Топ-5 главных причин ожирения

Топ-25: факты про ожирение, о которых вам стоит знать

Ожирение – серьезная проблема, затронувшая население почти всех стран мира. И речь сейчас идет уже не просто о красоте или размере любимых джинсов. Иногда полным людям приходится напоминать о выборе между жизнью и смертью. По подсчетам экспертов каждый год по меньшей мере 2,8 миллиона взрослых умирают от ожирения. К сожалению, смертность по этой причине растет с большой скоростью. Почему так много людей по всей Земле страдает от ожирения? С чем связана эта тревожная эпидемия? Все это вы сможете узнать прямо сейчас в нашей новой подборке.

25.

Фото: Shutterstock

Ожирением считается ненормальное или избыточное накопление жировой массы, которое может навредить здоровью и привести к смерти, инвалидности и снижению качества жизни.

24.

Фото: Shutterstock

По своей сути ожирение вызвано нарушением баланса между количеством потребляемых и расходуемых калорий. По всему миру спрос на высококалорийную, жирную и углеводную пищу значительно повысился, а физическая активность снизилась из-за возросших популярности и доступности сидячего образа жизни.

23.

Фото: Holger.Ellgaard

Во всем мире примерно 925 миллионов человек страдают от голода. В это же самое время у 1,5 миллиарда человек выявлен либо лишний вес, либо ожирение. Данные предоставлены Продовольственной и сельскохозяйственной организацией ООН (ПСО ООН, Food and Agricultural Organization of the United Nations).

22.

Фото: Public Domain

И ожирение, и голод связаны с недоеданием. Представителей обоих «лагерей» страдают от нехватки питательных веществ, включая витамин А, железо и йод.

21.

Фото: anonymous

Ожирением чаще всего страдают граждане самых развитых стран. Например, в США от ожирения страдает каждый третий житель!

20.

Фото: Public Domain

Те, кто переедает во время завтрака и ужина, в 2 раза чаще рискуют заболеть ожирением.

19.

Фото: Public Domain

Избыточный вес у женщин значительно снижает вероятность забеременеть. Согласно исследованиям Национального института здравоохранения США, ожирение – это одна из главных причин, из-за которых количество бесплодных женщин в возрасте до 25 лет стремительно растет.

18.

Фото: Shereth

Согласно последнему отчету Организации экономического сотрудничества и развития (ОЭСР), американцы – самая полная нация в мире. Статистика гласит, что 38,2% американских детей в возрасте до 15 лет страдают от ожирения. На втором месте в этом рейтинге стоит Мексика с показателем в 32,4%.

17.

Фото: Shutterstock

Самая высокая доля ожирения в США сконцентрирована в самых бедных штатах – Миссисипи и Алабама (Mississippi and Alabama).

16.

Фото: Shutterstock

Граждане США в сумме весят на 1,81 миллиарда килограммов выше нормы.

15.

Фото: Public Domain

Люди, сбросившие всего 10% своего веса, отмечают значительные улучшения в сфере половой жизни.

14.

Фото: Shutterstock

Липосакция не удаляет жир, окружающий и обволакивающий ваши органы. Она удаляет только поверхностный слой жира. К сожалению, именно висцеральный (внутренний) жир представляет самый большой риск для здоровья. Конечно же, липосакция может стать хорошей мотивацией для того, чтобы вы все же начали заниматься спортом и правильно питаться, ведь ее эффект краткосрочен и нуждается в поддержании.

13.

Фото: Public Domain

Ожирение и полнота стоят на пятом месте по причинам смертности в мире. Свыше 2,8 миллиона взрослых умирают из-за избыточного веса и от ожирения каждый год.

12.

Фото: Public Domain

Хотя проблема питания и воспитания чаще всего связана с матерями, образ жизни и питание отцов оказывает равнозначное влияние на будущее здоровье их детей. Переедающие отцы с избыточным весом чаще всего недополучают необходимые питательные вещества из-за того, что пренебрегают овощам и фруктами в своем ежедневном рационе. Их пример заразителен и очень сильно влияет на развитие неправильных пищевых привычек у детей.

11.

Фото: Public Domain

Дефицит сна имеет прямую связь с ожирением. Почему? Из-за нехватки отдыха происходит нарушение естественных циклов и гормонального фона. Вдобавок чем дольше вы бодрствуете, тем больше вы едите, особенно ночью и особенно вредную пищу.

10.

Фото: Public Domain

Сок обычно ассоциируется со здоровыми напитками, но наше тело создано, чтобы функционировать именно за счет воды, а не молока, чая, растворимого кофе или алкоголя. Если вы сократите количество употребляемых напитков и перейдете на питье именно чистой воды, ваш дневной калораж сократится очень существенно. Стоит напомнить, что большинство соков представляют собой обычные сахарные смеси с красителями и консервантами. Если вы хотите фрукт, съешьте фрукт, а не покупайте пакетированный сок. Кстати, если вы не атлет, то изотоники и энергетические напитки приведут разве что к набору веса, и не принесут вам никакой пользы.

9.

Фото: Public Domain

Половина всей употребляемой вами пищи должна состоять из овощей и фруктов. Вторая половина должна приходиться на белковые продукты и сложные углеводы.

8.

Фото: Public Domain

Завтракай, как король, обедай, как принц, и ужинай, как нищий. Если основную долю калорий потреблять в первой половине дня, а не под его закат, ваш метаболизм будет намного эффективнее, и вы потратите съеденные калории по назначению. Многие предпочитают пропускать завтрак, в обед есть вредную пищу и закуски, а на ужин загружаться едой по полной. Ваше тело рассчитано на абсолютно противоположный режим питания, не забывайте об этом.

7.

Фото: Public Domain

Среднестатистический американец съедает 11,33 килограмма конфет в год.

6.

Фото: Public Domain

Чтобы «сжечь» один гамбургер Биг-Мак с колой и порцией жареной картошки, вам нужно безостановочно ходить 7 часов подряд.

5.

Фото: Public Domain

Исторически самый высокий уровень ожирения наблюдается в США, Канаде, Австралии и Великобритании. Но если вы живете в Восточной Европе или где-то еще за пределами этих стран, это не повод расслабляться. На самом деле практически весь остальной мир начинает успешно догонять упомянутые выше государства по доле больных ожирением.

4.

Фото: Public Domain

Если вы страдаете ожирением, то в случае автокатастрофы вы погибнете с вероятностью в целых 80%!

3.

Фото: Public Domain

Бедняки в США намного чаще страдают ожирением, чем представители благополучных и богатых слоев населения. Городские жители Штатов также чаще более полные, чем американцы из пригородов. Вдобавок, живущие за городом американцы чаще состоятельнее горожан и селятся в районе пешеходных кварталов и сообществ. В то же самое время богачи из бедных стран наоборот намного чаще страдают от избыточного веса и ожирения.

2.

Фото: Public Domain

Новая Зеландия славится своей политикой отказа в выдаче виз людям с ожирением. Власти объясняют это тем, что их система здравоохранения просто не может себе позволить дорогостоящее лечение, связанное с ожирением. Систему здравоохранения этой страны даже обложили дополнительным налогом из-за того, что больше половины взрослых новозеландцев – слишком полные и страдают от избыточного веса.

1.

Фото: Public Domain

Исследователи из Техасского университета (University of Texas) выяснили, что после 10 лет постоянного употребления сладкой газированной воды любители содовой на 70% чаще отмечают, что полнеют в области живота, чем те, кто не пьет такие напитки. Вода – наше все, как говорится.

