Анализ мочи на бакпосев: что показывает, расшифровка, как сдавать

Зачем проводят анализ мочи на чувствительность к антибактериальным препаратам

Нарушения функционирования системы мочеиспускания в первую очередь могут быть следствием развития инфекции в организме. В большинстве случаев точная диагностика заболеваний при осмотре невозможна, и требуется проведение лабораторных анализов.

Один из надежных способов определения возбудителей болезни – это посев на флору мочи. Доктор на основании первичных данных решает, в каких случаях назначать данное исследование. По результатам того, что показывает анализ мочи, ставится окончательный диагноз, и назначаются лекарственные препараты.


Нарушения функционирования системы мочеиспускания в первую очередь могут быть следствием развития инфекции в организме. В большинстве случаев точная диагностика заболеваний при осмотре невозможна, и требуется проведение лабораторных анализов.

Анализ мочи на посев

9 минут Автор: Любовь Добрецова 1805

  • Диагностическая ценность исследования
  • Показания к диагностике
  • Подготовка к сбору биоматериала
  • Как производить забор биоматериала?
  • Процесс проведения анализа
  • Интерпретация результатов
  • Видео по теме

Бактериологический посев (бакпосев) мочи – это микробиологическое исследование, позволяющее выявить наличие микроорганизмов, произвести их идентификацию и определить концентрацию. Для пациента методика является простой и абсолютно безболезненной, а для врача – наиболее информативной из всех существующих на сегодняшний момент.

В процессе проведения исследования выполняется не только высевание биоматериала на питательную среду, но и определение чувствительности выросших колоний болезнетворных бактерий на антибиотики. Благодаря этому врач назначит конкретный препарат, наиболее эффективный при определенном виде возбудителя, что обеспечит скорейшее выздоровление и меньшее количество негативных побочных реакций.

9 минут Автор: Любовь Добрецова 1805

Подготовка к анализу

Подготовиться к бактериологическому исследованию, значит, правильно выполнить рекомендации врача.

  1. За 2 недели до бакпосева прекратить употребление антибактериальных лекарств.
  2. За сутки до сдачи мочи не злоупотреблять жирной, острой, копчёной пищей, сладостями, исключить алкоголь.
  3. Накануне анализа минимизировать волнения, физические нагрузки.
  4. Не употреблять пищу в течение 8–12 часов до анализа. Воду без газа пить можно.
  5. Исключить приём любых лекарственных средств. В случае невозможности отменить употребление лекарств – оповестить об этом врача.

Откажитесь от приема лекарств пред анализом

Заранее готовиться тара для биологической жидкости. Лучше всего купить аптечный стерильный контейнер. Если такой возможности нет, вымыть с моющим средством небольшую баночку с крышкой, тщательно выполоскать под проточной водой и высушить.

Заранее готовиться тара для биологической жидкости. Лучше всего купить аптечный стерильный контейнер. Если такой возможности нет, вымыть с моющим средством небольшую баночку с крышкой, тщательно выполоскать под проточной водой и высушить.

Польза массажа для пациентов, перенесших инсульт

Массаж улучшает показатели состояния организма и решает сразу несколько задач, а именно:

  • улучшает кровоснабжение конечностей и внутренних органов, облегчает поступление питательных веществ к тканям;
  • обеспечивает более активное движение лимфы по сосудам, помогает уменьшить отеки конечностей;
  • усиливает отток венозной крови и способствует выведению токсинов из организма;
  • налаживает нормальное функционирование внутренних органов;
  • стимулирует работу желудочно-кишечного тракта, тем самым предупреждая запоры, которые часто возникают у пациентов, которые ограничены в движении;
  • обеспечивает профилактику пролежней при параличах;
  • укрепляет суставные сумки, восстанавливает эластичность и подвижность суставов;
  • снимает напряжение и восстанавливает упругость мышц;
  • помогает восстановить физиологическую природу движений и правильность их выполнения;
  • снижает болевой синдром и улучшает общее состояние больного;
  • уменьшает риск возникновения застойной пневмонии;
  • дает больному ощущение покоя, восстанавливает психологическое равновесие.

Массаж показан практически всем пациентам, перенесшим инсульт, на том или ином этапе реабилитации.

