Адентия — полная, частичная, у детей

Мостовидные протезы

Это цепочка из спаянных между собой искусственных коронок, которые опираются на собственные зубы.

Протезирование по такой технологии выполняют, если необходимо восполнить пустоту не более, чем в четыре единицы подряд (в крайнем случае пять), иначе «мост» потеряет устойчивость. Также опорные единицы должны быть достаточно крепкими, так как жевательная нагрузка будет падать именно на них.

Минусом этой технологии является необходимость обтачивания под коронки опорных зубов, а зачастую их депульпация.

Минусом этой технологии является необходимость обтачивания под коронки опорных зубов, а зачастую их депульпация.

Адентия

Адентия – полное или частичное отсутствие зубов, возникающее вследствие их потери или аномалии развития зубочелюстной системы. Адентия характеризуется нарушением непрерывности зубных рядов, функции жевания и речи, косметическим дефектом; в тяжелых случаях – деформацией лицевого скелета, заболеваниями ВНЧС, дальнейшей утратой зубов. Диагностика адентии проводится специалистом-стоматологом с помощью визуального и пальпаторного обследования, прицельной внутриротовой рентге­нографии, ортопантомографии. Лечение адентии заключается в проведении рационального протезирования с помощью частичных или полных съемных протезов либо дентальной имплантации.

Адентия – первичный или вторичный дефект зубных рядов, характеризующийся отсутствием отдельных или всех зубных единиц в полости рта. Адентия в стоматологии рассматривается как частный случай аномалии количества зубов, наряду с гиперодонтией (сверхкомплектными зубами) и гиподонтией (уменьшением их числа по сравне­нию с нормой).

Диагностика адентии

Диагностика адентии не составляет проблем, так как заболевание обнаруживается при обычном стоматологическом осмотре пациента.

Важно при постановке диагноза определить наличие или отсутствие зачатка зуба. Это можно установить при ортопантомографическом исследовании. Также проводится трактовка данных, полученных при компьютерной томографии, и изучение гипсовых моделей челюстей.

В норме прорезывание первых молочных зубов начинается в 6-8 месяцев, а появление постоянных зубов на месте выпавших молочных происходит в 7-13 лет. Если новые зубы у младенцев не появляются к 11-12 месяцам, а постоянный зуб не сменяет молочный спустя месяц после выпадения, то рекомендуется обратиться к стоматологу и сделать прицельный рентгеновский снимок проблемной зоны. Это позволит исключить или подтвердить адентию.

Ранняя диагностика адентии основывается на ранней диагностике заболеваний, которым обычно сопутствует врождённое отсутствие зубов:

  • диагностика ангидротической эктодермальной дисплазии производится у генетика на основе ДНК-исследования и наследственного анамнеза;
  • раннее выявление синдрома Дауна возможно ещё до рождения при помощи анализа околоплодных вод и скрининга венозной крови матери на наличие определённых маркеров заболевания.

В целом, независимо от возраста и тяжести поражения, на сегодняшний день есть все необходимые инструменты, позволяющие минимизировать явления атрофии и появления сопутствующих патологий. При грамотном использовании этих инструментов устранения адентии прогноз будет благоприятный.

Лечение полной адентии

В лечении полной адентии принимают участие ортодонты. Они проводят восстановление жевательной и эстетической функции при помощи:

  • Несъемных протезов.
  • Съемных протезов.

В первом случае сначала проводят имплантацию. После этого на имплантат закрепляют протез. При этом имплантаты могут быть как временными, так и постоянными.

Полное протезирование во время полной адентии вторичной формы проводится при помощи съемных протезов пластинчатого вида.

Протезирование при полной адентии может привести к нижеописанным осложнениям:

  • Возникновение аллергической реакции на установленный зубочелюстной материал. В основном организм реагирует на красители и полимер.
  • Возникновение стоматита.
  • Развитие пролежней.
  • Плохая фиксация протеза на челюсти в связи с тем, что произошла атрофия ее челюсти.
  • Воспалительный процесс.


