Ахиллобурсит: симптомы, лечение, фото, причины

Ахиллобурсит пяточной кости – лечение и отзывы о домашнем оздоровлении

Ахиллобурсит — воспаление синовиальной сумки, обволакивающей ахиллово сухожилие. Недуг является результатом частых перегрузок нижних конечностей или патологических поражений голеностопа (артрита, подагры, экзостоза). Проявляется болью, отеком и покраснениями в области пятки. Для лечения ахиллобурсита используют медикаментозные методики и физиопроцедуры. Структура терапии определяется источником заболевания, поэтому для эффективного избавления от недуга необходимо выявить и устранить причины его появления. Какими же они бывают?

Причины ахиллобурсита

Спортсмены и люди с избыточным весом наиболее подвержены ахиллобурситу. Это объясняется повышенными нагрузками, которые испытывают их ноги при тренировках или ходьбе. Помимо этого фактора к причинам появления ахиллобурсита относят:

– Ношение тесной или неудобной обуви
– Дефекты опорно-двигательного аппарата (плоскостопие, косолапость, разная длина ног)
– Регулярное травмирование голеностопа при занятиях спортом или ходьбе по пересеченной местности
– Развитие пяточной шпоры
– Солевые отложения в области ахиллового сухожилия (подагра)
– Артрит голеностопного сустава
– Экзостоз пяточной кости (деформация Хаглунда)
– Системные поражения суставов или соединительных тканей (ревматизм, ревматоидный артрит)
– Осложнения тяжелых форм вирусных заболевания (ангина, гонорея, грипп, туберкулез)

Эти аспекты способствуют перенапряжению ахиллового сухожилия и, как следствие, травмированию синовиальной сумки. Большинство из них, за исключением антропометрических особенностей, успешно устраняется медикаментозным лечением или посредством смены обуви.

Симптомы ахиллобурсита

Медики выделяют несколько симптомов, характерных для ахиллобурсита. К ним относят:

  • Боли в пятке или нижней трети икроножной мышцы во время ходьбы или стояния на пальцах ног
  • Припухлости, отеки и покраснение кожных покровов в области ахиллового сухожилия
  • Неприятные ощущения в лодыжке после сна или продолжительного отдыха

По мере развития заболевания нарастает интенсивность болевого синдрома. На запущенных стадиях к нему присоединяется лихорадка, при этом температура тела пациента может достигать 38—40C. Жар свидетельствует о разрыве пяточного сухожилия или сепсисе, что требует оказания незамедлительной врачебной помощи. Вот почему так важно выявить ахиллобурсит на ранней стадии развития и не допустить его перехода в другие формы.

Виды ахиллобурсита

Существует несколько подходов к классификации ахиллобурсита:

  1. По типу клинического течения (острый, подострый, хронический, рецидивирующий)
  2. По характеру первопричины (инфекционный, травматический)
  3. По виду выделяемого экссудата (серозный, геморрагический, гнойный)

Под экссудатом понимают жидкость, которая скапливается в сумке из-за обусловленного воспалением истончения капилляров. Серозный экссудат представляет собой смесь лимфы и плазмы крови с незначительными включениями белка. В геморрагическом уже присутствуют эритроциты, поэтому жидкость приобретает розовый оттенок. Гнойный экссудат содержит мертвые полиморфноядерные лейкоциты, наличие которых указывает на развитие серьезных воспалений, требующих дополнительного лечения.

Клиническое течение болезни является определяющим фактором при постановке диагноза «ахиллобурсит», остальные классификаторы используются для уточнения общей картины заболевания.

Острый ахиллобурсит

Возникает при травмах или в качестве осложнения после перенесенной тяжелой инфекции. Для него характерно внезапное появление резких болей и отеков в области пятки. Такая форма патологии успешно купируется лекарственными препаратами в течение относительно короткого периода времени.

Хронический ахиллобурсит

Развивается на фоне уже имеющихся болезней ног. При этом симптомы ахиллобурсита не имеют ярко выраженного характера: пациенты жалуются тупые, ноющие боли, которые эпизодически возникают ночью или после непродолжительных прогулок. Отсутствие должного лечения приводит к постепенному разрушению тканей ахиллового сухожилия и его разрыву. При этом нога распухает, а пациент уже не может свободно перемещаться. Появляется хромота и обездвиживание голеностопного сустава.

Диагностика

Диагноз «ахиллобурсит» ставится на основании нескольких видов исследований:

  • Рентгенография. Позволяет выявить патологические изменения в суставе.
  • Общий анализ крови. Делается для проверки уровня концентрации мочевой кислоты, которая является одним из маркеров воспалительных процессов в организме.
  • Пункция суставной сумки. Забор жидкости для анализа её состава.

На основании полученных сведений классифицируется заболевание и определяется методика дальнейшего лечения.

Лечение ахиллобурсита

Независимо от этиологии (причин) ахиллобурсита любое лечение состоит из трех этапов:

  1. Устранение воспаления
  2. Восстановление костных и хрящевых тканей ахиллового сухожилия
  3. Профилактика рецидивов

Структура лечебного курса подбирается исходя из стадии болезни, ее характера, наличия сопутствующих патологий и физиологических особенностей пациента (веса, возраста, пола). В большинстве случаев назначаются комплексные методы консервативного лечения, включающие элементы оттяжной терапии (компрессы, повязки), курс медикаментов и физиопроцедуры (ударно-волновая терапия, иглоукалывание, грязелечение). Хирургическое вмешательство показано только при разрывах синовиальной сумки или разрушении пяточной кости. В последнем случае допускается удаление поврежденного участка кости, но необходимость в такой процедуре возникает крайне редко.

Оттяжная терапия

Направлена на устранение отеков. Для этого конечности необходимо обеспечить максимальный покой: меньше ходить и носить только комфортную обувь. Повязки и компрессы помогут снизить отечность, но регулярность и длительность их использования необходимо согласовать с лечащим врачом.

Медикаменты

Такая терапия предполагает пероральный прием лекарств или их введение посредством уколов. Лечение осуществляют нестероидными противовоспалительными препаратами или кортикостероидными гормонами в виде инъекций. Промывание синовиальной сумки растворами антисептиков через специальные проколы показано только в случае развития тяжелых форм ахиллобурсита с обильным выделением гнойного экссудата.

Домашнее оздоровление

Лечиться самостоятельно не рекомендует никто. Своевременное обращение к врачу – вот главный ключ к выздоровлению. Специалисты говорят, что не стоит увлекаться советами из газет и интернета – и тем более, народной медициной. Для тех, кто не признаёт таблетки и любые фарм-формы, есть сертифицированные средства, например, грязевые аппликаторы из тамбуканской грязи. Их называют тамбуэль. Они имеют строгие инструкции, одобрены росздравнадзором, но при этом в них нет ни капли синтетики, только натуральная лечебная грязь. Применяют не в острой фазе заболевания, а в процессе ремиссия. Аппликаторы имеют свойство заживлять и стимулировать ткани к выработки новых клеток.

