8 факторов, вредящих здоровью легких

Восемь факторов, вредящих здоровью легких

Говорят, что обеспечить себе здоровье и долголетие человек обязан сам. Действительно, при грамотном подходе минимизация влияния многих вредных факторов не представляет особой проблемы. Практически у каждого есть возможность заняться спортом, подобрать оптимальный режим работы и отдыха, наладить здоровое питание, отказаться от вредных привычек. Исключить попадание в организм вредных веществ через органы дыхания сложнее: не все могут себе позволить жить в местности с хорошей экологией. Большинство горожан вынуждены дышать воздухом, загрязненным автомобильными выхлопами, испарениями некачественных строительных материалов и газообразными отходами промышленного производства.

Низкое содержание кислорода

Если человек долго находится в тесном непроветриваемом помещении, он начинает испытывать симптомы так называемой респираторной гипоксии. Обычно она проявляется головной болью, головокружением, слабостью, нарушением координации движений. Аналогичные признаки возникают в тех случаях, когда объемный процент кислорода во вдыхаемом воздухе уменьшается из-за большого количества примесей. Относительное снижение концентрации кислорода происходит и при сильном снижении атмосферного давления, сообщается на сайте neboleem.net.

Загазованность

Воздух городов содержит множество вредных для здоровья примесей. Самые распространенные из них:

  • оксид углерода. Проникая в организм, он образует прочные соединения с гемоглобином крови. В результате количество кислорода, которое может быть перенесено к тканям, сильно снижается. Развивается кислородное голодание, чреватое нарушениями сердечной деятельности, ослаблением умственной активности и угнетением обмена веществ. В больших концентрациях оксид углерода – яд, по влиянию на организм похожий на цианиды. В основном этот газ попадает в атмосферу из автомобильных выхлопов; диоксид серы. Ежегодно промышленные предприятия всего мира выбрасывают в атмосферу около 150 миллионов тонн названного газа.
  • Диоксид серы раздражает слизистые оболочки дыхательных путей, вызывая развитие хронических бронхитов и ринитов, а также бронхиальной астмы. Страдают также органы зрения и слуха. В местностях с высоким содержанием в воздухе диоксида серы наблюдается повышенная заболеваемость патологиями щитовидной железы;
  • свинец. Он попадает в воздух при сгорании бензина или испарении компонентов строительных материалов. Накапливаясь в организме, свинец угнетает синтез гемоглобина и замедляет процесс образования эритроцитов. В результате развивается хроническая интоксикация, которая проявляется рвотой, запорами, обмороками и общим снижением жизненного тонуса. Особенно опасен свинец для детей, для которых подобное отравление может стать причиной замедления физического и умственного развития;
  • ртуть. Металл попадает в воздух преимущественно из выбросов промышленных предприятий и испарений отделочных материалов. Около 80% вдыхаемых паров ртути задерживается в тканях печени, почек, сердца, головного мозга в виде токсичных соединений, постепенно отравляющих организм. Отравление ведет к нарушениям сердечной деятельности, развитию патологий нервной системы, резкому снижению иммунитета;
  • кадмий. Его соединения считаются одними из самых активных канцерогенов. Проникая в кровь, они вызывают сбои фосфорно-кальциевого обмена, чреватые разрушением костей, развитием анемии и поражений нервной системы. По некоторым данным, соединения кадмия провоцируют появление рака легких. В воздух металл попадает из табачного дыма, продуктов горения пластмасс, порошкообразных удобрений;
  • никель. Источники выбросов никеля – предприятия энергетики, машиностроения, металлургического и горнодобывающего комплексов, а также производства, которые изготавливают строительные и отделочные материалы. Его соединения токсичны. Они провоцируют развитие заболеваний носоглотки и легких, а также поражений кожи;
  • Углеводороды. Это продукты сжигания всех видов топлива и работы нефтеперегонных предприятий. Они могут выделяться в воздух из низкокачественных пластмасс и изделий из смол, клеев, пропиток для дерева и т. д. Углеводороды вызывают разнообразные поражения слизистых оболочек и кожи, расстройства нервной системы;
  • Стирол. Это ядовитое органическое соединение, которое может выделяться в воздух из растворителей, лаков, клеев, пластика, прорезиненных изделий, линолеума, основы ковролина. Стирол становится причиной развития угнетения дыхания, раздражения слизистых оболочек. При длительном вдыхании он накапливается в организме и создает риск возникновения мутагенных и канцерогенных эффектов.

Концентрация вредных примесей в воздухе возрастает в жаркое время года, особенно при безветренной погоде. В такой ситуации рекомендуется как можно реже выходить на улицу.

Помещения с обилием текстильных аксессуаров

Домашняя пыль – мощный аллерген. Если в помещении жильцы редко проводят влажную уборку, они рискуют заболеть бронхиальной астмой. Не менее опасны клещи (вернее, продукты их жизнедеятельности), которые часто поселяются в старых книгах или предметах, изготовленных из текстильных материалов (мягкой мебели, подушках, коврах, портьерах).

Нужно регулярно избавляться от лишних предметов в жилом помещении, часто проветривать его и пылесосить. Книжные полки в обязательном порядке должны быть застеклены.

Скопления людей

Мест большого скопления людей по возможности необходимо избегать. Дело здесь не только в духоте и недостатке кислорода, которые характерны для подобных помещений. В людных местах возрастает риск заражения инфекциями, распространяющимися воздушно-капельным путем. Особенно неприятны в этом отношении торгово-развлекательные центры и предприятия общественного питания, в которых одновременно могут находиться сотни людей. В период сезонных респираторных заболеваний опасными становятся медицинские учреждения и транспорт.

Отказаться от посещения подобных мест сложно, но есть смысл выбирать для этого определенные дни и часы, когда загруженность помещений минимальна. Очень внимательными должны быть родители: прогулка с ребенком в парке (даже в холодный или дождливый день) в любом случае предпочтительнее совместного похода по магазинам.

Бытовая химия

Обойтись без продуктов бытовой химии современная хозяйка не может: они существенно облегчают домашнюю работу и экономят время. Однако, применяя порошки, пасты и аэрозоли, не стоит забывать о том, что их вредные компоненты попадают в воздух.

При уборке необходимо открывать оконные форточки. Если вы используете порошковые средства, вам следует быть аккуратными, не рассыпать большие количества смесей. Желательно защищать свои органы дыхания с помощью медицинской марлевой маски.

