Афакия: признаки, лечение, формы, стадии, диагностика

Афакия

Афакия – патологическое состояние, характеризующееся отсутствием в глазном яблоке хрусталика.

Внимание! Фотография шокирующего содержания.
Для просмотра нажмите на ссылку.

Причины и факторы риска

Афакия бывает врожденной и приобретенной. Врожденное отсутствие хрусталика встречается крайне редко. Значительно чаще хрусталик удаляют в ходе хирургического вмешательства по поводу его вывиха или катаракты. При проникающих ранениях глазного яблока в некоторых случаях может произойти самопроизвольное выпадение хрусталика.

Симптомы

Рефракция глаза после потери хрусталика изменяется примерно на 9-12 диоптрий, в результате чего резко падает острота зрения (до сотых долей диоптрия).

В первые недели после удаления хрусталика отмечается выраженный обратный астигматизм, при котором меридиан с наиболее сильным показателем преломления световых лучей (главный) располагается в секторе ± 30° от горизонтали или горизонтально по оси 0–180°. Через 1,5-2 месяца выраженность астигматизма значительно уменьшается, он становится стабильным. У некоторых пациентов астигматизм полностью исчезает.

Передняя камера пораженного глаза глубокая. При движении глазного яблока заметно дрожание радужной оболочки (иридодонез). На роговице заметен рубец, оставшийся после перенесенного хирургического вмешательства.

Прогноз (при условии проведения оптической коррекции и отсутствия патологических изменений в сетчатке и зрительном нерве) благоприятный.

Диагностика

Диагностика врожденной афакии осуществляется по характерным клиническим признакам и данным анамнеза.

Лечение

Коррекцию афакии производят не ранее чем через месяц после удаления хрусталика. Вначале пациенту подбирают очки для дали и исключительно после полной адаптации к ним ему выписывают очки и для работы на близком расстоянии. При наличии астигматизма следует с особой тщательностью подходить к его коррекции.

Отсутствие хрусталика только в одном глазном яблоке (монокулярная афакия) является противопоказанием для очковой коррекции, так как очковая линза с высокой оптической силой становится причиной развития анизейконии. При данном состоянии размер изображения наблюдаемого предмета на сетчатой оболочке каждого глаза различен, в результате чего нарушается бинокулярное зрение. Поэтому при монокулярной афакии коррекция зрения осуществляется при помощи контактных линз.

В последнее время для лечения афакии все чаще прибегают к интраокулярной коррекции. Суть метода – в замене утраченного хрусталика искусственной линзой необходимой оптической силы, имплантируемой в глазное яблоко хирургическим путем.

Лечение афакии у детей

Состояние афакии у детей требует тщательной коррекции, обеспечивающей максимально возможную остроту зрения. По мере роста детей размеры глазного яблока изменяются, соответственно, меняется его оптическая сила. В связи с вышесказанным дети должны регулярно проходить осмотр у офтальмолога, нужно своевременно производить замену контактных линз или очков.

Большинство офтальмологов сходится во мнении, что для коррекции афакии у детей лучше всего использовать мягкие контактные линзы из силикона.

В первые годы жизни ребенка интраокулярная коррекция зрения нецелесообразна: по мере роста ребенка будет неоднократно возникать необходимость в замене интраокулярной линзы. Кроме того, имплантат способен оказать негативное влияние на развитие глазного яблока, замедлить его рост.

Афакия бывает врожденной и приобретенной. Врожденное отсутствие хрусталика встречается крайне редко.

Возможные осложнения и последствия

При полном отсутствии хрусталика стекловидное тело удерживается только передней пограничной мембраной. Это приводит к тому, что через некоторое время в области зрачка оно выпячивается вперед, образуя грыжу стекловидного тела. Прогрессирование грыжи вызывает разрыв передней пограничной мембраны и выход в переднюю камеру глаза волокон стекловидного тела (осложненную грыжу стекловидного тела).

Другие осложнения афакии – отек и помутнение роговичной оболочки.

Прогноз

Прогноз (при условии проведения оптической коррекции и отсутствия патологических изменений в сетчатке и зрительном нерве) благоприятный. Обычно удается достичь приемлемой остроты зрения и сохранить тем самым трудоспособность пациента.

Профилактика

Профилактических мер, позволяющих с высокой надежностью предотвратить развитие афакии, не существует.

Образование: окончила Ташкентский государственный медицинский институт по специальности лечебное дело в 1991 году. Неоднократно проходила курсы повышения квалификации.

Опыт работы: врач анестезиолог-реаниматолог городского родильного комплекса, врач реаниматолог отделения гемодиализа.

Информация является обобщенной и предоставляется в ознакомительных целях. При первых признаках болезни обратитесь к врачу. Самолечение опасно для здоровья!

При регулярном посещении солярия шанс заболеть раком кожи увеличивается на 60%.

Печень – это самый тяжелый орган в нашем теле. Ее средний вес составляет 1,5 кг.

Работа, которая человеку не по душе, гораздо вреднее для его психики, чем отсутствие работы вообще.

Кроме людей, от простатита страдает всего одно живое существо на планете Земля – собаки. Вот уж действительно наши самые верные друзья.

Образованный человек меньше подвержен заболеваниям мозга. Интеллектуальная активность способствует образованию дополнительной ткани, компенсирующей заболевшую.

Кровь человека «бегает» по сосудам под огромным давлением и при нарушении их целостности способна выстрелить на расстояние до 10 метров.

Большинство женщин способно получать больше удовольствия от созерцания своего красивого тела в зеркале, чем от секса. Так что, женщины, стремитесь к стройности.

Вес человеческого мозга составляет около 2% от всей массы тела, однако потребляет он около 20% кислорода, поступающего в кровь. Этот факт делает человеческий мозг чрезвычайно восприимчивым к повреждениям, вызванным нехваткой кислорода.

Люди, которые привыкли регулярно завтракать, гораздо реже страдают ожирением.

Даже если сердце человека не бьется, то он все равно может жить в течение долгого промежутка времени, что и продемонстрировал нам норвежский рыбак Ян Ревсдал. Его “мотор” остановился на 4 часа после того как рыбак заблудился и заснул в снегу.

Каждый человек имеет не только уникальные отпечатки пальцев, но и языка.

В нашем кишечнике рождаются, живут и умирают миллионы бактерий. Их можно увидеть только при сильном увеличении, но, если бы они собрались вместе, то поместились бы в обычной кофейной чашке.

Согласно мнению многих ученых, витаминные комплексы практически бесполезны для человека.

Многие наркотики изначально продвигались на рынке, как лекарства. Героин, например, изначально был выведен на рынок как лекарство от детского кашля. А кокаин рекомендовался врачами в качестве анестезии и как средство повышающее выносливость.

