Ангиома – симптомы, лечение, виды

Какие бывают ангиомы – основные формы и способы удаления

Ангиома – это порок развития сосудов, почти всегда доброкачественный, возникающий из-за аномального созревания клеток эпителиальной ткани кровеносных сосудов как венозных, так и артериальных.

Давайте рассмотрим различные типы этих доброкачественных опухолей, которые часто существуют бессимптомно и причины которых ещё неизвестны.

Что такое ангиома

Термин ангиома используется для обозначения всего множества разнородных образований. По этой причине даже в научной литературе не удалось формализовать общепринятого определения.

В дальнейшем мы будем использовать определение, содержащееся в «Dorlands Medical Dictionary for Consumers Healthcare». По данным этого источника, ангиома – это опухоли доброкачественной природы, которые могут образовываться из:

  • клеток эндотелия – ткань, которая выстилает внутреннюю часть кровеносных и лимфатических сосудов;
  • клетки эпителия – ткань, которая выстилает наружную поверхность кровеносных и лимфатических сосудов;
  • клетки соседних тканей обоих видов судов.

Гемангиомы, как правило, появляются в непосредственной близости от поверхности кожи, но могут быть и на внутренних органах. Имеют форму пятна фиолетового цвета с рельефной структурой. Как правило, они не создают каких-либо физиологических проблем и не вырождаются в злокачественные поражения, по этой причине почти никогда не удаляются.

Если на это и решаются, то только по эстетическим причинам или потому, что они расположены в месте, где трение может привести к возникновению кровотечения. Только в нескольких случаях они являются признаком серьезного заболевания. Примером этого являются ангиомы печени вследствие цирроза.

Классификация ангиом и типы

Очевидно, что отсутствие однозначности в определении ангиом не позволяет дать им однозначную классификацию. Поэтому мы приведём несколько, наиболее популярных, типизаций сосудистых аномалий.

Первая общая классификация ангиом основывается на их внешнем виде:

  • Плоская ангиома, представляет собой красное плоское пятно, может иметь различные размеры. Развивается на коже, обычно на лице и на шее, и не регрессирует, но может распространяться;
  • Бугристая ангиома также выглядит как пятно темно-красного цвета и, как правило, неправильной формы. Затрагивает дерму, а иногда и слизистые оболочки, и, как правило, исчезает после седьмого года жизни.
  • Глубокая или кавернозная ангиома – растет в глубь кожи, в результате чего на поверхности появляется отёк красного, или, если она очень глубокая, телесного цвета. Как правило, кавернозные ангиомы развиваются на голове или на шее, но могут возникать и во внутренних органах, таких как печень и глаза.

Вторая классификация основывается на происхождение ангиомы:

  • Обычные гемангиомы. Образуются из клеток эндотелия кровеносных сосудов. Как правило, появляются через несколько дней жизни и быстро растут в первые 6 месяцев, увеличиваясь до достижения ребёнком седьмого года. Затем гемангиомы претерпевают инволюцию, что во многих случаях ведёт к полной ремиссии (в 75% случаев).
  • Капиллярные гемангиомы, сосудистые невусы или гемангиомы детского возраста. Образуются на любой части тела на поверхности кожи. Представляют собой клубок капилляров, поднимающийся над поверхностью кожи, образуя морщинистую папулу (своего рода маленький купол) яркого цвета (от красного до фиолетового).
  • Кавернозные гемангиомы. Образуются в расширенных кровеносных сосудах, что приводит к замедлению тока крови. Опасным качеством кавернозных гемангиом является то, что образующие их клетки не имеют нормальных соединений с окружающими клетками и влечет риск возникновения опасного кровотечения. Такие кровотечения очень опасны, потому что кавернозные ангиомы часто развиваются внутри органов, например, мозга, печени и глаз.
  • Гнойные гранулемы или капиллярная очаговая гемангиома. Это сосудистое повреждение, которое может появиться на коже или слизистой оболочке. Часто возникает на слизистых оболочках полости рта: щеки, язык и десны.
  • Лимфангиомы. Доброкачественные опухоли, возникающие из клеток стенок сосудов лимфатической системы, которая состоит из сети сосудов, ответственных за возвращение избытка венозной жидкости из тканей.
  • Гломангиомы. Доброкачественные опухоли гладкой мускулатуры, очень редкие, которые развиваются из артериол. Располагаются под ногтями пальцев руки или ноги. Могут быть очень болезненными.
  • Телеангиоэктазии. То есть расширение мелких кровеносных сосудов на поверхности кожи, которые становятся извилистыми, запутанными, окрашенные в красный цвет и хорошо видны через кожу.
  • Паукообразные ангиомы в форме паутинки окрашенной в красноватый цвет. Располагаются в непосредственной близости от поверхности кожи. Такие ангиомы становятся белыми при отливе крови и вновь краснеют, например, во время тренировок, когда создаётся дополнительное давление крови. Обычно они безвредны и у женщин являются следствием повышенного уровня эстрогенов (беременность или противозачаточные таблетки). Если они многочисленны и расположены на пути полой вены, то могут быть признаком цирроза.
  • Бактериальный ангиоматоз. Образования в форме небольших связок капилляров, причиной появления которых является заражение бактериями рода Bartonella. Эти бактерии передаются, в зависимости от типа, от кошек и вшей.

Проявления ангиом

В большинстве случаев ангиомы не имеют симптомов. Если же они затрагивают внутренние органы, то могут привести к появлению симптомов, которые, очевидно, будут тесно связанным с поврежденным органом.

Например, в случае мозга, это будут:

Однако, даже в этих случаях, проблема легко решается с помощью лекарственной терапии.

Причины и факторы риска развития ангиом

Несмотря на большое количество исследований, в большинстве случаев причины возникновения ангиом неизвестны. Только в небольшом количестве ситуаций можно определить исходную патологию.

В частности, в некоторых случаях ангиомы появляются при циррозе печени или алкогольном повреждении печени. Тогда они имеют характер паукообразных ангиом и располагаются вдоль пути полой вены.

Такая же ситуация может отмечаться во время беременности, при высоких уровнях эстрогена.

Факторы риска

Безусловно, наличие близких родственников, которые страдают или страдали от ангиом, увеличивает вероятность появления ангиом.

Кроме того, существует специфические факторы, которые увеличивают вероятность развития определенных классов ангиом, в частности, это высокий уровень эстрогена.

Медикаментозное лечение и хирургическое вмешательство

Почти всегда ангиомы имеют доброкачественный характер и тенденцию к спонтанной регрессии с возрастом. На самом деле, 70% из тех, у кого при рождении появились ангиомы, отмечают их исчезновение к седьмому году жизни.

По этой причине их лечение почти всегда носит чисто косметический характер. В некоторых случаях, однако, оно является необходимостью, потому что положение ангиомы причиняет проблемы, например, когда они находятся на верхних веках, где могут вызвать нарушения остроты зрения.

В других случаях, лечение необходимо, потому что ангиомы могут представлять опасность для жизни пациента. Это те случаи, которые связаны с возможными кровотечениями в жизненно важных органах, такие как дыхательные пути, печень и головной мозг.

Медикаментозное лечение

Используется для лечения поверхностных ангиом и кровоточащих ангиом, находящихся во внутренних органах.

Это, в частности:

  • Кортикостероиды.
  • Интерферон.
  • Пропанолол. Бета-блокатор, используемый для лечения гипертонии, который вызывает сужение сосудов и, следовательно, определяет уменьшение сосудистых поражений, таких как ангиомы.

