5 опасений будущих рожениц

РОДЫ: 5 моментов, которые нужно знать каждой будущей матери

Встреча с доктором Мишелем Оденом, 1997:

Что происходит, когда мать рожает дитя? Представьте себе женщину в период интенсивных схваток. Древнейшая часть ее мозга высвобождает гормоны: окситоцин, эндорфины и пролактин, — те же самые, что и у всех млекопитающих. В период схваток и собственно рождения малыша в организме женщины срабатывает инстинктивный механизм самозащиты. Во время эффективных схваток она словно отключена от мира «отсутствует». Забыв о нормах поведения, она может делать то, чего никогда бы не сделала в обычной жизни: визжит, кричит, ругается.

Любая ситуация, когда происходит мощный выброс окситоцина — будь то роды, наступление оргазма или приток молока — требует, чтобы женщина ощущала себя в безопасности. Любое явление сексуальной жизни — а роды, конечно, являются событием сексуальной жизни — может подвергнуться подавлению. Как невозможно иметь интимных отношений, когда чувствуешь себя небезопасно, точно так же и женщина не может «раскрыться» и родить в окружении, где она не ощущает защищенности и комфорта. Прежде всего и больше всего женщине в родах необходимо чувствовать себя защищенной.

Как можно защитить рожающую женщину? Существует много способов снизить активность неокортекса (так называемого «мыслящего мозга»), защитив роженицу, помогая ей забыть все, что мешает, тормозит. Словом — отдаться силе рождения новой жизни.

  1. Уединение. Один из самых важных моментов: рожающая женщина не должна чувствовать себя на виду. Мы согласны с тем фактом, что для животных в родах уединение является ключевой потребностью. Рожающая самка любого животного будет оттягивать роды до тех пор, пока не будет себя чувствовать защиты и безопасности. Женщине тоже необходимо ощущение безопасности и защиты, чтобы роды прошли нормально. Слишком большое количество людей, присутствующих при родах, может помешать женщине вести себя так, как ей это нужно, чтобы родить легко. Рожающей женщине, возможно, будет более комфортно, если присутствующие будут стоять позади, а не перед ней. А уютнее всего во время родов ей может оказаться в любящих объятиях своего супруга.
  2. Тишина. Речь стимулирует работу коры головного мозга. В условиях стационара роженице могут задавать вопросы, требующие подробных ответов, какие невозможно дать, не подключив неокортекс. Супруг роженицы, ее акушерка или доула могут выступить в роли защитника, ответив на вопросы вместо роженицы и, если это возможно, за пределами той комнаты, в которой она находится.
  3. Приглушенный свет. Яркий свет также повышает активность коры головного мозга. Приглушите или выключите свет — это еще один способ помочь роженице настроиться на свои внутренние ресурсы, а не сосредоточивать свое внимание на внешнем мире.
  4. Присутствие человека, носящего образ матери. Мы знаем, что во всем мире во время родов женщины хотят быть рядом с собственной матерью или с тем, кто носит образ матери, то есть дает им ощущение безопасности в родах. В Японии многие женщины незадолго до родов переезжают в дом к своим матерям. Изначально акушерка представляла собой именно «образ матери», была прототипом человека, с которым роженица могла чувствовать себя защищенной. Даже некоторые млекопитающие, например слоны и дельфины, рожают в окружении своих сородичей, которые присутствуют не для того, чтобы помогать, или наблюдать, или направлять, но для того, чтобы защищать рожающую самку.
  5. Свобода следовать своим инстинктам. Женщины во время родов и сами находят способы защитить себя. Роженица может закрыться в ванной комнате для того, чтобы побыть одной. Она может пойти под душ, встать на четвереньки, опустив голову, или накрыться одеялом или закрыть глаза. Когда женщина не чувствует себя выставленной на обозрение, она способна спонтанно сама найти для себя комфортную позу. Даже не думая, роженица находит возможность забыть обо всем и рожать.

Сегодня мы позабыли, какими могут быть нормальные роды — когда ограничена стимуляция органов чувств, и рядом нет никого, кроме акушерки или врача, старающихся не привлекать к себе внимания. У нас ведь столько возможностей наблюдать за процессом родов: видеокамеры, магнитофоны, системы электронного мониторинга плода. Роженица знает, что находится под наблюдением, и что все физические процессы в ее организме под постоянным контролем. Может, в этом причина роста числа родов с «остановкой родовой деятельности» и оперативных вмешательств?

Легко сказать, что основной потребностью в родах является ощущение безопасности и защищенности. Но для роженицы это не всегда настолько определенно. То, что позволяет одной женщине чувствовать себя в безопасности, может сильно отличаться от того, что нужно другой. Некоторые женщины чувствуют себя защищенными в операционной, окруженные аппаратурой, в то время как другие это ощущение находят лишь в уютной обстановке своей собственной спальни.

Роженицу не нужно направлять, помогать ей или поддерживать. Больше всего ей нужно ощущение безопасности и защищенности. Это требование универсально.