В первом случае сначала проводят имплантацию. После этого на имплантат закрепляют протез. При этом имплантаты могут быть как временными, так и постоянными.

Адентия


По количеству отсутствующих зубов адентия может быть полной или частичной. Полная адентия – это полное отсутствие зубов. Чаще она первична.

Виды адентии

Классификация заболевания делит его на врожденную и приобретенную форму, а также полную и частичную адентию. Каждый вид аномалии имеет свои особенности и варианты лечения.

Код по МКБ-10 частичной вторичной адентии — K08.1, первичной — К00.00, полной — К00.01. Что касается врожденных форм — такой вариант аномалии встречается крайне редко. Вторичная адентия — уже более распространенное явление, возникающее в результате воздействия внешних факторов.

Первичная аномалия диагностируется менее, чем у 1% населения. Это врожденный тип заболевания, при котором отсутствуют зачатки всех зубов. У большинства пациентов нет одновременно лишь нескольких зачатков (к примеру, двойки и пятерки), а вот полная адентия является редким феноменом. Такой вид врожденной патологии рассматривается как генетическое отклонение вследствие ангидротической эктодермальной дисплазии.

Вторичная форма болезни встречается чаще. Она связана с травмами, системными патологиями, стоматологическим лечением. С ней сталкиваются преимущественно пожилые люди, и около 20% этой группы населения имеют такой диагноз.


Чаще встречается полная адентия верхней челюсти, что связано с анатомическими особенностями челюсти. Утрата одного зуба будет способствовать прогрессированию вторичному заболеванию. Зубы начнут смещаться, занимая место отсутствующего. Если своевременно не провести протезирование, высок риск потери еще нескольких коронок, и тогда есть вероятность полной адентии.

Адентия

Полное или частичное отсутствие зубов в стоматологии называется адентией. Эта патология может быть врожденной (аномалия развития зубочелюстной системы) или приобретенной. Для заболевания характерно нарушение непрерывности зубных рядов. Человек не может жевать, нормально говорить и испытывает дискомфорт от косметического дефекта улыбки. Ухудшается его дикция и артикуляция, хуже работает ЖКТ.

Читайте также:  Аденома простаты симптомы, лечение, операция

И полная, и частичная адентия опасна тем, что вследствие потери зубов возможна деформация лицевого скелета, заболевания височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС).

В стоматологии адентия рассматривается как первичный или вторичный дефект зубных рядов.

Адентия

Адентия — это патологическое явление, характеризующееся отсутствием (полным или частичным) зубов в полости рта, имеющее врожденную или приобретенную природу.

  • Классификация адентии
  • Причины появления адентии
  • Симптомы первичной адентии
  • Симптомы вторичной адентии
  • Диагностика адентии
  • Методика лечения адентии
  • Адентия: профилактика заболевания

На сегодняшний день в стоматологии не могут точно обозначить основные причины появления данной патологии, но в клинических случаях явление частичной адентии довольно частое, полная адентия — практически не встречается.

Адентия может начаться как в период прорезывания временных зубов, так и на зубах постоянного прикуса. Когда у пациента отсутствуют абсолютно все зубы в челюсти — это говорит о полной адентии, отсутствие лишь нескольких зубов является частичной адентией. У людей, страдающих адентией, нарушается непрерывность зубных рядов, наблюдается дисфункция речи, процесс пережевывания пищи также затруднен. Помимо этого, адентия — это еще и явный косметологический дефект. При развитии заболевания в комплексе с другими патологиями у человека может нарушиться функция височно-нижнечелюстного сустава, если адентия частичная — высока вероятность продолжения процесса потери зубов.

Основой классификации адентии зубов является этиологический фактор, спровоцировавший заболевание, а также возрастной период, в котором оно впервые проявилось.

