Низкий прогестерон: симптомы пониженного прогестерона у женщин

Низкий прогестерон у женщин

Низкий прогестерон у женщин – серьезный повод для обращения к врачу. Это состояние нарушает менструальный цикл и негативно сказывается на вынашивании плода. Прогестероновая недостаточность поддается лечению при своевременном обращении за врачебной помощью.

Прогестерон называют главным гормоном беременности. Основное его количество производит желтое тело (временная железа внутренней секреции) и немного надпочечники.

После выхода зрелой яйцеклетки и формирования желтого тела количество гормона вырастает. Эндометрий (внутренняя оболочка матки) готовится к прикреплению оплодотворенной яйцеклетки, в нем увеличивается число кровеносных сосудов, создаются благоприятные условия для развития будущего ребенка.

Симптомы и последствия

Выраженность признаков прогестероновой недостаточности зависит от степени снижения количества гормона, индивидуальных особенностей организма женщины, соотношения с эстрадиолом. Симптомами недостатка прогестерона являются:

  • нарушения маточного цикла;
  • проблемы с зачатием;
  • быстрая утомляемость;
  • отечность;
  • выраженный предменструальный синдром;
  • спад либидо;
  • выкидыши.

Наступление беременности при дефиците прогестерона возможно, но ее дальнейшее развитие – нет. Функции прогестерона при беременности:

  • снижение тонуса мышц матки;
  • угнетение местного иммунитета (для предотвращения отторжения плодного яйца, которое на 50% является генетически чужеродным).

Если зачатие прошло успешно и женщина знает о ней, кровянистые выделения, боли внизу живота – повод для немедленного обращения за медицинской помощью.

Симптомами пониженного прогестерона у женщин, которые не знали о наступившей беременности, являются обильные длительные кровяные выделения, которые свидетельствуют о ее прерывании. И в этом случае осмотр и консультация врача необходимы.

Низкий прогестерон опасен на поздних сроках беременности. Это приводит к перенашиванию. В норме родоразрешение наступает через 40 недель. Допускается отклонение в 2 недели в большую или меньшую сторону. Если к 42 неделям родовая деятельность не наступает, ребенку угрожают травмы. Перенашивание приводит к окостенению швов (соединение костей) на черепе малыша, головка ребенка не может пройти через родовые пути женщины.

Причины низкого прогестерона, внешние факторы

Причинами пониженного прогестерона не всегда являются патологические изменения в организме. Количество гормона зависит фазы менструального цикла.

  1. Низкий прогестерон от начала регулы до наступления овуляции – физиологическая норма. В этот период фиксируются самые низкие показатели.
  2. Естественное снижение концентрации прогестерона происходит в постменопаузу. В этот период в организме женщины прекращается созревание половых клеток, желтое тело не формируется, а надпочечники не способны покрыть дефицит. Снижение прогестерона и относительное увеличение эстрогенов в этот период повышают риск развития злокачественных новообразований в матке, чрезмерному разрастанию эндометрия.
  3. Интерферирующие факторы, препараты которые снижают прогестерон — ампициллин, карбамазепин, ципротерон, даназол, эпостан, эстриол, гозерелин, леупромид, пероральные контрацептивы, фенитоин, правастатин, простагландин Е2.
  4. Производительность желез внутренней секреции подвержена влиянию внешних факторов, поэтому на уровень прогестерона косвенно сказывается образ жизни женщины. Неправильное питание, гиподинамия, и особенно хронический стресс частые приводят к гормональному сбою.

В возрасте от 35 до 50 выработок прогестерона упадет на 75%

Причины низкого прогестерона, эндокринные проблемы

Причинами недостатка прогестерона в организме женщины репродуктивного возраста являются:

  • нарушение секреторной деятельности гипоталамуса и гипофиза;
  • повышенный уровень эстрогенов;
  • патологии щитовидной железы;
  • персистенция фолликула;
  • гиперпролактинемия (увеличенная концентрация пролактина);
  • гиперандрогения (избыток мужских гормонов);
  • недостаточная деятельность плаценты (у беременных).

Лютеиновая фаза и недостаток

Лютеиновая фаза (или фаза желтого тела, или прогестероновая) начинается с момента выхода созревшей и готовой к оплодотворению яйцеклетки из фолликула. Это совершается на 14-й день цикла. В зависимости от длительности созревания половой клетки нормальным является наступление овуляции с 12–го по 16-й день. Именно в этот период происходит активный синтез гормона беременности.

Одно из причин низкого уровня прогестерона в лютеиновой фазе является состояние яичников. Патологии, вызывающие физиологическую дисфункцию половых желез:

  • Поликистоз. При этом заболевании созревший фолликул не разрывается. Он остается в состоянии кисты. Это патологическая полость с разросшейся стенкой и нежизнеспособной яйцеклеткой внутри. Яичники покрыты неразорвавшимися фолликулами.
  • Резистентность (нечувствительность). Половые железы женщины не реагируют на фолликулостимулирующий (ФСГ) и лютеинизирующий (ЛГ) гормоны гипофиза, поэтому созревание яйцеклетки не происходит.
  • Гиперторможение. Неблагоприятные факторы среды, употребление некоторых групп лекарственных препаратов вызывают дисфункцию органа.
  • Преждевременное истощение. Патология вызвана ранним наступлением климакса. Прекращение менструации происходит у женщин 35-40 лет (при норме после 45) под влиянием облучения, химиотерапии, хронического действия стрессовых факторов, приема некоторых фармакологических препаратов.

К органическим причинам дефицита прогестреона в лютеиновую фазу относятся следующие заболевания:

  • эндометриоз (чрезмерное разрастание внутреннего слоя матки);
  • злокачественная опухоль матки, яичников;
  • полипы матки (доброкачественное новообразование);
  • миома (гормональнозависимая доброкачественная опухоль матки);
  • эндометрит (воспаление внутреннего слоя матки);
  • внутриматочные манипуляции (аборт, выскабливание).

Влияния патологий

Гиперпролактинемия

Одна из функций пролактина – выработка грудного молока. После родов происходит естественное повышение концентрации активного вещества. Патологическое увеличение гормона проистекает при опухолях гипофиза. Нарушается работа гипоталамо-гипофизарной системы и сбой ФСГ и ЛГ, которые стимулируют производство яичников. Разлад менструального цикла – следствие патологических изменений.

Гиперпролактинемия и низкий уровень прогестерона в послеродовом периоде – нормальное физиологическое явление. Высокий пролактин угнетает образование яйцеклеток и защищает организм женщины от нежелательной беременности в период грудного вскармливания.

Нарушения функций гипоталамуса и гипофиза

Гипофиз и гипоталамус координируют работу всех желез внутренней секреции. Под действием их гормонов (в частности, фолликулостимулирующего и лютеинизирующего) происходит образование активных веществ, ответственных за созревание яйцеклетки, зачатие, беременность, роды. Опухоли гипофизарно-гипоталамной системы, нарушение кровоснабжения этого отдела головного мозга вызывают недостаток прогестерона и приводит к проблем вынашивания плода.

Плацентарная недостаточность

Одна из функций плаценты – секреторная. Она является временной железой внутренней секреции. Начиная с 16 недели беременности, плацента принимается активно синтезировать прогестерон. Если наблюдаются патологии ее формирования, происходит снижение прогестерона, и возникают проблемы с дальнейшим вынашиванием ребенка.

Гиперандрогенемия

Причиной избыточного количества мужских гормонов в организме женщины является опухоль яичников, надпочечников. Избыток андрогенов вызывает ановуляцию. В половых железах формируется плотная капсула, которая препятствует выходу зрелой яйцеклетки.

Нарушение функций щитовидной железы

Недостаточное количество гормонов щитовидной железы (гипотиреоз) в женском организме отрицательно сказывается на фертильности и гормональном фоне в целом.

Под действием гормонов щитовидной железы в печени синтезируется белок, который связывает эстрадиол и тестостерон. При недостаточном численности этого белка в крови женщины появляется большое количество свободного тестостерона, который подавляет овуляцию. Желтое тело в этом случае не образуется, и концентрация прогестерона остается минимальной.

Патология щитовидной железы, связанная с недостаточной секрецией гормонов, вызывает повышение концентрации эстрогенов. Это нарушение приводит к снижению выработки ФСГ и ЛГ (по закону обратной связи) и срыву менструального цикла. У женщин с дефицитом тиреоидного гормона развивается бесплодие. При наступлении беременности есть риск самоаборта или у новорожденного диагностируют врожденный гипотиреоз.