Препарат от кашля «Терпинкод» является одним из лидеров продаж, совсем не из-за своих лечебных свойств.

Лечение в Израиле – это комплексный подход в диагностике заболевания, составление индивидуальных терапевтических схем, реабилитация и помощь в социальной адапта.

4 стадии афакии — проблемы с хрусталиком глаза

Под термином «афакия» в офтальмологии обозначают отсутствие хрусталика – одного из важнейших светопреломляющих и светопроводящих устройств глаза. Отвечающего за оценку расстояния до рассматриваемого объекта, чёткости его восприятия и распознавания предмета как такового. Хрусталик своей задней выпуклой частью вплотную прилегает к стекловидному телу. Его такая же выпуклая передняя часть сцентрирована в цилиарном теле точно напротив зрачка и радужки.

Отсутствие такой важнейшей части в оптической системе глаза всегда означает падение качества зрения вплоть до 90-99%: нечем фокусировать луч света на сетчатку. Это, в свою очередь, означает, что человек вместо более или менее чёткой картины мира получает мутное пятно с размытыми цветами. Афакию можно сравнить с чудовищно большими значениями дальнозоркости (до +20). Только никакие очки полноценно компенсировать такой «плюс» не в состоянии.

Причины патологии

Афакия бывает врождённой и приобретённой. Со второй врачи имеют дело гораздо чаще.

Приобретенная афакия

Самая частая причина приобретённой афакии – увеличение количества операций катаракты, особенно в пожилом возрасте. Производимых тогда, когда хрусталик безнадёжно мутнеет, перестаёт выполнять свою фокусировочную и аккомодационную функцию.

Одновременно с экстракцией помутневшего хрусталика обычно вставляют искусственный. Или делают это позже – если у пациента нет средств на протез. Хотя тогда получается двойное травмирование после заживления операционного поля в глазу с удалённым хрусталиком. Альтернативой хирургическому воздействию становится коррекция зрения с помощью наружных контактных линз.

Приобретённая афакия бывает вследствие:

  • вывиха хрусталика,
  • контузии глаза или удара тупым предметом,
  • проникающего ранения.

Все три этих причины можно отнести к немедицинским травматическим, в том числе и первую.

Врожденная афакия

При классификации афакий, офтальмологи отдельно рассматривают случаи первичной и вторичной врождённой формы. Первичная афакия связана с аплазией (дефектом развития) хрусталика. Вторичная закладывается во время внутриутробного развития, под влиянием гормональных или каких-то внешних факторов. Частный случай того – резорбция, когда начавший формирование хрусталик оказывается нежизнеспособным, и организм отторгает его как чужеродное тело.

Исследования генома больных детей показывают, что при врождённой афакии главное влияние на сбои в развитии хрусталика на этапе эмбриогенеза оказывают гены РАХ 6 и ВМР 4. Рассматривая течение развития болезни, можно увидеть, что в первичной форме хрусталиковый пузырёк не отделился от наружного зародышевого листка эмбриона на ранних стадиях.

А изучая экспрессию генов РАХ 6 и ВМР 4, можно увидеть этап, когда на фоне её снижения возможно было формирование переднего лентиконуса, переднекапсульной катаракты и аномалии Петерса в сочетании с полным отсутствием хрусталика. Итог – задержка развития всех структур глазного яблока. Что в дальнейшем, при формировании роговично-хрусталикового взаимодействия, и приводит к первичным формам врождённой афакии.

Виды афакии

От локализации в одном или в двух глазах сразу дефект называют монокулярным (одиночным) или бинокулярным (двусторонним). Простая логика подсказывает, что с монокулярным жить проще, но это не так: монокулярная форма опаснее с точки зрения возможных осложнений. Происходит это оттого, что здоровый и глаз с патологией воспринимают и различают один и тот же зрительный образ по-разному.

Проявляется это в том, что правый и левый глаз (условно – правый больной, а левый здоровый) на своих сетчатках «нарисуют» один и тот же объект с разными размерами и с разной степенью достоверности. В итоге поступающая в зрительный центр мозга информация не даст правильно оценить размеры и расстояние до рассматриваемого объекта. Это явление называется — анизейкония. Несовпадение образов включает обратную связь и глаза начинают подстраиваться один под другой. А из-за того, что у них нет верного критерия оценки правильности проекции, происходит общее ухудшение зрения, здоровый глаз резко теряет способность видеть нормально.

Проблема в одном глазу автоматически рано или поздно сказывается на втором, поэтому способы воздействия на больной глаз должны облегчать работу здорового.

В случае с монокулярной афакией оба глаза не могут сфокусироваться на рассматриваемом объекте одинаково. В случаях бинокулярной патологией предметы могут видеться отчётливо – но только на какой-то определённой, фиксированной, дистанции от глаз.

Стадии течения болезни

  1. Односторонняя (монокулярная) афакия. Зрение может упасть до 0,4 – 1,0 диоптрии. Можно избежать хирургического воздействия, зрение корректируется с помощью контактной линзы или подобранных очков.
  2. Монокулярная или бинокулярная, но с одинаковым (и значительным) снижением остроты зрения. Выход из положения – контактные линзы, очки или трансплантация искусственных хрусталиков в оба глаза. При наличии медицинских показаний к ней.
  3. Только монокулярная афакия, но сопровождаемая другими болезнями, затрагивающими и здоровый глаз.
  4. Бинокулярная форма, которая сопровождается значительными офтальмологическими проблемами с общим ухудшением состояния обоих глаз.

В зависимости от тяжести болезни пациенту может быть присвоена инвалидность от 1 группы до ограничения ВКК.

При врождённой форме патологии снижение остроты зрения будет прогрессирующим. Отсутствие своевременного лечения почти всегда приводит к полной слепоте.

Детские формы афакии и их коррекция

У детей такая серьёзная проблема с рефракцией, как афакия, требует корректировки уже на ранних стадиях развития процесс. Практически сразу, как только становится ясно, что у ребёнка есть такая проблема.

Так как хирургическое вмешательство противопоказано до достижения 12, а то и 18 лет, назначаются пока контактные линзы.

Травматическая форма афакии

Развитие травматических форм афакии в большинстве случаев проходит этап травматической катаракты, вследствие которой в дальнейшем происходит вывих или выпадение хрусталика из цилиарного тела. Или, если травма была проникающей, при потере оптических свойств этого органа.

Читайте также:  Обструктивный бронхит – симптомы, лечение

Исправление возможно трансплантацией ИОЛ – интраокулярной линзы из совместимого с живой тканью гипоаллергенного материала. Обычно это модификация силикона с белковоподобной структурой, представляющая собой торическую линзу с двумя боковым креплениями.