Первичная адентия

В зависимости от характера возникновения выделяют адентию первичную, или врожденную, и вторичную, или приобретенную.

Первичной адентией называют врожденное отсутствие фолликула. Обусловлена она нарушением развития плода или наследственностью. В случае с полной первичной адентией зубы вообще не прорезываются, частичная же подразумевает отсутствие зачатков лишь некоторых постоянных зубов. Полная первичная адентия часто сопровождается серьезными изменениями в лицевом скелете и нарушениями в работе слизистой полости рта. Изначально частичная первичная адентия представляет угрозу именно для молочных зубов. Интересно, что в этом случае зачатки зубов не видны даже на рентгене, а между уже прорезавшимися зубами появляются большие промежутки. К данной адентии относятся также нарушения, возникающие в процессе прорезывания зубов, что приводит к образованию непрорезавшегося зуба, скрытого в челюстной кости или же прикрытого десной.

Отдельно следует сказать несколько слов о врожденной адентии боковых резцов. Проблема достаточно распространенная, вся сложность заключается в ее специфике и сложности лечения. Решение заключается в сохранении места для зуба в зубном ряду, если оно есть, или же в его создании, если оно отсутствует. С этой целью прибегают к специальной терапии, а в более позднем возрасте применяются мостовидные протезы или вживляются имплантанты. Современные достижения в области ортодонтии даже позволяют замещать отсутствующие боковые резцы имеющимися зубами, но данный метод имеет определенные ограничения по возрасту.

Первичной адентией называют врожденное отсутствие фолликула. Обусловлена она нарушением развития плода или наследственностью. В случае с полной первичной адентией зубы вообще не прорезываются, частичная же подразумевает отсутствие зачатков лишь некоторых постоянных зубов. Полная первичная адентия часто сопровождается серьезными изменениями в лицевом скелете и нарушениями в работе слизистой полости рта. Изначально частичная первичная адентия представляет угрозу именно для молочных зубов. Интересно, что в этом случае зачатки зубов не видны даже на рентгене, а между уже прорезавшимися зубами появляются большие промежутки. К данной адентии относятся также нарушения, возникающие в процессе прорезывания зубов, что приводит к образованию непрорезавшегося зуба, скрытого в челюстной кости или же прикрытого десной.

Лечение адентии у детей

Наиболее частый метод лечения при отсутствии зубов — ортопедический. Сначала необходимо определить, имеются ли у пациента побочные заболевания или осложнения, в том числе бугры или отростки. Кроме того, врач обязательно принимает во внимание возраст своего подопечного, поскольку этот фактор сильно влияет на успешность выбранной стратегии.

Адентия, выявленная у ребенка, требует как можно более быстрого медицинского вмешательства, поскольку развитие заболевания может ускорить появление побочных эффектов. Основные варианты лечения включают:

  • внедрение на участки «пробелов» коронок и вкладок;
  • установку временного адгезивного моста;
  • использование имплантов.

Лечение детской адентии требует постоянного наблюдения у специалиста. В этом случае может потребоваться коррекция направления роста зубов, а также давления установленной конструкции на соседние органы. Некоторые виды хирургического вмешательства, такие как импланты, применяются только в возрасте от 3 лет.

Если адентия вторичная, необходимо обязательно выявить и устранить вызвавшее ее заболевание. Иначе могут возникнуть дополнительные осложнения, требующие особого лечения. В некоторых случаях последствия частичной адентии корректируют при помощи брекетов и вставок, восстанавливая прикус. Полная адентия лечится имплантацией зубов.

Вторичная адентия часто бывает вызвана болезнями, которых легко избежать при надлежащей профилактике. Самое важное — это тщательная и регулярная гигиена полости рта. Ее правила всем известны: зубы необходимо чистить дважды в день, а раз в полгода посещать стоматолога.