Ремонтируя квартиру, с особой осторожностью применяйте растворители, лаки и краски. Важно как можно чаще проветривать помещение, а при необходимости пользоваться респиратором.

Тесные кухни с газовыми плитами

Многие россияне проживают в квартирах с очень маленькими кухнями. При площади 5-6 квадратных метров работающая плита может создать в помещении концентрацию продуктов горения бытового газа, опасную для здоровья. Поэтому такие кухни необходимо оборудовать вытяжками.

Во избежание подобных неприятностей есть смысл проводить поменьше времени в кухне, во время готовки открывать форточку и удалять из помещения детей.

Рацион, перенасыщенный простыми углеводами

Доказано, что любители сладостей, выпечки и фастфуда часто страдают аллергией и болезнями дыхательных путей. Это происходит не только из-за высокого содержания пищевых добавок в данных продуктах. Так называемые быстрые углеводы способны провоцировать неадекватный иммунный ответ организма. Для сладкоежек высок риск возникновения раздражения слизистых оболочек и хронических бронхитов с астматическим компонентом.

Малоподвижный образ жизни

При умеренной физической нагрузке усиливается вентиляция легких, дыхание углубляется, организм избавляется от вредных веществ. В этом смысле особенно полезны бег и подвижные игры на свежем воздухе, лыжные походы и просто пешие прогулки. Люди, ведущие малоподвижный образ жизни, легко простужаются, тяжело переносят сезонные респираторные инфекции.

Возможность выбрать для постоянного проживания место с благоприятной экологической обстановкой есть не у всех. Однако каждому по силам оптимизировать микроклимат в своем жилище, наладить режим питания и минимизировать воздействие факторов, опасных для здоровья легких.


8 факторов, вредящих здоровью легких

Говорят, что обеспечить себе здоровье и долголетие человек обязан сам. Действительно, при грамотном подходе к этим вопросам, минимизация вредного влияния многих факторов не представляет особой проблемы. Практически у каждого есть возможность заняться спортом, подобрать оптимальный режим работы и отдыха, наладить здоровое питание, отказаться от вредных привычек.

Исключить попадание в организм вредных веществ через органы дыхания сложнее: не все могут себе позволить жить в местности с хорошей экологией. Большинство горожан вынуждено дышать воздухом, загрязненным автомобильными выхлопами, испарениями некачественных строительных материалов и газообразными отходами промышленного производства.

Об основных факторах внешней среды, вредящих здоровью наших легких, пойдет речь в этой статье.

1. Низкое содержание кислорода

Если человек долго находится в тесном непроветриваемом помещении, он начинает испытывать симптомы так называемой респираторной гипоксии. Обычно она проявляется головной болью, головокружением, слабостью, нарушением координации движений. Аналогичные признаки возникают в тех случаях, когда объемный процент кислорода во вдыхаемом воздухе уменьшается из-за большого количества примесей. Относительное снижение концентрации кислорода происходит и в случае сильного снижения атмосферного давления.

2. Загазованность

Воздух городов содержит множество вредных для здоровья примесей. В основном это:

  • Оксид углерода. Попадая в организм, он образует прочные соединения с гемоглобином крови. В результате количество кислорода, которое может быть перенесено к тканям, сильно снижается. Развивается кислородное голодание, чреватое нарушениями сердечной деятельности, ослаблением умственной активности и угнетением обмена веществ. В больших концентрациях оксид углерода способен действовать, как яд, по влиянию на организм похожий на цианиды. Более половины этого газа попадает в атмосферный воздух из автомобильных выхлопов;
  • Диоксид серы. Ежегодно промышленные предприятия всего мира выбрасывают в атмосферу около 150 миллионов тонн этого газа. Диоксид серы раздражает слизистые оболочки дыхательных путей, вызывая развитие хронических бронхитов и ринитов, а также бронхиальной астмы. Страдают также органы зрения и слуха. В местностях с высоким содержанием диоксида серы в воздухе наблюдается повышенная заболеваемость патологиями щитовидной железы;
  • Свинец. Попадает в воздух при сгорании бензина или испарении компонентов строительных материалов. Накапливаясь в организме, угнетает синтез гемоглобина и замедляет процесс образования эритроцитов. В результате развивается хроническая интоксикация, которая проявляется рвотой, запорами, обмороками и общим снижением жизненного тонуса. Особенно страдают дети, для которых свинцовое отравление чревато замедлением физического и умственного развития;
  • Ртуть. Металл попадает в воздух преимущественно из выбросов промышленных предприятий и испарений отделочных материалов. Около 80% вдыхаемых паров ртути задерживается в тканях печени, почек, сердца, головного мозга в виде токсичных соединений, постепенно отравляющих организм. Отравление грозит нарушениями сердечной деятельности, развитием патологий нервной системы, резким снижением иммунитета;
  • Кадмий. Соединения этого металла считаются одними из самых активных канцерогенов. Проникая в кровь, они вызывают сбои фосфорно-кальциевого обмена, чреватые разрушением костей, развитием анемии и поражений нервной системы. По некоторым данным, соединения кадмия провоцируют появление рака легких. В воздух металл попадает из табачного дыма, продуктов горения пластмасс, порошкообразных удобрений;
  • Никель. Источниками выбросов являются предприятия энергетики, машиностроения, металлургического и горнодобывающего комплексов, а также производства, которые изготавливают строительные и отделочные материалы. Соединения никеля токсичны. Они провоцируют развитие заболеваний носоглотки и легких, а также поражений кожи;
  • Углеводороды. Продукты сжигания всех видов топлива и работы нефтеперегонных предприятий. Могут выделяться в воздух из низкокачественных пластмасс и изделий из смол, клеев, пропиток для дерева и т.д. Вызывают разнообразные поражения слизистых оболочек и кожи, расстройства нервной системы;
  • Стирол. Ядовитое органическое соединение, которое может выделяться в воздух из растворителей, лаков, клеев, пластика, прорезиненных изделий, линолеума, основы ковролина. Провоцирует развитие угнетения дыхания, раздражения слизистых оболочек. При длительном вдыхании накапливается в организме и создает риск возникновения мутагенных и канцерогенных эффектов.

Концентрация вредных примесей в воздухе возрастает в жаркое время года, особенно при безветренной погоде. В такой ситуации рекомендуется как можно реже выходить на улицу.

