Дигидротестостерон у женщин и мужчин: повышен, понижен, норма гормона

6 оснований для проверки уровня дигидротестостерона в крови

Гормоны играют важную роль в нашем организме, помогая функционировать многим органам и тканям. К этим биологически активным веществам также относятся и половые гормоны. Ниже будет подробнее рассказано о таком соединении, как дигидротестостерон: что он из себя представляет, почему снижается и повышается в организме, и о чём это может свидетельствовать.

Зачем организму нужен дигидротестостерон?

Что это такое?

Дигидротестостерон – гормон, образующийся из тестостерона под действием особого фермента, который называется 5-альфа-редуктаза.

Функции гормона в мужском организме

Дигидротестостерон является наиболее активной формой мужских половых гормонов. На поверхности клеток-мишеней имеются рецепторы, с помощью которых гормон распознаёт именно нужную клетку, а затем запускает механизм, обеспечивая тем самым биологический эффект.

Так, дигидротестостерон сильнее связывается с рецепторами на поверхности клеток, чем тестостерон, что сказывается на эффектах, оказываемых половыми гормонами.

У мужчин дигидротестостерон, являясь мужским половым гормоном, отвечает за половое созревание, формирование половых органов. Дигидротестостерон также определяет половое влечение, уровень эрекции.

Дигидротестостерон помогает расти мышцам равномерно, участвует также в формировании костей скелета.

У мужчин дигидротестостерон образуется по большей части в яичках, другая часть — в надпочечниках.

Функции в женском организме

Несмотря на то, что дигидротестостерон образуется из мужских половых гормонов, в организме у прекрасного пола он тоже вырабатывается.

В женском организме активная форма тестостерона также способствует формированию мышц и костей, участвует в обмене веществ и формировании сексуального поведения. Отмечается роль дигидротестостерона в регуляции роста волос и работе потовых и сальных желёз.

Данный гормон у женщин, по большей части, вырабатывается в надпочечниках, и лишь незначительное количество в яичниках.

Признаки повышения дигидротестостерона

Избыток дигидротестостерона в крови способствует увеличению предстательной железы, поэтому одним из признаков у мужчин при повышенном количестве этого гормона в организме может быть нарушение мочеиспускания.

Читайте также:  8 вредных для здоровья способов употребления чая

У женщин же избыток мужских половых гормонов отмечается следующими признаками:

  • появляются волосы там, где их не должно быть (гирсутизм), они становятся темнее, более жёсткими;
  • нарушается менструации;
  • невозможность зачать ребёнка из-за нарушения созревания фолликулов;
  • на голове волосы редеют, что в дальнейшем может привести к облысению;
  • на лице появляется акне;
  • усиливается работа сальных и потовых желёз.

У молодых людей признаки избытка дигидротестостерона похожи:

  • на лице угревая сыпь;
  • преждевременное половые созревание у мальчиков;
  • агрессия;
  • возможно облысение.

Признаки низкого содержания гормона в организме

У лиц мужского пола недостаток дигидротестостерона сопровождается следующими симптомами:

  • нарушение полового созревания;
  • отсутствие «растительности» в подмышках, на лобке;
  • нарушается формирование наружных половых органов;
  • снижается либидо;
  • нарушается эрекция.

У женщин, как правило, дефицит мужских половых гормоном не так сильно заметен, как у мужчин.

Как правильно сдать анализ?

Дисфункция дигидротестостерона наблюдается при беременности , климаксе и приеме некоторых препаратов Гозерелином, Даназолом, Фенитоином и прочими лекарственными препаратами. Врач подбирает препараты индивидуально для каждого пациента и в зависимости от причины дисфункции дигидротестостерона в женском организме.

Дигидротестостерон и выпадение волос взаимосвязаны между собой, так как выработка белкового соединения зависит от работы волосяных фолликулов. Поэтому у женщины начинают истончаться и выпадать волосы. Как понизить в таком случае уровень дигидротестостерона? Для снижения андрогена у женщин назначают специальные препараты — блокаторы 5-альфа-редуктазы.