Позаботиться об улыбке вашего ребенка помогут зубные пасты «Асепта». Линейка средств для ухода за детскими зубами состоит из четырех наименований:

Читайте также:  Геморрой - причины, виды, стадии, симптомы, лечение

Данные средства разработаны с учетом особенностей детских зубов, изготовлены из натуральных компонентов и обладают приятным вкусом. Купите зубную пасту «Асепта», и ваш ребенок будет чистить зубы с удовольствием!

Изучение клинической эффективности применения лечебно-профилактических средств серии «АСЕПТА» при лечении воспалительных заболеваний пародонта у детей и подростков (И.В. Климова)
Климова Ирина Владимировна, к.м.н., доцент кафедры стоматологии детского возраста Новосибирского государственного медицинского университета.
Кафедра стоматологии детского возраста Новосибирского государственного медицинского университета.

Первичная полная адентия

Первичная полная адентия – это весьма редкая и очень тяжелая аномалия развития зубов, к которой ведет полное отсутствие зачатков зубов (как при молочном, так и при постоянном прикусе) на стадии их формирования.

Выявление отсутствия зачатков зубов и диагностика первичной полной адентии осуществляются с помощью рентгенографии.

Полное отсутствие зубов ведет к серьезным нарушениям развития лицевого скелета в целом:

  • Заметно уменьшается гнатическая область лица
  • Существенно уменьшается высота лица
  • Резко выражена супраментальная складка
  • Верхняя губа внешне кажется укороченной

Причины полной первичной адентии далеко не всегда могут быть выявлены однозначно.

Чаще всего в качестве основной причины данной аномалии называется ангидротическая эктодермальная дисплазия – наследственное заболевание, для которого характерна гипоплазия (врожденное недоразвитие) потовых желез, желез слизистых оболочек, а также зачатков зубов.

При осмотре пациента в данном случае помимо полного отсутствия зубов наблюдается сухая морщинистая кожа, уменьшенное по сравнению с нормой количество волос на голове, отсутствие бровей и ресниц, недоразвитость ногтей, сухость и бледность слизистой оболочки полости рта и отчетливо выраженное недостаточное развитие альвеолярных отростков обеих челюстей.

Нижняя часть лица заметно уменьшена. Обе челюсти недоразвиты. Бугры верхней челюсти выражены неотчетливо. Небо является плоским.

Основным методом лечения полной адентии является ортопедическое лечение, то есть протезирование зубов с помощью съемных или несъемных протезов.

Вторичная адентия

В постоянном или молочном прикусе вторичная форма болезни возникает вследствие удаления или выпадения зубов. Это приводит к нарушению целостности зубного ряда после формирования и прорезывания костных элементов.

В случае полного отсутствия одного из зубных рядов, происходит смещение нижней челюсти ближе к носу, западают мягкие ткани лица, образуются морщины или раннее старение кожи. Эта патология сопровождается хрупкостью структуры, как альвеолярных отростков, так и костей челюсти.

Возникают проблемы с речью, и пережёвыванием пищи. Наблюдается повреждение слизистой оболочки во рту и появление костных выступов, которые сопровождаются болевыми ощущениями.

При отсутствии зуба, соседние элементы начинают расходиться. Во время жевания на них возлагается повышенная нагрузка, что со временем приводит к разрушению или изменению костных тканей. Кроме этого, у таких зубов происходит ускоренное стирание эмали, возникает повышенная чувствительность, увеличиваются дёсенные и костные карманы.

В случае множественной адентии иногда диагностируется вывих челюстных суставов.

Внешне патология сопровождается изменением формы лица, наличием носогубных и подбородочных складок, опущенными уголками рта. Мышцы около ротовой части атрофируются и становятся вялыми. При отсутствии передней группы зубов наблюдается западание губ, а при адентии боковых элементов — впавшие щёки.

Из-за плохого пережёвывания пищи пациенты с адентией часто жалуются на проблемы с работой желудка и кишечника.