Диагностика пониженного прогестерона

Показаниями к назначению анализа крови на прогестерон являются нарушения цикла, невынашивание беременности, угроза выкидыша. При цикле 28 дней лабораторный материал сдают на 22-23 день. В других случаях день анализа назначает врач. У беременных забор крови на установление концентрации прогестерона делают вне зависимости от срока.

При значительной задержке месячных происходит комплексный анализ. Кроме концентрации прогестерона определяют количество следующих гормонов:

  • фолликулостимулирующего;
  • лютеинизирующего;
  • хорионического гонадотропина (ХГЧ);
  • эстрогенов;
  • пролактина;
  • тестостерона;
  • кортизола.

Методы лечения

Схема и методы лечения прогестероновой недостаточности зависят от основной причины.

Лечение и методы коррекции назначает только врач

ПричинаМетод
Интерферирующие факторы. МедикаментыПрекратить прием
Повышенный уровень эстрогеновНародная медицина, уменьшить употребления еды содержащей фитоэстрогены, не допускать избыточный вес.
СтрессыЗдоровый образ жизни, сон, народная медицина
Климакс, постменопаузуНародная медицина, гормональная терапия
ПатологииГормональная терапия, возможно хирургическое вмешательство

Если нехватка прогестерона вызвана опухолью гипофиза, проводится операция по ее удалению, химиотерапия, облучение.

Концентрацию гормонов щитовидной железы, пролактина, андрогенов, которые уменьшают количество гестагена, восстанавливают с помощью гормональной терапии и с использованием других фармакологических препаратов.

Комплексное лечение при низком прогестероне включает методы народной медицины. В частности, применение настоев, отваров на основе матки боровой, специальных маточных сборов.

Коррекция образа жизни – обязательное условие эффективности терапевтических мероприятий. Правильное питание, 8-часовой ночной отдых, исключение стрессов способствуют восстановлению работы эндокринной системы.

Женщинам, которые страдают тяжелым предменструальным синдромом, невынашиванием, имеют проблемы с зачатием, нельзя игнорировать эти симптомы и пытаться нормализовать свое состояние самостоятельно.

Своевременное выявление причины его недостатка, комплексная терапия – главные условия нормализации уровня гормона и сохранение здоровья репродуктивной системы.

Прогестерон у женщин: норма, повышенный, пониженный уровень гормона, за что отвечает, препараты прогестерона

Прогестерон у женщин. Фото: supermamma.ru

Баланс гормонов в человеческом организме играет важную роль. Работа всех органов и систем осуществляется при их непосредственном участии. Нарушение выработки приводит к серьезным нарушениям в деятельности организма. Репродуктивное здоровье женщины зависит от нормальной концентрации в крови прогестерона. Именно он отвечает за процессы оплодотворения яйцеклетки и благополучное вынашивание плода.

За что отвечает прогестерон у женщин

Прогестерон является одним из представителей группы гестагенов. У женщин он синтезируется желтым телом им в незначительном количестве в коре надпочечников, а во время беременности плацентой. В отличие от других женских половых гормонов, прогестерон вырабатывается только в третьей фазе менструального цикла.

Прогестерон у женщин. Фото: yandex.ru

За что же отвечает гормон прогестерон у женщин? Основная его задача — стимуляция процессов, обеспечивающих имплантацию плодного яйца и развитие беременности.

Функции прогестерона в организме женщины

  • сгущает цервикальную слизь;
  • способствует созреванию фолликулов, овуляции, имплантации;
  • во время беременности уменьшает сократительную активность матки;
  • насыщает слизистую оболочку матки гликогеном и питательными веществами, необходимыми для плодного яйца;
  • снижает иммунитет, чтобы не произошло отторжение эмбриона;
  • усиливает кровообращение в матке;
  • снижает сократимость фаллопиевых труб;
  • усиливает половое влечение;
  • подготавливает молочные железы к лактации.

Интересный факт! Благодаря своему положительному влиянию на репродуктивную систему женщины, прогестерон еще называют «гормоном матери».

Помимо половой сферы, гормон Прогестерон оказывает влияние и на другие системы организма:

  • влияет на жировой обмен в организме, позволяет извлекать из углеводов максимальное количество калорий;
  • снижает перистальтику кишечника, что приводит к повышенному газообразованию перед менструацией;
  • обладает успокаивающим эффектом;
  • стимулирует потоотделение, выработку кожного сала;
  • расслабляет связки и сухожилия.

Норма прогестерона у женщин

Чтобы получить достоверные результаты анализов, нужно знать на какой день цикла можно сдавать кровь на прогестерон. Для этого необходимо понимать, как изменяется его уровень в определенные периоды времени.

Концентрация прогестерона в крови изменяется в зависимости от фазы менструального цикла. Во время фолликулярной фазы она минимальная, так как в этот период гормон продуцируется только корой надпочечников. После овуляции фолликул, находящийся на поверхности яичника, превращается в желтое тело. Эта временная железа выделяет 80% всего прогестерона лютеиновой фазы. Если беременность не наступила, желтое тело начинает обратное развитие и уровень гормона падает. При удавшемся оплодотворении временная железа продолжает вырабатывать прогестерон до тех пор, пока ее функции не возьмет на себя плацента.

Норма прогестерона у женщин при беременности. Фото: yandex.ru

Анализ на прогестерон

Анализ на прогестерон сдается в период лютеиновой фазы, т.е. когда желтое тело полностью сформировалось. Забор крови осуществляют на 21-23 день (цикл начинается с первого дня менструации) при нормальном цикле. При таких менструальных нарушениях как олигоменорея, аменорея, кровь на прогестерон берут сначала на 15 день цикла, затем с интервалами в 3 дня. Во время беременности анализы можно сдавать в любой день.

Многих женщин волнует вопрос: как сдавать прогестерон, нужна ли подготовка. За пять дней до похода в лабораторию необходимо отказаться от приема любых лекарств, если это невозможно, следует предоставить лаборанту список препаратов, которые вы принимали. Постараться избегать стрессов, тяжелых физических нагрузок, отказаться от занятий сексом — все это может изменить концентрацию гормона, результат получиться не достоверным. Забор крови проводят натощак.

Прогестерон у женщин в месячном цикле. Фото: mosmama.ru

Нормальное содержание прогестерона у женщин

  • Фолликулярная фаза 1-2,85 нмоль/л.
  • Овуляторная фаза 6-9,5 нмоль/л.
  • Лютеиновая фаза 24,8-80 нмоль/л.
  • В 1 триместре беременности нормальные значения 35-100,4 нмоль/л, во 2 триместре-120-288 н/моль, в 3 триместре 153-756,5 н/моль.
  • В менопаузальный период значения падают до 0,05 н/моль.

Повышенный прогестерон у женщин

Повышенный прогестерон у женщин во время беременности считается нормой, в иных случаях изменение уровня расценивается, как патология.

Причины повышенного прогестерона у женщин

Гиперпрогестеронемия возникает при следующих состояниях:

  • аменорея;
  • злокачественные опухоли надпочечников или яичников;
  • пузырный занос;
  • маточное кровотечение;
  • многоплодная беременность;
  • кисты желтого тела;
  • врожденные аномалии яичников;
  • патологии печени;
  • почечная недостаточность.

Прием некоторых лекарственных средств тоже влияет на баланс гестагена в крови, таким побочным эффектом обладают противогрибковые, противоэпилептические, гормональные препараты.

Симптомы повышенного прогестерона у женщин

Симптоматика гиперпрогестеронемии неспецифична, ее проявление сложно дифференцировать от других заболеваний. У женщин возникают сбои в менструальном цикле, появляется апатия, снижается работоспособность. Нередко наблюдаются кровянистые выделения из половых путей, головные боли, дискомфорт в нижней части живота и пояснице. Ухудшается состояние волос, кожи.

Последствия повышенного прогестерона

Если у женщины 17-OH прогестерон превышает норму, могут возникнуть проблемы с зачатием, вынашиванием ребенка. Помимо этого увеличивается риск развития опухолей в малом тазу и остеопороза.

Как понизить уровень прогестерона

Лечебная тактика при гиперпрогестеронемии определяется в соответствии с причиной, ее вызвавшей. Злокачественные новообразования подлежат оперативному удалению с последующей химиотерапией. Кисты, доброкачественные опухоли часто бывают гормонозависимыми, в этом случае назначается медикаментозная терапия. Обычно применяются препараты следующих групп:

  • Антигестагены. Они блокируют прогестероновые рецепторы, снижая чувствительность тканей к гомону. Тормозят рост опухолей, миомы.
  • Комбинированные оральные контрацептивы. Подавляют овуляцию, в результате функция желтого тела уменьшается. Лечение лекарственными средствами необходимо сочетать с диетотерапией. В ежедневный рацион включается больше овощей, фруктов, зелени. Ограничивается потребление белковой пищи.