Дэб Донован
Перевод Анны Тарышева,
Редакция Вероники Масловой

Примечание: Эта статья написана по заметкам, сделанным во время вдохновляющего выступления доктора Мишеля Одена на конференции «Midwifery Today» в сентябре 1997года. Доктор Оден — французский врач и всемирно известный новатор в области родовспоможения. Его книги, лекции, его работа оказали огромное влияние во всем мире на рожениц и тех, кто заботится об их здоровье.

РОДЫ: 5 моментов, которые нужно знать каждой будущей матери

Эта статья написана по заметкам, сделанным во время вдохновляющего выступления доктора Мишеля Одена на конференции “Midwifery Today” в сентябре 1997 года.

Доктор Оден – французский врач и всемирно известный новатор в области родовспоможения. Его книги, лекции, его работа оказали огромное влияние во всем мире на рожениц и тех, кто заботится об их здоровье.

Что происходит, когда мать рожает дитя?

Представьте себе женщину в период интенсивных схваток. Древнейшая часть ее мозга высвобождает гормоны: окситоцин, эндорфины и пролактин, – те же самые, что и у всех млекопитающих. В период схваток и собственно рождения малыша в организме женщины срабатывает инстинктивный механизм самозащиты.

Во время эффективных схваток она словно отключена от мира “отсутствует”. Забыв о нормах поведения, она может делать то, чего никогда бы не сделала в обычной жизни: визжит, кричит, ругается.

Любая ситуация, когда происходит мощный выброс окситоцина – будь то роды, наступление оргазма или приток молока – требует, чтобы женщина ощущала себя в безопасности. Любое явление сексуальной жизни – а роды, конечно, являются событием сексуальной жизни – может подвергнуться подавлению.

Как невозможно иметь интимных отношений, когда чувствуешь себя небезопасно, точно так же и женщина не может “раскрыться” и родить в окружении, где она не ощущает защищенности и комфорта. Прежде всего и больше всего женщине в родах необходимо чувствовать себя защищенной.

Как можно защитить рожающую женщину?

Существует много способов снизить активность неокортекса (так называемого “мыслящего мозга”), защитив роженицу, помогая ей забыть все, что мешает, тормозит. Словом – отдаться силе рождения новой жизни.

1. Уединение. Один из самых важных моментов: рожающая женщина не должна чувствовать себя на виду. Мы согласны с тем фактом, что для животных в родах уединение является ключевой потребностью.

Рожающая самка любого животного будет оттягивать роды до тех пор, пока не будет себя чувствовать защиты и безопасности. Женщине тоже необходимо ощущение безопасности и защиты, чтобы роды прошли нормально.

Слишком большое количество людей, присутствующих при родах, может помешать женщине вести себя так, как ей это нужно, чтобы родить легко. Рожающей женщине, возможно, будет более комфортно, если присутствующие будут стоять позади, а не перед ней. А уютнее всего во время родов ей может оказаться в любящих объятиях своего супруга.

2. Тишина. Речь стимулирует работу коры головного мозга. В условиях стационара роженице могут задавать вопросы, требующие подробных ответов, какие невозможно дать, не подключив неокортекс. Супруг роженицы, ее акушерка или доула могут выступить в роли защитника, ответив на вопросы вместо роженицы и, если это возможно, за пределами той комнаты, в которой она находится.

3. Приглушенный свет. Яркий свет также повышает активность коры головного мозга. Приглушите или выключите свет – это еще один способ помочь роженице настроиться на свои внутренние ресурсы, а не сосредоточивать свое внимание на внешнем мире.

4. Присутствие человека, носящего образ матери. Мы знаем, что во всем мире во время родов женщины хотят быть рядом с собственной матерью или с тем, кто носит образ матери, то есть дает им ощущение безопасности в родах. В Японии многие женщины незадолго до родов переезжают в дом к своим матерям.

Изначально акушерка представляла собой именно “образ матери”, была прототипом человека, с которым роженица могла чувствовать себя защищенной. Даже некоторые млекопитающие, например слоны и дельфины, рожают в окружении своих сородичей, которые присутствуют не для того, чтобы помогать, или наблюдать, или направлять, но для того, чтобы защищать рожающую самку.

5. Свобода следовать своим инстинктам. Женщины во время родов и сами находят способы защитить себя. Роженица может закрыться в ванной комнате для того, чтобы побыть одной. Она может пойти под душ, встать на четвереньки, опустив голову, или накрыться одеялом или закрыть глаза. Когда женщина не чувствует себя выставленной на обозрение, она способна спонтанно сама найти для себя комфортную позу. Даже не думая, роженица находит возможность забыть обо всем и рожать.

Сегодня мы позабыли, какими могут быть нормальные роды – когда ограничена стимуляция органов чувств, и рядом нет никого, кроме акушерки или врача, старающихся не привлекать к себе внимания. У нас ведь столько возможностей наблюдать за процессом родов: видеокамеры, магнитофоны, системы электронного мониторинга плода.

