Аллергический бронхит у детей и взрослых – симптомы, лечение

Аллергический обструктивный бронхит

Прогрессирующее разлитое (диффузное) воспаление бронхов, вызванное длительным негативным воздействием аллергена – это аллергический обструктивный бронхит. При этом заболевании происходит сужение бронхов (обструкция), вследствие чего затрудняется дыхание и выход скапливающейся в бронхах слизи. Основной признак такого бронхита – спазмы бронхов, дающие отдышку и хрипы.

Развитие острого аллергического обструктивного бронхита у взрослых на начальных стадиях может иметь вид катара верхних дыхательных путей. Однако дерущий горло сухой кашель не проходит от пилюль и микстур, приступы кашля усиливаются по ночам, дышать становится труднее, а само дыхание сопровождается характерным свистом во время укороченного выдоха. Температура при этом невысокая (в пределах +37,5°С), бывают головные боли. Если заболевание переходит в хроническую форму, это чревато необратимым характером его течения с частыми рецидивами. Кроме того, на фоне затрудненного дыхания развивается сердечная недостаточность.

Аллергический обструктивный бронхит у детей чаще всего диагностируется в раннем возрасте – до пяти лет, когда анатомическая структура бронхиального дерева развита недостаточно, а организм может дать аллергическую реакцию на что угодно – от продуктов, напичканных консервантами, до плесневого грибка на стенах. По ночам ребенок заходится приступами сильного кашля, а прокашляться не может (мокроты практически нет). Но если применялся какой-либо отхаркивающий препарат, кашель сопровождается отделением большого количества густой мокроты. Могут быть жалобы на усталость, головную боль и боль в грудной клетке во время и после кашля.

[13], [14], [15], [16], [17]

Аллергический обструктивный бронхит у детей чаще всего диагностируется в раннем возрасте – до пяти лет, когда анатомическая структура бронхиального дерева развита недостаточно, а организм может дать аллергическую реакцию на что угодно – от продуктов, напичканных консервантами, до плесневого грибка на стенах. По ночам ребенок заходится приступами сильного кашля, а прокашляться не может (мокроты практически нет). Но если применялся какой-либо отхаркивающий препарат, кашель сопровождается отделением большого количества густой мокроты. Могут быть жалобы на усталость, головную боль и боль в грудной клетке во время и после кашля.

Прогноз

В целом прогноз для жизни при аллергическом бронхите благоприятный. Однако у 25-30% пациентов заболевание трансформируется со временем в бронхиальную астму.

  • пневмония;
  • обструктивный бронхит;
  • массивный ателектаз легких;
  • буллезная болезнь легких;
  • бронхопульмональный шок.

Лечение аллергического бронхита

Выявление типа аллергена позволит до минимума сократить контакт с раздражителем, что поможет лечению.

Для этого проводятся лабораторные и иммунологические тесты.

Если аллергеном является пищевой продукт, необходимо полностью исключить его из рациона и назначить пациенту гипоаллергенную диету.

Медикаментозное лечение бронхита включает комплекс препаратов, нацеленных на определенное звено патологического процесса.

Лечение аллергического бронхита у детей


Только обследование врача-аллерголога поможет определить аллерген и облегчить течение болезни.

Аллергический бронхит: симптомы

У заболевания существуют определенные симптомы, которые позволяют заподозрить аллергический бронхит. Например:

  1. Приступообразный кашель, как правило, возникает в ночное время.
  2. В периоды обострения болезни температура остается нормальной.
  3. Очень часто человек может заметить взаимосвязь своего состояния с приемом какой-либо пищи или, например, цветением растений, присутствием рядом животных.
  4. В этот же время могут возникать насморк, кожные высыпания, воспаления глаз.
  5. Появляется слабость, самочувствие ухудшается.
  6. Как правило, сначала возникает сухой кашель, который постепенно может перейти во влажный. При этом возникает одышка, человеку трудно выдыхать. Врачи при аускультативном выслушивании обнаруживают свистящие хрипы.

Это основные симптомы, по которым можно определить заболевание. При постоянном контакте с аллергеном, признаки проявляются все сильнее, а болезнь прогрессируют. Избавление от провоцирующих факторов приведет к угасанию симптомов и улучшению состояния пациента.


