Аденовирусный конъюнктивит – симптомы, лечение у детей

Диагностика

Для врача поставить диагноз аденовирусного конъюнктивита у ребенка не составляет труда. Учитывается факт контакта с инфекционным больным, недостаточное соблюдение личной гигиены.

Врач выявляет характерные симптомы болезни. Для этого достаточно обычного осмотра, дополнительные методы диагностики не проводятся.


Для профилактики аденовирусного конъюнктивита рекомендованы следующие мероприятия:

Меры предосторожности

В течение 14 дней после заражения больной является переносчиком инфекции, поэтому нужно соблюдать меры предосторожности. Если болезнь протекает в тяжелой форме, человек может быть опасен для окружающих еще дольше.

Чтобы больной аденовирусный конъюнктивитом легче справился с болезнью и не подвергал близких опасности, нужно соблюдать определенные правила. Больного помещают в отдельное помещение, поскольку аденовирусы легко передаются от человека человеку. Необходимо минимизировать близкие контакты с родными и в особенности с детьми. Комнату следует проветривать, а окна затемнить, чтобы не раздражать чувствительную слизистую глаз.

Предметы туалета, гигиенические средства, постельные принадлежности и посуда должны быть индивидуальными. Человек, который ухаживает за больным, обязан тщательно мыть руки до и после каждой манипуляции. Это не только защищает членов семьи от аденовирусов, но и самого пациента от дополнительных инфекций.

Все медикаменты и инструменты для их использования должны применяться только одним больным. Все салфетки и ватные тампоны можно использовать только один раз. Носовые платки и пипетки необходимо стерилизовать. Члены семьи могут дополнительно укреплять иммунитет.


Все медикаменты и инструменты для их использования должны применяться только одним больным. Все салфетки и ватные тампоны можно использовать только один раз. Носовые платки и пипетки необходимо стерилизовать. Члены семьи могут дополнительно укреплять иммунитет.

Причины и факторы риска

Спорадические случаи аденовирусного конъюнктивита чаще всего вызываются аденовирусами IV, VI, VII и X типа. Эпидемические случаи обычно бывают обусловлены аденовирусами III, VIIa и XI типа.

Инфекция передается контактно-бытовым или воздушно-капельным путем. При чихании, кашле или через грязные руки аденовирус попадает на слизистую оболочку глазного яблока.

Факторами риска, повышающими риск развития аденовирусного конъюнктивита, являются:

  • стрессы;
  • переохлаждение;
  • травмы органа зрения (в том числе операционные);
  • несоблюдение правил ношения и ухода за контактными линзами;
  • купание в общественных бассейнах и открытых водоемах.

От момента инфицирования и до момента появления первых симптомов аденовирусного конъюнктивита проходит от 2 до 10 дней (в большинстве случаев длительность инкубационного периода составляет 5–7 дней). В процессе жизнедеятельности аденовирусы приводят к деструкции клеток эпителия, которая характеризуется гипертрофией ядрышек, распадом хроматина, вакуолизацией.

  • стрессы;
  • переохлаждение;
  • травмы органа зрения (в том числе операционные);
  • несоблюдение правил ношения и ухода за контактными линзами;
  • купание в общественных бассейнах и открытых водоемах.

Аденовирусный конъюнктивит – симптомы, лечение у детей

Для острого фолликулярного/смешанного конъюнктивита характерна инфекция вирусных и хламидийных организмов.

Вирусный инфекционный конъюнктивит является важной причиной заболеваемости глаз и потери зрения во всем мире. Распространенными патогенами являются вирус простого герпеса (ВПГ), вирус varicella-zoster (VZV), аденовирус и энтеровирус.

Аденовирусный кератоконъюнктивит. Во многих странах мира аденовирусный конъюнктивит является наиболее распространенной инфекцией поверхности глаза, вызывающей внебольничные и больничные эпидемии. Причина зависит от пути передачи возбудителя. В британском исследовании детей с острым инфекционным конъюнктивитом, обратившихся за первой помощью к терапевту, установлено, что в 8% случаев заболевание было вызвано аденовирусной инфекцией.

В американском исследовании взрослых и детей, обратившихся в отделения скорой офтальмологической помощи, указывается, что 62% случаев острого инфекционного конъюнктивита были вызваны аденовирусом. Клинические признаки патогенных офтальмологических штаммов (серотипы 8,19 и 37) не различаются, но в некоторых странах (например, в Японии) серотипирование вируса является рутинной процедурой, что позволяет проследить эпидемиологическую цепочку вспышек заболевания.