Роженица знает, что находится под наблюдением, и что все физические процессы в ее организме под постоянным контролем. Может, в этом причина роста числа родов с “остановкой родовой деятельности” и оперативных вмешательств?

Легко сказать, что основной потребностью в родах является ощущение безопасности и защищенности. Но для роженицы это не всегда настолько определенно. То, что позволяет одной женщине чувствовать себя в безопасности, может сильно отличаться от того, что нужно другой.

Некоторые женщины чувствуют себя защищенными в операционной, окруженные аппаратурой, в то время как другие это ощущение находят лишь в уютной обстановке своей собственной спальни.

Роженицу не нужно направлять, помогать ей или поддерживать. Больше всего ей нужно ощущение безопасности и защищенности. Это требование универсально.

Чем чреваты поздние роды для женщин и для их будущих наследников?

Родить в 70 лет? Да не вопрос!

26.02.2015 в 18:08, просмотров: 18175

Российская пресса целую неделю «стояла на ушах», чтобы добыть хоть какую-то информацию о необычной женщине, которая в свои 60 лет родила ребенка. Но ни имя этой смелой дамы, ни возраст отца, ни даже пол младенца невозможно было узнать: медики (по закону о неразглашении врачебной тайны) держали глухую оборону, а сама «молодая» мама была недоступна. Одна из газет была готова даже выложить 30 тысяч рублей за эксклюзив. Но никто не купился.

Да бог с ней, с тайной. Насколько опасны поздние роды для самой женщины? И чем это может грозить ребенку в будущем (в смысле последствий для его здоровья)? Каким образом нашей героине (возрастной даме) удалось забеременеть: с помощью ЭКО или естественным путем? Что вообще надо знать женщинам, затянувшим с рождением потомства (сегодня таких немало)? И тем, кто решился на поздний «экстремальный» шаг, когда уже «далеко за. ». Или только планирующих рождение ребенка. Ведь совсем не случайно беременных, перешагнувших 27-летний возраст, врачи называют «старородящими». А нашей героине Галине Шубениной дважды по 27, да еще с плюсом!

«Не откладывайте детей на потом»

Пресс-конференция, состоявшаяся в роддоме при городской клинической больнице №15 им. Филатова, куда «спецрейсом» привезли и уникальную роженицу Галину, и ее «звездную» крошку Клеопатру, и отца ребенка, Алексея Борисовича, высветила отсутствие в обществе элементарных знаний о поздних родах. Хотя сегодня поздно рожающие — скорее не явление, а тенденция. Но падкие на сенсации журналисты практически всех московских и федеральных телеканалов и других СМИ, оставив за пределами внимания другие важные новости, примчались на пресс-конференцию со своими камерами, диктофонами и фотоаппаратами. Все коридоры роддома были забиты жаждущими подробностей, будто свершилось событие государственного масштаба.

Похожий интерес журналистской братии, связанный с необычным появлением на свет детей, пришлось наблюдать дважды. Первый раз, когда в России женщине впервые осуществили подсадку эмбриона «из пробирки», применив всем известное сегодня экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО). И второй раз, когда первая «экошная» девушка Даша Донцова уже сама и забеременела естественным путем, и родила здорового ребенка. Было это в Центре акушерства, гинекологии и перинатологии им. Кулакова. Сегодня «искусственных» детей только в России бегает не одна тысяча, а по миру более миллиона малышей родились с помощью гениальной методики ЭКО.

Но вернемся все же к сенсации дня.

Забеременеть с помощью ЭКО и родить при помощи кесарева сечения — не вопрос. Медицинские технологии позволяют, используя биологический материал мужчины и женщины, получать вне матки эмбрионы и подсаживать их женщинам. Далее важно суметь выносить ребенка положенное время, а врачи с помощью кесарева помогут появиться ему на свет. Но. Не менее важно, каким будет здоровье и самой мамы, и рожденного ею человечка в будущем? Успеть его вырастить. Наша героиня Галина Шубенина, будучи пенсионеркой «со стажем», сумела забеременеть, выносить ребенка и без осложнений перенести кесарево. В этом, пожалуй, и есть главный феномен.

Читайте также:  7 действенных способов отказаться от сахара

«Клеопатра будет жить так же долго, как ее прабабушка Клеопатра Федоровна»

Судя по счастливому лицу Галины, ее ничуть не смущало ни ее «особенное» положение — героини дня, ни многочисленные телекамеры (их было штук 20), ни каверзные вопросы «акул пера, диктофона и телекамеры». Хрупкая женщина прижимала к груди свое чудо в разноцветных пеленках (весом 2,83 кг и ростом 49 см) и откровенно, весело отвечала даже на «обидные» вопросы.

— А вам не страшно, что вы не успеете вырастить свою дочь? Все же возраст! — допытывалась молоденькая журналистка.

