Тиреотропный гормон: что это такое, за что отвечает у женщин

Тиреотропный гормон: что это такое, за что отвечает у женщин

Тиреотропный гормон известен и под другими названиями: TSH, тиротропин, тиреотропин, ТТГ. Это гликопротеид, который вырабатывается железистыми клетками передней доли гипофиза и влияющий работу щитовидной железы.

Его выделение регулируют центральная нервная система в слаженном тандеме с нейросекреторными клетками гипоталамуса. Также на него влияют соматотропный гормон и биогенные амины. ТТГ отвечает за выработку тироксина и трийодтиронина в фолликулярных А-клетках щитовидной железы по принципу «обратной связи», контролирует доставку йода из плазмы, а так же участвует в обмене веществ, ускоряя синтез белков, фосфолипидов, аденилатциклазы и нуклеиновых кислот.

Взаимодействие гормонов щитовидной железы с TSH:

При дисфункции щитовидной железы всегда сначала реагирует уровень тиреотропного гормона. Он позволяет выявить субклиническую стадию заболевания.

При обследовании обычно одновременно определяют уровень Т3 и Т4, что необходимо для постановки диагноза.

  • Эутиреоз (нормальная концентрация)
  • Гипотиреоз (сниженная концентрация)
  • Гипертиреоз (повышенная концентрация более 7.1 мкМЕмл, может увеличиваться в 10 раз по сравнению с нормой).
  • Тиреотоксикоз (интоксикация вследствие гиперпродукции Т3 и Т4)

В американских клинических рекомендациях указано, что необходимо регулярно контролировать уровень ТТГ у пожилых женщин.

Тиреотропный гормон: норма для женщин.

Нормальные значения в разных лабораториях могут различаться. Норма у взрослых женщин отличается от стандартных показателей противоположного пола: от 0.4 до 4.0 мкМЕмл.

Для беременных существует отдельная шкала норм в соответствии со сроком гестации:

  • I триместр (до 13 недель): норма от 0.1 до 0.4 мкМЕмл
  • II триместр (с 14 по 27 недели): норма от 0.3 до 2.8 мкМЕмл.
  • III триместр (28 – 40 недель): норма от 0.4 до 3.5 мкМЕмл.

Значительное превышение вышеуказанных норм требует наблюдения и лечения у эндокринолога.

Женщины, имеющие оптимальный уровень показателя около 2.5 мкМЕмл при планировании ребенка, имеют меньший риск развития гормональных осложнений беременности. Если гормон ниже нормы, то в первые месяцы существует угроза прерывания беременности.

В течение суток уровень гормона колеблется – максимально повышается с 02:00 до 04:00 часов ночи и с 06:00 до 08:00 часов утра, максимально низкий вечером с 18:00 до 20:00 часов. Нарушение физиологических биоритмов приводит к нарушениям синтеза гормона.

Гормон ТТГ: за что он отвечает у женщин.

Тиреотропин участвует в тепловом обмене, влияет на умственное и физическое развитие, газообмен в тканях, пищеварение, поддерживает гемодинамику, повышает потребление йода щитовидной железой, контролирует синтез эритроцитов и глюкозы, регулирует менструальный цикл, и, самое важное, репродуктивную функцию.

Гормональные нарушения могут являться причиной бесплодия и привычного невынашивания, так как тиреотропный гормон регулирует работу пролактина, от которого зависит процесс овуляции.

Контролируя уровень Т3 и Т4, он обеспечивает нормальный эмбриогенез во время беременности. Снижение секреции Т3 и Т4 может вызвать патологию формирования скелета и нервных клеток ребенка, а также привести к нарушению трофической функции – недостаточному усвоению кислорода и различных питательных веществ тканями плода.

ТТГ понижен – что это значит у женщин?

Физиологические причины:

При физиологическом течении беременности на ранних сроках и при лактации у 35% пациенток показатель ТТГ ниже нормы (при нормальном уровне Т4).

Патологические причины:

А) Разрушение или недостаток клеток, в которых происходит продукция ТТГ иили тиреолиберина.

Это происходит в результате:

  1. травматического (в том числе при нейрохирургических операциях) или лучевого поражения
  2. инфекционных и инфильтративных процессов (абсцесс, туберкулез, гистиоцитоз)
  3. сосудистых патологий
  4. новообразований области гипоталамо-гипофизарной области (в том числе болезнь Пламмера – доброкачественная несекретирующая опухоль), карциномы щитовидной железы из С-клеток или из фолликулярных клеток.
  5. хронического лимфоцитарного гипофизита
  6. врожденных аномалий строения желез внутренней секреции
  7. синдромом Шихана (характерен для послеродового периода, часто появляется в результе массивной кровопотери)

Б) Нарушение образования ТТГ (и тиролиберина) в связи с:

  1. мутациями, затрагивающими синтез рецептора тиролиберина (тиреотропин-релизинг гормона, который является пептидным гормоном гипоталамуса и стимулирует выделение ТТГ гипофизом)
  2. мутации гена PIT1 (гипофизарный фактор транскрипции – регулирующий транскрипционный фактор передней доли гипофиза, который стимулирует экспрессию генов ТТГ, пролактина, гормонов роста)
  3. лекарственными (мотилиум, амиодарон, фуросемид, бета-блокаторы атенолол и пропранолол) и токсическими воздействиями (отравление свинцом).
  4. передозировкой препаратов L-тироксина.
  5. приемом глюкокортикостероидных препаратов и анаболических стероидов (например, при ятрогенном кушингоиде)
  6. приемом препаратов, угнетающих лактацию
  7. психическими заболеваниями
  8. длительным голоданием
  9. надпочечниковой недостаточностью (гипокортицизм)
  10. длительным стрессом
  11. приемом цитостатических препаратов

Гестационный тиреотоксикоз часто встречается при многоплодной беременности и проявляется выраженным токсикозом в ее первой половине. Кроме снижения ТТГ в крови повышается свободный Т4, ХГЧ более 100000 едл, антитела к рецептору ТТГ отсутствуют.

