Дезартеризация геморроидальных узлов: отзывы, что это такое

Дезартезация геморроидальных узлов

Современные подходы в лечении проктологических заболеваний позволяют применять малоинвазивные техники, при помощи которых можно быстро и безболезненно устранить патологические образования в прямой кишке. Так, одним из наиболее распространенных методов является дезартезация геморроидальных узлов. Методика была разработана японским хирургом, однако спустя 10 лет она была усовершенствована, базовую перевязку кавернозного узла дополнили его подтяжкой. Каковы же преимущества и недостатки данной техники? Возможно ли ее применение на последней стадии?

Характеристика метода дезартеризации геморроидальных артерий

Дезартеризация геморроидальных узлов – это современная методика, при помощи которой можно ликвидировать кавернозные образования и снизить риск развития новых, не прибегая к радикальному хирургическому методу.

Принцип метода заключается в перевязке артерий, которые обеспечивают доступ крови к геморроидальным образованиям. В результате прекращается поступление питательных веществ к патологическому участку, и шишки начинают постепенно некротизироваться, а затем самопроизвольно отпадают.

Дезартезация геморроидальных артерий, по сравнению с другими техниками, дает возможность проводить процедуру на разных стадиях геморроя. Большое количество положительных исходов после применения безоперационной техники позволяет выполнять ее у пациентов на четвертой стадии патологического процесса. Однако наиболее высокая результативность отмечается при лечении второй и третьей стадии заболевания.

На данный момент можно выделить несколько вариантов модифицирования методики, с помощью которых можно лечить геморрой:

  • Непосредственная перевязка кавернозных артерий (HAL).
  • Подтяжка внутренних узлов при помощи фиксации их к стенке прямокишечного канала (RAR).
  • Выполнение методики при помощи специального ультразвукового аппарата, в ходе которого происходит перевязка и подтягивание патологического участка (HAL+RAR).

Для устранения геморроя 3-й и 4-й стадии рекомендовано проведение комбинированной методики, в ходе которой перевязывание геморроидальных вен дополняется их фиксацией к ректальному каналу.

Показания к проведению

Геморроидальную дезартеризацию можно применять на любой стадии патологического процесса, даже на последнем этапе геморроя, когда состояние осложняется защемлением и выпадением кавернозного образования.

Наиболее оптимальным вариантом является проведение малоинвазивной техники на 2-й – 3-й стадии заболевания. Манипуляцию можно применить лишь в период ремиссии болезни, когда отсутствуют воспалительные явления.

Возможные противопоказания

Для определения всех возможных ограничений в предоперационном периоде пациент должен пройти все необходимые обследования. Таким образом, от лабораторных показателей и общего состояния больного будут зависеть осложнения в послеоперационном периоде.

Применять процедуру противопоказано при наличии следующих заболеваний:

  • Вынашивание ребенка и грудное вскармливание.
  • Проктологические заболевания, сопровождающиеся гнойными процессами.
  • Острое воспаление клетчатки ректального канала.
  • Тромбоз геморроидальных образований.

При наличии данных ограничений необходимо стабилизировать состояние больного и подождать, пока острый процесс перейдет в стадию ремиссии. После устранения противопоказаний возможность проведения техники повторно рассматривается.

Какими преимуществами обладает метод?

В отличие от других малоинвазивных техник устранение геморроя методом дезартеризации имеет множество преимуществ. Среди достоинств можно выделить:

  • Ликвидирует основную причину заболевания (уменьшение кровоснабжения геморроидальной шишки приводит к ее отмиранию).
  • Восстановление анатомической целостности ректального канала после подтяжки кавернозных образований.
  • Улучшение микроциркуляции пораженных участков.
  • Продолжительность процедуры занимает мало времени.
  • Незначительные болевые ощущения в послеоперационном периоде.
  • Существует возможность проведения метода как под общей, так и под местной анестезией.
  • Отсутствие раневой поверхности значительно сокращает период реабилитации пациента.

Сравнительная характеристика малоинвазивных техник, которые помогают устранить геморрой, показывает, что дезартеризация является наиболее эффективным методом, поскольку ликвидирует главную причину заболевания. Манипуляция дает возможность предотвратить дальнейший рост патологических тканей, что снижает риск повторного заболевания. Больше того, за одну процедуру можно перекрыть сразу несколько питающих сосудов, поэтому проведение повторных вмешательств не требуется.

Недостатки техники

Невзирая на все преимущества метода, у него имеются и недостатки:

  • достаточно большая стоимость процедуры;
  • небольшое количество специалистов, в полной мере владеющих методикой;
  • в случае если хоть один сосуд остался не перекрытым, возможен риск рецидива болезни.

Как правильно подготовиться к операции?

Перед проведением техники больному необходимо тщательно подготовить свой организм, чтобы снизить риск развития осложнений в послеоперационном периоде и восстановиться в короткие сроки. За 5-7 дней до операции проктолог должен направить пациента к узким специалистам для прохождения необходимых исследований, а именно:

  • электрокардиограмма;
  • флюорография грудной клетки;
  • общий клинический анализ крови и мочи;
  • биохимия крови.

В случае терапии препаратами из группы нестероидных противовоспалительных средств необходимо прекратить их прием за 7 дней до операции, поскольку они могут негативно повлиять на факторы свертываемости крови.

В предоперационном периоде также рекомендуется придерживаться специального диетического питания, которое обеспечивает очищение кишечника и предупреждает возникновение запора после операции. Поэтому за два дня до процедуры необходимо нормализовать свой рацион следующим образом:

  • Исключить из меню продукты, приводящие к избыточному газообразованию и укреплению стула (рис, хлебобулочные изделия из белой муки, колбасная продукция, консервы, бананы, жирные бульоны).
  • Накануне процедуры пациент должен осуществить прием пищи не позже 18.00, однако порции должны быть небольшими (печеные овощи, кефир, отварная рыба).
  • В день проведения манипуляции на завтрак можно несладкий чай, кефир, йогурт, овощной суп.

Методика выполнения техники HAL

Дезартеризация геморроя не требует госпитализации пациента, поскольку является амбулаторной процедурой. Длительность манипуляции варьируется от стадии патологического процесса, в среднем она занимает 35-65 минут. Чтобы предупредить возникновение болевого синдрома, больному делают анестезию.

Трансанальная дезартеризация геморроидальных узлов проводится по следующему алгоритму:

  1. В ректальный канал вводят аноскоп, оснащенный подсветкой и ультразвуковым датчиком, при помощи которого происходит определение пульсирующих артерий для их преобразования в звуковой сигнал, что позволяет уточнить локализацию геморроидальных вен.
  2. Через боковые отверстия на аноскопе происходит перевязка сосудистой ножки геморроидальной шишки при помощи специальных нитей викрила. За счет этого значительно уменьшается кровообращение в кавернозном образовании.
  3. Определение локализации геморроидальных сосудов и их перевязку продолжают до момента, когда будут перекрыты все питающие артерии.

В ходе операции хирургу следует быть внимательным, поскольку при пропуске хоть одной питающей артерии возобновится кровообращение в кавернозном узле, что грозит рецидивом геморроя.

Метод дезартеризации внутренних узлов

Удаление кавернозных образований при помощи техники HAL RAR сочетается с лифтингом и мукопексией. Дезартеризация внутренних геморроидальных узлов по данному методу проводится специальным аноскопом, оснащенным допплер-контролем.

Дезартеризация геморроидальных узлов с мукопексией позволяет ликвидировать их из просвета анального канала, пришив к его слизистой. Данная методика является комплексной, так как одновременно объединяет перевязку питающих сосудов и подтяжку геморроидальных шишек (мукопексию выпадающих тканей).

В ходе процедуры ткань внутреннего образования сшивают стежками от его вершины до основания. Концы лигатуры связывают между собой таким образом, чтобы подтянуть узел к верху стенки прямокишечного канала. Это позволит открыть просвет ректального канала с дальнейшим восстановлением анатомической структуры и полноценным функционированием прямой кишки.

