Аортит – симптомы, лечение, формы, стадии, диагностика

Этиология и патогенез

Аортит бывает инфекционным и неинфекционным.

Бактерии и вирусы, становящиеся причиной инфекционного аортита:

  • Гемолитический стрептококк,
  • Бледная трепонема (возбудитель сифилиса),
  • Туберкулезная палочка,
  • Гонококки,
  • Риккетсии,
  • Возбудитель бруцеллеза.

Патогенные биологические агенты проникают в стенку аорты с током крови или лимфы. Распространение инфекции возможно с прилежащих к аорте тканей и органов. Острое воспаление характеризуется отеком стенок аорты, ее ригидностью, инфильтрацией оболочек полиморфноядерными лейкоцитами. При хроническом аортите стенки сосуда уплотняются, обызвествляются, становятся морщинистыми, складчатыми.

Неинфекционный аортит обусловлен аллергическими и аутоиммунными причинами. Васкулит является проявлением коллагенозов, анкилозирующего спондилоартрита, ревматизма, облитерирующего тромбангиита, синдрома Когана, воспалительного кератита. Юношеский «аортит» возникает у молодых женщин и девушек. Стенка восходящей части грудной аорты у них утолщается, уплотняется, под эндотелием разрастаются соединительнотканные волокна, появляются лимфоидные и плазматические инфильтраты.

По течению аортит подразделяется на острый и хронический. Острый аортит обычно протекает в гнойной или некротической форме, а хронический — в продуктивной или гранулематозной. При этом патогенетические и патоморфологические процессы, происходящие в организме больного, зависят от этиологии аортита.

сифилитический мезаортит с формированием аневризмы

Сифилитический мезаортит характеризуется развитием склерозирующих процессов. Пораженный слой аорты сморщивается, на нем появляются грубые складки. Патологически измененные стенки напоминают кору дерева. Со временем на стенке аорты появляются сифилитические гуммы – множественные очаги некроза с разрывами эластических волокон, инфильтратами и зонами склероза.

  • Туберкулезная инфекция приводит к формированию очагов казеозного некроза и грануляций в лимфоузлах, легочной ткани, на стенках аорты. Туберкулезный аортит сопровождается кальцинозом, перфорацией, изъязвлением эндотелия.
  • Неспецифическое воспаление аорты протекает по типу флегмоны или абсцесса. Инфекция распространяется с окружающих органов или подкожно-жировой клетчатки. Возбудителями неспецифического инфекционного аортита являются золотистый стафилококк и сальмонелла.
  • При ревматизме возникает отек стенок аорты мукоидного происхождения, развивается панаортит.
  • Аллергический аортит отличается утолщением стенки сосуда, потерей эластичности, наличием плотных участков обызвествления и некроза. По всей толще аорты неравномерно распределяется соединительная ткань, мембраны клеток отекают, формируются лимфоидные и плазматические инфильтраты.
  • Патогенные биологические агенты проникают в стенку аорты с током крови или лимфы. Распространение инфекции возможно с прилежащих к аорте тканей и органов. Острое воспаление характеризуется отеком стенок аорты, ее ригидностью, инфильтрацией оболочек полиморфноядерными лейкоцитами. При хроническом аортите стенки сосуда уплотняются, обызвествляются, становятся морщинистыми, складчатыми.

    Аортит – симптомы, лечение, формы, стадии, диагностика

    Аортоартериит (болезнь Такаясу), или болезнь отсутствия пульса, — это воспаление крупных сосудов.
    В нашей стране, в отличие от стран Азии (в частности, Индии) случаи аортоартериита у детей встречаются редко. Однако это заболевание поражает детей всех этнических групп и во всем мире занимает 3-е место среди детских васкулитов после геморрагического васкулита и болезни Кавасаки. Девочки заболевают в 2,5 раза чаще мальчиков.

    Примерно в 1/3 случаев аортоартериит проявляется до 20-летнего возраста; симптомы обычно возникают у детей старше 10 лет, хотя описан случай заболевания и у 8-месячного ребенка. Интервал между первыми проявлениями и диагнозом у детей достигает 19 мес, т. е. почти в 4 раза больше, чем у взрослых.

    Хроническое воспаление с облитерацией поражает преимущественно аорту и ее главные ветви. Поражения почек включают мезангиопролиферативный, мезангиокапиллярный и экстракапиллярный гломерулонефрит, а также амилоидоз.