Если появляются характерные признаки, необходимо сразу обратиться к лечащему врачу. После выяснения необходимых анамнестических моментов, назначают ряд обследований, а именно:

Этиология

Основной причиной аллергического бронхита у детей и взрослых является проникновение аллергенов через вдыхаемый воздух, которые далее оседают на слизистой оболочке бронхов. Специалисты считают, что помимо пыльцы растений и шерсти домашних животных возбудителями данного заболевания могут стать:

  • компоненты моющих средств;
  • пыль в квартире или на производстве;
  • отдельный пищевой продукт;
  • лекарственные препараты;
  • аллерген бактериальной природы.

Во время диагностики нередко обнаруживается наследственная предрасположенность к аллергии. Часто бывает, что на фоне обычного аллергического бронхита развивается обструкция – непроходимость дыхательного канала от глотки до бронхов. В зависимости от причины формирования заболевания, проявление или обострение симптомов может наблюдаться в определённое время года.

Читайте также:  Гиперурикемия - симптомы, лечение, причины

Во время диагностики нередко обнаруживается наследственная предрасположенность к аллергии. Часто бывает, что на фоне обычного аллергического бронхита развивается обструкция – непроходимость дыхательного канала от глотки до бронхов. В зависимости от причины формирования заболевания, проявление или обострение симптомов может наблюдаться в определённое время года.

Бронхит у детей

Бронхит у детей – неспецифическое воспаление нижних отделов дыхательных путей, протекающее с поражением бронхов различного калибра. Бронхит у детей проявляется кашлем (сухим или с мокротой различного характера), повышением температуры тела, болью за грудиной, бронхиальной обструкцией, хрипами. Бронхит у детей диагностируется на основании аускультативной картины, данных рентгенографии легких, общего анализа крови, исследования мокроты, ФВД, бронхоскопии, бронхографии. Фармакотерапия бронхита у детей проводится антибактериальными препаратами, муколитиками, противокашлевыми средствами; физиотерапевтическое лечение включает ингаляции, УФО, электрофорез, баночный и вибрационный массаж, ЛФК.

  • Причины бронхита у детей
  • Патогенез бронхита у детей
  • Классификация бронхита у детей
  • Симптомы бронхита у детей
  • Диагностика бронхита у детей
  • Лечение бронхита у детей
  • Профилактика бронхита у детей
  • Цены на лечение

В большинстве случаев бронхит у ребенка развивается вслед за перенесенными вирусными заболеваниями – гриппом, парагриппом, риновирусной, аденовирусной, респираторно-синцитиальной инфекцией. Несколько реже бронхит у детей вызывается бактериальными возбудителями (стрептококком, пневмококком, гемофильной палочкой, моракселлой, синегнойной и кишечной палочками, клебсиеллой), грибками из рода аспергилл и кандида, внутриклеточной инфекцией (хламидией, микоплазмой, цитомегаловирусом). Бронхит у детей нередко сопровождает течение кори, дифтерии, коклюша.

Аллергический бронхит

Фото с сайта stop-kashel.ru


В норме клетки бронхов вырабатывают слизь, состоящую на 5% из особого секрета, остальные 95% – это вода. В процессе развития аллергии происходят следующие изменения:

Клинические проявления аллергического бронхита

Аллергический бронхит может начинаться с развития трахеита. Трахеит при этом тоже аллергической природы.

Чаще можно выявить аллергический бронхит и трахеит у детей младшего возраста.

Возникает воспаление в слизистой оболочке трахеи. Трахеит представляет такие симптомы как: приступы надсадного сухого кашля, в ночное время.

Температура при аллергическом трахеите, как правило, находится на субфебрильном уровне (37-38 градусов).

Приступы кашля могут быть вплоть до рвоты, сопровождаются болевыми ощущениями за грудиной (по ходу трахеи).

У ребенка нарушается сон и вследствие этого он капризничает, раздражается, быстро утомляется.

Трахеит в легких никакие изменения не вызывает. В общеклиническом анализе крови : превышает норму количество эозинофилов.

У взрослых трахеит имеет такие же симптомы. Хронический трахеит появляется если лечение неполное, неправильно подобрано.

При неадекватном лечении трахеит может прогрессировать, происходит развитие аллергического обструктивного бронхита.