При дефиците тиреотропина в организме ткань щитовидной железы начинает разрастаться.

Повышенный ТТГ у женщин – причины и последствия.

Учитывая данные скрининга, превышение уровня ТТГ у женщин выявляется чаще, чем у мужчин.

Физиологические причины:

В некоторых случаях происходит умеренное повышение этого гормона даже у здоровых женщин. Такое возможно после значительных физических нагрузок, приема некоторых лекарственных препаратов, и носит временный характер.

При стойком повышении уровня ТТГ в крови диагностируется гипотиреоз – снижение выработки тироксина и трийодтиронина.

Патологические причины:

  1. ТТГ-секретирующие опухоли гипофиза, легких, молочной железы.
  2. резекция одной или двух долей ЩЖ
  3. онкологическая патология
  4. преэклампсия
  5. передозировка йодсодержащих препаратов
  6. передозировка тиреоститиков (пропилтиоурацил, тиамазол, карбимазол, мерказолил)
  7. синдром резистентности к гормонам щитовидной железы
  8. подострый тириоидит на фоне вирусной инфекции
  9. тириоидит Хашимото(или аутоиммунный тиреоидит) – системное аутоиммунное заболевание
  10. наследственное нарушение чувствительности гипофиза к тиреоидным гормонам (риск выше при отягощенном семейном анамнезе)

При повышении ТТГ происходят колебания веса (увеличениеснижение), у пациенток наблюдается гипертермия, появляются выраженный астенический синдром, периодические головные боли, склонность к перепадам артериального давления, нарушение фаз сна, психическая заторможенность, бледность и отечность кожи, нарушение кроветворения (анемия, лейкопения), алопеция (облысение), аменорея.

Как понизить ТТГ у женщин

Самым частым обсуждением на пациентских эндокринологических форумах, посвященных патологии желез внутренней секреции, как раз является проблема снижения высокого уровня ТТГ.

В первую очередь необходимо провести полное обследование пациентки и выяснить причину повышения ТТГ. Проводят в обязательном порядке ультразвуковую диагностику щитовидной железы, по показаниям тонк оигольную аспирационную биопсию. Кроме того, исследуют наличие антител к рецепторам ТТГ.

Их выделяют три типа:

  • 1 тип нарушает чувствительность ее клеток к ТТГ, блокируя стимуляцию щитовидной железы
  • 2 тип блокирует работу рецепторов ТТГ, имитируя влияние на щитовидную железу
  • 3 тип прочно образует конкурентные связи с рецептором

У беременных они могут проникать через гемато-плацентарный барьер, приводя к врожденным патологиям и уродствам.

Для нормализации уровня гормона эндокринологи часто выписывают препараты синтетической формы Т4 – левотироксина натрия (L-тироксин, эутирокс, эферокс, баготирокс) с постепенным повышением дозировки. В некоторых случаях препарат отменяют после курса лечения, в других случаях препараты назначаются пожизненно. При наличии гормон-секретирующей опухоли рассматривается вопрос об оперативном лечении.

Тиреотропный гормон (ТТГ): норма, причины повышения и понижения

Гормональные расстройства долгое время могут не давать о себе знать или скрываться «под маской» других заболеваний. Истинную причину ухудшения самочувствия можно выявить только с помощью лабораторных анализов на гормоны. Показатель тиреотропного гормона может поведать врачу о многом. Давайте разберемся, что же собой представляет этот важный элемент нашего организма и какова его роль.

ТТГ и его роль в организме человека

Тиреотропный гормон (ТТГ) — очень важная составляющая в системе обмена веществ. Он вырабатывается в гипофизе и управляет работой щитовидной железы, поэтому его называют регулирующим. ТТГ стимулирует синтез других гормонов — трийодтиронина (Т3) и тироксина (Т4). Они, в свою очередь, обеспечивают энергетический баланс в организме, синтез белка и витамина А, регулируют моторную функцию кишечника и менструальный цикл, отвечают за рост, работу центральной нервной системы (ЦНС), сердечно-сосудистой системы, за состояние органов слуха и зрения. Фактически эти гормоны (ТТГ, Т3, Т4) теснейшим образом связаны между собой. ТТГ отвечает за выработку Т3 и Т4, а при повышении их уровня, они подавляют сам тиротропный гормон. Кроме того, ТТГ обеспечивает поступление йода из плазмы крови в клетки щитовидной железы, ускоряет синтез белков, нуклеиновых кислот, фосфолипидов.

Выделение тиреотропного гормона регулируется центральной нервной системой и нейросекреторными клетками гипоталамуса. Если ТТГ в организме образуется недостаточно, происходит пролиферация — разрастание ткани щитовидной железы. «Щитовидка» увеличивается в размерах, это состояние называют зобом.

Изменение содержания ТТГ в организме говорит о гормональных нарушениях. Показатель этого гормона измеряется в мЕд/л.

Тиреотропный гормон: норма содержания в крови

Уровень ТТГ меняется в процессе роста и развития организма. С годами этот показатель стабилизируется. Нормы для разных возрастных групп приведены в таблице.

Уровень ТТГ, мЕд/л

Также важно знать, что содержание ТТГ в крови может колебаться в зависимости от времени суток: в 2–4 часа ночи уровень этого гормона очень высок, минимальный же показатель возникает около 17–18 часов вечера.

Чтобы получить точную клиническую картину, анализ на ТТГ нужно сдавать утром натощак. Накануне следует отказаться от курения, употребления алкоголя, обильного приема пищи, а также нужно избегать физических и эмоциональных перегрузок.