Лечение ахиллобурсита ударно волновой терапией

Среди всех физиопроцедур ударно-волновая терапия (УВТ) считается самым действенным методом борьбы с ахиллобурситом. Лечебный эффект достигается за счет воздействия акустических ударных импульсов, генерируемых специальными приборами. Колебания беспрепятственно преодолевают мягкие ткани, мгновенно достигая скелета пациента. Акустические импульсы эффективно разрушают органические отложения в синовиальной сумке и на местах крепления сухожилия к кости. Помимо этого волны обладают обезболивающим и противовоспалительным действием, а также ускоряют регенерационные процессы в тканях.

Преимущества ударно-волновой терапии:

  • Высокая результативность
  • Отсутствие побочного негативного воздействия на организм
  • Быстрое проявление терапевтического эффекта
  • Общее укрепление мышц и суставов голеностопа

Сеанс УВТ длится около 10 минут. У большинства пациентов полное выздоровление наступает спустя 5—7 сеансов, при условии проведения процедуры раз в неделю. Наилучшие результаты УВТ демонстрирует в комбинации с иглорефлексотерапией и точечным массажем.

Отзывы о лечение ахиллобурсита

Диана В., г. Москва:

« Спасибо врачам, буквально заново учили меня ходить. Моими основными помощниками были грязелечение тамбуканскими грязями и магнитотерапия. Теперь хожу без боли».

Андрей Патчаев., г. Екатеринбург:

« Не мог понять никак, что случилось. На футбольной тренировке ушиб ногу. Думал – ну и что, само пройдёт. Ага! К врачам в итоге все-таки пришлось идти. Итог – сейчас лечусь дома специальными мед изделиями. Надеюсь станет лучше. Советую быть на чеку ».

Евдокия., г. Ессентуки:

« У нас курортный город, назначили бальнеолечение. Стало намного лучше, но ещё в процессе. У моей мамы была такая проблема с костью, пришлось чуть ли не оперировать. Ей тогда помог набор аппликаторов грязевых. Выписывал врач проходить курсом».

Ахиллобурсит — распространенное и довольно опасное заболевание, способное привести к инвалидизации пациента. Вот почему нельзя игнорировать боли и отеки в области пятки. Людям из группы риска (спортсменам, лицам с избыточным весом) следует тщательнее следить за состоянием голеностопа, а при появлении признаков развивающегося ахиллобурсита немедленно обратиться к ревматологу и провести необходимые исследования. Своевременно оказанная, квалифицированная врачебная помощь обеспечит полное выздоровление и минимизацию риска возникновения таких осложнений, как сепсис, флегмона или гнойный бурсит.

Ахиллобурсит

Мифический герой Ахиллес обладал недюжинной силой, способной побороть любых врагов. Однако у него имелось слабое место – пята, которую на сегодняшний день называют в честь данного героя «ахиллесовой». Возможно, у славного героя была болезнь, как и у любого другого человека, который просто не занимался ее лечением. Воспаление в области ахиллесовой пяты называется ахиллобурситом . Все о воспалении суставной (синовиальной) сумки читайте на сайте vospalenia.ru.

Что это такое – ахиллобурсит?

Ахиллобурситом называют воспалительный процесс , который происходит в суставной (синовиальной) сумке, находящейся на креплении пяточной кости с ахиллесовым сухожилием. Здесь располагаются две сумки: между костью и сухожилием и между кожей и сухожилием. Данные сумки оказывают амортизационный эффект при ходьбе. В процессе воспаления выстилающих сумок эпителиальные клетки начинают выделять чрезмерно большое количество жидкости, что выражается в виде шишки в районе ахиллесовой пяты. Это приводит к двигательной дисфункции сустава и болям.

  1. По форме:
    • Острый характеризуется резким и болезненным началом, является причиной инфицирования;
    • Подострый;
    • Хронический является следствием прочих ножных болезней, симптоматика неярко выражена и непонятная;
    • Рецидивирующий.
  2. По возбудителю:
    • Неспецифический;
    • Специфический: гонорейный, бруцеллезный, туберкулезный, сифилитический.
  3. По экссудату:
    • Серозный;
    • Гнойный;
    • Геморрагический.
  4. По виду:
    • Гнойный;
    • Инфекционный;
    • Вирусный;
    • Бактериальный.
  5. По месторасположению:
  • Деформация Хаглунда (задний бурсит) – воспаление синовиального мешочка между связкой и кожей;
  • Передний бурсит – подпухлость между толстой соединительной тканью и костью;
  • Болезнь Альберта – воспаление спереди на месте прикрепления кости и сухожилия;
  • Подкожная пяточная сумка – образуется спереди.

перейти наверх

Причины ахиллобурсита

Выделяют такие разнообразные причины ахиллобурсита:

  • Ревматоидный артрит;
  • Ушибы, травмы, вывихи, ссадины, которые способствуют вторичному заражению и инфицированию;
  • Механические раздражения в виде физических нагрузок, ношения неудобной обуви, инфекций, высоких каблуков, избыточного веса. Сустав не успевает восстановиться после нагрузки, что и приводит к воспалению;
  • Перенагрузка на сухожилие;
  • Деформация кости;
  • Инфекции;
  • Болезни костей, кровяных сосудов, нервов хронического характера.

Симптомы и признаки

Симптомами и признаками ахиллобурсита суставной сумки пятки являются:

  • Опухлость в районе ахиллесовой пяты;
  • Болевые ощущения ниже колен;
  • Пульсирующая боль;
  • Покраснения опухлостей и вокруг них;
  • Отек;
  • Лихорадка в районе пятки до 39-40ºС;
  • Слышны хрусты при ходьбе;
  • Возникает хромота.

Симптомы могут усилиться настолько, что человек перестанет ходить из-за болевых ощущений.

Ахиллобурсит у взрослых

Ахиллобурсит возникает у взрослых по типичным причинам:

  1. У женщин часто из-за высокого каблука, на котором им тяжело ходить;
  2. У мужчин часто из-за жесткого покроя или физических нагрузок на сухожилия во время занятия спортом.

Растянуть связки – все с этим знакомы. Долгая ходьба в неудобной обуви – если нет денег на качественную обувь, тогда данная причина становится первоочередной. Взрослый человек часто и много ходит, при этом должен соблюдать дресс-код, где обувь не всегда является легкой и удобной. Это делает ахиллобурсит частым явлением. Нередкими становятся случаи лишнего веса, который может наблюдаться как у женщин, так и у мужчин.

В людей пожилого возраста болезнь развивается на фоне потери прочности сухожилия и изменения его структуры. Возникают боли в ногах, образуются рубцовые ткани.

Воспаление суставной сумки пятки у детей

У детей воспаление суставной сумки пятки отмечается довольно редко. Частыми причинами становятся ушибы и вывихи, которые являются частым явлением в детские «подвижные» годы. Родители не скупятся на удобную обувь, которую ребенок с удовольствием обувает. Однако здесь частой причиной становится физическая травма. Поэтому следует проводить разъяснительные беседы с ребенком, как нужно играть, чтобы не нанести своему здоровью вред.