Хирургические методы

Кожные ангиомы лечат с помощью:

  • Методов лазерной хирургии. Используется импульсный лазер. Процедура особенно эффективна в отношении ангиом на поверхности кожи, которые имеют именно красный цвет.
  • Криотерапии. Эффективно разрушает сосудистые повреждения, но не наносит ущерба соседним тканям. Используется для лечения капиллярных ангиом.

Ангиомы, расположенные в трудно доступных частях тела, лечат с помощью:

  • Радиотерапии, что позволяет целенаправленно «уничтожать» ангиомы, не повреждая окружающие ткани;
  • Методов традиционной хирургии, которые предполагают физическое удаление ангиомы или какого-либо поврежденного органа, или блокировку притока крови к образованию с помощью перевязки артерии.

Каковы возможные риски ангиом

Поверхностные гемангиомы, в большинстве случаев, не представляют опасности и не причиняют боли. Кроме того, как я уже сказал, они спонтанно исчезают.

Основной риск связан с ангиомами, образующими на внутренних органах и способных привести к возникновению кровотечения, которые иногда очень трудно остановить.

Ангиома кожи

Ангиома кожи – это обобщённое и собирательное название сосудистых новообразований аномальной природы. Поражают кровеносные и лимфатические сосуды. Места появления разнообразны (тело человека, эпителий, слизистая флора). Отмечены в волокнах мышц и в тканях внутренних органов, в последнем случае не исключено открытое кровотечение.

Современная наука считает ангиому некой стадией между опухолью и пороком. Новообразования могут носить одиночный характер или массовый – ангиоматоз. Заболевание поражает расширенные участки кровеносных и лимфатических сосудов. Гемангиомы обычно иссиня-красного цвета, а лимфангиомы выраженного оттенка не имеют. Это прогрессирующее и быстроразвивающееся заболевание не стоит путать с другими сосудистыми и венозными образованиями иной морфологической основы.

Подобные красные точки на теле порой ошибочно принимаются за родинку. Происхождение патологии не изучено и не известно.

Более всего заболеванию подвержены дети дошкольного возраста. Кровеносные точки могут локализоваться на коже лица, платизмы и головы, реже поражают слизистую носоглотки, трахею, веки, глазные впадины, костный аппарат и половые органы.

Причины развития

Ангиомы предаются генетическим путём и присутствуют у человека с рождения. Учёные полагают, что развитие аномалии стимулируют сосуды самой опухоли, когда начинают расти и вплетаться в соседнюю ткань, разрушая их. Других предположений этиологии заболевания наука не выдвигает.

У взрослых людей опухоль может быть приобретённым заболеванием и возникнуть из-за травмы, механического повреждения кожи, лишнего веса, гипертонии, гормональных нарушений либо стать следствием другого заболевания (цирроз печени, онкологические процессы).

Рост ангиом способны спровоцировать:

  • Заболевания иммунной системы;
  • Частое принятие солнечных ванн и солярия без защитных средств;
  • Системная красная волчанка;
  • Дисфункция пигментации;
  • Геморрагический васкулит (болезнь Шенлейна-Геноха).

Отличие протекания заболевания у детей

В большинстве случаев гемангиомы у малышей возникают сразу после появления на свет, реже – спустя два-три месяца. Значительно быстрее она увеличивается в первые шесть-восемь месяцев жизни, позднее рост замедляется.

У развития заболевания ряд стадий:

  1. С первого месяца жизни и до полугода – активная фаза роста.
  2. С восьми месяцев до года – замирание роста.
  3. До семи лет – процесс инволюции.

Независимо от факта возможной остановки роста опухоли и дальнейшего исчезновения ход болезни сложно предугадать.

Выздоровление наступает по-разному. Доброкачественный очаг может побелеть, обесцветиться, стать плоским либо превратиться в рубец. Это продолжительный процесс и может занять годы, по статистике в 30% случаев ремиссия так и не наступает.

Высокие шансы полного излечения без остаточных явлений присутствуют, если речь о плоских гемангиомах. Причём образования не были повреждены и не рубцевались во время обострения.

Симптоматика заболевания

Характерный внешний вид опухоли позволяет обнаружить заболевание с рождения либо сразу после проявления на лице, а также кожных покровах. У новорождённых детей отмечается ускоренный рост новообразований, у представителей мужского пола встречаются реже, чем у противоположного.

Сосудистый рисунок способен распространиться где угодно, независимо от части тела. Исходя из расположения ангиомы, их различают по зоне поражения: кожный покров, кости и связочный аппарат, мышечная ткань, суставы, внутренние системы и органы. Кроме эстетического несовершенства, возможно развитие нарушений основных жизненных функций (пищеварения, зрительных восприятий, дыхательная и т.п.).

Костное образование возникает на позвоночных дисках, тазовых костях, черепе. Это может вызвать дегенеративные изменения скелета.

Разновидности ангиом

По характеру возникновения и локализации различают: новообразования, поражающие кровеносный сосуд и лимфатический. По строению их делят на мономорфные и полиморфные. Первые берут начало из одного участка, во втором случае возможна комбинация элементов и их преобразование из одного в другой.

Типы гемангиом

Тип строения делит их следующим образом:

  • Простая форма (капиллярная) – наращивание и разветвление капиллярной сети. На вид походят на окружность, с чёткими краями, красного или алого оттенка (артериальный признак) и синего либо чёрного цвета (венозная болезнь). Размеры индивидуальны, а при силовом воздействии на поражённое место цвет очага бледнеет. Помните: преобразование ангиомы в злокачественную опухоль – маловероятно. Однако медики рекомендуют наблюдать за организмом: если новообразование увеличилось в размерах за короткое время, потемнело, начались выделения, лучше обратиться к врачу-онкологу или дерматологу.
  • Кавернозная форма – образуются кровеносными полостными трубками. Объёмные и хорошо пальпируются на ощупь, плотные, показывают сферические формы. Располагаются подкожно. Отличительное свойство такого образования – повышенная температура поражённого участка по сравнению со здоровой поверхностью кожи. При физических нагрузках из-за притока крови поражённый участок визуально увеличивается, надувается.
  • Ветвистая форма состоит из сети широких сосудистых сплетений и их отростков. Специфика этого типа в постоянной пульсации. Это обусловлено артериальным давлением, а характерное расположение на конечностях. Это редкий вид, но опасный. В случае даже незначительного повреждения будут серьёзные последствия в виде обильного кровотечения.
  • Комбинированная форма – находятся как внутри, так и снаружи. Такие опухоли состоят их кровеносных сосудов, эпителия и иных тканей. На коже образуют «паутину», узловатые пятна.
  • Старческие ангиомы – мелкие точечные образования сферической формы. Характерный признак – множественность. Возникают у людей после сорока лет, цвет – алый либо розовый.

Виды лимфангиом

Лимфангиомы также разделяют на простые и кавернозные, но дополнительно выделяют кистозные.

Читайте также:  Синдром Иценко-Кушинга – причины, симптомы, диагностика, лечение

Простые лимфангиомы – сосудистые щелевидные протоки в тканях, налитые лимфой. Этот вид типично возникает в ротовой полости. Образует сгусток прозрачной жидкости, ткани не твердеют, безболезненные на ощупь.

Кавернозные лимфангиомы – множественные трубчатые отростки, поражающие лимфатический сосуд. Из-за фиброза происходит утолщение и уплотнение стенок.

Кистозные лимфангиомы – образуются по кистозному типу и способны вырасти до внушительных размеров. Они располагаются вблизи крупных лимфоузлов: подключичных, паховых, подколенных. Со стороны внутренних органов страдает кишечник и внутренняя стенка брюшной полости.