Этот вид обследования помогает выявить:

Причины развития патологии

Хотя механизм появления первичной адентии молочного ряда не до конца исследован, стоматологи прослеживают стойкую взаимосвязь возникновения этого недуга с нижеперечисленными факторами.


К сожалению, зубы у людей вырастают всего дважды за всю жизнь. Утеря постоянного ряда может восполниться только с помощью искусственных элементов. На помощь в лечении придет успешно развивающееся стоматологическое направление – протезирование при адентии, а также дентальная имплантация. Суть обоих методик одна, но исполнение – немного разное.

Протезы при частичном отсутствии зубов

В ортопедической практике для лечения адентии используются частичные протезы:

  • бюгельные (съемные конструкции с металлической дугой и крючками для крепления к соседним зубам);
  • пластинчатые (съемные акриловые или нейлоновые базисы с искусственными зубными рядами и креплениями к опорным зубам);
  • мосты (несъемные коронки, использующиеся для протезирования одного или двух рядом стоящих зубов при условии, что соседние зубы с обоих сторон дефекта будут выполнять роль опорных).


Такой эффект достигается за счет оптимального распределения жевательного давления на имплантированный зуб, служащий полноценной заменой настоящему.

Симптомы Адентии частичной или полной:

Некоторые клиницисты различают приобретенную (в результате заболевания или травмы) и врожденную или наследственную адентию. «Частичная вторичная адентия» как самостоятельная нозологическая форма поражения зубочелюстной системы это заболевание, характеризующееся нарушением целостности зубного ряда. В определении данной нозологической формы термин «адентия» дополнен словом «вторичная», которое указывает, что зуб (зубы) потерян после его прорезывания в результате заболевания или травмы. В этом определении, по мнению автора, заложен дифференциаль­нодиагностический признак, позволяющий отличить данное заболевание от первичной, врожденной адентии и ретенции зубов.

Резюмируя, следует отметить, что более удобно пользоваться терминами «дефект» вместо «вторичная адентия»; «истинная адентия», когда нет зуба в зубном ряду и его зачатка в челюсти, и «ретенция или ложная адентия», то есть не прорезавшийся зуб.

Причинами адентии могут быть наследственность, расстройства функции желез внутренней секреции, нарушения минерального обмена во внутриутробном периоде вследствие заболеваний матери и после рождения ребенка из за болезней раннего детского возраста. Гибель зубных зачатков встречается при ихтиозе и эндокринопатиях, гипотиреозе и церебральном нанизме. Нарушения эмбриогенеза зубных тканей, острые воспалительные процессы, развившиеся в период молочного прикуса, также приводят к гибеи зачатков постоянных зубов и в последующем к недоразвитию челюсти. Эти же процессы могут обусловить частичную или полную ретенцию.

Читайте также:  Оранжевый кал у ребенка - причины, лечение

Синдром Стентона Капдепона описан в литературе под различными названиями: «несовершенный дентиногенез», «прозрачные зубы», «опалесцирующий дентин» и др. Это заболевание наследственное, поражает молочные и постоянные зубы. При нормально сформированной эмали структура дентина может быть нарушена (меньше минеральных солей, меньше канальцев и они более широкие, направление их изменено). На рентгенограмме определяется уменьшение размеров или полная облитерация полости зубов и корневых каналов за счет образования заместительного дентина. Из-за тонкости корней выше риск их переломов при травме. Цвет зубов синекоричневый, фиолетовый или янтарный. Изза меньшей минерализации зубов происходит раннее прогрессирующее стирание, вплоть до десны. Лечение протетическое, без удаления зубов, то есть изготовление перекрывающих съемных протезов (частичных или полных).

Частичная адентия (гиподонтия) может быть и без явных системных заболеваний. Если проследить гиподонтию среди различных функциональных групп зубов, то характерным для всех из них будет отсутствие дистально расположенных зубов: в группе моляров, это, как правило, третий; из премоляров второй, из резцов – боковой. Адентия клыка встречается редко. Наиболее часто отсутствуют верхние боковые резцы, зубы мудрости на обеих челюстях и нижние вторые премоляры.