Рекомендации по восстановлению

После дезартеризации в послеоперационном периоде может возникать незначительный дискомфорт и болезненные ощущения в области прямокишечного канала и паха. В случае если пациенту слишком больно, ему назначают анестезирующие препараты, которые устраняют неприятный симптом. После процедуры больной в течение 2-3 часов должен находиться под контролем специалистов. Если операция прошла успешно и состояние пациента стабилизировалось, то по истечении указанного времени он может покинуть больницу.

Дальнейшее наблюдение заключается в посещении пациентом дневного стационара на протяжении трёх суток. В случае возникновения каких-либо патологических изменений специалист может продлить время наблюдения. Во время осмотра врач должен проконсультировать больного относительно лечебного питания, которое направленно на предупреждения запоров, а также некоторых запретов.

Основные рекомендации пациентам после процедуры:

  • Употребление пищи в жидком виде в течение суток с целью предупреждения задержки каловых масс, которые могут повредить слизистую прямой кишки.
  • Лечебное питание (предпочтение нужно отдавать белковой и растительной пище).
  • Термическая обработка (все продукты употребляют в запеченном, тушеном и вареном виде).
  • Дробное питание (специалисты рекомендуют прием пищи четыре раза в день небольшими порциями).
  • Достаточное количество пищевых волокон (в день необходимо съедать 0,5 кг. фруктов и овощей, содержащих большое количество клетчатки).
  • Отказ от продуктов, раздражающих пищеварительный тракт (острые, маринованные, копченые, соленые, жареные блюда).
  • Отказ от вредных привычек (курение и алкоголь способствуют нарушению циркуляции крови в малом тазу).
  • Прием слабительных средств (для разжижения каловых масс в случае их продолжительной задержки).
  • Гигиенические процедуры (проводить туалет анальной области рекомендовано после каждого посещения туалета).

После малоинвазивного вмешательства человеку, деятельность которого связана с физическим трудом, положено оформить лист нетрудоспособности для продления периода восстановления.

Возможные осложнения

Малоинвазивная техника при помощи деартиризатора является достаточно успешным методом, однако в некоторых ситуациях могут возникнуть и негативные последствия. Если хирург не смог найти хоть одну артерию, которая обеспечивает кровоснабжением патологическое образование, то возможен рецидив геморроя. Для снижения риска развития осложнений проктологи назначают дополнительные щадящие процедуры.

При возникновении гематом, воспалительных процессов и избыточной отечности тканей ректального канала назначаются средства из группы противовоспалительных препаратов. Также возможно появление кровянистых выделений при прорезывании фиксирующих швов, однако это явление имеет кратковременный характер.

Дезартеризация признана одной из самых эффективных и безопасных техник малоивазивной хирургии, поэтому в большинстве случаев после ее проведения пациенты навсегда избавляются от геморроя.

Отзывы

Евгений, 47 лет
Долго не обращался к проктологу, однако когда симптомы стали сопровождаться сильной болью, отправился на консультацию, где был поставлен диагноз комбинированный геморрой 3-й стадии. Специалист порекомендовал выполнить операцию по ликвидации геморроидальных шишек методом дезартеризации. Операция довольно дорогостоящая, но других вариантов на этой стадии не было. Процедуру провели под местной анестезией, поэтому боли не почувствовал. Уже через 3 часа я мог отправиться домой. В первую ночь в области прямой кишки чувствовал сильную болезненность и скованность, но после приема таблетки анестетика боль уменьшилась. Сильно боялся рецидива заболевания, поэтому строго выполнял все рекомендации врача и проходил ежемесячные осмотры. С момента операции прошло 6 месяцев, рецидива не было, прямая кишка восстановилась.

Марина, 38 лет
Трансанальную дезартеризацию делала год назад. Результатом осталась довольна, значительно улучшилось состояние и качество жизни. Единственным неприятным моментом было местное обезболивание, так как три инъекции делали непосредственно в ректальный канал. Операция занимает не больше часа, после чего 3 часа находишься в палате. После процедуры наступает длительный восстановительный период, включающий в себя множество примочек, диету и прием медикаментов. Все манипуляции себя оправдывают, поскольку дают возможность навсегда забыть о неприятном недуге.

Дмитрий, 40 лет
После операции прошло уже 2 месяца, однако значительных результатов не ощутил. При смешанном типе геморроя 3 степени пришлось дополнить дезартеризацию ёще и лигированием. Во время дефекации возникают болезненные ощущения. Врач назначил пройти медикаментозный курс лечения и лазерную терапию. После первой процедуры облегчения не наступило, но специалист обещал улучшение после нескольких процедур.

Дезартеризация геморроидальных узлов: отзывы, что это такое

Сообщение Musiena » 01 мар 2014, 00:12

Всем привет! Давайте поведаем миру, что же такое ХАЛ-РАР на практике, нас уже много
А так же, в виду высокой “популярности” проблемы, рассмотрим другие ХИРУРГИЧЕСКИЕ методики лечения геморроя. Общие вопросы по проблеме, консервативное лечение тут: Щекотливый вопрос : геморрой
Немного теории от клиник, проводящих операцию HAL-RAR (или “обещалки”):

Дезартеризация геморроидальных узлов методом HAL-RAR
[youtube]X15CKIShhWU[/youtube]
описание метода

Теперь, есть другой выбор: вместо болезненной операции геморроидэктомии- перевязка геморроидальных артерий под контролем ультразвуковой допплерометрии в сочетании с подтяжкой-лифтингом геморроидальных узлов (HАL-RAR).
На сегодняшний день – это самый эффективный безболезненный способ лечения всех стадий геморроя.
Преимущества метода дезартеризации геморроидальных артерий:

Отсутствие ран
Короткое время процедуры
2 дня пребывания в дневном стационаре
Возвращение к трудовой деятельности через короткое время.
Очень высокая эффективность метода во всем мире

Малоинвазивная технология HAL (Haemorrhoidal Артерия Ligation-перевязка геморроидальных артерий под контролем ультразвуковой допплерометрии) была первоначально разработана в 1995 доктором Моринагой в Японии.
Начиная с 2000 года, A.M.I внедрило методику и оборудование для HAL во всем мире.
Метод был дополнен в конце 2005 года технологией RAR («ректоанальный ремонт» – методика лифтинга, т. е. подтяжки узлов). HAL особенно эффективен для II и III стадии геморроя.
Вместе с методом лифтинга-RAR используется для III и IV стадии геморроя.
Метод HAL-RAR формирует один из наиболее эффективных и наименее агрессивных способов лечения геморроя. Процедура HАL-RAR занимает 20-30 минут и может быть выполнена под различными видами анестезии. Подбирается наиболее подходящий для пациента способ анестезии. Большинство пациентов испытывает незначительный дискомфорт после процедуры. Сроки возвращения к трудовой деятельности обычно составляют 2 дня. Риск развития послеоперационных кровотечений намного более низок, чем при использовании других методов.
Процедура выполнена на тысячах пациентах во всем мире с превосходными результатами. Статистика использования данной методики показывает, что лечение геморроя с HАL-RAR не только менее болезненная и легкопереносимая процедура, чем другие, более агрессивные методы, но является и высокоэффективной операцией, сравнимой с обычной геморроидэктомией.
HAL (Haemorrhoidal Артерия Ligation – перевязка геморроидальных артерий под контролем Ультразвуковой допплерометрии)
Проведение процедуры HAL
Прозрачный аноскоп с подсветкой и миниатюрным допплер датчиком вводится через задний проход в просвет прямой кишки. Допплер датчик снимает пульсацию геморроидальной артерии, преобразует ее в звуковой сигнал. Это позволяет хирургу точно определять местоположение геморроидальной артерии, идущей к геморроидальному узлу. Затем проводится перевязка артерии.
Поскольку швы накладываются в просвете кишки, где отсутствуют болевые рецепторы, процедура выполняется безболезненно. Обезболивание необходимо только для безболезненного введения аноскопа.
Поскольку артериальный приток крови к геморроидальному узлу заметно уменьшен, узлы начинают сжиматься. В течение 1-2 недель ткань узла значительно сокращается. Прекращается выпадение узлов и кровотечение.