Можно ли делать массаж после инсульта на дому? Можно ли достичь хорошего результата при реабилитации после инсульта, используя восстановительный массаж после инсульта в домашних условиях? Как правильно делать такой массаж? Нужно понимать, что без консультации с квалифицированным специалистом не обойтись. Только врач сможет подобрать индивидуальную методику массажа, которая будет эффективной для каждого больного, учесть его возраст, сопутствующие заболевания и другие особенности организма.

Массаж способствует восстановлению двигательных функций и иннервации, помогает избежать пролежней у лежачих больных, способствует регенерации тканей.

Несоблюдение техники массажа, интенсивности воздействия и правильной подготовки пациента приводят к ухудшению состояния и торможению процесса реабилитации. Однако существуют общие принципы, которые используются как при массаже после инсульта, так и при лечебном массаже в целом.


Наилучшим положением пациента при массаже считается горизонтальное. При этом мышцы максимально расслаблены, пациент чувствует себя удобно. Верх туловища желательно приподнять по отношению к ногам, для чего можно подложить под шею пациента подушку или валик.

Массаж рук

Главная цель при массировании рук — стимуляция кровообращения, сокращение отечности. Направление движения – от надплечья вниз, но вектор массирующих движений обратный — снизу вверх. Положение пациента — лежачее или сидя, руку фиксируют или укладывают на стол. Приемы массажа — поглаживание, растирание, разминание, вибрация.

Массаж руки после инсульта имеет особенности:

  • Большая мышца груди. Та сторона, с которой мышцы атрофированы, характеризуется повышенным мышечным тонусом, поэтому воздействие на нее производится в щадящем режиме. Применяются техники поглаживания, растирания, разминания и вибрации.
  • При массаже плечевой области допускаются интенсивные и глубокие техники, исключая мышцу, обеспечивающую сгибание предплечья и плеча, она подвержена спазмам. Также следует проявить аккуратность на внутренней стороне плеча, где располагаются вены и нервы, давление на которые следует исключить.
  • Предплечье следует начинать массировать с наружной стороны. Вектор — от предплечья к локтю, возможны глубокие техники. При массаже внутренней стороны сохраняется вектор движений, остаются поверхностные техники.
  • Кисть и пальцы массируются сначала с внешней стороны, на ладонях исключаются глубокие техники. Направление — от кончиков пальцев.
Читайте также:  Реабилитация после инфаркта миокарда: этапы восстановления, упражнения


Для удобства их визуального разделения пальцы больного можно развести в стороны. Подошву стопы массируют в щадящем режиме из-за высокой вероятности спазма, направление- от пальцев к пятке.

Массирование верхних конечностей

При проведении массажа верхних конечностей необходимо обеспечить стимулирование движения биологических жидкостей и снижение отечности. Для этого используют:

  • все виды поглаживания, включая обхватывающие приемы;
  • растирание;
  • разминание;
  • поочередное постукивание без использования сильных ударов;
  • пощипывание.

Завершают сеанс всегда успокаивающим поглаживанием.

Во время проработки запрещено применять приемы рубления, т.к. они могут вызвать сильное спазмирование. Легкие поглаживающие движения можно применять и между основными приемами для снятия напряжения или болевых ощущений. На каждый из приемов отводят 1-2 минуты. Движения выполняют снизу вверх, двигаясь как в продольном, так и в поперечном направлении, по кругу и спирали. Если больной находится в положении лежа на спине пораженную руку кладут на стул или подставку.

Прорабатывают сначала грудную мышцу по направлению к плечу, затем область плечевого сустава и трапециевидной, дельтовидной мышцы. После этого воздействуют на область от позвоночного столба к плечевому суставу и от плеча к шее. Переднюю и заднюю сторону плеча массируют от локтя к плечу. Далее кисть скользит по поверхности кожи от запястья к локтевому суставу. Завершают сеанс проработкой ладони. Разминают и растирают каждый палец, а также поверхность ладони с двух сторон.


Завершают сеанс всегда успокаивающим поглаживанием.

Ягодицы

Массаж делают от зоны крестца по направлению внешней стороны тазобедренного сустава.

При терапии массажем необходимо соблюдать правильную последовательность, а именно:

Массаж ноги

Лечебный массаж после инсульта начинается с легких поглаживаний по наружной, внутренней и средней поверхности бедра. При этом все движения должны производиться по направлению от колен к паху. После нескольких простых поверхностных поглаживаний, стоит добавить зигзагообразные и спиралевидные движения. Если мышцы хорошо расслаблены, стоит добавить несильные растирания ног пальцами и ладонью.