Лишний вес является редким явлением среди маленьких детей. Однако генетические нарушения и гормональные патологии могут вызвать ожирение, что сказывается на состоянии пяточного сухожилия.

Диагностика воспаления синовиальной сумки пятки

Диагностика воспаления синовиальной сумки пятки проходит поэтапно. Начинается все с опроса пациента, какие симптомы его волнуют, что происходило в период, когда возникла болезнь, какой образ жизни он ведет, имелись ли травмы и ссадины. Общий осмотр врачом подтверждает подозрения больного. Визуально становятся видными симптомы заболевания, которые проверяются дополнительными процедурами:

  1. Рентгенография, которая позволяет выявить причины и рассмотреть состояние сухожилия;
  2. Анализ крови на выявление мочевой кислоты;
  3. Анализ жидкости синовиальной сумки.
Читайте также:  Ложная беременность – симптомы, признаки у женщин

перейти наверх

Лечение

Правильная диагностика заболевания позволяет назначить эффективное лечение ахиллобурсита. Оно заключается в трех этапах:

  1. Первый — погашение воспалительного процесса;
  2. Второй – восстановление хрящевых и костных структур;
  3. Третий – профилактические меры против повторного заболевания.

Как лечить ахиллобурсит? К пораженному месту прикладывают холодные пакеты, сжимают сустав повязками, делают лечебный массаж. Лекарства:

  • При острой форме назначается лечение при помощи противовоспалительных нестероидных препаратов, антибиотиков, инъекций гормонов в сустав. Накладывается гипсовая лонгета, чтобы обеспечить неподвижность пятки.
  • При хронической форме синовиальную сумку очищают от экссудата и дезинфицируют антисептиками, чтобы предотвратить повторные воспаления. Используются лекарства, как и при острой форме. Если данные меры не действуют, тогда прибегают к оперативному вмешательству, когда удаляется часть пяточной кости.
  • При гнойной форме проводятся пункции и промывается синовиальная сумка. Возможно оперативное удаление кости.

Общим лечением при любом виде заболевании является:

    1. Уколы глюкокортикостероидов снижают воспалительный процесс за счет снижения деятельности макрофагов;
    2. Ударно-волновая (акустическая) терапия восстанавливает клеточную структуру, снимает боли, расщепляет костные наросты, улучшает кровообращение, рассасывает фиброзы.
    3. Иглоукалывания и ариуколотерапия.
    4. Постельный режим, чтобы дать отдых ногам.

В какой обуви ходит человек? Данный вопрос здесь становится актуальным, поскольку частой причиной заболевания является как раз неудобная, сдавливающая и высокая обувь. Следует избегать жестких задников. Необходимо выбирать легкую обувь с плоской подошвой. Если женщине нравится высокий каблук, тогда необходимо выбирать умеренной высоты и редко менять высокий каблук на плоскую подошву.

Питание в лечении воспаления суставной сумки пятки оказывает свое влияние. Если причиной стал лишний вес, который часто наблюдается у людей с ахиллобурситом, тогда следует заняться срочным его снижением. При этом не нужно садиться на диету. Она должна быть сбалансированной и питательной, но низкокалорийной. Включите в меню:

  1. овощи и фрукты,
  2. нежирное мясо,
  3. рыбу,
  4. каши,
  5. печень,
  6. цельнозерновой хлеб,
  7. тыкву и кабачки,
  8. лук и чеснок,
  9. семечки тыквы и подсолнечника.

перейти наверх

Продукты должны содержать витамины и желатин

Существует множество народных средств, которые можно применять в домашних условиях для лечения рассматриваемой болезни:

  • Компрессы из тертой редьки периодически накладывать, пока не сойдет отек.
  • Ванны из свежей хвои: 200 г травы на 5 л воды, настаивают 12 часов и проводят процедуры по 20 минут.
  • Повязки из сала, которые делают на ночь, чтобы вывести токсины и снять воспаление.
  • Сливочное масло и прополис (7:1) – настой принимать перед едой.
  • Настойка из сирени и спирта.
  • Компресс из меда, алоэ и водки.
  • Компрессы из капустных листьев.

Многие другие рецепты народных методов можно узнать из других статей на сайте vospalenia.ru и сети интернет. Их настолько много, что все не перечислить. Но главное здесь не количество методов, а постоянство применения с целью устранения симптома.

Хирургическое вмешательство назначается при хронической и гнойной форме течения болезни. Оно включает:

    1. иссечение суставной сумки;
    2. тампонирование суставной сумки;
    3. пункция экссудата;
    4. удаление части синовиальной сумки;
    5. удаление суставной сумки без вскрытия.

Следует проводить профилактические работы как до появления болезни, так и после излечения:

      • Перед спортом необходимо хорошо разогревать мышцы и носить удобную обувь;
      • Соблюдать правильное питание;
      • Следить за собственным весом;
      • Избегать различных ситуаций, при которых возможны травмы;
      • Носить качественную обувь, по возможности не носить высокие каблуки;
      • При первых симптомах незамедлительно идти к врачу.

перейти наверх

Продолжительность жизни

Ахиллобурсит не сказывается на продолжительности жизни больного. Сколько живут при воспалении синовиальной сумки пятки? Можно прожить всю жизнь. Здесь главным становится не продолжительность, а качество жизни, поскольку болезнь сказывается на подвижности и работоспособности человека. Игнорировать болезнь не получится, поэтому различные народные и медикаментозные методы будут использоваться. Лучше лечиться на ранних стадиях, чтобы не доводить до необходимости хирургического вмешательства.

Самой опасной может стать потеря способности ходить. Если не проходить лечение и не заботиться о здоровье сухожилия, который является самым прочным во всем организме, тогда можно потерять свою двигательную способность, то есть стать инвалидом.

Полный обзор ахиллобурсита: почему возникает, характерные симптомы, как лечить

Из этой статьи вы узнаете об ахиллобурсите (бурсите ахиллова сухожилия): что это такое, механизм развития. Причины, симптомы, лечение и профилактика.

Автор статьи: Нивеличук Тарас , заведующий отделением анестезиологии и интенсивной терапии, стаж работы 8 лет. Высшее образование по специальности “Лечебное дело”.

Ахиллобурсит, или бурсит ахилесова сухожилия – воспаление бурсы над пяточной костью в месте, где проходит ахиллово сухожилие. Данная позадипяточная бурса действует как подушка или смазка между ахилловым сухожилием и пяточной костью. К ее воспалению или раздражению чаще всего приводят повторяющиеся травмы или чрезмерные нагрузки на сухожилие.

Две бурсы в области пятки

Бурсы – небольшие синовиальные сумки, заполненные жидкостью, которые располагаются между сухожилиями и костями или кожей. Они способствуют уменьшению трения между прилегающими слоями тканей.