— Не страшно, — не задумываясь ответила «молодая» мама. — На худой конец у меня есть сестры, много родственников. Если что, помогут. Когда я ставлю себе задачу, всегда добиваюсь своего. Хотела родить в 50 лет, но тогда врачи меня отговорили: «Поздно». Дело в том, что у меня десять лет назад умер сын, сейчас ему было бы 39 лет. Теперь вот, в 60 лет, оказалось не поздно, как раз.

— Но надо еще и выносить ребенка 9 месяцев, — не унималась дотошная журналистка. — Трудно было? Как проходили беременность и сами роды?

— Да нет, не трудно: все как обычно, как у всех молодых мам. Сама выносила ребенка, родила и выписалась на пятый день после родов, — бойко отвечала Галина. — Наблюдалась в районной поликлинике у обычных врачей. Сначала и у них вызывала удивление, к моему положению они относились с опаской. Но потом привыкли и сделали очень много, чтобы все прошло благополучно.

Правда, в 6 месяцев беременности была угроза выкидыша по моей вине. Выполняла тяжелую работу на даче. Мы с мужем решили поставить бытовку, и надо было выровнять под нее площадку и перетаскать 6 кубов песка. Я помогала мужу грузить песок на тележку. Прихватило поясницу. Позвонила сестре, и она приехала подменить меня…

А в 32 недели беременности мы с мужем еще ходили на танцы и танцевали вальс. Один мужчина, видно, не веря своим глазам (живот-то большой!), подошел поближе, чтобы рассмотреть.

У кого-то вырвалось: «Молодец!».

И по поводу подготовки к беременности Галина оказалась продвинутой: «Проверила весь свой организм, чтобы не получилось так, что ребенок родится, а мама больна и не сможет за ним ухаживать».

Кстати, она кормит свою девочку грудью, «без докормки». Молодым мамам — наука!

Несмотря на пенсионный возраст, у Галины масса увлечений: она не только танцует, но и катается на коньках, лыжах. В молодости занималась гимнастикой. И работала до последнего. Она — архитектор, имеет высшее образование. «За два месяца предупредила начальство, что могу уйти в декретный отпуск. И подготовила себе замену».

Шубенина всегда вела активный образ жизни — во многом именно это, по мнению врачей, помогло ей без проблем и выносить ребенка, и перенести операцию кесарева, и быстро восстановиться после нее.

Муж Галины, 52-летний Алексей Борисович, в это время скромно стоял за спиной жены. Но после бойких ответов жены тоже заговорил. И собравшиеся узнали, что он имеет высшее образование, закончил МГУ, работает в Институте физики Земли. Правда, сейчас — на полставки (получает менее 6 тысяч рублей). Ясно, что с деньгами теперь у них будет еще большая напряженка. Но они не унывают. У него, как и у Галины, это второй брак. Есть дочь 27 лет, «она очень обрадовалась, что теперь у нее есть сестренка».

Уверены: новорожденная их дочь с необычным именем Клеопатра будет жить так же долго, как ее прабабушка (бабушку папы тоже звали Клеопатрой, Клеопатрой Федоровной). И та прожила 96 лет. Так что гены обнадеживают.

— Что бы вы посоветовали девушкам, которые откладывают рождение детей, стремятся больше достичь в карьере? — спросили под занавес.

— Это выбор каждого: кому-то важна карьера, кому-то — семья, — ответила за двоих Галина. — Но главное, что дети должны быть! И не один — убедилась на себе. Я всегда хотела второго ребенка. Но было много увлечений. В молодости занималась музыкой, гимнастикой, ходила на каток, потом увлеклась танцами. Мой совет: не откладывайте детей на потом.

На вопрос, о чем она сейчас мечтает, Галина бесхитростно ответила: «Мечтаю дорастить девочку до трех лет и оформить ее в садик».

От возрастных родителей рождаются гениальные дети

— Случай с рождением ребенка в 60 лет, конечно, необычен. В моей практике первый, — прокомментировал ситуацию акушер-гинеколог, лечащий врач Галины Шубениной, выполнивший операцию кесарева Нестор Таймуразович МЕСХИ. — Немолодая женщина на одном дыхании выносила беременность, нормально перенесла операцию кесарева и на пятые сутки выписалась домой. Родился абсолютно здоровый ребенок. Кстати, известны случаи, когда от возрастных родителей рождаются гениальные дети.

И особо подчеркнул: «С возрастом здоровье любого человека, конечно, не становится лучше. А если это беременная, то ее нездоровье отразится и на ребенке. Самый благоприятный возраст женщины для зачатия и вынашивания детей — от 19 до 30 лет. Но главное — дети должны рождаться в любви, что в 20, что в 60 лет. Они ведь все чувствуют. Человек, зачатый в любви, по определению не может быть плохим. Мое пожелание женщинам: побольше уделять внимания своему здоровью. Более взвешенно подходить к беременности — в этом залог и ее будущего здоровья, и здоровья ее будущего наследника.