Ожирение – глобальная проблема современного общества

Проблема ОЖИРЕНИЯ существует не века, а тысячелетия (30 -50 тысяч лет до нашей эры), о чем свидетельствуют данные археологических раскопок фигурок каменного века.

В далеком прошлом способность накапливать жир была эволюционным преимуществом, позволявшим человеку выживать в периоды вынужденного голодания. Полные женщины служили символом плодородия и здоровья. Они были увековечены на полотнах многих художников, например, Кустодиева, Рубенса, Рембрандта.


В записях периода египетской, греческой, римской и индийской культур ожирение уже рассматривается как порок, намечаются элементы отрицательного отношения к ожирению и тенденции борьбы с ним. Уже тогда Гиппократ отмечал, что жизнь чрезмерно тучных людей коротка, а слишком полные женщины бесплодны. При лечении ожирения он рекомендовал ограничивать количество принимаемой пищи и больше уделять внимание двигательной активности.


В большинстве развитых стран Европы ожирением страдает от 15 до 25% взрослого населения. В последнее время во всем мире наблюдается рост частоты ожирения у детей и подростков: в развитых странах мира 25% подростков имеют избыточную массу тела, а 15% страдают ожирением. Избыточный вес в детстве – значимый фактор ожирения во взрослом возрасте: 50% детей, имевших избыточный вес в 6 лет, становятся тучными во взрослом возрасте, а в подростковом возрасте эта вероятность увеличивается до 80%.

ВОЗ рассматривает ожирение как глобальную эпидемию, охватывающую миллионы людей. Проблема ожирения становится все более актуальной и начинает представлять социальную угрозу для жизни людей независимо от их социальной и профессиональной принадлежности, зоны проживания, возраста и пола.

Значимость проблемы ожирения определяется угрозой инвалидизации пациентов молодого возраста и снижением общей продолжительности жизни в связи с частым развитием тяжелых сопутствующих заболеваний. К ним можно отнести: сахарный диабет 2 типа, артериальную гипертонию, дислипидемию, атеросклероз и связанные с ним заболевания, репродуктивную дисфункцию, желчнокаменную болезнь, остеохондроз. Ожирение снижает устойчивость к простудным и инфекционным заболеваниям, резко увеличивает риск осложнений при оперативных вмешательствах и травмах.

Проблема самочувствия лиц, страдающих избыточным весом и ожирением, в современном обществе является достаточно актуальной, массовой и социально-значимой. Современное общество провоцирует непреднамеренное ожирение у своих граждан, способствуя потреблению высококалорийной пищи с большим содержанием жиров, и в то же время, благодаря техническому прогрессу, стимулируя малоподвижный образ жизни. Эти социальные и техногенные факторы способствуют росту распространения ожирения в последние десятилетия. Всемирная организация здравоохранения пришла к выводу, что основной причиной эпидемии ожирения в мире стал недостаток спонтанной и трудовой физической активности населения в сочетании с чрезмерным потреблением жирной высококалорийной пищи.


Ожирение значимо уменьшает продолжительность жизни в среднем на 3-5 лет при небольшом избытке веса, до 15 лет при выраженном ожирении. Практически в двух случаях из трех смерть человека наступает от заболевания, связанного с нарушением жирового обмена и ожирением.

Ожирение – огромная социальная проблема. Большинство этих лиц, страдают не только от болезней и ограничения подвижности, они имеют низкую самооценку, депрессию и другие психологические проблемы, обусловленные предубеждением, дискриминацией и изоляцией, существующими по отношению к ним в обществе. В обществе отношение к больным ожирением зачастую неадекватное, на бытовом уровне считается, что ожирение – это наказание за чревоугодие, наказанная лень, поэтому лечение тучности – личное дело каждого.

Действительно, общественное сознание еще далеко от представлений, что полные люди – это больные люди, и причина их заболевания чаще не в безудержном пристрастии к еде, а в сложных метаболических нарушениях, ведущих к избыточному накоплению жира и жировой ткани. Социальная значимость этой проблемы в том, что лица, страдающие выраженным ожирением, с трудом могут устроиться на работу. Тучные люди испытывают дискриминационные ограничения при продвижении по службе, повседневные бытовые неудобства, ограничения при передвижении, в выборе одежды, неудобства в проведении адекватных гигиенических мероприятий; зачастую наблюдаются сексуальные расстройства. Поэтому общество пока окончательно не осознало необходимость создания и реализации программ по профилактике ожирения.

В настоящее время государство начало выделять средства на создание и реализацию таких программ, как профилактика гипертонической болезни, инсулинозависимого сахарного диабета, ишемической болезни сердца (ИБС). Патогенез этих заболеваний очень тесно переплетается с патогенезом ожирения. Было бы целесообразно уже сейчас строить программы профилактики избыточного веса как составную часть программ по предупреждению гипертонической болезни, ИБС, сахарного диабета 2 типа.


Несмотря на столь выраженную проблему, современное состояние лечения ожирения остается неудовлетворительным. Известно, что большинство из нуждающихся в лечении не могут к нему приступить из-за страха перед необходимостью длительное время соблюдать однообразную полуголодную диету. Большинству из приступивших к лечению не удается достичь нормальной массы тела, а достигнутые результаты чаще всего оказываются значительно меньше, чем ожидаемые. У большинства больных даже после успешного лечения наблюдается рецидив заболевания и восстановление исходной или даже большей массы тела. Известно, что 90-95% больных восстанавливают исходную массу тела через 6 месяцев после окончания курса лечения.

Не лучше обстоят дела и с профилактикой ожирения. И хотя в последнее время факторы риска и группы риска по развитию этого заболевания практически определены, их применение в профилактике еще весьма ограничено.

К сожалению, в обществе, да и в сознании некоторых врачей, еще сильны представления, что ожирение, это личная проблема человека, прямое следствие ленивой праздной жизни и непомерного переедания. Пожалуй, ни при какой другой болезни самолечение не практикуется с таким размахом, как при ожирении. Практически любое популярное периодическое издание отводит место под десяток другой советов, как похудеть. Советов, не подкрепленных, как правило, никакой медицинской аргументацией. Бездействие врачей, неудовлетворительные результаты традиционного лечения во многом обусловили широкое распространение и процветание целительских методов, сеансов массового «кодирования», рекламирование и продажу «чудесных» средств, обещающих снижение веса без диет и прочих неудобств.

Основной причиной ожирения и у взрослых и у детей является переедание. Хроническое переедание ведет к нарушениям в работе центра аппетита в головном мозге, и нормальное количество съеденной пищи уже не может подавить в нужной степени чувство голода. Избыточная, лишняя пища утилизируется организмом и откладывается «про запас» в жировое депо, что ведет к увеличению количества жира в организме, то есть к развитию ожирения.

Однако, причин, заставляющих человека переедать, очень много. Сильные волнения могут снизить чувствительность центра насыщения в головном мозге, и человек начинает незаметно для себя принимать больше пищи. Аналогичная ситуация может быть следствием целого ряда психоэмоциональных факторов, таких, как чувство одиночества, тревоги, тоски, а также у людей, страдающих неврозами. В этих случаях еда как бы заменяет положительные эмоции. Многие плотно едят перед сном, сидя у телевизора, что также способствует ожирению.