Пониженный прогестерон у женщин

Низкий уровень прогестерона иначе называется лютеиновой недостаточностью. Нарушение часто наблюдается в возрасте 18-30 лет.

Интересный факт! Еще 10-15 лет назад у женщин не наблюдалось никаких гормональных нарушений. В наши дни постоянные стрессы и чрезмерный темп жизни приводят к гормональному дисбалансу.

Причины пониженного уровня прогестерона

Причиной нарушения деятельности желтого тела является стрессы, неправильный образ жизни, переутомление, чрезмерные физические нагрузки. Неправильное использование оральных контрацептивов, частые аборты — все эти факторы нарушают работу яичников. К физиологическим причинам дефицита гормона относятся климакс и возраст после 30 лет. В эти периоды синтез гормона существенно снижается из-за угасания деятельности желтого тела, что не считается патологией. Функция яичников нарушается при наличии заболеваний щитовидной железы, злокачественных опухолей.

Симптомы низкого прогестерона

Симптомы недостатка прогестерона у женщин:

  • удлинение предменструального синдрома;
  • болезненные менструации;
  • головокружение, тошнота;
  • кровотечения из половых путей;
  • усиление потоотделения;
  • повышенная утомляемость;
  • болезненность молочных желез;
  • депрессивные расстройства;
  • менструальная дисфункция.

Изменение нормы прогестерона при беременности сопровождается мажущими кровянистыми выделениями, болью в нижней части живота, пояснице.

Последствия пониженного прогестерона

Наиболее опасными последствиями дефицита гестагена являются проблемы с вынашиванием плода и бесплодие. Нарушение баланса половых гормонов, когда доминируют эстрогены, слизистая матки разрастается, образуя при этом многочисленные полипы. Периодическое нагрубание молочных желез приводит к образованию мастопатии, кист, фиброаденом.

Как повысить прогестерон у женщин

Если после обследования выявлена недостаточность желтого тела, гинекологи назначают гормонозаместительную терапию. Обычно это препараты прогестерона, они выпускаются в таблетках, растворах для инъекций, вагинальных суппозиториях. Курс лечения и дозировка подбирается индивидуально, после оценки результатов анализов. Те, у кого показатели не критические или нет желания лечиться гормонами интересуются: как повысить прогестерон у женщин естественным способом? Несколько увеличить выработку прогестагена можно, если правильно питаться, избегать стрессов, вести здоровый образ жизни, избавиться от лишнего веса.

Препараты прогестерона

Прогестогеновые препараты разделяются на натуральные и синтетические. Натуральные гестагены обычно применяются в акушерской практике. Они практически не вызывают побочных эффектов, но несколько слабее синтетических.

Утрожестан

Препарат аналогичный гормону желтого тела. Назначается при нарушениях менструального цикла, бесплодии, угрожающем аборте, мастопатии. Выпускается в виде капсул, которые можно принимать также вагинально.

Утрожестан. Фото: yandex.ru

Дюфастон

Средство, в состав которого входит дидрогестерон — синтетический аналог прогестерона. Применяется при невынашивании беременности, климаксе, эндометриозе, бесплодии. Такой прогестерон выпускается в таблетках.

Дюфастон. Фото: tomas.kz

Норколут

Основное действующее вещество Норколута — норэтисерон. Производится в таблетированной форме. Применяется при тяжелом предменструальном синдроме, гиперпластических заболеваниях эндометрия, миоме, дисфункциональных маточных кровотечениях.

Норколут. Фото: yandex.ru

Оргаметрил, Экслютон

Препараты с одинаковым действующим веществом — линэстринол. Назначаются препараты прогестерона при маточных кровотечениях, олигоменореи, аменореи, эндометриозе, а также для отсрочки менструации. Производятся в таблетках.

Оргаметрил. Фото: yandex.ru

Экслютон. Фото: yandex.ru

Вераплекс, Провера

Идентичные лекарственные средства, имеющие в составе синтетически аналог прогестерона — медроксипрогестерон. Применяются для торможения роста опухолей эндометрия, при гормонозависимых образованиях молочных желез. Форма выпуска-таблетки.

Вераплекс и Провера. Фото: ginekolog-i-ya.ru

Визанна

В состав средства входит диеногест, производное нортестостерона. Используется для лечения эндометриоза. Выпускается в таблетках.

Визанна. Фото: yandex.ru

Баланс эстрогенов и прогестерона

Для женского организма очень важно нормальное соотношение эстрогенов и прогестогена. Эстрогены доминируют во всех фазах цикла, кроме второй. Их соотношение меняется в соответствии с фазой цикла. Из-за перевеса эстрогенов и их недостаточной блокады прогестероном создаются благоприятные условия для развития опухолей груди, шейки матки. Ухудшается общее самочувствие, возникают тяжелые депрессии, отеки, частые головные боли.

Мероприятия, направленные на повышение прогестерона, позволяют восстановить баланс гормонов. Чтобы не нарушить баланс половых гормонов, необходимо вести здоровый образ жизни, рационально питаться, принимать поливитамины. Гормональное лечение назначается врачом после тщательного обследования, в настоящее время терапия проводится в соответствующих пропорциях прогестерона и прогестогенов, что застраховывает организм от нежелательных последствий.

Низкий прогестерон – откладываем беременность, здравствуй ПМС!

В женском организме гормональный фон определяет общее состояние здоровья и способность к зачатию. Любые отклонения от нормы приводят к появлению неприятных симптомов и становятся поводом для обращения к врачу. Пониженный прогестерон сказывается на менструальном цикле, вынашивании беременности. Но при своевременном лечении это состояние поддается коррекции.

В каких случаях снижается концентрация гормона

Концентрация гормона различна в каждый из дней цикла. От начала менструации до овуляции отмечается наименьшее значение показателей. Это физиологически низкий уровень прогестерона, который повысится после овуляции и образования желтого тела. Во второй фазе цикла отмечается повышение концентрации. При нормально функционирующем желтом теле эндометрий обильно прорастает сосудами, подготавливается к имплантации оплодотворенной яйцеклетки.

Физиологическое снижение уровня гормона происходит в постменопаузу. После последней менструации прекращается созревание яйцеклеток, не образуется желтое тело, а надпочечники не способны на должном уровне поддерживать концентрацию.

Если прогестерон понижен, то причины этого могут быть в следующем:

  • недостаточность лютеиновой фазы цикла;
  • патология щитовидной железы;
  • нарушение работы гипоталамуса и гипофиза;
  • плацентарная недостаточность (у беременных);
  • гиперепролактинемия;
  • гиперандрогения.

Косвенно на концентрацию гормона могут влиять образ жизни, уровень стресса, интенсивность физических нагрузок, питание.

Лютеиновая фаза

Показатели прогестерона ниже нормы могут возникать по причине недостаточности лютеиновой фазы. Функциональные факторы такого состояния могут определяться состоянием самих яичников.

Существуют заболевания, которые приводят к такому гормональному фону:

  1. Синдром поликистозных яичников – это болезнь, при которой происходит созревание фолликула, но нет его разрыва, он остается в состоянии кисты. При обследовании у таких женщин вся поверхность яичника покрыта неразорвавшимися фолликулами, напоминающими соты.
  2. Синдром резистентных яичников – потеря чувствительности органа к воздействию гипоталамических гормонов, они не реагируют на действие фолликулостимулирующего и лютеинизирующего гормонов, яйцеклетка при этом не созревает.
  3. Синдром гиперторможения яичников развивается под воздействием неблагоприятных факторов или медикаментозных препаратов, которые тормозят влияние гипофиза.
  4. Синдром преждевременного истощения подразумевает раннее наступление климакса. Нормой принято считать прекращение менструации после 45 лет, но иногда у женщин после 40 или 35 лет под влиянием стрессов, облучения, химиотерапии, приема медикаментозных препаратов наступает преждевременный климакс.

Органические причины низкого прогестерона в лютеиновую фазу кроются в наличии эндометриоза, рака матки или яичников, полипов матки, миомы, эндометрита. Влияние на вторую фазу менструального цикла оказывают внутриматочные манипуляции и операции (диагностическое выскабливание и аборт).

Влияние щитовидной железы

Гипотиреоз негативно влияет на фертильность и гормональный фон. Под влиянием тиреоидных гормонов в печени синтезируется белок, который связывает и выводит тестостерон и эстрадиол. Если этого белка недостаточно, в крови появляется повышенное количество активного тестостерона, который способен подавлять овуляцию. А значит, желтое тело не созревает, прогестерон остается в минимальном количестве.