Самыми распространенными препаратами, снижающие уровень дигидротестостерона в женском организме являются:

Снизить выработку дигидротестостерона отлично помогают фитоэстрогены (фитогормоны, которые вырабатываются в растениях): плоды карликовой пальмы, красный клевер, соя, люцерна, мята, ромашка, шалфей.

Крапива , как один из видов фитоэстрогенов, оказывает благоприятное действие на снижение уровня дигидротестостерона у женщин. В лечении нормализации баланса дгт в организме женщины также эффективны и оральные контрацептивы: Ярина, Жанин, Диане-35.

Важно! Лекарства, снижающие уровень дигидротестостерона у женщины, оказывают непродолжительное действие, то есть во время их приема.

При поликистозе, если женщина планирует беременность , наблюдающий врач может прописать пациентке стимуляторы овуляции — растворы для внутримышечного применения (Пурегон, Меногон) или таблетки Клостилбегит.

Если уровень дигидротестостерона у женщины повышается из-за нечувствительности рецепторов тканей к глюкозе, то достаточно будет соблюдать низкоуглеводную диету, чтобы сбросить лишний вес. Со временем гормональный баланс постепенно восстановится без применения медикаментов и уровень выработки дигидротестостерона придет в норму.

При низком тестостероне врач обычно назначает гормональные препараты, которые помогут восполнить запасы организма женщины.

В некоторых случаях патологии неизлечимы, в таком случае уровень дигидротестостерона приходится постоянно контролировать медпрепаратами.

Заключение

Многие женщины пытаются лечить выпадение волос народными средствами, витаминами и различными косметическими процедурами, не подозревая об лее серьезных проблемах с выработкой дигидростерона. Однако симптоматическое лечение не дает долгосрочные результаты.

Поставить диагноз и оказать квалифицированную помощь при гормональном дисбалансе дигидротестостерона у женщин может только врач-эндокринолог. Не занимайтесь самолечением и не пренебрегайте своим здоровьем!

Гормон дигидротестостерон у женщин и мужчин

Дигидротестостерон – это андрогенный гормон, являющийся биологически активной формой тестостерона. Образование его происходит под воздействием фермента 5-альфа-редуктазы в коре надпочечников, а также в клетках-мишенях, располагающихся в жировой ткани, мышцах и кожных покровах. В структуру атома тестостерона добавляется два атома водорода, в результате этого активность гормона возрастает в четыре раза и происходит его превращение в дигидротестостерон.

Продукт метаболизма тестостерона выявляется в половых органах, волосяных фолликулах, некоторых участках кожных покровов.

Функции гормона у мужчин и женщин

Дигидротестостерон у мужчин выполняет следующие функции:

  • стимулирует развитие сперматозоидов;
  • оказывает влияние на фолликулы волос (отвечает за оволосение);
  • подавляет выработку передней долей гипофиза лютеинизирующего гормона;
  • оказывает влияние на созревание в аденогипофизе гонадотропных клеток;
  • отвечает за выработку сальными железами кожного сала;
  • стимулирует нервную систему;
  • отвечает за развитие наружных и внутренних половых органов во внутриутробном периоде и за рост половых органов в подростковом возрасте;
  • стимулирует половое влечение;
  • отвечает за формирование вторичных половых признаков.

Функции дигидротестостерона у женщин:

  • оказывает влияние на углеводный обмен;
  • отвечает за либидо;
  • влияет на водно-жировой обмен;
  • регулирует потоотделение;
  • влияет на работу сальных желез;
  • оказывает влияние на развитие скелета и скелетных мышц;
  • участвует в белковом обмене.

Нормы гормона

Самое большое количество дигидротестостерона наблюдается в подростковом и юношеском возрасте (до 25 лет). В дальнейшем его количество понижается.