В Хабаровске такую операцию выполняют:

О себе скажу: я сделала эту операцию Была 3 ст, комбинированный г, делала в декабре, в мед. центре (бывшая 6 пол-ка на памятнике партизан). Обезболивалась месяц-полтора, да и теперь еще периодически принимаю таблы, результата пока нет, по прежнему сохраняются симптомы, как и до операции: жжение, саднение. Вот как-то так.

Дезартеризация геморроидальных узлов: что это, последствия, отзывы

Геморрой – крайне неприятное заболевание, вызванное расширением вен прямой кишки. Наверное, не найдется такого человека, который хотя бы раз не слышал об этой болезни.

Отмечено, что практически каждый третий человек страдает от геморроя. В последнее время больше подвержены развитию болезни мужчины, что связано со следующими причинами: недостаточная физическая активность, нерациональное питание, сидячая работа, чересчур сильные физические нагрузки.

Читайте также:  Конъюнктивит: профилактика и лечение

При геморрое возникает чувство зуда, жжения в заднем проходе, а также кровотечение при дефекации. Заболевание может привести ко многим серьезным последствиям, среди которых рак прямой кишки, тромбоз, парапроктит, язвенный колит, образование трещин в анальном отверстии и полипов в прямой кишке.

Важно приступить к лечению при первых признаках заболевания, чтобы избежать тяжелых последствий, хронического течения заболевания, а также длительного лечения. Но, к сожалению, пациенты обращаются к врачу, когда болезнь находится уже далеко не в начальной стадии. На то есть множество причин – страх, смущение, миф, что с заболеванием можно справиться самостоятельно.

Что такое дезартеризация геморроидальных узлов?

Существует несколько способов лечения геморроя, и одним из них является дезартеризация геморроидальных узлов.

В геморроидальных узлах размещено большое количество набухших и увеличенных в размерах вен и артерий, дезартеризация позволяет лишить эту область «питания», в виде притока крови. Если кровь не будет поступать, то узлы начнут регрессировать и исчезать. Дезартеризацию можно проводить на любой стадии заболевания. Но на начальной стадии эта процедура не всегда применяется, так как здесь можно воспользоваться обычными терапевтическими средствами, и только в случае, если они не помогают прибегать к дезартеризации.

Дезартеризация – современный способ лечения геморроя на любой стадии безоперационного вмешательства. Позволяет не только избавиться от геморроидальных узлов, но и избежать появления новых, дает стойкий эффект. Наибольший эффект от представленного метода терапии присутствует при лечении 2-3 стадии заболевания.

Кому подойдет эта процедура?

Дезартеризация геморроидальных узлов подходит абсолютно любому пациенту, страдающему геморроем, на любой стадии заболевания. Но наиболее благоприятным моментом для проведения данной процедуры считается 2-3 стадия заболевания. Все манипуляции проводят только в период ремиссии.

Противопоказания

Несмотря на то, что дезартеризацию можно использовать для любого пациента, есть и несколько противопоказаний к данной процедуре.

Дезартеризацию нельзя применять при:

  • Беременности и в период лактации.
  • Паропроктите.
  • Остром тромбозе.
  • Гнойных процессах в кишечнике.

В случае других болезней, необходимо стабилизировать состояние больного, снять все воспалительные процессы. Только после этого можно проводить дезартеризацию.

И еще один важный момент: чтобы процедура прошла успешно, и не было повторений болезни, необходимо наличие у врача, проводящего эту операцию, высокой квалификации. Всего лишь один небольшой пропущенный сосуд способен привести к рецидиву.

Подготовка к процедуре

Подготовка к операции составляет 7 дней. За это время больному предстоит сдать ряд анализов и пройти обследование: провести анализ крови – общий и биохимический, общий анализ мочи, пройти ЭКГ и флюорографию.

На 5-7 дней необходимо изменить обычный рацион питания.

Из рациона убирают следующие продукты:

  • овсяную, пшеничную, перловую каши.
  • Хлеб.
  • продукты мясопереработки: колбасу, сосиски, сардельки и другие виды готового мяса.
  • Бобы.
  • Зелень.
  • Молочные продукты.
  • Сырые овощи и фрукты.
  • Квас, кофе, газированные напитки.

Можно есть супы с тертыми овощами, нежирные бульоны, отварное мясо, нежирные сорта рыбы, овощи на пару. Необходимо при этом следить за водным режимом – ежедневно выпивать не менее 1,5 литра воды. Разрешается также употреблять кисломолочные продукты, только без фруктовых добавок.

За двое суток до проведения операции отказаться от сладких и мучных блюд, риса. Не позднее чем за 18 часов до процедуры должен быть легкий ужин, а утром можно выпить только стакан сладкого чая.

Как проводится дезартеризация?

Для проведения дезартеризации необязательно ложиться в стационар, обычно процедуру проводят в амбулаторных условиях. Сама операция занимает около часа.

Пациента располагают на специальном кресле, чтобы врачу хорошо было видно всю пораженную область. Делается местное обезболивание.

Далее, процедура проходит по следующему плану:

  1. В прямую кишку вводится специальный прибор – анаскоп.
  2. При помощи ультразвука хирург находит геморроидальные узлы.
  3. Найдя узел, прибор поворачивается к нему окошком, а сам узел помещается в это окошко.
  4. Далее, узел перевязывается специальными нитями, которые потом сами рассасываются.
  5. Если узел слишком большой то, помимо перевязывания его дополнительно подтягивают вверх и прошивают, обычно это требуется на последней стадии заболевания.

Большое значение здесь имеет внимательность и опыт врача, важно не пропустить ни один узел, иначе возможен рецидив.

Зарастание повреждений и полное рассасывание геморроидальных узлов наблюдается в течение месяца. Кровотечение прекращается через несколько дней.

Период реабилитации

Сразу после процедуры возможно ощущение дискомфорта в области заднего прохода, обычно врач после операции назначает обезболивающее. После дезартеризации больной еще 2-3 часа находится под врачебным присмотром, после чего его отпускают домой. Но в течение первых трех дней после процедуры ему необходимо навещать врача для наблюдения.

Несмотря на то, что дезартеризация не является операцией, а сама процедура проводится амбулаторно, необходимо соблюдать некоторые рекомендации, чтобы быстрее и легче восстановиться:

  1. Нельзя бесконтрольно принимать обезболивающие препараты, только то, что прописал врач и в тех дозировках, которые он указал.
  2. Запрещено употребление алкогольных напитков и курение.
  3. Нужно поддерживать водный режим, ежедневно употреблять достаточное количество жидкости.
  4. Следить за стулом, особенно опасны запоры. Из-за запоров перевязанные узлы могут воспалиться.
  5. Нельзя делать клизмы.
  6. Запрещены физические нагрузки и половые контакты.
  7. Нельзя принимать горячие ванны (можно только теплые), а также посещать бани и сауны.
  8. Необходимо следить за личной гигиеной.
  9. Примерно в течение недели требуется придерживаться рекомендованной диеты.

Первые дни после дезартеризации некоторые геморроидальные узлы могут быть воспалены, поэтому на это время нужно отказаться от употребления грубой пищи, которая может повредить стенки заднего прохода. С

ледует обратить внимание на кисломолочные продукты, перетертые супы, слабые бульоны. На второй день после операции можно ввести в меню отварное мелко нарезанное мясо и нежирную рыбу. На третий день суп можно не перетирать, но кусочки пищи в нем должны быть небольшими. Размер пищи должен увеличиваться постепенно. Такой диеты достаточно придерживаться около недели, затем можно переходить на обычный образ питания.