3. Помещения с обилием текстильных аксессуаров

Домашняя пыль является мощным аллергеном. Если в помещении редко проводят влажную уборку, жильцы рискуют заболеть бронхиальной астмой. Не менее опасны клещи (вернее, продукты их жизнедеятельности), которые часто поселяются в старых книгах или предметах, изготовленных из текстиля (мягкой мебели, подушках, коврах, портьерах).

Читайте также:  Почему болит стопа - виды боли и их причины

Жилое помещение нужно регулярно избавлять от лишних предметов, часто проветривать и пылесосить. Книжные полки в обязательном порядке должны быть застеклены.

4. Скопления людей

Мест большого скопления людей по возможности необходимо избегать. Дело здесь не только в духоте и недостатке кислорода, которые характерны для подобных помещений. В людных местах возрастает риск заражения инфекциями, распространяющимися воздушно-капельным путем. Особенно неприятны в этом отношении торгово-развлекательные центры и предприятия общественного питания, в которых одновременно могут находиться сотни людей. В период сезонных респираторных заболеваний опасными становятся медицинские учреждения и транспорт.

Отказаться совсем от посещения подобных мест невозможно, но есть смысл выбирать для этого определенные дни и часы, когда загруженность помещений минимальна. Особенно внимательными должны быть родители: прогулка с ребенком в парке (даже в холодный или дождливый день) в любом случае предпочтительнее совместного похода по магазинам.

5. Бытовая химия

Обойтись без продуктов бытовой химии современная хозяйка не может: они существенно облегчают домашнюю работу и экономят время. Однако, применяя порошки, пасты и аэрозоли, важно не забывать о том, что их вредные компоненты попадают в воздух.

Во время уборки необходимо открывать в квартире форточки. При пользовании порошками быть аккуратными, не рассыпать большие количества смесей. Желательно защищать свои органы дыхания с помощью медицинской марлевой маски.

Ремонтируя квартиру, следует с особой осторожностью применять растворители, лаки и краски. Важно как можно чаще проветривать помещение, а при необходимости пользоваться респиратором.

6. Тесные кухни с газовыми плитами

Многие россияне проживают в квартирах с очень маленькими кухнями. При площади 5-6 квадратных метров работающая плита может создать в помещении концентрацию продуктов горения бытового газа, опасную для здоровья. Поэтому такие кухни необходимо оборудовать вытяжками.

Во избежание неприятностей есть смысл проводить поменьше времени в кухне, во время готовки открывать форточку и удалять из помещения детей.

7. Рацион, перенасыщенный простыми углеводами

Доказано, что любители сладостей, выпечки и фаст-фуда часто страдают аллергией и болезнями дыхательных путей. Это происходит не только из-за высокого содержания пищевых добавок в продуктах такого рода. Так называемые быстрые углеводы способны сами провоцировать неадекватный иммунный ответ организма. Для сладкоежек высок риск возникновения раздражения слизистых оболочек и хронических бронхитов с астматическим компонентом.

8. Малоподвижный образ жизни

При умеренной физической нагрузке усиливается вентиляция легких, дыхание углубляется, организм избавляется от вредных веществ. В этом смысл особенно полезны бег и подвижные игры на свежем воздухе, лыжные походы и просто пешие прогулки.

Люди, ведущие малоподвижный образ жизни, легко простужаются, тяжело переносят сезонные респираторные инфекции.

Возможность выбрать для постоянного проживания место с благоприятной экологической обстановкой есть не у всех. Однако каждый человек может оптимизировать микроклимат в своем жилище, наладить режим питания и минимизировать воздействие факторов, опасных для здоровья легких.

Болезни лёгких у человека: список и их симптомы

Обзор легочной системы

Легкие являются частью дыхательной системы и расположены внутри грудной клетки, над диафрагмой. Легкие — это сложные органы, которые состоят из губчатой, эластичной ткани, предназначенные для поглощения кислорода и избавления от углекислого газа.

Кислород поступает в легкие, когда мы вдыхаем. Он распределяется по легким с помощью системы, называемой бронхиальным деревом, у которого есть ветви меньшего диаметра (называемые бронхи и бронхиолы). Бронхиальное дерево переносит кислород к маленьким мешочкам (альвеолам) глубоко в легких, где кислород (взятый из вдыхаемого воздуха) перемещается из легкого в кровоток, а углекислый газ (побочный продукт нашего метаболизма) перемещается из кровотока в легкие и выходит при выдохе.

Прием кислорода и доставка этого кислорода (через кровь) к тканям необходимы для функционирования всех клеток нашего организма. Удаление углекислого газа необходимо для поддержания pH крови на соответствующем уровне как часть системы кислотно-щелочного баланса организма.

Поскольку воздух, которым мы дышим, содержит много компонентов из окружающей среды (таких как пыль, пыльца, бактерии, вирусы, дым и летучие химические вещества), легкие поддерживают систему защиты от этих потенциально токсичных захватчиков. Система защиты легких зависит от иммунных клеток и секреции слизи, которые содержат и удаляют эти нежелательные компоненты из легких.

Заболевания легких

Болезни легких — это состояния, при которых нарушается функция легких. В некоторых случаях проблема заключается в процессе газообмена, который происходит в мембране между альвеолами и кровью; это препятствует эффективному поглощению кислорода и удалению углекислого газа.

В других случаях проблема заключается в неспособности бронхиальной системы эффективно доставлять воздух к альвеолам, возможно, из-за закупорки ветвей бронхиального дерева или из-за того, что мышцы грудной клетки недостаточно расширяются и сжимаются для перемещения воздуха через бронхи (дерево в альвеолах).

Иногда проблема заключается в неспособности легких удалить или детоксифицировать посторонние вещества, возможно, из-за основного дефицита или из-за огромного количества этих веществ, которые перегружают защитные системы легких.

Список общих заболеваний легких у человека включают:

Астма

Астма является хроническим заболеванием легких, характеризующимся воспалением бронхов и бронхиол и эпизодами (приступами) обструкции дыхательных путей.

Люди с астмой чувствительны к различным веществам, которые не вызывают такую ​​же реакцию у других людей.

Приступы астмы могут быть вызваны сигаретным дымом и другими частицами воздуха, пылью, плесенью, аллергенами, физическими упражнениями, холодным воздухом и множеством других факторов. Триггеры для каждого человека могут быть разными. Во время приступа бронхиальное деревом дыхательных путей набухает, а мышцы, окружающие бронхи, сокращаются, сужая дыхательные пути.