Норма гормона у мужчин:

  • мальчики до 12 лет: от 5 до 50 пг/мл;
  • подростки в возрасте 13–18 лет: от 250 до 700 пг/мл;
  • взрослые 18–50 лет и старше 50 лет: от 250 до 990 пг/мл и от 250 до 700 пг/мл соответственно.

Уровень дигидротестостерона у женщин может понижаться в результате заболеваний, вызывающих дефицит жировой ткани, злокачественных или доброкачественных новообразований или патологий органов, вырабатывающих гормон.

Норма дигидротестостерона у женщин:

  • девочки до 10 лет: от 5 до 25 пг/мл;
  • подростки в возрасте 10–18 лет: от 24 до 450 пг/мл;
  • взрослые 18–50 лет и старше 50 лет: от 24 до 450 пг/мл и от 10 до 181 пг/мл соответственно.

Повышенный дигидротестостерон

Причиной того, что дигидротестостерон повышен, как у женщин, так и у мужчин могут быть:

  • доброкачественные или злокачественные новообразования в области надпочечников, яичников, предстательной железы, гипоталамуса;
  • сахарный диабет;
  • излишняя гормональная активность половых желез;
  • заболевания сердца и сосудов;
  • терапия гормональными лекарственными средствами;
  • ожирение.

В результате избыточного уровня гормона в организме мужчины может развиться повышенная возбудимость и гиперактивность. Возникает облысение и угревая сыпь, яички могут уменьшаться в размерах, возникает бесплодие.

На то, что дигидротестостерон повышен у женщин, указывают следующие симптомы:

  • мужской тип фигуры (широкие плечи и узкие бедра);
  • повышенная потливость;
  • изменение голоса (он становится грубым);
  • оволосение по мужскому типу (жесткие пушковые волосы в области нижних и верхних конечностей, лица, спины, живота);
  • поредение волос на голове;
  • гипертрофия половых органов (увеличение клитора и малых половых губ);
  • жирная себорея;
  • акне;
  • отсутствие менструации или нарушение менструального цикла;
  • бесплодие.

Пониженный уровень дигидротестостерона

Чаще всего гормон понижен у мужчин после сорока лет. Причиной этого является дефицит 5-альфа-редуктазы, хронический простатит, недостаточность половых желез или синдром Морриса. Также снижение уровня дигидротестостерона может возникать при сахарном диабете или ожирении.

Снижение ниже нормы уровня гормона может быть связано с применением некоторых лекарственных средств (андрогенов, глюкокортикоидов, противоэпилептических и противогрибковых средств, антибиотиков тетрациклинового ряда или диуретиков).

К признакам того, что у мужчины пониженный уровень дигидротестостерона, относится:

  • задержка полового развития в пубертатном периоде;
  • непропорциональный рост рук и ног;
  • женский тип фигуры (широкие бедра и узкие плечи);
  • жировые отложения по женскому типу (в области ягодиц и бедер);
  • маленькие размеры полового органа или его аномальное строение;
  • снижение либидо;
  • нарушение эрекции;
  • отсутствие волос на лице, их медленный рост в области половых органов и подмышечных впадин;
  • слабость мышц и недостаток мышечной массы;
  • нарушение репродуктивной функции;
  • излишняя эмоциональность, частые депрессии.

Уровень дигидротестостерона у женщин может понижаться в результате заболеваний, вызывающих дефицит жировой ткани, злокачественных или доброкачественных новообразований или патологий органов, вырабатывающих гормон. Проявляться это может в виде следующих симптомов:

  • частая смена настроения;
  • склонность к депрессивным состояниям;
  • снижение сексуального влечения;
  • нарушение тонуса мышц;
  • уменьшение толщины кожи.

Анализ на дигидротестостерон

Для того чтобы определить уровень гормона дигидротестостерона в организме, используют венозную кровь. Забор материала производят в утренние часы.

За три дня до сдачи анализа необходимо отменить терапию лекарственными средствами, оказывающими влияние на количество гормона, за сутки до забора материала нельзя проводить рентген.

