Правда и мифы о туберкулезе

Правда и мифы о туберкулезе

Правда и мифы о туберкулезе.

Туберкулез – тяжелое инфекционное заболевание, развитие которого вызывают микобактерии (бациллы Коха). Недуг известен с глубокой древности. Долгое время борьба с ним оставалась малоэффективной. Нередко болезнь поражала целые семьи, смертность от нее была очень высокой. Это стало причиной появления множества заблуждений по поводу заразности и возможности излечения туберкулеза. Что такое туберкулез и как он передается? Способы инфицирования и специфика течения туберкулеза Сегодня бациллами Коха инфицировано около трети населения Земли – из чего не следует, что все эти люди больны. На самом деле патологические процессы развиваются лишь у 5-7% зараженных. Причина в том, что нормально функционирующая иммунная система вполне способна держать возбудителя недуга под контролем и не позволять ему вредить организму. Но если иммунитет ослабевает, у бациллы появляется возможность размножаться, разрушать ткани и отравлять организм продуктами своей жизнедеятельности. Развитию активного патологического процесса способствуют такие факторы: недоедание, несбалансированное питание с низким содержанием белков и витаминов; физическое и эмоциональное переутомление; стрессы; постоянное пребывание в помещении с плохим микроклиматом (непроветриваемом, недоступном для солнечного света); наличие хронических недугов (язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, сахарного диабета и т. д.); частые простуды; вредные привычки (никотиновая, алкогольная или наркотическая зависимость). Риск заболеть туберкулезом очень велик для людей, проживающих в неблагоустроенных помещениях, в условиях скученности и антисанитарии. Опасность инфицирования бациллой Коха еще и в том, что этот микроорганизм размножается довольно медленно, долгое время никак себя не проявляя. Кроме того, микобактерия чрезвычайно устойчива к негативным воздействиям внешней среды (теплу, холоду, влажности). В обычной домашней пыли она может сохранять жизнеспособность в течение нескольких лет. Попав в организм, имеющий правильно функционирующую иммунную систему, возбудитель нередко не погибает, а переходит в «дремлющее» состояние и может возобновить активную жизнедеятельность при возникновении подходящих условий. Не менее опасно то, что признаки начала заболевания не очень сильно беспокоят заразившихся туберкулезом людей. Когда патологический процесс уже идет, у человека наблюдаются: ночная потливость; снижение работоспособности; слабость; устойчивое повышение температуры тела (не выше 37,5 °C); снижение аппетита, потеря веса; несильный, но навязчивый кашель. Первые симптомы туберкулеза. Такие ощущения легко принять за следствие переутомления или легкой простуды. Больные часто оттягивают визит к врачу и запускают недуг. В дальнейшем появляются боли в груди и симптомы аллергической реакции на токсины, выделяемые бациллами. В этот момент ткани легких уже подвергаются разрушению и пациенту требуется серьезное медикаментозное лечение. Самые распространенные мифы о туберкулезе Широко бытующие заблуждения связаны и со степенью заразности заболевания, и с перспективами его излечения. Чаще всего встречаются следующие утверждения: «Туберкулез – болезнь нищих и бездомных». Это и так, и не так. Понятно, что для людей, которые плохо питаются, обитают в антисанитарных условиях и ведут асоциальный образ жизни, возможность заразиться очень высока. Но из этого не следует, что каждый из них заболеет или станет носителем микобактерий. С другой стороны, успешному человеку, много и тяжело работающему, подверженному стрессам и часто бывающему в общественных местах, тоже не гарантировано здоровье, поскольку его иммунная система вовсе не обязательно находится в идеальном состоянии. Он не защищен априори ни от инфицирования, ни от развития недуга; «Каждый человек, в организм которого попала бацилла Коха, заболевает». Это неверно. Патологический процесс развивается у 5-7 человек из 100 носителей; «Все больные туберкулезом заразны». Утверждение не только несправедливое, но и довольно жестокое. На самом деле острозаразными являются только люди, страдающие открытой формой легочного туберкулеза. Но даже при постоянном близком соседстве с таким больным для человека с высоким иммунным статусом есть вероятность остаться здоровым; «Туберкулез – исключительно легочное заболевание». В 95% случаев бацилла Коха поражает именно органы дыхания. Однако существуют и внелегочные формы недуга. В этих случаях страдают мочеполовая система, органы ЖКТ, суставы и кости, лимфатические узлы, глаза, кожа или ЦНС (туберкулезный менингит); «Туберкулез неизлечим». В некотором смысле это действительно так. Несмотря на то, что сегодня у около 40% людей, страдающих данным заболеванием, в результате лечения полностью восстанавливается трудоспособность, смертность от туберкулеза все еще высока. Кроме того, даже излечившиеся пациенты в течение нескольких лет должны наблюдаться у фтизиатра, поскольку удалить из организма все бациллы Коха невозможно и вероятность рецидива не исключена. Самые распространенные мифы о туберкулезе. Многие считают, что широкое распространение туберкулеза сейчас возможно только в развивающихся странах, а в наиболее цивилизованных государствах он уже почти побежден. В действительности любое падение уровня жизни и уменьшение внимания к противоэпидемическим мероприятиям ведет к всплеску заболеваемости и росту смертности от этого недуга. Так случилось, например, на Украине, где туберкулез настолько распространился, что в 1995 году ВОЗ была вынуждена признать эту страну зоной эпидемии. Лечение туберкулеза: успехи и проблемы Как и со многими другими заболеваниями, успех излечения от туберкулеза зависит от своевременной диагностики, а это далеко не просто. В начале болезни наличие в организме возбудителя может проявиться в виде положительной реакции на пробу Манту. К сожалению, так бывает и при отсутствии туберкулезного процесса, и напротив, в некоторых случаях у больных наблюдается отрицательная реакция. Наиболее информативные методы диагностики (флюорография, рентген легких, исследование мокроты) дают достоверные результаты лишь на более поздних стадиях. Внелегочные формы туберкулеза диагностировать еще труднее. В итоге адекватное лечение часто начинают с опозданием. Противотуберкулезную терапию проводят с помощью целого комплекса препаратов, активных в отношении бациллы Коха, но лечение не всегда успешно. Дело в том, что микобактерии способны вырабатывать устойчивость к антибиотикам. Сейчас случаи заражения такими «неубиваемыми» штаммами встречаются все чаще. Кроме того, прием противотуберкулезных препаратов – занятие не из приятных. Многие из этих лекарств высокотоксичны. Как правило, их принимают параллельно с гепатопротекторами и средствами, защищающими желудок и кишечник, но побочные эффекты все равно возникают нередко. Обычно лекарственная терапия легочного туберкулеза дает результат не ранее чем через полгода, а больные внелегочными формами недуга могут ощутить облегчение лишь через 9-12 месяцев. Такие заболевания, как костно-суставной туберкулез, в значительном проценте случаев требуют хирургического вмешательства. Для восстановления работоспособности очень важно, чтобы пациент получал усиленное питание. Его рацион должен содержать достаточное количество животного белка, витаминов и микроэлементов. После основного курса терапии больным туберкулезом показано длительное санаторно-курортное лечение. Важность профилактики туберкулеза Главным профилактическим мероприятием против туберкулеза является прививка вакциной БЦЖ. Ее проводят новорожденным в возрасте 3-7 дней, а потом (при отсутствии противопоказаний) детям 7 и 14 лет. Однако у этой процедуры может быть и отрицательный эффект. Некоторые специалисты считают, что именно повсеместное распространение прививки БЦЖ привело к возникновению разновидностей микобактерий, устойчивых к лекарствам. Нельзя не отметить тот факт, что заболевают туберкулезом и привитые люди. Значит, такая профилактика не создает надежной иммунной защиты от недуга. Способы профилактики туберкулеза . Туберкулез относится к заболеваниям, распространение которых связано с социальными факторами. Поэтому очень важно, чтобы государство принимало активное участие в борьбе с недугом. В 90-х годах XX века контроль властей за работой противоэпидемических служб ослаб. В сочетании с увеличением количества социально неблагополучных мигрантов из соседних стран это дало в России ощутимый всплеск заболеваемости туберкулезом и рост смертности. Сейчас ситуация несколько улучшилась, но этот недуг в нашей стране отнюдь не побежден. Для профилактики туберкулеза первоочередное значение имеет рост благосостояния всего государства и каждого из его граждан. Кроме того, необходимо с детства прививать людям культуру соблюдения личной безопасности. В это понятие входит следование санитарно-гигиеническим нормам, привычка к правильному питанию и здоровому образу жизни, внимательное отношение к собственному здоровью. Если каждый из нас будет регулярно проходить диагностику (хотя бы делать флюорографию), вовремя обращаться при недомогании к врачу и выполнять его назначения, риск распространения таких заболеваний, как туберкулез, существенно уменьшится .