Классификация клинических форм в зависимости от серотипов (фарингоконъюнктивальная лихорадка, эпидемический кератоконъюнктивит) не имеет существенного значения.

а – Фоликулярная реакция конъюнктивы при острой аденовирусной инфекции.
На конъюнктиве верхней тарзальной пластинки могут преобладать папиллярные изменения.
б – Выступающие эпителиальные очаги острого аденовирусного кератита.
Спустя неделю очаги уплощаются, начинается рубцевание передней стромы с нерегулярным астигматизмом.

Аденовирусная инфекция вызывает острый отек век, фолликулярный конъюнктивит, петехиальные геморрагии, пленки на конъюнктиве и преаурикулярную лимфаденопатию. Возможны инфекция верхних дыхательных путей, рвота и боли в животе, уретрит и цервицит. Иногда наблюдаются отторжение эпителия роговицы и передний увеит.

Обычно очаговый кератит эпителия развивается через 3-5 дней, а спустя две недели образуются иммуноопосредованные очаговые субэпителиальные инфильтраты. Через три недели процесс в эпителии затихает, и остается субэпителиальный рубец и нерегулярный астигматизм, который нередко разрешается в течение шести месяцев, но может быть перманентным. Субконъюнктивальное рубцевание происходит часто, но не прогрессирует и не является клинически значимым.

Диагноз подтверждается результатами ПЦР. Поскольку в течение 4-10 дней до появления клинических признаков заболевания может происходить вирусовыделение, а также поскольку аденовирус может выживать на сухих поверхностях, нередки случаи распространения инфекции среди пациентов и врачей.

Контролируемые исследования, которые подтвердили бы пользу терапии аденовирусного кератоконъюнктивита местными стероидами или противовирусными препаратами, отсутствуют. Лечение сводится к облегчению симптомов, в частности с помощью холодных компрессов. Применение местных кортикостероидов ограничивается случаями ослабления зрения вследствие кератита или случаями мембранозного конъюнктивита или увеита, но это может удлинить период вирусовыделения.

Топический стероид безопасен и вряд ли форсирует герпетическое поражение эпителия, даже в случае вызванного ВПГ конъюнктивита. Местные нестероидные препараты, интерферон и противовирусные лекарства (ацикловир, трифтортимидин), эффекта не оказывают и не рекомендуются. С отсутствием эффективной терапии связаны строгие протоколы ограничения нозокомиального распространения вируса.

Пациентов с острым конъюнктивитом быстро осматривают в отдельной зоне клиники, где они не контактируют с другими пациентами; инструменты после осмотра дезинфицируются.

Вирусный инфекционный конъюнктивит является важной причиной заболеваемости глаз и потери зрения во всем мире. Распространенными патогенами являются вирус простого герпеса (ВПГ), вирус varicella-zoster (VZV), аденовирус и энтеровирус.

Диагностика аденовирусного конъюнктивита

Острая форма болезни диагностируется офтальмологом. Доктор выставляет диагноз на основании осмотра пациента. Он визуализирует основные проявления инфекции: отечность век, покраснение слизистых оболочек, выделения из глаз. У пациента будут увеличены лимфатические узлы в области шеи.

Чтобы подтвердить диагноз, доктор может назначить следующие лабораторные исследования:

ИФА (иммуноферментный анализ). Это исследование позволяет обнаружить титр антител в крови, которые вырабатываются на конкретного возбудителя инфекции. При аденовирусном конъюнктивите эти значения увеличиваются в 4 раза. Однако данную методику нельзя отнести к срочным. При аденовирусной инфекции забор крови потребуется осуществить 2 раза: на ранней стадии развития болезни и после ее завершения.

Читайте также:  Розацеа - симптомы и лечение народными средствами

РИФ. Этот метод позволяет быстро выявить возбудителя болезни. Для анализа осуществляют забор мазка из конъюнктивы.

ПЦР. Методика направлена на обнаружение молекулы ДНК патогенного организма. Ее вычленяют из мазка, забранного с конъюнктивы. Чтобы провести анализ, врачам потребуется сложное оборудование. Метод является дорогостоящим, поэтому при аденовирусном конъюнктивите к нему прибегают редко.