В рамках восстанавливающей терапии каждое движение должно быть повторено 3-4 раза. Заднюю поверхность бедра нужно поглаживать и легко растирать, уложив пациента на живот. Ягодицы массируют несильными поглаживаниями от крестца до наружной поверхности бедер. Периодически стоит интересоваться у больного, не причиняют ли ему манипуляции боль. Если причиняют, то следует ослабить силу приемов.

От бедер переходят к голени. На ней расположены разгибатели стопы. Допускается более интенсивное воздействие на этой части тела. Начинают с поверхностных, легких поглаживаний голени, после чего можно перейти к более глубоким. Манипуляции стоит проводить, задействуя ладонь и все пальцы.

После голени необходимо переключиться на стопу. Для этой части тела можно применять приемы растираний, поглаживаний и разминаний. Нужно зафиксировать стопу больного и положить ее в ладонь. Манипуляции на стопе необходимо проводить по направлению от кончиков пальцев к голени.


Если больной хорошо переносит процедуру, то можно добавить нежные разминания мышц и несильные надавливания. В последнюю очередь следует разминать мышцы с повышенным тонусом.

Нижние

Массаж ног после инсульта производится в следующем порядке:

  1. Массаж бедра. Сначала делаются поглаживания по направлению от колена к паху, это помогает больному расслабиться. Затем делается круговыми движениями по направлению вниз. Массаж задней части бедра выполняется лежа на боку или на животе, направление движений – от колена к ягодицам.
  2. Массаж голени. Проводится пальцами и ладонью, при этом поглаживающие движения сменяются более интенсивными, а растирающие сменяются на разминающие. Икры массируются легкими движениями, чтобы не допустить спазмов. Направление движения – снизу-вверх (от пятки к колену).
  3. Массаж стопы. Для удобства стопу больного следует зафиксировать в руке и расположить её пальцами вверх. Тыльную сторону можно разминать и растирать, подошву же следует массировать с меньшей интенсивностью. Направление движения – от пальцев к пятке.

После сеанса массажа больному необходимо отдохнуть 20-30 минут, укрыв его одеялом.

Массаж следует проводить с особой осторожностью, дабы не допустить ухудшения состояния больного. Важно соблюдать рекомендуемую продолжительность сеансов и всего курса в целом, а также помогать больному настроиться на положительный результат.

Читайте также:  6 секретов запоминания и забывания

Движения

Массаж следует комбинировать с пассивными движениями. Такое воздействие стимулирует появление активных движений, а также снизить тонус спастичных мышц и мышечные контрактуры. Каждое движение должно быть изолировано. Для проведения движения, одна рука должна фиксировать ногу над суставом, а другая фиксирует ногу ниже сустава и проделывает движения. Движения в суставах должны соответствовать их анатомическому строению. Пассивные движения необходимо совершать в полном объеме. Темп движений должен быть медленным и плавным. На первом сеансе массажа на каждом суставе проводят по 5 движений. В зависимости от состояния больного количество движений увеличивают и доводят до 10. Движения можно проводить два раза в день: один раз в сочетании с массажем, а второй раз во второй половине дня. Пассивные движения в раннем периоде начинают со здоровой ноги, затем переходят к пораженной конечности. Такие тренировки способствуют восстановлению движений.

Массаж следует комбинировать с пассивными движениями. Такое воздействие стимулирует появление активных движений, а также снизить тонус спастичных мышц и мышечные контрактуры. Каждое движение должно быть изолировано. Для проведения движения, одна рука должна фиксировать ногу над суставом, а другая фиксирует ногу ниже сустава и проделывает движения. Движения в суставах должны соответствовать их анатомическому строению. Пассивные движения необходимо совершать в полном объеме. Темп движений должен быть медленным и плавным. На первом сеансе массажа на каждом суставе проводят по 5 движений. В зависимости от состояния больного количество движений увеличивают и доводят до 10. Движения можно проводить два раза в день: один раз в сочетании с массажем, а второй раз во второй половине дня. Пассивные движения в раннем периоде начинают со здоровой ноги, затем переходят к пораженной конечности. Такие тренировки способствуют восстановлению движений.

Правильное позиционирование больного при инсульте

Больной должен лежать на спине, верхняя часть туловища при этом находится немного выше нижней. Во время первых сеансов переворачиваться на живот ему запрещается. Если одна половина тела парализована, лежать на ней в первые дни после приступа противопоказано.