Мифы и правда о туберкулёзе. Туберкулёз излечим, если вовремя спохватиться.

Количество ежегодных смертей от туберкулёза в десять раз превышает количество смертей от СПИДа, названного Чумой ХХ века!

Само название болезни происходит от латинского tuberculum«бугорок», т.к. одной из форм проявления туберкулёза кожи является образование своеобразных «бугорков» – выступов под кожей.

Туберкулёз известен с древних времен. Признаки болезни были обнаружены на костных останках Человека прямоходящего или Homo erectus, найденных на территории Турции, туберкулёзное поражение позвонков было найдено у египетских мумий. Туберкулёз свирепствовал среди строителей греческих и римских городов и в Европе в XVIII и XIX вв. в эпоху индустриальной революции, поточного производства, всеобщей нищеты и скученности. Богатые и нормально питающиеся люди, конечно, тоже заражались, но умирали от туберкулёза меньше, так как имели возможность приглашать врачей.

Эпидемия пошла на спад только в середине 19 века, когда стали распространяться первые сведения о гигиене и санитарии, начали расширять и мостить улицы, изолировать канализационные трубы, а мертвых стали хоронить за пределами городской черты. Железная дорога доставляла свежие овощи и фрукты в города, а врачей и медикаменты – в села. Была улучшена вентиляция в тюрьмах и больницах. И похоронным звоном по туберкулёзу стало все увеличивающееся использование. стекол в окнах! Оказалось, что микобактерии высокочувствительны к ультрафиолетовому излучению солнца.

Цивилизованный мир шел к тому, чтобы забыть об этой страшной болезни. Однако к 80-м годам прошлого века в развитых странах был вновь зарегистрирован подъем заболеваемости туберкулёзом! Эксперты ВОЗ объясняют это распространением ВИЧ-инфекции, наплывом иммигрантов из неблагополучных по туберкулёзу стран, а также социальными факторами – нищетой, бродяжничеством, наркоманией. В ряде мест (постсоветские страны) ситуация усугубилась резким снижением контроля органов здравоохранения за туберкулёзом.

В Украине в 1995 году ВОЗ впервые объявила эпидемию туберкулёза. А сегодня это стало уже национальной проблемой, поскольку ситуация оказалась трудноуправляемой.

Болезнь от палочки

Туберкулёз развивается постепенно и проявляет себя, в первую очередь, изменением поведения: наступают сонливость, вялость, раздражительность, пропадает аппетит, человек быстро худеет, наблюдается небольшой подъем температуры, который не спадает в течение долгого времени и может длиться месяцами. У некоторых людей на глазном яблоке появляется покраснение, сопровождающееся светобоязнью и слезотечением, что является одним из признаков ранней туберкулёзной интоксикации.

Если же первые признаки проходят незамеченными, интоксикация становится хронической или развиваются воспалительные изменения в легочной ткани с одновременным поражением бронхиальных лимфатических узлов или плевры. Иногда поражаются и периферические лимфатические узлы – шейные, подмышечные, паховые. Самой тяжелой формой туберкулёза является поражение мозга и его оболочек – менингоэнцефалит и туберкулёзный менингит, приводящие к развитию параличей, слепоте, глухоте, умственной отсталости, а иногда и к смерти. Особенно часто такие осложнения возникают из-за поздней диагностики менингита. Тяжелой, хотя и сравнительно редкой в настоящее время формой заболевания является поражение туберкулёзом костей и суставов, после излечения которого, конечности нередко остаются укороченными или ограниченно подвижными.

Симптомы болезни описывали ещё Гиппократ и Авиценна, но её причины были выявлены немецким бактериологом Робертом Кохом, открывшим микобактерию, вызывающую болезнь, только в 1882 году.

Раньше туберкулёз называли чахоткой, а отрасль медицины, изучающую эту болезнь – «фтизиатрия» (от греч. phtisisистощение, чахотка). Врачи, лечащие туберкулёз, называются фтизиатрами.

Это инфекционное заболевание вызывается микобактерией туберкулёза (Mycobacterium tuberculosis, другое название — палочка (бацилла) Коха) и характеризуется воспалением различных органов, но чаще всего – в легочной ткани (83-88% всех случаев заболевания).