Дезартеризация обычно не влечет за собой осложнений, они могут возникнуть только в нескольких случаях: неудачное вмешательство неопытного хирурга, процедура проводилась при наличии противопоказаний к ней, несоблюдение рекомендаций послеоперационного периода.

Нужно помнить, что если после операции появились такие симптомы, как повышение температуры до 38 о , боль в животе и жидкий стул с кровяными выделениями, необходимо срочно обращаться к врачу.

Основные преимущества данной процедуры – отсутствие хирургического вмешательства, стенки прямой кишки не повреждаются, при грамотном проведении операции новое появление узлов полностью исключено, нет необходимости ложиться в стационар, быстрое восстановление после вмешательства.

Отзывы бывших пациентов

  1. У меня свекровь – пожилая женщина. Очень волновались, можно ли ей проводить дезартеризацию и есть ли осложнения. Но врачи нас успокоили, операцию провели хорошо, и в тот же день отпустили домой. Прошло несколько лет после лечения, но никаких проблем и новых вспышек заболевания не наблюдается. Ксения.
  2. Работаю дальнобойщиком, а такое заболевание, как геморрой, часто встречается среди водителей. И у меня тоже было, дискомфорт и боль мешали полноценно работать. Сделал дезартеризацию, и все отлично! К работе вернулся быстро, и ничего теперь не мучает. Александр.
  3. С геморроем столкнулась во время беременности, очень переживала, что при родах может что-нибудь произойти. Но все обошлось, а потом сразу пошла на лечение, так как ухаживать за малышом с такой деликатной проблемой трудно. В тот же день после операции отпустили домой, никаких проблем не было! Марина.
  4. Моя жена после родов проводила дезартеризацию. Из-за того, что ребенок находился на грудном вскармливании, переживали, что жене придется провести какое-то время в больнице. Переживали и за качество молока, не повлияет ли процедура на лактацию. Но все хорошо! Процедура заняла полдня, после чего жена великолепно справлялась со своими обязанностями, и лактация не была нарушена. Николай.


Тема: Дезартеризация геморроидальных узлов

Опции темы

Дезартеризация геморроидальных узлов

14 ноября предстоит операция
Дезартеризация геморроидальных узлов методом HAL-RAR

Хотела бы услышать отзывы тех, кто удалял геморрой методом
HAL-RAR,
описание метода

Теперь, есть другой выбор. Вместо болезненной операции геморроидэктомии в нашей клинике проводится перевязка геморроидальных артерий под контролем ультразвуковой допплерометрии в сочетании с подтяжкой-лифтингом геморроидальных узлов (HАL-RAR).
На сегодняшний день – это самый эффективный безболезненный способ лечения всех стадий геморроя.
Преимущества метода дезартеризации геморроидальных артерий:

  • Отсутствие ран
  • Короткое время процедуры
  • 2 дня пребывания в дневном стационаре
  • Возвращение к трудовой деятельности через короткое время.
  • Очень высокая эффективность метода во всем мире

Малоинвазивная технология HAL (Haemorrhoidal Артерия Ligation-перевязка геморроидальных артерий под контролем ультразвуковой допплерометрии) была первоначально разработана в 1995 доктором Моринагой в Японии.
Начиная с 2000 года, A.M.I внедрило методику и оборудование для HAL во всем мире.
Метод был дополнен в конце 2005 года технологией RAR («ректоанальный ремонт» – методика лифтинга, т. е. подтяжки узлов). HAL особенно эффективен для II и III стадии геморроя.
Вместе с методом лифтинга-RAR используется для III и IV стадии геморроя.
Метод HAL-RAR формирует один из наиболее эффективных и наименее агрессивных способов лечения геморроя. Процедура HАL-RAR занимает 20-30 минут и может быть выполнена под различными видами анестезии. Подбирается наиболее подходящий для пациента способ анестезии. Большинство пациентов испытывает незначительный дискомфорт после процедуры. Сроки возвращения к трудовой деятельности обычно составляют 2 дня. Риск развития послеоперационных кровотечений намного более низок, чем при использовании других методов.
Процедура выполнена на тысячах пациентах во всем мире с превосходными результатами. Статистика использования данной методики показывает, что лечение геморроя с HАL-RAR не только менее болезненная и легкопереносимая процедура, чем другие, более агрессивные методы, но является и высокоэффективной операцией, сравнимой с обычной геморроидэктомией.
HAL (Haemorrhoidal Артерия Ligation – перевязка геморроидальных артерий под контролем Ультразвуковой допплерометрии)
Проведение процедуры HAL
Прозрачный аноскоп с подсветкой и миниатюрным допплер датчиком вводится через задний проход в просвет прямой кишки. Допплер датчик снимает пульсацию геморроидальной артерии, преобразует ее в звуковой сигнал. Это позволяет хирургу точно определять местоположение геморроидальной артерии, идущей к геморроидальному узлу. Затем проводится перевязка артерии.
Поскольку швы накладываются в просвете кишки, где отсутствуют болевые рецепторы, процедура выполняется безболезненно. Обезболивание необходимо только для безболезненного введения аноскопа.
Поскольку артериальный приток крови к геморроидальному узлу заметно уменьшен, узлы начинают сжиматься. В течение 1-2 недель ткань узла значительно сокращается. Прекращается выпадение узлов и кровотечение.

Последний раз редактировалось Лара К; 16.12.2013 в 18:22 .

Подниму тему. нашла поиском на лв несколько человек, но у них по 20 сообщений, поэтому шансов, что появятся в ближайшие дни нет..
Неужели больше никто не делал.

анестезию предлагают спинальную.. тоже про нее начиталась, что всякие осложнения, может общий лучше наркоз?

Последний раз редактировалось Лара К; 15.12.2013 в 19:12 .

Ну вот и прошел ровно месяц. как я сделала операцию дезартеризация геморроидальных узлов методом НAL RAR Первые 2 дня пробыла в больнице, боли были жуткие, чуть притуплялись при помощи уколов.В рекламе обещали. что через 2 дня пойду на работуВрач оперирующий тоже сказал. что боли быть не должно.
На 10 день у меня появилась кровь в стуле. которая до сих пор есть и вылезли наружные узлы. которые ранее были подтянуты.
За это время я 3 раза посещала врача. делала все его предписания( свечи. мази)Вчера я снова посетила своего врача и он сказал. что внутри все нормально. но нужно еще убрать хроническую трещину( ранее он говорил. что она сама уйдет после операции)Клиника очень дорогая и я отказалась пока удалять трещину. решив сходить в проктологическую больницу 9 в Санкт-Петербурге на прием к зав. отделением на консультацию по поводу этой трещины.
Там у меня был шок. так как врач сказал. что мои узлы 3 стадии находятся на месте и присутствует еще 2 эрозии.
Предложил операции классическую по их удалению
Вот такая грустная история. Ищу друзей по несчастью или наоборот со счастливым концом.Ищу врачей, которые прокоментируют мою ситуацию. Может есть надежда и узлы со временем спадут? Нашла несколько человек, которые сделали совсем недавно, тусуемся с ними в топике о геморрое .МОЖЕТ НАС ТАМ НИКТО НЕ ВИДИТ, А В ОТДЕЛЬНОЙ ТЕМЕ ЗАМЕТЯТ?

Я тоже здесь Вечером напишу свою историю

Девочки м мальчики. приглашаем так же к разговору тех, кто делал лигирование. Интересуют болевые ощущения? были ли осложнения? сроки восстановления и главное отдаленный период. Очень хочется услышать тех, кто сделал давно, вернулся ли геморрой?