Диагностика

Выявление поверхностных новообразований по статистике не способно вызывать серьёзных осложнений и базируется на результатах осмотра и исследовании сосудистой опухоли. Свойственный им окрас и изменение размера при внешнем давлении являются типичными проявлениями ангиомы.

В крайних случаях, при труднодоступном расположении назначается множество исследований. Расположение костных гемангиом определяют при помощи рентгенографии всего тела.

Для выявления ангиом, находящихся внутри мышц и тканей, применяют ангиографию сосудов, а также лимфангиографию. Ультразвуковые технологии позволяют вычислить, на какой глубине расположены ангиомы, их морфологическую структуру, а также особенности расположения опухолевого очага, узнать скорость течения крови и лимфы. Ангиомы носоглотки обнаруживаются в результате осмотра врача-отоларинголога.

При появлении намёка на новообразование назначают диагностическую пункцию, которая позволяет отделить от опухоли нужное количество жидкости.

Лечение

Исключительными и безотлагательными показаниями для лечения ангиом являются такие симптомы:

  • Ускоренное распространение опухоли;
  • Большая площадь поражения;
  • Опухоль образовалась вблизи сосцевидного отростка, вблизи подключичных впадин, на голове;
  • Выделения любого происхождения, водянистые, слизистые, кровяные;
  • Сбой работы внутренней системы.

Наблюдение оправдано в том случае, когда заметна очевидная регрессия образования.

К хирургическому пути прибегают в исключительных случаях, когда иными способами добраться до очага невозможно.

Лечение на основе радиационной методики применяется для труднодоступных образований или больших по размеру. В последнем случае, если ангиомы на теле на коже, то гормональная терапия может дать положительный и устойчивый результат.

При лечении точечной формы ангиом используются различные электроволновые способы, лазерные процедуры.

В случае, когда опухоль не большая по размеру, но находится в глубоком слое дермы, назначаются местные инъекции на основе этилового спирта, которые провоцируют рубцевание тканей опухоли.

В какой ситуации гемангиому нужно лечить, а когда хватит наблюдений за изменением размеров? Вот основные признаки, при появлении которых лечение обязательно:

  1. Гемангиомы становятся больше, шире, плотнее, меняют цвет в течение непродолжительного времени (5-7 дней).
  2. Гемангиомы находятся в ротовой полости и на внутренней поверхности щечных мышц: это область пронизана сетью кровеносных сосудов и слюнными железами, поэтому есть риск осложнений.
  3. Другие проявления в виде кровотечения, выделений, заражение инфекцией.
  4. Прорастание опухолей вовнутрь органов. Сбой в работе поражённых участков.

Для контроля заболевания и гемангиомной терапии используют следующие способы:

  • Пристальное наблюдение с целью установления регрессивных явлений и самоизлечения.
  • Медикаментозное и терапевтическое воздействие на опухоль.
  • Удаление очага новообразования.

Ангиома головного мозга: симптомы, лечение

Ангиомой называют доброкачественную опухоль, растущую из клеток кровеносных или лимфатических сосудов. Внешне такое новообразование выглядит как клубок из спутанных сосудов. Оно может быть разных размеров (от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров), разной степени наполненности и располагаться в разных органах или подкожно.

Ангиомы могут образовываться и в головном мозге. Иногда такие новообразования никак себя не проявляют, носят безобидный характер и человек может даже не знать об их существовании. Однако нередко, несмотря на свою доброкачественность, ангиома представляет существенную опасность для больного. Это новообразование склонно к кровоизлияниям и может сдавливать ткани мозга, отражаясь на работе этого и других органов.

В этой статье мы ознакомим вас с причинами, разновидностями, симптомами, методами диагностики и лечения ангиом головного мозга. Эта информация поможет вовремя заметить тревожные симптомы, и вы сможете обратиться к доктору для составления эффективного плана лечения.

Причины

Пока причины развития таких опухолей не изучены до конца. По данным статистики, к появлению сосудистых новообразований в головном мозге наиболее склонны дети, и этот факт объясняется незрелостью их внутренних органов и систем.

В 95% случаев ангиомы головного мозга являются врожденными и развиваются вследствие каких-то генетических отклонений. Остальные 5% вызываются инфекционными поражениями мозговых сосудов или являются последствиями травм. Особенно часто ангиомы формируются после получения тяжелых черепно-мозговых травм.

Кроме этого, ученые предполагают, что провоцировать развитие таких сосудистых новообразований могут различные тяжелые заболевания (например, цирроз печени) или опухоли высокой онкогенности, развивающиеся в других органах.

Все вышеописанные причины могут вызывать как появление одной ангиомы, так и приводить к развитию ангиоматоза (формированию множественных новообразований).

Механизм развития ангиомы

В норме артериальный сосуд сначала разделяется на более мелкие артериолы, которые впоследствии разветвляются на еще более мелкие сосуды – капилляры. Они рассеиваются в виде сети и потом формируют венулы и вены.

При ангиоме подобного разделения сосудов не происходит, и артерия сразу же переходит в вену. Такое ненормальное формирование кровеносного русла приводит к нарушению кровообращения, т.к. патологический сосуд «обкрадывает» нормальную сосудистую сеть и участок головного мозга не получает достаточного питания. В результате появляется определенная неврологическая симптоматика, проявления которой зависят от места расположения ангиомы в том или ином участке мозга. Кроме этого, при достижении больших размеров опухоль сдавливает ткани этого жизненноважного органа и нарушает их функционирование.

Разновидности ангиом головного мозга

В зависимости от строения выделяют такие виды ангиом:

  • капиллярная – формируется из сети мелких капилляров;
  • венозная – состоит из собранных в клубок сосудов, образующих расширенный венозный ствол;
  • кавернозная – представляет собой скопление патологических сосудов и состоит из множества наполненных кровью каверн (полостей), отделенных друг от друга трабекулами (мембранами).

Венозные ангиомы головного мозга могут никак себя не проявлять, и человек может не знать об их наличии до преклонных лет. В некоторых случаях они проявляются определенными симптомами, но чаще риск их разрыва остается относительно низким.

Кавернозные ангиомы более опасны. Их стенки настолько истончены и слабы, что новообразование всегда склонно к разрыву. Спровоцировать такое осложнение могут различные ситуации: стресс, резкое движение (наклон головы, прыжок и т.п.), артериальная гипертензия, физическая нагрузка (даже незначительная). По данным статистики, примерно у каждого третьего пациента с кавернозной ангиомой на определенной стадии ее развития происходит мозговое кровоизлияние.

В зависимости от локализации ангиомы специалисты чаще всего подразделяют их на следующие типы:

  • ангиома мозжечка;
  • ангиома лобных долей;
  • ангиома височных долей;
  • ангиома теменных долей.

Симптомы

Некоторое время ангиома головного мозга протекает бессимптомно. Однако при достижении определенных размеров ткани опухоли начинают сдавливать головной мозг и приводят к появлению тех или иных признаков его ненормального функционирования. В худшем случае новообразование может значительно перенаполняться кровью и вызывать разрыв стенок патологических сосудов. В таких случаях будет появляться клиническая картина кровоизлияния в мозг.

Заподозрить наличие такого новообразования можно по таким признакам:

  • головные боли – давящие, ноющие, тупые, пульсирующие, постоянные или с нарастающей интенсивностью;
  • ощущение дискомфорта в голове;
  • головокружения;
  • шум в ушах;
  • судороги и эпилептические припадки;
  • приступы тошноты и рвоты;
  • расстройства зрения;
  • нарушения речи;
  • параличи и парезы;
  • шаткость походки;
  • расстройства координации движений;
  • нарушение вкусовых ощущений и обоняния;
  • ухудшения памяти, расстройства мышления и внимания.