    Антиген, ответственный за развитие аортоартериита, пока не установлен, но, согласно ряду полученных в Азии данных, это заболевание ассоциировано с туберкулезом. В некоторых случаях идентификация в положениях 63 и 67 молекулы HLA-B остатков соответственно глутаминовой кислоты и серина предполагает наличие специфического антигенсвязывающего сайта. Аналогичную последовательность аминокислотных остатков находили и у больных неазиатского происхождения.

    Нередко обнаруживаются иммунные комплексы и активация комплемента, а также антитела к эндотелиальным клеткам, которые усиливают экспресссию молекул адгезии. Однако неизвестно, почему поражаются только крупные сосуды. Уровень цитокинов, в том числе ИЛ-6, повышен; увеличено и число Т-лимфоцитов с определенными рецепторами (V и V*), что свидетельствует о развитии иммунной реакции на антиген.

    Клинические проявления аортоартериита. Ранние стадии заболевания, еще до исчезновения пульса, характеризуются ночной потливостью, потерей аппетита и массы тела, утомляемостью, миалгией и воспалением суставов, вслед за чем развивается необъяснимая артериальная гипертония. На стадии исчезновение пульса общие симптомы у детей имеются в 2 раза чаще, чем у взрослых; обнаруживается спленомегалия. На коже появляются узловая эритема, эритема типа бабочки и узловатый васкулит. Развиваются дилатационная кардиомиопатия, миокардит и перикардит, интерстициальный пневмонит, язвенный колит, ревматоидный артрит и полимиозит.

    Диагностика аортоартериита. На стадии исчезновения пульса часто прослушивается характерный шум над сонными и подключичными артериями. Пульс на лучевых артериях ослаблен или отсутствует. Перемежающаяся хромота у детей наблюдается реже чем у взрослых. У детей до 1 года эти симптомы могут сопровождаться папулезной сыпью, увеитом симметричным полиартритом и гранулемами, характерными для саркоидоза. Такой синдром иногда называют ювенильным системным гранулематозом.

    Своевременные диагностика и лечение замедляют прогрессирование заболевания. Периодическое появление необъяснимых общих симптомов различной продолжительности в сочетании с повышением СОЭ требует незамедлительной и частой аускультации крупных артерий и измерения АД на всех четырех конечностях.

    Аортоартериит следует отличать от острого ревматизма и ювенильного ревматоидного артрита. Поскольку при аортоартериите развивается aoртит и аортальная регургитация, необходимо оценить возможность наличия других заболеваний имеющих такие же признаки, в том числе болезнь Бехчета, синдром Когана (воспалительное поражение глаз, вестибулярные нарушения и снижение слуха, системный васкулит), рецидивирующий перихондрит, анкилозирующий спондилит (артрит с энтезопатией) и серопозитивный ревматоидный артрит. При редко встречающемся синдроме ювенильного преходящего артериита СОЭ может быть нормальной, а общие симптомы отсутствуют. Лабораторные исследования.

    В типичных случаях обнаруживаются значительное повышение СОЭ (обычно не менее 60 мм/ч при измерении методом Вестергрена), микроцитарная гипохромная анемия и лейкоцитоз. У 30 % больных имеет место поликлональная гипергаммаглобулинемия. Содержание иммунных комплексов может оставаться повышенным и после нормализации СОЭ, свидетельствуя о продолжении активной стадии заболевания.

    Диагноз можно подтвердить данными ангиографии, при которой часто выявляется резко расширенная дуга аорты, а также аневризмы и стенозы многих крупных артерий — сонных, подключичных, брюшной аорты и (у детей редко) коронарных артерий. Для последующего наблюдениям за состоянием сосудов используют МРТ.

    Лечение аортоартериита. Важно как можно раньше обнаружить изменения сосудов и провести хирургическую резекцию наиболее опасных из них. Одновременно начинают активную иммуносупрессив-ную терапию. Используют преднизон (внутрь или внутривенно) в сочетании с другими средствами. В ряде случаев применялся метотрексат, но для подавления активной воспалительной реакции часто приходится вводить циклофосфамид (внутрь или внутривенно). Циклофосфамид повышает риск заражения Pneumocystis carinii, и поэтому рекомендуется профилактически принимать триметоприм/сульфаметоксазол.

    Уже после первого курса терапии ремиссия наблюдается более чем у 50 % больных, но примерно в 25 % случаев ее вообще не удается достичь. Показатель 5-летней смертности составляет 35%. Симптоматические мероприятия сводятся к лечению артериальной гипертонии и психологической поддержке. Оснований для генетического консультирования нет.