Главный симптом ахиллобурсита – боль в области пятки. При нагрузке на ахиллово сухожилие – боль усиливается. Болевой синдром может быть настолько выражен, что пациент даже не в состоянии опереться на пораженную ногу.

Болезнь ахиллобурсит нельзя оставлять без внимания: без лечения болезнь прогрессирует, при движении повышается нагрузка на ахиллово сухожилие, и возможен его разрыв. При своевременном выявлении заболевания возможно полное излечение и восстановление объема движений в конечности.

Болезнь диагностируют и лечат травматологи.

Ахиллобурсит проявляется уплотнением, в результате которого возникает двигательная дисфункция голеностопного сустава

Два вида ахиллобурсита

В области пятки располагается 2 бурсы:

  • передняя – между сухожилием и пяточной костью;
  • задняя – между сухожилием и кожей.

Соответственно, ахиллобурсит имеет 2 вида:

  1. Задний ахиллобурсит – развивается преимущественно у молодых женщин, хотя может возникать и у мужчин. Причина развития и ухудшения этого заболевания – повторяющееся давление, которое оказывает на мягкие ткани сзади пятки неудобная обувь.
  2. Передний ахиллобурсит (болезнь Альберта) – развивается вследствие чрезмерной нагрузки на ахиллово сухожилие. Причиной заболевания также может быть повреждение пятки, ревматоидный артрит или подагра.

Очень редко может развиваться септический бурсит ахиллова сухожилия, вызванный инфекцией. Это серьезное заболевание, которое требует незамедлительного лечения. Обычно септический бурсит ахиллова сухожилия развивается вследствие открытой раны в области пятки.

Причины заболевания

Позадипяточная бурса действует как подушка или смазка между ахилловым сухожилием и пяточной костью.

Развитие бурсита ахиллова сухожилия также связывают с подагрой, ревматоидным артритом, спондилоартритом (воспалением суставов позвоночника).

Факторы риска и причины ахиллобурсита:

  • интенсивные тренировки у спортсменов;
  • внезапное увеличение физической активности без правильной подготовки;
  • плохо подобранная или тесная обувь, которая натирает пятку;
  • деформация пяточной кости, слабость мышц голени, скованность движений в голеностопном суставе;
  • перенесенные травмы, неправильная реабилитация после травмы ахиллова сухожилия;
  • избыточный вес.

У детей причиной ахиллобурсита нередко становится врожденная патология – избыточное разрастание пяточных бугров. Большие бугры давят на связку, и возникает воспалительный процесс над пяточной костью там, где проходит ахиллово сухожилие.

Симптомы и принципы лечения не отличаются от таковых у взрослых. Нередко требуется операция – удаление части пяточного бугра. После операции стихают боли, полностью восстанавливается подвижность конечности.

Характерные симптомы

Симптомы ахиллобурсита могут быть односторонними или двусторонними. Если патологический процесс локализуется только на одной конечности, то и симптомы болезни будут ощущаться только слева или справа. При двухстороннем ахиллобурсите поражаются обе конечности.

  1. Боль. Обычно она развивается медленно. Нажатие на заднюю область пятки усиливает болевой синдром, ношение обуви становится некомфортным. Боль усиливается также при сгибании стопы – бурса ахиллова сухожилия сдавливается между ним и костью.

У человека с ахиллобурситом болевой синдром усиливается при стоянии на носках, ходьбе под гору или по лестнице, беге, прыжках. Боль возникает при интенсивных сокращениях мышц голени. В тяжелых случаях пациенты хромают, так как из-за боли не могут переносить вес тела на пораженную ногу.

  • Отек. При воспалении передней бурсы развивается отек мягких тканей на пятке. При поражении задней бурсы появляется твердый комок позади пятки. Еще одно характерное проявление болезни Альберта (переднего ахиллобурсита) – покраснение кожи над воспаленной бурсой.
  • Повышение температуры. Озноб и повышение температуры тела в сочетании с другими признаками бурсита могут быть проявлением септического (инфекционного) воспаления.
  • Диагностика

    Перед тем, как установить диагноз бурсита ахиллова сухожилия, врач должен исключить другие возможные причины существующих симптомов: артрит, перелом или опухоль.

    Для подтверждения диагноза лечащий врач использует следующие методы:

    • Опрос пациента о симптомах, характере боли и образе жизни. Например, врач может спросить больного, какую обувь он носит или каким видом спорта он занимается.
    • Осмотр больного. Врач обследует стопу, выявляет признаки болезни (отек, повышенная чувствительность, боль на пятке) и определяет диапазон движений в голеностопном суставе.

    Дополнительные инструментальные обследования:

    • Рентгенография – помогает обнаружить деформацию пяточной кости или костные шпоры в месте присоединения ахиллова сухожилия к кости.
    • УЗИ, МРТ – позволяют детально изучить ахиллово сухожилие и обнаружить его воспаление.

    При подозрении на септический бурсит проводится аспирация синовиальной жидкости из полости сумки (аспирация – это отсасывание специальными инструментами):

    1. Врач с помощью пункции иглой и шприцом проводит забор жидкости из бурсы.
    2. Образец направляют в лабораторию для дальнейшего исследования с целью выявления инфекции.

    Методы лечения: в больнице и дома

    В большинстве случаев ахиллобурсит лечится в домашних условиях. Если такая терапия оказалась неэффективной, врачи назначают консервативное или хирургическое лечение.

    Полное излечение возможно при своевременном обращении к врачу и выявлении проблемы. После терапии уходит боль, восстанавливается объем движений в конечности.

    Лечение в домашних условиях

    Вот проверенный алгоритм, как лечить ахиллобурсит в домашних условиях:

    • Носите комфортную обувь подходящего размера. Это поможет минимизировать давление на пятку. Лучше всего покупать обувь с вырезом в задней части, который защищает ахиллово сухожилие от трения и повреждения.

  • Отдыхайте. Для ослабления воспалительного процесса стопе нужен частый отдых.
  • Прикладывайте лед. Это самый популярный народный метод лечения бурсита, помогающий уменьшить отек и воспаление. Прикладывайте холодный компресс по несколько раз в день.
  • Приподнимите стопу. Если вы, находясь в лежачем положении, поднимите стопу выше уровня сердца (например, положите ее на подушку), это поможет уменьшить отек.
  • Нестероидные противовоспалительные средства (ибупрофен, напроксен) помогут облегчить боль и уменьшить воспаление.