Накануне исследования нужно отказаться от употребления жирной пищи и алкоголя, а также сократить физические нагрузки, а за 8 часов до анализа нельзя употреблять пищу и курить. Перед тем как сдать анализ, необходимо избегать стрессов и эмоциональных нагрузок.

Чаще всего гормон понижен у мужчин после сорока лет. Причиной этого является дефицит 5-альфа-редуктазы, хронический простатит, недостаточность половых желез или синдром Морриса.

Женщинам анализ на этот гормон нужно проводить в начале менструального цикла, а затем повторить его через несколько дней (для оценки андрогенного статуса). В некоторых случаях необходимы дополнительные исследования.

Анализ на дигидротестостерон назначают в следующих случаях:

  • врожденный дефицит 5-альфа-редуктазы;
  • необходимость провести оценку андрогенного статуса либо эффективности применения ингибиторов 5-альфа-редуктазы;
  • половое бессилие.

Нормализация уровня дигидротестостерона

Коррекцию уровня дигидротестостерона проводят с помощью лекарственных средств. В зависимости от причин патологии, чтобы понизить или повысить уровень дигидротестостерона могут назначаться следующие препараты:

  • простые андрогены либо андрогены комбинированного действия (блокаторы рецепторов андрогена, производные прогестинов и андрогенов);
  • блокаторы секреции и биосинтеза гипофизарных гонадотропинов (эстрогены, прогнестины) и гипоталамических гормонов;
  • стимуляторы синтеза половых стероидов, связывающих глобулин (тиреоидные гормоны);
  • ингибиторы биосинтеза андрогенов;
  • ингибиторы 5-альфа-редуктазы;
  • стимуляторы катаболизма андрогенов.

Лечение назначается врачом после очной консультации и проведения всех необходимых исследований.

Если причиной нарушения гормонального фона являются доброкачественные или злокачественные новообразования, необходимо хирургическое вмешательство или лучевая терапия.

Самое большое количество дигидротестостерона наблюдается в подростковом и юношеском возрасте (до 25 лет). В дальнейшем его количество понижается.

В том случае, если есть незначительное повышение или понижение уровня гормона, возможна его коррекция без применения лекарственных средств. Для этого человеку необходимо:

  1. Нормализовать питание, исключить из рациона жирную пищу и продукты, в состав которых входят красители и консерванты. В меню должны присутствовать овощи, фрукты, а также содержащие белок продукты.
  2. Отказаться от вредных привычек.
  3. Откорректировать массу тела, избавиться от лишнего веса.
  4. Нормализовать режим отдыха и труда.
  5. Увеличить физические нагрузки.
  6. Избегать стрессовых ситуаций, так как вырабатывающийся кортизол угнетает синтез дигидротестостерона.

Для того чтобы нормализовать уровень дигидротестостерона в организме, может потребоваться длительный период. В дальнейшем его необходимо периодически контролировать. При наличии признаков, указывающих на изменение гормонального фона, нужно обратиться к эндокринологу за консультацией.

Видео с YouTube по теме статьи:


Норма показателя гормона дигидротестостерона у женщин

Дигидротестостерон у женщин синтезируется в тканях надпочечников из фермента андростендиона. На протяжении всей жизни уровень гормона может изменяться. Повлиять на этот процесс способны различные причины, в том числе и отклонения со стороны многих органов и систем.

Функции гормона в организме женщины

В женском организме дигидротестостерон вырабатывается посредством одного фермента. У мужчин в этом процессе активное участие принимают пять гормонов. Показатель всегда меняется под воздействием определенных факторов. Первый скачок фиксируется в период полового созревания девушки, во время развития вторичных половых признаков.

Увеличение уровня гормона может спровоцировать различные отклонения. К их числу относят:

  • интенсивный рост волос;
  • увеличение клитора;
  • появление прыщей.

У девочек резкий скачок уровня гормона может привести к отсутствию менструации, спровоцировать развитие скелета по подобию мужчины и огрубить голос. В старшем возрасте неприятная клиническая картина может дополниться стойким выпадением волос и невозможностью зачатия ребенка.