ТТГ и беременность

Что касается беременных женщин, то у них норма должна входить в диапазон от 0,2 до 2,5 мЕд/л. Кроме того, на разных сроках беременности нормы ТТГ отличаются. Так, в первом триместре уровень этого гормона очень низкий. Однако у некоторых женщин такой показатель сохраняется в течение всего срока беременности. В случае если будущая мама ждет не одного ребенка, а двойню или тройню, ТТГ может быть равен нулю. Понижение ТТГ во время беременности обусловлено повышенным кровоснабжением щитовидной железы. В это время хорионический гонадотропин (ХГЧ, гормон беременных) стимулирует активное образование Т3 и Т4. И по уже известному нам принципу обратной зависимости ТТГ снижается. Если этого не происходит, развитию плода и его жизни грозит серьезная опасность. При повышении тиреотропного гормона на первых неделях беременности врачи обычно назначают препараты, содержащие левотироксин натрия, который оказывает влияние на обмен веществ и рост тканей.

Женщинам нужно понимать, как важно во время беременности следить за состоянием эндокринной системы. Для этого следует внимательно относиться к рекомендациям врача и не пропускать плановые анализы.

Что значит повышенный тиреотропный гормон?

Расшифровать анализ и поставить точный диагноз может только врач. Однако давайте попробуем разобраться, о чем же могут говорить отклонения от нормы.

Прежде всего заметим, что ТТГ первым реагирует на нарушение функций щитовидной железы. Его понижение может проявляться на бессимптомных стадиях болезней, когда показатели Т3 и Т4 еще в норме. Поэтому анализ на ТТГ рекомендуется делать и в профилактических целях. Исследование показано при сердечной аритмии, систематической бессоннице, зобе, депрессии, бесплодии, расстройстве половой функции у мужчин, депрессии. Детям этот анализ назначают при задержке умственного и полового развития.

Симптомами повышенного ТТГ являются: раздражительность, тревожность, частые бессонницы, быстрая утомляемость, снижение зрения, тремор. Итак, если анализы показывают, что уровень ТТГ повышен, то это может говорить о следующих заболеваниях:

  • нарушение работы ЦНС;
  • дисфункция надпочечников;
  • опухоль в гипофизе;
  • тиреоидит Хашимото;
  • холецистэктомия;
  • синдром устойчивости к тиреоидным гормонам;
  • гестоз.

Могут быть выявлены и другие патологии. Однако повышенный уровень ТТГ иногда указывает всего лишь на то, что не были выполнены все указания врача перед сдачей анализа крови. Также возможно, что пациент принимал препараты, способные повлиять на показатель (эстрогены, церукал, амиодарон, эглонил), или испытывал чрезмерные физические нагрузки. Женщина, прошедшая анализ на ТТГ, могла не знать о своей беременности, а у будущих мам, как известно, отклонение показателя этого гормона считается обычным явлением. Кроме того, после удаления желчного пузыря и после гемодиализа уровень ТТГ повышается. В любом случае необходима консультация квалифицированного эндокринолога, который выявит истинные причины повышения уровня ТТГ.

ТТГ понижен

Опытный эндокринолог может предположить понижение ТТГ у пациента в случае, если тот испытывает вялость, сонливость, головные боли, у него отмечается повышение температуры и давления, ухудшение памяти, отечность, чрезмерный лишний вес, плохая переносимость жары и холода. Понижение ТТГ может указывать на следующие отклонения:

  • новообразование в «щитовидке»;
  • снижение функции гипофиза;
  • гибель клеток гипофиза у женщин после рождения ребенка;
  • переизбыток гормонов при бесконтрольном приеме гормональных препаратов;
  • болезнь Пламмера.
  • токсический зоб;
  • травма гипофиза;
  • новообразование в гипофизе;
  • психические заболевания.

Также низкий показатель ТТГ может быть вызван голоданием или низкокалорийной диетой, сильным стрессом, серьезным воспалением гипофиза, при котором гормоны не вырабатываются в нужном количестве.

Таким образом, тиреотропный гормон играет важнейшую роль в функционировании всего организма. Нарушение баланса гормонов ТТГ может спровоцировать множество болезней, способных серьезно ухудшить качество жизни человека. Поэтому контролировать свой гормональный фон следует не только тогда, когда появляются тревожные симптомы, но и просто в профилактических целях.

Из­ме­не­ние уров­ня гор­мо­нов, в том чис­ле и ТТГ — не при­го­вор. Со­вре­мен­ная ме­ди­ци­на спо­соб­на пред­ло­жить са­мую ща­дя­щую те­ра­пию для вос­ста­нов­ле­ния гор­мо­наль­но­го фо­на. Са­мое глав­ное при гор­мо­наль­ных на­ру­ше­ни­ях — не за­ни­мать­ся са­мо­ле­че­ни­ем. Толь­ко опыт­ный эн­док­ри­но­лог мо­жет на­зна­чить до­пол­ни­тель­ные об­сле­до­ва­ния и по­ста­вить точ­ный ди­аг­ноз.

Читайте также:  Геморрой 2 степени: лечение без операции, симптомы, фото, советы врача

На что влияет тиреотропный гормон?

Гормональный дисбаланс в организме зачастую проходит бессимптомно. Так, в подобающем большинстве случаев гормональные расстройства люди могут ошибочно принять за проявление серьезных заболеваний и только полное обследование организма позволяет открыть достоверную картину возникновения причины проблем со здоровьем.

Все жизненно важные и обменные процессы человеческого организма подвержены влиянию работы нервной и эндокринных систем, где центральное место занимает гипоталамо-гипофизарный комплекс — комплекс отделов головного мозга, контролирующих вегетативные функции организма.

Гипофиз и гипоталамус контролируют деятельность желез внутренней секреции при помощи выработки ряда гормонов — надпочечников, гонад, поджелудочной и щитовидных желез. Непосредственное влияние на стимулирование работы щитовидной железы оказывает тиреотропный гормон, или в аббревиатуре ТТГ. О том какую же функциональную роль в человеческом организме он выполняет, по каким причинам тиреотропин может быть значительно выше или ниже нормативных значений и на какие изменения в самочувствии нужно обратить внимание – мы как раз мы и поговорим.

За что отвечает ТТГ?

Тиреотропный гормон «создается» особым отделом головного мозга в виде небольшого придатка — гипофизом. Главной задачей гормона ТТГ признается активизация работы щитовидной железы, иными словами, без ТТГ щитовидная железа у человека не будут вырабатываться два ключевых гормона — тироксин (Т4) и трийодтиронин (т3). Кроме того, тиреотропин увеличивает скорость синтеза нуклеиновых кислот, фосфолипидов, белка, участвует в захвате йода щитовидной железой.