Секреция слизи может дополнительно препятствовать потоку воздуха, что затрудняет вдох и вызывает затрудненное дыхание у человека. Большинство эпизодов не вызывают постоянного повреждения легких, но часто требуют немедленной медицинской помощи, потому что нехватка кислорода и накопление углекислого газа могут быть опасными для жизни.

Астма является наиболее распространенным хроническим заболеванием в детском возрасте. Затрагивает больше 10 миллионов Россиян, где 1 из 6 детей и 1 из 9 взрослых.

Хроническая обструктивная болезнь легких

Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) — это термин, используемый как для эмфиземы легких, так и для хронического бронхита.

При хроническом бронхите бронхи воспаляются и образуются рубцы. При эмфиземе воздушные мешочки в легких медленно разрушаются. При обоих расстройствах пациентам становится все труднее выдыхать и получать достаточное количество кислорода при вдохе.

Курение вызывает от 80 до 90 процентов смертей, связанных с ХОБЛ. Другие факторы риска включают воздействие загрязненного воздуха.

Фиброз легких

Легочный фиброз является интерстициальным (находящийся в промежутке между соседними тканями) заболеванием легких. Фиброз легких вызывает повреждение и рубцевание тканей между воздушными мешочками, воспаление воздушных мешочков и рубцевание легких. Причины легочного фиброза включают:

  • профессиональное или экологическое воздействие мелких частиц (включая многократное воздействие неорганических веществ, таких как асбест, уголь, бериллий и диоксид кремния);
  • многократное воздействие органических веществ (плесень, сено, помет животных и зерновая пыль), которое может вызвать гиперчувствительный пневмонит и в конечном итоге привести к легочному фиброзу;
  • химические вещества и лекарства, которые токсичны для легких;
  • лучевая терапия;
  • саркоидоз легких;
  • склеродермия и другие аутоиммунные заболевания;
  • фиброз также может быть идиопатическим (т. е. возникающий самостоятельно или по неизвестной причине).

Инфекции заболевания легких

Инфекции могут возникать главным образом в легких, развиваться в плевре (мембранах, окружающих легкие) или поражать весь организм (включая легкие). Они могут быть острыми или хроническими, быть вызваны бактериями, вирусами и, реже, грибками.

Пневмония — это острое воспаление легочной ткани, вызванное различными микроорганизмами. Грипп — это острое системное заболевание, которое вызывается вирусом и включает респираторные симптомы (лихорадка, головная боль, кашель, вялость).

Туберкулез и нетуберкулезные микобактерии (НТМБ) являются хроническими инфекциями, наиболее часто наблюдаемыми у пациентов с нарушенной иммунной системой,(например, пациенты с ВИЧ/СПИДом).

Инфекции, вызванные микобактериями, развиваются медленно и могут быть системными или ограничиваться легкими.

Рак легких

Рак легких — это неконтролируемый рост злокачественных клеток в легких. Существует два основных типа: мелкоклеточный и немелкоклеточный рак легких.

Другие виды рака, могут распространяться в легкие и считаются метастатическими, поскольку раковые клетки не происходят в самой легочной ткани, а распространяется например с печени или кости.

В последние годы число случаев смерти от рака легких возрастало у женщин, а у мужчин — снижалось.

Рак легких в настоящее время является основной причиной смерти от рака в целом. Риски для рака легких включают:

  • активное курение;
  • пассивное курение;
  • профессиональное воздействие переработки асбеста, стали, никеля, хрома и угольного газа;
  • облучение.

Легочная гипертензия

Легочная гипертензия (ЛГ) — это заболевание легких, характеризующееся сужением кровеносных сосудов в легких, которое повышает их кровяное давление и заставляет сердце работать больше, чтобы доставлять кровь в легкие. Это состояние может провоцировать (и усугублять) различные заболевания легких, что может привести к сердечной недостаточности.

Эмболия легких

Тромбоэмболия легочной артерии — это сгусток крови, который обычно возникает в венах ног или таза и проходит в легкие, где он блокирует кровеносный сосуд, вызывая боль в груди, острую одышку и кашель. Это состояние может быть опасным для жизни и требует немедленной медицинской помощи.

Бронхолегочная дисплазия

Бронхолегочная дисплазия (БЛД)— это заболевание легких, которое развивается в основном у недоношенных детей, которые прошли длительную кислородную терапию и/или длительное время находились на искусственной вентиляции легких, но также может наблюдаться у тех, кто испытал кислородную токсичность или перенес пневмонию. ,

При этом заболевании дыхательные пути воспаляются, не развиваются нормально и могут быть повреждены.

Респираторный дистресс-синдром

Респираторный дистресс-синдром (РДСН) относится к детскому заболеванию. РДСН у новорожденного представляет собой опасную для жизни проблему с дыханием, которая может развиться у детей, родившихся ранее, чем за 6 недель до срока родов (т. е. недоношенных).

Легкие этих недоношенных детей недостаточно развиты, чтобы вырабатывать достаточное количество защитного жидкого вещества в легких, называемого сурфактантом. Без сурфактанта легкие не могут должным образом расширяться или надуваться, и у детей возникают трудности с вдыханием достаточного количества кислорода.

Состояние может возникнуть в течение нескольких часов после преждевременных родов.

Острый респираторный дистресс-синдром

Острый респираторный дистресс-синдром (ОРДС) — это быстрое начало серьезных затруднений дыхания из-за обширного воспаления и наполнения легких жидкостью. Это состояние может быть смертельным.

ОРДС может быть вызвано многими видами прямого или косвенного повреждения легких, включая серьезную вирусную или бактериальную инфекцию, сепсис, травму, множественные переливания, передозировку лекарственного средства или вдыханием веществ (таких как соленая вода или дым).

Муковисцидоз

Муковисцидоз (кистозный фиброз) является наследственным заболеванием, которое поражает легкие, поджелудочную железу и другие системы организма.

Кистозный фиброз характеризуется соленым потом, образованием густой слизи в легких, которая может затруднять дыхание, и сниженной способностью переваривать жиры и белки, что приводит к нарушению всасывания в кишечнике.

Чаще встречается у кавказцев, чем в других этнических группах и обычно диагностируется в младенческом возрасте.

Дефицит альфа-1-антитрипсина

Дефицит альфа-1-антитрипсина — это наследственный дефицит белка, который обеспечивает защиту легких.