Итак
С июля месяца меня неожиданно стали мучать разные не приятные состояния: дискомфорт, покалывания, тяжесть, чувство инородного тела в известном месте) Вначале пошла в он-клиник: первый врач- набухла венка там, лечение детралекс, второй-спазм после беременности, лечение: массаж, бассейн и свечи прокто-гливенол, третий врач-геморрой 2ст, лечение свечи и потом лигирование, четвертый- геморрой, пятый- 9-ая больница, зав. конс.-диагн отделением Дудка, геморрой 3ст комбинированный, конс лечение, а потом операция по СМ, шестой врач в Скандинавии (принимает и в 9-ке) -комб геморрой 3ст, операция по ММ или Hal Rar. Надо сказать, что не одно лечение мне не помогало, поэтому я записалась на операцию, а именно к известной всем Гайворонской Софии Станиславовне. Решили с ней обойтись более щадящим Hal rar, тк у меня очень маленькие дети и долгая реабилитация не возможна, но с оговоркой, если во время она поймем, что этого мало, то сделает обычную. 30-го легла в 13:00 в Сканди, готовилась дома накануне флитом ( у меня получился один флакон вместо ужина в 19вечера), но с утра ничего не ела вообще, врач разрешила только чай/кофе и ДР напитки. С утра в день операции нельзя даже глотка воды. В 15 меня увезли в операционную, сделали отличный наркоз общий и потом я очнулась в палате с дикой болью в попе Два укола через катетер, потом один в мышцу и я смогла прийти в себя, боли такой не ожидала и даже думала, что была обычная операция. Принесли ужин легкий ( запеканка и чай с лимоном), врач пожелала приятного аппетита В 10 я потребовала еще укол, не помог, сделали другой и только тогда я смогла заснуть, надо сказать, что до 8 утра еле дотянула и помчала за новой порцией обезболивания и так каждые три-4 часа весь день. Кто читает, что боли нет, не верьте. двое суток это постоянно уколы, третьи попробывала таблетки :кетанол дуо и кетанов, в двойном объеме они помогли, врач отпустила 2 декабря, на дорожку сделали укол и я на метро доехала до дома Рекомендовано: детралекс по 2 табл 2 р в день, послабляющая диета, дюфалак по 30 мл утром с постепенным снижением по 5мл, ограничены физ нагрузки, особенно поднятие тяжестей, исключить алкоголь.
Боль постоянная и днем и ночью, таблетки пила и в 3 часа ночи и утром и днем, стул только в тазик и со слабительным. Так 7 дней. Потом становится все легче и легче. На 7-ой день вылез узелок или отек, врач сказала мазь аорубин, потом когда все-таки я решила, что там узелок, то гератромбин г мазь по 2-3 раза в день. Но я делала только внутренние, внешнии подтянулось, но СС предупреждала, что может быть воспаление. Ну в потом все веселее: боль послеоперационная уходит, а дискомфорт, как и до операции возвращается на 14 дней врач посмотрела, сказала, что рано еще о чем-то говорить и добавила свечи ультрапрокт+ продлила детралекс. Эффекта у меня пока нет(( Ждемс. Следующий прием 22декабря.

а у меня реально обострилась трещина. внутри ничего не болит. а ее отчетливо чувствую
Очень обидно. почему врач не иссек мне трещину во время операции. сейчас бы хоть одной проблемой меньше было

Здравствуйте! Я из Хабаровска, уже вторую неделю слежу за темой, наконец- то зарегистрировалась. Может быть кому-то будет интересно узнать мою историю хал-рар. Был комбинированный г. 2-3 степени. Сделала операцию 3декабря (сегодня 12 день), боли были очень сильные в первый и второй день, хирург сказал что пришлось удалить один очень большой узел внутренний помимо самой хал-рар (получается, комбинированная с М-М). Сейчас до сих пор принимаю обезболивающие таблы, на ночь еще укол кетонала. Ощущения мягко говоря не приятные, поход в туалет-подвиг! А еще вылезла гигантская шишка, очень похожая на наружный гем. узел, болит жутко. Завтра пойду на прием к своему доктору, интересно, что он на это скажет. Что касается длительности процесса востановления: в одном демонстрационном ролике по оборудованию хал-рар было сказано, что узлы спадаются через 6-8 недель. Так что, время дейставительно еще есть, только на это и надеюсь, и всем желаю выздоравливать! Если что, спрашивайте, поддержка и участие в этом деле очень важны.

Девочки, здравствуйте! Отчитываюсь: сегодня 13 день хал-рар, сходила на осмотр, внутри меня не смотрел, только снаружи. Про шишку сказал, что это не г.узел, а кожные складки отекают и воспаляются, должно пройти, когда внутри все заживет, что такое явление он наблюдает у 8 из 10 пациентов. Продолжаю свечи с метилурацилом, мазь ауробин, порекомендовал еще наружно тридерм. В целом, состояние удовлетворительное, боль сохраняется, особенно неприятно стоять, сидеть и после “горшка”. Доктор сказал, что в данном случае время-лучшее лекарство, так как в попе повязку не наложишь и стерильных условий не обеспечишь. Ну, и гигиену соблюдать с пристрастием. В общем, ждём.

Дезартеризация геморроидальных узлов: суть операции, подготовка, реабилитация и восстановление, осложнения, плюсы и минусы, стоимость

Из статьи вы узнаете, что это такое – дезартеризация геморроидальных узлов, видах малоинвазивной операции, показаниях и противопоказаниях к проведению, ходе процедуры, реабилитационном периоде, возможных осложнениях, преимуществах и недостатках, стоимости методики.

Читайте также:  Энергосберегающие лампы: 4 факта о возможном вреде для здоровья

Суть процедуры

Дезартеризация – это малоинвазивная операция удаления геморроя, выполняющаяся при помощи специального оборудования, суть которой заключается в перевязке артерий, питающих венозный синус геморроидального узла. При дезартеризации полностью блокируется питание геморроя, стихает воспаление, размеры образования уменьшаются, со временем исчезая без следа.

Выполняется ликвидация геморроя разово, повтора не требуется. Риск осложнений – минимален.

Автор методики дезартеризации геморроя – японский хирург Казумаса Моринага, который разработал операцию в 1995 году. С 2003 года метод лечения геморроя используется в России, в 2005 он был дополнен способом подтяжки выпавших узлов (RAR).

Дезартеризация геморроя имеет два варианта:

  • трансанальный – HAL (Hemorrhoidal Artery Ligation), смысл которого – стандартное ушивание артерий, питающих геморрой, через специальный прибор;
  • мукопексия – RAR (Recto Anal Repair), усовершенствованная методика, своеобразная проктопластика – подтягивание выпавшего геморроидального узла с фиксацией к стенке кишки.

Пластика внутреннего геморроя часто сочетается с ушиванием питающих артерий (HAL + RAR), причем практикуют это на поздних стадиях патологии. Используется аноскоп с ультразвуком и подсветкой, что позволяет визуализировать все кровоснабжающие геморроидальные узел сосуды: при обнаружении узла аппарат подает звуковой сигнал. Проктолог выделяет ножку каждого узла и:

  • лигирует ее;
  • сшивает со слизистой ректум;
  • втягивает внутрь;
  • фиксирует.

Спустя время узел отпадает с образованием соединительнотканного рубца.

Показания

Дезартеризация геморроидальных узлов показана на любой стадии геморроя, при любой форме, единственным абсолютным ограничением является проведение операции в период ремиссии. Оптимален метод для геморроя 2-3 стадии.

Прямым поводом к назначению методики, является:

  • тромбоз геморроидального узла;
  • отсутствие результата от консервативной терапии;
  • рецидив после малоинвазивной операции.

Противопоказания

Процедура HAL RAR имеет мало противопоказаний, основные из них:

  • обострение геморроя;
  • не поддающиеся вправлению руками узлы;
  • гнойные процессы в ректум;
  • кровотечение;
  • беременность, лактация.