Первым такой необычный «возрастной» случай оказался и для главного врача роддома Ольги Владимировны КОНЫШЕВОЙ.

— К 60 годам, конечно, многие женщины приобретают немало хронических заболеваний, что отягощает процесс родов, — сказала Ольга Владимировна. — Для рождения здорового ребенка должны совпасть три фактора: желание пациентки иметь ребенка, умение врача и здоровье женщины. Вот тогда исход родов будет благополучным.

Медицинские технологии позволяют. Но что будет потом?

— Да рожайте хоть в 70, технологии в медицине сегодня позволяют и забеременеть практически любой женщине, и родить с помощью кесарева сечения, — подвела черту Екатерина Евгеньевна ТЮЛЬКИНА — доктор медицинских наук, профессор, главный врач ГКБ №15 им. Филатова, в чьем ведении находится роддом и где благополучно разрешилась от бремени отчаянная Галина Шубенина. — Заслуга в этом не только нашего роддома. Мы лишь благополучно приняли роды. Данный конкретный случай показал достижения всей московской медицины. Начнем с того, что Шубенина наблюдалась в обычной женской консультации, у обычных акушеров. С самых первых дней и вплоть до родов они грамотно вели беременность. И рожала она в обычном роддоме (пусть и специализированном) при обычной больнице – сюда везут беременных с патологиями сердечно-сосудистой системы, заболеваниями органов зрения, отслойкой сетчатки и др.

И еще очень важно то, что сегодня родильные дома функционируют в составе многопрофильных больниц. Значит, в случае нештатной ситуации с беременными есть возможность привлечь любого специалиста и воспользоваться имеющейся в клиниках аппаратурой. А это и есть мультидисциплинарный подход, когда различные специалисты (кардиохирурги, акушеры, гинекологи, аритмологи, неврологи и др.) привлекаются, чтобы обследовать рожениц и вовремя оказать им квалифицированную помощь.

Ведь что такое клиника? Это — тесное взаимодействие практической лечебной работы и научных знаний, — размышляет главный врач. — И в этом смысле наша больница соответствует такому требованию, так как роддом является клинической базой кафедры репродуктивной медицины и хирургии, которую возглавляет академик РАМН, д.м.н. и главный акушер-гинеколог Минздрава России Лейла Адамян. Наши специалисты имеют возможность постоянно повышать свои знания.

Выручает и большой опыт докторов.

И еще: очень важно, чтобы была преемственность на самых ранних сроках беременности, чтобы было время предотвратить возможные риски. Но, к сожалению, пациенты очень часто поступают к нам поздновато. Нынешняя героиня Галина не имела серьезных заболеваний, но до 80% рожениц, привезенных к нам, имеют серьезные патологии.

— Безусловно, молодец и сама Галина Шубенина, решившаяся на рождение ребенка в преклонном возрасте, — похвалила Екатерина Евгеньевна свою пациентку. — Такой мощный посыл! Такая мотивация! Такая сила характера, уверенность в себе и в благополучном исходе! Она знала, на что шла, знала, как сохранить себя и ребенка. Конечно, это необычный случай, не массовое явление. Да, технологии в медицине сегодня позволяют принять роды даже у 70-летней женщины. Но что будет потом.

…Клеопатра — последняя царица Египта, прославленная в веках. Умная и образованная. Любовница Юлия Цезаря и жена Марка Антония. Увы, свою жизнь она закончила самоубийством (после войны египетской армии с Римом и вступления в Египет римской армии).

Заголовок в газете: Родить в 70 лет? Да не вопрос!
Опубликован в газете “Московский комсомолец” №26751 от 27 февраля 2015

Что будущим папам нужно знать о подготовке к родам

Что будущим папам нужно знать о подготовке к родам

Не только будущей маме, но и папе нужно разбираться в том, как определить день родов и по каким признакам понять, что жена вот-вот родит. Какие документы надо подготовить перед отъездом в роддом? Готовимся вместе к предстоящим родам.

Можно ли определить день родов?

Вы привыкли, что все в жизни идет по плану, что все важные события свершаются в дни, отмеченные в ежедневнике красным крестиком. Вы спрашиваете жену: «Ну что, когда тебе рожать?», – не сомневаясь, что она назовет вам точную дату. Такое возможно, только если вашей супруге предстоит плановое кесарево сечение; в остальных случаях никаких точных предсказаний делать нельзя. Дело в том, что продолжительность доношенной беременности составляет от 38 до 42 недель.
Конечно, акушер-гинеколог, который наблюдает вашу жену во время беременности, назовет некую дату (приходящуюся на 40 недель), но от этой даты нужно будет отнять 2 недели и прибавить 2 недели – именно в таком временном диапазоне возможны роды.
Иногда у женщин по разным причинам бывают и преждевременные роды – на сроке до 36 недель. Если роды начались до 36 недель, то лучше ехать в роддом, специализирующийся по преждевременным родам – в них созданы все условия для выхаживания недоношенных детей.
На сроке от 36 недель женщину уже обязан взять любой роддом (у ребенка уже созрели легкие, и обычно он не нуждается в тех особых условиях, которые может предоставить только специализированный роддом).