    Осложнения аортоартериита. Самое страшное осложнение этого нередко смертельного заболевания — разрыв аневризмы. Поэтому дилатированные участки сосудов резецируют, заменяя их отрезками подвздошных вен. Во избежание хронической гипертонии и недостаточной перфузии органов иногда проводят ангиопластику стенозированных участков сосудов, а для профилактики рестеноза используют стенты.

    Прогноз аортоартериита. В прошлом смертность была очень высокой. Такие дети требуют постоянного врачебного наблюдения. Наиболее благоприятный прогноз обеспечивается ранней диагностикой и своевременным лечением, в том числе хирургическим.

    Антиген, ответственный за развитие аортоартериита, пока не установлен, но, согласно ряду полученных в Азии данных, это заболевание ассоциировано с туберкулезом. В некоторых случаях идентификация в положениях 63 и 67 молекулы HLA-B остатков соответственно глутаминовой кислоты и серина предполагает наличие специфического антигенсвязывающего сайта. Аналогичную последовательность аминокислотных остатков находили и у больных неазиатского происхождения.

    Читайте также:  Головная боль — симптомы, причины, методы диагностики, лечение

    Диагноз

    Наиболее типичные особенности артериита Такаясу представлены в таблице 1, которую составили в 1990 году в американском колледже ­ревматологии.

    Наиболее типичные особенности артериита Такаясу представлены в таблице 1, которую составили в 1990 году в американском колледже ­ревматологии.

    Как это происходит: патофизиология процесса

    Обычно расслоение происходит на месте поврежденного участка внутренней стенки. Чаще всего там уже находится аневризма – расширение просвета аорты. Естественно, что внутренняя стенка сосуда значительно утончена. Еще одним важным фактором является повышенное давление (особенно во время гипертонического криза). При этом под сильным напором происходит разрыв поврежденной интимы.

    Затем кровь попадает в мышечный слой и раздвигает волокна, распространяясь проксимальней и дистальней от места разрыва. При этом возникает так называемый ложный поток. В одних случаях он может остановиться, в тех местах где находятся здоровые ткани. Если же аорта поражена на значительном протяжении, процесс распространяется дальше, переходя на другие артерии, что значительно ухудшает гемодинамику. В некоторых случаях, образовавшееся из-за ложного потока выпячивание приводит к закрытию просвета отходящих артерий.

    В случаях, когда происходит разрыв и внешней стенки, возникает массивное внутреннее кровотечение, которое в 90% случаях приводит к смерти.

    • острая боль в животе;
    • нарушение функции кишечника, вздутие;
    • симптомы интоксикации;
    • онемение и боль в ногах.

    Формы

    На фоне развития висцерального сифилиса аортит может протекать в различных формах:

    • гнойной;
    • некротической;
    • гранулематозной.

    Острое течение болезни характерно для гнойного и некротического аортита. Для гранулематозной формы свойственно хроническое течение.

    Гнойный аортит протекает по типу абсцесса или флегмоны. Под действием гнойных образований стенки аорты как бы расплавляются, что приводит к формированию перфораций и аневризм. Образование подобной формы сифилитического аортита чаще происходит при воспалении тканей, окружающих сосуд.

    Некротический аортит более характерен для септических состояний, когда возникает системное поражение сосудистой системы и эндокарда. В дальнейшем развивается септическая аневризма. При СА некротический аортит развивается редко.


    Гнойный аортит протекает по типу абсцесса или флегмоны. Под действием гнойных образований стенки аорты как бы расплавляются, что приводит к формированию перфораций и аневризм. Образование подобной формы сифилитического аортита чаще происходит при воспалении тканей, окружающих сосуд.

    Симптомы расслоения аорты

    В большинстве случаев симптомы расслоения аорты проявляются внезапно. Основным симптомом является сильная боль в груди. Боль может быть такой, как при сердечном приступе — острой и очень интенсивной. Часто пациенты описывают такую боль как «острую, колющую, разрывающую или режущую».

    Порядок распределения боли такой:

    • ощущается ниже грудной кости, а затем перемещается под лопатки или на спину;
    • может перейти на плечо, шею, руки, челюсти, живот, бедра;
    • боль меняет локализацию или усиливается, когда расслоение становится более интенсивным.

    Симптомы, вызванные снижением притока крови к остальной части тела:

    • беспокойство и чувство безысходности;
    • обморок или сильное головокружение;
    • интенсивная потливость (липкая кожа);
    • тошнота и рвота;
    • бледная кожа;
    • быстрый, но слабый пульс;
    • одышка и проблемы с дыханием, в особенности в положении лежа (ортопноэ).