Без этой защиты легкие становятся все более поврежденными, и у пациента значительно возрастает риск развития ранней эмфиземы и болезней печени.

Прочие болезни легких

Другие расстройства не влияют непосредственно на легкие, но они ухудшают способность человека правильно дышать, потому что влияют на грудную полость, мышцы, нервы и/или сердце.

Читайте также:  Болит сердце: что делать

Эти нарушения включают в себя различные состояния, такие как нервно-мышечные заболевания (мышечная дистрофия, полиомиелит, миастения, синдром Гийена-Барре и боковой амиотрофический склероз) и нарушения, которые приводят к аномальному развитию позвоночника или движению грудной клетки, которые могут ограничивать расширение легких.

Примечание: специфическое обследование и лечение этих расстройств в этой статье не рассматривается.

Признаки и симптомы болезней легких

Признаки и симптомы, связанные с болезнью легких, варьируются от человека к человеку и меняются со временем. При хронических состояниях симптомы часто появляются постепенно и прогрессивно ухудшаются.

При острых состояниях симптомы могут варьироваться от легких до тяжелых. Некоторые болезни могут быть опасны для жизни без немедленной медицинской помощи.

В то время как каждое заболевание имеет свои особенности, существуют общие признаки и симптомы, которые наблюдаются при многих заболеваниях легких, включая: постоянный кашель и одышку.

Люди могут хрипеть, задыхаться и кашлять кровью или мокротой, и испытывать боль в груди. У людей с обструктивными заболеваниями легких (такими как ХОБЛ) могут возникнуть проблемы с выдохом (некоторые описывают состояние как «пытаться дышать через соломинку»).

Недостаток кислорода может привести к тому, что кожа больного приобретет голубоватый оттенок. Со временем недостаток кислорода у некоторых людей может привести к появлению клубов (увеличение кончиков пальцев и ненормальный рост ногтей).

Какие обследования необходимо пройти?

Обследования проводятся для диагностики заболеваний легких, определения их причин (где это возможно) и оценки их тяжести.

Многие врачи назначают анализ на газы артериальной крови для оценки уровня кислорода и углекислого газа, легочные функциональные тесты (PFT), чтобы помочь диагностировать и контролировать функцию легких, а также рентгенографию грудной клетки и/или КТ (компьютерную томографию), чтобы посмотреть на структуру легких.

Также проводятся другое методы обследования, чтобы помочь диагностировать определенные болезни.

Лабораторные анализы

  • Анализ газов крови — собирается образец артериальной крови для оценки pH крови, кислорода и углекислого газа;
  • Общий анализ крови (ОАК) — ищут анемию;
  • Анализы на муковисцидоз (анализ гена CFTR, хлорид пота, иммунореактивный трипсин (IRT), трипсин кала, эластаза поджелудочной железы) — для поиска генетических мутаций, вызывающих муковисцидоз, и для диагностики самого заболевания;
  • Альфа-1 антитрипсин — чтобы определить, есть ли у пациента дефицит ААТ;
  • Анализ слюны — для диагностики легочных инфекций, вызванных бактериями;
  • AFB мазок и посев — для диагностики туберкулеза и нетуберкулезных микобактерий (НТМБ);
  • Культуры крови — для диагностики бактерий и иногда дрожжевых инфекций, которые распространились в кровь;
  • Анализ вируса гриппа — для диагностики гриппа;
  • Биопсия легких — для оценки легочной ткани на предмет повреждений и рака;
  • Цитология мокроты — для оценки клеток легких на предмет патологических изменений и рака;
  • Анализы на содержание в организме лекарственных препаратов — для выявления передозировок, которые приводят к снижению дыхания или острой дыхательной недостаточности.

Функциональные тесты легких (легочные функциональные тесты, PFT)

Ниже перечислены некоторые из наиболее распространенных тестов.

  • Спирометрия — измеряется количество и скорость выдоха воздуха, когда пациент выдувается через трубку. Он проводится для оценки суженных или закупоренных дыхательных путей.
  • Расход воздуха с помощью пикового расходомера — измеряется скорость выдоха. Пациенты с астмой могут проводить её дома, чтобы контролировать свое состояние.
  • Объем легких — измеряется количество воздуха, которое человек набирает в легкие, и его остаток в легких после выдоха. Это помогает оценить эластичность легких, движения грудной клетки и силу мышц, связанных с дыханием.
  • Измерение диффузионной способности легких — исследуется перенос кислорода из мешков с легочным воздухом в кровоток путем оценки поглощения монооксида углерода при вдыхании небольшого количества (недостаточного, чтобы нанести вред).

Визуальные обследования

  • Рентгенография грудной клетки — исследование структур легких и полость грудной клетки;
  • КТ (компьютерная томография) — позволяет более детально оценить структуру легких;
  • МРТ (магнитно-резонансная томография) — предоставляет подробные изображения органов и сосудов в груди;
  • Ультразвуковое исследование (УЗИ) — обнаруживает жидкость между плевральными мембранами;
  • Ядерное сканирование легких — помогает обнаружить легочную эмболию и редко используется для оценки эффективности лечения рака легких;
  • Позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ) — помогает диагностировать рак легких.

Другие методы диагностики

  • Электрокардиограмма (ЭКГ) — анализирует сердечный ритм, чтобы определить, влияет ли болезнь сердца на дыхание;
  • Исследования сна — помогают определить, дышит ли человек нормально во время сна и обычно проводится в специальных центрах сна и бодрствования.

Лечение и профилактика заболеваний легких

Лечение болезней легких направлено на предотвращение заболевания везде, где это возможно; лечить инфекции и предотвращать их распространение среди других людей; уменьшить воспаление; остановить или замедлить прогрессирование повреждения легких; облегчить симптомы; облегчить дыхание; минимизировать побочные эффекты, связанные с некоторыми видами лечения; обеспечить пострадавших достаточным кислородом.

Многие случаи заболевания легких могут быть предотвращены путем отказа от курения, сводя к минимуму воздействие твердых частиц (таких как асбест, уголь, бериллий, кремнезем, плесень, зерновая пыль, загрязнение воздуха) и химических веществ и лекарств, которые, как известно, воздействуют на легкие.

Люди с ослабленной иммунной системой или имеющимися заболеваниями легких, а также очень молодые или пожилые люди должны поговорить со своим врачом о целесообразности ежегодных инъекций гриппа и пневмококковых вакцин, чтобы свести к минимуму риск заражения гриппом и пневмонией.