В хирургической практике чаще всего используют монолитные ИОЛ из аморфного термопластика ПММА — полиметилметакрилата. Это материал с исключительной прозрачностью в видимом оптическом диапазоне, и по своей способности пропускать свет он не уступает здоровому, не повреждённому катарактой, хрусталику.

Признаки приобретённой афакии

  1. «Раздрай» в восприятии размеров и форм предметов при односторонней афакии. Часто такая афакия — результат травм глаза, чаще всего – одного, то есть приобретённое заболевание является односторонним (монокулярным).
  2. Тремор (дрожание) радужной оболочки при попытке сфокусировать взгляд на каком-то предмете. А из-за того, что второй, здоровый, глаз в это время остаётся в большинстве случаев неподвижным, это патологическое состояние доставляет изрядный дискомфорт. Тремор радужки происходит из-за того, что хрусталик и цилиарное тело являлись взаимной опорой, и при исчезновении одного из элементов система теряет устойчивость.
  3. Ребёнок прикрывает глаз (чаще всего больной), чтобы рассмотреть что-то в деталях.
  4. Визуально глаз с наличием афакии выглядит как с чрезмерно глубокой передней камерой.
  5. Сливаются точки отчётливого зрения вблизи вдали.
  6. Нарушение рефракции при полностью или существенно нарушенной аккомодации.

Симптоматика также может включать в себя боль в глазу сразу после вывиха или выпадения хрусталика вследствие ударной травмы (без проникающих ранений). Может появиться косоглазие, которого раньше не наблюдалось – возникает из-за расстройств бинокулярного зрения. Теряется возможность различение предметов, находящихся на разных расстояниях.

Из-за того, что возникает много трудностей с хирургическим лечением у подростков детей, самым массовым способом коррекции остаётся использование контактных линз.

Другие симптомы

  • Острота зрения снижается скачкообразно, сразу на 9-12 диоптрий, что вызывает необходимость использования сильнодействующей оптики.
  • Большая глубина передней камеры глаза.
  • Биомикроскопическое обследование выявляет отсутствие или сильное смещение хрусталика в цилиарном теле.
  • При аппаратном осмотре области зрачка обнаруживаются фрагменты хрусталика или его капсулы.
  • Иногда на роговой оболочке могут быть обнаружены рубцы.
  • Ощущение пелены перед глазами или режущие ощущения, напоминающие попадание мелкого песка.
  • Разница в зрительной информации, поступающей от левого и правого глаза, хотя этого быть не должно.
  • Нет ощущения объема предметов, картинка кажется плоской при рассматривании хоть одним, хоть двумя глазами.

Грыжа стекловидного тела

Отсутствие хрусталика может спровоцировать состояние, называемое грыжей стекловидного тела. При ней стекловидное тело удерживается на месте только передней пограничной мембраной с незначительным променированием в область зрачка. Что никак не влияет на образующийся в результате отрыва хрусталика от цилиарных мышц иридодонез (дрожание радужки).

Грыжа стекловидного тела – очень опасное явление. В отсутствие былой преграды в виде комплекса «цилиарное тело – хрусталик» сдерживающей силы только одной пограничной мембраны может оказаться мало. И при физическом напряжении ( быстрый бег, поднятие тяжести) мембрана может лопнуть и содержимое внутренней полости глаза в виде стекловидного тела может прорваться в переднюю камеру глаза.

Очки или контактные линзы?

Исправить афакию невозможно, для исправления необходимо хирургическое вмешательство по тем же методикам, по которым лечат катаракту. То есть нужна имплантация искусственного хрусталика в глаз взамен утраченного или неразвившегося. Хотя второе часто бывает невозможным – из-за деформации глаза, особенно его передней камеры. Ведь отсутствие хрусталика с самого рождения неминуемо наложит отпечаток на форму глазного яблока, оно оказывается как бы сплюснутым со стороны роговицы. А это потребует уже радикальной операции и по исправлению формы передней камеры глаза, наряду с трансплантацией имплантата.

Поэтому вместо исправления часто применяют коррекцию афакии – по крайней мере до тех пор, пока молодой человек не достигнет 12 лет, а иногда приходится ждать и 18-летия, когда рост тканей головы и глаза в основном прекратится.

Метод коррекции с помощью очков применяют сугубо при бинокулярной афакии. При монокулярной лучше носить контактные линзы. Очки с одним мощным плюс-диоптрийным стеклом будут выглядеть неэстетично, да и носить их неудобно.

Контактные линзы можно применять и при монокулярной, и при бинокулярной афакии.

При изготовлении очков для постоянного ношения в случаях посттравматической афакии офтальмолог делает вычисление величины иперметропа. То есть силу линз в положительных диоптриях, присущих дальнозоркости, увеличивают на силу стекла. При миопии делаются обратные вычисления. Тогда получается, что если до удаления хрусталика у человека была «супер близорукость» с силой линз в минус 19 диоптрий, после такого удаления ему могут и не потребоваться очки.

Диагностика

Для исследования степеней афакии и гиперметропии применяют следующие аппаратные методы:

  • При помощи офтальмоскопа, для выявления рубцов.
  • Рефрактометрию используют для исследования любых изменений в органах зрения. Если были жалобы на внезапное ухудшение зрения, и рефрактометр показывает его снижение на 10-12 единиц, с уверенностью, близкой к 100% можно диагностировать афакию.
  • Биомикроскопия с использованием щелевой лампы: изучаются видимые части глаза, включая склеры, радужки, век, конъюнктивы, роговую оболочку.
  • Ультразвуковое исследование, которое выполняется в большей степени для исключения отслойки сетчатки. Наличие ли степень поражения хрусталика эта методика измеряет попутно.
  • Визометрия. Для того, чтобы установить степень снижения остроты зрения. Для установления факта или гипотетического наличия афакии иногда достаточно резкого изменения всех показателей благополучного доселе зрения.
  • Гониоскопия, с помощью которой определяют, насколько выражена степень углубления передней стенки камер глаз.
  • Тонометрию проводят, чтобы исключить или установить наличие процессов, приводящих к глаукоме.

Диагноз делают, исходя из выявленного и собранного анамнеза и общей клинической наблюдаемой картины.

Заключение

После постановки диагноза «афакия» главной целью терапевтических мероприятий является, полное или частичное восстановление всех параметров зрения. При выборе методов для этого надо руководствоваться возрастом пациента, общим состоянием его здоровья и не в последнюю очередь финансовыми возможностями.

Афакия глаза: что это и как лечить?