    Консервативное лечение

    Если симптомы болезни не исчезают после домашнего лечения – нужна консультация врача. Доктор может назначить один или несколько из следующих методов:

    • Ортопедические устройства (например, эластичный голеностопный бандаж) – для улучшения механики стопы и уменьшения раздражения бурсы ахиллова сухожилия. Нередко достаточно просто отказаться от обуви с жесткой пяткой.
    • Лечебная физкультура. Растяжки ахиллова сухожилия часто помогают облегчить боль. После устранения болевого синдрома очень важно продолжать регулярно выполнять упражнения, так как это снижает риск повторного развития бурсита.
    • Местная терапия. Мази и гели, содержащие нестероидные противовоспалительные средства (Диклофенак, Вольтарен Эмульгель, Индометацин) или местные анестетики (Дип-Релиф, Эмла) помогают облегчить боль при бурсите. Ибупрофен поможет снять воспаление и уменьшить болевой синдром
    • Аспирация – удаление жидкости из воспаленной бурсы с помощью иглы и шприца. Процедура быстро уменьшает давление внутри бурсы и облегчает симптомы заболевания.
    • Инъекции кортикостероидов (Преднизолон, Дексаметазон). Симптомы ахиллобурсита можно быстро облегчить с помощью инъекций кортикостероидов. Однако научные исследования показали, что эти уколы связаны с развитием дегенерации ахиллова сухожилия: кортикостероиды снимают отек, но вместе с тем уменьшают кровоснабжение тканей и ускоряют процессы разрушения хряща. Чтобы предотвратить разрыв сухожилия, нужно избегать растяжек и бега после введения препарата. Иногда после инъекций в качестве меры предосторожности проводят обездвиживание голеностопного сустава.
    • Ультразвуковое лечение ахиллобурсита. Ультразвуковые волны вызывают вибрацию в тканях, что может стимулировать кровоток и активизировать процессы восстановления. Во время этой процедуры пациенты не испытывают никакого дискомфорта, она может проводиться амбулаторно (в поликлинике).
    • Антибактериальная терапия. Лечение антибиотиками нужно только в случае септического бурсита. На выбор подходящего препарата влияет то, каким микроорганизмом вызвана инфекция. Сначала врач может назначить антибиотики широкого спектра действия (Цефтриаксон, Цефиксим). При выявлении золотистого стафилококка назначают цефалоспорины 1-го поколения (Цефалексин, Цефалотин) или защищенные пенициллины (Ампициллин, Амоксициллин). В случае анаэробной инфекции (анаэробная – то есть инфекционным возбудителям этой болезни не нужен кислород для выживания) показан Метронидазол.
    Читайте также:  Саркома - виды, симптомы, лечение

    Нажмите на фото для увеличения

    Независимо от выбранного метода лечения, перед возобновлением нагрузки на ахиллово сухожилие необходимо дождаться полного исчезновения симптомов болезни. Лишь после этого можно постепенно вернуться к обычному уровню активности.

    Хирургическое лечение

    Очень редко, в тяжелых случаях ахиллобурсита лечение может требовать проведения бурсэктомии: операции по удалению пораженной бурсы. Это хирургическое вмешательство достаточно эффективно, но операция в области пятки может вызывать осложнения: например, проблемы с заживанием кожи в месте разреза.

    В дополнение к удалению бурсы врач может устранить причину ее воспаления. Например, хирург может удалить шпоры на пяточной кости, благодаря чему изменяется механика стопы и уменьшается трение.

    Народные средства

    В терапии ахиллобурсита могут использоваться народные средства, но только в комплексе с медикаментами и не в ущерб возможному оперативному лечению.

    1. Корень хрена. Натрите сырье на мелкой терке, выложите на марлю. Положите компресс на больное место, оставьте на ночь.
    2. Корень черной редьки. Натрите сырье на терке, оберните в марлю. Приложите к больному месту на 1 час.
    3. Прополис. Измельчите прополис (10–15 г), растопите на водяной бане. Добавьте растительное масло (100 мл). Прикладывайте к больному месту дважды в день.

    Профилактика

    Чтобы уменьшить риск развития ахиллобурсита, следует соблюдать ряд рекомендаций:

    • Правильная техника выполнения упражнений. При занятиях спортом перед началом любой тренировки нужна разминка. Нужно разогреть мышцы и связки, чтобы они могли выдержать нагрузку во время выполнения основных упражнений и бега.
    • Поддержание гибкости и силы мышц голени. Рекомендуется прием биологически активных добавок для укрепления мышечно-связочного аппарата конечностей (Хонда форте, Флексиново).
    • Растяжки ахиллова сухожилия. Рекомендуется регулярно растягивать ахиллово сухожилие до и после каждой тренировки.
    • Ношение комфортной обуви подходящего размера.

    Прогноз

    Прогноз при ахиллобурсите благоприятный. Обычно вылечить симптомы болезни удается в течение нескольких недель. С помощью лечебной физкультуры удается добиться полного восстановления у большинства пациентов.

    В редких случаях реабилитация может быть достаточно длительной (от 2 до 6 месяцев) поэтому раннее выявление и лечение болезни очень важно для ускорения восстановления и улучшения прогноза.

    Что такое ахиллобурсит и как его лечить?

    Бурситом в медицине называют воспалительный процесс в синовиальной сумке, или бурсе – оболочке, окружающей суставное сочленение и предохраняющей мягкие околосуставные ткани от трения о костные выступы во время движения. В большей степени такому воспалению подвержена бурса суставов ног, поскольку нагрузка на нижние конечности при ходьбе, занятиях спортом и физическим трудом наиболее высока.

    Чаще всего бурсит развивается в области колена и голеностопа, а также пяточной кости. Одной из разновидностей пяточного бурсита является ахиллов бурсит (ахиллобурсит) – воспаление околосуставной сумки, расположенной вблизи ахиллова сухожилия. Запущенный бурсит ахиллова сухожилия приводит к развитию осложнений, поэтому необходимо начинать лечение ахиллобурсита на ранней стадии развития заболевания.

    Ахиллобурсит – виды и причины

    Код ахиллобурсита находится в рубрике МКБ 10 «Болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани» и обозначается как М76.6.

    Представить, что это такое ахиллобурсит пяточной кости, помогает фото ахиллобурсита, которые можно найти в Интернете. Вблизи пяточного сустава находятся два синовиальных кармана, один из которых расположен непосредственно под кожей, позади пяточного выступа, а другой (ретрокальканеальный) – в промежутке между пяточной костью и ахилловым сухожилием, соединяющим ее с голенью. Ахиллобурсит возникает при развитии воспалительного процесса в этом участке синовиальной оболочки пятки. Однако поставить окончательный диагноз и вылечить бурсит может только врач.

    Ахиллобурсит – одна из самых распространенных патологий, возникающих вследствие спортивных травм в легкой атлетике, теннисе, велосипедных гонках и других видах спорта, занятие которыми предполагает систематическую нагрузку на голеностопный сустав. Также причиной ахиллобурсита может стать:

    • Обувь на высоком каблуке, в которой ступня находится в неправильном положении;
    • Слишком жесткая обувь, натирающая кожу в области задней поверхности пятки;
    • Инфицирование потертостей на стопе из-за несоблюдения правил гигиены ног;
    • Систематическая перегрузка голеностопа в результате длительной ходьбы, стояния или поднятия тяжестей;
    • Избыточный вес;
    • Переохлаждение ног;
    • Артропатологии в области голеностопного сустава – артрит, подагра.