Новые методы лечения заболеваний легких продолжают разрабатываться, и потребности пациентов в лечении со временем меняются. Пациентам следует периодически разговаривать со своими врачами о подходящих для них методах лечения.

Главный пульмонолог Москвы о профилактике легочных заболеваний: для тренировки легких минимальная нагрузка — 4 км в день пешком

Мы дышим не задумываясь, а между тем за сутки, по разным оценкам, наши легкие прокачивают от 300 до 900 литров воздуха. Максимальное количество кислорода нам требуется, когда мы выполняем тяжелую физическую работу на морозе, минимальное – когда загораем на пляже. И оказывается, то, что мы вдыхаем, и то, как мы это делаем, в значительной мере влияет на наше самочувствие и работоспособность.

В 30-е годы прошлого века в знаменитом романе «Цитадель» шотландский писатель Арчибальд Кронин описал свой горький опыт работы врачом в одном из шахтерских городков Южного Уэльса. Когда он выявил взаимосвязь между вдыханием угольной пыли и заболеваниями легких и попытался принять меры по предотвращению вредных последствий силикозов, шахтеры ему не поверили. Они отказались лечиться.

Фастфуд вызывает астму

Опираясь на накопленный поколениями опыт, врачи рекомендуют прислушаться к советам по профилактике заболеваний, какими бы простыми и общеизвестными они ни казались.

О профилактике легочных заболеваний «Газете.Ru» рассказал Андрей Белевский, главный пульмонолог города Москвы, председатель экспертного совета Национального легочного фонда.

– То, что болезнь легче предупредить, чем лечить, знает любой. Когда мы говорим о профилактике, подразумеваем, что здоровый человек должен принять некие меры, чтоб не заболеть. А если человек уже болен, о каких профилактических мерах может идти речь?

– Большинство заболеваний дыхательной системы связано с тем или иным вредным воздействием на человека факторов внешней среды — например, хронический бронхит курильщика, профессиональные хронические бронхиты, хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ), некоторые виды альвеолитов (воспалительное поражение лёгочных пузырьков — альвеол). Цель первичной профилактики — не подвергать себя тем обстоятельствам, которые заставляют заболеть. Например, если человек не курит и не собирается курить — это и есть первичная профилактика, в том числе рака легкого. Если человек не работает на вредном производстве, ведет здоровый образ жизни — это тоже профилактика.

Но если человек все же заболел, надо сделать все возможное, чтобы болезнь не прогрессировала. В таких случаях необходима вторичная профилактика. Причины болезней органов дыхания могут быть разными, не только вредное производство или курение. Это может быть и генетическая предрасположенность, и перенесенные в раннем детском возрасте инфекции. Это могут быть события, которые не зависят от человека и в этом нет его вины. В любом случае человеку нужно помочь.

– В чем заключается помощь?

– Нужно поддерживать здоровье не только с помощью лекарственных препаратов. Люди должны постоянно тренировать свои легкие.

Все привыкли, что можно тренировать мышцы, руки, ноги, но точно так же можно тренировать и легкие.

И если человек заболел любым видом легочной болезни, регулярные физические тренировки – это то, что продлит ему жизнь. Например, в раннем детском возрасте человек перенес какую-либо тяжелую инфекцию, которая привела к тому, что легкие развились плохо – появились бронхэктазы, нарушения в строении бронхов. Каким образом помочь в такой ситуации? Очень часто людям говорят: «Никакой физической нагрузки!» Детей освобождают от занятий по физкультуре в школе. Такие рекомендации дают в том числе и тем, кто болен бронхиальной астмой.

А этих людей необходимо тренировать, потому что чем лучше легкие вентилируются, тем лучше они снабжаются кровью, тем больше защитных белков, иммуноглобулинов поступает с кровью в больной орган.

И в дальнейшем все эти обстоятельства скажутся на качестве жизни.

– Почему хорошая физическая нагрузка особенно актуальна именно в молодом возрасте?

– Легкие развиваются до 24–25 лет. И если в это время их тренировать, то функция легких улучшается. Зачем человеку нужна хорошая функция легких? Затем, чтобы через несколько лет он смог бы переносить физические нагрузки так же, как и в настоящий момент. Дело в том, что после того, как к 25 годам легкие максимально развились, начинается постепенное снижение их функции.

– То есть 25 лет – это очень важный рубеж в становлении дыхательной системы?

– Это чрезвычайно важный этап. Все знают, что со временем у нас появляются морщинки или родинки. Функция легких с возрастом снижается точно так же — это нормальный инволютивный процесс. Если человек не дает себе достаточной физической нагрузки, функция легких будет снижаться быстрее. Если человек продолжает курить, не лечится, как ему предписывает доктор, говорит «а, пройдет само», — к 60 годам он будет обречен на одышку с большей вероятностью, чем тот, кто тренировал свои легкие.

– Насколько эффективны диетические рекомендации при болезнях дыхательной системы? Есть ли продукты, которые целенаправленно питают легкие?

Пачкаться, чтоб не заболеть

–По этому поводу идут большие споры. И пожалуй, до сих пор не выявлено четких доказательств того, что именно какая-то конкретная диета уменьшает риск возникновения того или иного заболевания легких. В частности, все время говорят о средиземноморской диете, богатой морепродуктами. Считается, что омега-3 жирные кислоты, естественные антиоксиданты, которых много в рыбе, помогают при легочных болезнях, поскольку в развитии этих болезней оксидативный стресс играет очень большую роль. Но доказательная база очень слабая.

– А лекарственные средства народной медицины? Барсучий или медвежий жир?

– Мы не можем сказать, что нельзя назначать вообще ничего, что не прошло клинических исследований. Это некоторый народный опыт.

Но убедительных исследований действия этих средств не проводилось. Хотя и противопоказаний к ним нет.

– Популяционные исследования — как к ним нужно относиться?

– Все двойные слепые плацебоконтролируемые исследования имеют один большой недостаток: для участия в них пациентов отбирают очень жестко. Выборки бывают очень большими, но критерии отбора отсекают определенную, слишком рафинированную группу.

Читайте также:  10 причин появления трещин в уголках рта

Поэтому, когда лекарство разрешают к использованию, оно не всегда оправдывает себя так, как бы хотелось.

То же самое относится и к различным рекомендациям на основе таких исследований.

– Обструктивные процессы в бронхах обратимы?