    Другие симптомы:

    • боль в животе;
    • симптомы инсульта (нарушения слуха, зрения, речи, проблемы с координацией и равновесием);
    • спазмированность пищевода;
    • отсутствие аппетита;
    • одышка;
    • кровохаркание;
    • бронхиальная обструкция;
    • дисфагия от сжатия пищевода;
    • лихорадка;
    • повышение температуры.

    Гипертония при расслоении аорты может быть результатом катехоламинового всплеска или подстилающей гипертонической болезни. Гипотония является состоянием, угрожающим жизни больного, и развивается вследствие избыточного тонуса блуждающего нерва, тампонады сердца или гиповолемии от разрыва расслоения.

    Перепады давления более чем на 20 мм рт.ст. должны вызвать подозрения у врача в процессе осмотра пациента. Признаки аортального расслоения могут быть незначительными, однако может присутствовать диастолический шум, вялый пульс. Иногда пациенты испытывают симптомы, схожие с симптомами застойной сердечной недостаточности.

    Всё это неизбежно приводит к одышке, ортопноэ, повышению яремного венозного давления. Тампонада сердца — крайне тревожный симптом, поэтому необходимо установить её происхождение и максимально быстро попытаться устранить такое состояние. Синдром верхней полой вены может возникнуть в результате её сжатия деформированной аортой.

    Не исключено возникновение острого инфаркта миокарда, а также воспаление перикарда.

    Неврологические симптомы проявляются примерно в 20% случаев.

    Наиболее распространенными неврологическими симптомами являются:

    • обмороки;
    • изменение психического состояния;
    • ишемия мозга;
    • нарушение координации;
    • покалывание в руках, ногах;
    • птоз;
    • миоз;
    • ангидроз.

    Может появиться охриплость голоса от возвратного сжатия гортанного нерва, а также синдром Хорнера вследствие сжатия шейных симпатических ганглиев.

    При диагностике необходимо обратить особое внимание на диастолический шум или ассиметричные импульсы в плечевых, бедренных артериях. Не исключено развитие нарушений слуха.

    Наиболее распространенными неврологическими симптомами являются:

    Лекарственные препараты

    • Если причиной патологии стала повышенная кислотность желудочного сока, назначаются медикаменты, снижающие её показатели — «Альмагель», «Фосфалюгель», «Зантак».
    • В случае патологии, возникшей из-за бактериальных инфекций, то выписываются антибиотики, группу которых определяет врач. Это может быть «Цефтриаксон», «Левобакс», «Левоксимед».

    Кроме этого, могут быть назначены противовоспалительные средства и лекарства, устраняющие присутствующую симптоматику — противорвотные, обезболивающие и прочие фармакологические группы.

    Болезнь достаточно опасная и требует грамотного подхода дипломированного специалиста. В данном случае важно правильно выбрать врача, потому что от этого зависит окончательный результат и прогноз. При неправильных манипуляциях существует риск развития отягчающих последствий и перехода патологии в тяжёлую форму.

    Анкилозирующий спондилит: симптомы и лечение

    Анкилозирующий спондилит – это хроническая болезнь, которая сопровождается воспалением позвоночного столба. Его также называют болезнью Бехтерева и спондилоартритом.

    Патология постоянно прогрессирует, а ее этиологические факторы остаются до настоящего момента времени неизвестными. Болезнь относится к группе спондилоартритов и становится причиной сращения межпозвонковых суставов с дальнейшим ограничением подвижности позвоночника.

    Патология постоянно прогрессирует, а ее этиологические факторы остаются до настоящего момента времени неизвестными. Болезнь относится к группе спондилоартритов и становится причиной сращения межпозвонковых суставов с дальнейшим ограничением подвижности позвоночника.

    Дисплазия тазобедренных суставов: как выявить и можно ли вылечить?

    Такой недуг, как дисплазия тазобедренных суставов, встречается во всех странах. По статистике распространённость заболевания среди населения нашей страны – приблизительно 2–3%, а в регионах с неблагополучной экологической ситуацией до 12%.

    Каковы признаки дисплазии тазобедренных суставов у детей и взрослых? Передаётся ли она по наследству? Можно ли вылечить данную патологию? На наши вопросы ответил врач – ортопед-травматолог «Клиники Эксперт» Тула Дмитрий Борисович Беланов.

    — Дмитрий Борисович, что такое дисплазия тазобедренных суставов? Это распространённая болезнь?