Читайте также:  Бытовая химия: удобство во вред здоровью

Существенное значение в развитии ожирения имеет возраст, именно поэтому даже выделяют особый тип ожирения – возрастной. Этот тип ожирения связан с возрастным нарушением деятельности целого ряда специальных центров головного мозга, в том числе и центра аппетита. Для подавления чувства голода с возрастом требуется большее количество пищи. Поэтому незаметно для себя многие люди с годами начинают есть больше, переедать. Кроме того, важное значение в развитии возрастного ожирения имеет снижение функции щитовидной железы, которая вырабатывает гормоны, участвующие в обмене веществ.

Важнейшим фактором, приводящим к развитию ожирения, является физическая активность, когда даже нормальное количество принимаемой пищи является избыточным, так как калории, поступившие в организм с едой, не сжигаются в процессе физических нагрузок, а превращаются в жир. Поэтому чем меньше мы двигаемся, тем меньше мы должны есть, чтобы не располнеть.


При целом ряде заболеваний ожирение является одним из составляющих основного заболевания. Например, при таких эндокринных заболеваниях, как болезнь Кушинга, гипотиреоз, инсулома, как правило, бывает ожирение. Такое ожирение называется вторичным ожирением. Врач выясняет причину ожирения у каждого конкретного больного, проведя ряд специальных исследований, и устанавливает, связано ли ожирение только с малоподвижным образом жизни и перееданием, или имеет место вторичное ожирение.

Стратегической целью лечения избыточной массы тела и ожирения является не только снижение массы тела, достижение полноценного контроля метаболических нарушений, предупреждение развития тяжелых заболеваний, связанных с ожирением, но и длительное удержание достигнутых результатов. Следовательно успешным может считаться только такое лечение, которое приводит к улучшению здоровья пациента в

целом. Доказано, что для этого в большинстве случаев достаточно снижения массы тела на 5-10% от исходной.

ПРОФИЛАКТИКА ОЖИРЕНИЯ ЯВЛЯЕТСЯ ОДНИМ ИЗ ОСНОВОПОЛАГАЮЩИХ ПРИНЦИПОВ ОЗДОРОВЛЕНИЯ НАШЕГО ОБЩЕСТВА , так как основная причина высокой смертности тучных людей – это не само ожирение, а его тяжелые сопутствующие заболевания

Что нужно знать об ожирении

Это заболевание, которое способно значительно сократить продолжительность жизни.

Врач‑эндокринолог высшей категории. Главный внештатный специалист территориального округа № 4 Московской области.

Что такое ожирение и чем оно отличается от лишнего веса

Ожирение — это хроническое заболевание, характеризующееся избыточным накоплением жировой ткани в организме. Оно требует пожизненного лечения, чтобы снизить риск развития тяжёлых сопутствующих заболеваний, увеличить продолжительность и улучшить качество жизни пациента.

В отличие от лишнего веса, ожирение — диагноз. Оно может привести к другим серьёзным заболеваниям.

Как человек может понять, что у него ожирение

Диагноз «ожирение» ставится на основании расчёта индекса массы тела (ИМТ).

Этот индекс был разработан бельгийским математиком, статистом и социологом Адольфом Кетле и используется в медицине уже более 150 лет. Его нельзя назвать совершенным методом диагностики ожирения: в расчётах не учитывается мышечная масса, поэтому у некоторых спортсменов, не имеющих ожирения, может быть высокий ИМТ.

Точно определить степень ожирения способен лишь доктор, но высокий показатель, рассчитанный пациентом в домашних условиях, может стать поводом обратиться к врачу.

  • Нормальная масса тела — 18,5–24,9.
  • Избыточная масса тела — 25–29,9.
  • Ожирение 1‑й степени — 30–34,9.
  • Ожирение 2‑й степени — 35–39,9.
  • Ожирение 3‑й степени — свыше 40.

Какие существуют типы ожирения

Абдоминальный, или верхний

При таком типе жировая ткань концентрируется вокруг внутренних органов. Визуально это проявляется увеличением живота, из‑за чего абдоминальный тип ожирения иногда называют «яблоком».

Для выявления заболевания используют измерение окружности талии. У мужчин ожирение диагностируется, если этот показатель превышает 94 см, а у женщин — 80 см. Именно этот тип ожирения рассматривают как отдельный фактор Абдоминальное ожирение: клинико‑социальные аспекты проблемы риска развития сахарного диабета второго типа и сердечных заболеваний.

Бедренно‑ягодичный, или нижний

Такой тип называют «грушей», противопоставляя абдоминальному, потому что у пациентов жировая ткань откладывается в области ягодиц и бёдер, и фигура человека начинает напоминать грушу. Такой тип ожирения чаще встречается у женщин, и он менее опасен.

К каким последствиям приводит ожирение

Ожирение опасно тем, что повышает Ожирение и избыточный вес риск развития многих Obesity заболеваний. Среди них:

  • дислипидемия и атеросклероз;
  • ишемическая болезнь сердца;
  • сахарный диабет второго типа;
  • гипертоническая болезнь;
  • синдром ночного апноэ;
  • желчнокаменная болезнь;
  • нарушения функций репродуктивной системы и бесплодие;
  • заболевания опорно‑двигательной системы;
  • онкологические заболевания.

Эти болезни значительно снижают продолжительность жизни, особенно если речь идёт о заболеваниях сердечно‑сосудистой системы. Например, сахарный диабет второго типа уменьшает ожидаемую продолжительность жизни на 10 Различное влияние сахарного диабета на продолжительность жизни мужчин и женщин при болезнях системы кровообращения лет.

Почему возникает ожирение

В основном ожирение развивается из‑за положительного энергетического баланса. Это значит, что человек потребляет больше энергии, чем тратит. Рост процента людей, страдающих ожирением, ВОЗ связывает Ожирение и избыточный вес с двумя тенденциями, которые наблюдаются в современном обществе: потребление продуктов с высокой калорийностью и снижение физической активности.

Гены, которые человек наследует от своих родителей, также могут оказывать влияние на вес человека: на его аппетит, интенсивность сжигания калорий во время тренировок и на то, насколько успешно организм преобразует пищу в энергию.

Поэтому основными факторами риска являются:

  • Малоподвижный образ жизни — менее 30 минут в день аэробной нагрузки.
  • Неправильное питание — калорийная пища с большим содержанием трансгенных жиров и быстроусвояемых сахаров. Это фастфуд, сладкие напитки и продукты, выпечка из муки высшего сорта, жареная пища, жирное мясо, животные жиры.
  • Наследственные факторы риска. Этот пункт включает в себя не только генетику, о которой было сказано выше, но также культуру питания и физической активности, которая прививается человеку в семье.

Кроме трёх основных факторов выделяют также:

  • Редкие заболевания, такие как синдром Прадера — Вилли, синдром гиперкортицизма и некоторые другие состояния.
  • Препараты, которые могут привести к увеличению веса, если не компенсировать их приём диетой или постоянными физическими нагрузками. Например, антидепрессанты, противоэпилептические препараты, стероиды.
  • Возраст. Уменьшение физической активности и мышечной массы с возрастом могут привести к снижению необходимого числа калорий. Это повлечёт за собой появление лишнего веса, если не изменить режим питания.

Также стоит учитывать, что беременность, отказ от курения, бессонница, стресс и строгие диеты, позволяющие быстро снизить вес, но не удержать результат, могут также привести к лишнему весу и ожирению.