– При хронической обструктивной болезни легких, ХОБЛ, курильщик вызывает в себе такое воспаление, которое разрушает и бронхи, и легкие. Обструкция – это сужение бронхиального дерева. К сожалению, трудно надеяться на полноценное расширение бронхов у курильщика даже с помощью лекарств. При бронхиальной астме у некурящих людей лечение приводит к лучшим результатам. Но независимо от того, ХОБЛ это или бронхиальная астма, 30 лет пациенту или 60, в любом случае стоит заняться спортом, дать организму физическую нагрузку. Причем специальные дыхательные упражнения для этого не нужны.

К примеру, древняя китайская оздоровительная система цигун – это хорошо. Но даже если вы ходите каждый день по 4 км в тренировочном темпе, это помогает поддерживать функцию легких.

Четыре километра в день – та минимальная цель, которую должен ставить перед собой человек, который хочет тренировать себя физически.

Легкие стареют первыми! Что такое ХОБЛ и кто входит в группу риска

Рассказывает наш эксперт – директор Института пульмонологии Минздрава РФ, главный терапевт России, академик Александр Чучалин.

Одышка, кашель, мокрота

Из этих трех симптомов складывается клиническая картина хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ). Болезнь заключается в постепенном медленном сужении дыхательных путей и разрушении ткани легких из-за хронического воспаления. В результате легкие начинают все хуже снабжать организм кислородом, даже при небольших физических нагрузках появляется одышка. При обширных поражениях легких возникает хроническая нехватка кислорода, от которой страдают сердце, мозг, почки, весь организм. Эти поражения нередко приводят к гибели человека. ХОБЛ нередко вызывает развитие рака легких и других тяжелых заболеваний и часто сопровождается сердечно-сосудистыми заболеваниями.

В группе риска прежде всего курильщики со стажем, а также их близкие, которых они обкуривают, работники вредных химических предприятий и производств, где в воздухе скапливается очень много пыли, – элеваторов, угольных шахт и каменоломен, цементных заводов, тонкосуконных фабрик и т. д., а также жители больших городов, вынужденные дышать выхлопными газами и промышленными выбросами.

Жалоб нет – проблемы есть

Наша справка
По оценке Всемирной организации здравоохранения, к 2020-2030 гг. хроническая обструктивная болезнь легких выйдет на 3-е место по уровню распространенности после сердечно-сосудистых и онкологических заболеваний. Каждый год эта болезнь уносит 4,5 млн жизней. По данным Минздрава РФ, в нашей стране 1 млн больных ХОБЛ, это только выявленные случаи. Однако исследования эпидемиологов говорят о том, что на самом деле эта цифра на порядок выше и доходит до 11 млн человек.

Очень часто болезнь проходит бессимптомно, человек ни на что не жалуется, считает себя здоровым, а при обследовании обнаруживается, что у него ситуация с легкими просто катастрофическая. Сегодня врачи имеют в своем распоряжении различные средства диагностики, которые позволяют выявить заболевание на самых ранних стадиях. Это крайне важно, потому что вовремя начатое лечение останавливает прогрессирование болезни.

Для выявления проблем с функцией легких применяется спирометрический тест. Этот метод диагностики занимает всего несколько минут. Человеку одевают на нос специальный зажим и просят резко выдохнуть ртом в трубочку. Прибор определяет объем и скорость выдыхаемого воздуха, или форсированную жизненную емкость легких, как говорят специалисты. Нередко данные спирометрии просто вводят в ступор относительно молодых пациентов, когда выясняется, что показатели функции их легких соответствуют возрастной норме стариков.

Вместе со спирометрией часто врачи измеряют уровень углекислого газа в выдыхаемом воздухе и уровень карбоксигемоглобина в крови, а также индекс ригидности сосудов, свидетельствующий о степени эластичности сосудистой стенки. Эти показатели также многое говорят о здоровье легких.

Спирометрию надо проходить:

● курильщикам с многолетним стажем;

● людям с одышкой;

● при длительном затяжном кашле (более 3–4 недель);

● если при выдохе слышатся шипящие и свистящие звуки;

● тем, кто часто болеет бронхитами, другими респираторными заболеваниями;

● тем, кто живет в неблагоприятном климате, имеет наследственную предрасположенность к заболеваниям дыхательной системы.

Этим же людям, входящим в группу риска ХОБЛ, надо также всерьез заняться профилактикой.

Движение, питание, вакцинация

В первую очередь надо постараться избавиться от тех неблагоприятных факторов, которые вредят нашим легким, и сделать самый важный шаг – бросить курить. Эту меру врачи считают наиглавнейшей.

В программу обязательной профилактики также должна входить физическая тренировка. Причем именно динамическая. Она тренирует выносливость, помогает адаптироваться к нагрузкам высокой интенсивности, тренирует мышцы, участвующие в дыхании.

Такая тренировка выполняется 3–4 раза в неделю по 20–30 минут. Если при выполнении упражнений дыхание сбивается или появляется одышка, можно снизить интенсивность нагрузки или использовать интервальные тренировки, чередующие фазу очень интенсивных движений в течение 20–30 секунд с коротким 10-секундным отдыхом (чередование фаз повторяется 10 раз). Интервальные нагрузки не менее эффективны, зато переносятся значительно легче. Очень полезна скандинавская ходьба (Об этом виде спорта читайте в нашем номере в статье «Скандинавская ходьба: как выбрать палки и освоить технику тренировки»).

Почти у каждого третьего больного ХОБЛ снижен вес, поэтому им рекомендуется белковая пища, а также продукты с большим содержанием ненасыщенных жиров.

Почти вдвое сократить частоту обострения ХОБЛ помогает ежегодная противогриппозная вакцинация.

Дисплазия бронхов у взрослых

Бронхолегочная дисплазия – хроническое заболевание легких, появляющееся у новорожденных вследствие длительного применения искусственной вентиляции легких. Возникает преимущественно у недоношенных детей с недостаточным формированием тканей.

Причины болезни

Патология возникает как при рождении, так и во взрослый период под влиянием комплекса негативных факторов. Этиологию делят на несколько больших групп:

Незрелость органа и токсическое действие кислорода. За все девять месяцев беременности полностью формируются органы малыша, ткани приобретают необходимую структуру и начинают выполнять жизненноважные функции. Если женщина во время беременности вела неправильный образ жизни, плохо питалась, испытывала сильный стресс, могут произойти преждевременные роды.