Вариабельность и выраженность симптомов зависит от разновидности, размеров ангиомы и области ее локализации.

Капиллярная ангиома

Такие новообразования почти всегда протекают бессимптомно, и только в редких случаях вызывают небольшие кровоизлияния.

Венозная ангиома

Впервые такие образования в головном мозге проявляют себя головными болями. Несколько позднее появляются следующие симптомы:

  • головокружение;
  • нарушения чувствительности кожи;
  • судороги;
  • тошнота и рвота;
  • эпилептические припадки (иногда).

Кавернозная ангиома

Такая разновидность ангиом головного мозга является наиболее опасной, и поэтому их часто называют «бомбой замедленного действия». При достижении определенных размеров опухоль проявляет себя симптомами нарушения мозгового кровообращения и сдавления тканей головного мозга, а истонченность ее сосудистых стенок всегда представляет угрозу появления кровоизлияния в ткани мозга.

Наиболее часто кавернозная ангиома головного мозга проявляет себя такими симптомами:

  • нарастающая головная боль, не устраняющаяся приемом анальгетиков;
  • тошнота и рвота;
  • шум и звон в ушах;
  • нарушения обоняния, вкуса, зрения;
  • ухудшение внимания;
  • нарушения мышления;
  • парезы и параличи рук и ног;
  • эпилептические припадки (иногда).

Самым опасным осложнением такой опухоли может становиться разрыв ее каверн и последующее кровоизлияние в мозг. Если такое кровоизлияние уже наблюдалось, то риск его повторения существенно возрастает.

На запущенных стадиях кавернозная ангиома может приводить расстройствам сознания, учащению эпизодов судорожных приступов и возникновению параличей конечностей или частей тела. А повторные кровоизлияния существенно повышают риск наступления смерти больного.

Симптомы ангиом в зависимости от локализации

Другие симптомы ангиомы зависят от того, какие области головного мозга она сдавливает.

Лобные доли

Эти отделы головного мозга отвечают за возможность освоения различных навыков, проявления инициативы, способность анализировать ситуацию и принимать решение. При такой локализации ангиомы у больного появляются следующие нарушения мозговой деятельности:

  • утрата контроля за речью;
  • снижение внимания;
  • нарушения мышления;
  • искажение самооценки;
  • отсутствие стремления и мотиваций.

При расположении ангиомы в правой лобной доле у пациента присутствуют изменения в поведении и возникает неосознанность действий, угнетенность настроения и снижение умственной работоспособности.

Теменные доли

При поражении этих отделов мозга у больного появляются такие симптомы:

  • утрата болевой чувствительности;
  • изменение или полное искажение температурной чувствительности;
  • нарушение тактильного восприятия.

Иногда такая локализация ангиомы приводит к полной утрате способности понимания и осознания прочитанного текста. Эти симптомы опухоли свидетельствуют о масштабном повреждении речевого центра.

Мозжечок

В мозжечке выделяют левую и правую гемисферы.

Если ангиома локализуется в левой гемисфере, то появляются такие симптомы:

  • изменение походки;
  • головокружение;
  • несогласованность в действиях скелетных мышц;
  • колебательные движения глаз высокой частоты (нистагм).

Если ангиома локализуется в правой гемисфере, то появляются следующие симптомы:

  • дрожание конечностей при попытках совершения движений;
  • замедленность движений и речи;
  • появление скандированной речи;
  • изменение почерка.

Височные доли

Такие ангиомы могут длительное время протекать бессимптомно. Позднее, в зависимости от области сдавления, у больного могут возникать следующие симптомы:

  • судорожные приступы;
  • психомоторные припадки;
  • галлюцинации (зрительные, звуковые, вкусовые, обонятельные);
  • нарушения речи;
  • дефекты полей зрения.

Затылочные доли

При локализации ангиом в затылочных долях могут наблюдаться следующие симптомы:

  • дефекты полей зрения;
  • эпилептические припадки с предшествующей зрительной аурой (вспышки света).

Диагностика

На начальных стадиях ангиомы головного мозга обычно протекают бессимптомно и выявляются случайно при обследовании головного мозга по поводу других заболеваниях. Заподозрить наличие таких опухолей врач может, ориентируясь на жалобы пациента, которые появляются при увеличении новообразования в размерах и сдавлении тканей мозга.

Для постановки диагноза и определения тактики лечения могут назначаться такие инструментальные методы обследования:

  • МРТ (с контрастом);
  • КТ (с контрастом и без);
  • ангиография.

Лечение

При выявлении ангиомы головного мозга больному почти всегда рекомендуется ее удаление хирургическим путем. До выполнения вмешательства больному назначаются препараты для устранения различных симптомов опухоли: седативные, обезболивающие и сосудистые средства. Только в некоторых случаях при венозных ангиомах, которые протекают бессимптомно и не склонны к быстрому росту, врач может рекомендовать больному диспансерное наблюдение за патологией. Если новообразование не будет расти, то хирургическая операция может не выполняться.

Для удаления ангиом могут проводиться разные виды хирургических вмешательств:

  • удаление ангиомы – операция проводится традиционным способом и заключается в иссечении сосудистых скоплений;
  • склерозирование сосудистого клубка – препарат-склерозант вводят в просвет сосудов опухоли через катетер, и он «запаивает» патологические сосуды;
  • эмболизация сосудистого клубка – эта малоинвазивная методика заключается во введении через катетер в просвет сосудов опухоли платиновой спирали или жидкого эмболизата, которые после введения закупоривают патологические сосуды и отключают их от общего кровообращения;
  • Гамма-нож – такая неинвазивная радиохирургическая операция без вскрытия черепной коробки выполняется при помощи специальной установки, облитерирующей сосудистую опухоль пучками радиоволнового излучения;
  • Кибер-нож – эта неинвазивная радиохирургическая методика также выполняется при помощи специальной установки, которая воздействует на ткани опухоли пучками радиации слабой дозы под различными углами;
  • ангиопластика – такое малоинвазивное вмешательство заключается в имплантации стентов и баллонов для восстановления нормального мозгового кровообращения.

Выбор того или иного метода хирургического лечения ангиом головного мозга определяется доступностью опухоли и другими клиническими показаниями, выявленными при обследовании пациента. Сегодня при лечении таких новообразований хирурги отдают предпочтение малоинвазивным или радиохирургическим методикам, т.к. они позволяют минимально воздействовать на окружающие ткани и существенно облегчают реабилитацию больного после операции.

Особенного внимания в лечении ангиом головного мозга заслуживают методы стереотаксической хирургии – Гамма- и Кибер-нож. Проведение таких вмешательств является неинвазивным, возможно в самых труднодоступных зонах мозга и позволяет с высокой точностью воздействовать на ткани опухоли, вызывая облитерацию сосудов.

Читайте также:  Отравление курицей – симптомы, первая помощь, лечение, последствия

Ангиомы головного мозга являются доброкачественными опухолями. Однако далеко не всегда их присутствие безобидно, так как они могут приводить к значительному сдавлению мозговых тканей, появлению существенно ухудшающих качество жизни больного симптомов и кровоизлиянию в мозг. Такие новообразования могут удаляться только хирургическим путем. Иногда, при небольших размерах опухоли и низком риске ее разрыва, пациенту может предлагаться диспансерное наблюдение за ростом новообразования.