В отличие от других микробов, микобактерия туберкулёза чрезвычайно медленно размножается, что затрудняет диагностику, а также чрезвычайно живуча: отлично себя чувствует в тепле и на холоде, во влажном состоянии и в сухом, устойчива к воздействию спирта и кислот. Погибнуть она может только под длительным воздействием прямых солнечных лучей, высоких температур и хлорсодержащих веществ.

Инфицирован – ещё не значит “болен”

Однако инфицирование человека микобактерией ещё не значит – заболевание. Организм здорового человека имеет ряд защитных барьеров и практически неуязвим для микобактерий туберкулёза. Нормальная иммунная система справляется с болезнью без клинических проявлений, формируя длительный, а иногда и пожизненный иммунитет к инфекции.

Читайте также:  Боль в солнечном сплетении - что делать

Медики уверяют, что каждый третий житель Земли носит в себе палочку Коха. При этом туберкулёз развивается лишь в 7-9% случаев инфицирования. Из числа заболевших в целом доминирует возрастная группа 18 – 26 лет. Очень редко дети могут заразиться и внутриутробно, через плаценту матери, больной туберкулёзом, но гораздо чаще ребёнок заражается туберкулёзом в возрасте 5-12 лет.

Заражение «агрессивными» бактериями, как правило, происходит от больного активной формой туберкулёза человека воздушно-капельным путем. Больные туберкулёзом при кашле, чихании, разговоре выделяют в окружающий воздух возбудителя в составе мельчайших капель. При высыхании капель остаются частицы, состоящие из 1-2 микробных клеток, которые подолгу находятся в воздухе во взвешенном состоянии, откуда попадают в легкие здорового человека. Крайне редко заражение происходит при употреблении в пищу молочных продуктов от больных туберкулёзом животных.

Опасность заболеть возрастает тогда, когда иммунитет человека подорван питанием впроголодь, постоянными стрессами, алкоголем, курением, наркотиками, хроническими болезнями (особенно СПИДом, диабетом, язвой желудка или 12-перстной кишки, заболеваниями легких). Вследствие этого основную массу больных туберкулёзом составляют лица, ведущие асоциальный образ жизни, пребывающие в местах лишения свободы. Но проблема неправильного питания, работы на износ, стрессов сейчас касается и людей с хорошим достатком. Поэтому укрепление иммунной системы – лучшая профилактика туберкулёза.

Палочка Коха, попадая в человеческий организм, приводит к нарушению иммунной системы. В легких и лимфатических узлах образуются мелкие очаги воспаления (первичный туберкулёз). Со временем эти очаги заживают, однако бактерии в них не всегда погибают, чаще они переходят в «дремлющее» состояние. В благоприятных (для бактерий) условиях они «просыпаются», вызывают повторное воспаление, расплавляют защитную капсулу вокруг застарелого очага и выходят из него.

Если иммунная система человека работает хорошо, то туберкулёзные палочки будут разрушены внутри иммунных клеток, инфекция не сможет распространиться, и сам очаг воспаления будет ограничен и окаменеет за счет отложения солей кальция. Но в таких очагах (кальцинатах) микобактерии туберкулёза могут выживать на протяжении многих лет и при снижении иммунной защиты организма вызвать активную болезнь.

При активной форме туберкулёза палочка Коха быстро размножается в легких больного и питается человеческими тканями, разрушая легкие, отравляя организм человека продуктами своей жизнедеятельности и вместе с кровью и лимфой распространяясь по всему организму (вторичный туберкулёз).

Лечение

Вместе с открытием возбудителя заболевания начались и поиски противодействия микобактерии. Так, с целью иммунизации начали вводить в организм человека ослабленные микобактерии, известные под названием БЦЖ, или бациллы Кальмета-Герена (BCG, bacillo de Calmette-Guerin, по имени открывших их ученых). Но со временем статистика показала, что это намного меньше влияет на распространение заболевания, чем улучшение социальных условий и повышение общего иммунитета. Потому что за долгие годы оригинальная живая вакцина эволюционировала во множество штаммов с неизвестными свойствами.

БЦЖ вызывает чувствительность к туберкулину. Определение чувствительности к туберкулиновому кожному тесту (проба Манту) является самым распространенным и дешевым способом диагностики и отслеживания случаев туберкулёза. Однако повсеместное применение прививки БЦЖ со временем привело к тому, что бациллы туберкулёза стали более устойчивыми ко всем рекомендуемым лекарствам.

По данным официальной статистики и Министерства здравоохранения Украины, недостаток противотуберкулёзных препаратов и мероприятий в последние годы привели к угрожающему росту числа случаев туберкулёза с лекарственной устойчивостью. Хотя, начиная с 2006 года, отмечается уменьшение показателей заболеваемости и смертности среди населения Украины. Смертность от туберкулёза в 2009 году в Украине составила 18,2 на 100 тыс. населения (синий график – заболеваемость, красный – смертность):

Теперь проблема устойчивости микобактерии к лекарственным препаратам встала перед медиками в глобальных масштабах. И всё же пока только проба Манту позволяет выявить инфицированных лиц и начать своевременное лечение.

Итак, как же защититься от туберкулёза?

“Товарищи люди! Будьте культурны: не плюйте на землю, а плюйте в урны!”, – призывал своих современников Владимир Маяковский.

Когда мы слышим это страшное слово – «туберкулёз», мы приходим в ужас, стараемся держаться от больных и бомжей как можно дальше. Но можно долгое время прожить бок о бок под одной крышей с больным и не заболеть туберкулёзом. Защита очевидна только одна — это здоровая иммунная система. Личная гигиена, здоровый образ жизни, разнообразная богатая витаминами и микроэлементами пища, чистая вода и физические упражнения сделают нас невосприимчивыми ни к туберкулёзу, ни к иным микроорганизмам, нас окружающим.

А чтобы не случилось несчастья, не пренебрегайте полученной информацией и ежегодными профилактическими осмотрами, и при первых же признаках туберкулёза обращайтесь за консультацией к фтизиатру.

Помните, туберкулёз – это не приговор, это диагноз. Больные им могут и дальше вести полноценную и счастливую жизнь долгие и долгие годы – при условии небольшой заботы о себе.

Рецепт нетрадиционной медицины при туберкулёзе легких и упорном бронхите:

– Мед пчелиный липовый – 100 гр.;

– Сало свиное нутряное – 100 гр.;

– Масло сливочное несоленое – 100 гр.;

– Сок алоэ (или агавы) – 15 гр.; алоэ перед срезанием не поливать 2 недели;

– Какао в порошке – 50 гр.