    — Это врождённое нарушение развития сустава, способное привести к вывиху или подвывиху головки бедра. Может отмечаться либо недостаточное развитие сустава, либо его высокая подвижность в сочетании с недостаточностью соединительной ткани.

    Что касается распространённости, дисплазия тазобедренного сустава – это 4–6 случаев на тысячу новорождённых. У девочек болезнь обнаруживается в 6–7 раз чаще, чем у мальчиков. Также, как правило, наиболее распространено одностороннее поражение, причём по статистике обычно поражается левый тазобедренный сустав.

    — Каковы причины развития дисплазии тазобедренных суставов?

    — Её развитие может провоцироваться рядом факторов. Основная причина – наследственная предрасположенность. Этот недуг в 10 раз чаще наблюдается у пациентов, родители которых имели врождённые нарушения развития тазобедренного сустава.

    Риск развития дисплазии увеличивается при тазовом предлежании плода, а также при токсикозе, приёме определённых лекарственных препаратов во время беременности, крупном плоде, маловодии и некоторых других болезнях матери.

    Читайте также:  Паратонзиллярный абсцесс - симптомы, лечение, вскрытие, диагностика

    Ещё специалисты отмечают, что существует чёткая зависимость от экологической ситуации в том регионе, где проживают мама и ребёнок. В неблагополучных областях дисплазия регистрируется в 5–6 раз чаще.

    — Выделяют ли какие-нибудь виды, формы дисплазии тазобедренных суставов? Её вообще как-то классифицируют?

    — Выделяют три основные формы по тяжести заболевания. Первая – предвывих бедра. В таком положении головка бедра центрирована во впадине, но имеется избыточное растяжение капсулы сустава, что влияет на подвижность головки бедра в этой впадине. Т. е. отмечается вывихивание и вправление головки обратно (так называемый положительный симптом соскальзывания).

    Следующая по тяжести разновидность – подвывих бедра. Это положение, при котором головка бедра всё ещё остаётся внутри сустава, но уже смещена в сторону и кверху, однако при этом не выступает за пределы вертлужной впадины таза.

    Самая тяжёлая разновидность – вывих бедра. В таком положении головка бедра значительно сдвигается вверх и целиком утрачивает контакт с вертлужной впадиной таза. В свою очередь вывих бедра делится на пять степеней: от смещения головки бедра на несколько миллиметров при первой степени до выраженного смещения бедра вверх при пятой степени (возможно смещение даже на 5–10 сантиметров).

    — Как проявляется патология у детей и у взрослых?

    — Первые явные проявления дисплазии возникают, когда ребёнку исполняется один год. Это хромота на поражённую сторону во время ходьбы или «утиная» походка, если процесс двусторонний.

    Пациенты, у которых патология выявлена во взрослом возрасте, жалуются на боль, выраженное ограничение движений в поражённом суставе, укорочение конечности. Все эти симптомы характерны для второй, третьей степени артроза тазобедренного сустава, и в большинстве случаев после обследования данный диагноз полностью подтверждается, т. к. он имеет особые рентгенологические признаки. Такой артроз называют диспластическим.

    Подробнее об артрозе можно узнать здесь: Когда сустав «устал». Как выявить и лечить артроз?

    — Дмитрий Борисович, а как выявить дисплазию тазобедренных суставов?

    — Во время осмотра ребёнка в первые дни после его рождения можно обнаружить так называемый симптом щелчка, или симптом соскальзывания. Это обусловлено вывихиванием и вправлением бедра в суставе. На дисплазию тазобедренных суставов указывают также такие симптомы, как ограничение отведения бёдер, укорочение одной ноги, если процесс односторонний, и разворот стопы на стороне поражения кнаружи от нейтрального положения. Родителям более знаком такой симптом, как асимметрия подъягодичных складок. Они всегда могут это посмотреть во время пеленания. Это, конечно, не стопроцентный показатель, и этот признак может вызываться различными факторами, но не следует недооценивать его важность в диагностике заболевания.

    Для уточнения диагноза применяется ультразвуковая диагностика. Это безболезненный, безопасный и доступный метод. Но он не всегда даёт верный результат. В том случае, если клиническая картина не совпадает с показаниями УЗИ, применяется рентгенография. Рентгенограмма даёт полную картину строения сустава и взаиморасположения головки бедра и костей таза. Но из-за довольно высокой лучевой нагрузки данный метод (если возможно) используется реже.