Нарушение инактивации эстрогенов под влиянием дефицита гормонов щитовидной железы приводит к увеличению их концентрации, что по закону обратной связи сказывается на секреции лютеинизирующего и фолликулостимулирующего гормонов, что усугубляет нарушения менструации.

Для таких женщин характерно бесплодие. Иногда беременность наступает, но всегда велик риск преждевременного прерывания или врожденного гипотиреоза у ребенка.

Влияние гипоталамуса и гипофиза

Центральными железами, регулирующими работу всех остальных, являются гипоталамус и гипофиз. Изменение их функции приводит к развитию центральных типов нарушений гормональной секреции. Опухоли этих областей мозга, недостаточность кровоснабжения уменьшит секрецию тропных гормонов, станет угнетаться работа всех желез. Гипофизарный гипогонадизм – одна из патологий, приводящих к невынашиванию беременности из-за недостатка прогестерона.

Гормональная функция плаценты

Плацента берет на себя функцию синтеза прогестерона с момента своего формирования, обычно это происходит через 16 недель. Если имеются нарушения в развитии плаценты, неправильное ее формирование, кальцинаты и преждевременное старение, то нарушится содержание прогестерона.

Гиперандрогения

Увеличение количества андрогенов приводит к развитию ановуляции. При этом на яичниках образуется плотная капсула, которая препятствует выходу нормальной яйцеклетки. Причиной повышения концентрации гормона является опухоль надпочечников или яичников.

Гиперпролактинемия

Пролактин является гормоном, который способствует разрастанию молочных желез и повышенной выработке молока. Его увеличение происходит в естественных условиях после родов. При опухолях гипофиза, нарушении кровоснабжения, изменяется регуляция функции гипоталамуса, что сказывается на уровнях ФСГ и ЛГ. Недостаток стимулирующих яичники гормонов приводит к сбоям цикла.

В послеродовом периоде происходит естественное угнетение овуляции за счет того, что высокий пролактин угнетает созревание яйцеклетки. Это предохранительная реакция, которая направлена на сохранение здоровья женщины: повторная беременность через небольшой промежуток времени истощает организм и приводит к серьезным осложнениям для матери и ребенка.

Другими факторами низкого прогестерона являются неправильное питание, недостаток в пище белков, продуктов животного происхождения. Аналогично действует дефицит витаминов. Стрессовые ситуации, тяжелые физические нагрузки, которые также воспринимаются как стресс, влияют на секрецию нейромедиаторов, которые подавляют овуляцию и выработку гормона.

Когда можно заподозрить снижение прогестерона

Симптомы недостатка прогестерона у женщин проявляются в нарушениях менструального цикла и проблемами с зачатием. Выраженность признаков зависит от индивидуальных особенностей, степени снижения гормона и его соотношения с эстрогеном.

У женщин репродуктивного возраста менструальный цикл становится нерегулярный. Задержки месячных могут длиться до нескольких месяцев. Если менструация наступает, то она длительная и с обильным кровотечением. Часто случаются дисциркуляторные маточные кровотечения. Это появление разных по интенсивности кровянистых выделений в нехарактерное время цикла. В таком случае требуется медицинское вмешательство.

Признаки недостатка прогестерона проявляются в виде постоянной усталости, быстрой утомляемости. В организме усиленно задерживается натрий, поэтому характерна отечность, которую женщины принимают за набор лишнего веса.

Выраженный предменструальный синдром обязан своим появлением сниженному прогестерону. В этот период нагрубают молочные железы, появляются перепады настроения, головная боль, часто переходящая в мигрень.

Неподготовленный эндометрий не способен принять оплодотворенную яйцеклетку.

Можно ли забеременеть при низком прогестероне?

Это зависит от степени его снижения. Иногда беременность наступает, но недостаток гормональной поддержки не позволяет ей развиться.

В норме гормон должен снижать сократительную активность мышц матки, угнетать местный иммунитет, чтобы не происходило отторжение плодного яйца, которое на 50% является чужеродным. Но на ранних сроках беременности низкий прогестерон приводит к спонтанному выкидышу. Если женщина знала о беременности, то появление кровянистых выделений, боли в животе должно насторожить ее. При УЗИ таких состояний обнаруживаются признаки отслойки плодного яйца, под ним образуется гематома, которая не позволяет прикрепиться зародышу.

Если женщина не знала о беременности, то ее прерывание будет подобно обильной длительной менструации, которая заставит обратиться к врачу.

На поздних сроках беременности признаки недостатка прогестерона – это перенашивание. Нормальный срок гестации составляет 40 недель, допускается отклонение на 2 недели в большую или меньшую сторону. Если к 42 неделям роды не начались, ребенку угрожают родовые травмы, которые возникают по причине окостенения швов черепа. Его головка не сможет достаточно сконфигурировать, чтобы повторить форму родовых путей.

У женщин старшего возраста, которые стоят на пороге климакса, снижение прогестерона и одновременное относительное увеличение эстрогена повышает риск развития гиперплазии эндометрия, онкологии в матке.

Способы подтверждения подозрений

Если женщину беспокоят нарушения менструального цикла, невынашивание беременности или угроза прерывания, то необходимо пройти анализ на прогестерон. Не беременным его назначают на 22-23 день цикла при его продолжительности 28 дней, когда физиологическое значение является максимальным. Тем, у кого цикл отличается по продолжительности, день определяет лечащий врач. Беременным проводят исследование вне зависимости от срока.

Если у женщины большая задержка менструации, исследование проводят в любой день, но делают его не изолированно, а в совокупности с остальными гормонами:

Кровь на гормоны берут из вены строго натощак. За сутки до сдачи анализа нельзя употреблять жирную пищу, алкоголь. В день проведения исследования допустимо пить чистую воду.

Почему уровень прогестерона низкий, помогут определить дополнительные исследования:

  1. Биохимический анализ крови отражает функциональное состояние организма, патологию печени. (При циррозе, печеночной недостаточности нарушается утилизация гормонов и синтез белков, поэтому происходит гормональный сбой).
  2. Гормоны щитовидной железы нужны для подтверждения или опровержения состояния гипотиреоза.
  3. УЗИ органов малого таза покажет состояние яичников, наличие в них зреющего доминантного фолликула или образовавшегося желтого тела, а также позволит заподозрить синдром поликистозных яичников. Обследование отражает состояние матки, наличие дополнительной патологии в виде миомы, эндометриоза, новообразований.
  4. УЗИ брюшной полости необходимо для определения состояния печени, надпочечников. Обязательно проводят эхо-исследование щитовидной железы.
  5. Рентгенологическое исследование турецкого седла, КТ или МРТ головного мозга необходимо чтобы исключить центральную причину в снижении прогестерона в виде опухоли гипофиза.
  6. Диагностическая лапароскопия проводится с целью визуально определить состояние яичников. При поликистозе возможно также проведение лечения – рассечение плотной капсулы.

Обследование при сниженном прогестероне может включать другие методы, выбор которых находится в компетенции лечащего врача.

Коррекция гормонального фона

Постановка точного диагноза подскажет, что делать при нарушении гормонального фона. Лечение патологии зависит от основной причины снижения выработки прогестерона. При опухолях гипрофиза требуется лечение у онколога. Женщины с патологией щитовидной железы должны быть направлены к эндокринологу.

Гиперпролактинемия лечится назначением Бромкриптина, Каберголина, если причина в функциональных нарушениях. Опухоли гипофиза лечат хирургическим, химиотерапевтическим путем или лучевой терапией.

Лечение обязательно начинают с коррекции образа жизни и питания. Женщина должна отдыхать не менее 8 часов, причем ночной сон должен быть с 22 часов. Ограничиваются стрессовые ситуации. Нормализуется питание, оно должно быть сбалансированным по количеству белков, жиров и углеводов, содержать продукты животного происхождения, свежие овощи и фрукты.

Гормональная терапия назначается различными видами препаратов. При низком прогестероне у беременных с признаками угрожающего аборта используют Дюфастон. Препарат выпускается в таблетках, которые принимают ежедневно через каждые 8 часов. Дозировка подбирается врачом индивидуально.

При эндометриозе Дюфастон используют с 5 по 25 день цикла или в постоянном режиме. При планировании беременности пациенткам с бесплодием, причиной которого является недостаточность лютеиновой фазы, используют лекарственное средство с 14 по 25 сутки не менее 6 месяцев, а затем продолжают поддерживающий прием препарата с наступлением беременности до момента формирования плаценты.