Растопить в эмалированной кастрюле сало, масло и мед (кипеть не давать); кастрюлю снять и добавить остальные компоненты. Хорошо размешать. остудить и хранить в стеклянной банке в холодильнике. Принимать по одной столовой ложке, растворяя в стакане горячего молока – пить утром и вечером длительное время. Применяется при туберкулёзе легких и упорном бронхите.

Туберкулёз может “жить” не только в легких и боится алоэ и коньяка

Проблема туберкулёза стоит сегодня в Украине ребром. Ведь каждый час каждый четвертый украинец заболевает этим недугом, а один умирает. И шансы заразиться есть у каждого, ведь около трети населения всего мира являются носителями палочки Коха — возбудителя туберкулёза.

В народе ходит много мифов, связанных с чахоткой (так раньше называли туберкулёз). Сегодня мы решили развенчать их, а помог нам в этом врач-фтизиатр Киевского противотуберкулёзного диспансера Александр Лихой.

миф 1. Туберкулёз неизлечим

Туберкулёз уже давно не является приговором. Сейчас существуют лекарства, которые способны бороться с этим заболеванием, и из-за этого уровень смертности стал намного ниже. Лечение туберкулёза длится не менее 6 месяцев и требует ответственности от больного. Но следует помнить, что наибольшей эффективности можно достичь только при своевременной диагностике заболевания (пока микроб не начал мутировать, и возникнет уже более сложная форма туберкулёза). После проведения полного курса противотуберкулёзной терапии пациент ставится на диспансерный учет (минимум 2 года). Если за этот период болезнь больше себя не проявит, диагноз снимается.

миф 2. Если в организм попала палочка – человек обязательно заболеет.

Большинство людей мирно сосуществуют с палочкой Коха, и их иммунная система держит её под контролем. Это «носители», инфицированные туберкулёзом. По статистике только у 5 «носителей» из 100 развивается заболевание. Виной этому — хронический стресс, плохое питание, недосып и другие факторы, которые истощают иммунную систему.

миф 3. Чахотка — болезнь лёгких

Туберкулёзом поражаются не только легкие у человека. Микобактерии распространяются и поражают многие органы и ткани человека (кости, мышцы, мочеполовую систему, кишечник, головной мозг, глаза и т. д.). Поэтому в зависимости от места поражения бактерии выделяются во внешнюю среду из разных источников (с мокротой, калом, мочой, спермой, молоком, слезами и т. д.).

миф 4. Болезнь нельзя опознать на ранней стадии.

Можно, просто люди не обращают внимание на его ранние симптомы. Начинается туберкулёз, как правило, с резкой потери в весе (5—10 кг), слабости, разбитости, потливости по ночам, астении. Температура держится в районе 37—37,5°С. Так как все эти симптомы могут быть вызваны и другими заболеваниями, люди редко беспокоятся и обращаются к врачу.

миф 5. Туберкулёз — болезнь бедных.

Палочка Коха не различает людей по социальному статусу. Наоборот, напряженный темп жизни, стрессы, пребывание в местах скопления народа, снижение иммунитета — всё это характерно людям с хорошим достатком и высокими темпами жизни. И именно эти факторы могут спровоцировать болезнь.

миф 6. Заразиться можно только при контакте с больным.

Чаще всего микобактерии передаются воздушно-капельным путем от больного человека. Но заразиться можно где угодно: в магазине, в общественном транспорте, в гостях. Причем вы можете попасть в «эпицентр» вредителей спустя несколько часов, после того как их накашлял больной человек, и стать их жертвой. Палочки Коха очень устойчивы к холоду, теплу, влаге и свету. Они сохраняются в течение нескольких месяцев в уличной пыли или даже на страницах книг.

Совет натуропата

Елена Свитко

«Мой родственник привез туберкулёз из одного путешествия. Его водили по разным профессорам, лечили противотуберкулёзными препаратами, но он чахнул на глазах. Тогда лечить его взялась моя бабушка-травница. Её рецепт достаточно простой. Нужно срезать куст 5-летнего алоэ, обмотать его в черную тряпку, положить в холодильник на неделю. За это время растение начинает синтезировать необходимые биологически активные вещества, которые впоследствии и убьют палочку Коха. Спустя неделю алоэ нужно вынуть, выдавить сок и смешать его с медом и коньяком (1:1:1). Это снадобье нужно принимать 3 раза в день по 1 д. л. и заедать 1 ст. л. барсучьего жира (или смесью барсучьего жира, смальца и сливочного масла). Кроме этого нужно пить настой из 20 ягод калины, корня ягеля лекарственного, корня алтея и корня солодки (все по 1 ст. л. на литр воды). Смесь нужно проварить 10 минут и пить мелкими глоточками (доза на 2 дня). Таким образом нужно лечиться по полного исчезновения симптомов. Моего родственника бабушка вылечила, и я в своей практике с успехом использую этот рецепт много лет».

Рубрики: Против вакцинации, Украина
Метки: БЦЖ, вакцина, ВОЗ, голод, дети, доза, иммунитет, иммунная система, осложнения, оспа, рак, симптомы, смертность, статистика, туберкулез, туберкулин, фтизиатр
2 комментария

Топ-5 мифов о туберкулезе

Какие существуют заблуждения по поводу заражаемости туберкулезом и возможности его излечения, Sputnik Таджикистан попытался разобраться в этом.

ДУШАНБЕ, 24 мар — Sputnik. Сегодня с туберкулезом, который в 19-м веке считался опаснейшим недугом и верной дорогой в могилу, успешно борются врачи по всему миру, а статистика смертности падает год от года, хотя и остается высокой.

Но даже при том, что медики не устают объяснять населению основные меры профилактики туберкулеза и способы его лечения, болезнь до сих пор окружает несколько устойчивых мифов – живучих, псевдонаучных, а часто и препятствующих успешному лечению болезни. Sputnik Таджикистан вспомнил самые популярные из них.

Туберкулез – это неизлечимое заболевание

Смертность о туберкулеза на сегодня действительно высока и болезнь все равно остается одной из 10 ведущих причин смертности в мире. Однако при раннем обнаружении инфекции и соблюдении больным режима приема лекарств одолеть смертельный недуг не так сложно, отмечает глава Департамента здравоохранения Международной Федерации обществ Красного Креста и Красного Полумесяца в Европейском регионе, доктор медицинских наук Даврон Мухамадиев.