    Сегодня для поздней диагностики дисплазии тазобедренных суставов и контроля динамики заболевания у взрослых проводится МРТ. Этот метод позволяет изучить все ткани данной области, включая связки, сухожилия, мышцы, хрящ. Он безопасен и с каждым годом становится доступнее.

    — А применяют ли МРТ для диагностики дисплазии тазобедренных суставов у детей?

    — Да, но с того возраста, когда ребёнок может слушаться и способен вылежать эту процедуру.

    Хотите узнать больше об МРТ суставов? Читайте нашу статью: Хрустите? О чём расскажет МРТ суставов?

    — Как лечат дисплазию тазобедренных суставов? Можно ли избавиться от этого недуга полностью?

    — К лечению дисплазии тазобедренного сустава следует приступать как можно раньше. Основная задача – центрирование головки бедра в суставе и создание необходимых условий для формирования полноценной вертлужной впадины. При надлежащем лечении восстановить анатомию и функционирование неразвитого сустава можно полностью. Центрирование бедра в суставе достигается с помощью широкого пеленания. При тяжёлой степени дисплазии для выравнивания положения головки бедра используются особые шины-распорки. Позднее проводится лечебный массаж, лечебная физкультура, применяется физиотерапия. В случае несвоевременной постановки диагноза или отсутствия нужного эффекта от лечения осуществляется продолжительное этапное гипсование. Кроме того, при неэффективности лечения применяется сложное оперативное лечение, которое каждому пациенту подбирается индивидуально.

    — Можно ли женщине рожать, если ей поставлен диагноз «дисплазия тазобедренных суставов»?

    — Да. Но будет ли это естественное родоразрешение или кесарево сечение, определяет акушер-гинеколог совместно с ортопедом. Чётких стандартов нет. Специалисты учитывают степень тяжести дисплазии в детстве, размеры тазовых костей, предлежание плода. После этого принимается решение, которое должно быть максимально безопасно и для мамы, и для ребёнка.

    — Какие могут быть последствия, если не лечить дисплазию тазобедренных суставов?

    — В раннем детском возрасте отсутствие необходимого лечения может стать причиной деформации сустава, изменения округлой формы суставных поверхностей. Это может привести к появлению болей, нарушению подвижности сустава, а также к вывиху бедра после того, как ребёнок стал ходить. В позднем детском и взрослом возрасте такие нарушения приводят к быстропрогрессирующему артрозу, укорочению поражённой конечности и хромоте. Очень часто запущенные формы дисплазии заканчиваются для пациента эндопротезированием тазобедренного сустава и длительной реабилитацией после операции.

    Беседовала Марина Воловик

    Записаться на приём к врачу – детскому травматологу-ортопеду можно здесь
    ВНИМАНИЕ: услуга доступна не во всех городах

    Редакция рекомендует:

    Для справки:

    Беланов Дмитрий Борисович

    Окончил Рязанский государственный медицинский университет в 2010 г.
    2011 г. – интернатура по травматологии и ортопедии.
    Сегодня – врач ортопед-травматолог в «Клинике Эксперт» Тула.
    Приём ведёт по адресу: ул. Болдина, д.74.

    Такой недуг, как дисплазия тазобедренных суставов, встречается во всех странах. По статистике распространённость заболевания среди населения нашей страны – приблизительно 2–3%, а в регионах с неблагополучной экологической ситуацией до 12%.

    Типы и виды

    Развитие болезни всегда зависит от первопричины. Подробнее о некоторых из типов аортита:

    • Сифилитический аортит. Стенки сосуда становятся сморщенными, появляются складки. Через некоторое время появляются язвы, которые разрушают ткани, они отмирают.
    • Туберкулезный аортит. Формируются очаги мертвой ткани, которая выглядит как мягкая, белая белковая творожистой консистенции некротическая масса. Сопровождается формирование отложений солей кальция в тканях, перфорацией, появлением язв на внутреннем слое.
    • Неспецифические воспаления. Напоминают острое разлитое гнойное воспаление клетчаточных пространств или нарыв. Зараза (стафилококки и сальмонелла) распространяется от рядом расположенных тканей и органов.
    • Ревматический аортит. Происходит воспаление сосудов.
    • Аллергический аортит. Отмечают утолщение стенок, потерей эластичности сосуда, образуются плотные отмершие участки. Соединительная ткань на протяжении аорты распространяется не равномерно, клеточные мембраны отекают, формируются скопления в тканях организма клеточных элементов с примесью крови и лимфы.


