное окно, аксиальный срез: у пациента с односторонним лямбовидным синостозом определяется сращение правого лямбдовидного шва, что вызывает асимметричное уплощение затылочной кости. Левый лямбдовидный шов в норме.
(Справа) КТ, костный режим, косая корональная 3D-pe-конструкция оттененных поверхностей: у этого же пациента подтверждается облитерация лямбдовидного шва справа, что вызывает уплощение затылочной кости и протрузию сосцевидного отростка правой височной кости («сосцевидная шишка»). Лямбдовидный и сагиттальный швы слева открыты.

д) Клиническая картина:

1. Проявления краниостеноза:
• Наиболее частые признаки/симптомы:
о Асимметрия лица/черепа, ↓ темпа роста головы
о Более тяжелая степень аномалий часто обнаруживается при рождении ребенка
• Другие признаки/симптомы:
о Аномалии развития конечностей, задержка развития
• Клинический профиль:
о Краниофациальная асимметрия ± аномалии развития конечностей
о Чаще встречается у близнецов (механическое воздействие?)

2. Демография:
• Возраст:
о Обычно обнаруживается при рождении или в младенчестве
• Пол:
о Общая встречаемость (М: Ж = 4:1)
о Скафоцефалия (М: Ж = 3,5: 1)
о Тригоноцефалия (М: Ж = 2-3,3:1)
о Корональный синостоз (М: Ж = 1:2)
о Синдром Апера (М: Ж = 1:1)
• Эпидемиология:
о Общая встречаемость (1:2500)
о Сагиттальный (55-60%), венечный (20-30%), метопический (1-2%) синостозы, плагиоцефалия (5-10%)

3. Течение и прогноз:
• Моношовная форма → только косметические или вторичные нижнечелюстной/верхнечелюстной деформации (в зависимости от вовлеченного в процесс шва)
• Многошовная форма → косметические со вторичными нижнечелюстной/верхнечелюстной деформациями, ↑ ВЧД, ↓ CBF; непроходимость дыхательных путей/путей уха/закрытие глазниц о Краниофациальная деформация – социально стигматизирующее состояние
• Несиндромальная форма → нормальное когнитивное и моторное развитие (однако данное мнение оспаривается)
• Синдромальные формы ± аномалии развития срединных структур головного мозга → задержка развития

4. Лечение краниостеноза:
• Легкая или позиционная деформация:
о Агрессивная физиотерапия, репозиционирование головы, ортопедическое лечение с использованием ремней для головы/шлемов
• Деформация от умеренной до тяжелой степени:
о Хирургическая реконструкция или дистракционный остеогенез свода черепа

е) Диагностическая памятка:
1. Обратите внимание:
• Аномалии венозного оттока (многошовный синостоз)
• Несиндромальный характер заболевания не обязательно означает его негенетический характер: моношовные синостозы также генетически детерминированы
2. Советы по интерпретации изображений:
• Позиционное лямбдовидное уплощение: наклонение длинной оси черепа (от лба к контрлатеральному отделу затылка)
• Односторонний лямбдовидный синостоз: длинная ось черепа остается горизонтальной с одной стороны (от лба к контрлатеральному отделу затылка)

ж) Список литературы:

  1. Assadsangabi R et al: Morphology of the foramen magnum in syndromic and non-syndromic brachycephaly. Childs Nerv Syst. ePub, 2015
  2. di Rocco F et al: Y-craniosynostosis by premature fusion of the metopic and coronal sutures: A new nosological entity ora variety of Saethre-Chotzen syndrome? Birth Defects Res A Clin Mol Teratol. ePub, 2015
  3. Anderson IA et al: Does patient ethnicity affect site of craniosynostosis? J Neuro-surg Pediatr. 14(6):682-7, 2014
  4. Calandrelli R et al: Identification of skull base sutures and craniofacial anomalies in children with craniosynostosis: utility of multidetector CT. Radiol Med. 119(9):694-704, 2014
  5. Greenwood J et al: Familial incidence and associated symptoms in a population of individuals with nonsyndromic craniosynostosis. Genet Med. 16(4):302-10, 2014
  6. Snider TN et al: Cranial neural crest cell contribution to craniofacial formation, pathology, and future directions in tissue engineering. Birth Defects Res C Embryo Today. 102(3):324-32, 2014
  7. Badve CA et al: Craniosynostosis: imaging review and primer on computed tomography. Pediatr Radiol. 43(6):728-42; quiz 725-7, 2013
  8. Birgfeld CB et al: Making the diagnosis: metopic ridge versus metopic craniosynostosis. J Craniofac Surg. 24(1):178-85, 2013
  9. Jezela-Stanek A et al: Genetic causes of syndromic craniosynostoses. Eur J Paediatr Neurol. 17(3):221-4, 2013
  10. Tubbs RS et al: Kleeblattschadel skull: a review of its history, diagnosis, associations, and treatment. Childs Nerv Syst. 29(5)745-8, 2013
  11. Massimi L et al: Isolated sagittal craniosynostosis: definition, classification, and surgical indications. Childs Nerv Syst. 28(9): 1311-7, 2012
  12. Blaser SI: Abnormal skull shape. Pediatr Radiol. 38 Suppl 3: S488-96, 2008
  13. Cunningham ML et al: Evaluation of the infant with an abnormal skull shape. Curr Opin Pediatr. 19(6):645-51, 2007

Редактор: Искандер Милевски. Дата публикации: 12.5.2019

3. Течение и прогноз:
• Моношовная форма → только косметические или вторичные нижнечелюстной/верхнечелюстной деформации (в зависимости от вовлеченного в процесс шва)
• Многошовная форма → косметические со вторичными нижнечелюстной/верхнечелюстной деформациями, ↑ ВЧД, ↓ CBF; непроходимость дыхательных путей/путей уха/закрытие глазниц о Краниофациальная деформация – социально стигматизирующее состояние
• Несиндромальная форма → нормальное когнитивное и моторное развитие (однако данное мнение оспаривается)
• Синдромальные формы ± аномалии развития срединных структур головного мозга → задержка развития

Ссылка на основную публикацию