Чтобы тиреотропин контролировал работу щитовидки, выработка его должна осуществляться согласно возрастным нормативным значениям, содержаться в кровяной системе в границах референтных значений. Только так можно обеспечить потребности организма в Т3 и Т4 и удовлетворить их в полном объеме.

Вырабатываясь согласно потребностям организма, тиреотропный гормон работает по принципу: чем выше выработка тироксина, тем меньше показатели ТТГ в плазме крови, и наоборот. Сбои в производстве тиреотропного гормона сказывается дисфункцией работы определенного органа или системы организма, симптомы которых невозможно не заметить.

Нормы тиреотропного гормона

Нормы ТТГ зависят от пола и возраста, причем если у мужчин практически на всем протяжении жизни эти значения стабильны, то для женщин характерны гормональные скачки в период беременности и менопаузы.

Нормативные значения ТТГ могут отличаться в зависимости от реактивов лаборатории, поэтому предпочтительней сдавать анализы в одном и том же месте.

На что следует обратить внимание?

Любой врач — эндокринолог направит пациента на сдачу крови для определения количества тиреотропного гомона при малейших намеках на недостаток или переизбыток гормонов щитовидной железы.

Данный анализ позволяет с высокой точностью выявить заболевание и начать своевременное лечение. Дополнительно может быть также назначено прохождение УЗИ — диагностики (делается это для того чтобы узнать размеры щитовидной железы, наличие узлов, зоба, новообразований, а также иных патологий).

Самыми распространенными заболеваниями, связанными с нарушениями выработки ТТГ являются гипо- и гипертиреоз. Так, нарушениями в работе «щитовидки» страдает около 30 % населения нашей планеты, при этом большую часть заболеваний можно предотвратить и вылечить. Как недостаточная, так и чрезмерная выработка гормонов являются довольно серьезными заболеваниями, поэтому важно обращать внимание на свое самочувствие и не игнорировать первые симптомы дисбаланса в организме. Для гипотиреоза характерны следующие симптомы:

  • Брадикардия (пульс менее 60 ударов в минуту);
  • Появление сильной отечности;
  • Быстрая утомляемость, сонливость;
  • Частые головные боли;
  • Снижение артериального давления;
  • Набор лишнего веса, даже если человек придерживается обычного рациона;
  • Высокий уровень холестерина в крови;
  • Частые нервных срывы, депрессивное настроение;
  • Проблемы с памятью, мышлением, трудности в восприятии нового материала;
  • Сухость и ломкость волос, сильное выпадение;
  • Изменение цвета кожи – она приобретает желтушный оттенок;
  • Нарушение менструального цикла у женщин.


Особенно опасен врожденный гипотиреоз: тироидные гормоны критические необходимы в первые дни жизни малыша, если щитовидная железа по той или иной причине не вырабатывает нужное количество гормонов, у ребенка развивается необратимое поражение головного мозга. Данное заболевание клинические проявляется в умственной отсталости. Наверное, многим известно слово “кретин”, но оно воспринимается в неправильной и искаженной интерпретации. Кретинизм – это осложнение врожденного гипотиреоза, когда лечение не было начато вовремя, а упущенное время и отсутствие своевременного лечения нанесли непоправимый ущерб здоровью малыша — его физическому и психическому развитию. Что касается гипертиреоза, то основными признаками данного заболевания являются:

  1. Ускорение пульса (более 90 ударов в минуту);
  2. Нарушение сердечного ритма, одышка;
  3. Резкое снижение веса при повышенном аппетите;
  4. Тремор конечностей;
  5. Увеличение размеров щитовидной железы;
  6. Появление проблем со зрением;
  7. Повышение артериального давления;
  8. Проблемы с пищеварением (частая тошнота, беспричинная рвота, нередко приступы диареи);
  9. Повышенная возбудимость, тревожность, появление различных фобий;
  10. Нарушение менструального цикла;
  11. Проблемы с потенцией у мужчин.

Таким образом, подобные симптомы не могут остаться незамеченными. Все они говорят о серьезных проблемах со здоровьем, а диагностируются достаточно просто — сдача крови из вены утром натощак. Уровень ТТГ в плазме позволит с высокой точностью поставить правильный диагноз. О том, как подготовиться к забору крови мы поговорим ниже.

Как подготовиться к сдаче анализа крови?

Перед тем как отправиться на сдачу анализа крови для определения концентрации ТТГ, нужно правильно подготовиться к данной процедуре. За несколько дней категорически отказаться от употребления алкогольных напитков, табакокурения, ограничить физические нагрузки, по возможности избегать стрессовых ситуаций, не посещать баню и сауну. Проконсультироваться с эндокринологом на счет целесообразности приема любых лекарственных средств (если вы находитесь на лечении), а в особенности заместительной терапии левотироксином натрия.

Анализ крови на ТТГ является единственным и весьма точным показателем работы щитовидной железы. Он сдается всегда утром натощак (лучше до 11.00), рекомендуется выпить за 15 минут до анализа 200 – 250 мл минеральной негазированной воды. Непосредственно во время сдачи крови важно соблюдать спокойствие и не переживать. Соблюдение этих рекомендаций будет являться залогом получения правильных результатов анализов.

Причины понижения и повышения тиреотропина

Может ли повышение или повышения уровня ТТГ быть причиной наличия еще каких — либо заболеваний, кроме гипо- и гипертиреоза? Ответ будет однозначным — конечно. Сбои в работе щитовидной железы являются самыми распространенными заболеваниями, на которые указывает плохой результат тиреотропного гормона. Однако, повышение ТТГ является первым признаком также и не менее серьезных патологий:

  • Злокачественные образования в головном мозге;
  • Сбои в работе центральной нервной системы;
  • Нарушения в работе надпочечников;
  • Тиреоидит Хашимото;
  • Синдром устойчивости к тиреоидным гормонам;
  • Серьезная патология на поздних сроках беременности — гестоз.