Массаж дает наилучший эффект, если делается теплыми руками по слегка разогретой коже. С целью разогрева можно использовать грелки, а также согревающие мази. В помещении должно быть достаточно тепло, чтобы пациент не зяб. Если это пожилой человек, который испытывает холод даже при 20-22 градусах тепла, то можно укрывать его одеялом, оставляя только участки для массирования незакрытыми.

Положение тела больного должно позволять ему максимально расслаблять мышцы. Под конечности, суставы можно подложить удобный валик или подушку. Если нарушена работа сердца больного, нельзя укладывать его на живот. В этом случае лучшим будет положение на спине или на правом боку (учитывая парализацию сторон тела и состояние больного).

После сеанса массажа дайте больному отдохнуть 20-30 минут, укрыв его одеялом.


При массаже руки обычно требуется восстановить как двигательную способность, так и чувствительность кожи. Начинают массаж руки с поглаживания ладони. Легкое поглаживание способствует расслаблению, более глубокое – улучшению кровоснабжения тканей. Постепенно начинают проводить также легкое растирание, разминание – приемы, которые воздействуют на более глубокие мышцы конечности.

Массаж после инсульта

Сеансы массажа после приступа, который назначают клиенту во время поздней реабилитации, а также восстановления, делает возможным предотвращение возникновения иных осложнений и в некоторой степени улучшает его самочувствие. Сеанс необходимо выполнять лишь при подтверждении доктором – неврологом полного отсутствия противопоказаний.

Впервые массирование после возникшего инсульта возможно на второй день, при наличии у клиента хорошего самочувствия. Сеанс благоприятно влияет на двигательные центры и пути, которые были повреждены вследствие заболевания. Манипуляции помогают восстановиться после геморрагического либо ишемического заболевания, а именно:

  • симптома содружественных движений;
  • повышенного мышечного тонуса;
  • патологических рефлексов сухожилий;
  • боли при совершаемых движениях, причиной которых являются спазмы мышц;
  • непроизвольных движений рук и ног;
  • нарушении движения конечностей, параличи и парезы.

Сеанс выполняют незамедлительно после нормализации самочувствия пациента. Манипуляции после приступа делают ему дома, после выписки из стационара.

Непременно профессиональный массажист выполняет с самого начала сеансы, и продолжает проводить их дома у выздоравливающего. Близкие люди, родственники, а также пациент смогут продолжать массирование дома при постепенном улучшении его самочувствия.

Только квалифицированный массажист должен проводить назначенное массирование, являющееся непременной составляющей во время реабилитации выздоравливающих после приступа инсульта пациентов. Непрофессиональные мануальные действия могут ухудшить самочувствие больного

Лишь только стабилизируется состояние больного, рассматривают вопрос о необходимости манипуляций и определяют зоны, которые будут подвергать мануальной терапии. Сеансы сначала рекомендуются от пяти до десяти минут. По происшествии некоторого времени увеличивают его продолжительность до двадцати минут либо получаса.

Читайте также:  Как собрать мочу у грудничка мальчика в домашних условиях: способы

Массаж после инсульта взрослым

Инсульт или нарушение мозгового кровообращения (НМК) происходит, когда кровоток в определенной области мозга прерывается (ишемия), или когда артерия в головном мозге разрывается и затапливает окружающие ткани кровью (кровоизлияние в мозг). Инсульт, вызванный закупоркой сосудов, называется церебральной ишемией, а НМК, вызванные разрывом артерии, известны как церебральные кровоизлияния.

Ишемические инсульты являются наиболее распространенными, составляя примерно 80% от всех инсультов. В зависимости от тяжести и места возникновения в головном мозге их повреждающие эффекты могут варьироваться от легких до тяжелых и включают:

  • слабость, онемение, покалывание или паралич конечностей, лицевых мышц, а иногда и всей стороны тела;
  • нарушение зрения;
  • неспособность ходить или проблемы с координацией и равновесием;
  • проблемы с жеванием, глотанием и речью;
  • потеря памяти.

Пациенты, выздоравливающие после инсульта, могут получать поддержку от самых разных медицинских работников, включая логопедов, физиотерапевтов, неврологов и массажистов.

Массажная терапия может играть важную роль в процессе выздоровления пациента, помогая улучшить функцию нервов и подвижность суставов, одновременно снимая стресс, связанный с травмой сердечно-сосудистой системы.