Глаз – один из самых значимых органов для человека. Благодаря зрению человек получает 90% информации об окружающей среде. Зрительные нарушения приводят к существенному снижению качества жизни и потере работоспособности. Очень опасной патологией глаз является афакия. Что это такое? Можно ли излечить данное заболевание?

Определение заболевания

Афакия – это врождённое или приобретённое отсутствие хрусталика в глазу. Сам глаз в этом случае называется афакичным.

Хрусталик глаза – это своего рода природная линза. За счёт постоянного изменения его формы человек может быстро сфокусироваться на близлежащих или далеко расположенных объектах. Хрусталик располагается внутри капсулы и является одной из главных частей оптической системы глаза.

Любые нарушения, затрагивающие хрусталик, неизбежно сказываются на остроте зрения.

В случае афакии кардинально изменяется рефракция, то есть способность правильно преломлять лучи света, попадающие через зрачок. Вследствие этого значительно снижается острота зрения.

Различают 2 вида афакии:

  1. Односторонняя. Данная разновидность патологии диагностируется чаще всего. Для неё характерно отсутствие хрусталика только в одном глазу.
  2. Двухсторонняя. Возникает обычно после удаления тяжёлой катаракты, вызвавшей деформации хрусталиков обоих глаз.

Причины возникновения

Причины, приводящие к афакии, сводятся в основном к травматизации зрительного аппарата. Хрусталик может выпасть и привести к слепоте вследствие травмы или проникающего ранения.

Крайне редко офтальмологи сталкиваются с врождённой формой афакии, когда ребёнок появляется на свет уже без хрусталика в глазу.

В большинстве случаев афакия является следствием оперативного вмешательства, чаще всего – после удаления катаракты. Также хрусталик удаляют по причине его вывиха.

Если хрусталика нет только в одном глазу, нарушается бинокулярное зрение, изменяется восприятие предметов обоими глазами.

Симптомы

Пациенты с афакией жалуются на следующие симптомы:

  • Резкое снижение остроты зрения;
  • Здоровый и больной глаз не получают однородную картинку;
  • Возникают сложности с фокусировкой.

Распознать окулистом отсутствие хрусталика несложно. В результате осмотра посредством щелевой лампы, врач заметит следующие признаки болезни:

  • Углубление передней камеры глаза;
  • Наличие иридодонеза, то есть дрожания радужки при совершении движений глазным яблоком;
  • Наличие рубца роговицы или лимба (если афакии предшествовало хирургическое вмешательство);
  • Помутнение в зрачке за счёт выпячивания (грыжи) или вытекание содержимого стекловидного тела в переднюю камеру

Из-за отсутствия хрусталика содержимое стекловидного тела проникает в переднюю камеру глаза, в результате чего формируется грыжа.

Даже опроса пациента достаточно для того, чтобы поставить данный диагноз. Проведение инструментальной диагностики необходимо для исключения других патологий, так как симптомы афакии могут наблюдаться при вывихе или подвывихе хрусталика.

Возможные осложнения

При отсутствии лечения болезнь может стать причиной существенного ухудшения зрения, потери работоспособности и присвоения инвалидности.

С афакией может столкнуться любой человек. Если не игнорировать проблему и своевременно обратиться к врачу, больной имеет все шансы восстановить поражённый глаз и сохранить нормальное зрение. В ином случае следует ожидать постепенного ухудшения состояния и полную потерю зрения.

Лечение

Проблему афакии можно решить консервативными методами или путём хирургического вмешательства. Второй вариант более предпочтителен, так как позволяет полностью восстановить бинокулярное зрение.

В обоих случаях при своевременном обращении к врачу прогноз благоприятный, так как правильно подобранная оптическая коррекция позволяет сохранить нормальную остроту зрения и трудоспособность, но только при условии отсутствия поражений нервных окончаний.

Медикаментозным способом

Консервативная терапия предлагает пациентам скорректировать зрение афакичного глаза с помощью очков и контактных линз.

Очки могут быть назначены пациентам с двухсторонней афакией. Нужно приобрести 2 пары очков: для близи и дали. Однако если до удаления хрусталика у пациента были диагностированы нарушения зрения, например, выраженная близорукость, то в этом случае очки для дали могут и не потребоваться. Для коррекции зрения очки должны содержать стёкла сильно выпуклые в положительную сторону (от +8 до +17 диоптрий).

Афакия часто сопровождается астигматизмом. В подобных случаях необходимо добавление цилиндрического компонента. Это очень усложняет технику изготовления, утяжеляет стёкла и делает очки внешне неэстетичными.

Маленьким детям способ коррекции зрения посредством очков назначают редко, поскольку крохотный нос не способен удержать массивную конструкцию.

Недостаток применения очков при афакии: Сильные плюсовые стёкла очков могут стать причиной кольцевой скотомы, то есть у пациента выпадает из поля зрения целый участок. Это приводит к появлению тяжёлых и неприятных ощущений от регулярного внезапного возникновения перед глазами того или иного объекта, что существенно осложняет жизнь пациентов. Им сложно переходить через дорогу, особенно на оживлённых перекрёстках и пр.

Контактные линзы

На сегодняшний день контактная оптика – это наиболее распространённый способ решения проблем со зрением при афакии. Огромным преимуществом метода является возможность его применения как при односторонней, так и при двухсторонней афакии.

При изготовлении линз учитывается возраст пользователя. Так для новорождённых выпускаются специальные мягкие силиконовые линзы, а для детей постарше – мягкие дышащие или жёсткие.

Прибегать к помощи контактной оптики можно не раньше, чем через 4 недели после проведения операции по удалению поражённого хрусталика.

Контактные линзы – более удобный способ коррекции зрения, чем очки, но при этом и более дорогостоящий, поскольку пациентам регулярно приходится приобретать новые комплекты линз и дезинфицирующие средства для них.

Хирургическое лечение

Хирургическое вмешательство предполагает внедрение в глаз пациента искусственного имплантанта.

Наличие искусственного глаза называют артифакией, а такой глаз – артифакичным.

Данный вид коррекции зрения представляет собой хирургическую процедуру по установке пластиковой линзы определённой силы, величину которой рассчитывают с помощью специально созданных компьютерных программ и таблиц. При расчётах принимается во внимание:

  • Толщина хрусталика;
  • Преломляющая сила роговицы;
  • Глубина передней камеры;
  • Длина глазного яблока.

Операция по установке интраокулярной линзы (ИОЛ) применяется только после удаления естественного хрусталика.

Коррекцию зрения после проведения операции планируют индивидуально для каждого пациента, руководствуясь его желаниями. Например, если работа больного связана с необходимостью постоянно сидеть за компьютером, ИОЛ подбирают таким образом, чтобы это можно было выполнять без очков.