В некоторых случаях, результаты анализов с повышенным уровнем ТТГ в плазме крови указывают на несоблюдение рекомендаций перед сдачей крови. Не исключено, что больной по незнанию употреблял лекарственные средства или на кануне сдачи анализа сильно перенервничал. Что касается женщин, то нередко встречаются случаи, когда анализ сдается на ранних сроках беременности, о чем на тот момент женщина просто не знала, а показатели нормы для этого периода совершенно другие. Поэтому перед сдачей анализа крови так важно посетить врача – эндокринолога, а готовый результат также должен оценивать исключительно специалист.

Тиреотропин в некоторых случаях может и понижаться, происходит это ввиду следующих причин:

  1. Наличие психических заболеваний;
  2. Систематические стрессы, депрессивное состояние;
  3. Сбои в работе гипофиза;
  4. Бесконтрольный прием медикаментов;
  5. Синдром Шихана;
  6. Новообразования на щитовидной железе;
  7. Синдром Грейвса;
  8. Диффузный зоб.

Снижение тиреотропного гормона нередко происходит из — за неправильной назначенной дозировки заместительной гормональной терапии. Данное явление носит название медикаментозного гипертиреоза, лечится постепенным снижением и дальнейшим подбором дозировки L-тироксина. Понижение значения ТТГ часто случается при передозировке препаратами, которые содержат гормоны щитовидной железы.

При анорексии, закрытых травмах головного мозга, раке щитовидной железы показатели ТТГ в плазме крови падают до критических уровней.

Назначения эндокринолога при отклонениях от нормы

Если анализы выходят за пределы нормы, нормализовать эти значения следует только по рекомендации доктора. Любые самостоятельные попытки подобрать лечение могут оказаться не только безрезультатными, но и нанести огромный вред здоровью. Эндокринолог сделает все необходимые назначения, отталкиваясь от конкретного заболевания и иных сопутствующих проблем со здоровьем, предварительно изучив весь анамнез. Так, диффузный зоб лечится радиойодотерапией, гипотиреоз – приемом искусственных гормонов, а гипертиреоз – препаратами, подавляющими выработку гормонов щитовидной железы, либо хирургическим путем.

Беременность и показатели ТТГ

Показатели тиреотропина у женщин, находящихся в “интересном” положении, зависят от триместра беременности. Так, на самых ранних сроках наблюдается существенное его снижение, продолжается этот период в течении первых 3 каледнарных месяцев. После 12 недель беременности уровень ТТГ начинает постепенно расти, хотя все проходит индивидуально, и у некоторых будущих мам показатели остаются такими же, как и на ранних сроках. В случае если женщина ожидает рождение двойни, уровень ТТГ будет оставаться на низком уровне все 9 месяцев.

Каждый “беременный” организм по-своему реагирует на развивающийся плод, поэтому небольшие колебания от норм допустимы и не критичны. Однако более значительное повышение, или напротив, снижение, не должно остаться без внимания и требует консультации со специалистом.

Заключительная часть: выводы и итоги

Подведя итоги статьи, напрашивается вывод о значении гормона ТТГ — это один из самых главных гормонов в организме человека, под контролем которого работает не менее важны орган — щитовидная железа. Любые колебания показателей данного гормона в крови могут являться признаком серьезных заболеваний, поэтому так важно проходить обследования и не игнорировать изменения в состоянии здоровья.

Тиреотропин играет огромную роль в женском организме, ведь он вместе с тироксином и тетрайодтиронином контролируют работу многих органов и систем, что особенно важно – репродуктивную функцию, а показатели ТТГ в пределах нормы будут залогом рождения здорового малыша.

Тиреотропный гормон (ТТГ) и его влияние на организм женщины

Здравствуйте, уважаемые читатели блога KtoNaNovenkogo.ru. Обращаясь к врачу по поводу ухудшения состояния здоровья, многие женщины часто сталкиваются с термином – «не стабильный гормональный фон», «шалят гормоны», «гормональный дисбаланс» и т.д.

Не все четко понимают, что это такое, слепо доверяясь опыту врача. Потому как расстройства гормонального фона могут маскироваться под различные заболевания, истинная причина болезни определяется лишь с помощью лабораторного анализа на гормоны.

Попробуем разобраться в доступной форме, что такое гормоны и для чего они нужны, в особенности о влиянии на организм женщины одного из их разновидностей – гормона тиреотропна (ТТГ).

Гормоны и их особенности

Гормоны относятся к классу биологически активных веществ, их называют сигнальными молекулами – своеобразными носителями информации, секретируемыми клетками эндокринной системы.

Воздействуя на рецепторы клеток-мишеней (ткани, органы, или определенные клетки), расположенных на мембранной клеточной поверхности, либо внутри самой клетки, регулируют их функции путем ответных реакций. Многие гормоны имеют одну мишень, иные оказывают повсеместное влияние в организме.

Действие гормонов способно контролировать все физиологические процессы в организме – активировать или тормозить процессы клеточного метаболизма (обмен веществ в клетках) изменять скорость периодов клеточного интерфаза (роста) и размножения, формировать фонотип (дифференцировку) клеток, инициировать запрограммированный клеточный апоптоз (гибель), запустить и управлять кинетическими и корригирующими свойствами в организме, и многое другое.

ТТГ (Тиреотропный гормон) — что это такое

Аббревиатурой ТТГ обозначают в медицине тропный гормон (тиреотропин) – значимый элемент в женском организме, который является значительно «весомой» составляющей в системе метаболизма.

Он управляет, регулирует и контролирует всю работу щитовидной железы (ЩЖ). Секретируются тропные гормоны гипофизом, а процесс выделения в кровь регулируют ЦНС и нейросекреторные клетки гипотоламуса (небольшой отсек в мозге, где собрано более 30 клеточных групп).