Когда пора идти к врачу

Для сохранения своего здоровья необходимо обязательно проходить диспансеризацию и профосмотры. И следовать рекомендациям врача кабинета медицинской профилактики по изменению образа жизни.

Всё население РФ старше 40 лет может проходить Всероссийская диспансеризация взрослого населения Российской Федерации диспансеризацию ежегодно, а в возрасте от 18 до 39 лет — раз в три года. Во время осмотра выявляют избыточный вес и факторы риска хронических заболеваний, в том числе нездоровое питание и низкую физическую активность. При их обнаружении врач кабинета медицинской профилактики или участковый терапевт проводит более глубокую консультацию, чтобы скорректировать эти факторы и не допустить развития ожирения.

Если у вас высокий показатель ИМТ и вам не удаётся снизить вес, стоит проконсультироваться с врачом‑эндокринологом и диетологом.

Как лечат ожирение

Для борьбы с повышенной массой тела самое важное и сложное — это изменение образа жизни. Увеличение физической активности (желательно с контролем пульса и в меру своей тренированности), снижение количества потребляемых калорий, корректировка режима питания.

Диета

Сами по себе диеты как временное воздействие неэффективны. Как только вы прекращаете придерживаться определённого рациона, вес возвращается — и ещё больше, чем был до похудения. Для лечения необходимо правильно питаться всю жизнь.

Самой полезной национальной кухней считается Mediterranean diet: A heart‑healthy eating plan средиземноморская диета, состоящая из продуктов и блюд, традиционных для Греции и Италии: фруктов и овощей, злаков и бобовых, рыбы и морепродуктов.

Лекарственные препараты

Медикаментозное лечение ожирения на сегодняшний день не очень развито. В нашей стране зарегистрированы всего три группы соответствующих препаратов — сибутрамин, орлистат и лираглутид. Они оказывают влияние на процессы, воздействующие на вес человека: аппетит и всасывание поступающих с пищей жиров. Как и любые лекарственные средства, эти препараты должны применяться с осторожностью и назначаться врачом, так как у них есть противопоказания и побочные эффекты.

Хирургическое лечение

Для лечения крайней степени ожирения (ИМТ более 40) или ожирения, ассоциированного с сахарным диабетом, существуют хирургические методы. Их эффективность составляет TREATMENT OPTIONS примерно 95%. После проведения операции у пациентов с сахарным диабетом второго типа, вызванным ожирением, не только снижается вес, но и зачастую нормализуется уровень сахара в крови.

Хирургическое лечение представляет собой оперативное уменьшение объёма желудка, в результате чего питательные вещества не всасываются в полном объёме в ЖКТ.

Перед процедурой врач проверяет, есть ли у человека противопоказания к проведению операции. В их числе: обострение воспалительных и язвенных процессов, беременность, тяжёлые психические нарушения, алкоголизм, наркомания. После проведения операции хирург и пациент продолжают поддерживать контакт, так как пациенту необходим постоянный приём микроэлементов и витаминов.

Ожирение

Ожирение – избыточные жировые отложения в подкожной клетчатке, органах и тканях. Проявляется увеличением массы тела на 20 и более процентов от средних величин за счет жировой ткани. Доставляет психо-физический дискомфорт, вызывает сексуальные расстройства, заболевания позвоночника и суставов. Повышает риск развития атеросклероза, ИБС, гипертонии, инфаркта миокарда, инсульта, сахарного диабета, поражений почек, печени, а также инвалидности и смертности от этих заболеваний. Наиболее эффективно в лечении ожирения сочетанное применение 3 составляющих: диеты, физических нагрузок и соответствующей психологической перестройки пациента.

МКБ-10

Общие сведения

По оценкам международных экспертов ВОЗ, ожирение является глобальной эпидемией современности, охватывающей миллионы жителей планеты, не зависимо от профессиональных, социальных, национальных, географических, половых и возрастных групп. В России ожирением страдают до 30% трудоспособного населения и еще 25% имеют избыточный вес. Женщины подвержены развитию ожирения вдвое чаще, чем мужчины, критический возраст для появления лишнего веса – от 30 до 60 лет.

Пациенты с ожирением чаще в 2-3 раза страдают гипертонической болезнью, в 3-4 раза – стенокардией и ИБС, чем лица с нормальным весом. Практически любые заболевания, даже такие, как ОРВИ, грипп и воспаление легких, у пациентов, страдающих ожирением, протекают длительнее и тяжелее, имеют больший процент развития осложнений.

Причины ожирения

Развитие ожирения чаще всего вызывается нарушением баланса между поступлением энергии с пищей и энергетическими затратами организма. Избыточные калории, поступившие в организм и не израсходованные им, преобразуются в жир, который накапливается в жировых депо организма (преимущественно в подкожной клетчатке, сальниках, брюшной стенке, внутренних органах и т. д.). Увеличение запасов жира ведет к нарастанию массы тела и нарушению функционирования многих систем организма. Переедание приводит к ожирению более чем в 90%, еще около 5% случаев ожирения вызвано расстройством обмена веществ.

Развитию ожирения способствует ряд факторов:

  • малоактивный образ жизни;
  • генетически обусловленные нарушения ферментативной активности (повышение активности ферментов липогенеза и снижение активностичерепно-мозговых травм ферментов, расщепляющих жиры (липолиза);
  • погрешности в характере и режиме питания (чрезмерное потребление углеводов, жиров, соли, сладких и алкогольных напитков, прием пищи на ночь и др.);
  • некоторые эндокринные патологии (гипотиреоз, гипогонадизм, инсулинома, болезнь Иценко-Кушинга);
  • психогенное переедание;
  • физиологические состояния (лактация, беременность, климакс);
  • стрессы, недосыпание, прием психотропных и гормональных препаратов (стероидов, инсулина, противозачаточных таблеток) и т. д.

Патогенез

Изменения в пищевом поведении происходят в результате нарушения гипоталамо-гипофизарной регуляции, отвечающей за контроль поведенческих реакций. Повышение активности гипоталамо-гипофизарно-адреналовой системы ведет к увеличению продукции АКТГ, скорости секреции кортизола и ускорению его метаболизма. Происходит снижение секреции соматотропного гормона, оказывающего липолитическое действие, развивается гиперинсулинемия, нарушение метаболизма тиреоидных гормонов и чувствительности к ним тканей.

Классификация

В 1997 г. Всемирной организацией здравоохранения была предложена классификация степеней ожирения, основанная на определении показателя – индекса массы тела (ИМТ) для лиц от 18 до 65 лет. ИМТ рассчитывается по формуле: вес в кг / рост в метрах в квадрате. По ИМТ выделяют следующие варианты массы тела и риска развития сопутствующих осложнений:

    ИМТ 102 см и у женщин с ОТ> 88 см. Для оценки степени отложения подкожного жира проводят определение размера кожной складки.

Наиболее точные результаты определения локализации, объема и процентного содержания жировой ткани от общей массы тела получают с помощью вспомогательных методов: УЗИ, ядерного магнитного резонанса, компьютерной томографии, рентгенологической денситометрии и др. При ожирении пациентам необходимы консультации психолога, диетолога и инструктора по лечебной физкультуре.

Для выявления изменений, вызванных ожирением, определяют:

  • показатели артериального давления (для выявления артериальной гипертензии);
  • гипогликемический профиль и тест на толерантность к глюкозе (для выявления сахарного диабета II типа);
  • уровень триглицеридов, холестерина, липопротеидов низкой и высокой плотности (для оценки нарушения липидного обмена);
  • изменения по ЭКГ и ЭХОКГ (для выявления нарушений работы системы кровообращения и сердца);
  • уровень мочевой кислоты в биохимическом анализе крови (для выявления гиперуремии).