Проведение операции по вживлению искусственного хрусталика возможно только после окончательного формирования структур глаза, что обычно происходит к 2 годам. При лечении детей с врождённой афакией до 2 лет проводится коррекция зрения с помощью очков или контактных линз.

Существует 4 типа ИОЛ, отличающихся по способу установки:

  • Линза с фиксацией в углу передней камеры;
  • Ирис-клипс-линза (зрачковая);
  • Экстракапиллярная ИОЛ;
  • Заднекамерная линза.
Читайте также:  Перелом малой берцовой кости — симптомы, диагностика, лечение

Оптимальным вариантом искусственного хрусталика считается заднекамерная ИОЛ, которая не препятствует нормальному расширению зрачка и обеспечивает лучшее качество зрения, поскольку занимает естественное положение в глазу.

Иногда пациентам требуется 2 операции по внедрению ИОЛ. Это происходит в случае, если по тем или иным причинам оптика прооперированного глаза несовместима с оптикой другого глаза.

Народные средства

Одна из частых причин возникновения афакии – это катаракта. Данное заболевание можно предупредить с помощью одного народного средства.

В «бабушкиных» рецептах указано, что на начальных стадиях катаракты полезно принимать внутрь (не капать!) настой из картофеля. Для приготовления этой настойки нужно собрать и высушить картофельные глазки, затем залить их 0,5 л водки. Настаивают это средство 7 дней. Принимают 3 раза в день ежедневно. Это народное средство позволит предотвратить развитие катаракты, а значит – и возникновение афакии.

Профилактика

Во избежание развития афакии необходимо:

  • Беречь зрение (соблюдать режим чтения и работы за компьютером, делать зарядку для глаз и пр.);
  • Избегать глазного травматизма (например, сварщикам использовать защитные очки при работе).

Глазные капли с антибиотиком: когда применять и как дозировать расскажет эта статья.

Видео

Выводы

Итак, афакия – это потеря хрусталика глаза. Болезнь ведёт к полной слепоте, но избежать такого страшного осложнения можно, если принять своевременные меры по коррекции зрения. Современные медицинские технологии позволяют использовать искусственные линзы, которые заменят хрусталик. Главное – не запустить заболевание, и врач-окулист вам обязательно поможет смотреть на мир своими глазами.

Также читайте про такие заболевания, как эписклерит и халязион.

Афакия: особенности болезни и методы лечения

Хрусталик глаза – операция по замене на искуственным по научному

Операция при катаракте глаза – как проходит и делают удаление

Операция по замене хрусталика глаза: виды и этапы проведения

Афакия

Афакия – это врожденное или приобретенное отсутствие хрусталика в глазу. Сам глаз в таком случае называется афакичным. Врожденное отсутствие хрусталика встречается достаточно редко, нежели приобретенное. В последнем случае, это, чаще всего результат травматических повреждений или хирургического вмешательства.

Симптомы

При осмотре афакичного глаза можно увидеть иридодонез (дрожание радужной оболочки) и достаточно глубокую переднюю камеру. В тех случаях, когда осталась сохраненной задняя капсула хрусталика дрожание радужки менее заметно, т.к. она уменьшает возникающие при движении глаз толчки стекловидного тела.

При полном отсутствии хрусталиковой сумки удержание стекловидного тела осуществляется исключительно пограничной передней мембраной, в результате чего оно начинает выпячиваться в зрачковой области. Это патологическое состояние носит название грыжи стекловидного тела. Если же произойдет разрыв мембраны, то волокна стекловидного тела выходят в переднюю камера глаза. В этом случае говорят об осложненной грыже стекловидного тела.

Лечение афакии

После утраты хрусталика происходит резкое изменение обычной рефракции пораженного глаза. В нем развивается высокой степени гиперметропия. Поэтому лечение афакии заключается в компенсации преломляющей силы утраченного хрусталика. Для этого могут использоваться очки, контактные линзы или искусственный хрусталик.

В настоящее время контактную и очковую коррекцию при лечении афакии применяют достаточно редко. Для коррекции афакии у людей с эмметропией требуются очковые стекла с оптической силой +10,0D. Это значительно меньше, преломляющей силы хрусталика, которая в среднем составляет порядка 19,0 диоптрий. Эта разница объясняется тем, что хрусталик окружен жидкостью, а очковая линза – воздухом, т.е. средой отличающейся по показателю преломления. При гиперметропии силу линз следует увеличивать на соответствующее число диоптрий, а при миопии наоборот уменьшать ее. Например, если удаление хрусталика будет произведено у человека с высокой степенью близорукости (близкой к 19 диоптриям), то в послеоперационном периоде он сможет обходиться без специальных очков для дали.

При назначении очков следует учитывать, что афакичный глаз утрачивает способность к аккомодации. Поэтому для дали очки следует назначать на три диоптрии слабее, чем для чтения и работы на близком расстоянии.

При монокулярно афакии (отсутствие хрусталика в одном глазу) очковая коррекция противопоказана. Это связано с тем, что линза в 10,0 диоптрий обладает очень высокой увеличивающей силой. В результате этого отображение картинок, получаемых каждым глазом в отдельности, будут разными и не смогут слиться в единое целое изображение. В этом случае показано проведение контактной коррекции зрения при помощи контактных линз.

В последние годы для лечения афакии часто прибегают к хирургическому вмешательству – интраокулярной коррекции. Суть данной операции заключается в том, что помутневший естественный хрусталик заменяется соответствующей силы искусственной линзой. Расчет диоптрийной силы новой оптической системы глаза выполняется врачом офтальмологом с использованием специальных номограмм и таблиц, а также компьютерных программ. Для выполнения правильного расчета требуются следующие данные: длина глазного яблока, толщина хрусталика, глубина передней камеры и преломляющая сила роговицы.

Лечение афакии у детей

У детей с афакией следует проводить тщательную коррекцию имеющихся рефракционных нарушений с целью достижения максимально высокой остроты зрения. По мере роста ребенка растет и глазное яблоко, что требует регулярных осмотров офтальмолога и своевременной замены очков или контактных линз.

У детей основным методом коррекции как двусторонней, так и односторонней афакии являются контактные линзы. Большинство офтальмологов рекомендуют для использования в педиатрической практике мягкие контактные линзы, обладающие хорошими увлажняющими свойствами и отличной газопроницаемостью. Для лечения афакии у детей первого года жизни следует применять исключительно контактные линзы, изготовленные из силиконовых материалов.

Недостатком контактной коррекции афакии у детей следует признать ее достаточно высокую стоимость. Дети быстро растут, в связи, с чем возникает необходимость и в частой замене линз. Кроме того из-за очень активного образа жизни они нередко теряют свои контактные линзы.
Осложнения при ношении контактных линз у детей встречаются очень редко, особенно если родители осуществляют систематический контроль за соблюдением детьми правил ношения и дезинфекции линз. Как показывает практика, многие дети и подростки относятся к этому с большей долей ответственности, чем многие взрослые люди.