Недостаточная секреция тиреотропина приводит к активации процесса пролиферации в щитовидной железе – интенсивному росту тканевой структуры ЩЖ и увеличению ее размеров, что в медицине получило название, — струма (образование зоба).

Отличительная особенность ТТГ, это стимуляция секреции двух совершенно иных сигнальных молекул – трийодтиронина (Т3) и тироксина (Т4), обеспечивающих:

  1. энергетический баланс и функцию роста организма;
  2. биосинтез белков и витаминов (в частности, ретинола — «А» витамина);
  3. регуляцию кишечной моторики и цикличности менструаций;
  4. бесперебойную работу сердечно-сосудистой, репродуктивной, нервной и сенсорной систем;
  5. контроль зрительных функций.

Все три гормона тесно взаимосвязаны. Несмотря на то, что ТТГ обеспечивает синтез трийодтиронина и тироксина, в случаях превышения их нормативных значений, они способны подавить своего «создателя» и спровоцировать так называемые гормональные нарушения.

Синтез этих гормонов крайне небольшой. Их воздействие на организм происходит гуморально – через попадание в кровь.

Сама гормональная активность зависит от наличия необходимых витамин в организме женщины, аминокислот и микроэлементов, которые не синтезируются организмом, и прочих условий.

Нормы ТТГ в крови у женщин (таблица по возрасту)

В силу своих физиологических свойств, женщины, в отличие от мужчин, более гормонозависимы.

В крови пациентов женского пола концентрация тропных гормонов постоянно варьируется, что зависит от возраста и индивидуальных особенностей пациентки.

С достижением зрелого возраста уровень концентрации ТТГ в плазме стабилизируется. Рассмотрим официальную таблицу референсных значений тиреотропина, согласно различному возрасту.

Читайте также:  Лечение сосновыми шишками: 4 народных рецепта
ВозрастРеференсные значения в мМЕ/литр.
новорожденныеот 1,0 до 39
с 2-х недель до 5 месяцевот 1,7 до 9,1
с 5 месяцев до 20 летот 0,7 до 6,4
с 21 года до 54 летот 0,4 до 4,2
от 54 до 88 летот 0,5 до 8,9

При этом в течение суток концентрация тиреотропных гормонов в плазме крови постоянно колеблется.

Наивысшая их секреция отмечается глубокой ночью – в промежутке между 2-х и 4-х часами ночи, а минимальный уровень ТТГ отмечается в вечернее время (17-18 час.).

Анализ на ТТГ сдается утром на пустой желудок, и он будет предельно точным, если накануне его прохождения воздержаться от вредных привычек (алкоголь, курение), обильного ужина, эмоциональных и физических нагрузок.

В период беременности самый низкий уровень теотропина отмечается в 1-м триместре. Нормой считается концентрация гормона в пределах от 0,2 мЕд на литр плазмы до 2,5 единиц, хотя во многих случаях, такой уровень гормонов может продержаться на всем периоде вынашивания плода.

Но, если женщина вынашивает многоплодную беременность, секреция теотропина может вообще прекратиться, что объясняется повышением кровоснабжения ЩЖ и усиленной стимуляцией синтеза тироксина и трийодтиронина тканью хориона, выделяющей особый гормон гонадотропин при эмбриональной имплантации.

В противном случае, отсутствие снижения ТТГ грозит самопроизвольным прерыванием беременности.

  1. Для 2-го триместра допустимая норма теотропина – от 0,2 до 3,0 единиц.
  2. В 3-м триместре нормой считаются показатели от 0,3 до 3,0 мЕд на литр.

Беременность — трудное время для женщин, чтобы этот период прошел без осложнений, необходимо постоянно следить за гормональным дисбалансом, чтобы вовремя обезопасить ребенка, приняв необходимые меры.

О чем могут рассказать отклонения ТТГ от нормы

Следует отметить, что показания в анализах тиреотропного гормона для врача – это показатель функционального состояния щитовидной железы у пациента, так как данная сигнальная молекула первая реагирует на различные нарушения ее функций.

Иногда снижение концентрации ТТГ отмечается на стадии латентной клиники (это какой?) различных болезней, когда признаки и характерная симптоматика полностью отсутствует, но показатели трийодтиронина и тироксина показывают норму. Поэтому часто, анализ на тиреотропин назначают в целях ранней диагностики причин:

  1. различных форм сердечной аритмии (например, синусовая и мерцательная);
  2. постоянной инсомнии (нарушение сна);
  3. образования зоба;
  4. депрессивных состояний и бесплодия;
  5. олигофринии (умственной отсталости) и половых расстройств.

Что означает повышение и снижение ТТГ у женщин

Превышение нормы значений ТТГ в анализах может быть следствием множества факторов.

Самые безобидные из них – несоблюдения правил подготовки к анализам, длительный прием определенных препаратов, влияющих на показатель (амиодарол, церукал, эгнолин и т.д.), физиологические и эмоциональные нагрузки.

Серьезная причина может быть обусловлена наличием либо развитием в организме различных состояний и заболеваний в виде:

  1. патологий, поражающих различные отделы ЦНС;
  2. наследственных заболеваний, поражающих функции надпочечников;
  3. доброкачественных образований в гипофизарной структуре (аденомы);
  4. болезни Хашимото, проявляющейся хроническим воспалением ЩЖ;
  5. оперативного вмешательства (после холецистэктомии);
  6. процедур гемодиализа;
  7. генетической предрасположенности к патологиям ЩЖ;
  8. позднего токсикоза (гистоза).

Повышение тиреотропина в крови можно заподозрить по характерной симптоматике: раздражительности, тревожности, частым бессонным ночам, быстрой утомляемости, снижению зрительных функций и развитию тремора в конечностях.

Снижение тиреотропина в крови у женщин сопровождается вялостью, сонливостью и головными болями (мигренями). Не исключено повышение температурных показателей и проявление признаков гипертонии и отечности тела.