“До сих пор популярен миф о том, что туберкулез неизлечим. Говорят, ну раз туберкулез – это на всю жизнь. Конечно, это не так. В арсенале мирового здравоохранения есть мощные препараты и надежные методики лечения, и при своевременном обращении в целом за 6-9 месяцев с начала лечения больной вполне может возвращаться в общество, стереотипов тут быть не должно”, – пояснил врач Sputnik Таджикистан.

Читайте также:  Семена чиа: 6 полезных свойств

Лучшая защита от болезни – лекарства

Вопреки распространенному мнению, самой надежной защитой от туберкулеза является ни вакцина и ни лекарства, которые даются уже на этапе лечения, а собственный иммунитет и элементарные нормы санитарии – больше находиться на солнце, дышать свежим воздухом, проветривать помещение, есть витамины.

Еще до изобретения антибиотиков, врачи отмечали, что единственный надежный способ борьбы с чахоткой (так раньше называли туберкулез) – это отправиться к морю, на солнце.
Сегодня, даже если носитель палочки Коха много гуляет, высыпается и получает необходимую норму витаминов, то шанс того, что болезнь перейдет в открытую форму не более 3%. В целом, согласно статистике, патологический процесс развивается у 5-7 человек из 100 носителей.

А потому лучше предупреждать болезнь, чем бороться с ней лекарствами, к которым, увы, туберкулез очень быстро приспосабливается.
Так, за прошедшие 75 лет с начала массового внедрения антибиотиков, бактерия успела полностью приспособиться уже к нескольким поколениям лекарств, каждое из которых было эффективнее предыдущего. Если посмотреть на Европу, то там заметно общее снижение заболеваемости. При этом наблюдается рост множественной (МЛУ) и широкой лекарственной устойчивости (ШЛУ).

“Это очень опасно, люди должны находиться под наблюдением в течение двух-трех лет и строго соблюдать режим, что, к сожалению, многие не делают, отсюда и рецидивы, и смертность”, – подчеркивает Даврон Мухамадиев.

Детские прививки полностью защищают от туберкулеза

Прививка БЦЖ, которые делают детям, не даст им заболеть тяжелыми, смертельно опасными формами болезни, но от риска быть инфицированным палочкой Коха не убережет, отмечают медики.

Но все равно БЦЖ десятилетиями является самым надежным барьером от инфекции, спасающей не только от обычного легочного туберкулеза, но и от столь опасной детской болезни, как менингит.

Да, вакцина не создает вокруг ребенка защитную невидимую сферу, непроницаемую для палочки Коха, но на это не способно вообще ни одно лекарство. А БЦЖ до сих пор остается наиболее эффективным способом защититься от туберкулеза, так что прививаться молодому поколению определенно стоит.

Туберкулез – болезнь маргиналов, бомжей, уголовников

Миф еще советских времен, когда единственными, кто оказывался не охвачен тотально системой медицинского профилактического контроля, были именно маргинальные элементы, закоренелые алкоголики, наркоманы и заключенные.

Сейчас эти категории лиц по-прежнему подвергаются большему риску подхватить палочку Коха. Однако на территории СНГ самая многочисленная категория лиц-носителей туберкулеза – это трудовые мигранты, люди, по большей части работящие, большая часть из которых не сидела, и закоренелыми маргиналами не являющаяся.
Причина распространенности туберкулеза среди них – это окружающий быт.

“Люди живут скученно, в трудных условиях, в тесном помещении, по 10 человек в комнате. Конечно, есть общие санитарные меры профилактики: проветриваемое солнечное помещение, хорошее питание, прием витаминов. Но далеко не все могут обеспечить себе такие условия просто в силу невысокого заработка”, – отмечает представитель Красного Креста.

Туберкулез – исключительно легочное заболевание.

В 95% случаев бацилла Коха поражает именно органы дыхания. Однако существуют и внелегочные формы недуга. В этих случаях страдают мочеполовая система, органы ЖКТ, суставы и кости, лимфатические узлы, глаза, кожа или ЦНС (туберкулезный менингит).

Десять мифов о туберкулезе и их опровержение

Туберкулезом невозможно заразиться, если пользуешься книгами, предметами быта, другими вещами больного, потребляешь пищу, которую приготовил или продавал больной, либо через пользование общей посудой.

На самом деле туберкулез передается через воздух, когда человек долго находится в закрытом помещении вместе с больным туберкулезом легких, который кашляет и не получает лечение.

Этот и другие мифы о туберкулезе опровергла и.о. министра здравоохранения Ульяна Супрун, которая сослалась на данные экспертов общественной организации “Инфекционный контроль в Украине”.

Миф второй:

Чтобы не заразиться туберкулезом, нужно чаще мыть руки и убирать дезинфицирующими растворами в местах, где находится много людей.

Опровержение: мыть руки и убирать действительно необходимо, чтобы предотвратить многие болезни, но таким образом от туберкулеза себя не защитишь. Ведь туберкулез передается через воздух, и единственный способ снизить риск – регулярно проветривать помещение. В медучреждениях, где лечатся больные туберкулезом, также постоянно облучают воздух ультрафиолетом.

Если среди вашего окружения есть человек, который кашляет более 2 недель – деликатно порекомендуйте ему обратиться к семейному врачу. В любом случае общаться с таким человеком лучше на открытом воздухе – там туберкулез не передается.

Миф третий:

Туберкулезом болеть стыдно, потому что это болезнь людей с неправильным образом жизни.

Опровержение: риск заболеть увеличивается при определенных условиях. Туберкулезом чаще болеют безработные, бездомные, люди, которые живут за чертой бедности, заключенные, а также мигранты, военнослужащие, медики, шахтеры и металлурги. Риск подцепить туберкулез повышают ВИЧ-инфекция, злокачественные новообразования, сахарный диабет, аутоиммунные заболевания. Велик риск и у людей, переживших пересадку органов или костного мозга. Опасным является и длительный близкий контакт с больным, который не получает лечения. От большинства этих обстоятельств никто не застрахован.

Миф четвертый:

В СССР туберкулез был под контролем медиков, ведь все люди обязаны были проходить флюорографическое обследование. А проблемы с туберкулезом в Украине – результат разрушения советской диспансерной системы.

Опровержение: сейчас заболеваемость туберкулезом в Украине – на уровне 80-х годов прошлого века. Это в 2-3 раза меньше показателей 60-70-х годов. При этом благодаря неконтролируемому употреблению антибиотиков в СССР Украина страдает от распространения устойчивых к лечению форм этого недуга.

А флюорографическое (или правильнее – радиологическое) обследование грудной клетки не является эффективным методом выявления ни туберкулеза, ни других болезней. Все из-за малой чувствительности и неспособности выявить причины изменений в легких.