    Классификация бурсита ахиллова сухожилия проводится по нескольким параметрам:

    • По характеру течения заболевание выделяют острую, подострую, хроническую и рецидивирующую форму болезни;
    • По этиологии – асептическим (неинфекционным) и септическим Септические формы ахиллобурсита могут иметь вирусную либо бактериальную природу;
    • По составу экссудативной жидкости – серозным, геморрагическим, гнойным, некротическим.

    Ахиллобурсит – болезнь, которая в большинстве случаев не представляет угрозы для жизни человека, но может снизить ее качество. Поэтому при появлении симптоматики необходимо как можно быстрее обратиться к врачу и начать систематическое лечение.

    Симптоматика и диагностика

    • Боли в области ахиллова сухожилия, отдающей в пятку, и усиливающейся при нагрузке на голеностопный сустав, попытках подняться на цыпочки;
    • Образования болезненной при пальпации припухлости на задней поверхности пятки и над ней;
    • Затруднения двигательной функции голеностопного сустава;
    • Отечности тканей, окружающих сухожилие;
    • Покраснения кожного покрова;
    • Повышения местной температуры кожи на пораженном участке.

    В острый период болезни симптоматика бывает выражена настолько ярко, что человек испытывает серьезные трудности даже при незначительной нагрузке на ногу. Он с трудом встает с постели по утрам, с трудом передвигается, поэтому при обострении недуга врач рекомендует соблюдать режим полного покоя.

    В подострой фазе ахиллобурсита эти признаки смягчаются. Боль становится не такой сильной, припухлость над сухожилием уменьшается, отек спадает, динамические возможности конечности улучшаются.

    После подострой фазы наступает ремиссионная, за которой, при правильной терапии, должно следовать выздоровление.

    При отсутствии лечения либо его досрочном прерывании болезнь переходит в хроническую форму с волнообразным характером патологической симптоматики. Она может периодически усиливаться при возникновении неблагоприятных факторов (перегрузка, переутомление, переохлаждении стоп) и вновь стихать.

    Не допустить такого перехода поможет своевременная диагностика ахиллобурсита, которая включает:

    • Внешнеий осмотр;
    • Рентген – исследование позволяет исключить возможность других причин появления патологической симптоматики, кроме воспаления ахиллова сухожилия;
    • Анализы крови, подтверждающие воспалительный характер патологии;
    • Взятие пробы серозной жидкости из ретрокальканеального участка бурсы и отправку ее на лабораторное исследование для выяснения присутствия в ней болезнетворной микрофлоры (проводится при длительном отсутствии положительной реакции на терапевтический процесс).

    Применение данных диагностических методик позволят дифференцировать ахиллобурсит от других заболеваний, имеющих сходную клиническую картину, но нуждающихся в иных терапевтических методиках – ревматоидного артрита, подагры, пяточной шпоры, кисты пяточной кости, тендинита (воспаления сухожилия).

    Вопрос о выборе необходимых способов лечения врач решает только после получения результатов всех исследований.

    Лечение ахиллобурсита

    Способы лечения ахиллобурсита зависит от того, в какой стадии развития заболевания был начат терапевтический процесс. В большинстве случаев бывает достаточно консервативных методов лечения, которые состоят из медикаментозной и физиотерапевтической составляющей. В медикаментозную терапию входит:

    • Применение нестероидных противовоспалительных препаратов – Кетонала, Ибупрофена;
    • Перифокальные инъекции кортикостероидов (Преднизолона, Гидрокортизона, Дексаметазона), которые необходимо делать непосредственно в область ахиллова сухожилия;
    • Инъекции антибиотиков, также вводимые инъекционно в поврежденный сустав.

    Если эти способы оказываются неэффективными, проводится хирургический прокол суставной сумки для откачивания из нее экссудата. Затем через прокол делается промывание полости атисептиком и накладывается давящая повязка.

    Физиотерапевтические методы лечения ахиллобурсита назначаются при асептической форме заболевания. Они включают прогревание лечебной грязью, парафином или озокеритом, электрофорез, ударно-волновую терапию, магнитотерапию. К последнему способу относится лечение ахиллобурсита «Алмагом».

    Чем и как лечить ахиллобурсит в домашних условиях – хрошие результаты показывает лечение ахиллобурсита Димексидом. Чтобы сделать компресс с раствором Димексида, следует разбавить вещество водой в соотношении 1/1, смочить в жидкости кусок хлопчатобумажной ткани и укрыть им больное место, обернув сверху целлофаном и утеплив шерстяным платком или шарфом. Выдерживать компресс нужно около получаса.

    Лечение ахиллобурсита народными средствами предполагает наложение компрессов, улучшающих кровоснабжение и снимающих воспаление. С этой целью применяется тертая редька или хрен, завернутые в марлю. Полезны хвойные ванны, приготовленные из свежей сосновой хвои, прокипяченной в небольшом количестве воды, которую затем нужно процедить и разбавить водой более низкой температуры, доведя смесь до комфортного теплового уровня.

    Применение народных средств допустимо только после консультации с лечащим врачом. Оно должно проводиться в комплексе с медикаментозным лечением.

    Бурсит ахиллова сухожилия: причины развития, симптомы и методы лечения

    Бурситом называется воспаление синовиальной сумки сустава. Патология характеризуется скоплением синовиальной жидкости в суставной полости. Это проявляется болезненной припухлостью в зоне поражения. Бурсит ахиллова сухожилия – одно из распространенных заболеваний, сопровождающееся болью при ходьбе.

    Ахиллобурсит – что это?

    Ахиллово сухожилие ежедневно выдерживает колоссальные нагрузки. Оно соединяет стопу с голенью и проходит сзади пяточной кости. Именно это сухожилие работает при ходьбе.

    Ахиллобурсит – это воспаление сухожилия, характеризующееся скоплением экссудата в суставной капсуле. Патология причиняет серьезный дискомфорт. При длительной ходьбе, травмах, ношении узкой обуви заболевание обостряется, увеличивается отек и появляется сильная боль.

    При бурсите ахиллова сухожилия необходимо своевременное лечение. В случае сильной нагрузки существует риск его разрыва из-за давления скопившейся жидкости. Это может привести к тяжелому нарушению подвижности стопы и хромоте.

    Постоянное ношение неудобной обуви может стать причиной воспаления

    Бурсит может развиваться вследствие травм, повреждений, сильный нагрузок. По этой причине с патологией часто сталкиваются профессиональные спортсмены.

    Воспаление сухожилия на фоне инфекций – еще одна распространенная форма заболевания. Это может происходить вследствие инфицирования всего организма патогенными микроорганизмами. Также большие мозоли на пятках могут становиться причиной развития болезни. При повреждении мозолей возрастает риск проникновения инфекции. Инфицирование ранки приводит к тому, что патогенные бактерии с током крови распространяются на окружающие ткани, в том числе суставную сумку и сухожилие.