Низкий уровень дигидротестостерона нормализуется посредством специальных препаратов. Данное состояние может быть врожденным, в результате чего наблюдается снижение либидо. Если дигидротестостерон завышен, у мужчин и женщин начинается выпадение волос, при этом их рост значительно замедляется.

Самостоятельно исправить ситуацию не удастся, для этого необходимо сдать анализ, и пройти комплексное лечение.

Показания к сдаче анализа и расшифровка результатов

Определение уровня дигидротестостерона необходимо:

  • в случае низкого уровня андрогенов;
  • при снижении потенции (у мужчин);
  • при отсутствии сексуального влечения;
  • при наличии клинической картины, указывающей на доброкачественные новообразования;
  • при лечебной терапии, в основе которой лежит применение медикаментов с ингибиторами 5-Альфа-ректазы;
  • в случае необоснованного облысения;
  • при нарушениях менструального цикла;
  • при чрезмерной сыпи на кожных покровах.

Тестостерон и дигидротестостерон – два взаимосвязанных гормона. Обычно при исследовании одного из них второй тоже сдается. Это позволит получить общую картину.

Выделяют ряд заболеваний, при которых отслеживание уровней гормонов, является важным критерием в оценивании состояния человека. К их числу относят:

  • наследственные нарушения продукции 5-Альфа-ректазы;
  • синдром Морриса;
  • изменения, связанные с приемом определенных лекарственных препаратов.

Периодическое отслеживание уровней гормонов позволяет контролировать общее состояние. В некоторых случаях систематическая сдача анализов – единственный способ нормализовать их показатели.

В норме у женщин уровень гормона колеблется в пределах от 5 до 450 пг/мл. Этот показатель полностью зависит от возраста представительницы прекрасного пола. До 10 лет норма – 5-25 пг/мл, с до 10-12 и старше он равен 24-450 пг/мл. В постменопаузе наблюдается снижение уровня гормона до 10-181 пг/мл.

Почему возникают отклонения от нормы, и на что это указывает? Если дигидротестостерон повышен, возможно, в организме развивается доброкачественная опухоль. Второй причиной может стать гиперандрогении и беременность. У мужчин отклонение указывает на развитие проблем с предстательной железой.

Понижение гормона обусловлено менопаузой, синдромом Морриса и недостаточной выработкой 5-Альфа-ректазы. Все эти состояния требуют тщательного обследования и лечения.

Причины повышения показателя

Если дигидротестостерон повышен у женщин, возможно, причина скрывается в гормональной перестройке организма. Наблюдается это в период полового созревания. В это время начинают появляться первые признаки юношеского взросления, вместе с этим начинается стремительное образование угрей и нарушение менструального цикла. Это не считается отклонением, в течение пары лет ситуация самостоятельно нормализуется. Если цикл не установился и девушка испытывает массу неудобств, необходимо посетить гинеколога. Во многих случаях это обусловлено высоким показателем дигидротестостерона. Наивысший уровень гормона фиксируется в возрасте старше 12 лет, при этом он не должен выходить за допустимые рамки. Гормональный сбой может спровоцировать аменореи, проблемы с кожными покровами и бесплодие.

Основные симптомы высокого дигидротестостерона: ухудшение состояния волос вплоть до их выпадения, наличие лишней волосистости в области подбородка и верхней губы и проблемные кожные покровы. К представленной клинической картине нередко добавляется ожирение, нарушение менструального цикла, бесплодие и огрубение голоса.

Нередко проблема несет наследственный фактор или связана с наличием доброкачественных образований в надпочечниках и яичниках. Высокое содержание гормона в организме доставляет массу неудобств и может ухудшить качество жизни.

Лечебные мероприятия

Если состояние обусловлено нечувствительностью рецепторов тканей к глюкозе, исправить положение можно с помощью снижения веса и соблюдения специальной диеты.

Это позволит нормализовать гормональный баланс без медикаментозного вмешательства.