На сегодня существуют надежные и быстрые методы лабораторной и радиологической диагностики, все они доступны в Украине. Чтобы эффективно применять эти методы, необходимо вовремя заподозрить заболевание. Для этого семейные врачи должны опрашивать своих пациентов о факторах риска и симптомах, которые могут свидетельствовать о туберкулезе: длительный кашель, потливость, длительное, даже незначительное, повышение температуры, слабость, похудание. По результатам опроса пациента могут направить на радиологическое обследование и анализы.

Миф пятый:

Человек, который лечится или лечился от туберкулеза, очень опасен для своего окружения.

Опровержение: опасность представляет только человек с туберкулезом легких, который кашляет и при этом не лечится. Через несколько недель после начала лечения такой человек не может никого заразить, даже если в ее анализах еще остается возбудитель недуга. Однако больной должен ежедневно принимать лекарства, назначенные с учетом чувствительности.

Миф шестой:

Туберкулезом можно заразиться в общественном транспорте, кафе, супермаркете.

Опровержение: туберкулез не так быстро передается, как другие инфекции. Обычно заражаются люди, которые проводят много времени с больным туберкулезом легких. Это около 8 часов ежедневно в течение 3 месяцев до начала лечения. Поэтому на самом деле рискуют люди, которые живут или работают с лицом, которое долго кашляет, но не обследуется и не лечится.

При этом многие взрослые уже инфицированы туберкулезом. Однако 90% из них никогда не заболеют из-за очень сильного природного противотуберкулезного иммунитет.

Миф седьмой:

Туберкулез лучше лечить в стационаре: там есть условия для изоляции пациента. Кроме того, в уколах лекарства лучше усваиваются.

Опровержение: лучшее лечение туберкулеза – когда человек находится дома и ежедневно принимает лекарства под контролем медработника. В зависимости от состояния пациента и обстоятельств его жизни, он или сам может приходить в медучреждение, или ему приносят лекарства. Человек с туберкулезом, который правильно лечится, не нуждается в изоляции.

Почти все противотуберкулезные лекарства лучше принимать в таблетках. А инъекции при необходимости делают на пункте амбулаторного лечения.

Переполненые пациентами больницы создают условия для обмена возбудителями среди больных и грозят тем, что человек может обрести устойчивости к лечению.

Лечение туберкулеза длительное – от 6 до 20 месяцев. Пережить это сложное время помогают пребывания в привычном окружении, поддержка семьи и друзей, посильная работа и увлечение.

Однако есть случаи, когда больные туберкулезом нуждаются в стационарном лечении. В больницах, которые не перегружены, легче создать достойные и безопасные условия для пациентов.

Миф восьмой:

Если человек заболел туберкулезом – это навсегда.

Опровержение: в основном даже тяжелые случаи туберкулеза хорошо лечатся. Сегодня в Украине являются бесплатными вся своевременная диагностика туберкулеза и медикаменты для лечения разных форм болезни. Но, если человек принимает лекарства с перерывами, или вообще отказывается от лечения, возбудитель становится тренированным к действию лекарств – приобретает устойчивость. Тогда лечение продлится дольше и менее эффективно.

Более того, такой человек распространяет на свое окружение устойчивые формы инфекции. Поэтому близкие люди подвергаются не просто риску болезни, а риску развития наиболее неблагоприятной ее формы.

Миф девятый:

Лечение туберкулеза имеет побочные эффекты. Лучше лечиться народными методами.

Опровержение: лечение действительно может приводить к побочным реакциям, но за тяжестью их невозможно сравнить с туберкулезом. Единственное, что сделало туберкулез излечимым – это специальные антибактериальные лекарства. Все народные методы борьбы с туберкулезом (собачий или барсучий жир, сушеные насекомые, травы и т. п) люди применяли во времена, когда не было сильных антибиотиков. Так пытались компенсировать дефицит необходимых для выздоровления белков, микро- и макроэлементов. Но в те времена туберкулез все равно был смертельным недугом. Поэтому выздороветь без специального лечения нельзя.

Миф десятый:

Вакцинация против туберкулеза плохо переносится – место инъекции часто долго не заживает. К тому же, зачем она, если вакцинированные люди все равно болеют?

Опровержение: осложнения от вакцинации против туберкулеза (БЦЖ) случаются менее чем в 1% случаев. И большинство из этих осложнений не требует лечения. Нагноение и образование корочки, что немного кровит – нормальная реакция, которая может длиться до 6 месяцев и обеспечивает образование крепкого иммунитета.

Однако вакцинация не может полностью защитить от заражения и заболевания, а лишь снижает риск туберкулеза. Но именно благодаря вакцине дети сейчас болеют туберкулезом очень редко. В них практически нет тяжелых случаев туберкулеза, от которых раньше умирали или получали непоправимые последствия для здоровья.

Шесть мифов о туберкулёзе

18:30, 20 марта 2015г, Медицина 3654

Накануне Всемирного дня борьбы с туберкулезом мы встретились с главным врачом Алтайского краевого противотуберкулезного диспансера Андреем Прозоровым и расспросили о мифах, предрассудках и правде, касающихся туберкулеза.

бедность и неблагополучие

– Андрей Иванович, существует мнение, что туберкулезом болеют в основном бедные и неблагополучные категории населения. Так ли это?

– Нет, это не так. Конечно, есть некоторая тенденция распространения болезни среди лиц асоциального поведения, но можно с уверенностью сказать: туберкулез не делит общество на слои или категории. Палочка не щадит ни богатых, ни бедных, заражая людей абсолютно разных возрастов и профессий. Постоянная нехватка времени, несбалансированное питание, ежедневные стрессы, с которыми сталкиваются сотни тысяч людей, – все эти факторы приводят к снижению иммунитета и способствуют развитию туберкулеза. И наоборот, занятия спортом, хорошее, полноценное питание, крепкие нервы – это определенного рода блоки, с которыми палочке Коха бороться трудно.

Палочка Коха маложивучая

– Правда ли, что туберкулезная палочка маложивуча и заражение происходит только при непосредственном контакте с больным?

– Это тоже неверное мнение. Палочка Коха проникает в организм человека через слизистую, но это отнюдь не значит, что заражение может произойти только при тесном контакте, например, если есть с больным из одной посуды и пользоваться одними предметами гигиены. Возможен вариант заражения от животных – при уходе за больными животными или употреблении в пищу мяса, молока, сметаны и других продуктов от больного животного. Разносить туберкулез могут и насекомые. Заразиться можно где угодно – в гостях, в транспорте, магазине, на работе, в любом другом общественном месте. Микобактерии туберкулеза в уличной пыли сохраняются в течение 3 месяцев, примерно столько же времени они могут находиться на страницах книг, поэтому можно заразиться при чтении книги, которую до этого читал больной. Одно из самых хороших средств профилактики туберкулеза – соблюдение элементарных правил гигиены. Самое простое, что мы можем делать, – мыть руки с мылом несколько раз в день.