Протекает также при субфебрилитете или нормальных показателях температуры тела. Нарастают общие симптомы интоксикации.

Появляется избыточное потоотделение, кашель в начале сухой, затем становится влажным с трудноотделяемой мокротой.

Когда процесс сопровождается астматическим компонентом, возникает одышка.

Одышка проявляется приступообразно. В легких выслушиваются хрипы (сухие, влажные).

Если бронхит с астматическим компонентом, тогда могут выслушиваться свистящие хрипы в легких. Вызывать симптомы могут стресс, и тяжелые нагрузки.

Из-за того, что взрослый не досыпает, возникает чувство разбитости, усталости, раздражительности. У ребенка недосып в виде капризов, вялости.

Аллергический бронхит у детей и взрослых имеет чаще хронический вариант течения заболевания. Эпизоды обострений (все симптомы имеются) сменяются ремиссией.

Ремиссией считается период, когда все симптомы заболевания отсутствуют. Рецидивировать болезнь может несколько раз в месяц.

Это происходит если лечить болезнь несвоевременно, при неверно выставленном диагнозе, позднем обращении к врачам.

Хронический бронхит с астматическим компонентом имеет длительность обострений около трех недель.

Бронхит у ребенка с астматическим компонентом может привести к развитию аллергической астмы.

Лечение трахеита, аллергического обструктивного бронхита у детей и взрослых должно быть своевременным и грамотным, тогда можно избежать развития астмы в будущем.


Ремиссией считается период, когда все симптомы заболевания отсутствуют. Рецидивировать болезнь может несколько раз в месяц.

Первая помощь ребенку при приступе

При обострении болезни у ребенка начинается непрекращающийся свистящий кашель, его мучает одышка. Родителям нужно вызвать скорую помощь, а до ее приезда облегчить состояние малыша:

  • исключить контакт с аллергеном, если он уже был выявлен;
  • умыть ребенка, попросить прополоскать горло и нос;
  • расстегнуть одежду;
  • использовать препараты Фенистил или Супрастин для купирования острых проявлений аллергии;
  • дать малышу выпить теплую воду или чай;
  • провести ингаляцию с применением небулайзера, налив в него Беродуал (до 6 лет — 8–10 капель, детям старше – 15–20 капель);
  • при отсутствии небулайзера поставить перед малышом миску с горячей водой, чтобы он подышал паром.
Читайте также:  Мозоли - лечение, удаление, причины


При обострении болезни у ребенка начинается непрекращающийся свистящий кашель, его мучает одышка. Родителям нужно вызвать скорую помощь, а до ее приезда облегчить состояние малыша:

Медикаментозная терапия

Лечить аллергический бронхит у ребенка и взрослого нужно с помощью лекарственных препаратов. Нужно помнить, что терапия должна быть комплексной. Чем лечить болезнь, посоветует врач. Назначаются при аллергическом бронхите антигистаминные препараты, отхаркивающие, бронхолитики, противовоспалительные. Для успешного лечения нужно правильно выбрать лекарство:

  • Антигистаминные средства при аллергическом бронхите – это основа лечения. Они блокируют выработку гистамина, ответственного за воспалительный процесс. Принимаются такие таблетки, чтобы остановить аллергическую реакцию. Популярны Тавегил, Супрастин, Димедрол. Из-за выраженного седативного эффекта принимать их можно не всем. Не вызывают сонливости Фенистил, Цетрин, Кларитин, Зиртек.
  • Назначаются при аллергическом бронхите муколитики и отхаркивающие препараты. Они разжижают мокроту, облегчают ее выведение из бронхов. Назначаются взрослым и детям в виде таблеток или сиропов. Можно принимать растительные экстракты: корня алтея, солодки, тимьяна. Эффективны препараты Бромгексин, Бронхолитин, Мукалтин, Лазолван, АЦЦ.
  • Для облегчения дыхания и расширения бронхов назначаются бронхолитики. Такие препараты принимаются под контролем врача, так как вызывают много побочных эффектов. Это Теофедрин, Атровент, Кетотифен.
  • Взрослым для лечения аллергического бронхита иногда назначаются кортикостероиды. Эти препараты применяются в крайнем случае, если воспаление не удалось снять другими средствами. Нужны они также при обструктивной форме и других осложнениях. Они быстро помогают снять отек, оказывают антигистаминное действие.