    Симптомы аортита сильно не выделяются от общей картины главного недуга. Стандартным является недостаточность подачи питательных веществ и кислорода к органам и тканям, из-за чего происходят:

    Характеристика и причины заболевания

    При этой сердечной патологии происходит уплотнение стенок аорты с одновременным их расширением. Такие структурные нарушения образуются в мезаорите – средней оболочке аорты. Кроме того, такой тип артрита характеризуется поражением клапанов аорты. Фиброзное кольцо растягивается и приводит к недостаточности клапанов. Нарушение затрагивает и коронарные сосуды, в них происходит сужение устья. Именно по этой причине больной ощущает острые приступы боли в груди.

    Сифилитический аортит является отдаленным проявлениям инфицирования сифилисом. Патогенные микроорганизмы, провоцирующие рассматриваемое заболевание, проникают в стенку аорты через крови или лимфу. Постепенно аортит вызывает развитие аневризма аорты с образованием кальцинатов.

    Читайте также:  Ларинготрахеит у детей – симптомы, лечение, осложнения, причины

    Морфологические изменения, происходящие в аорте, связаны с образованием очагов инфильтрации и гуммозных узлов. Последние, в свою очередь, постепенно разрастаются и распространяются на мелкие артерии, вернее, на их оболочки. Это чревато образованием тромбов в них и развитием некротических процессов. Все это приводит к нарушению эластичности тканей аорты и последующему замещению их рубцовой тканью.

    При сифилитическом аортите начинают развиваться склеротические процессы, что приводит к сморщиванию аорты и появлению на ней грубых складок. Под воздействием патологического процесса поражаются клапан аорты и венечные артерии, это и провоцирует аортальную недостаточность. Заболевание отличается тем, что происходит диффузное расширение аорты и снижение ее эластичности, стенки аорты неравномерно утолщаются.

    К числу осложнений сифилитического аортита относятся:

    1. Аневризма аорты.
    2. Недостаточность аортальных клапанов.
    3. Стеноз устья коронарных отверстий.


    В зависимости от места локализации патологического процесса в аорте специалисты выделяют 2 вида сифилитического аортита – восходящей аорты и нисходящей аорты. В первом случае преобладают признаки коронарной недостаточности, что происходит в связи с сужением устьев артерий. Клинически это проявляется в появлении болей сдавливающего характера, которые устраняются после приема лекарственных средств.

    Классификация заболевания

    В зависимости от того, как протекает аортит, возникают различные патологические процессы. Болезнь может иметь одну из форм:

    • гнойная;
    • некротическая;
    • продуктивная;
    • гранулематозная.

    При первых двух формах аортит может иметь острое течение. Продуктивная и гранулезная формы протекают хронически. При этом патологические изменения зависят от этиологии.

    Если аортит имеет сифилитическую природу возникновения, в интимальном слое аорты возникают склерозирующие процессы. В итоге этот слой становится сморщенным, появляются грубые складки. Если процесс патологический, могут пострадать венечные артерии и клапан аорты. Это, в свою очередь, приводит к аортальной недостаточности. На поздних этапах аортит вызывает образование сифилитических гумм, которые появляются на стенке аорты.

    В случае туберкулезного аортита поражаются лимфоузлы, легкие, органы средостения. При этом могут появиться грануляции. Для этого случая заболевания характерны аневризмы и кальциноз. В некоторых случаях аортит сопровождается перфорацией.

    При гнойном аортите происходит флегмонозное воспаление аорты. Болезнь, как правило, распространяется с других органов либо клетчатки. Также воспалительные процессы могут возникнуть при септическом тромбозе. В итоге аортит сопровождается расслоением аорты.


    При первых двух формах аортит может иметь острое течение. Продуктивная и гранулезная формы протекают хронически. При этом патологические изменения зависят от этиологии.

    Лечение псориаза в домашних условиях

    Многие из тех, кто страдает на псориаз достаточно давно, стараются перепробовать все возможные средства, чтобы избавиться от бляшек и шелушения на долгие годы. Одним из самых эффективных средств в народной медицине считается деготь. Хотя большинство больных отмечают, что он помогает вылечить бляшки только в том случае, если псориаз начался сравнительно недавно.

    Перед лечением березовым дегтем обязательно проверьте, нет ли у вас аллергической реакции на данное вещество. Это можно сделать с помощью специальной пробы. Смочите в небольшом количестве дегтя ватную палочку и нанесите средство на сгиб локтя. Если вы страдаете на аллергию, то ее первые признаки (покраснение, зуд, шелушение) появятся уже через полчаса. Помните, что других противопоказаний для использования березового дегтя нет.