Пациенты, выздоравливающие после инсульта, могут получать поддержку от самых разных медицинских работников, включая логопедов, физиотерапевтов, неврологов и массажистов.

Биологическая основа инсульта

Нейроны расходуют очень много энергии, для получения которой им требуется постоянный приток питательных веществ и кислорода. Поэтому нервная система крайне чувствительна к нарушению кровоснабжения. Даже небольшой «перебой в поставках» может привести к нарушению ее деятельности.

Это интересно! Если такое состояние не будет продолжительным, то клетки не успеют погибнуть, и позже их функция возобновится.

С возрастом в кровеносной системе человека происходит нарушение эндотелиальной функции и отложение в стенках сосудов избытка липидов. Это приводит к развитию жировых пятен, которые затем превращаются в атеросклеротические бляшки. Они сужают просвет некоторых артерий человека, приводя к появлению хронической ишемии в органах. В дальнейшем около бляшки начинает формироваться тромб, который затем может легко отрываться от нее и попадать в общий кровоток.

В конце концов, он может полностью закупоривать один из многочисленных сосудов головы. Из-за этого часть нервной ткани, которая кровоснабжалась пораженной артерией, гибнет от недостатка кислорода. В таком случае говорят об ишемическом инсульте. У пациента появляется специфическая очаговая симптоматика. Она зависит от локализации поражения и от того, пострадала левая сторона мозга, или же инсульт был правосторонним.

На вероятность развития атеросклероза влияют следующие факторы:

  • Метаболический синдром или ожирение.
  • Нарушенная толерантность к углеводам или сахарный диабет.
  • Курение, употребление алкогольных напитков.
  • Частые стрессы, хронические неврозы.
  • Нарушение режима сна.
  • Гиподинамия, малоподвижный уровень жизни.

Возможен и другой вариант развития событий. В некоторых ситуациях развиваются выраженные нарушения регуляции сосудистого тонуса и проницаемости артериальной стенки, что может приводить к выходу плазмы и форменных элементов из кровяного русла непосредственно в ткань, в результате чего развивается геморрагический вариант инсульта.


Во время массажа нужно, чтобы верхняя половина туловища была несколько выше ног. Также следует следить за тем, чтобы плечевой сустав был максимально расслабленным. Во время массажа нужно двигаться сверху вниз, сначала прорабатывая шею и верхние конечности, а затем ноги.
Также следует помнить о следующих особенностях техники выполнения:

Массаж руки после инсульта + видео

Сеанс массажа руки после инсульта проводится в положении пациента лежа на спине. Процедуру начинают с разогрева большой грудной мышцы со стороны инсульта, которая при параличе конечности находится в постоянном гипертонусе. Для этого массажист выполняет щадящие поглаживания ладонями, мягкие растирания и легкие колебательные движения подушечками пальцев.

Массаж руки выполняется по направлению тока лимфы в следующей последовательности:

  1. Кисть и пальцы руки:
  • энергичное воздействие на тыльную сторону кисти – тщательное разминание подушечками пальцев, растирание основанием ладони;
  • внутренняя часть кисти массируется легкими поглаживающими и круговыми движениями, слабыми пощипываниями.
  1. Предплечье:
  • по внешней стороне предплечья – поглаживания, разминающие и растирающие движения по направлению от кисти к локтю;
  • по внутренней стороне – легкое растирание и массирование поступательными однообразными движениями.
  1. Плечо:
  • трапециевидная и дельтовидная мышца – массируются мягкими, но уверенными движениями, допускается растирание с легким усилием;
  • трехглавая мышца, отвечающая за разгибание предплечья – разминается по направлению от плеча к предплечью легкими растираниями и поглаживаниями;
  • двуглавая мышца (бицепс), отвечающая за сгибание предплечья – массируется по принципу воздействия на трехглавую мышцу без интенсивных нагрузок по направлению от локтевой ямки к зоне подмышки.

. С осторожностью следует массировать внутреннюю часть плеча, чтобы исключить повреждение плечевых сосудов и нервных окончаний. После процедуры руку фиксируют с помощью специальной лангеты и повязки в физиологическом положении.


Во время процедуры больной постоянно должен быть укрыт одеялом. Открытой остается только та часть ноги, на которую оказывается воздействие.

Ссылка на основную публикацию