Глюкокортикоиды при аллергическом бронхите применяются в виде ингаляций. Эффективны Беродуал, Бекламетазон, Пульмикорт, Ингакорт.

Глюкокортикоиды при аллергическом бронхите применяются в виде ингаляций. Эффективны Беродуал, Бекламетазон, Пульмикорт, Ингакорт.

Лечение

Перед тем как лечить аллергический бронхит, следует точно определить, с чем он связан, и устранить раздражающие факторы. В противном случае лечение симптомов может не принести желаемого результата.

При приступе удушья или сильного кашля у детей часто требуется неотложная помощь.

Есть несколько способов облегчить состояние малыша:

  1. Прежде всего нужно успокоить ребенка, поскольку в это время он напуган, может плакать и паниковать, что еще больше усугубит его состояние.
  2. Быстро купируют приступ ингаляционные препараты, содержащие глюкокортикоиды.
  3. Следует повысить влажность воздуха. Нужно открыть кран с горячей водой в ванной комнате, и пусть ребенок там побудет до улучшения самочувствия.


Аллергологические пробы помогают определить раздражитель, провоцирующий болезнь.

Лечение: основные принципы

Лечение астматического бронхита у взрослых подразумевает комплексный подход и наблюдение у нескольких профильных врачей. Консультировать пациента должен терапевт, пульмонолог, аллерголог. После устранения обострения необходимо искать первопричину аллергии.

В лечении данного заболевания необходимо строго следовать определенным правилам, а также принимать лекарственные препараты, назначенные доктором. Важно помнить, что медикаменты лечат следствие, но самым главным является устранение причины, вызвавшей серьезную форму аллергии.

При возникновении аллергического бронхита лечение строится на каркасе двух правил, которым должен следовать каждый пациент. Без них полное выздоровление невозможно, рецидивы будут появляться вновь и вновь.

В лечении данного заболевания необходимо строго следовать определенным правилам, а также принимать лекарственные препараты, назначенные доктором. Важно помнить, что медикаменты лечат следствие, но самым главным является устранение причины, вызвавшей серьезную форму аллергии.

Первая помощь ребёнку с обострением аллергического бронхита

На обострение обструктивного бронхита указывает приступообразный непрекращающийся кашель, сопровождающийся свистом, и увеличение числа дыхательных движений (одышка).

  • до приезда скорой медицинской помощи или прихода доктора можно провести ингаляцию с беродуалом через небулайзер. До 6-летнего возраста доза Беродуала составляет 8 — 10 капель, более старшим детям назначается 15 — 20 капель. Беродуал обязательно разводят двумя миллилитрами физиологического раствора;
  • при неэффективности ингаляций с Беродуалом применяются ингаляции с Пульмикортом в дозе 0,25 мг/мл 2 раза в сутки;
  • быстро купировать аллергическую реакцию помогает Супрастин;
  • обязательным является исключение контакта ребёнка с аллергеном, если таковой выявлен ранее.

Детям в период ремиссии хорошо будет пройти курс массажа. Мамам можно самостоятельно проводить точечный массаж ребёнку. Техники точечного массажа просты и эффективны.

Аллергический бронхит у детей

Аллергический бронхит у детей сопровождается в любом возрасте. Даже малыши могут поддаться на воздействия данного заболевания. И это неудивительно, ведь у них нет устоявшегося иммунитета. Также дети любят гулять в неблагоприятных для здоровья местах. Профилактика аллергического бронхита у детей – это постоянное слежение за поведением ребенка. Стоит исключить любые факторы, которые могут статьи причиной появления симптомов.

Читайте также:  Гипоксия - симптомы, последствия, лечение, классификация

Рецидивирующее течение происходит практически в 95% случаев. Другими словами – временные обострения, несколько раз в месяц. Они могут длиться от пары дней до нескольких недель. Основные симптомы:

  • Першение в горле.
  • Сухой или мокрый кашель.
  • Заложенность носа.
  • Ринит.
  • В редких случаях сыпь на коже и поднятие температуры.

Также стоит понимать, что другие аллергические заболевания лишь способствуют развитию аллергического бронхита у детей. Среди них:

  1. Поллиноз.
  2. Кожный диатез.
  3. Нейродермит.