Бактериальное исследование отделяемого из конъюнктивы. Оно дает возможность определить бактериальную флору, которая может сопутствовать аденовирусной инфекции. Чтобы получить результат потребуется около недели.

Симптомы аденовирусного конъюнктивита напоминают симптомы бактериального воспаления. Лечение этих двух патологий отличается, поэтому так важно точно выставить диагноз. При неправильно подобранной терапии повышается вероятность развития тяжелых осложнений, вплоть до потери зрения. Самостоятельно пытаться определить болезнь и начать ее лечить нельзя. При появлении первых признаков воспаления требуется обратиться к специалисту.

Важно провести дифференциальную диагностику аденовирусного конъюнктивита с глаукомой, иритом, кератитом, эписклеритом. Также конъюнктивит может быть грибковым, герпетическим, бактериальным, хламидийным. При этом клиническое течение перечисленных воспалительных реакций нередко напоминает именно аденовирусный конъюнктивит.

Аденовирусная инфекция требует профессионального подхода к лечению. Поэтому при появлении первых симптомов заболевания необходимо обращаться к офтальмологу.

Аденовирусный конъюнктивит — лечение и симптомы у детей

Этот вид вируса передается исключительно воздушно-капельным путем и поражает не только глаза, но и носоглотку. Чаще всего это бывает эпидемиологически при вспышках вируса в детских коллективах.

  • Обычно аденовирусный конъюнктивит сочетается с катаром верхних дыхательных путей, высокой температурой тела до 39С, увеличением предушных лимфатических узлов у детей.
  • Глазки и веки у детишек становятся красными (см. причины покраснения глаз), появляется отек, скудное не гнойное отделяемое из глаз.
  • Наблюдается светобоязнь, слезотечение.
  • При фолликулярной форме отмечается наличие пленок или фолликулов.
  • Роговица поражается достаточно редко.
  • Крема и мази от дерматита для детей и взрослых
  • Глазные капли от коньюктивита
  • Коньюктивит у детей -чем лечить
  • Как правильно закапывать глаза ребенку
  • Крема от аллергии для детей
  • Аллергический коньюктивит — лечение, симптомы
  • Мазь от коньюктивита

Диагностируется этот вид вирусного конъюнктивита, симптомы которого сочетаются с вовлечением вирусного поражения верхних дыхательных путей, на основании регионарной аденопатии, данных лабораторных серологический, цитологических и вирусологических обследований.

Универсальным средством при любом конъюнктивите являются капли Альбуцид (сульфацил натрия). При таком вирусном конъюнктивите, лечение проводится с использованием противовирусных глазных капель с интерфероном, таких как:

  • Офтальмерон — обладает противовоспалительным, противовиручным и иммуномодулирующим действием, поскольку содержит человеческий интерферон. Закапывание осуществляется 6-8 раз в день по 1-2 капли при остром вирусном конъюнктивите, по мере выздоровления 2-3 р/день
  • Полудан — противовирусные глазные капли на основе биосинтетического комплекса эндогенных интерферонов, цитокинов и интерферона в слезной жидкости. Используется для лечения герпетических и аденовирусных инфекций глаз. Раствор закапывают по 1-2 капли 6-8 р/день, затем 3-4 раза в течение 7-10 дней.
  • Актипол — является индуктором эндогенного интерферона, обладает противовирусным действием, сильнейший антиоксидант и оказывает регенерационное действие на любые ткани и слизистые. Капать по 2 капли от 3 до 8 р/день в течение 10 дней.

При аденовирусном, вирусном конъюнктивите у детей и взрослых, лечение следует дополнять применением противовирусных мазей, по назначению врача:

  • Перед применением мазей ребенку сначала следует промыть глазки настоем ромашки, чая, шалфея, при условии отсутствия аллергии на растительные компоненты, затем закапать Альбуцидом и любыми каплями с интерфероном, а затем спустя полчаса заложить мазь, рекомендованную педиатром.
  • Флореналь — глазная мазь, оказывает противовирусное действие в отношении вирусов герпеса, аденовирусов, вируса Верицелла зостер (ветрянка, опоясывающий герпес). Мазь закладывают 2-3 раза в день за нижнее веко от 10 до 45 дней.
  • Теброфеновая мазь — используется при любых вирусных заболевания глаз. При аденовирусном конъюнктивите, лечение проводится закладыванием за края век этой мази 3-4 р/день.
  • Бонафтон — глазная мазь, которая активена по отношению к некоторым аденовирусам и вирусу Herpes simplex. взрослым — по 0.1 г 3-4 раза в день (курс лечения — 15-20 дней), детям — 0.025 г 1-4 раза в день в течение 10-12 дней. Одновременно закладывают за оба века 0.05% глазную мазь 3-4 раза в день.
  • Если врач посчитает нужным, то может назначит антибактериальные мази с антибиотиком, в случае присоединения инфекции — эритромициновую, тетрациклиновую мазь.