Подготовка

Какой-то особой подготовки дезартеризация не требует. Перед вмешательством назначается обследование по клиническому минимуму:

  • ОАК, ОАМ, биохимия;
  • кровь на ВИЧ, RW, гепатиты
  • группа крови, ПТИ (протромбиновый индекс);
  • ФЛГ или обзорный рентгеновский снимок органов грудной клетки;
  • ЭКГ;
  • заключение терапевта о состоянии здоровья.

За неделю до операции прекращают по согласованию с врачом прием антикоагулянтов или дезагрегантов (Кардиомагнил, Курантил, Фраксипарин), за сутки перед вмешательством переходят на бесшлаковую диету (исключают сдобу, рис, все мучное) для предотвращения газообразования и формирования грубых каловых масс.

Накануне вечером ставят очистительную клизму и в день операции или используют слабительные (Фортранс) по специальной схеме: 2 л вечером перед дезартеризацией, 2 л утром. Например, если операция назначена на 10 утра, препарат пьют в 5 часов. Стул появляется через 1,5 часа и полное опорожнение кишечника происходит в течение 2-3 часов. Раствор пью после каждой дефекации, может провоцировать рвоту, поэтому его принято заедать ломтиком лимона.

Ход операции

Дезартеризация геморроидальных узлов – амбулаторная операция, при этом анестезия – перидуральная или внутривенная (премедикация). Иногда при комбинированной форме геморроя или запущенной 4 стадии заболевания требуется госпитализация в дневной стационар на пару дней для наблюдения врача после операции.

Процесс изоляции сосуда выполняется специальным инструментом через боковое окно аноскопа: на пару см выше аноректальной линии. Швы выполняют саморассасывающимся материалом (викрил), который не оставляет никаких следов.

Поочередно перевязываются все питающие артерии (пропущенный сосуд – гарантия рецидива геморроя). За операцию перевязывают до 11 артерий.

Мукопексия или своеобразный лифтинг – дополнительное крепление внутреннего геморроидального узла к стенке кишки с ее потягиванием к обнаруженной артерии. Операция проводится в качестве последнего этапа при наличии внутреннего геморроя с выпадением узлов. Происходит такое вмешательство под допплер-контролем (УЗИ), максимальный пролапс прошивается непрерывным швом, концы нитей завязываются, слизистая подтягивается в проксимальном направлении, восстанавливая просвет ректум.

Реабилитация

По отзывам пациентов успешно проведенная дезартеризация геморроя практически не требует реабилитации. Только двух-трехчасовое наблюдение в условиях поликлиники или дневного стационара. В отдельных случаях необходимо наблюдение в течение 2-3 дней. Пациент может сразу же после выписки приступать к работе.

В первые сутки после операции следует пить, как можно больше воды (не менее 2 л), из еды – бульоны и жидкие супчики. Затем, стандартная диета при геморрое: исключение всего острого, жирного, соленого, консервированного, жареного. Приоритет – клетчатке (40% рациона):

  • фрукты-овощи;
  • злаки;
  • морская капуста;
  • отруби;
  • льняное семя.

Натуральные волокна предупреждают запор. Если все-таки возникли проблемы с дефекацией, необходимы слабительные (Гутталакс). Ректальные свечи (Релиф), очистительные клизмы – запрещены весь восстановительный период.

Под запретом в течение месяца алкоголь и никотин, бани, сауны, бассейн.

Питьевой режим рассчитывается индивидуально (40 мл воды на кг веса).

Обязательно соблюдение гигиенических мероприятий интимной зоны после каждого опорожнения кишечника.

Физические нагрузки – дозированные (максимум для подъема – 2 кг), рекомендованы пешие прогулки на небольшие расстояния, зарядка. Секс придется отложить минимум дней на 10.

Месяц после дезартеризации геморроидальных сосудов нельзя принимать следующие препараты:

  • НВП (НВПС) – Нурофен, Вольтарен, Диклофенак – он провоцируют кровоточивость;
  • антикоагулянты – Кардиомагнил, Тромбо-АСС, Аспирин – влияют на свертываемость крови.

Любая симптоматика, вызывающая беспокойство, требует обращения к врачу, самолечение запрещено.

Возможные осложнения

Операция дезартеризации малоинвазивна, но очень редко может осложняться:

  • болью, которая купируется приемом анальгетиков;
  • кровотечением (ошибка при проведении операции, расхождение швов) – следует вызвать Скорую;
  • гипертермией – признак воспаления, необходима консультация врача);
  • рецидивом – повторное вмешательство, вид которого выберет врач.

Крайне редко выпадают геморроидальные узлы. Причина – спазм внутреннего сфинктера с отеком прооперированных узлов. Это возможно в течение двух первых постоперационных недель.

Плюсы и минусы дезартеризации

Все плюсы напрямую связаны с квалификацией врача, проводящего вмешательство. Главным преимуществом дезартеризации является ее малоинвазивность, а также:

  • отсутствует длительная подготовка;
  • нет болевых ощущений после операции;
  • короткий срок оперативного вмешательства (не более получаса);
  • возможность проведения при любой стадии и форме геморроя;
  • свищи, трещины, хронические патологии ректум – не являются противопоказанием;
  • процедура амбулаторная, не требует перевязок;
  • отсутствуют раны, заживление происходит без рубцов;
  • минимальный риск рецидива (ошибка врача) – повторное образование узла невозможно;
  • реабилитация – максимум 2-3 дня;
  • восстанавливается нормальный просвет ректум (подтяжка узлов);
  • анестезия – перидуральная или внутривенная;
  • другие малоинвазивные методики не устраняют полностью питание варикозной каверны только перевязка артерий решает эту проблему.

Основной недостаток – дороговизна услуги, сложность методики. Риск рецидива из-за допущенной неточности в количестве перевязанных узлов крайне редко.

Стоимость операции

Цены на операцию зависят от:

  • состояния пациента;
  • формы и стадии геморроя;
  • предоперационного обследования и подготовки к операции;
  • квалификации врача;
  • престижности клиники;
  • используемого оборудования;
  • нахождения под наблюдением врача.

Стоимость дезартеризации HAL-допплер в Москве находится в диапазоне от 10 000 рублей – лечебно-диагностический центр Клиника Здоровья. В Климентовском переулке до 91 700 рублей – Юсуповская больница на Нагорной.

В Санкт-Петербурге: минимальная стоимость операции – 27 00 рублей: Лека-Фарм в Сестрорецке, максимум – 53 40 рублей: РАМИ на Кирочной.

Дезартеризация герорроидальных узлов. Часть 1.

Дезартеризация геморроидальных узлов.

Сразу объясню почему длиннопост пилю на части (вероятнее всего только две). В данный момент 70% пути уже пройдено и так хочется поделиться опытом, что невмоготу, но возникли новые обстоятельства, с которыми мне еще предстоит «побороться», а значит история еще не подошла к логическому завершению и по итогу это не желание покармодрочить и помучить вас с оттянутым финалом.

Как и обещал своим собратьям по «цеху», пилю пост о «Дезартеризации геморроидальных узлов» в довесок к «Лазерному удалению» и «Классической операции» уже существующих на Пикабу от BetelgeuseCr и d3xter, а так же крайне рекомендую к прочтению.

Мне 25 лет, из спорта ушел очень и очень давно, сидячая работа, иногда выпиваю по выходным, курю, обожаю острую пищу, а так же максимальную прожарку мяса и всего того, что жарится (я сейчас конкретно о еде, а не что вы там подумали). Все началось 4 месяца назад в одно прекраснейшее светлое утро выходного дня, после очередной попойки очередного вечернего чаепития пожаловал на гальюн, как полагается. Удобно устроившись на санфаянсе я уже был готов спускать в него семью кротов, как вдруг сей процесс был прерван на корню. Ощущение – будто в задницу вставили кривой, ржавый, раскаленный нож и начали крутить туда-сюда. От такого неждана потемнело в глазах и было больно сидеть, стоять, лежать, я просто не мог найти положение, в котором зафиксировал бы тело и боль прекратилась. Я крутился как уж на сковородке по всему санузлу без штанов в тщетных попытках минут 5, пока боль не отступила и не ушла так же внезапно, как и появилась. Было решено сразу же обратиться к проктологу для установления причины. А так как в государственной больнице у нас нету проктологов, да и очередь на запись наверное с пару километров, (сужу по узконаправленным специалистам, к ним запись на месяц вперед в соседнюю клинику) то решено было сразу ехать в частную.