Дюфастоном также проводят лечение таких состояний:

  • предменструальный синдром;
  • дисменорея;
  • нерегулярные менструации;
  • аменорея;
  • для остановки и профилактики дисфункциональных маточных кровотечений;
  • в заместительной гормональной терапии в комбинации с эстрогенами.

Аналогичным эффектом обладает Утрожестан. Препарат выпускается в виде таблеток для приема внутрь или использования интравагинально. Показания к применению совпадают с таковыми для Дюфастона.

Существует масляный раствор прогестерона – Оксипрогестерон. Его используют для внутримышечного введения. Удобство такой формы заключается в медленном постепенном высвобождении гормона в кровь. Поэтому показанием будет лечение и профилактика угрожающего выкидыша, аменорея. С помощью раствора можно вызвать наступление менструации. Для этого препарат вводят в мышцу через день. Обычно назначают от 3 до 5 инъекций. Через 7-10 дней после последнего укола, иногда раньше, у женщины начинается менструация. С первого дня месячных назначают комбинироавнный оральный контрацептив, который задаст яичникам нормальный ритм работы и поможет вылечить аменорею.

Последствия гормональной недостаточности ощущают на себе женщины любого возраста. Если имеются выраженные симптомы предменструального синдрома, трудности с зачатием, то не стоит пытаться решить их самостоятельно или делать вид, что все нормально. Отсроченное лечение проходит тяжелее. А своевременная диагностика позволит забыть о неприятных симптомах и жить полноценной жизнью.

Причины и симптомы пониженного прогестерона у женщин

Прогестерон – это один из самых важных гормонов в организме женщины. Он несет ответственность за репродуктивную функцию, оказывает влияние на менструальный цикл, течение беременности и развитие эмбриона. Также прогестерон участвует в образовании кортизола и тестостерона.

У мужчин гормон присутствует в очень маленьком количестве. В норме его уровень находится в пределах от 0,1 до 1 нг/мл. Пониженный уровень может стать нарушений в работе репродуктивной системы.

У представительниц слабого пола количество прогестерона в крови зависит от менструального цикла, возраста и триместра беременности. Уровень гормона у женщин репродуктивного возраста составляет от 0,15 до 25,6 нг/мл. При беременности этот показатель резко увеличивается и находится в диапазоне 11,2–422 нг/мл.

Пониженный прогестерон у женщин является одной из главных причин бесплодия и выкидышей на ранних сроках беременности.

Причины пониженного прогестерона

Уровень прогестерона в женском организме постоянно меняется в зависимости от фазы менструального цикла. В фолликулярной фазе его количество небольшое. А после овуляции место лопнувшего фолликула заменяет желтое тело (железа временной секреции). Оно вырабатывает прогестерон, подготавливая матку к внедрению эмбриона, а организм женщины в целом – к вынашиванию беременности.

Если беременность не наступила, желтое тело самостоятельно регрессирует, уровень гормона понижается и начинается менструация. В том случае, когда эмбрион внедряется в матку, железа продолжает вырабатывать прогестерон до тех пор, пока эту функцию не возьмет на себя плацента.

Если есть подозрение на то, что уровень гормона понижен, назначают специальный анализ. Для исследования используют кровь с вены.

Естественной причиной низкого прогестерона является наступление климакса, когда яичники перестают функционировать должным образом и вырабатывать яйцеклетки. При этом надпочечники не могут обеспечить нормальную концентрацию прогестинов в крови. В других случаях низкий прогестерон свидетельствует о развитии патологии.

Заболевания гипоталамуса или гипофиза

Гипофиз и гипоталамус отвечают за работу желез внутренней секреции, поэтому нарушение их функций негативно влияет на выработку гормонов в организме. Причиной этой патологии могут быть:

  • новообразования в области этих мозговых структур;
  • нарушение мозгового кровообращения;
  • гипофизарный нанизм (карликовость).

Недостаточность лютеиновой фазы

К причинам низкого прогестерона в лютеиновой фазе относятся:

  • доброкачественные или злокачественные новообразования в области органов малого таза;
  • синдром поликистозных яичников (созревший фолликул не выходит, а на этом месте образуется киста);
  • применение лекарственных средств, которые подавляют функции гипофиза;
  • эндометриоз или эндометрит;
  • преждевременное истощение яичников (прекращение менструаций у женщин моложе 45 лет в результате химиотерапии или облучения).

Гиперандрогенемия

Причиной низкого прогестерона могут быть новообразования в области яичников или надпочечников, которые вырабатывают мужской половой гормон тестостерон. В результате этого яичники покрываются плотной капсулой, не пропускающей яйцеклетку. У женщины отсутствует овуляция, и желтое тело, секретирующее гормон, не образуется.

Болезни щитовидной железы

Патологии щитовидной железы приводят к тому, что тиреоидные гормоны, которые влияют на синтез специального белка, связывающего и выводящего из организма тестостерон и эстрадиол, вырабатываются в недостаточном количестве. В результате этого их количество в организме повышается, что отрицательно влияет на овуляцию и образование желтого тела.

Гиперпролактинемия

Пролактин – это гормон, который в женском организме отвечает за рост и развитие молочных желез, а также стимулирует лактацию в послеродовом периоде. Он подавляет выработку прогестерона, тем самым защищая женщину от повторной беременности в период кормления ребенка грудью.

Но в некоторых случаях повышенное количество пролактина наблюдается и у небеременных женщин. Это возможно при новообразованиях в области гипофиза или нарушениях мозгового кровообращения. Избыточное количество гормона негативно влияет на созревание яйцеклетки и овуляцию.

Плацентарная недостаточность

В норме после шестнадцатой недели беременности плацента берет на себя все функции по выработке прогестерона. Но существуют определенные патологии, которые могут нарушить этот процесс. К ним относят:

  • нарушение формирования плаценты (в результате генетических отклонений);
  • преждевременное старение плаценты (из-за нарушений обмена веществ или кровообращения в отдельных участках);
  • кальциноз плаценты (причинами могут быть вредные привычки, урогенитальные инфекции, системные заболевания).

Другие факторы

К другим факторам, которые негативно влияют на уровень прогестинов у женщин, относят:

  • тяжелые физические нагрузки;
  • стрессовые ситуации;
  • недостаток витаминов в организме;
  • неправильное питание, при котором в рационе содержится мало жиров и белков животного происхождения.

При низком прогестероне необходимо уделять внимание физическим упражнениям и длительным прогулкам на свежем воздухе. Спать нужно не менее 8 часов в сутки.

Пониженный прогестерон у мужчин

Причиной низкого прогестерона у мужчин могут быть следующие болезни/состояния:

  • эректильная дисфункция;
  • разрастание тканей предстательной железы;
  • воспалительный процесс в области половых органов (простатит, эпидидимит, орхит);
  • рак предстательной железы;
  • перекрут или удаление яичек;
  • почечная недостаточность.

Также на уровень гормона оказывает влияние соблюдение несбалансированной диеты и длительный прием антибиотиков из группы пенициллинов или противоэпилептических препаратов.

Симптомы низкого прогестерона

Симптомы пониженного прогестерона у женщин:

  • усталость, которая возникает при отсутствии физической нагрузки;
  • нарушения менструального цикла, длительные обильные менструации;
  • выраженный предменструальный синдром;
  • отеки;
  • нарушения со стороны кожи: растяжки на кожных покровах, кожа становится бледной и сухой, может шелушиться, высыпания на коже;
  • бессонница;
  • выпадение волос;
  • нарушение терморегуляции организма, в результате чего возникает сильная потливость или частый озноб;
  • угроза выкидыша или прерывание беременности на ранних сроках;
  • бесплодие.

На то, что у мужчины пониженный прогестерон, могут указывать такие признаки, как избыточная эмоциональность, повышенная раздражительность, частые перепады настроения. Представители сильного пола, у которых количество гормона слишком низкое, часто впадают в депрессию.

Низкий прогестерон в организме может стать причиной нарушения выработки андрогенных гормонов, что приводит к нарушению половых функций, потере сексуального влечения.

Анализ на прогестерон

Если есть подозрение на то, что уровень гормона понижен, назначают специальный анализ. Для исследования используют кровь с вены. Ее берут в первой половине дня натощак. Небеременным женщинам анализ нужно сдавать на 7-й день после овуляции. В том случае, если менструальный цикл регулярный и составляет 28 дней, исследование проводят на 21-й день цикла.

За сутки до сдачи анализа необходимо отказаться от употребления жирной пищи и алкоголя. За 8 часов до забора крови нельзя употреблять пищу, чай или кофе.