При аденовирусном конъюнктивите прогноз благоприятный, выздоровление наступает через 14-21 день.

При герпетическом вирусном конъюнктивите — лечение заключается в назначении врачом противовирусных, противовоспалительных, интерфероновых глазных мазей и капель:

Симптомы эндометрита

Воспаление может протекать в острой и хронической форме. Чаще всего симптомы эндометрита появляются на четвёртый день после инфицирования. При острой форме эндометрита отмечаются общие симптомы воспаления, такие как слабость, быстрая утомляемость, повышение температуры тела, изменения в общем анализе крови (сдвиг лейкоцитарной формулы влево и повышение СОЭ).

К локальным симптомам острого эндометрита можно отнести:

  • умеренные или острые боли внизу живота, тянущие и периодического характера;
  • жидкие гноевидные выделения из половых путей с неприятным запахом (возможно с примесью крови);
  • диспареуния (боль при половом акте).

При отсутствии правильного и своевременного лечения эндометрита в течении 10 дней возможен переход в хронический воспалительный процесс. При этом отмечается появление новых симптомов:

  • нарушение менструального цикла, мажущие кровянистые выделения в середине цикла;
  • привычное невынашивание беременности;
  • серозно-гнойные выделения из половых путей;
  • ноющие боли внизу живота [3][5][8] .

Течение острого послеродового эндометрита более тяжёлое, проявляется в следующих симптомах:

  • повышение температуры тела до 38-39 °C ;
  • озноб, потливость, тахикардия;
  • умеренные тянущие боли внизу живота;
  • лохии (послеродовые кровянистые выделения с примесью слизи), мутные или гнойные с неприятным запахом;
  • матка болезненная и увеличена.

В 95% случаев эндометрит является первичным — патогенные микроорганизмы попадают в полость матки восходящим путём, при половом контакте или гинекологических манипуляциях . В 5% случае эндометрит носит вторичный характер: инфекция попадает в эндометрий гематогенным путем, либо же лимфогенным или нисходящим путём (с верхних отделов репродуктивного тракта).

Симптомы хронического эндометрита

Хронический эндометрит длительное время протекает бессимптомно. Женщина может никогда не узнать о своем заболевании, пока не попадет на обследование к гинекологу. Со временем появляются такие симптомы:

  • постоянная ноющая боль внизу живота;
  • нарушения менструального цикла.
Читайте также:  Глухота - причины, лечение

Нарушения цикла проявляются в виде нерегулярных маточных кровотечений. Кровотечения могут быть разной интенсивности, от мажущих коричневых выделений в середине цикла до обильного отделяемого. Весьма характерно появление незначительных выделений за несколько дней до ожидаемой менструации, а также вскоре после нее. Менструации при хроническом эндометрите становятся обильными и болезненными.

При скрытом хроническом эндометрите единственной жалобой женщины становится невозможность зачать ребенка. Воспаленная слизистая оболочка матки не принимает оплодотворившуюся яйцеклетку, провоцируя выкидыш на очень ранних сроках. На фоне эндометрита нередко развивается внематочная беременность.

Заболевание начинается с резкого повышения температуры тела до 38-40 °С. Появляется озноб, выраженная общая слабость, потеря аппетита. Увеличиваются паховые лимфоузлы. На фоне высокой температуры тела возникают тянущие боли внизу живота. Боль отдает в поясницу и копчик, стреляет в паховую область. Неприятные ощущения исчезают после приема анальгетиков.

Методы диагностики

При обращении пациентки врач-гинеколог первым делом изучает анамнез заболевания, выясняет число беременностей и родов, абортов и самопроизвольных выкидышей.

Гинекологический осмотр является следующим обязательным пунктом диагностики. При пальпации врач определяет размеры матки, насколько они отличны от нормы, и отслеживает болезненность реакции на производимые манипуляции. Также во время осмотра врач оценивает характер влагалищных выделений.

Острый эндометрит характеризуется резко увеличенными размерами матки и выраженными болевыми ощущениями. При хроническом эндометрите – боль слабая, матка увеличена незначительно.