    Лечение с помощью этого средства длится 2-6 недель, в зависимости от стадии и тяжести заболевания. Купить деготь можно в любой аптеке. Наносить с помощью ватного тампона на те участки кожного покрова, которые были поражены псориазом. Первые дни лечения деготь наносится всего лишь на десять минут. После этого его обязательно нужно смыть дегтярным мылом. Постепенно время терапии увеличивается до 40 минут в сутки. Лучше всего наносить деготь в вечернее время.

    Уже через пару дней вы сможете увидеть первые положительные результаты. Но ни в коем случае не прекращайте лечение, пока все бляшки не исчезнут полностью.

    Несмотря на то, что именно березовый деготь считается лучшим народным средством от псориаза, некоторые больные предпочитают другие варианты лечения.

    Даже застарелые формы псориаза можно без труда вылечить с помощью обычной пищевой соды. У некоторых пациентов после нее наступает многолетняя ремиссия, которую достаточно сложно добиться с помощью медицинских препаратов. Самым простым и недорогим вариантом лечения псориаза содой является использование ванн с этим веществом.

    Для этого в ванную набирают горячей воды и добавляют в нее до 900 г соды. При необходимости также можно добавить морскую соль, настои ромашки или череды. В ванной нужно полежать хотя бы полчаса, чтобы получить эффективный лечебный результат. После этого ни в коем случае не смывайте соду с кожи и не вытирайтесь.

    Принимаются подобные ванные через один день от двух до восьми недель. Пока не наступит полная ремиссия.

    Некоторые больные утверждают, что вылечить псориатические бляшки быстро и надолго помогает медный купорос. Для использования этого рецепта, вам понадобятся следующие ингредиенты: желтая сера (в виде порошка), медный купорос, засушенный чистотел (в виде порошка), свиной жир и березовый деготь. Берется 50 г серы и 50 г пережженного купороса (в виде порошка). Туда же добавляете по 25 г березового дегтя и чистотела, а также 150 г жира. Поставить смесь на водяную баню, перемешивать. Потом дать остыть.

    Полученной мазью необходимо смазывать бляшки один раз в сутки (лучше всего перед сном). Чтобы не было никаких проблем в виде аллергии, стоит сначала попробовать мазь на небольшом участке кожи.

    Несмотря на то, что именно березовый деготь считается лучшим народным средством от псориаза, некоторые больные предпочитают другие варианты лечения.

    Серебряная вода

    В воду окунуть серебро и оставить на сутки. Потом принять ванну с серебряным настоем. Иногда добавляют кремний. Продолжительность процедуры – час. После ванны рекомендуется протереть кожу пыльцой гриба-дождевика и смыть через 1,5 часа. Процедуры выполнять следует ежедневно в течение 10 суток.


    Существуют и другие способы лечения чешуйчатого лишая. Например, уринотерапия – метод исцеления мочой.

    Выводы

    Псориаз — заболевание, которое затрагивает несколько систем организма. Многие задаются вопросом: заразен или нет псориаз. Отвечаем: нет, заболевание не заразно. Его причины, в основном, генетические.

    Народная медицина предлагает лечить псориаз изнутри и наружно. Санатории, где лечат псориаз, также используют народные методы. Грязи, минеральные ванны, водные процедуры помогают вылечить заболевание.

    Несмотря на безопасность, этот путь лечения псориаза слишком сложный и долгий. Только подумайте, что из 53 рецептов вам нужно будет выбрать несколько. Затем найти эти лекарственные растения, заготовить, приготовить самостоятельно отвары, настойки, мази. И в день не забывать употреблять несколько таких самодельных лекарств. На это уйдет 1-2 часа в день (минимум).

    Кроме того, минимальный курс лечения — месяц. Но это при легком течении болезни и в начальной стадии. И ни один врач не даст гарантии, что вы вылечитесь за этот месяц. Просто потому, что псориаз у каждого индивидуален и болезнь малоизучена.
    Словом, современная медицина предлагает более удобные и действенные методы лечения псориаза.

    Несмотря на безопасность, этот путь лечения псориаза слишком сложный и долгий. Только подумайте, что из 53 рецептов вам нужно будет выбрать несколько. Затем найти эти лекарственные растения, заготовить, приготовить самостоятельно отвары, настойки, мази. И в день не забывать употреблять несколько таких самодельных лекарств. На это уйдет 1-2 часа в день (минимум).

    Ссылка на основную публикацию