В роддом пораньше?

Возникает резонный вопрос – почему бы не положить жену в роддом заранее и ждать себе спокойненько, пока она родит? Но, во-первых, роддома не способны вместить такого количество будущих рожениц, а, во-вторых, ожидать появления ребенка в домашних стенах, а не в казенных палатах женщине все-таки намного приятнее и комфортнее.
В принципе, женщина может лечь в роддом заранее без показаний к этому, но тогда придется посуточно оплачивать пребывание в палате. Дородовая госпитализация без показаний не входит в стоимость ни одного контракта.

Будущую маму заранее кладут в роддом в отделение патологии, только если у нее есть какие-то отклонения в состоянии здоровья или в течении беременности (например, повышенное давление, угроза преждевременных родов и т. д.). В больницу кладут и в том случае, если у женщины уже начинается перенашивание беременности, например, если уже пошла 42-я неделя (перенашивание может быть опасно для здоровья ребенка).

Документы в роддом

  • Паспорт
  • Полис медицинского страхования
  • Обменная карта
  • Родовой сертификат
  • Договор контракта на роды (если женщина заключала договор с каким-либо роддомом)

Быть наготове!

Учитывая, что у этих женщин вечно все бывает так расплывчато и туманно, нужно быть готовым к тому, что в один прекрасный день (а может быть, ночь – роды чаще всего начинаются именно ночью) вам придется срочно отправиться с женой в роддом. Поэтому, когда ваша жена будет на сроке от 38 недель (а если супруга ждет двойню, то и раньше), вам необходимо:

  • не уезжать в командировки, в гости к друзьям и родственникам в другой город и т. д.;
  • держать наготове исправную машину или поддерживать контакт с человеком, который в случае необходимости, сможет срочно отвезти вашу жену в роддом;
  • постоянно оставаться на связи, не отключать мобильный телефон;
  • определиться с роддомом, где жена будет рожать;
  • собрать все необходимые документы и вещи и оставить их в квартире на видном месте;
  • если вы выбрали роддом на другом конце города и по дороге могут быть пробки, а жене предстоят вторые роды, то ей лучше все-таки лечь в роддом заранее или отправляться в него сразу при первых же признаках родовой деятельности.

Как высчитать срок родов?

  • К первому дню последней менструации женщины нужно прибавить 40 недель (280 дней). Например, последняя менструация начиналась 2 марта, а 40 недель приходится на 7 декабря. Теперь к этому числу нужно прибавить 2 недели и отнять 2 недели. Получится временной отрезок с 23 ноября до 21 декабря – именно в этом промежутке произойдут роды.
  • Другой способ исчисления: от первого дня последней менструации вычесть 3 месяца и прибавить 7 дней. Получится предполагаемый день родов.
  • Для двойни и тройни расчет срока другой: двойни рождаются на сроке 36–37 недель, тройни – 34–35 недель. Хотя, конечно, при многоплодной беременности врачи сейчас предпочитают делать кесарево сечение.

Если женщина ждет второго ребенка, то скорее всего он родится на том же сроке, что и первый.

Признаки родов

Вы просыпаетесь среди ночи, чувствуя, что кто-то трогает вас за плечо и взволнованно говорит: «Милый, кажется, я рожаю!» По каким признакам женщина может определить, что ей пора ехать в роддом?

Читайте также:  Бытовая химия: удобство во вред здоровью

У жены начались схватки (болит низ живота и/или поясница), причем они носят регулярный характер. Сначала боли возникают регулярно с периодичностью в 15–20 минут, потом промежутки сокращаются до 10 минут, затем становятся еще чаще – раз в 7 минут, затем – раз в 3–5 минут.
Важно отличать так называемые ложные схватки и настоящие. Ложные схватки могут наблюдаться за несколько недель до родов: они не имеют регулярного характера, то есть, живот у жены поболел и прошел. Если же боли возникают через определенные промежутки времени (вы это можете проверить по часам), то схватки настоящие и роды начались, а значит, нужно ехать в роддом.

Рассчитывайте время:

  • если схватки через 10–15 минут и роды первые, то у вас еще есть время доехать до роддома, расположенного, например, на другом конце города (правда, при отсутствии пробок), если вы заключили с этим роддомом контракт;
  • если же схватки через каждые 5 минут, то нужно уже срочно мчаться в ближайший роддом, не теряя времени, иначе есть вероятность того, что жена родит дома или в дороге;
  • если роды вторые, то спешить нужно в любом случае.

Не тратьте время на обильный завтрак, если начались роды! Лучше пусть у жены будет в желудке пусто, так как всегда есть риск того, что роды закончатся кесаревым сечением, а наркоз всегда безопаснее делать натощак. И отложите звонки родственникам и друзьям с сообщением «У нас началось!» до приезда в роддом.