Ангиома

Ангиома – доброкачественное сосудистое опухолевидное новообразование, состоящее из кровеносных и лимфатических сосудов с расширенными стенками. Чаще всего ангиома является врожденной аномалией развития. В результате патологической связи артерий и вен артериальная кровь, минуя капилляры, попадает напрямую из артерий в вены. Ангиома – разновидность родимых пятен. Она чаще всего обнаруживается в головном мозге, но также может возникать и в любых других органах, например, на нижних и верхних конечностях, в спинном мозге, на ушных раковинах. Ангиома головного мозга может разрастаться до огромных размеров и занимать собой доли мозга.

Виды ангиомы

Пещеристые (кавернозные) ангиомы – пульсирующие образования темно-красного или багрового цвета, состоящие из полостей, заполненных кровью. Они имеют вид пятен, возвышающихся над уровнем кожного покрова. От других видов кавернозные ангиомы отличаются губчатым строением. Данный вид опухоли чаще всего локализуется подкожно и очень редко прорастает в костную и мышечную ткани. На ощупь ангиома эластичная и мягкая, легко сжимается при надавливании, без труда принимая первичный внешний вид. Пещеристые ангиомы обладают склонностью к кровоточивости и изъязвлению. Кровоточивость и изъязвление – предрасполагающие факторы к развитию вторичного инфицирования. В отдельных случаях увеличение снабжения ангиомы приводит к значительному увеличению размеров тех частей тела, на которых она локализуется.

Венозные ангиомы – мягкие образования различной величины, характеризующиеся прогрессивным автономным ростом. Венозные ангиомы принято относить к доброкачественным опухолям.

Венозные ангиомы представлены совокупностью многочисленных кавернозных тонкостенных полостей, которые соединяются между собой. Данные новообразования локализуются в подкожно-жировой клетчатке, мышечной ткани, на коже. Цвет пятен обычно варьирует от темно-синего цвета до коричневого.

Ветвистая ангиома – довольно редкая болезнь, которая проявляется на конечностях, реже – на лице и голове. Данный вид патологии представлен извилистыми тяжами, а порой и целыми клубками артерий с расширенными ветвями.

Внутрикостные ангиомы обычно развиваются на костях черепа. Данные образования могут провоцировать повторяющиеся кровотечения. Определяется данная ангиома рентгенологическим исследованием.

Симптомы ангиомы

Симптомы ангиомы могут проявляться в любом возрасте, однако чаще всего они проявляются в возрасте старше двадцати лет. Наиболее частыми симптомами ангиомы являются ощущение тяжести в конечностях, гипертрихоз, затруднение акта глотания и дыхания. Развитие ангиомы нередко сопровождается болезненными ощущениями в области ее локализации, недлительной неврологической симптоматикой, гипертермией.

К симптомам ангиомы головного мозга относят головные боли, гипертензию, повышенное внутричерепное давление, эпилептические припадки, слабоумие, инсульт.

В зависимости от места расположения симптомами ангиомы головного мозга могут быть мышечная слабость, головокружение, нарушение зрения, сознания, памяти, речи, координации, паралич части тела.

Методы лечения ангиомы

Лечение ангиом осуществляется различными методами. Основная цель лечения ангиом – прекращение их роста путем ликвидации патологического процесса и возобновления нормального функционирования сосудов.

Лазерное лечение заключается в послойном удалении пораженной ткани. Патологически измененную ткань удаляют полностью, до обнажения слоев совершенно здоровой ткани. Преимущество лазерного лечения в минимальной степени кровоточивости.

Лучевое лечение применяется к ангиомам большой площади и сложной локализации (ретробульбарное пространство, орбитальная область).

Диатермокоагуляция применяется при ангиофибромах, точечных и кровоточащих ангиомах. Данный метод лечения нельзя применять при обширных и труднодоступных опухолях.

Склерозирующая терапия показана при глубоко расположенных ангиомах небольших размеров. В качестве склерозирующего вещества используют спирт, который вводят в полость опухоли. Эта процедура довольно длительная и болезненная.

Гормонотерапию применяют при обширных поражениях, прогрессирующем росте и развитии ангиомы, критическом расположении опухоли, сочетанном поражении сразу нескольких анатомических областей.

Криотерапия – прекрасный метод лечения, применяемый при ангиомах любой локализации. Данный метод широко используется в детской хирургии. Преимущество метода в его безболезненности, четкой демаркации патологического очага, в отсутствии кровотечения.

Хирургическое лечение ангиомы применяется при глубоком расположении сосудистой опухоли. Ангиому стараются аккуратно удалить полностью, чтобы не повредить соседние здоровые ткани, окружающие ее.

Видео с YouTube по теме статьи:


Ангиома

Ангиома – собирательное название сосудистых опухолей, исходящих из кровеносных или лимфатических сосудов. Ангиомы могут иметь поверхностную локализацию (на коже и слизистых оболочках), располагаться в мышцах, внутренних органах (сердце, легких, матке, печени, селезенке и др.), сопровождаясь кровотечениями различной интенсивности. Диагностика ангиом основывается на данных осмотра, рентгенологического исследования (ангиографии, лимфангиографии), УЗИ. Поверхностные ангиомы могут быть удалены путем криотерапии, электрокоагуляции, склеротерапии, рентгенотерапии; в других случаях требуется хирургическое вмешательство.

Общие сведения

Термином «ангиома» в сосудистой хирургии объединяют различного рода аномалии кровеносных (гемангиомы) или лимфатических (лимфангиомы) сосудов. По мнению ряда исследователей, ангиома является промежуточным звеном между опухолью и пороком развития.

Ангиомы могут локализоваться в различных тканях и органах, бывают одиночными и множественными (ангиоматоз). Морфологическую основу ангиомы составляют расширенные кровеносные либо лимфатические сосуды. Размеры и форма ангиом варьируют в широких пределах; гемангиомы имеют красно-синий цвет, лимфангиомы бесцветные. Чаще ангиомы встречаются в детском возрасте, составляя до 70—80% всех врожденных новообразований у детей. Ангиомы склонны к прогрессированию, иногда чрезвычайно быстрому. От ангиомы следует отличать телеангиоэктазии – расширения кровеносных сосудов с наличием артерио-венозных аневризм.

Ангиомы располагаются преимущественно на верхней половине туловища, включая голову и шею (до 80% случаев). Реже встречаются ангиомы глотки, легких, век и глазниц, печени, костей, наружных половых органов и пр.

Причины развития ангиом

В большинстве случаев ангиомы имеют врожденный характер. Считается, что источниками развития ангиом являются персистирующие фетальные анастомозы между артериями и венами. Увеличение ангиомы происходит за счет разрастания сосудов самой опухоли, которые прорастают и разрушают окружающие ткани, подобно росту злокачественных опухолей. Истинные причины возникновения врожденных ангиом не известны.

Иногда ангиомы возникают после травматических повреждений или сопровождают течение других заболеваний (например, цирроза печени или злокачественных новообразований внутренних органов).

Классификация

Прежде всего, различают ангиомы кровеносных сосудов (гемангиомы) и ангиомы лимфатических сосудов (лимфангиомы).

С гистологической точки зрения различают мономорфные и полиморфные ангиомы. Мономорфные ангиомы – истинные сосудистые образования, исходящие из того или иного элемента кровеносного сосуда (гемангиоэндотелиомы, гемангиоперицитомы, лейомиомы). Признаком полиморфной ангиомы служит сочетание различных элементов сосудистой стенки, возможен переход одного вида опухоли в другой.

Виды гемангиом

По типу строения различают простые, кавернозные, ветвистые, комбинированные и смешанные ангиомы.