Лечение ожирения

У каждого человека, страдающего ожирением, может быть своя мотивация снижения массы тела: косметический эффект, уменьшение риска для здоровья, улучшение работоспособности, желание носить одежду меньших размеров, стремление хорошо выглядеть. Однако, цели в отношении снижения веса и его темпов должны быть реальными и направленными, прежде всего, на уменьшение риска возникновения сопутствующих ожирению осложнений. Начинают лечение ожирения с назначения диеты и физических упражнений.

Читайте также:  От чего появляется перхоть?

Диетотерапия

Пациентам с ИМТ 30 либо неэффективности диеты на протяжении 12 и более недель. Действие препаратов группы амфетамина (дексафенфлюрамин, амфепрамон, фентермин) основано на торможении чувства голода, ускорении насыщения, аноректическом действии. Однако, возможны побочные эффекты: тошнота, сухость во рту, бессонница, раздражительность, аллергические реакции, привыкание.

В ряде случаев эффективным является назначение жиромобилизующего препарата адипозина, а также антидепрессанта флуоксетина, изменяющего пищевое поведение. Наиболее предпочтительными на сегодняшний день в лечении ожирения считаются препараты сибутрамин и орлистат, не вызывающие выраженных побочных реакций и привыкания. Действие сибутрамина основано на ускорении наступление насыщения и уменьшении количества потребляемой пищи. Орлистат уменьшает в кишечнике процессы всасывания жиров. При ожирении проводится симптоматическая терапия основных и сопутствующих заболеваний. В лечении ожирения высока роль психотерапии (беседы, гипноз), меняющей стереотипы выработанного пищевого поведения и образа жизни.

Хирургическое лечение ожирения

Методы бариатрической хирургии – оперативного лечения ожирения применяются в случаях стойкого удержания веса при ИМТ>40. В мировой практике наиболее часто проводятся операции вертикальной гастропластики, бандажирования желудка и гастрошунтирования. В качестве косметической меры проводится локальное удаление жировых отложений – липосакция.

Прогноз и профилактика

Своевременно начатые систематические мероприятия по лечению ожирения приносят хорошие результаты. Уже при снижении массы тела на 10% показатель общей смертности уменьшается > чем на 20%; смертности, вызванной диабетом, > чем на 30%; вызванной сопутствующими ожирению онкологическими заболеваниями, > чем на 40%. Пациенты с I и II степенью ожирения сохраняют трудоспособность; с III степенью – получают III группу инвалидность, а при наличии сердечно-сосудистых осложнений— II группу инвалидности.

Для профилактики ожирения человеку с нормальным весом достаточно тратить калорий и энергии столько, сколько он получает их в течение суток. При наследственной предрасположенности к ожирению, в возрасте после 40 лет, при гиподинамии необходимо ограничение потребления углеводов, жиров, увеличение в рационе белковой и растительной пищи. Необходима разумная физическая активность: пешеходные прогулки, плавание, бег, посещение спортивных залов. Если есть недовольство собственным весом, для его снижения необходимо обратиться к эндокринологу и диетологу для оценки степени нарушений и составления индивидуальной программы похудания.

Топ-5 главных причин ожирения

Никакой другой болезнью люди не болеют так часто, как ожирением. По последним оценкам ВОЗ, более 1 млрд человек в мире имеют лишний вес. Эта проблема актуальна независимо от социальной и профессиональной принадлежности, зоны проживания, возраста и пола. В экономически развитых странах почти 50% населения имеют избыточный вес, из них 30% страдают ожирением. В России в среднем 30% лиц трудоспособного возраста имеют ожирение и 25% – избыточную массу тела. С каждым годом увеличивается число детей и подростков, страдающих ожирением. ВОЗ рассматривает ожирение как глобальную эпидемию, охватывающую миллионы людей.

Тучных людей преследует большее количество болезней, чем людей с нормальной массой тела. Абсолютно точно доказана связь между ожирением и такими угрожающими жизни заболеваниями, как сахарный диабет 2-го типа, артериальная гипертензия, атеросклероз, некоторые виды зло­качественных опухолей, нарушения репродуктивной функции, заболевания ЖКТ и опорно-двигательного аппарата.

Причины развития ожирения

Ожирение развивается вследствие нарушения энергетического баланса организма, когда поступление энергии с пищей превышает энергетические расходы организма. Избыток калорий от съеденного используется для синтеза жира, который откладывается в жировых депо. Постепенно жировые депо увеличиваются, масса тела неуклонно растет.

В последние десятилетия во многих странах повысился уровень жизни, изменилась структура питания, увеличилось потребление высококалорийных продуктов с высоким содержанием жира и с низким содержанием клетчатки. Все это способствует потреблению избыточной энергии, а значит, и распространению ожирения среди все большего количества людей.

Незначительные, на первый взгляд, “маленькие слабости”, которые человек себе позволяет, могут привести к значительному увеличению веса. Например, если ежедневно съедать лишнюю сушку, прибавка в весе составит 1,1 кг в год, 1 столовую ложку майонеза – 4,8 кг в год.

Вес зависит не только от того, чем и как человек питается, но и от того, насколько активный образ жизни он ведет. Как правило, современный человек ведет, в основном, сидячий образ жизни: ездит на транспорте вместо того, чтобы ходить; пользуется эскалатором и лифтом даже в тех случаях, когда можно обойтись без них; выполняет работу сидя; много времени проводит перед телевизором и за компьютером, что и способствует нарастанию массы тела и развитию ожирения.

Говоря о клинических проявлениях ожирения, имеют в виду те признаки влияния, которые болезнь оказывает на органы и системы человека. Симптомами ожирения являются:

  • артериальная гипертония;
  • ишемическая болезнь сердца;
  • кардиомегалия, сердечная недостаточность;
  • тромбофлебит и тромбоэмболические осложнения;
  • альвеолярная гиповентиляция;
  • сахарный диабет;
  • гиперлипидемия;
  • желчные камни;
  • цирроз печени;
  • тромбоз почечных вен;
  • нарушение менструального цикла;
  • артрозы суставов (позвоночник, тазобедренные, коленные суставы);
  • снижение клеточного иммунного ответа и ограничение фагоцитарной активности гранулоцитов;
  • плохое заживление ран.

Но основным признаком ожирения служит избыточное накопление жировой ткани в организме.

Для диагностики ожирения необходимо учитывать:

  • возраст, в котором появились первые признаки заболевания;
  • недавние изменения массы тела;
  • семейный и профессиональный анамнез;
  • пищевые привычки;
  • физические нагрузки;
  • вредные привычки;
  • недавние попытки снижения массы тела;
  • психосоциальные факторы;
  • применение различных лекарственных препаратов (слабительных, диуретиков, гормонов, пищевых добавок).

Для постановки диагноза проводят следующие исследования:

  • определение индекса массы тела (ИМТ) в целях оценки и классифицирования ожирения по степени тяжести (для лиц в возрасте 18-65 лет);
  • определение отношения окружности талии к окружности бедер в целях определения характера распределения жировой ткани в организме (т. е. определяют тип ожирения).

Для расчета ИМТ необходимо измерить рост (в метрах, например -1,64 м) и вес (в килограммах – 80 кг) и подставить полученные значения в формулу:

ИМТ также показывает, существует ли у пациента риск развития сопутствующих заболеваний.