При двусторонней афакии у детей, возможно, применять очковую коррекцию. Стоимость очков значительно ниже, стоимости качественных контактных линз. Однако для детей младшего возраста очень сложно подобрать очки с тяжелыми стеклами, т.к. очень маленький носик не в состоянии выдержать их вес.

Интраокулярные линзы при афакии у детей обычно используются после удаления катаракты (врожденной, посттравматической, прогрессирующей).

При врожденных катарактах имплантация интраокулярных линз в первые годы жизни детей считается нецелесообразной. Бурный рост ребенка и его органа зрения затрудняют проведение правильного расчета силы линзы. Помимо этого данная патология нередко сопровождается микрофтальмом. Также некоторые исследователи полагают, что имплантация интраокулярной линзы может оказать негативное влияние на физиологический рост и развитие глазного яблока в целом. По мнению многих специалистов к операции следует прибегать только после достижения ребенком возраста старше двух лет, т.к. в это время заканчивается рост глаза, и врач может рассчитать необходимую оптическую силу линз.

Коллектив врачей Очков.Нет

Афакия

Афакия – это патологическое состояние органа зрения, для которого характерно отсутствие хрусталика в глазном яблоке. Клинически заболевание проявляется снижением остроты зрения, дрожанием радужной оболочки, утратой способности к аккомодации и астенопическими жалобами. Диагностика афакии включает в себя проведение визометрии, гониоскопии, биомикроскопии, офтальмоскопии, рефрактометрии и ультразвукового исследования глаза. Консервативная терапия заключается в коррекции афакии с помощью контактных линз и очков. Тактика хирургического лечения сводится к имплантации искусственного хрусталика (интраокулярной линзы) в афакичный глаз.

МКБ-10

Общие сведения

Афакия, или отсутствие хрусталика – это заболевание глаз врожденного или приобретенного генеза, которое сопровождается патологией рефракции, снижением остроты зрения и неспособностью к аккомодации. Врожденная афакия относится к числу орфанных заболеваний, частота ее развития в популяции изучена не достаточно. Вместе с тем, с каждым годом возрастает число послеоперационных афакий, являющихся следствием экстракции катаракты. Риск развития приобретенной формы заболевания резко возрастает в возрасте после 40. Прогнозируется увеличение численности приобретенных форм заболевания в экономически благополучных странах. На развитие как врожденной, так и приобретенной формы патологии не влияет расовая и половая принадлежность.

Причины афакии

Клиническая классификация афакии включает в себя врожденную и приобретенную формы заболевания. В офтальмологии выделяют две разновидности врожденной афакии: первичную (обусловлена аплазией хрусталика) и вторичную (развивается при внутриутробной резорбции хрусталика). В зависимости от распространенности отсутствие хрусталика бывает монокулярным (односторонним) и бинокулярным (двусторонним).

Ключевую роль в развитии врожденной афакии играет нарушение развития хрусталика на этапе эмбриогенеза. При первичной форме врожденного порока не происходит отделение хрусталикового пузырька от наружной эктодермы. За этот процесс в норме отвечают гены PAX6 и BMP4. В зависимости от степени снижения экспрессии данных генов на определенных этапах эмбрионального развития возможно формирование переднего лентиконуса, переднекапсульной катаракты и аномалии Петерса, сочетанной с отсутствием хрусталика. Экспериментальным путем доказано, что задержка развития структур глазного яблока на стадии роговично-хрусталикового контакта приводит к первичной форме врожденной афакии.

Причиной вторичной формы заболевания является идиопатическая абсорбция хрусталика, возникающая спонтанно. Одной из теорий ее развития принято считать самопроизвольную мутацию, что провоцирует нарушение формирования базальной мембраны, из которой в процессе эмбриогенеза должна формироваться капсула хрусталика.

В этиологии приобретенной афакии главную роль отводят хирургической экстракции катаракты, вывиху и подвывиху хрусталика. Также причинами данного заболевания могут выступать проникающие ранения и контузии глазного яблока.

Симптомы афакии

Специфическим симптомом афакии является иридодонез (дрожание радужки), который развивается при движении глаз. При обследовании у пациентов отмечается снижение остроты зрения и способности к аккомодации. В прогностическом плане наиболее неблагоприятной является односторонняя форма заболевания, так как клиническая картина осложняется анизейконией. Индуцированная органической патологией аномалия сопровождается различием в размере изображения на сетчатке глаз, вследствие чего резко ухудшается бинокулярное зрение.

Врожденная форма патологии характеризуется прогрессирующим снижением остроты зрения при относительной стабильности остальных клинических проявлений. Отсутствие своевременного лечения может стать причиной слепоты. Для послеоперационной формы афакии свойственна стадийность течения основного заболевания, которое послужило причиной проведения оперативного вмешательства по удалению хрусталика. Клиническая картина травматической афакии характеризуется прогрессирующим нарастанием симптоматики, ранними проявлениями которой являются интенсивный болевой синдром с нарастанием местного отека и прогредиентное снижение остроты зрения.

Из астенопических жалоб у пациентов с афакией отмечается появление тумана перед глазами, низкая способность к фиксации и двоение изображения. Неспецифическими проявлениями заболевания являются головная боль, общая слабость, повышенная раздражительность.

Врожденная форма афакии или удаление хрусталика в детском возрасте осложняется микрофтальмией. При полном отсутствии капсулы хрусталика стекловидное тело ограничено только пограничной мембраной. Это служит причиной формирования грыжи стекловидного тела. В случае разрыва пограничной мембраны содержимое стекловидного тела выходит в переднюю камеру глаза. В то же время контактная коррекция является провоцирующим фактором развития кератита, образования рубцов на роговице, в роговично-склеральной области и лимбе.

Диагностика афакии

Для постановки диагноза «афакия» целесообразным является проведение таких методов исследования, как визометрия, гониоскопия, биомикроскопия глаза, офтальмоскопия, рефрактометрия и УЗИ глаза. При помощи визометрии удается установить степень снижения остроты зрения. Данный метод исследования показан всем пациентам перед проведением коррекции. При гониоскопии наблюдается выраженное углубление передней камеры глаза. Проведение офтальмоскопии является необходимым для выявления сопутствующей патологии и выбора дальнейшей тактики лечения. Помимо рубцовых изменений в области сетчатки и хориоидеи, при афакии часто выявляется центральная хориоретинальная дистрофия сетчатки, частичная атрофия зрительного нерва и периферические хориоретинальные очаги.