Читайте также:  Гипертоническая болезнь 2 степени риск 2, 3, 4: что это такое, симптомы

Заражённый – значит больной

– Каждый человек, в организм которого попала палочка Коха, обязательно заболевает?

– Согласно статистике, из 100 человек, зараженных микобактерией, заболевают только пять, остальные спокойно с ней сосуществуют, их иммунная система не дает развития заболевания. Таких людей врачи называют инфицированными туберкулезом. Но если вдруг произойдет ослабление организма, то дремлющая палочка начнет свою жизнедеятельность и может вызвать заболевание. Получается, что палочка в организме зараженного человека играет роль бомбы замедленного действия. Спровоцировать ее взрыв могут плохое качество питания, курение, злоупотребление алкоголем, наркомания и другие заболевания (прежде всего ВИЧ, сахарный диабет и лейкоз).

В 21 веке туберкулёз легко излечим

– Многие считают, что времена, когда палочка Коха вызывала эпидемии, давно прошли, что современные препараты способны убить ее за очень короткий промежуток времени. Так ли это?

– К глубокому сожалению, палочку Коха победить окончательно до сих пор не удалось. Каждый день от туберкулеза в мире погибают несколько тысяч человек. Да, сегодня много эффективных лекарственных препаратов, но палочка модифицируется, и появляются новые формы туберкулеза, устойчивые к антибактериальной терапии. Однако чем раньше выявить заболевание и чем точнее больной будет соблюдать все рекомендации врача, тем быстрее можно справиться с болезнью.

Главное в лечении туберкулеза – непрерывный прием препаратов, назначенных врачом, и правильное питание. Отказ от лечения, перерывы между приемами препаратов способствуют не только тому, что болезнь становится запущенной, но еще и лекарственно-устойчивой. И если такой больной заразит кого-то, то шансы выздороветь у того человека тоже будут невелики. Важно помнить, что только правильное и своевременное лечение – залог стопроцентного выздоровления. Конечно, курс лечения непростой, длительный, это так называемая химиотерапия, но если соблюдать все рекомендации врача, то организм, избавившись от туберкулеза, довольно быстро восстанавливается и человек возвращается к полноценной жизни.

Не кашляю, значит, нет туберкулёза

– Андрей Иванович, действительно ли признаком туберкулеза является только кашель?

– Конечно, люди, которые больны туберкулезом органов дыхания, рано или поздно начинают кашлять, это естественная реакция организма на заболевание. Но… кашель – это, как правило, признаки уже далеко зашедшей болезни. Первыми симптомами туберкулеза являются недомогание, внезапная усталость, которой раньше не было, субфебрильная температура (37,2 – 37,7), резкая потеря веса без видимых причин, потливость, особенно по ночам, под утро, и прочие признаки. Обнаружить туберкулез очень легко – для этого достаточно пройти флюорографическое или рентгенологическое обследование грудной клетки.

Флюорография опасна для здоровья

– А не опасен ли рентген для здоровья?

– Для своевременного выявления заболевания необходимо 1-2 раза в год проходить флюорографическое обследование легких. В таких дозах и количествах это абсолютно безопасно для организма человека. Есть, конечно, противопоказания, например, беременность, тогда используется другой метод диагностики – исследование мокроты. Главное, что должен помнить каждый, – обследование на туберкулез нужно проходить своевременно и регулярно! Заболевание легче предупредить, чем лечить!

МИФЫ И ПРАВДА О ТУБЕРКУЛЕЗЕ

Эта болезнь известна нам по литературе как “чахотка”. Страдали ею полководец Наполеон, самозванка княжна Тараканова, писатели Франц Кафка и Антон Чехов, художник Борис Кустодиев, чекист Феликс Дзержинский, актриса Вивьен Ли… Болезнь безжалостная, и подкрадывается она незаметно. Наверное, поэтому так много сложено о ней легенд.

Каким из них стоит верить? А какие надо считать заблуждениями? Объясняют Ирина Васильева, директор Национального медицинского исследовательского центра фтизиопульмонологии и инфекционных заболеваний Минздрава России, главный внештатный специалист-фтизиатр Минздрава России, и Валентина Аксенова, проф., заведующая лабораторией туберкулеза у детей и подростков Национального медицинского исследовательского центра фтизиопульмонологии и инфекционных заболеваний Минздрава, главный внештатный детский специалист-фтизиатр Минздрава.

1. В нашей стране количество больных туберкулезом превышает показатели в большинстве цивилизованных стран.

Это уже не так. Россия, действительно, несколько лет назад была в списке стран с высоким бременем туберкулеза, который определила Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ). Попали мы в него из-за событий, которые случились в конце девяностых годов. После распада СССР развалилась противотуберкулезная служба, которая была четко выстроена во всех республиках Советского Союза. В результате выросла заболеваемость, увеличилась смертность от туберкулеза… Пик проблем пришелся на начало 2000–х. Пауза в десять лет объясняется особенностью палочки Коха: микобактерия туберкулеза, попав в организм человека, развивается медленно. Но с конца 90–х гг. прошлого века государство стало принимать правительственные программы по борьбе с туберкулезом. В результате этих мероприятий началось медленное снижение заболеваемости и смертности. А в последние годы, когда заработали комплексные программы Минздрава России, показатели начали заметно снижаться.

Сейчас смертность от туберкулеза у нас сокращается более чем на 10 процентов в год. Заболеваемость уменьшается тоже. Сегодня этот показатель составляет 44,4 больных на 100 тыс. населения. Для сравнения — девятнадцать лет назад было 97 человек на 100 тыс. населения.

Но в стране существуют и препятствия, которые не позволяют полностью справиться с искоренением заболевания. В России, как и во всем мире, распространяется туберкулез с так называемой множественной лекарственной устойчивостью, т.е. формируются штаммы возбудителя, устойчивые к препаратам, которые прежде убивали палочку Коха. Кроме того, длительное время в стране не производились современные противотуберкулезные лекарства. Итог: Россия осталась без необходимых средств, которые могли бы воздействовать на лекарственно–устойчивый туберкулез.

2. Больные с ВИЧ–инфекцией наиболее подвержены заболеванию туберкулезом.