Простая (капиллярная, гипертрофическая) гемангиома представляет собой разрастание новообразованных капилляров, мелких артериальных и венозных сосудов. Капиллярные гемангиомы локализуются на коже или слизистых в виде пятна ярко-красного (артериальные ангиомы) или синюшно-багрового (венозные ангиомы) цвета. Размеры капиллярных гемангиом различны – от ограниченных до гигантских. При надавливании на сосудистую опухоль, ее цвет бледнеет. Капиллярная гемангиома крайне редко трансформируется в злокачественную гемангиоэндотелиому.

Кавернозные (пещеристые) гемангиомы образованы широкими губчатыми полостями, заполненными кровью. Внешне такая ангиома представляет узел багрово-синюшной окраски, с бугристой поверхностью и мягко-эластической консистенцией. Пальпаторно или рентгенологически в толще ангиомы могут определяться ангиолиты или флеболиты – плотные, шаровидной формы обезыствленные тромбы. Кавернозные гемангиомы обычно имеют подкожное расположение. Для них типичен симптом температурной асимметрии – на ощупь сосудистая опухоль горячее окружающих тканей. При надавливании на опухоль, вследствие оттока крови, гемангиома спадается и бледнеет, а при натуживании – напрягается и увеличивается (так называемый, эректильный симптом, обусловленный притоком крови).

Ветвистая (рацелюзная) гемангиома представлена сплетением расширенных, извилистых сосудистых стволов. Характерной особенностью данного вида ангиомы является определяемые над ней пульсация, дрожание и шумы, как над аневризмой. Встречается редко, в основном локализуется на конечностях, иногда на лице. Малейшая травматизация ангиомы может повлечь за собой угрожающее кровотечение.

Комбинированные гемангиомы сочетают в себе поверхностное и подкожное расположение (простую и кавернозную ангиому). Клинические проявления зависят от преобладания того или иного компонента ангиомы. Гемангиомы смешанного строения исходят из сосудов и других тканей (гемлимфангиомы, ангиофибромы, ангионевромы и др.).

По форме выделяют следующие разновидности ангиом: звездчатая, плоская, узловая, серпигинозная. Обособленно в ряду сосудистых опухолей стоят старческие ангиомы, представляющие множественные мелкие округлые образования розово-красного цвета. Старческие ангиомы появляются после 40 лет.

Виды лимфангиом

Среди лимфангиом выделяют простые, кавернозные и кистозные сосудистые образования. К простым лимфангиомам относятся расширенные тканевые щели, выстланные эндотелием и заполненные лимфой. Данный тип ангиом развивается преимущественно в мышцах языка и губ и внешне представляет мягкую бесцветную опухоль.

Кавернозные лимфангиомы – многокамерные полости, образованные лимфатическими сосудами, с толстыми стенками из мышечной и фиброзной ткани. Кистозные лимфангиомы растут по типу хилезных кист и могут достигать значительных размеров. Они встречаются в области шеи, в паху, в брыжейках кишок, забрюшинной клетчатке. Присоединение вторичной инфекции может вызывать образование свищей и длительную, истощающую больного, лимфорею.

Симптомы ангиом

Клинические проявления ангиомы зависят от типа сосудистой опухоли, ее локализации, размеров и особенностей течения. Гемангиомы обычно обнаруживаются вскоре после рождения ребенка или в первые месяцы его жизни. У новорожденных девочек ангиомы встречаются в 3-5 раз чаще, чем у мальчиков. У грудных детей может наблюдаться быстрый рост ангиом: так, за 3-4 месяца точечная гемангиома может увеличиться до нескольких сантиметров в диаметре, захватив значительную поверхность.

Сосудистые опухоли могут располагаться на любых участках тела; с учетом локализации различают ангиомы покровных тканей (кожи, подкожной клетчатки, слизистых оболочек полости рта и гениталий), опорно-двигательного аппарата (мышц и костей), внутренних органов (печени, легких и др.). Если наличие гемангиом покровных тканей сопровождается косметическим дефектом, то гемангиомы внутренних органов могут приводить к различного рода нарушениям таких важных функций, как дыхание, питание, зрение, мочеиспускание, дефекация.

Костные гемангиомы могут располагаться в позвоночнике, костях таза, черепа, длинных трубчатых костях конечностей. В костной ткани чаще встречаются множественные кавернозные ангиомы, рост которых может сопровождаться болями, деформацией скелета, патологическими переломами, корешковым синдром и т. д. Особую опасность представляют ангиомы мозга, которые могут приводить к эпилепсии или субарахноидальному кровоизлиянию.

В процессе роста может отмечаться изъязвление и воспаление ангиом с последующим развитием тромбозов и флебитов. Наиболее грозным осложнением служит крово­течение; при травматизации обширных и глу­боких ангиом может потребоваться экстренное оперативное вмешательство для остановки кровотечения. В ряде случаев встречается самоизлечение ангиом, связанное со спонтанным тромбированием и запустеванием сосудов, питающих опухоль. При этом ангиома постепенно бледнеет либо полностью исчезает.

Ангиомы из лимфатических сосудов чаще обнаруживаются у детей первого года жизни. Местом их преимущественной локализации служит кожа и подкожная клетчатка.

Лимфангиомы локализуются в местах скопления регионарных лимфатических узлов: на шее, языке, губах, щеках, в подмышечной и паховой области, средостении, забрюшинном простран­стве, в области корня брыжейки. Они определяются в виде болезненной припухлости, иногда достигающей значительных размеров. В большинстве случаев рост лимфангиом медленный, из осложнений обычно встречается нагноение.

Диагностика

Диагностика поверхностных ангиом в типичных случаях не представляет затруднений и основывается на данных осмотра и пальпации сосудистого образования. Характерная окраска и способность к сокращению при надавливании являются характерными признаками ангиомы.

При ангиомах сложных локализаций используется комплекс визуализирующих исследований. Костные гемангиомы выявляются посредством рентгенографии трубчатых костей, позвоночника, ребер, костей таза, черепа. Для диагностики ангиом внутренних органов используют ангиографию сосудов головного мозга, почек, легких, лимфангиографию и т. д. Ультразвуковое исследование позволяет определить глубину распространения ангиомы, структуру и анатомо-топографические особенности расположения опухоли, измерить скорость кровотока в периферических сосудах и паренхиме гемангиомы. Ангиомы глотки выявляются в ходе осмотра отоларинголога.

При подозрении на лимфангиому проводится диагностическая пункция, позволяющая получить из опухоли прозрачную желтоватую жидкость. Дифференциальный диагноз лимфангиомы про­водят с кистой шеи, спинномозговой гры­жей, липомой, тератомой, лимфаденитом шеи.

Лечение ангиом

Абсолютными показаниями к неотложному лечению ангиом являются: быстрый рост опухоли, обширность поражения, локализация сосудистого образования в области головы и шеи, изъязвление или кровотечение, нарушении функционирования пораженного органа. Выжидательная тактика оправдана при признаках спонтанной регрессии сосудистой опухоли.

Хирургическое лечение показано при глубоком расположении ангиомы. Хирургические методы лечения ангиом могут включать перевязку приводящих сосудов, прошивание сосудистой опухоли или ее полное иссечение в пределах здоровых тканей.

Лучевая терапия применяется для лечения ангиом сложных анатомических локализаций (например, ангиом орбиты или ретробульбарного пространства) или простых гемангиом большой площади. При обширных ангиомах наружных покровов иногда эффективным оказывается гормональное лечение преднизолоном.

В отношении точечных ангиом может использоваться электрокоагуляция, удаление лазером, криодеструкция. При небольших, но глубоко расположенных ангиомах применяется склерозирующая терапия – локальные инъекции 70% этилового спирта, вызывающие асептическое воспаление и рубцевание сосудистой опухоли. Ангиомы внутренних органов после предварительной ангиографии могут быть подвергнуты эмболизации.