Читайте также:  Коклюш - симптомы, профилактика, прогноз и лечение

Методика рефрактометрии при односторонней форме заболевания позволяет выявить снижение рефракции на 9,0 – 12,0 диоптрий на афакичном глазу. Гиперметропия определяется у детей после экстракции врожденной катаракты и в среднем составляет 10,0 – 13,0 диоптрий. Развитие микрофтальма при врожденной афакии также способствует дальнозоркости. Методом биомикроскопии не удается визуализировать оптический срез хрусталика. В редких случаях выявляются остатки капсулы. При исследовании фигурок Пуркинье-Сансона, отсутствует отражение от задней и передней поверхности хрусталика.

Лечение афакии

Коррекция афакии проводится при помощи очков, контактных и интраокулярных линз. Показанием к очковой коррекции зрения является двухсторонняя форма заболевания. При односторонней афакии очки рекомендованы только при непереносимости контактных методов коррекции. Выбор стекла для эмметропичного глаза затруднен, т. к. даже стекло в +10 диоптрий не сопоставимо с преломляющей силой хрусталика, которая равняется 19 диоптриям. Это обусловлено тем, что коэффициент преломления жидкости, которая окружает хрусталик, выше, чем воздушной среды, окружающей стекло.

Оптическая сила стеклянной линзы зависит от рефракции пациента. При гиперметропии необходимо подобрать очки с более сильной оптикой, чем при миопии. Нет необходимости в назначении методов коррекции зрения пациентам с высокой степенью миопии до удаления хрусталика. В связи с отсутствием способности к аккомодации пациенту следует назначить очки для работы на близком расстоянии на 3,0 диоптрий сильнее, чем для дальнего видения.

Контактная или интраокулярная коррекция зрения показаны пациентам с монокулярной афакией. Назначение очков пациентам с данной формой заболевания будет усугублять анизейконию. В ходе оперативного вмешательства (интраокулярной коррекции) проводится имплантация искусственной линзы с индивидуально подобранной оптической силой. Наиболее предпочтительным вариантом лечения является использование заднекамерных линз, т. к. локализируясь в месте расположения естественной линзы, они обеспечивают высокое качество зрения. Врожденную афакию при помощи данной методики можно корректировать только после достижения ребенком двухлетнего возраста.

Прогноз и профилактика афакии

Прогноз для жизни и трудоспособности при правильной коррекции афакии благоприятный. При отсутствии своевременного лечения высокий риск полной утраты зрения, что в последующем ведет к инвалидизации.

В офтальмологической практике специфические меры по профилактике врожденной афакии отсутствуют. Для предотвращения развития приобретенных форм заболевания необходимо проходить ежегодный осмотр у врача-офтальмолога. Это поможет своевременно диагностировать те заболевания, которые могут привести к оперативному удалению хрусталика. Лицам, находящимся в группе риска по получению травм глаза в связи с особенностями профессии, необходимо в рабочее время использовать защитные очки или маски.

Афакия

Между стекловидным телом и радужкой глазного яблока расположен хрусталик. Это линза природного происхождения, благодаря своей пластичности позволяет фокусировать зрение, четко различать объекты на близком, среднем и дальнем расстоянии. Любые патологии хрусталика, включая афакию, приводят к ухудшению зрения.

Афакия – это отсутствие в оптической системе глаза хрусталика. У больных людей отмечают нарушение процесса преломления световых лучей. Состояние приводит к утрате способности рассматривать предметы на разных расстояниях и существенному снижению остроты зрения. Если заболевание затронуло один глаз, специалисты говорят о монокулярной (односторонней) патологии. Когда аномалия обнаружена в двух сенсорных органах, офтальмологи ставят диагноз бинокулярной (двусторонней) афакии.

При патологии всегда необходимо проводить терапию. Отсутствие своевременной коррекции повышает риск полной потери зрения и ранней инвалидности человека.

В международной классификации болезней МКБ–10 Афакия имеет код H27.0.

Причины афакии

Офтальмологи выделяют две формы афакии: врожденного и приобретенного типа. Врожденную аномалию подразделяют на две группы.

Первичная афакия. К ней приводят задержки формирования структур глазного яблока во время эмбрионального развития. В норме на определенном этапе хрусталиковый пузырек должен отделиться от наружной эктодермы. Если это не произошло, в глазном яблоке будет отсутствовать хрусталик.

Вторичная афакия. Ее вызывает спонтанное рассасывание хрусталика в процессе эмбриогенеза. Капсула линзы формируется из базальной мембраны. Самопроизвольная мутация при ее образовании приводит к резорбции хрусталика.

Пороки врожденного типа относятся к редким заболеваниям. В большинстве случаев отклонение носит приобретенный характер.

Основные причины афакии:

  • контузии органов зрения в результате ушибов тупыми предметами;
  • проникающие ранения, провоцирующие выпадение анатомического элемента;
  • хирургические операции.

В ряде случаев хрусталик удаляют оперативным путем при его подвывихе,вывихе или помутнении. Вероятность возникновения патологии значительно возрастает после 40 лет в связи с уплотнением хрусталика и другими возрастными изменениями.

Признаки афакии

О развитии афакии помогают заподозрить специфические признаки.

  • быстрое снижение остроты зрения;
  • потерю способности к аккомодации;
  • получение от правого и левого глаза разной зрительной информации;
  • дрожание радужки при движении глазных яблок;
  • утрату объемности изображений.

При афакии отмечают наличие тумана или пелены перед глазами, ощущение под веками песка. Ее часто сопровождают головные боли, отечность глаз, раздражительность и слабость.

Диагностика афакии

При постановке диагноза окулист сопоставляет данные клинической картины с результатами комплексного офтальмологического обследования. Врач изучает глазное дно, определяет степень тяжести заболевания с помощью специального оборудования.

Диагностика афакии включает в себя несколько исследований:

  • Визометрию. Она дает возможность выявить остроту зрения и степень его ухудшения.
  • Гониоскопию. Процедура исследования передней камеры глаза позволяет обнаружить увеличение ее глубины.
  • Офтальмоскопию. Метод осмотра глазного дна предназначен для проведения оценки состояния структур зрительного органа, определения факта существования сопутствующих патологий, выбора тактики лечения.
  • Тонометрию для измерения внутриглазного давления.
  • Рефрактометрию. Исследование оптических свойств позволяет выявить преломляющую силу глаз и ее снижение без хрусталика.

УЗИ органов зрения служит способом подтверждения диагноза, исключения заболеваний, которые связаны с отслоением сетчатки.

Клиническая картина при отсутствии хрусталика достаточно яркая, что позволяет во многих ситуациях сократить количество диагностических мероприятий.