В тяжелых случаях лечение основано на лекарственной терапии. Для этого используется препарат Метформин. Снижает уровень гормона Спиронолактон, в аптеках он продается под названием Верошпирон. Его эффективность обусловлена подавлением образования тестостерона.

Хорошим действием отличаются оральные контрацептивы. К их числу относят Диане-35, Жаннин и Ярину. Они обладают антиандрогенными свойствами. Если уровень гормона повышен незначительно, можно использовать средство под названием Фемоден.

Увеличить эффективность препаратов можно с помощью трав. Гормональному восстановлению способствует мелисса, ромашка и мята. Рекомендуется употреблять их в виде чая.

Лечить состояние необходимо, однако назначить оптимальную схему может специалист после осмотра пациента. Гормональные нарушения могут быть спровоцированы не только гормонами яичников, но и эндокринной системы.

Все, что нужно знать о дигидротестостероне у мужчин

Тестостерон считается главным мужским половым гормоном, формирующим внешний вид, сексуальность, фертильность и характер представителей сильного пола. Однако не менее важную роль играет производное тестостерона – дигидротестостерон (DHT, ДГТ, 5-альфа-дигидротестостерон), который является более активной биологической формой андрогена.

Общие сведения и функции дигидротестостерона

Дигидротестостерон синтезируется при взаимодействии фермента 5-альфа-редуктазы (5-АР) и тестостерона, в результате чего к последнему добавляется 2 атома водорода (отсюда и приставка «дигидро»). Чем больше свободного тестостерона, тем больше его активной формы. Порядка 70% DHT образуется в периферических тканях. В отличие от тестостерона дигидротестостерон в 3-4 раза активнее связывается с андрогенными рецепторами, формирует с ними стабильный комплекс, что и обеспечивает его более выраженное влияние при небольшой концентрации (10% от уровня циркулирующего в крови тестостерона). Основной объем DHT концентрируется в волосяных фолликулах, коже паховой области, простате. Наивысшая степень активности проявляется в головном мозге, половых органах, кожном покрове.

Основные функции дигидротестостерона:

  • Активные рецепторы андрогенов содержатся в большом количестве в нервных клетках, поэтому дигидротестостерон оказывает существенное регулирующее влияние на функционирование центральной нервной системы;
  • Способствует уплотнению и приросту мышечной ткани за счет нервной регуляции (тестостерон обладает более выраженным анаболическим эффектом);
  • Отвечает за оволосение по мужскому типу, активность сальных желез, развитие половых органов;
  • Повышает устойчивость как к физическим, так и к психологическим нагрузкам;
  • Регулирует уровень либидо и качество эрекции.

Важной функцией дигидротестостерона в мужском организме является защита от эстрогенов. ДГТ блокирует активность ароматазы, при участии которой андрогены трансформируются в эстрогены. Мужчины, принимающие ингибиторы 5-АР, нередко замечают проявления гинекомастии (увеличение груди) – следствие недостатка DHT.

Дигидротестостерон у мужчин также регулирует активность деления клеток тканей простаты, поэтому избыток данного гормона часто приводит к гиперплазии железы и ее онкологическому перерождению.

Симптомы и причины отклонений от нормы

Нормальный уровень дигидротестостерона (референсные значения) у взрослых мужчин составляет 250 — 990 пг/мл. О том, что показатель ниже нормы, свидетельствует ряд симптомов:

  1. Замедление полового созревания у подростков.
  2. Уменьшение объема мускулатуры, отложение жира на бедрах и животе, увеличение груди.
  3. Снижение либидо, ухудшение эрекции.
  4. Прекращение или замедление роста волос на теле.

Причинами низкого уровня дигидротестостерона могут быть первичный и вторичный гипогонадизм – недостаток андрогенов из-за врожденных или приобретенных патологий. Другие факторы:

  • Прием ингибиторов 5-АР. У некоторых фиксируется врожденный недостаток данного фермента;
  • Гипогонадизм;
  • Андропауза (естественное возрастное снижение уровня тестостерона).