Ориентируйтесь на болевые ощущения жены: чем они сильнее, тем ближе конец дела, но в то же время не доверяйтесь ее ощущениям полностью, ведь все женщины по-разному переносят боль – некоторые кричат с первых схваток, а другие почти не испытывают боли практически до самого рождения.

У жены отошли воды Иногда роды начинаются не со схваток, а с отхождения околоплодных вод: плодный пузырь, окружающий малыша, разрывается, и из матки вытекает прозрачная жидкость (в значительном количестве – около 200 мл, так что не заметить этого женщина просто не может). В этом случае нужно срочно собираться в роддом, даже если схваток нет. От отхождения околоплодных вод до рождения на свет малыша должно пройти не более 12 часов, так как уже нет оболочек, которые защищали малыша от проникновения инфекции. Промедление будет опасно для ребенка.
Вообще, если жену что-то беспокоит (например, отошла обильная слизистая пробка и она не знает, воды это или нет), непонятные боли в пояснице, тошнота, рвота, частые позывы в туалет и частый стул, то лучше лишний раз съездить в роддом. Если доктор при осмотре не обнаружит признаков родов, то всегда можно вернуться домой или, если вам так спокойнее, оставить жену в отделении патологии.

10 предвестников родов, или Когда осталось совсем немного

Всех без исключения матерей волнует вопрос о дате предстоящих родов. И именно на него нельзя дать абсолютно точный ответ. Даже если женщина с точностью до часа знает дату оплодотворения, все равно невозможно учесть всех факторов, влияющих на рождение ребенка.

Врачи считают, что нормальная беременность протекает 280 дней. Исходя из этого срока, они и производят вычисление даты родов. Есть несколько способов, позволяющих вычислить дату рождения малыша. Например, это можно легко установить по менструации. От первого дня последней менструации отнимается 3 календарных месяца и прибавляется 7 дней. Это и будет возможной датой родов.

Существуют и такие способы вычисления дня предстоящих родов, которые доступны только врачу. Например, по размерам матки, ее местонахождению и объему живота. Однако и эти способы не дают полной уверенности в правильном определении даты рождения ребенка.

Сейчас врачи все больше склоняются к тому выводу, что делить детей на доношенных и недоношенных не имеет смысла. Они объясняют это тем, что если беременность протекает нормально, без патологий, то не будет ничего страшного, если ребенок родится чуть раньше или чуть позже положенного срока. Главное, чтобы ребенок был к этому моменту физически созревшим для появления на свет. Поэтому сейчас нормальной считается беременность, протекающая в период от 35 до 45 недель.

С приближением дня родов могут появляться определенные признаки, которые свидетельствуют о том, что скоро произойдут роды.

1. Дышать становится легче

В результате перемещения ребенка вниз снимается давление с диафрагмы и желудка. Дышать становится легче. Может пройти изжога. При этом увеличивается давление на низ живота. Сидеть и ходить становится немного труднее. После смещения ребенка вниз женщина может испытывать трудности со сном, в это время трудно найти удобную позу для сна.

2. Изменение аппетита

Перед самыми родами может меняться аппетит. Чаще аппетит уменьшается. Хорошо, если женщина в это время будет больше доверять своей интуиции при выборе продуктов. Не следует есть «за двоих».

3. Уменьшение массы тела

Перед родами женщина может немного похудеть. Массы тела беременной женщины может уменьшится примерно на 1–2 кг. Так организм естественным образом готовится к родам. Перед родами тело должно быть гибким и пластичным.

4. «Опущение» живота

Женщина может заметить, что живот сместился вниз. «Опущение» живота происходит за счет опускания и вставления предлежащей части плода во вход малого таза и отклонения дна матки кпереди вследствие некоторого снижения тонуса брюшного пресса. Ребенок начинает глубже опускаться в область таза. У первородящих это наблюдается за 2–4 недели до родов. У повторно родящих — накануне родов.

5. Неожиданная смена настроения

Женщина с нетерпением ждет «своего часа». Ей не терпится родить («поскорей бы уж.»). Может «вдруг» меняться настроение. Смена настроения во многом связана с нейроэндокринными процессами, происходящими в организме беременной перед родами. Возможны взрывы энергии. Состояние усталости и инертности может неожиданно сменяться бурной деятельностью. Проявляется инстинкт «гнезда». Женщина готовится к встрече малыша: шьет, чистит, моет, прибирается. Только, пожалуйста не переусердствуйте.

6. Частые мочеиспускания и дефекация

Позывы к мочеиспусканию становятся чаще, так как увеличивается давление на мочевой пузырь. Гормоны родов воздействуют и на кишечник женщины, вызывая так называемое предварительное очищение. У некоторых женщин могут наблюдаться легкие спазмы в животе и понос. Примерно, как перед экзаменом.