По приезду к хваленому специалисту, спустя нехитрую процедуру (в задний проход заводят маленький шланг с камерой и лампочкой, делают внутрянке фотосессию), меня ждал сюрприз, о котором я на тот момент уже подумал, но так не хотел в это верить – внутренний геморрой 2 стадии, 3 узла. Примечательно, что он не кровил, не беспокоил и никак себя не проявлял до того ужасного дня. Сходу доктор объявил о двух операциях – «Латексное легирование» и «ДГУ» (она же дезартеризация геморроидальных узлов), но сказал пока не забивать себе этим голову и попробовать свечи и таблетки, на что я и согласился. Медикаментозное лечение, кстати, у кого-то имеет успех, но у меня же бонусом и варикоз, и помогало оно мне буквально на неделю во время приема, дальше все возвращалось обратно. Решено было подойти к проблеме более радикально.

Латексное легирование – это когда на узел сверху набрасывается латексное кольцо, которое попросту «умертвляет» узел перекрыв ему доступ к организму, а выводится мертвой кожей через пару недель с каловыми массами. Один узел стоит 10к, вероятность рецидива крайне высока. На самом деле, кому как повезет, конечно, но срок возвращения узла через 1-3 года меня напугал. Ведь я хочу полностью избавится от проблемы, а не каждые пару лет бегать и «кидать резинки». Доктор принялся пояснять мне за «ДГС» – процесс, когда через одноразовый прибор, похожий на раздутую воронку для задницы врач прошивает артерии выше геморроя (место, где не чувствуется боль) и растягивает узлы, ограничивая им доступ к венам. По сути – кровь в узлы перестает поступать, а значит рецидив невозможен. Такая операция привлекла меня намного больше, но и ценник за нее был – 49к. Как меня заверили – процедура абсолютно безболезненна, делается за 40 минут, обратно домой я поеду своим ходом уже через полтора часа, а завтра, будто ничего и не было, встану, рожу умою и заново жить начну пойду на работу как ни в чем не бывало.

Читайте также:  Инструкция по применению таблеток и свечей Полиоксидоний: цена, отзывы

Решено! Беру отпуск на 10 дней (собрать анализы, то, сё, крайний раз сходить в бар с другом и так далее) и делаю ДГУ в этой клинике как минимум за 3 дня до окончания отпуска (уже тогда, я предполагал, что возможно все будет не так просто). Однако, подсуетились предки, предложили не пороть горячку и обратиться к родственникам. Помог дядя-хирург со своими связями и нашли мне еще лучшего специалиста (за что спасибо им всем неимоверное). Главный колопроктолог области. Вселяет уверенность и надежность. Кстати, и по цене стало гораздо приятнее. После разговора с ним, все стало куда более прозрачно и понятно, за что ему отдельное спасибо. Операция – сутки в стационаре под наблюдением – домой выздоравливать. Пока мы налаживали связь и удалось поговорить с доктором, мы успешно потеряли 4 дня из отпуска. Сдавать анализы надо было срочно, время поджимало. Кровь, мочу, флюшку, кардио – сдал в тот же день как два пальца. Оставалась непонятная мне процедура – колоноскопия. Что это вообще? Позвонив в ближайшую клинику, мне обозначили ценник – 10к за процедуру с анестезией, 5к – без. В ступоре (ошарашенный ценой) обещал перезвонить, полез гуглить ютуб и.

О МАЙ ГАТ! (чуть позже расскажу, потерпите). Вкратце – осмотр всей толстой кишки с парусантиметровым заездом в слепую на предмет наличия полипов (образований, которые могу перерасти в раковую опухоль). Решено было искать хотя бы немного дешевле, а если нет, то соглашаться на вариант с анестезией, ибо такое я просто не переживу ни морально, ни физически.

Моя девушка (умничка) нашла какую-то клинику, где ей озвучили 7к с вроде бы обезболивающим. За двое суток надо полностью очистить кишечник, это выпить 4 литра слабительного за вечер и просраться.. не.. ПРОДРИСТАТЬСЯ ПОЛНОСТЬЮ! И еще к этому сутки ничего не жрать, пить только воду. Стойко пропустив 4 литра слабительного через себя, я уже летел к следующему испытанию.

Час пробил, и в назначенное время меня принял добродушный доктор, который начал мне объяснять как будет проходить процедура, что при этом мне надо делать. Вейт-вейт-вейт, а зачем мне это все объяснять, если я буду мультики смотреть? (Я был уже настроен полежать, почилить минут 30-40, а когда все закончится, меня разбудят и я со спокойной душой уйду сделав вид, будто между нами ничего и не было) Врач опешил, сказал, что у них даже анастезиолога в клинике нет, какие нахрен мультики? . немая пауза, бегом к администратору, и правда, процедура стоит 4к, но без всяких ламповых vhs-плееров с «Королем львом» у меня в голове, других вариантов попросту нету.

Слов нету, одни эмоции, у меня на решение 10 минут. Хватаю телефон, пачку сигарет, иду на улицу обзванивать другие клиники. Как итог – все места заняты, есть через 2 дня, а мне нужно сейчас, не выспавшемуся, раздраженному и голодному засранцу, у которого, к тому же, нету времени ждать. Сделав последние пару тяг сигареты, вложив всю злость, стреляю бычком вдаль и иду сдаваться.

Данная процедура будет мне сниться в кошмарах еще очень и очень долго. Представь, ты злостный педофил, тебя сажают в камеру на 8 мест, а мест в тюрьме не хватает, и в каждой камере еще минимум 15-20 человек, и да, ты в тюрьме в Нигерии. Все, извините, я больше не хочу это вспоминать. Было очень больно, дискомфортно, еще и на мониторе мне показали пару непереварившихся маслин трехдневной давности, приняв их за новообразования, ну класс.

Все анализы на руках, здоров как бык лишенный достоинства, я иду походкой ковбоя ложиться в стационар (да, делал операцию я в государственной клинике, но платно и с лучшим врачом) . Меня оформляют и отправляют домой на ночь. Указ до завтрашнего утра – шерсть с жопы сбрить, бахнуть слабительного (ну вот, снова начинается) рано утром, за 3 часа до операции и явиться в расположение голодным и на сушняке. Весёл.

Минутка лирического отступления. Я один без тени сомнения всегда и в любой больнице угадаю анастезиолога в толпе?

Весёлый анастезиолог говорит, что будет укол в спину, полностью отключать не будет, ну окей, я домой.

Спасибо большое моей девушке за крем (я хз как эта чудо-мазь называется) для бритья. Просто наносишь крем на волосатую задницу, трешь губкой и всё, они сходят прям клоками. Весь процесс занял от силы минут 5 и я снова почувствовал себя как в 1 классе. Забавное, кстати, ощущение, две булки встречаются после стольких лет разлуки, разлученные густой чащей непроходимого леса.. Что-то я отвлекся. В общем бритье, голодовка, микроклизма, на абсолютном спокойствии я иду спать.

Рано утром звонок на телефон из поликлиники – твоя операция первая, в 8:00 будь как штык. Да мне и самому уже не терпелось. Довезли, разгрузился с минимум вещей (я же почти проездом), заехал в палату и ждал своей участи. Зашел медбрат, пригласил на укол, сказано – сделано.