Это так. У ВИЧ–положительных пациентов туберкулез развивается в 20–40 раз чаще, сама болезнь прогрессирует стремительней.

3. Больше всего болеют туберкулезом в российских регионах с влажным климатом.

Неправда. Среди областей, где самые высокие показатели заболеваемости, те, в которых расположены места заключения: по–прежнему происходит распространение туберкулеза в тюрьмах и колониях. Поэтому меньше всего болеют туберкулезом в Центральной части России, на северо–западе страны и в Южном федеральном округе. Больше всего пациентов на Дальнем Востоке, в Республике Тыва, в Еврейском автономном округе, в Сибирском и Уральском округах.

4. Прививка БЦЖ не делается детям в Европе. Ее необходимость сомнительна, поскольку она не уберегает от риска заболеть туберкулезом.

Правда, что во многих странах подобную вакцинацию не делают. Неправда, что она не спасает от инфекции. БЦЖ — самая старая вакцина, проверенная уже не на одном поколении. Ее цель несколько иная, чем, например, у вакцины против оспы — сделать прививку и стопроцентно гарантировать, что теперь человек не заболеет. Задача БЦЖ — ограничить распространение возможной инфекции на уровне лимфатической системы, не дать развиться тяжелым генерализованным формам, которые приводят к смерти. Вот почему у нас в стране нет туберкулезного менингита, костного туберкулеза, от которых защищает БЦЖ. Конечно, к прививке много претензий, главная из которых заключается в том, что это “живая” вакцина. Сегодня ученые работают над созданием более эффективной прививки, но все равно она будет пока “живая”, хотя в идеале нужна инактивированная.

Ежегодно в мире туберкулез уносит 250 тыс. детских жизней. А в нашей огромной стране в минувшем году умерли лишь 9 человек. Смертность низкая, потому что даже во время перестройки, когда были свернуты многие программы профилактики, диагностики и лечения, вакцинация проходила в полном объеме: БЦЖ получали до 90–95% всех новорожденных. Сегодня охват вакцинацией составляет 81,2% детей в России. В уменьшении показателя виноваты участники антипрививочного движения, которые очень активны в Интернете. Но все специалисты призывают родителей не вестись на провокации, а делать необходимые прививки новорожденным, чтобы защитить их от инфекций.

5. Проба Манту совершенно бесполезна. Лучше сразу делать диаскинтест, который точно покажет, болен ребенок или нет.

Неправда, задачи у этих тестов разные. Пробу Манту ставят детям в возрасте до 8 лет, чтобы увидеть реакцию молодого организма не только на возможный туберкулез, но и на вакцину БЦЖ. По ее показателям отбираются дети, которым положена повторная вакцинация в возрасте 6–7 лет. Но начиная с 8 лет у детей для выявления туберкулеза применяется современный диаскинтест. Его же используют и в более раннем возрасте при сомнительной реакции дошкольника на пробу Манту. Есть и альтернативные методы диагностики по анализу крови — T-SPOT или квантифероновый тест.

6. Флюорография показывает очаги туберкулеза в легких ребенка, поэтому ее нужно делать детям при подозрении на заболевание.

Неправда, флюорография не поможет при раннем выявлении туберкулеза у ребенка.Изменения в легких менее 1 см на ней не видны. Статистика говорит, что по флюорограмме выявляется лишь 0,6% заболевших, тогда как с помощью диаскинтеста и последующей мультиспиральной компьютерной томографии этот показатель в десятки раз выше. Если обнаружить болезнь на уровне латентной инфекции и провести курсы химиопрофилактики, то ребенок не заболевает туберкулезом. И даже — что очень успокаивает и радует родителей — ему не будет запрещено посещать детский сад и школу.

7. Сегодня Россия — в числе лидеров по борьбе с туберкулезом у детей и подростков.

Правда. Недаром на сессии ООН, состоявшейся в сентябре прошлого года, где рассматривались лучшие практики по тактике снижения показателей заболеваемости у детей, самым успешным был признан российский опыт. В стране поддерживается достаточно большой охват вакцинацией новорожденных, сформирован четкий порядок профилактических осмотров на туберкулез, в который включена проба Манту и диаскинтест. Кроме того, применение диаскинтеста позволяет выявлять заболевание на уровне развития латентной туберкулезной инфекции, когда еще нет локальных изменений в органах, только произошло инфицирование микобактериями и ребенок считается еще здоровым.

8. Долго держащийся кашель, постоянная температура около 37°С — эти симптомы должны насторожить родителей, им следует тут же показать ребенка фтизиатру, поскольку так начинается туберкулез…

Не совсем так. Кашель и субфебрильная температура свидетельствуют о запущенной форме. Чаще всего туберкулез начинается у детей бессимптомно. Нередко первыми «звоночками» у детей могут быть так называемые неврологические симптомы: ребенок становится раздражительным, беспокойным, он засыпает днем за партой, а ночью не смыкает глаз. Если вы заметили у ребенка эти проблемы, обратитесь к фтизиатру, он должен назначить внеплановые пробы. Помните, с диагностической целью тесты можно делать столько, сколько нужно.

9. За рубежом не применяют пробу Манту и диаскинтест.

Правда, но не совсем… В мире еще остаются страны, где по старинке применяют пробу Манту. В основном это страны так называемого советского лагеря. Кроме того, сегодня расширяется география применения диаскинтеста, и российская компания “Генериум”, которая его производит, уже осуществляет его поставки в некоторые страны Ближнего Востока. А в прошлом году его представили в штаб–квартире ВОЗ, где он вызвал огромный интерес со стороны мировых экспертов.

Пока же за рубежом больше распространены лабораторные тесты, такие какT–SPOT. Он включен в клинические рекомендации ВОЗ и Центров по контролю и профилактике заболеваний США (CDC) по диагностике латентной туберкулезной инфекции. Этот тест есть и у нас в стране.

Но стоит он дорого и, в отличие от пробы Манту и диаскинтеста, не входит в список тестов, которые бесплатны для населения. Правда, в ближайшее время цена на него должна снизиться, поскольку российская компания “Генериум” приступает к локализации производства T–SPOT в России на заводе во Владимирской обл.

T–SPOT выполняется по анализу крови, и это, конечно, порадует так называемых “отказников” — родителей, которые в силу разных причин не хотят делать ребенку внутрикожную пробу. При его выполнении не наблюдается положительная реакция, вызванная вакциной БЦЖ, не влияют на него и возможные иммунодефицитные состояния.

Ссылка на основную публикацию