Ухудшается память, женщины подвержены ожирению, плохо переносят жару и холод. Провоцирующим фактором снижения концентрации териотропина в плазме женщин могут послужить:

  1. новообразования в структуре «щитовидки»;
  2. гипопитуитаризм – снижение гипофизарных функций;
  3. гипофизарная недостаточность, вызванная клеточным некрозом и спровоцированная родами – Шихана синдром;
  4. длительное и бесконтрольное применение гормональных препаратов;
  5. наличие токсической аденомы ЩЖ – Пламмера синдром;
  6. наличие стойкого опухолевидного увеличения ЩЖ (развитие узлового или эндемического зоба);
  7. гипофизарные травмы, новообразования и воспалительные процессы, препятствующие секреции гормонов в нужном объеме;
  8. различные формы психических расстройств;
  9. низкокалорийная диета и стрессовые состояния.

Заключение

Как видим, спровоцировать дисбаланс тиреотропных гормонов в анализах могут множество причин. Поэтому самолечение, в данном случае, совершенно недопустимо.

Лишь врач-эндокринолог, путем дополнительного диагностического поиска, может установить истинную причину нарушения референсных значений ТТГ и подобрать адекватное лечение.

Тем более что в «арсенале» современной медицины имеется множество методик щадящей терапии.

Автор статьи: детский врач-хирург Ситченко Виктория Михайловна

За что отвечает ТТГ? – Функции гормона, диагностика и расшифровка анализа

Часто для определения диагноза назначают исследование на ТТГ. Это вещество играет большую роль в человеческом организме. Любое отклонение от нормы может свидетельствовать о различных состояниях организма, в том числе и серьезных заболеваниях. Поэтому необходимо знать об анализе на гормон ТТГ, за что отвечает данное вещество и о чем говорит его понижение или повышение.

Что такое ТТГ и за что он отвечает?

ТТГ — гормон передней доли гипофиза, который выполняет очень важные функции для всего организма

Тиреотропный гормон (ТТГ) является тропным биологически активным веществом, которое производится передней долей гипофиза. Тиреотропин принадлежит к гликопротеинам.

В его состав входят альфа и бета- субъединицы. Рецепторы гормона размещаются на поверхностных клетках эпителия щитовидки. Выработанный тиреотропный гормон влияет на аденогипофиз, вследствие чего происходит торможение его синтеза.

Данный гормон имеет важные функции. Поэтому любое отклонение от нормального показателя может являться признаком опасных болезней. Чаще бывает повышение гормона, которое сопровождается определенными симптомами. Однако иногда ТТГ может понижаться, что также может свидетельствовать о различных патологиях.

Попадая в кровь, ТТГ активизирует синтез гормонов щитовидки:

  • Т4 – тироксин
  • Т3 — трийодтиронин

Концентрация ТТГ напрямую зависит от количества этих веществ в крови. Если их показатель понижен, то тиротропин повышается, а если они значительно выше нормы, то наоборот, снижается выработка ТТГ.

Кроме того, ТТГ вместе с гормонами Т3 и Т4 оказывает следующее действие на организм:

  • активизирует выработку белков
  • стимулирует метаболические процессы
  • участвует в тепловом обмене
  • улучшает синтез нуклеиновых кислот и фосфолипидов
  • способствует выработке глюкозы
  • регулирует синтез эритроцитов
  • стимулирует аденилатциклазу
  • увеличивает потребление йода клетками щитовидной железы

ТТГ активно воздействует на гормоны Т3 и Т4, которые выполняют такие функции:

  • повышение двигательной активности
  • ускорение мышления
  • поддержка дыхательной системы
  • усвоение белков и кислорода в тканях
  • увеличение силы и частоты сердечного ритма

Немаловажная роль гормона в нормальном функционировании органов пищеварения, сердца и сосудов, мочеполовой и нервной системы. Важно отметить, что он обеспечивает рост и развитие организма ребенка.

Назначение на анализ

Депрессия, апатия, бесплодие, проблемы в половой системе – признак нарушения функций ТТГ

Назначают анализ на определение гормона, если существует риск развития тиреотоксикоза, гипертиреоза, эутериоза и гипотириоза. При наличии этих патологических состояний, такую диагностику проводят регулярно.

Также исследование на ТТГ назначают при бесплодии и аменореи. Потребуется проведение анализа, если длительное время наблюдается понижение температуры тела, повышение в организме пролактина, нарушенной работе мышц.

Еще одним условием к проведению диагностики у женщин является состояние беременности. Систематически делают анализ людям, которые имеют в анамнезе заболевания щитовидки.

Также рекомендуется проводить диагностику женщинам преклонного возраста.

Исследование на уровень ТТГ делают и в таких случаях:

  • задержка в умственном или физическом развитии ребенка
  • постоянные депрессии
  • сердечные заболевания
  • импотенция
  • снижение либидо
  • постоянная усталость
  • проблемы с половой системой
  • облысение

Обычно назначают комплексную диагностику тиреотропного гормона, тироксина и трийодтиронина. Анализ на антитела к рецепторам гормона помогает определять некоторые серьезные заболевания, в том числе и аутоиммунные.

В результаты исследования входят такие показатели:

  • Трийодтиронин свободный.
  • Тиротропин.
  • Свободный тироксин.
  • Антитела к тиреоглобулину.

Правила подготовиться к анализу и выполнение процедуры

Правильная подготовка к анализу крови на ТТГ – залог достоверного результата

Для более точного результата диагностики существуют некоторые рекомендации относительно подготовки к процедуре:

  • ТТГ вырабатывается в определенном суточном режиме. Большее количество гормона секретируется после полуночи и рано утром. Меньшее содержание тиреотропного гормона фиксируется в вечернее время. Поэтому для качественного результата рекомендуется сдавать кровь с утра. Оптимальное время для анализа – с 8 до 12 часов.
  • На показатель гормона не влияет употребление еды. Однако возможно воздействие на реактивы какого-либо ингредиента из рациона питания. Поэтому лучше проводить процедуру натощак. Лучше за пару суток до процедуры отказаться от еды, содержащей большое количество жиров. Можно пить обычную воду.
  • Перед сдачей анализа желательно воздержаться от курения и употребления спиртных напитков за несколько дней до проведения процедуры.
  • На уровень ТТГ воздействует психоэмоциональное перенапряжение, физические нагрузки. Поэтому важно их избежать перед диагностикой.
  • Диагностику на ТТГ женщинам разрешается делать на протяжении всего менструального цикла.
  • Перед анализом важно предупредить врача о том, принимал ли пациент в последнее время какие-то медикаменты, чтобы убедится в отсутствии влияния лекарственных веществ на щитовидку. Поэтому желательно не употреблять за два дня до процедуры тиреодные и стероидные гормоны.