Коррекция афакии

В зависимости от формы заболевания, отсутствие хрусталика компенсируют с помощью консервативных методов терапии или хирургического вмешательства. К безоперационным способам относят очковую и контактную коррекцию.

Для очковой коррекции афакии применяют собирательные линзы с оптической силой от +10.0 до +12.0 дптр. Метод используют при двухсторонней афакии. При односторонней патологии хрусталик здорового глаза и линза очков создают на сетчатках изображение одного и того же объекта со значительной разницей в размере.

У данного способа есть несколько недостатков:

  • сужение поля зрения;
  • искажение восприятия размеров предметов в сторону увеличения;
  • перемещение предметов во время поворота головы;
  • исчезновение объектов в области периферийного зрения;
  • снижение качества жизни.

Восполнить потерю органа зрения к аккомодации одним оптическим прибором сложно. В большинстве случаев требуются одни очки для хорошего видения на расстоянии и вторые для взаимодействия с объектами вблизи. Оптическая сила линз другой пары должны быть больше, чем у первой на +3.0 дптр.

Тем не менее, очковую коррекцию применяют при двусторонней и односторонней форме патологии, когда существуют противопоказания для других способов лечения, а также в качестве дополнительного приема нормализации зрения после оперативного решения проблемы.

Второй вариант консервативной терапии подразумевает ношение контактных линз. Они позволяют повысить остроту до значения нормы 1.0, восстановить бинокулярное зрение в 60-80% при односторонней афакии.

Ношение линз на роговице глаза назначают:

  • при односторонней и двухсторонней форме патологии;
  • в случаях, исключающих надежное крепление искусственного хрусталика оперативным путем из-за посттравматических повреждений;
  • после интракапсулярной экстракции помутневшего хрусталика;
  • при хронических заболеваниях глаз воспалительного характера.

Линзы индивидуального изготовления рекомендованы для компенсации отсутствия хрусталика с одновременной коррекцией астигматизма. Ношение контактных средств противопоказано при остаточной анизейконии, индивидуальной непереносимости, аллергических реакциях и опасности развития инфекционных осложнений.

Контактная оптика, предназначенная для коррекции заболевания, должна обладать устойчивостью к загрязнению, удобна в использовании, выполнена из материала с высокой кислородной проницаемостью. Если изделия соответствуют данным требованиям, это существенно снизит риск потенциальных осложнений.

Афакия и артифакия

Артифакия – наличие в глазном яблоке хрусталика искусственного происхождения. Его внедряют в зрительную систему в ходе хирургической операции при лечении афакии. Имплантацию линзы осуществляют при дефекте врожденного характера, после удаления мутного хрусталика или травматического повреждения элемента. Метод применяют для терапии односторонней и двусторонней формы заболевания.

По сравнению с очковым и контактным способом восстановления зрительной функции, метод интраокулярной коррекции:

  • более физиологичен;
  • не приводит к сужению зрительного поля;
  • не вызывает искажения размеров предметов;
  • устраняет необходимость использования очков, контактных линз.

Имплантант прозрачен, после хирургического вмешательства глаз выглядит естественно. Если необходимо устранить двустороннюю патологию, искусственную линзу вживляют сначала в один орган зрения. По завершении восстановительного периода проводят операцию на втором сенсорном органе.

Закрепляют линзы в передней, задней камере глаза или в зрачке. При выборе имплантанта учитывают размер удаленного хрусталика, величину камеры глаза, состояние глазного яблока и его особенности, преломляющую силу роговицы и хрусталика здорового глаза. Компьютерные программы, расчет с помощью специальных таблиц дают возможность подобрать искусственную линзу соответствующей силы.

ИОЛ производят из мягких и жестких материалов, асферическими с высоким уровнем цветопередачи, призматическими для устранения двоения изображений, мультифокальными. Последние позволяют постепенно переходить от чтения к взаимодействию с объектами, которые расположены на среднем и дальнем расстоянии. Для более лучшей совместимости с оптикой второго глаза, в оперируемый орган возможно имплантировать сразу два хрусталика.

Осложнения при афакии

На результативность оперативного вмешательства влияют такие факторы как область размещения линзы, качество и вид искусственного хрусталика, состояние зрительных органов перед хирургической операцией, индивидуальные особенности организма.

Среди осложнений при афакии встречаются:

  • спаечные процессы в передней камере при установке переднекамерных ИОЛ, поэтому их используют редко;
  • вторичная глаукома, как временный побочный эффект;
  • вторичная катаракта в результате разрастания клеток эпителия, ее устраняют с помощью лазерной задней капсулотомии;
  • отслоение сетчатки, точечное сращивание внутренней и сосудистой оболочки глаза проводят методом лазерной коагуляции;
  • вывих линзы или ее опорных элементов является недостатком зрачковых линз, но в большинстве случаев происходит вследствие травм;
  • затягивание линзы пептидной пленкой, которую удаляют посредством медикаментов;
  • при несоблюдении правил гигиены в восстановительный период развивается кератит, иридоциклит и другие заболевания воспалительного характера

Мероприятия послеоперационной реабилитации предупреждают формирование возможных осложнений, ускоряют восстановление зрения и возвращение к активной жизни.

Гибкие модели линз из акрила, гидрогеля, коллагена, силикона создают условия для выполнения хирургических манипуляций через малые разрезы. Низкая травматичность вмешательств способствует быстрому заживлению тканей. Качественные линзы из инертного или биологически совместимого материала позволяют корректировать зрение детям с врожденной формой заболевания в первые месяцы жизни.

Профилактика афакии

В офтальмологической практике не существует мер, способных предотвратить врожденную форму афакии глаза. Это заболевание относится к категории редких аномалий. Существует мнение, что оно может иметь наследственный характер, быть последствием перенесенной матерью на 4-5 неделе беременности краснухи или другой инфекции. Достоверно известно, что патология является результатом нарушения эмбрионального развития.

Для профилактики приобретенной афакии следует:

  • делать ежегодный визит в кабинет офтальмолога с целью своевременного выявления заболеваний, способных привести к вынужденному удалению хрусталика;
  • использовать маски или очки в защитных целях во время осуществления профессиональной деятельности, хозяйственных работ, занятием хобби, если есть риск получить травму органов зрения;
  • регулярно выполнять комплекс упражнений для глаз, чтобы улучшить в тканях процесс кровообращения и снять последствия переутомления.

Афакия – опасное заболевание, которое способно привести к потере человеком зрения. Сбалансированное питание, предупреждение глазного травматизма, соблюдение правил во время работы на компьютере, во время чтения, своевременная коррекция помогут контролировать ситуацию, на долгие годы сохранить работоспособность и остроту зрения.

Ссылка на основную публикацию