О повышенном уровне дигидротестостерона свидетельствуют следующие признаки:

  1. Ранее облысение. Избыток ДГТ вызывает дистрофию волосяных фолликулов, в результате чего волос меняет цвет, истончается, затем выпадает. Причем виски и затылок почти не страдают, выпадение волос начинается со лба и теменной части. Чувствительность луковичных клеток к дигидротестостерону определяется генетически и передается по материнской линии («ген облысения» − Sox21).
  2. Излишне жирная кожа лица, появление акне («гормональные прыщи»). Повышенный дигидротестостерон провоцирует сальную железу (точнее, ее клетки – себоциты, на поверхности которых имеются андрогенные рецепторы) на интенсивную выработку кожного жира. В результате происходит закупорка поры, тем самым создается благоприятная среда для развития бактерий.
  3. Бледность кожных покровов.

Мужчины, у которых повышен дигидротестостерон, нередко отличаются необоснованной агрессивностью, вспыльчивостью, неуравновешенным характером.

Провоцирующими факторами высокого дигидротестостерона являются:

  • Прием стероидных препаратов;
  • Синдром Морриса (врожденное отсутствие реакции на андрогены);
  • Опухоли надпочечников и яичек;
  • Гипергонадизм;
  • Аденома простаты.

При наличии признаков, свидетельствующих о дисбалансе дигидротестостерона, следует обратиться к урологу, андрологу или к врачу общей практики.

Диагностика

Определение уровня дигидротестостерона производится путем иммуноферментного анализа венозной крови (ИФА). Стоимость исследования зависит от статуса медучреждения и его территориального расположения. Средняя цена составляет 1300 р. Результат анализа на дигидротестостерон можно узнать через 7-9 дней.

Показаниями к проведению диагностики являются:

  1. Подозрение на аденому или необходимость контроля состояния предстательной железы в период лечения гиперплазии.
  2. Алопеция (облысение).
  3. Признаки недостатка или избытка андрогенов.

Правила подготовки к анализу:

  1. За 8 часов до забора крови можно пить только негазированную воду, прием пищи и иных напитков исключается.
  2. За полчаса до анализа не следует эмоционально или физически перенапрягаться, а также курить.
  3. За сутки исключить спиртные и кофеинсодержащие напитки.

Важно сообщить врачу о приеме препаратов тестостерона или ингибиторов 5-альфа-редуктазы. Для чистоты результата курсовое лечение данными средствами может быть прервано.

При отклонении дигидротестостерона от нормы назначаются дополнительные обследования: УЗИ органов малого таза, простаты, яичек.

Лечение

Тактика лечения определяется результатами диагностики, возрастом пациента и наличием сопутствующих патологий.

Как понизить дигидротестостерон

Для снижения уровня дигидротестостерона необходимо подавить активность синтезирующего его фермента − 5-альфа-редуктазы. Для это применяется 2 типа препаратов (блокаторы ДГТ): на основе финастерида и дутастерида.

Финастерид («Пенестер» и «Проскар» − таблетки, содержащие по 5 мг действующего вещества, «Пропеция» − 1 мг) является селективным ингибитором фермента (блокирует 5-альфа-редуктазу 2 типа), наиболее эффективен при гиперплазии предстательной железы и облысении. При применении финастерида сывороточный ДГТ падает примерно на 70%. Терапевтические результаты снижения уровня дигидротестостерона проявляются через 3 месяца курсового приема – фиксируется заметное уменьшение объема простаты, нормализуется сальность кожи головы и лица.

Снижает уровень дигидротестостерона в крови и тканях предстательной железы. Угнетает стимулирующее действие ДГТ на развитие аденомы простаты. Цена в аптеках около 500 рублей

Из негативных последствий приема финастерида отмечается снижение веса придатков яичек, ухудшение морфологии и подвижности сперматозоидов, появление депрессий, хронической тревожности. При отмене курса симптомы гиперплазии возвращаются через 6-8 месяцев. В первый год лечения у мужчин возможно развитие импотенции, выраженное снижение либидо («постфинастеридный синдром»). Через 2-4 года лечения данный побочный эффект обычно ослабевает, но не всегда.