Для отслеживания изменений уровня ТТГ, проводят анализ в одинаковое время суток. Кровь на тиреотропный гормон и гормоны щитовидки берут из вены.

Норма тиреотропного гормона

Показатель ТТГ имеет разную норму в зависимости от возраста и пола человека

Нормальный показатель ТТГ отличается в зависимости от пола и возраста человека. Кроме того, на норму влияет низкокалорийное питание и беременность.

  • У новорожденных нормальным показателем является незначительное повышение ТТГ (норма – 1, 1 до 17,0 мЕд/л. Это обусловлено тем, что гормон активно воздействует на формирование нервной системы ребенка. Когда дети взрослеют, уровень ТТГ понижается. При отсутствии этого процесса необходима консультация врача. Если уровень гормона у грудничка понижен, это может свидетельствовать о врожденных патологиях эндокринной системы.
  • У мужчин норма тиреотропного гормона – от 0,4 до 4,9 мкМЕ/мл.
  • Для женщин нормальным показателем считается уровень от 0,3 до 4,2 мкМЕ/мл.
  • Уровень гормона у беременных в пределах 0,2-3,5 мкМЕ/мл. Абсолютно нормальным считается явление, когда в таком положении показатель повышается или незначительно понижается. Но если ТТГ имеет большие отклонения от нормы, то возможны нежелательные последствия: осложнения беременности и влияние на развитие плода.

Важно отметить, что на каждом сроке беременности уровень гормона разный:

  • В первом триместре уровень гормона колеблется от 0,35 до 2,5 мкМЕ/мл.
  • Начиная с 12 недели и до родов уровень ТТГ может колебаться от 0,35 до 3,5 мкМЕ/мл.

Если отклонения от нормы значительные, то беременным могут назначать и дополнительные методы диагностики (эхографическое исследование, тонкоигольная биопсия щитовидки). Важно помнить, что если показатель гормона приближается к нулю, то в первые месяцы беременности существует угроза выкидыша.

О чем говорит повышенный уровень ТТГ?

Особенности развития гипотиреоза

Тиреотропин в организме может также повышаться вследствие следующих причин:

  • недостаточность функции надпочечников
  • тиреодит острой формы
  • холецистэктомия
  • психические заболевания
  • тиротропинома
  • воспалительные процессы щитовидки
  • гестоз в тяжелой форме
  • т иреодит Хашимото
  • опухоль гипофиза
  • нерегулируемый синтез тиреотропного гормона

Часто концентрация гормона повышается в крови, когда развиваются опухолевые процессы, например, новообразование гипофиза.

Другими факторами, которые влияют на повышенный уровень ТТГ, являются:

  • усиленные физические нагрузки
  • процедура гемодиализа
  • употребление некоторых лекарственных средств (нейролептики, противосудорожные, противорвотные препараты, медикаменты, содержащие йод)
  • удаление желчного пузыря
  • операции щитовидной железы
  • дефицит йода в организме
  • генетическая предрасположенность
  • устойчивость к тиреоидным гормонам
  • психические расстройства
  • иногда наблюдаются осложнения в период беременности (во втором и третьем триместре) – преэклампсия

При высоком уровне ТТГ наблюдаются такие симптомы:

  • утолщенная шея
  • апатия
  • нарушение сна
  • сниженная температура тела до 35 градусов
  • набирание веса
  • одышка
  • быстрая утомляемость
  • пониженное внимание и мышление
  • бледность или желтушность кожи
  • сухость кожных покровов
  • отеки
  • гипотензия
  • выпадение волос
  • понижение гемоглобина в крови
  • сильная потливость

У пациентов преклонного возраста могут наблюдаться одышка, учащенное сердцебиение, болезненные ощущения в грудине. Высокая концентрация гормона в крови у детей может сопровождаться гиперактивностью, волнением и тревожностью. Со стороны пищеварительной системы наблюдается потеря аппетита, тошнота, запор.

Методы лечения при повышении

Правильное медикаментозное лечение гипотиреоза может назначить только врач!

Если гормон превышает норму, то приписывают лекарственные средства, которые содержат тироксин синтетический:

  • Баготирокс
  • Эутерокс
  • Левотироксин
  • L-Тироксин
  • Используются и такие препараты, как Тиреотом и Т-реокомб

В редких случаях при неэффективности лечения с помощью медикаментов, специалисты могут предложить оперативное вмешательство на щитовидке.

При этом важно соблюдать точную дозировку и рекомендации лечащего доктора. У беременных повышенный уровень тиреотропного гормона лечат с помощью L-тироксина.

С разрешения лечащего врача можно сочетать медикаментозное лечение с народными средствами.

Особенно эффективными в этом плане являются применение отваров из лекарственных трав. Можно употреблять настой из таких растений, взятых в равных количествах:

  • Ромашка
  • Тысячелистник
  • Мордовник (корень)
  • Шиповник
  • Цикорий
Читайте также:  Наращивание волос – подводные камни красоты

Такое средство рекомендуется пить трижды в сутки. Также понижает уровень гормона чай из одуванчика, ромашки, шиповника, зверобоя, укропа, чистотела. Для этого же подходит крушина (кора), можжевельник (плоды) и тысячелистник.

Больше информации об анализе крови на ТТГ можно узнать из видео:

P.S. И помните, всего лишь изменяя свое потребление – мы вместе изменяем мир! © econet

Понравилась статья? Напишите свое мнение в комментариях.
Подпишитесь на наш ФБ:

Ссылка на основную публикацию