Анализ на прогестерон назначают в следующих случаях:

  • подозрение на наличие новообразований в области надпочечников, органов малого таза или гипофиза;
  • подготовка к ЭКО (экстратемпоральному оплодотворению);
  • отсутствие беременности в течение полугода, если на протяжении этого периода пара отказалась от предохранения;
  • наличие нескольких выкидышей;
  • угроза прерывания беременности на раннем сроке.

Функции прогестерона

В организме женщины прогестерон выполняет следующие функции:

  • подготавливает эндометрий матки к внедрению эмбриона;
  • подавляет работу иммунной системы для того, чтобы предотвратить отторжение организмом эмбриона;
  • делает густой цервикальную слизь, образующую пробку, которая предотвращает попадание в матку инфекции;
  • стимулирует родовую деятельность;
  • влияет на лактацию;
  • улучшает всасывание питательных веществ из еды, стимулирует набор веса;
  • нормализует уровень артериального давления;
  • регулирует липидный обмен;
  • оказывает влияние на развитие половых органов;
  • нормализует уровень глюкозы в крови;
  • снижает вязкость крови.

Как повысить прогестерон

Если у женщины низкий прогестерон, ей назначают препараты с содержанием гормона. Их принимают по определенной схеме, которая подбирается врачом индивидуально.

Особое внимание прогестерону уделяют при планировании беременности. Если уровень гормона понижен, то оплодотворенная яйцеклетка не сможет задержаться в матке. В этом случае обязательно назначают препараты прогестерона во второй фазе менструального цикла. После наступления беременности лечение продолжают до 16-й недели, когда плацента полностью не возьмет на себя функцию выработки гормона.

Женщинам, которые собираются делать ЭКО, показаны высокие дозы прогестерона. В этом случае назначаются препараты для орального применения, а также свечи. Именно этот гормон подготавливает слизистую оболочку матки для имплантации эмбрионов.

Если причиной низкого прогестерона являются новообразования в области гипофиза, надпочечников или органов малого таза, может потребоваться хирургическое вмешательство и химиотерапия.

Естественной причиной низкого прогестерона является наступление климакса, когда яичники перестают функционировать должным образом и вырабатывать яйцеклетки.

При незначительном понижении уровне прогестерона, повысить его можно без применения лекарственных средств. В первую очередь, нужно правильно питаться и ввести в рацион продукты, содержащие большое количество цинка, магния, витамина В6 или С. В меню должны присутствовать:

  • семечки подсолнуха и тыквы;
  • грецкие орехи, фундук, миндаль;
  • авокадо, бананы, оливки;
  • арбуз и дыня;
  • малина, клубника;
  • молоко, сыр, творог;
  • тунец, лосось, крабы, икра, палтус;
  • куриное филе, мясо кролика, телятина, говяжья печень;
  • фасоль, соя, черные бобы.

При низком прогестероне необходимо уделять внимание физическим упражнениям и длительным прогулкам на свежем воздухе. Спать нужно не менее 8 часов в сутки.

Последствия недостатка гормона могут быть достаточно серьезными. Если наблюдаются симптомы низкого прогестерона у женщин и мужчин, самостоятельно решать эту проблему не следует, необходимо обратиться за консультацией к гинекологу или эндокринологу.

Видео с YouTube по теме статьи:


Причина снижения уровня прогестерона

Прогестерон считается одним из самых необходимых гормонов в женском организме наравне с эстрогеном. Эти вещества выступают в качестве составляющих нормальную репродуктивную систему девушки, связан с процессами зачатия и вынашивания ребенка. Данные гормоны должны находиться в постоянном балансе и дополнять друг друга.

Понятие прогестерона

Прогестерон – это вещество, входящее в группу гестагенов. Он содержится в организме обоих полов. Особое значение имеет в организме у девушки, в связи с тем, что отвечает за ее репродуктивную функцию.

Начинает вырабатываться во 2 фазе менструации (после овуляции, но до появления критических дней). Его выработка происходит в желтом теле. Представляет собой непостоянную железу, возникающую в фолликуле. На протяжении всей жизни при наступлении критических дней в женском организме формируется фолликул, позволяющий яйцеклетке в определенный период времени направиться в матку по фаллопиевой трубе.

Следовательно, чтобы произошло оплодотворение и для поддержания вынашивания плода на начальных сроках уровень прогестерона должен быть высоким. В нормальных условиях он вырабатывается в нужных объемах и поддерживает процесс вынашивания плода до 16 неделе (после эту функцию выполняет сформированная плацента).

Функции прогестерона

Среди основных функций гормона прогестерон принято выделять:

  • Влияние на иммунную систему с целью предотвращения отторжения эмбриона;
  • Создает цервикальную слизь, которая выступает в качестве защиты при беременности от патологического воздействия внешней среды (микробов и бактерий);
  • Стимуляция родовой деятельности;
  • Воздействие на формирование молока при лактации;
  • Нормализация артериального давления
  • Снижение излишней вязкости крови;
  • Стабилизация показателя глюкозы в крови и прочее.

Основные причины низкого прогестерона

Желтое тело развивается в рамках одного менструального цикла. Его появление зависит от работы данной железы. На формирование прогестерона оказывает лютеинизирующий гормон. Иными словами, изменения в типичном функционировании организма приводит к гормональному сбою, и процесс выработки прогестерона сократится.

Среди первостепенных факторов в низкой концентрации прогестерона принято называть:

• Отсутствие желтого тела;
• Низкий уровень лютеинизирующего гормона;
• Неразвитость плаценты;
• Проблемы в менструальном цикле;
• Инфекционное заболевание половых органов;
• Кровотечения матки;
• Долгое употребление гормональных средств;
• Высокий уровень физической активности;
• Нарушения в функционировании эндокринной системы;
• Сальпингоофорит;
• Аменорея.

Характеристика основных признаков нехватки прогестерона

При наступлении определенных признаков в женском организме, опытный врач – гинеколог может сделать вывод о нехватки прогестерона.

• Необходимо сосредоточивать внимание на следующие проявления в организме:
• Достаточно частые задержки менструации;
• Сильные выделения;
• Появление крови вне критических дней;
• Проблемы с зачатием;
• Естественное прерывание состояния вынашивания плода на начальном сроке.

Не большая концентрация прогестерона оказывает воздействие на общее состояние женского организма, формируя дискомфорт (увеличение температуры тела, изменение настроения, слабость, сухость во влагалище, рост массы тела, мигрень, ощущение вздутия живота и другие).
Представленные признаки возникают за две недели до начала критических дней и прекращаются после нее.

Симптомы низкого прогестерона

Воздействие лютеиновой фазы

В связи с тем, что на уровень гормона влияет лютеиновая фаза, то в случае ее недостатка количество прогестерона уменьшается. Среди факторов подобного состояния может быть патология яичников.

Среди заболеваний, которые приводят к недостаточной лютеиновой фазе выделяют:

1. Синдром поликистоза яичников. Данная болезнь связана с тем, что фолликул не высвобождается и остается в виде кисты.
2. Синдром резистентных яичников представляет собой снижение чувствительности органа к влиянию гипоталамических гормонов. Яичники перестают реагировать на воздействие фолликулостимулирующего и лютеинизирующего гормонов, в связи с чем не созревает яйцеклетка.
3. Синдром гиперторможения яичников формируется под влиянием медикаментов и иных факторов, действие которых замедляют воздействие гипофиза.
4. Под синдромом преждевременного истощения понимают досрочное возникновение климакса (из-за стресса, влияния медикаментозных препаратов и др.).

Воздействие щитовидной железы

Недостаточный уровень гормонов, вырабатываемых щитовидной железой оказывает влияние на гормональный фон и возможность к оплодотворению. Под воздействием веществ в печени вырабатывается белок, позволяющий выводить тестостерон и эстрадиол.

При проблемах щитовидной железы девушкам может быть поставлен диагноз бесплодие. При ситуации, в которой беременность возникает, то сопровождается высоким риском выкидыша или врожденной патологии щитовидной железы у плода.

Деятельность гипоталамуса и гипофиза

Сбой в работе гипоталамуса и гипофиза ведет к нарушению гормональной секреции. Заболевание гипофизарный гипогонадизм считается одной из сложнейших в данных областях мозга, которая создает условия к выкидышу из-за недостаточного уровня гормона прогестерона.

Роль плаценты

С 16 недели беременности количество прогестерона снижается, функцию по обеспечению благоприятного течения беременности берет на себя плацента.

Иными факторами, которые оказывают воздействие на величину прогестерона в организме девушки, выступает неправильное питание, неверное сочетание уровня жиров, белков и углеводов в пище. На понижение количества прогестерона влияет недостаток витаминов, стресс, высокие физические нагрузки и прочее.