Лабораторная диагностика. В обязательном порядке пациентка сдает общий анализ крови. Повышенные показатели лейкоцитов в крови являются главным маркером наличия в организме воспалительного процесса. Также число лейкоцитов подсчитывается в мазке со слизистой влагалища и цервикального канала.

Определить тип бактерий, вызвавших воспалительный процесс, позволяет бактериологическое исследование влагалищной микрофлоры.

Хронический эндометрит определить намного сложнее, иногда требуется неоднократное взятие материала для бактериологического посева.


Диагностировать эндометрит и отличить его от других гинекологических заболеваний помогает ультразвуковое исследование. Опытный диагност с помощью аппарата УЗИ может выявить:

Осложнения

Эндометрий является важным функциональным слоем матки, отвечающим за обеспечение нормального течения беременности. Воспалительные заболевания эндометрия – эндометриты – влекут за собой осложненное течение беременности: угрозу выкидыша, плацентарную недостаточность, послеродовые кровотечения. Поэтому ведение беременности у женщины с перенесенным эндометритом должно осуществляться с повышенным вниманием.

Отдаленными последствиями перенесенного эндометрита служат спаечные процессы внутри матки (внутриматочные синехии), склерозирование полости матки, нарушенное течение менструального цикла, полипы и кисты эндометрия. При эндометрите в воспалительный процесс могут вовлекаться яичники и трубы, развиваться перитонит, спайки кишечника и органов малого таза (спаечная болезнь). Спаечная болезнь проявляется болями и часто приводит к бесплодию.

При диагностике хронической формы эндометрита, кроме выяснения клинических симптомов и анамнеза заболевания, особая роль принадлежит проводимому с диагностической целью выскабливанию слизистой оболочки матки. Гистологическое исследование измененного эндометрия позволяет подтвердить диагноз хронического эндометрита. Важными диагностическими методами являются ультразвуковые (УЗИ) и эндоскопические (гистероскопия) исследования, позволяющие выявить структурные изменения эндометрия.

Хронический эндометрит

Хроническая форма обычно является последствием недолеченного острого эндометрита. Если возбудитель был не полностью устранен, а схема лечения прервана, то воспаление в эндометрии останется, но его симптомы будут выражены слабее. Такая патология может оставаться с женщиной в течение длительного периода времени, сменяясь периодами обострения и ремиссии.

Обострение при хроническом эндометрите могут вызвать такие провоцирующие факторы, как:

  • половые контакты во время менструальных выделений;
  • переохлаждение или снижение общего иммунитета;
  • стрессы;
  • несоблюдение интимной гигиены;
  • травмирование шейки матки.

Хронический эндометрит часто возникает на фоне предохранения внутриматочной спиралью. Это объясняется несколькими причинами:

  • при неправильной установке спираль сильно сдавливает слизистый слой и нарушает кровообращение в эндометрии;
  • во время установки спирали гинеколог может занести инфекцию в матку;
  • посторонний возбудитель легко попадает в слизистую матки по нитям спирали.
  • эндометрий утолщается;
  • кровеносные сосуды расширяются;
  • влагалищные выделения становятся более обильными;
  • на слизистой появляется гнойный налет.

Что делать при обострении

Обострение сопровождается появлением всего спектра патологической симптоматики – повышение температуры тела до высоких показателей, озноб, сопровождающий лихорадку, и сильный болевой синдром в нижней части живота.

При появлении клинических проявлений воспаления необходимо сразу обратиться к врачу и пройти курс лечения.

Даже если прикрепление клетки все же произошло, существует риск самопроизвольного выкидыша и развития внутриутробных патологий плода. Причиной становится недостаточное снабжение эмбриона необходимыми для полноценного развития веществами.