Классификация и типы ожирения

Ожирение классифицируется по степени тяжести заболевания: ИМТ в пределах 18,5-24,9 соответствует нормальной массе тела. При таких показателях ИМТ наблюдается наименьшая заболеваемость и смертность;

ИМТ в пределах 25,0-29,9 указывает на избыточную массу тела или предожирение;

ИМТ более 30 свидетельствует об ожирении и о прямой угрозе здоровью. В этом случае необходимо обратиться к врачу для обследования и составления индивидуальной программы лечения (таблица).

Тип массы телаРиск сопутствующих заболеваний
Дефицит массы телаЧрезвычайно высокий

У различных людей жировая ткань откладывается по-разному, поэтому выделяют три типа ожирения.

  • Абдоминальный (от лат. abdomen – живот), или андроидный (от греч. andros – мужчина), или верхний тип ожирения характеризуется избыточным отложением жировой ткани в области живота и верхней части туловища. Фигура становится похожей на яблоко. Ожирение типа “яблоко” чаще встречается у мужчин и является наиболее опасным для здоровья. Именно при этом типе чаще развиваются такие заболевания, как сахарный диабет, артериальная гипертония, инфаркты и инсульты.
  • Бедренно-ягодичный, или нижний тип ожирения характеризуется развитием жировой ткани преимущественно в области ягодиц и бедер. Фигура по форме напоминает грушу. Ожирение типа “груша” часто встречается у женщин и, как правило, сопровождается развитием заболеваний позвоночника, суставов и вен нижних конечностей.
  • Смешанный, или промежуточный тип ожирения, характеризуется равномерным распределением жира по всему телу.

Чтобы определить тип ожирения, нужно измерить окружности талии и бедер и рассчитать их соотношение.

При абдоминальном ожирении указанное соотношение у мужчин превышает 1,0; у женщин – 0,85.

Более простым показателем абдоминального ожирения является окружность талии. Если талия у мужчин превышает 102 см, а у женщин -88 см – это абдоминальное ожирение и серьезный повод для тревоги. При окружности талии у мужчин более 94 см, а у женщин – 82 см, стоит задуматься о правильном питании и увеличении физической активности.

Полнота может повлечь за собой тяжелые заболевания. А снижение массы тела всегда полезно для организма, поскольку всегда сопровождается:

  • улучшением работы сердечно-сосудистой системы;
  • уменьшением одышки и отеков;
  • улучшением углеводного и жирового обмена;
  • уменьшением болей в позвоночнике и суставах;
  • улучшением общего самочувствия.

Избавиться от лишних килограммов одновременно и просто, и очень трудно. С одной стороны, все рекомендации обыденны, с другой – их сложно соблюдать. Чтобы добиться какого-либо результата, необходимо, прежде всего, ставить перед собой реальные, выполнимые цели и понимать, что нельзя торопиться. Чтобы похудеть без вреда для здоровья, нужно время. Быстрая потеря массы тела вскоре вновь приведет к ее нарастанию. Снижать вес следует постепенно: на 0,5-1,0 кг в неделю, не быстрее чем на 3-4 кг в месяц. Такое медленное, постепенное похудание, примерно на 10-15% за 3 месяца лечения (пример: если ваш вес 100 кг, то можно похудеть на 10-15 кг), не только улучшит самочувствие, но и поможет длительно удержать достигнутый результат.

Все методы лечения ожирения направлены на уменьшение поступления и/или увеличение расхода энергии. На современном этапе существует несколько методов борьбы с лишним весом:

  • немедикаментозные;
  • медикаментозные;
  • хирургические (бандажирование, шунтирование желудка).

Немедикаментозные методы лечения

Налаживание правильного питания занимает центральное, определяющее место в лечении ожирения. Только постепенное, длительное изменение характера питания, сложившихся пищевых привычек, а не временное ограничение употребления определенных продуктов может привести к успешному снижению веса.

Для снижения массы тела необходимо потреблять калорий меньше, чем до сих пор использовал организм.

Очень важно ограничить потребление жиров. Жир является наиболее калорийным компонентом пищи, который способствует перееданию, поскольку придает пище приятный вкус и вызывает слабое чувство насыщения. При чрезмерном употреблении жирной пищи организм перегружается калориями.

Нужно исключить или свести до минимума употребление продуктов с высоким содержанием жира (майонез, сливки, орехи, семечки, колбасные изделия, торты, пирожные, чипсы и др.) и использовать нежирные продукты (постные сорта мяса и рыбы, обезжиренные молочные продукты).

Основой питания должны быть трудноусваиваемые углеводы – хлеб грубого помола, крупы, макаронные изделия, овощи, бобовые, фрукты.

Не рекомендуются продукты, содержащие легкоусваиваемые углеводы: сахар, варенье, кондитерские изделия, сладкие напитки и др.

Из продуктов, богатых белками, предпочтительны нежирные сорта мяса, рыбы и сыра, белое мясо птицы, нежирные молочные продукты, бобовые, грибы.

Чтобы в полной мере реализовать свой потенциал по избавлению от лишних килограммов, для увеличения расхода энергии необходимо расширить свою физическую активность.

Ее значением для борьбы с избыточным весом слишком часто пренебрегают. Это связано с двумя ошибочными представлениями. Одно из них заключается в том, что большинство физических нагрузок якобы сопряжено лишь с очень небольшими энергозатратами, а второе – в том, что повышение физической активности якобы всегда сопровождается увеличением потребления пищи, что сводит на нет ее эффект. Первое заблуждение легко преодолеть, ознакомившись с таблицей энергетических затрат при разных видах физической активности. За час ходьбы, например, человек весом около 70 кг в зависимости от скорости тратит от 150 до 400 калорий сверх обычного. При беге тот же человек расходует от 800 до 1000 калорий в час, при езде на велосипеде – от 200 до 600, а при гребле – до 1200 калорий в час. Более того, тучный человек затрачивает на тот же вид физической деятельности больше энергии, чем человек нормального веса.

Второе ошибочное мнение, согласно которому увеличение физической активности влечет за собой повышение потребления пищи, базируется на неправильной интерпретации известных фактов. Действительно, дополнительная нагрузка у физически активного человека требует соответствующего увеличения потребления калорий, иначе развивается прогрессирующее истощение, может даже наступить смерть от недоедания. Однако исследования ученых показали, что для особей, ведущих малоподвижный образ жизни, такая зависимость отсутствует. Начиная с определенного уровня физической активности ее дальнейшее снижение не сопровождается уменьшением потребления пищи, а потому приводит к возрастанию веса тела.

Самым простым, доступным и эффективным видом физической нагрузки является ходьба 30-40 мин в день, 4-5 раз в неделю, и главное – регулярно.

Хотя на дополнительную часовую прогулку тратится всего 200-300 калорий, ежедневные затраты суммируются. За год, например, ежедневные часовые прогулки обеспечат потерю такого количества калорий, которое эквивалентно 7-14 кг.

При любой возможности (в отсутствие медицинских противопоказаний) страдающие ожирением лица должны регулярно заниматься физкультурой, особенно дети, которых нельзя держать на строгих диетах, т. к. это может сказаться на росте организма и иметь нежелательные психологические последствия.

Однако если у человека имеются заболевания сердца, сахарный диабет, артериальная гипертензия, болезни суставов или другие заболевания, обязательно следует согласовать с медицинским работником программу физических нагрузок.