Такими считают роды на 22-37 неделе беременности. Но ребенок не готов на физическом уровне к подобным обстоятельствам. Неподготовленная антиоксидантная система и незрелость сурфактанта в совокупности не способны защитить клетки от агрессивного влияния кислорода, мгновенно вступающего в биохимические реакции. Синтезируются супероксиды, пероксиды, губительно влияющие на ткань и вызывающие некроз.

Также негативно влияют резкие перепады внутреннего и внешнего давления, так как альвеолы не приобрели достаточную эластичность и растяжимость, возникает баротравма легких. Стоит уточнить, что недоношенность не всегда становится первопричиной заболевания. БЛД также возникает у доношенных детей с врожденными пороками сердца, в случае синдрома аспирации мекония, при проведении ИВЛ по показаниям, у переношенных детей.

  • Инфекция. Поражения легочной ткани преимущественно вызывают хламидии, уреаплазмы, микоплазмы, цитомегаловирусная инфекция, вирус простого герпеса, которые попадают в организм несколькими путями, но преимущественно трансплацентарно от матери к ребенку, через кровь от другого человека или из воспалительного очага в собственном организме, половым путем и воздушно-капельным. В процесс уничтожения микроорганизмов вовлекаются лейкоциты, тучные клетки, вырабатывающие ферменты и медиаторы, вызывающие разрушение близлежащих здоровых клеток.
  • Легочная гипертензия. Повышенное давление в легочной артерии может быть спровоцировано врожденными пороками развития сердечно-сосудистой системы, приобретенным заболеваниями в более взрослом возрасте. Развиваются структурные аномалии питающих сосудов, ухудшается лимфатический дренаж, что приводит к интерстициальному отеку легких.
  • Наследственность. Доказана наследственная предрасположенность к бронхолегочной дисплазии, развивающаяся на фоне аллергических реакций и бронхиальной астмы.
  • Классификация и симптомы

    Выделяют три степени тяжести заболевания у детей: легкая, средняя и тяжелая. Степень тяжести зависит от частоты дыхания, симптомов обструкции, отставания в физическом развитии и наличия легочной гипертензии и легочного сердца.

    Существует четыре стадии развития патологии:

    1. Внешние признаки гипоксии, инфильтрация легочной ткани – первые два дня.
    2. Микроскопически определяется нарушение структуры альвеолярного эпителия, стенок капилляров, отек, некроз бронхиол, гипертрофия гладкомышечных клеток, исчезновение клеток мерцательного эпителия – семь дней.
    3. Новая форма разрушений структуры бронхиального дерева, повреждаются более крупные бронхи, увеличивается число макрофагов, плазмоцитов – вторая-третья неделя.
    4. Появляются зоны ателектаза – спадения легкого в сочетании с очагами эмфиземы – четвертая неделя,

    У взрослых людей процесс протекает достаточно медленно, четвертая стадия характеризуется формированием хронической обструктивной болезни легких с последующими осложнениями.

    Бронхолегочная дисплазия у детей и взрослых дает почти одинаковую клиническую картину:

    • цвет кожных покровов становится бледно-серым или синюшным;
    • нарушается ритм дыхания: либо становится поверхностным, либо учащается, но потом на небольшой промежуток времени прекращается.
    • изменяется объем и форма грудной клетки, сглаживаются межреберные промежутки.
    • развивается одышка, нарастающая до удушья, у людей старшего возраста она поначалу связана с физической активностью и нагрузками, далее появляется в полном покое.
    • постоянный малопродуктивный кашель с серозной густой трудно отделяемой мокротой.

    Недостаточное функционирование дыхательной системы напрямую отражается на работе сердца и сосудов – увеличивается артериальное давление и частота сердечных сокращений, появляются боли за грудиной, нарушается кровоснабжение головного мозга, о чем говорит головная боль, слабость, утомляемость и плохой сон.

    Диагностика и лечение

    В начале диагностики педиатр, терапевт или пульмонолог выслушивает жалобы и проводит общий осмотр. Лабораторные анализы крови дают общее представление о состоянии человека, наличии сопутствующих патологий. Объективным исследованием является пульсоксиметрия. Данный неинвазивный метод позволяет изучать насыщение крови кислородом.

    Измеряются показатели жизненных емкостей и объемов с помощью спирографии. Для визуализации и составления точной картины патологии назначается рентгенография грудной клетки, компьютерная и магниторезонансная томография. Сопутствующие заболевания сердца исключаются или подтверждаются с помощью ультразвукового исследования и электрокардиографии. Взрослым проводят такое эндоскопическое исследование, как бронхоскопию для осмотра стенки бронхов, взятия биологического материала и последующей микроскопической диагностики.

    Несмотря на то, что ИВЛ является одним из главных факторов развития болезни, из-за нарушений газообмена требуется дополнительное поступление кислорода в дыхательные пути, поэтому подобный метод используется в терапии.

    С целью предотвращения отека легких назначаются диуретики (мочегонные препараты) – Фуросемид, Спиронолактон. Доза подбирается врачом индивидуально в зависимости от веса и возраста пациента.

    Бронхолитики выписываются для увеличения просвета бронхов (Сальбутамол, Беродуал) в сочетании с противовоспалительными медикаментами в форме аэрозолей (Преднизолон, Ибупрофен). Для разжижения и улучшения отхождения мокроты применяются муколитические препараты – Флуимуцил и Лазолван.

    При присоединении вторичной инфекции или наличии микроорганизмов, как причинного фактора, используют антибиотики широкого спектра действия и узконаправленные при обнаружении специфического возбудителя.

    Из физиотерапии предпочтительны такие методы, как:

    • электрофорез с растворами хлоридов калия или кальция;
    • диадинамотерапия;
    • оксигенотерапия;
    • ультразвуковое воздействие на грудную клетку.

    Питание при бронхолегочной дисплазии должно быть сбалансированным и высококалорийным, так как недоношенному ребенку требуется большое количество питательных веществ и витаминов, а у взрослых людей при правильном питании снизится риск развития сопутствующих патологий.

    Последствия заболевания разнообразны. Возможно развитие хронической функциональной недостаточности дыхательной и сердечно-сосудистой системы, эмфиземы легких, хронического бронхита, артериальной гипертензии.

    У детей отмечается задержка роста, отставание в физическом и умственном развитии. Однако при своевременной диагностике и правильно подобранной терапии всех осложнений и рисков можно избежать.

    Ссылка на основную публикацию