Осложнения

При несвоевременном обращении к врачу и неправильном лечении человек может столкнуться со следующими осложнениями эндометрита:

  • попадание гноя в малый таз;
  • заболевание переходит в хроническую форму;
  • начинаются воспалительные процессы в яичниках;
  • непроходимость шейки матки;
  • воспаление маточной трубы;
  • гнойные процессы в матке.
  • Гинеколог. Перед началом лечения проводятся разнообразные диагностические процедуры. Это нужно для определения возбудителя и степени повреждения слизистой оболочки матки. Для уточнения диагноза проводится общий и гинекологический осмотр, забор материала для изучения, взятие крови на анализ, ультразвуковое исследование матки.
  • Хирург. Лечение эндометрита у этого специалиста потребуется для устранения спаечного процесса.
  • Реаниматолог. Он проводится интенсивное лечение больных в тяжелом состоянии. При эндометрите может возникнуть сепсис или полиорганная недостаточность. В таком случае пациента госпитализируют в отделение интенсивной терапии.
  • Дерматовенеролог. Лечение необходимо для коррекции антибактериальной терапии, которая помогает устранить возбудителя половой инфекции.
  • Эндокринолог. Специалист оказывает содействие в лечении гормонального нарушения, которое развивается на фоне эндометрита. Врач корректирует функции половой железы.

Когда матка воспалена. Эндометрит: как выявить и вылечить

Эндометрит – это болезнь женской репродуктивной системы, которая может привести к тому, что женщина в будущем не сможет иметь детей. На наши вопросы об эндометрите, его симптомах, диагностике и лечении ответила врач-гинеколог, онкогинеколог «Клиники Эксперт» Тула Александра Алексеевна Добренко.

— Александра Алексеевна, что такое эндометрит?

— Эндометрит – это воспаление эндометрия. Заболевание достаточно часто встречается у женщин детородного возраста.

— А каковы причины эндометрита? Почему он возникает?

— Как правило, причиной эндометрита, т. е. воспаления, является инфекционный агент. В роли инфекционного агента может выступать любой микроорганизм: бактериальный, грибковый или вирусный. Очень часто встречаются комбинированные причины эндометрита. Например, к бактериальной инфекции может присоединиться грибковый компонент.

Читайте также:  Бульбарный синдром - причины, симптомы, лечение

Провоцирующим развитие эндометрита фактором может быть и травма эндометрия, например, вследствие выполнения аборта.

— Среди гинекологических болезней есть недуг, который известен как эндометриоз. Скажите, эндометрит и эндометриоз – это одно и то же?

— Нет, это два абсолютно разных заболевания. В чём разница между эндометритом и эндометриозом? Их различия начинаются с того, что причина эндометрита – инфекционный агент, а причина эндометриоза (по одной из нескольких теорий) – гормональный дисбаланс. Эти заболевания не стоит путать, они имеют абсолютно разные течения, клиническую картину и лечение.

Если подытожить: эндометрит – это воспаление эндометрия. Эндометриоз – атипичное расположение клеток эндометрия в других местах, т. е. дистопия эндометрия.

Подробнее об эндометриозе читайте в нашей статье: Эндометриоз: симптомы, диагностика и лечение

— Какой бывает эндометрит?

— Как и любая болезнь, эндометрит имеет свою классификацию в зависимости от разных факторов. Эндометрит бывает, например, хронический и острый. Течение двух этих форм заболевания имеет существенные различия. Симптоматика у хронической формы более смазанная. Чаще всего хроническое течение заболевание приобретает при недолеченном остром эндометрите.

Эндометрит классифицируют и по характеру возбудителя (специфический и неспецифический). К специфическим относят инфекционные (вирусные, хламидийные, бактериальные, протозойные, грибковые) и паразитарные эндометриты. Их могут провоцировать такие возбудители, как вирусы простого герпеса, хламидии, микобактерии туберкулёза и др. При неспецифическом характере эндометрита болезнетворная флора в матке не обнаруживается. Неспецифическая форма эндометрита может быть спровоцирована бактериальным вагинозом, ВИЧ-инфекцией, наличием внутриматочной спирали.

Возможно, вам будет интересно:

— Расскажите, пожалуйста, о признаках этого заболевания. Как проявляется эндометрит?

— Клинические проявления эндометрита зависят от его формы и несколько отличаются. Но если суммировать общие клинические проявления, то к ним относятся:

  • дискомфорт внизу живота,
  • диспареуния (болезненность при половых контактах),
  • кровотечения из половых путей,
  • выделения из половых путей (гнойные с неприятным запахом либо кровянистые),
  • синдром хронической тазовой боли,
  • нерегулярные менструации.

— Как проводится диагностика эндометрита?

— При обращении женщины с вышеперечисленными жалобами врач может заподозрить эндометрит. Для того, чтобы поставить диагноз, требуется комплексное обследование: бимануальный осмотр, исследование влагалищной микрофлоры, УЗИ малого таза.