Грамотная лекарственная терапия ожирения нужна так же, как при любом другом хроническом заболевании. Она поможет эффективно снизить массу тела, соблюдать рекомендации по питанию, предупредить повторную прибавку в весе, улучшить метаболические показатели.

Медикаментозная терапия не проводится детям, при беременности и лактации, а также лицам старше 65 лет.

Ожирение является хроническим рецидивирующим заболеванием, приводящим к многочисленным недугам и требующим длительного, пожизненного лечения. Тем не менее, до сих пор многие люди считают избыточный вес и ожирение личной проблемой, которую можно решить самостоятельно, и занимаются самолечением. Это опасное заблуждение. Успешное и грамотное лечение ожирения возможно только под наблюдением квалифицированного медицинского специалиста.

Читайте также:  5 самых необычных аллергических реакций

Большой вес – большие проблемы. С ожирением можно и нужно бороться

Современные врачи называют ожирение главной эпидемией XXI века — оно касается большего числа людей, чем вездесущий грипп или нашумевшая Эбола. Как быть, если эпидемия за- хватила и вас?

Ждали самого плохого.

У Светланы Петровны Кисловой из Воронежа трое внуков. В выходные — все у неё. В будни бабушка работает, хотя уже давно на пенсии. Многие даже завидуют — надо же, сколько энергии! А сама Светлана Петровна вспоминает: 12 лет назад она едва могла встать с кровати.

В молодости наша героиня весила немного — 65 кг при росте 162 см. Родила ребёнка, стала меньше следить за собой, начала полнеть. Когда ей было немного за пятьдесят, вес достиг 155 килограммов.

«Я превратилась в развалину, — говорит Светлана Петровна. — Давление подскакивало до 220/120, плохо работали почки, болели ноги. На улице почти не бывала. А как вы думаете, при таком весе спуститься с пятого этажа без лифта, а потом подняться? Одежду приходилось шить самой, до ателье-то дойти не могла. Мучила сильная одышка. Могла вдруг заснуть сидя, во время разговора. Родные уже ждали самого плохого. »

К счастью, нашёлся врач, который помог похудеть — аж на 81 килограмм за два года! Давление нормализовалось, одышка исчезла, знакомые не узнавали. С тех пор вес Светланы Петровны никогда не превышал 74 кг.

Толстеем всем миром

Сегодня ожирением в России страдают 15,3% мужчин и 28,5% женщин — таковы данные международного исследования, недавно опубликованные в авторитетном медицинском журнале «Ланцет». Ещё 20–30 лет назад цифры были ощутимо ниже. Впрочем, за это время «потолстел» весь мир. В 1980 году лишний вес был зафиксирован у 857 миллионов человек, сегодня — у 2,1 миллиарда.

Удивляться нечему. Из-за распространения автомобилей, лифтов, компьютеров люди стали меньше двигаться, а значит, снизились потребности в энергии. В 50‑х годах среднестатистическому мужчине требовалось около 3800 ккал в сутки, сейчас — всего 2600 ккал. Еда, между тем, стала доступнее: её больше, она разнообразнее, имеет более привлекательную упаковку. Это создаёт предпосылки для переедания.

Кузнецы своего несчастья

Но предпосылки предпосылками, а сколько есть, каждый решает сам. «Молодой парень в 17–18 лет съедает большую тарелку и не поправляется. У него активный обмен веществ, высокие энерготраты: то дискотека, то с девушкой погулял. К 25 годам скорость обменных процессов начинает снижаться, а прогулки сменяются офисной работой. Но брать себе огромные порции он не перестаёт, постепенно превращаясь в рыхловатого дядьку с животом, — объясняет главный специалист по профилактической медицине Минздрава России, профессор Сергей Бойцов. — Этого легко избежать, если при снижении активности сокращать и потребление пищи. Но мало кто так делает».

Поддерживать себя в форме при помощи тренировок — тоже не очень популярная затея. Согласно опросу ВЦИОМ, только 13% россиян регулярно занимаются спортом, ещё 39% делают это время от времени или крайне редко, а остальные не делают вообще.

Ещё одна проблема — легкомыслие: избыток веса многие считают неприятным, но неопасным внешним недостатком. Между тем, накопление жира негативно влияет на работу всех систем организма и может вести к сахарному диабету, инфаркту, бесплодию, некоторым видам рака. Да и само ожирение — это болезнь, которую надо лечить.

Куда бежать?

«При ожирении нужно обратиться к врачу-диетологу, — советует главный врач Клиники ФГБНУ “НИИ питания”, доктор медицинских наук Зайнудин Зайнудинов. — Но диетологов, ведущих амбулаторный приём, мало. Если нет доступа к такому специалисту, идите к эндокринологу. Нет эндокринолога — к терапевту. Зачастую терапевту не хватает компетенции, чтобы разработать индивидуальное меню для пациента, но дать общие установки он может».

Если есть возможность, стоит лечь в диетологический стационар. Сегодня разработаны методики, которые позволяют уже в первый месяц снизить вес примерно на 10% (если было 100 кг, будет 90). Если лечь в больницу вы не можете, нужно худеть постепенно, на 3–4% в месяц, регулярно консультируясь с врачом. Возможно, процесс займёт несколько лет, но не нужно этого бояться.

«Худеющему человеку поначалу нелегко, — говорит доктор Зайнудинов, — нужно заставлять себя питаться дробно, в соответствии с расписанной диетой, идти на прогулку, в бассейн. Это непривычно, это стресс. Но постепенно всё входит в привычку, порции перестают казаться маленькими, новый образ жизни становится нормой».

Слова эксперта подтверждает и наша героиня. «Мой организм адаптировался, больше пищи он просто не принимает, — делится Светлана Петровна. — Многие говорят: «Как можно не есть сахар, колбасу?» Я отвечаю: «Конечно, можно! Вы попробуйте взвалить на плечи мешок с песком и походить, и тогда поймёте, что лучше себя ограничить».

Идеал — это здоровье

В современном мире царит культ стройного (если не сказать истощённого) тела. По словам практикующих диетологов, у людей с ожирением это порой сильно снижает мотивацию. От них нередко можно услышать: «Я же всё равно никогда не похудею до модельных параметров!»

Но стремиться к этому и не надо. Достаточно снизить вес до той отметки, когда он перестанет представлять угрозу здоровью. Успешным результатом считаются не пресловутые 90×60×90, а нормализовавшийся уровень глюкозы в крови, улучшение работы почек, снижение артериального давления. Добиться этого реально, и добиваться нужно — чтобы жить дольше и лучше.

Личный опыт

Анита Цой:

— Для начала хочу сказать: чудес не бывает. Чудодейственных средств, которые бы избавили вас от лишнего веса раз и навсегда, попросту не существует. Я пила и тайские таблетки, и «Гербалайф» — всё это помогает только на время и очень вредит здоровью.

К сожалению, у меня невероятная склонность к полноте, поэтому я борюсь буквально за каждый сброшенный грамм. А вот набрать мне ничего не стоит — несколько вечеров сытно поесть на ночь, и. После родов я сильно поправилась, и стало понятно, что муж всё чаще задерживается на работе, — кому захочется видеть дома такую плюшку? Поэтому мотивация похудеть у меня была очень серьёзной: снова стать привлекательной для собственного мужа. Конечно же, ваша цель должна быть достижимой. Ставьте себе реальные цели к конкретному сроку. Сказать себе «Надо худеть» — это не цель. Цель — это «Я сброшу столько-то кг за неделю (месяц и т. п.) к такому-то числу».