Если мы говорим о малыше, то его основными симптомами станут:

  1. Ощущение вялости, малая подвижность.
  2. Постоянное потоотделение.
  3. Раздражительное поведение, плач без причины.

Важно! Лечение аллергического бронхита у детейдолжно сопровождаться под строгим наблюдением врача. Некоторые препараты из списка выше могут использоваться во время этого процесса. Но стоит очень внимательно вчитываться в противопоказания, возможно, ребенок еще слишком мал.


Правила касаются как детей, так и взрослых. Все эти действия будут отличной профилактикой заболеваний, повысят иммунитет человека. Также стоит устранить все источники аллергической составляющей. В их список можно включить:

Как лечить?

Лечение подразделяется на 2 фазы: собственно купирование бронхиальной обструкции и профилактические мероприятия в межприступный период, направленные на снижение частоты, продолжительности и тяжести обострений.

Купированием бронхиальной обструкции занимается квалифицированный медперсонал. Ребенку с приступом немедленно должна быть вызвана скорая помощь. Лечение заключается в введении бронхорасширяющих препаратов через небулайзер в виде ингаляции. В более тяжелых случаях требуется дополнить лечение ингаляцией кортикостероидов. Далее тактика такова: если это ребенок до года или впервые возникший приступ бронхиальной обструкции у ребенка любого возраста, обязательно требуется госпитализация. Если это не первый эпизод бронхиальной обструкции у ребенка старше 3 лет, дома имеется небулайзер, родители имеют опыт лечения бронхиальной обструкции и могут адекватно оценить состояние ребенка, то может быть назначено домашнее лечение под динамическим наблюдением врачей неотложной помощи и участкового педиатра. Ингаляции повторяются раз в 6 часов до полного купирования симптомов, затем доза препарата и количество ингаляций плавно снижается. Резкая отмена запрещена, она может спровоцировать ухудшение состояния. Обязательно назначаются антибиотики курсом, потому что в такой ситуации всегда имеет место присоединение вторичной бактериальной инфекции. Также назначаются мокроторазжижающие и отхаркивающие препараты.

В межприступный период нужно в плановом порядке отвести малыша на прием к аллергологу, который сделает медикаментозные и немедикаментозные назначения.

Действия по устранению возможного аллергена:

  • гипоаллергенная диета;
  • влажная генеральная уборка в доме, избавление от пыльных ковров, уборка книг в закрытые книжные шкафы;
  • устранение плесени;
  • ограничение посещения садов, парков и скверов в период цветения растений;
  • ограничение доступа домашних животных в помещение, где спит ребено
  • отказ от аэрозольных средств (освежители воздуха, духи, средства от насекомых и др.).

После того как контакт с возможным раздражителем минимизирован, можно переходить к медикаментозной терапии.

Как лечить бронхит с помощью медикаментов? Лечение комплексное, предполагает использование нескольких групп медицинских препаратов.

  • Стабилизаторы клеточных мембран в виде ингаляций
  • Энтеросорбенты – необходимы для вывода токсинов из организма
  • Глюкокортикоиды – базисная гормональная терапия в виде ингаляций
  • Отхаркивающие – помогают откашляться, если имеется мокрота

Совместно с медикаментами ребенку назначается курс физиотерапевтических процедур. Поскольку обструктивный бронхит сопровождается скоплением мокроты, то лечебная гимнастика и массаж грудной клетки способствуют ее выведению из дыхательных путей и облегчают откашливание.

Также могут применяться другие процедуры:

  • ультрафиолетовое облучение;
  • воздействие электромагнитного поля;
  • динамическая электронейростимуляция.

Данные физиотерапевтические процедуры используются в период ремиссии.

Для детей с пяти лет доступен новый способ лечения бронхита аллергического происхождения – гипосенсибилизация, то есть уменьшение восприимчивости к аллергену. Методика терапии заключается в том, что ребенку на протяжении длительного времени вводят небольшие дозы раздражителя. Организм привыкает и не дает впоследствии такую острую реакцию на аллерген.


Обструктивный бронхит несет угрозу жизни ребенка, повышает риск развития хронических заболеваний. Необходимо своевременно остановить развитие аллергии. Существенная роль в лечении отведена профилактическим мероприятиям.

Ссылка на основную публикацию