Беременность и низкий прогестерон

Состояние вынашивания ребенка при низком уровне прогестерона возможно, но зависит от степени его снижения. В подобных случаях зачатие возможно произойдет, но в случае нехватки гормона происходит самопроизвольный выкидыш. На последнем триместре при недостаточном уровне гормона происходит перенашивание ребенка.

Методы обнаружения низкого уровня прогестерона

В ситуациях, когда у девушки наблюдаются нарушения в менструальном цикле, в анамнезе были самопроизвольные прерывания беременности, а также угрозы прерывания беременности, ей необходимо сдать определенный тест на гормон. Если девушка не беременна данный тест проводят на 22-23 день цикла (при стандартной продолжительности в 28 дней).

Когда у девушки наблюдается задержка месячных, то исследование проводят в совокупности с обнаружением иных гормонов (эстроген, пролактин, ХГЧ, кортизол и другие).

Кровь забирают из вены натощак. За 24 часа до сдачи тестов следует исключить из рациона жирную и жареную пищу, спиртные напитки.

В целях определения причин низкого прогестерон назначают иные тесты:

• По результатам биохимического анализа крови следует судить об общем состоянии организма, исключить или подтвердить патологии печени;
• Тесты на величину гормонов щитовидной железы (определение гипотиреоза);
• УЗИ диагностика органов малого таза отражает состояние яичников, указывает на наличие в них фолликула и желтого тела;
• УЗИ брюшной полости проводят для выявления проблем печени и надпочечников;
• МРТ и КТ головного мозга необходимо для того, чтобы определить имеется ли в гипофизе опухоли, которая влияет на количество формируемого прогестерона и иные методы.

Низкий прогестерон у мужчин

В связи с тем, что данный гормон имеется как в женском, так и в мужском организме, у мужчин может замечаться понижение прогестерона. Факторами низкого уровня прогестерона у мужчин могут выступать:

• Нарушение эрекции;
• Воспаление в области половых органов (простатит, орхит);
• Рак предстательной железы;
• Патологии в работе почек и прочее.

Способы по повышению уровня прогестерона

Выделяют два ключевых метода доведения количества гормона прогестерона до нормальных значений. Их принято разделять на медикаментозный и естественный.

В качестве медикаментозного метода по увеличению количества прогестерона имеется ввиду организация гормональной терапии. Прогестерон поступает извне в виде лекарственных средств. В ситуациях, при которых девушка не может вынести ребенка, при многократных выкидышах, врач акушер-гинеколог прописывает прием гормональных средств. Они помимо положительного воздействия имеют побочные эффекты (высокая свертываемость крови, возникновение болезней печени и прочее).

В качестве основных медикаментозных препаратов, эффективность воздействия которых доказана клинически, выделяют следующие:

• Натуральный прогестерон выпускается в качестве раствора для проведения инъекций внутримышечно. Врач назначает данный медикамент при не наступлении критических дней, патологиях в функционировании яичников, угрозах выкидыша на начальном сроке.
• Препарат Дюфастон выступает в качестве синтетического аналога натурального прогестерона. Применяют в целях стабилизации цикла, снижения воздействия предменструальных симптомов, в случае угроз прерывания беременности в первом триместре.
• Утрожестан выпускают в виде капсул для внутреннего и внутривагинального введения. Используют при замене Дюфастона.
• Для вагинального использования применяют гель Кринон. Он считает эффективным средством по лечению проблем бесплодия (по фактору гормонального дисбаланса).

Помимо представленных медикаментозных средств, влияющих на состояние организма девушки, врач акушер-гинеколог может порекомендовать применение средств на растительной основе:

• Мастодинон поступает на фармацевтический рынок в виде таблеток или капель. В состав включены экстракты авраамового дерева, цикламен, ирис, лилия. Прием препарата снижает действие предменструального синдрома, благоприятно сказывается на процесс зачатия. Способ применения – 30 капель (или одна таблетка) два раза в сутки без перерыва во время критических дней. Курс длится до трех месяцев. Противопоказан во время вынашивания ребенка, при обнаружении раковых образований, детям в подростковом возрасте.

• Циклодинон является медикаментов в состав которого входит прутняка обыкновенного. Прием препарата используют в период планирования беременности и климаксе. Терапия длится до трех-четырех месяцев. Способ применения – 40 капель (одна таблетка) один раз в день. При возникновении побочных явлений (головокружение, тошнота, кожный зуд) необходимо завершить прием лекарства и обратиться за помощью к специалисту. Ограничен прием при индивидуальной непереносимости составляющих средства, в период беременности и лактации.
В случае естественного метода увеличения прогестерона происходит видоизменения в питании пациентки, а также употребление продуктов, которые содержат прогестерон. Побочные воздействия не наблюдаются.

Среди естественных схем увеличения формирования прогестерона можно выделить:
• Ограничение продуктов, которые могут повышать количество эстрогена.
• Включать в пищу продукты, которые поддерживают синтез прогестерон (говядина, мясо курицы и индейки, молочносодержащие продукты, сезонные овощи и фрукты, орехи).
• Включить в ежедневный рацион применение витамина С, продукты, содержащие витамин В6 (злаковые, орехи, красное мясо, картофель), а также цинк, магний.
• Необходимо не допускать прием настоев трав, которые повышают эстроген (солодка, красный клевер, хмель и другие). Нужно наоборот включить в рацион напитки на основе трав, которые повышают прогестерон (дикий ямс, авраамово дерево).
• Следует ограничить ситуаций, провоцирующих возникновение стресса.
• Исключить спиртные напитки, употребление сигарет.

Низкий прогестерон негативно влияет на репродуктивную систему женщины. Для его увеличения необходимо провести ряд анализов и проконсультироваться со специалистом в целях приема прогестеронносодержащих лекарственных средств.

Низкий и повышенный прогестерон у женщин: симптомы и лечение

К сожалению, в наше нелегкое время почти треть всех женщин при планировании беременности зачастую обнаруживают при сдаче анализов крови, что прогестерон понижен. До сдачи анализов крови обнаружить низкий прогестерон достаточно сложно. Зачастую, это состояние протекает без ярких внешних признаков. Попытаться самостоятельно определить пониженный гормон можно, но лучше сдать гормональный анализ крови.

Повышенный прогестерон, также как и низкий его уровень обнаруживается очень часто. В большинстве случаев это происходит при планировании беременности или при выяснении причин отсутствия зачатия. Зачастую это связано с образом жизни пациента, но существуют и другие причины (заболевания) которые требуют скорейшего лечения.

Иногда низкий прогестерон (он же прогестин или гестаген) может проявляться следующими симптомами:

  • слишком низкая базальная температура во второй фазе менструального цикла;
  • до наступления месячных могут появится выделения с кровью. Такая мазня может восприниматься, как сдвиг цикла менструации. Однако спустя несколько дней начинаются настоящие месячные;
  • долго не наступающее зачатие, даже после полугода активных попыток забеременеть без использования противозачаточных средств;
  • нерегулярный цикл месячных. Постоянный сдвиг даты начала менструации.

Точно определить снижен прогестерон или нет, можно только в лаборатории при сдаче гормонального анализа крови. Также рекомендуется сделать контрольное УЗИ сразу по прошествии овуляции.

Прогестерон и беременность

Гормональный баланс при планировании должен быть идеальным. Это относится не только к этому важному периоду, но и вообще, гормоны должны быть в порядке у каждого.

Чтобы разобраться чем так важен прогестерон для планирования беременности нужно понять в какой момент менструального цикла необходим прогестерон.

Коротко о менструальном цикле

Всего есть четыре фазы менструального цикла, все они должны протекать своевременно и без сбоев:

  1. Менструальная фаза цикла сопровождается кровотечением. Выделения вызваны отторжением функционального слоя матки. Это регулярное «обновление» слоя, на который должен «приземлиться» эмбрион выйдя из маточной трубы.
  2. Фолликулярная фаза. В этот период происходит созревание яйцеклеток в фолликулах яичников.
  3. Овуляторная фаза. Это начало овуляции. Именно в начале этой фазы созревшая яйцеклетка выходит из лопнувшего фолликула и начинает двигаться по маточной трубе на встречу сперматозоидам. Эта фаза цикла наиболее подходит для зачатия, поэтому так важна отследить ее начало при планировании беременности.
  4. Лютеиновая фаза. Заключительный этап всего менструального цикла. В этот момент на месте опустевшего фолликула начинает формироваться гормональная, временная железа (желтое тело). Эта железа производит гормон прогестерон. Без которого беременность не наступит. Также прогестерон в меньших количествах продуцируется корой надпочечников.