Дутастерид («Аводарт», «Урофил», «Альфинал») – ингибитор 2 поколения, блокирует сразу 1 и 2 типы изоферментов 5-альфа-редуктазы. Уровень дигидротестостерона снижается до минимума после 1-2 недель приема. Данное вещество эффективнее финастеридауровень сывороточного дигидротестостерона снижается на 95%. Препараты на основе дутастерида часто используются в бодибилдинге для нивелирования андрогенных побочных влияний некоторых стероидов (алопеция, повышенная жирность кожи головы и лица, угри). Но при этом отмечается и негативный эффект в виде снижения общей выносливости и мышечной массы, ухудшения потенции. Некоторые мужчины из-за выраженной эректильной дисфункции вынуждены принимать «Виагру». Возможно также развитие гинекомастии по причине подавления антиэстрогенной защиты дигидротестостерона. Общими побочными эффектами от приема обоих типов блокаторов также являются отеки, зуд, крапивница, высыпания.

Кроме ингибиторов 5-альфа-редуктазы для снижения дигидротестостерона в ряде случаев применяют антиандрогенные вещества: флутамид, спиронолактон.

В качестве местной терапии для лечения облысения используют «Минокседил», выпускаемый в виде спрея или раствора. В крайних случаях волосяные фолликулы пересаживают с андрогеннезависимых зон.

Для снижения уровня дигидротестостерона у молодых мужчин врачи стараются не применять гормональные препараты, чтобы не спровоцировать андрогенный дефицит. Уменьшить уровень активного гормона могут помочь народные средства и БАДы:

  • Крапива двудомная;
  • Экстракт плодов карликовой пальмы: «Простаплант», «Пермиксон», «Простакур»;
  • Витамин В и цинк также способствуют снижению активности 5-альфа-редуктазы. Для обогащения организма данными элементами в диету следует включить рыбу, говяжью печень, бобовые, сою, тыквенные семечки.

При неэффективности или нецелесообразности консервативной терапии производится удаление предстательной железы или новообразований надпочечников.

Повышение дигидротестостерона

Повысить уровень дигидротестостерона при сниженном тестостероне можно стимуляцией выработки гормона или введением экзогенных стероидов. В первом случае применяется хорионический гонадотропин, тиоктовая кислота, антиэстрогенные препараты на основе кломифена цитрата или тамоксифена.

При необходимости постоянной заместительной терапии назначается экзогенный тестостерон, который может быть в виде инъекций, таблеток, гелей, гормональных мазей или трансдермальных пластырей. Препаратом последнего поколения является «Небидо». Для поддержания нормального уровня тестостерона (соответственно и дигидротестостерона) достаточно 1 инъекции раз в 3-4 месяца. Основные преимущества: отсутствует негативное влияние на печень, почки и предстательную железу, нет гормональных скачков.

Ежедневное использование тестостероновых пластырей и гелей («Андрогель») также обеспечивает повышение уровня андрогенов, но данные формы не совсем удобны из-за необходимости подготовки кожи, вероятности появления раздражений, недопустимости контакта с кожными покровами других людей (при использовании мазей и гелей).

Если уровень тестостерона в норме, то применяются препараты дигидротестостерона (гель «Андрактим», таблетки).

Заключение

Дигидротестостерон является движущей силой мужского организма. Отслеживать его уровень также важно, как и тестостерона. Без назначения врача не следует употреблять стероидные препараты, ингибиторы 5-альфа-редуктазы, поскольку их самостоятельное бесконтрольное применение может привести не только к гормональным отклонениям, но и вызвать тяжелые заболевания.

Читайте также:  Виды инсульта: отличия ишемического и геморрагического инсультов
Ссылка на основную публикацию