    При переохлаждении нарушается нормальный кровоток стопы. Если при этом человек носит неудобную обувь или случайно получает травму, существует высокая вероятность воспаления сухожилия.

    Воспаление из-за нарушения кровотока может быть обусловлено полученными травмами, а также нередко наблюдается у тучных людей, из-за большой нагрузки на сухожилие.

    Хронический бурсит развивается вследствие:

    • ревматоидного артрита;
    • инфекционного артрита;
    • артроза суставов;
    • подагрического артрита.

    В этом случае принято считать бурсит осложнением этих заболеваний, но не самостоятельной патологией. Такой вторичный бурсит достаточно сложно поддается лечению, так как обостряется каждый раз при обострении основного заболевания.

    Хронический бурсит также может быть следствием неправильного лечения острой формы воспаления. В этом случае он обостряется при ношении узкой обуви с жесткими задниками или длительной ходьбы. У женщин обострение хронического воспаления происходит при ношении высоких каблуков.

    Симптомы заболевания

    При воспалении над пяткой образуется бугорок

    Внешне бурсит напоминает небольшое новообразование задней части стопы. Оно расположено чуть выше пятки и похоже на небольшой бугорок воспаленной кожи. Максимальный диаметр воспаления составляет 10 см.

    Это новообразование является следствием скопления экссудата между пяточной костью и синовиальной сумкой сустава либо непосредственно в сумке. При обострении бурсит кожа сильно краснеет, пораженная область становится горячей наощупь и причиняет серьезный дискомфорт. Характерные симптомы:

    • отек кожи в пораженной зоне;
    • выраженная гиперемия;
    • боль при надавливании;
    • сильна усталость ног;
    • боль при ходьбе на пальцах.

    Интенсивность болевого синдрома зависит от выраженности заболевания. При легком воспалении бугорок отличается небольшими размерами и болит только при надавливании. Большая зона поражения характеризуется сильной болью при ношении любой закрытой обуви. Это объясняется тем, что на задниках обуви обычно проходит шов, который немного плотнее остального материала. Шов давит на воспаленную и отекшую область, постоянно раздражая нервные окончания. В результате ношения неудобной обуви бурсит не только обостряется, но и быстро прогрессирует. Из-за компрессии воспаленного сухожилия область поражения растет, припухлость увеличивается в размере.

    При хроническом бурсите боль выражена не столь интенсивно, но присутствует практически постоянно. Из-за отека связок ног в ночное время, пик болевого синдрома отмечается в утренние часы. Человеку необходимо «расходиться», чтобы болевой синдром отступил. Таким образом, если симптомы острого бурсита отступают, стоит лишь снять обувь, хронический бурсит стихает только при нагрузке.

    Болевой синдром при ахиллобурсите, независимо от его вида, увеличивается при хождении на пятках. Стоит опереться на заднюю часть пятки, как боль сразу же усиливается. Это позволяет провести самодиагностику и вовремя заподозрить развитие болезни.

    Распознать болезнь можно самостоятельно – по усилению боли при вставании на пятки

    Чем опасно заболевание?

    При бурсите ахиллова сухожилия лечение необходимо проводить своевременно. В лучшем случае, острый бурсит перейдет в хроническую форму, избавиться от которой очень тяжело. Хронический бурсит станет постоянно напоминать о себе при покупке новой обуви. Новые туфли всегда будут сдавливать ахиллово сухожилие из-за жесткости задника, провоцируя обострение воспалительного процесса и появление болевого синдрома.

    Опасные осложнения при остром бурсите:

    • сепсис;
    • вовлечение в воспалительный процесс суставов стопы;
    • разрыв сухожилия.

    Риск развития сепсиса существует при инфекционном воспалении. В этом случае патогенные микробы могут с током крови разноситься по всему организму. При сепсисе необходимо длительное и сложное лечение.

    Запущенный бурсит может привести к развитию воспаления крупных и мелких суставов ноги. Это происходит из-за нарушения распределения нагрузки тела на больную ногу при ходьбе. Из-за боли человек будет сильнее опираться на здоровую ногу, что может привести к проблемам с суставами.

    Постановка диагноза

    Бурсит ахиллова сухожилия имеет настолько характерные симптомы, что с постановкой диагноза не возникает проблем. Первичный диагноз врач ставит уже после визуального осмотра. Дополнительно нужно сдать анализ крови для определения наличия воспалительного процесса. Для исключения инфекционной природы заболевания сдается анализ синовиальной жидкости. Исследование ее состава помогает точно установит вид бурсита и причину его развития. При выраженных изменениях пяточной кости дополнительно нужно сделать рентгенографию.

    Консервативное лечение

    Лечить бурсит ахиллова сухожилия следует комплексно, точная схема терапии подбирается лечащим врачом индивидуально для каждого пациента. Лечение включает:

    • применение анальгетиков и нестероидных противовоспалительных средств;
    • инъекции кортикостероидов;
    • физиотерапию.

    Для купирования боли назначают анальгезирующие средства или нестероидные противовоспалительные препараты. К ним относят Ибупрофен, Диклофенак, Нимесулид. Дополнительно могут применяться мази с этими средствами в составе, но лишь при легкой форме заболевания.

    Противовоспалительные препараты снимают неприятные симптомы

    Тяжелый бурсит с выраженными изменениями тканей и сильным отеком лечат с помощью кортикостероидов. Эти гормональные препараты вводят прямо в место воспаления. Такая процедура помогает быстро купировать воспалительный процесс, устранить боль и не допустить развитие осложнений. Так как эти препараты небезопасны и являются синтетическими аналогами гормонов, лечение проводится только под наблюдением врача.

    Лечение бурсита ахиллова сухожилия дополняют использованием противовоспалительных гелей, кремов и мазей – это быстро устраняет боль и улучшает местное кровообращение.

    При инфекционном или бактериальном бурсите, когда происходит нагноение в месте скопления экссудата, назначают антибиотики. Дополнительно проводится очищение суставной сумки. Для этого врач делает пункцию и удаляет скопившуюся жидкость специальным шприцем.

    После медикаментозной терапии, удаления экссудата и купирования воспаления лечение продолжают с помощью физиотерапии. При поражении ахиллова сухожилия назначается ударно-волновая терапия. Это стимулирует обменные процессы в хрящевой ткани, улучшает кровоток и способствует уменьшению наростов. Также практикуется лечение лазером.

    Народные средства

    Альтернативным методом является лечение народными средствами при бурсите ахиллова сухожилия. С этой целью применяют сухое прогревание и лечебные компрессы. Прогревание осуществляют с помощью прокаленной соли, которую высыпают в плотный мешочек и прикладывают к пораженной зоне на 5 минут дважды в день.

    В качестве компрессов применяют уксус с медом, спирт, капустные листы. Перед компрессом ноги распаривают в ванночке, а затем наносят лечебное средство под марлевую повязку на всю ночь.

    Перед применением любых народных средств необходимо проконсультироваться с врачом.