В здоровом организме женщины все скоординировано и слажено. После выхода яйцеклетки гормоны ФСГ, эстрадиола и ЛГ должны начинать снижаться. Именно в этот момент гормона прогестерон должен начинать расти. Рост этот стремительный. Этот гормон поддерживает беременность и без него она не наступит.

Прогестерон это один из важнейших гормонов при планировании беременности, и он должен быть в норме.

Для чего именно нужен?

Прогестерон очень важен для слаженной работы всего организма, особенно в период планирования беременности. Без должного количества этого важнейшего стероидного гормона беременность не наступит.

Вот основные функции прогестерона:

  • способствует дозреванию эндометрия матки до необходимой пышности и толщины;
  • участвует в образовании сосудистой сетки для обеспечения развития эмбриона после прикрепления к стенке матки;
  • предотвращает выкидыш за счет подавления сокращений миометрия;
  • отвечает за регулирование количества тромбоцитов и сахара в крови;
  • регулирует процесс формирования плаценты.

Прогестерон один из наиболее важнейших гормонов отвечающих за подготовку женщины к зачатию и вынашиванию плода.

Нормальный уровень прогестерона для зачатия

Определять уровень прогестерона нужно на 21-23-й день цикла. Это позволит определить была ли у пациентки овуляция и как она протекает.

В этой таблице показаны нормы прогестерона (референсные значения) по разным фазам цикла, включая триместры беременности.

Анализ необходимо проводить несколько раз для отслеживания показателей гормона в динамике (иногда дважды за один цикл). Причем очень важно сдавать анализ на прогестерон правильно. Ведь, например стрессы, курение, сильные физические нагрузки, прием некоторых пищевых добавок и лекарственных препаратов могут исказить результат.

Повлиять на результат анализа крови на прогестерон могут эндокринные заболевания.

Когда назначают анализ на прогестерон

Определить показатели прогестерона важно не только при планировании беременности.

Когда назначаются анализы на прогестерон:

  1. При ЭКО, во время стимуляции.
  2. Если имеются симптомы внематочной беременности.
  3. Существует угроза выкидыша.
  4. В период введения прогестерона при беременности.
  5. При рискованной беременности с вероятностью прерывания. Контроль прогестерона в этом случае позволяет отслеживать рост плода и состоянием плаценты.
  6. Во время маточных кровотечений у небеременной.

Низкий прогестерон

Если прогестерон понижен, это может означать наличие следующих нарушений:

  • Наличие инфекционных заболеваний.
  • Воспалительный процесс, влияющий на выработку прогестерона.
  • Предменструальный синдром.
  • Низкая функциональная активность яичников.
  • Гипотериоз и другие заболевания щитовидной железы.
  • Неправильная диета и питание.
  • Перегрузка на тренировках.
  • Опухоль гипофиза.
  • Последствие сильного стресса.

Снижение прогестерона может быть последствием необоснованного приема гормональных контрацептивов.

Ановуляторный цикл

При низком прогестероне ниже 35 нмоль/л возникает ановуляторный цикл. В этом случае необходимо сделать контрольное УЗИ. Ультразвуковое обследование должно проверить вышла ли из яичника яйцеклетка. Также при УЗИ может быть обнаружено, что эндометрий слишком тонкий и (или) желтого тела нет.

При ановуляторном цикле яйцеклетка на выходит из фолликула, как следствие нет и овуляции. Нет овуляции нет зачатия и беременности.

Последствия низкого прогестерона

При низком прогестероне менструальный цикл претерпевает постоянные сбои. Могут возникать маточные кровотечения похожие на менструацию. Также последствием пониженного прогестерона является бесплодие и другие заболевания к нему приводящие (поликистоз яичников, эндометриоз, миома матки и гиперплазия эндометрия).

Можно ли забеременеть при низком прогестероне?

Да, в некоторых случаях беременность наступает и при низком прогестероне. Но гарантировать безопасное продолжение беременности никто не сможет. Поэтому при планировании беременности рекомендуется пройти обследование и обязательно сдать анализ на прогестерон. Ведь от него так много зависит.

В этом видео замечательная девушка подробно рассказывает о том, как прогестерон влияет на зачатие:

Высокий прогестерон

Прогестерон должен быть в норме, но если он выше нормы, это тоже имеет свои негативные последствия. Определить по ощущениям, что гормон повышен очень сложно. Однако если обратить внимание на участившиеся случаи метеоризма, запора, перепадов настроения, болей в молочных железах.

Также свидетельствовать о повышении прогестерона может неестественное снижение полового влечения, ухудшение состояния волос и ногтей, резкий набор веса, низкое артериальное давление, появление угревой сыпи (на скулах, предплечьях, спине), быстрая утомляемость (хроническая усталость).

В нормальных условиях (при беременности) прогестерон обязан расти. Рост этот происходит скачкообразно. Чем больше срок беременности, тем выше прогестерон. После окончания формирования плаценты, в конце первого триместра, она берет на себя функции желтого тела по выработке прогестерона. Однако если повышение гормона зафиксировано в момент подготовки к беременности это может свидетельствовать о нарушении гормонального баланса и, как следствие, это может привести к сложности зачатия и даже к бесплодию.

Причины высокого прогестерона:

  • киста желтого тела;
  • нарушение выработки прогестерона надпочечниками;
  • менопауза;
  • сбой менструального цикла;
  • прием некоторых препаратов и БАДов;
  • изнурительные диеты и нарушение в рационе питания;
  • жизнь без спорта;
  • редкие формы опухолей яичников;
  • наследственная гиперплазия надпочечников.

Прогестерон выше нормы также может приводить к развитию ановуляторного цикла. Также последствием повышенного гормона может являться дисфункция почек. Сердце и сосуды тоже под угрозой.

Как сбалансировать прогестерон

Очень важно, особенно при планировании беременности чтобы весь гормональный фон был в порядке. Нормализацией одного гормона из многих ограничиваться нельзя. Ведь если одного гормона вырабатывается слишком много или наоборот недостаточно это влияет на количество продуцирования всех остальных гормонов. То есть к нормализации прогестерона нужно подходить комплексно, нормализуя весь гормональный фон. Поэтому так важно определить точную причину разбалансировки уровня гормона.

Например, при выявлении инфекционных заболеваний или воспалительных процессов, повлиявших на гормональный фон, назначается антибактериальное лечение. Не лишней будет и иммуномодулирующая терапия.

Лечение при низком прогестероне

Для нормализации гормона при его низких значениях могут быть выписаны следующие препараты для лечения дефицита прогестерона: Дюфастон, Утрожестан или Ипрожин. Особенно ответственно нужно отнестись к дозировке этих лекарств. Она подбирается исходя из индивидуальных особенностей пациентки на основании обследования.

Лечение при высоком прогестероне

Повышенный гормон нужно приводить в норму при помощи следующих гормональных препаратов: Жанин, Ярина и Диане-35. Это гормональные оральные противозачаточные средства.

Также применяют следующие препараты:

Диета

Диета при повышенном прогестероне особенно важна. При лечении от переизбытка гормона обязательно нужно исключить из рациона очень жирные блюда, сахара, бобовых и мясных продуктов.

В этом видео известный доктор рассказывает о том, как питание влияет на уровень прогестерона:

Народная медицина

Народные рецепты для лечения высокого прогестерона сводится к приему отваров из боровой матки, гвоздики, рябины а также красной щетки.

Беременность на прогестероне

Особенно стоит обратить внимание на то, что если женщина забеременела на фоне приема гормональных препаратов для повышения прогестерона от продолжения приема этих лекарств ни в коем случае нельзя отказываться без разрешения врача. Самостоятельное решение прекратить прием подобных гормональных средств может привести к очень резкому снижению прогестерона что, в свою очередь, может иметь весьма печальные последствия.

Матка может начать сокращаться, может образоваться гематома, появится реальная угроза выкидыша.

Курс приема гормональных препаратов с прогестероном продолжается до 14-16-ой недели. В особых ситуациях курс лечения может быть продлен вплоть до середины беременности. Отмена препаратов с прогестероном происходит постепенно. Доза должна снижаться в течение 2-6-и недель.

Снижение дозировки должно контролироваться лечащим гинекологом.

Расскажите в комментариях, почувствовали ли вы снижение или повышение прогестерона. Были ли какие-либо необычные ощущения? Что в итоге показал анализ? Как вы готовитесь к беременности? Спасибо за посещение. Надеемся статья оказалась полезной. Если у вас остались вопросы наши специалисты готовы на них ответить. Будьте здоровы и беременны!

Читайте также:  10 странных и опасных диет, оставшихся в прошлом
Ссылка на основную публикацию