Читайте также:  Аутизм у детей – симптомы, лечение, причины, признаки

Ангиома кожи. Фото, симптомы и лечение. Народные средства, медикаментозное

Ангиома кожи является одной из наиболее частых патологий кожи. Она наблюдается у около 5% новорожденных, 7-10% взрослого населения и 30-40% людей в преклонном возрасте.

Ангиома кожи в большинстве случаев не составляет никакой угрозы жизни, но в некоторых случаях, в зависимости от ее вида и происхождения, она может переродиться в злокачественное новообразование. Вопрос лечения ангиомы кожи зависит от типа образования, выраженности симптоматики и возможных последствий.

Что такое ангиома кожи

Ангиома кожи – это локализированная сосудистая патология кожи, которая проявляется опухолевидными разрастаниями деформированных капилляров или венул в дерме или подкожной клетчатке. Она может выступать над поверхностью кожи или же быть абсолютно плоской, происходить из сосудов или лимфатических протоков.

Виды ангиомы кожи

Распознают следующие виды ангиомы кожи:

  1. Простая (капиллярная) ангиома – образования из капилляров и сосудов. Может возникать на поверхности кожи или слизистых оболочек. При нажимании на них, они могут менять цвет в более светлый.
  2. Кавернозная ангиома – образование, выступающее над поверхностью кожи, не имеющее четких краев. Внутри ангиомы находятся каверны, заполненные тромбами.
  3. Ветвистая ангиома – состоит из разнотипных сосудов.
  4. Гранулема – образование на слизистых оболочках.

Относительно поражения сосудов ангиомы делятся на такие типы:

  1. Гемангиомы – поражения кровеносных сосудов: артерий, вен, капилляров.
  2. Лимфангиомы – поражения лимфатических сосудов.

Также распознают:

  • Мономорфные – образование происходит из структур одного вида.
  • Полиморфные – происходят с разных структур.

Стадии и степени ангиомы кожи

Распознают следующие стадии развития ангиом:

  • период интенсивного роста (период внешних проявлений) – происходит из-за внешних или внутренних факторов (травма, температурное влияние, гормональные сбои во время беременности или климакса, нарушение обменных процессов), которые сопутствуют развитию опухоли;
  • стадия остановки роста;
  • стадия обратного развития – длится от нескольких месяцев до нескольких лет. Патологические сосуды в это время замещаются нормальными клетками кожи или рубцовой тканью. Обратимость процесса происходит не во всех случаях.

Симптомы ангиомы кожи

Ангиома кожи, симптомы и лечение которой зависят от ее вида, имеет свои особенности.

Установить вид ангиомы можно за ее формой, цветом и контурами:

  1. Плоские ангиомы или «винные пятна» — в большинстве случаев находятся на голове, могут иметь любой оттенок красного цвета: от пурпурного до темно-вишневого. С возрастом часто увеличиваются и меняют оттенок. При нажатии на их поверхность – бледнеют. Они являют собой густое переплетение капилляров, покрытых клетками эндотелия в один шар. Встречаются в 80-90% всех ангиом.

Ангиома кожи. Фото, симптомы и лечение зависит от вида

  • Припухлые – венозные гемангиомы. Имеют синюшный оттенок.
  • Выступающие над кожей – кавернозные гемангиомы. Кожа в патологическом участке теплее на ощупь, бледнеет при нажатии. Имеет характерный вид: в виде различной формы неровных выступающих узлов синюшного цвета. При наклонах тела ангиома имеет свойство увеличиваться, так как идет приток крови в ее сосуды.
  • Бесцветные ангиомы – лимфангиомы, которые находятся на коже вблизи от слизистых оболочек. Они немного выступают над поверхностью кожи, идентичного с ней цвета, безболезненны.
  • Комбинированные – объединяют неразвитые капилляры и каверны, заполненные кровью. Цвет ангиомы ярко красный, без четких контуров. Она незначительно выступает над кожей с неровной бугристой поверхностью.
  • Причины появления ангиомы кожи

    Для того, чтобы объяснить причину появления ангиом кожи, необходимо понять механизм ее происхождения.

    1. Плоские ангиомы развиваются вследствие нарушения иннервации капиллярной сосудистой системы. Генерируются новые сосуды, которые вплетаются в близлежащие ткани.
    2. Венозные и кавернозные ангиомы появляются из-за дефекта коллагеновых волокон. Волокна коллагена находятся вокруг подкожных кровеносных сосудов. При недостаточном их количестве стенки капилляров теряют необходимую опору, расширяются и теряют тонус.

    Нарушение иннервации сосудистой стенки или дефект коллагеновых волокон происходит по таким причинам:

    • курение матери во время беременности;
    • прием алкоголя беременной;
    • стрессы при вынашивании плода;
    • прием некоторых медикаментов;
    • перенесенные воспалительные заболевания во время беременности.

    Наиболее высокий риск появления ангиомы у малыша возникает в том случае, если эти факторы были активны в первом триместре беременности.

    Ангиомы у взрослых вызывают такие факторы:

    • курение;
    • злоупотребление алкоголем;
    • прием недостаточного количества жидкости;
    • дефицит витаминов группы В;
    • хронические заболевания печени или почек;
    • онкологические заболевания;
    • кахексия.

    Также существуют «старческие» ангиомы, которые развиваются таким же механизмом, но причиной является физиологическое уменьшение коллагена в организме.

    Диагностика ангиомы кожи

    Ангиома кожи, симптомы и лечение которой должны быть подтверждены диагностично, имеет алгоритм обследования.

    Он включает стандартные процедуры, которые состоят из таких главных пунктов:

    Название диагностического методаОписаниеКакой врач проводит и стоимость процедуры
    1. Визуальный осмотр и пальпацияВ большинстве случаев диагноз можно установить уже за внешними признаками образования.Осмотр проводит терапевт или семейный врач, если необходимо – онколог. Если ангиома обнаружена у новорожденного, то ребенка осматривает педиатр.
    2. Ультразвуковое обследованиеНеобходимо проводить при кавернозных или комбинированных ангиомах для того, чтобы определить внутренний состав и объемы образования, его связь с прилегающими тканями. Обследование не требует дополнительной подготовки и проводится в каждой поликлинике или медицинском центре.Стоимость процедуры находится в пределах 300-700 руб. Проводит врач ультразвуковой диагностики.
    3. ДерматоскопияОбследование специальным аппаратом – дерматоскопом. Позволяет увидеть опухоль в максимальном увеличении.Дерматоскопию проводит врач-дерматолог. Стоимость ее около 500 руб.
    4. Гистологический анализ биоптатаПроводится с целью дифференциальной диагностики с меланомой и базальной карциномой.Биопсию делает онколог или дерматолог, анализ направляется в лабораторию на гистологическое обследование. В государственных клиниках процедура и анализ бесплатные, в частной клинике цена находится в пределах 3000-5000 руб.
    5. АнгиографияОбследование сосудистой стенки опухоли. Процедура несложная, но не очень приятная.Проводится квалифицированным врачом. Стоимость обследования около 1000-2000 руб.
    6. Компьютерная томография.Проводится в специализированной клинике.Цена томографии зависит от области образования и ее площади.

    Наиболее информативными являются гистологический анализ биоптата и компьютерная томография. Хотя в большинстве случаев можно ограничиться визуальным осмотром и дерматоскопией.

    Также для дифференциальной диагностики необходимо проведение лабораторных исследований:

    • общий анализ крови;
    • общий анализ мочи;
    • биохимический анализ крови;
    • коагулограмма.