    Профилактика

    Чтобы не допустить развития заболевания, необходимо правильно выбирать обувь. Она должна быть изготовлена из натуральных тканей и подобрана точно по размеру. Женщинам рекомендуется не носить слишком высокие каблуки постоянно, отдавая предпочтение обуви на небольшом устойчивом каблуке. Также следует избегать травм и повреждений ахиллова сухожилия. Спортсменам и людям, которые много времени проводят на ногах, важно давать стопам отдых. Также не лишним будет использование специальных ортопедических стелек и вкладышей под пятку.

    Ахиллобурсит

    Ахиллобурсит – воспаление синовиальной сумки, находящейся между ахилловым сухожилием и пяточной костью.

    Бурсит – воспаление синовиальной сумки (ограниченной полости, заполненной синовиальной жидкостью). Такие сумки расположены в местах трения мягких тканей о костные выступы.

    Ахиллобурсит относится к заболеваниям опорно-двигательного аппарата и требует своевременного лечения, поскольку существенно ухудшает качество жизни пациента и может иметь серьезные осложнения.

    Причины и факторы риска

    Основные причины заболевания – чрезмерная нагрузка и травмирование (вследствие этого) ахиллова сухожилия, соединяющего мышцы задней поверхности голени с пяточной костью и близлежащими мягкими тканями:

    • систематические длительные перегрузки однообразными движениями (ходьба на длительные расстояния, профессиональный спорт);
    • непривычная интенсивная нагрузка, например, занятия спортом (бег, прыжки, велоспорт, силовые упражнения с прицельным вовлечением мышц нижних конечностей) без предварительной подготовки;
    • неудобная, тесная обувь, обувь на чрезмерно высоком каблуке (риск повышается при чередовании ношения обуви на высоком каблуке и плоской подошве);
    • однократные механические повреждения, систематические микротравмы;
    • избыточная масса тела;
    • плоскостопие с гиперпронацией.

    В целях профилактики ахиллобурсита необходимо грамотно дозировать физические нагрузки и носить удобную обувь, исключающую травмирование.

    Помимо травмирующего воздействия, причиной ахиллобурсита могут являться:

    • аутоиммунные и аллергические процессы;
    • системные воспалительные заболевания;
    • нарушение обмена веществ (наличие в синовиальной жидкости солей мочевой кислоты при подагре, кристаллов пирофосфата кальция при хондрокальцинозе);
    • гематогенное и лимфогенное инфицирование при туберкулезе, остеомиелите, сепсисе, СПИДе и других генерализованных инфекциях, гонорее (гонорейный бурсит) и т. п.;
    • возрастная инволюция;
    • врожденные аномалии развития опорно-двигательного аппарата;
    • длительная гиподинамия (иммобилизация) с нарушением кровоснабжения зоны сухожилия;
    • воспалительные изменения голеностопного сустава с поражением околосуставных мягких тканей.

    Формы заболевания

    В зависимости от специфики течения ахиллобурсит может быть:

    По характеру возбудителя:

    • неспецифическим;
    • специфическим (гонорейным, сифилитическим, бруцеллезным и т. д.).

    По характеру содержимого:

    Основное осложнение острого ахиллобурсита – переход процесса в хроническую форму, что снижает качество жизни и приводит к инвалидности (в тяжелых случаях).

    Симптомы

    • ноющие боли в области сухожилия, иногда по задней поверхности голени после бега или физических нагрузок, которые значительно усиливаются при ходьбе или длительном стоянии;
    • припухлость или отек выше места прикрепления сухожилия к пяточной кости;
    • наличие болезненного ограниченного выпячивания эластической консистенции по задней поверхности пятки;
    • усиление болевых ощущений при сгибании стопы, при нажатии на ахиллово сухожилие в месте его прикрепления;
    • утолщение и отечность сухожилия.

    При остром процессе возможны повышение температуры тела до 38–39 °С, ухудшение общего самочувствия, в пяточной области – отек и гиперемия мягких тканей, пульсация и резкая болезненность.

    При хроническом течении заболевания симптоматика менее выражена; покраснение, отек мягких тканей и повышение температуры отсутствуют.

    Диагностика

    При подозрении на бурсит назначаются следующие диагностические мероприятия:

    • общий анализ крови (выявляются повышение числа лейкоцитов, увеличение скорости оседания эритроцитов);
    • биохимический анализ крови (на маркеры воспаления);
    • пункция синовиальной полости с последующим исследованием пунктата;
    • рентгенологическое исследование голеностопного сустава;
    • УЗИ голеностопного сустава (стопы).

    Основные причины ахиллобурсита – чрезмерная нагрузка и травмирование (вследствие этого) ахиллова сухожилия.

    Лечение

    Терапевтическое лечение ахиллобурсита проводится комплексно:

    • фармакотерапия – глюкокортикостероидные, антибактериальные препараты инъекционно в полость сумки, нестероидные противовоспалительные препараты внутрь (инъекционно) и местно;
    • ударно-волновая терапия;
    • физиотерапевтические процедуры;
    • при плоскостопии – коррекция с помощью лечебных стелек, обуви, ортезов;
    • ограничение нагрузки на конечность (тугое бинтование, ортопедическая обувь, фиксатор на голеностопный сустав).

    Введение глюкокортикостероидов производится только в синовиальную полость; введение препаратов непосредственно в толщу сухожилия категорически запрещено, так как может спровоцировать его разрыв.

    При неэффективности консервативной терапии проводится оперативное лечение – иссечение перерастянутого участка синовиальной сумки. При развитии гнойного бурсита показаны вскрытие, санация и дренирование воспалившейся полости.

    Возможные осложнения и последствия

    Основное осложнение острого ахиллобурсита – переход процесса в хроническую форму, что снижает качество жизни и приводит к инвалидности (в тяжелых случаях).

    При присоединении инфекции возможно развитие следующих осложнений:

    Прогноз

    При своевременном комплексном лечении прогноз благоприятный.

    Профилактика

    В целях профилактики ахиллобурсита необходимы:

    • грамотное дозирование физических нагрузок;
    • обязательная разминка перед выполнением упражнений, в которые вовлечены мышцы нижних конечностей;
    • ношение удобной обуви с умеренной высотой каблука;
    • снижение массы тела;
    • своевременное лечение травм и острых заболеваний.

    Видео с YouTube по теме статьи:

    Образование: высшее, 2004 г. (ГОУ ВПО «Курский государственный медицинский университет»), специальность «Лечебное дело», квалификация «Врач». 2008-2012 гг. – аспирант кафедры клинической фармакологии ГБОУ ВПО «КГМУ», кандидат медицинских наук (2013 г., специальность «фармакология, клиническая фармакология»). 2014-2015 гг. – профессиональная переподготовка, специальность «Менеджмент в образовании», ФГБОУ ВПО «КГУ».

    Информация является обобщенной и предоставляется в ознакомительных целях. При первых признаках болезни обратитесь к врачу. Самолечение опасно для здоровья!

    Ссылка на основную публикацию