Наконец подали карету, приказали остаться в одной футболке, взять с собой на каталку чистые труселя и увезли в операционную. Там меня ждал стол с рогаткой для ног, пару медсестричек и мой уже знакомый веселый анастезиолог. Поставили капельницу, укололи спину. Укол спины, если честно, неприятный больше чем больной, странное отвратительное ощущение. Я поведал присутствующим в палате, что после колоноскопии уже не страшно, даже если наркоз не подействует, мне уже нечего терять. По легенде у меня должны были «замерзнуть» ноги, но этого не случилось, они и так были ледяные, по итогу, распространения анестезии я не уловил совсем, хотя ноги перестали что-то чувствовать, хоть общекотись за пятки. Пришел мой доктор, еще раз поздоровался. Задрал ноги на распорки, и предложил отдохнуть. Что там происходило я не видел, но было весело шутить, еще не зная о последствиях. Как и на всех моих операциях без общего наркоза – дежурная шутка про забытые часы и так далее. 40 минут пролетели за мгновение. Меня переложили на каталку и увезли в палату, там я сам подтянулся и сполз на больничную койку, снова поставили капельницу и предложили поспать.

Проснулся в тот же день, часа через 3-4. Меня уже встречали радостные мама с папой. Ног я по-прежнему почти не чувствовал, едва мог пошевелить большим пальцем левой ноги. Чувствительность вернулась часов в 6 вечера, душа отъявленно захотела укола кеторола. По счастливой случайности, соседа по палате оперировали сразу после меня и было с кем поделиться ощущениями. Первое время – тянущая боль в заднем проходе, ощущение что вот-вот загадишь больничные простыни, но это только побочка и не более. Пришел медбрат, сказал пить можно, но немного, жрать категорически нельзя (какой уже по счету день?!), по малой нужде – утка под кроватью, но воспользоваться ею врятли удасться в ближайшее время, ибо пол тела еще «заморожено». Писить хочется, а никак. Меня полностью поддержал мой сосед, и развернувшись каждый к своей стенке мы пыжились в утки безрезультатно. Санитар по моей просьбе даже воду в рукомойнике включил и оставил – бестолку. Предложили поставить котетор, если совсем не в моготу – оба отказались, сославшись на деликатность процедуры и так без того болевые ощущения. Нельзя вставать сутки! Любая попытка встать будет неудачной. Сосед попробовал помочиться стоя как санитар покинул палату – припечатал лбом стену, неплохой шишак набил. Ноги ватные – не держат, голова кружится и в глазах темнеет.

Но я-то не из робких! Встал, достал иии стою. Никак. Благо быстро лег, вертолет тот еще. К сожалению, я курилка, и сутки без сигареты – что-то с чем-то, но врачи уже предупредили о случаях, кто после операции глухой ночью вставал покурить – так и найдены были в толчке аки черепашки на панцире. Обидно. Вечереет, а боль все сильнее и сильнее.

Интересно как поживают люди в той платной клинике, у которых час отходос и на волю, восвояси в чудесный лес через полтора часа.

Итак, поздний вечер, укол обезболивающего, сон. В 2 ночи просыпаюсь в холодном поту, писить хочется.. в утку ну никак, решаюсь выйти до толкана покурить, заодно нужду малую справить если получится, я же самый смелый! Сигареты в карман и потихооооонечку встаю. Нормально. Дошел до двери, в коридор. Нормально. Пять коротких шагов и.. стены полетели. Присел. Нормально. Аки гук пробирающийся перебежками сквозь джунгли Вьетнама я добрался до туалета. Таки успешно справил нужду, но словил такой флешбек, что курить самому не захотелось. Той же стратегией молниеносно вернулся на базу. Меня встречали овациями разбуженные соседи. Ну просто не могу я в утку и все тут.

Утро было паршивым. Болело сильно, но ничего особенного, сосед так же отметил схожее состояние. Укол не сильно спас, но пора была отсюда уже и выбираться. Мне поведали о марлевом тампоне с анестетиком у меня в торпедном отсеке, сказали сам выйдет при первой дефекации (а вдруг это все с кровью присохнет и как потом выдирать? Спойлер: вышел со 2 попытки и без боли совсем), выписали свечи и мазь, алкоголь, жареное и острое под запретом, тяжелее котика ничего не поднимать, если появится кровотечение – моментально сюда, доктору звонок хоть в 3 утра. Согласно кивнул, собрал манатки, накатал отказ от госпитализации и словно ковбой на диком западе, широким шагом пошел на выход.

Опять вспоминаются слова первого доктора – «всего один час, потом домой, завтра на работу, ничего не будешь чувствовать»

Каждую сраную кочку, каждую выбоину я прочувствовал по пути домой, хоть вез меня батя аккуратно. До сих пор не понимаю, как можно уехать на своем авто, как это вообще реально? Но да ладно. По приезду домой меня уже ждал вкусный бульончик и вся прочая отвратительная пища, которую я никогда бы не стал есть будучи здоровым. Скажу сразу – сидеть больно, стоять неприятно, вот лежать самое то, болит, но не так сильно, как при других позах. Раздобыли кетанов в таблетках, да, боль снимает, но 30-40% и не более. Самый страх был, конечно же перед туалетом и не зря.. но ночь я спал как убитый, а вот на утро меня ждал сюрприз.

О этот первый запуск крота в санфаянс после операции. кто смотрел «Проповедник» (сериал такой), вспомнит фразу Джесси из первого сезона: «сейчас ты издашь звук зайца, попавшего в медвежий капкан». Вот да, вот оно. Для всех других – очень больно. Кетановы отдыхают. Еще одно в копилочку ощущений, запомнившихся на всю жизнь. И результат с гулькин нос, а мужества и усердия приложенных.. но второй раз действительно проще и чуть менее больнее. После каждого набега на белого друга, гигиена и сразу в кровать, сильная боль стихает спустя минут 30-40, усидеть невозможно, устоять тоже.

Все думаю, как там поживают те врачи, которые гарантирую полную трудоспособность прям на следующий день после операции? Сквозь слезы?!

В этот же день выбрался на прогулку, зря, очень рано. Пусть и не много ходьбы, но боль нарастает с каждым шагом. Больше так не рисковал, в основном лежал. Позвонил на работу, отпросился на неделю, ибо никак. А дальше уже не так сложно. День болит – день нормально – день болит – день нормально.

Кто-то когда-то задумывался, сколько мышц отвечает за один наш чих? О да, я именно об этом, чихать и больно и смешно, на самом деле, как и кашлять, так что лучше не простужаться в эти моменты. Кстати, моя температура ни разу не поднялась за все время, кроме одного случая несвязанного с геморроем, который расскажу в следующий раз, если, конечно, захотите)

Так вот, сегодня 10 день после операции. Ночью приспичило – сходил кровью, благо просто кровь, а не кровотечение. Доктор говорит – в норме, и это из-за швов. Меня выписали, назначили 2 вида свечей утром и вечером. Завтра придется по любому выйти на работу, не представляю как высижу 12 часов на заднице, но больше мне больничный не продлят.

Что могу подвести в итог и рекомендовать от себя сейчас, на данном этапе? Не верьте ни одной лживой харе, что ДГУ это просто и безболезненно, что завтра же вы пойдете в свой любимый офис, на любимую работу. Нет, нет, нет! Периода 10 дней мне просто не хватило восстановиться. Это больно, действительно больно. Не факт, что узлы не вернуться, и осложнений не будет, пока случаев таких замечено не было, но методика новая, последствия неизвестны. Алкоголь, сидячая работа и острая пища – первые друзья геморроя. Я перестал ассоциировать слово «геморрой» с трудностями в будней жизни и больше его просто так не произношу. Следите за своим образом жизни, если не хотите столкнуться с неприятными нежданчиками. К сожалению, это может случиться с каждым в любом возрасте. Не надо стесняться этой болячки, это те же самые вены, пусть и не в удобном месте, но чем дольше вы затягиваете – тем серьезнее могут быть последствия, от анальных трещин и даже до рака прямой кишки.

Следите за своим здоровьем почаще и не болейте!

Ссылка на основную публикацию