    Когда необходимо обратиться к врачу

    Ангиома кожи, симптомы и лечение которой должен рассматривать врач, может вообще не тревожить пациента.

    Выделяют такие главные причины для обращения к врачу и выбора дальнейшего лечения:

    • быстрый рост образования – может свидетельствовать о злокачественности;
    • кровотечение из ангиомы;
    • язва опухоли;
    • высокий риск травматизации;
    • нарушение функции органа или ткани в месте образования.

    Если ангиома являет собой лишь косметический дефект, который пациент хочет убрать, даже без настораживающих симптомов, это следует делать только после полного обследования.

    Также лечение необходимо в случае выявления атипических клеток при дерматоскопии или подтверждения злокачественности процесса при гистологическом анализе биоптата. Лечением ангиомы занимается врач-дерматолог или онколог, в зависимости от стадии и происхождения образования.

    Профилактика ангиомы кожи

    Специфической профилактики ангиомы кожи не существует.

    Но некоторые ее виды можно предупредить, придерживаясь следующих правил:

    1. Во время беременности не употреблять алкогольные напитки и не курить.
    2. Ограничить пребывание под прямыми солнечными лучами.
    3. Исключить походы в солярий.
    4. Исключить стрессовые ситуации.
    5. Вовремя проходить профилактические осмотры.
    6. Обращаться к врачу при настораживающих симптомах.
    7. Не откладывать лечение при прямых показаниях к нему.

    Методы лечения ангиомы кожи

    Лечение ангиомы кожи делится на: медикаментозное и хирургическое. Оно заключается в удалении образования.

    С этой целью используют такие методы:

    1. Электрокоагуляция – использование электрического струма высокой частоты с целью прижигания сосудистой опухоли. Во время процедуры образуются тромбы, происходит расплавление стенки сосудов. Позже формируется сухой струп, который отпадет самостоятельно через 7-10 дней.
    2. Лазерное высечение – бесконтактный метод, который основан на послойном иссечении тканей ангиомы.
    3. Криодеструкция – использование низкой температуры для удаления образования. Метод локальный, длительность замораживания 10-30 сек. Используется для лечения точечных ангиом. За одну процедуру можно удалить несколько образований.
    4. Склерозирующее лечение – основано на введении спирта в субэпителиальную ангиому. В результате происходит нарушение кровоснабжения данной зоны, асептическое воспаление тканей с дальнейшим их рубцеванием.
    5. Фульгурация – бесконтактный способ лечения с применением плазмы.
    6. Хирургическое удаление опухоли – применяется для удаления больших и глубоких образований. Суть его в перевязке больших кровеносных сосудов и полном удалении опухоли, иногда с пакетом лимфоузлов.

    Лекарственные препараты

    Медикаментозное (консервативное) лечение используют реже, так как оно заключается в местном введении препаратов, что вызывает страх и протест у большинства пациентов, особенно у детей. Выбор метода лечения ангиомы кожи должен быть индивидуальным, с учетом всех симптомов заболевания, их особенностей, пожеланий пациентов и безопасности процедуры.

    Медикаментозное лечение включает такие препараты:

    1. Системные глюкокортикостероиды (гидрокортизон, преднизолон) — введение гормонов ускоряет регрессию и останавливает рост новообразования. Вводится местно. Стоимость на курс — в пределах 1000-2000 руб.
    2. Интерфероны (α-2а и α-2в) – снижает пролиферацию ангиомы, вводится внутримышечно. 10 инъекций интерферона стоит в среднем 200-300 руб.
    3. Блокаторы фактора роста сосудистого эндотелия – ингибируют ангиогенез, используются при патологической неоваскуляции. Стоимость лечения 500-1000 руб.

    Курс лечения подбирается индивидуально, в некоторых случаях достаточно 3-5 инъекций, в других понадобится больше 10.

    Народные методы

    Народными методами в лечении ангиом пользовались с давних пор, но врачи не рекомендуют самостоятельно экспериментировать, так как при неправильном использовании средств возможны ожоги кожи, ее повреждение или аллергические реакции.

    Наиболее распространенными являются следующие рецепты лечения ангиом кожи:

    1. Лечение чайным грибом:

    • отделить небольшой кусок чайного гриба;
    • снять пленку;
    • приложить к ангиоме и прибинтовать;
    • выдержать ночь, после чего снять и промыть кожу теплой водой.

    Процедуру следует повторять каждый день на протяжении 2-3 недель.

    2. Лечение настоем каланхоэ, для приготовления которого необходимо:

    • мелко нарезать листья каланхоэ;
    • залить кипятком, чтобы вода покрыла листья полностью;
    • настаивать неделю в прохладном темном месте;
    • процедить.

    Протирать образование настоем 2 раза в день в течение 1 мес.

    3. Лечение соком чистотела:

    • траву и цветки чистотела измельчить;
    • залить теплой водой;
    • настоять в темном прохладном месте 24 часа;
    • процедить.

    Смазывать ангиомы настоем 1 раз в 2 дня 1 неделю. Сделать перерыв на 3-4 дня, после чего повторить процедуру. На кожу вокруг ангиомы перед применением чистотела нанести крем.

    Прочие методы

    Лечение ангиомы с помощью лазера желтого и зеленого цвета. Основан на концепции выборочного фототермолиза. Длина волны составляет 578 нм.

    Влияние лазера происходит только на расширенные дефектные сосуды кожи. В результате сосуды нагреваются до такого состояния, когда происходит их коагуляция. Прилегающие ткани и кожа при этом остаются невредимы.

    Видимый результат наблюдается уже после 3-5 таких процедур. В случае большой ангиомы, лечение проводят курсами с перерывом в 1-2 мес.

    Возможные осложнения

    Ангиома кожи, симптомы и лечение которой уже определены, имеет ряд осложнений. Одни из них возникают в связи с проведенным лечением, другие, наоборот – из-за его отсутствия.

    Наиболее распространенными среди них являются следующие факторы:

    • Инфицирование ангиомы – образование поверхностных язв и присоединение вторичной инфекции. Симптомы зависят от размещения ангиомы:
    1. в области носа, уха, глаз – нарушение функции ведущих органов с последующей полной ее потерей, в случае несвоевременного или неадекватного лечения;
    2. в области челюстей – утрудненное жевание, боли при открытии рта;
    3. в области хребта – нарушение функции опорно-двигательного аппарата и органов малого таза;
    4. в области суставов – развитие артропатий.
    • Кровотечение – осложнение, свойственное капиллярным ангиомам, риск развития достаточно высокий.
    • Сердечная недостаточность – наступает в связи с развитием коагулопатии и грозит кардиогенным шоком. Встречается редко, в основном при больших ангиомах.
    • Синдром Казабаха-Меррита – большие капиллярные ангиомы имеют свойство депонировать тромбоциты, что ведет к тромбоцитопении.
    • Аллергическая реакция – возможна при лечении народными методами или гормональными препаратами.
    • Перерождение в злокачественную форму.

    Ангиома кожи – патология, которая требует внимания и осторожности. Пациентам необходимо проводить обязательные методы диагностики не реже 1 раза в 2-3 года, а при появлении тревожных симптомов следует немедленно обратиться к специалисту.

    Лечение ангиомы кожи напрямую зависит от ее симптомов и вида, индивидуальных особенностей и пожеланий пациента. Можно научиться жить с ангиомой, но если она приносит неудобства в обычный образ жизни или становится угрозой, стоит проконсультироваться с врачом о целесообразности ее удаления.

    Оформление статьи: Мила Фридан

    Видео про ангиомы

    В чем причина гемангиомы расскажет Малышева:

    Ссылка на основную публикацию