Иногда встречаются весьма тяжелые формы частичной адентии, когда отсутствуют почти все молочные или имеются всего 6 постоянных зубов. Д.А. Калвелис наблюдал такую пациентку в течение 6 лет (9-15 лет): причину адентии установить не удалось, общее развитие и рост челюстей были нормальными, несмотря на отсутствие по­стоянных зубов.

Адентию в молочном прикусе следует рассматривать как врожденную, так как фор­мирование коронок почти всех молочных зубов заканчивается во внутриутробном периоде. Что касается адентии в постоянном прикусе, то заключение о ее врожденности следует делать с осторожностью, так как гибель зубного зачатка возможна вследствие воздействия на него инфекции или дисфункции желез внутренней секреции, сопровождающейся нарушением известкового обмена в фазе обызвествления коронок зубов. Зубной фолликул, не обызвествляясь, теряет свою жизнеспособность и гибнет.

Клиническая картина при полной адентии характеризуется нарушением внешнего вида, уменьшением нижней трети лица, западением губ и щек, нарушением жевания и речи. По данным литературы, множественная адентия встречается у 0,3% людей. Доктор L.E. Davidson сообщает о 8летнем мальчике, родившимся от здоровых родителей и не имевшем отклонений в педиатрическом статусе, а в полости рта наблюдались молочные фронтальные зубы конической формы, шириной до 4,0 мм; корни моляров имели округлую форму; при рентгеноло­гическом исследовании выявлено полное отсутствие зачатков постоянных зубов на обеих челюстях, подвижность молочных зубов изза отсутствия корней; ребенку изготовлены съемные протезы.

При частичной адентии клинические проявления более разнообразны и зависят от количества отсутствующих зубов и места их бывшего расположения. При отсутствии одного или двух одноименных симметричных зубов свободного промежутка на их месте может не оказаться, потому что челюсть в этом участке развивалась слабо, а позади стоящие зубы прорезались рядом с впереди стоящими. При ретенции же зуба на том месте, где он должен был прорезаться, обычно остается свободный промежуток, хотя и суженный. Это является одним из дифференциальных признаков адентии и ретенции. Кроме того, для адентии характерен истонченный беззубый альвеолярный отросток или наличие молочных зубов в несоответствии со сроками прорезывания постоянных.

Адентия бывает симметричной и асимметричной. Отсутствие даже одного зуба в зубном ряду изменяет расположение остальных: появляются промежутки между ними, смещается срединная линия, происходит сужение и укорочение зубного ряда, изменяется прикус. При отсутствии бокового резца его место занимает перемещающийся мезиально молочный клык, а затем постоянный и вся зубная дуга укорачивается. При отсутствии обоих боковых резцов центральные смещаются дистально, между ними возникает диастема. Адентия, как правило, ведет к недоразвитию челюстей, которое тем заметней, чем больше отсутствует зубов. Таким образом, наличие полного комплекта зубов имеет важное значение не только для жевания и эстетики, но и для профилактики смещения боковых зубов.

У Вас ? Необходимо очень тщательно подходить к состоянию Вашего здоровья в целом. Люди уделяют недостаточно внимания симптомам заболеваний и не осознают, что эти болезни могут быть жизненно опасными. Есть много болезней, которые по началу никак не проявляют себя в нашем организме, но в итоге оказывается, что, к сожалению, их уже лечить слишком поздно. Каждое заболевание имеет свои определенные признаки, характерные внешние проявления – так называемые симптомы болезни. Определение симптомов – первый шаг в диагностике заболеваний в целом. Для этого просто необходимо по несколько раз в год проходить обследование у врача, чтобы не только предотвратить страшную болезнь, но и поддерживать здоровый дух в теле и организме в целом.

Ссылка на основную публикацию