Также доктор может предложить сделать гистероскопию, т. е. оптическое исследование полости матки. При помощи гистероскопа можно будет увидеть состояние эндометрия и оценить характер его патологических изменений. Кроме того, производится забор материала (биопсия эндометрия) на гистологическое исследование. По результату биопсии эндометрия врач-гистолог может поставить морфологический диагноз «эндометрит», и тогда врач-гинеколог, соответственно, сможет поставить диагноз пациентке.

Читайте материалы по теме:

— Александра Алексеевна, а как лечится эндометрит матки? Насколько эффективно врачи могут помочь женщине?

— Лечение эндометрита, как и многих других заболеваний, комплексное и включает в себя несколько звеньев. Основное звено, конечно же, направлено на устранение инфекционного агента. Это антибактериальная терапия. Если эндометрит вызван несколькими возбудителями, то применяются антибактериальная терапия, антимикотики (противогрибковые средства), противопротозойная и противовирусная терапия. Плюс, когда инфекционный агент устранён, обязательно нужно помочь организму восстановиться. Для этого назначаются препараты, способствующие регенерации эндометрия. И, как правило, в лечении эндометрита используется физиотерапия.

Повторюсь: лечение комплексное и подбирается врачом для каждой пациентки индивидуально.

— Какие могут быть последствия, если не лечить эндометрит?

— К сожалению, при затяжном течении, а также тогда, когда пациентка либо не выполняет полностью всех рекомендаций врача, либо вообще не обращается к врачу, эндометрит может вызывать серьёзные последствия у женщин детородного возраста, вплоть до бесплодия.

— А может ли эндометрит перейти в рак?

— Сам по себе механизм развития эндометрита исключает перерождение здоровых клеток в раковые. Поэтому по статистике таких данных мы не имеем. Эндометрит – это больше инфекционное заболевание.

— Можно ли забеременеть при хроническом эндометрите?

— Беременность при хроническом эндометрите возможна. И такие случаи известны. Но я хочу заметить, что если беременность у женщины запланирована, то в любом случае она проходит дообследование. В результате дообследования может выявиться эндометрит. И прежде, чем планировать беременность, его нужно вылечить. Объясню почему. Хронический эндометрит может быть причиной выкидышей и других последствий прерывания планируемой и такой желанной беременности. Т. е. забеременеть возможно, но нельзя исключить проблемы в течении беременности и возникновение каких-либо патологий.

— Как женщина может защитить себя от развития эндометрита?

— Эндометрит – инфекционное заболевание, возникающее, среди прочего, в результате травматизации эндометрия. Она происходит при абортивных вмешательствах, выскабливании полости матки. Соответственно, меры профилактики – это регулярное обследование у гинеколога, наличие одного постоянного полового партнёра, или же обязательно контакты только с презервативом. Ну и, конечно, у женщины, которая делает аборт, риск возникновения эндометрита выше.

При наличии симптомов, о которых мы говорили ранее, нужно обязательно обращаться к врачу. Не стоит ждать, что само пройдёт. Возможно, у женщины в настоящий момент острая форма болезни, и если она перейдёт в хроническую, то лечение будет более сложным и затяжным. Поэтому нужно следить за своим здоровьем.

Беседовала Марина Воловик

Записаться на приём к врачу – акушеру-гинекологу можно здесь
Записаться на УЗИ малого таза можно здесь

ВНИМАНИЕ: услуги доступны не во всех городах

Редакция рекомендует:

Для справки:

Добренко Александра Алексеевна

В 2013 г. окончила лечебный факультет медицинского института ТУЛГУ (Тульский государственный университет).
2013 – 2015 гг. – ординатура по акушерству и гинекологии в ФГБУ РНЦРР г. Москва.
В 2016 г. – переквалификация по онкологии в мединституте ТУЛГУ.
В данное время – врач-гинеколог, онкогинеколог в «Клинике Эксперт» Тула. Принимает по адресу: ул. Болдина, д. 74.

— Сам по себе механизм развития эндометрита исключает перерождение здоровых клеток в раковые. Поэтому по статистике таких данных мы не имеем. Эндометрит – это больше инфекционное заболевание.

Хронический эндометрит – симптомы и лечение

Кистозный. Протоки желез эндометрия сдавливаются разросшейся фиброзной тканью. В результате невозможности оттока секрета они расширяются. Внутри накапливается содержимое, которое сгущается. Формируются полости с жидкостью. Они называются кистами.

Ссылка на основную публикацию