«Секрет» похудения, к которому я пришла с годами, прост: больше двигаться. Я в этом плане фанатка: занимаюсь фитнесом, а раньше — экстремальными видами спорта. Нужно одну зависимость — от еды — поменять на другую зависимость — от тренировок. Выберите тот вид спорта, который вам по душе, и потихоньку втягивайтесь. Героизма в спортивном зале проявлять первое время не надо, иначе отобьёте себе охоту заниматься. «Олимпийские» свершения никому не нужны, главное — постепенно перестроить свой график жизни.

Также нужно выполнять ряд несложных правил. Устраивайте себе разгрузочные дни. Я один раз в неделю пью только кефир. Конечно же, нужно пить чистую негазированную воду — не меньше 1,5–2 л в день. Чай, кофе, молоко, сок —это еда. Взвешивайтесь раз в день с утра и записывайте результат. Такой контроль очень помогает не сорваться и не наесться.

Есть приёмы, помогающие худеть, но сначала оцените все за и против!

Пить больше воды

Вода нужна для расщепления жира. Если её достаточно, похудение идёт в оптимальном темпе.

Мы часто путаем голод и жажду. Иногда попить — значит меньше съесть.

Обеспеченная влагой кожа будет лучше подтягиваться при похудении.

На фоне ожирения часто наблюдаются проблемы с кровяным давлением и почками. В этих случаях питьевой режим нужно обязательно обсудить с врачом. Обязательна консультация специалиста и при склонности к отёкам.

Перекусывать между основными приёмами пищи

Главный враг худеющего — голод: он приводит к перееданию. Перекусы держат аппетит под контролем.

Худеющим нужно питаться дробно — часто и понемногу. Перекусы позволяют придерживаться такого режима.

Некоторые продукты, используемые для перекуса, могут замедлить похудение. Например, кислые яблоки провоцируют выделение желудочного сока и это усиливает аппетит, а орехи очень калорийны, их можно есть буквально по 5–10 штучек. В целом, ни один перекус не должен содержать больше 100–150 ккал.

Проводить разгрузочные дни

Один день на кефире, овощах или нежирном отварном мясе помогает «встряхнуть» обмен веществ, и снижение веса ускоряется.

Если в какой-то день вы нарушили диету, на следующий можно провести разгрузку — это уменьшит вред для фигуры.

Калорийность разгрузки — около 800–1000 ккал, поэтому человек испытыва- ет голод. Многие после это- го набрасываются на еду, срываясь с диеты.

При болезнях почек, желудка, кишечника, сахарном диабете разгрузка противопоказана. Её не стоит проводить во время менструации.

Каждый день взвешиваться

На первых этапах вес уходит быстро. Ежедневное наблюдение за этим хорошо мотивирует.

Достигли результата? Контролируйте вес, не допуская прибавки больше на 2–3 кг. Ежедневно взвешиваясь, вы точно поймёте, когда принять меры.

В процессе похудения вес может «стоять» и даже немного прибавляться, это нормально. Но если это вас нервирует, можно взвешиваться раз в 3–4 дня.

Если цифры на весах увеличились, это не всегда значит, что вы поправились. Например, у женщин во второй половине цикла прибавка 2–3 кг считается нормой.

Живые мишени

Ожирение — причина многих серьёзных заболеваний. По каким органам оно «бьёт» в первую очередь?

Сосуды, сердце, мозг

Набор каждого лишнего килограмма заставляет печень производить 20 мг дополнительного холестерина. Это приводит к атеросклерозу, а он — к инфаркту и инсульту.

Грудь

Женщины, набравшие после 18 лет более 27 кг, в период менопаузы рискуют столкнуться с раком молочной железы в 1,5–2 раза больше, чем те, которые набрали не более 10 кг.

Желчный пузырь

При ожирении увеличивается концентрация холестерина в желчи, а также возникает её застой. Это две самые распространённые причины образования желчных камней.

Суставы

Лишний вес увеличивает нагрузку на коленные и тазобедренные суставы. Люди, страдающие ожирением, в 4 раза чаще заболевают артрозом, чем стройные, и он быстрее прогрессирует.

Лёгкие

Отложения жира в области живота и грудной клетки «поджимают» диафрагму, и вентиляция лёгких ухудшается. У полных людей тяжелее протекают респираторные заболевания, а риск астмы у них в 1,5–2 раза выше, чем у стройных.

Печень

Почти у 80% людей при ожирении развивается жировой гепатоз — болезнь, при которой в клетках печени накапливается жир, затрудняя её работу.

Поджелудочная железа

При ожирении 1-й степени риск заболеть сахарным диабетом 2-го типа увеличивается в 2 раза, при ожирении 2-й степени — в 5 раз, при ожирении 3-й степени — более чем в 10 раз.

Репродуктивная система

Жировые клетки вырабатывают женские половые гормоны — эстрогены, поэтому у полных людей их уровень повышен. Женщинам это грозит нарушением менструального цикла, мужчинам — проблемами с эрекцией, и тем и другим — гормональным бесплодием.

Развенчиваем мифы о лишних килограммах

Информации о том, как похудеть, сегодня более чем достаточно. Только не всегда стоит ей верить.

Самые распространённые мифы комментирует диетолог Екатерина Белова.

Миф 1. Диета не поможет похудеть, потому что люди полнеют из-за нарушения обмена веществ или других болезней

На самом деле. Набору веса могут способствовать некоторые эндокринные заболевания, например нарушение работы щитовидной железы или надпочечников. Поэтому грамотный врач обычно направляет пациентов на исследование гормонального статуса. Однако, когда люди его проходят, оказывается, что только в 5% случаев причина полноты — действительно болезнь. Остальные 95% связаны с перееданием и малоподвижным образом жизни, а значит, нужно именно менять питание.

Миф 2. Чтобы похудеть, нужно активно заниматься фитнесом

На самом деле. Многие люди успешно избавляются от лишних килограммов без тренировок, только при помощи ограничений в питании. Более того, при ожирении 2–3-й степени занятия в фитнес-клубе противопоказаны. Избыток веса увеличивает нагрузку на суставы и сердце, даже когда такой человек просто сидит или стоит. Попытки бегать или поднимать гантели могут серьёзно подорвать здоровье.

Лучше начать с несложной гимнастики, стараться по возможности больше ходить. Потом, когда вес немного снизится, можно добавить более интенсивные занятия и увеличить их продолжительность.

А вот для поддержания результата после похудения физическая активность очень важна. Желательно каждый день ходить в ускоренном темпе по часу-полтора (можно разбить на несколько частей). Плюс дважды в неделю ещё по полчаса более интенсивных занятий. Это могут быть тренировки с гантелями, танцы, прыжки со скакалкой, катание на роликах — выбирайте то, что вам нравится.

Миф 3. Всё дело в генах: если наследственность плохая, не похудеешь

На самом деле. В большинстве случаев полнота, которая передаётся из поколения в поколение, связана не с генетикой, а с пищевыми привычками семьи. В таких домах много готовят и едят, предпочитают жирные, сладкие, сытные блюда. Дети в таких случаях полнеют ещё в подростковом возрасте, а став взрослыми — приучают так же питаться своих детей. Если человек из такой семьи изменит стиль питания, то похудеет.

Ссылка на основную публикацию