7. Боли внизу спины

После смещения ребенка вниз женщина может испытывать некомфортные ощущения в области пояснице. Эти ощущения вызваны не только давлением со стороны ребенка, но и увеличением растяжения кресцово-подвздошной соединительной ткани.

8. Изменение двигательной активности плода

Малыш может то немного затихать, то очень активно двигаться. Он как бы выбирает ритм и самый подходящий момент для своего рождения.

9. Нерегулярные сокращения матки

После 30-ой недели беременности могут появиться ложные схватки. Ощутимые, но нерегулярные сокращения матки в этом подготовительном (прелиминарном) периоде ошибочно принимают за начало родов. Женщина может чувствовать определенные сокращения и за несколько недель до родов. Если не устанавливается регулярный и продолжительный ритм, если интервалы между схватками не сокращаются, то они как правило, вовсе не означают начало родов.

10. Есть три основных признака родов:

– Началом родов считают появление регулярных сокращений мускулатуры матки — схваток. С этого момента женщину называют роженицей. Ритмичные сокращения ощущаются какчувство давления в брюшной полости. Матка становится тяжелой, давление может чувствоваться по всему животу. Важность признака не в самом факте сокращения, а в его ритмичности. Настоящие родовые схватки должны повторяться каждые 15–20 минут (возможна и иная периодичность). Постепенно интервалы уменьшаются: схватки начинают повторяться каждые 3–4 минуты. В период между схватками живот расслаблен. Когда живот расслаблен, нужно стараться отдыхать.

– Выделения из влагалища шеечной слизи — слизистой пробки . Слизистая пробка может отойти за 2 недели до родов, а может и за 3–4 дня. Это обычно происходит после начала маточных сокращений для расширения канала шейки матки — таким образом вытесняется слизистая пробка. Слизистая пробка сохраняет канал закрытым во время беременности. Потеря слизистой пробки — определенный признак наступления родов. Может произойти выделение бесцветной, желтоватой, или слегка окрашенной кровью, слаборозовой слизи.

– Отхождение вод. Плодный пузырь может протекать, тогда воды медленно вытекают. Может разорваться внезапно, тогда воды «хлынут сильным потоком». Время от времени это случается до того, как начинаются ритмичные сокращения матки. Чаще это происходит у повторнородящих. При разрыве плодного пузыря боли не чувствуется. Если воды отошли сразу, до наступления ритмичных схваток — следует ехать в род дом немедленно!

Роды, как это бывает

У каждой женщины роды начинаются по-разному. Некоторые женщины рожают «классически», то есть схватки развиваются постепенно, интервалы между схватками плавно уменьшаются и возникает желание тужиться. Другие, рожают «стремительно», то есть схватки сразу активные и интервалы между ними коротки. У третьих, прелюдия к родам затягивается. Хотя у всех женщин роды развиваются и протекают по-своему, существуют некоторые моменты, одинаковые для большинства женщин.

Долгое ожидание скоро должно закончиться – мама сможет прижать малыша к груди. Она счастлива, но по мере приближения срока растет ее беспокойство. Как понять, что начались роды? Можно ли облегчить боль?

Вопросов по поводу предстоящих родов у молодой и не рожавшей ранее женщины бывает великое множество. Естественно, у каждой этот процесс проходит индивидуально. Многие беременные за день до начала схваток начинают ощущать беспокойство, иногда возникают сердцебиение, жар или головные боли. Кое у кого могут усилиться или появиться впервые безболезненные сокращения матки. Возможно возникновение расстройства кишечника или повышение давление, появление болезненности в спине, в низу живота или в костях таза. У большинства отмечается усиление слизистых выделений, в том числе с сукровицей – отхождение так называемой слизистой пробки.

Это наступает внезапно

Однако предвестников может и не быть – в некоторых случаях роды начинаюся внезапно, с появления схваток. Схватки – это сокращения маточных мыщц, способствующие раскрытию шейки матки и постепенному продвижению ребенка вперед по родовым путям. Они дают о себе знать периодической тянущей болью в пояснице или в низу живота, которая становится все регулярнее и сильнее. Если схватки повторяются регулярно и часто, значит, пора собираться в роддом. Если роддом далеко, отправляйтесь туда при первых же признаках, не старайтесь тянуть время в ожидании, например, мужа (или мамы) с работы, – сразу вызывайте специализированную «Скорую помощь».

Мощные сокращения мышц матки и живота постепенно проталкивают головку ребенка через маточный зев и родовой канал. Изгнание плода – довольно болезненный и трудный этап родов, но, переживая его, женщина обретает уверенность в том, что дело энергично продвигается вперед. Когда к схваткам присоединяются потуги, начинается завершающий период рождения ребенка. Во время потуг роженица чувствует непреодолимое желание тужиться изо всех сил (в этот момент ей нужно внимательно прислушиваться к рекомендациям врача, ведущего роды) – ее мышцы буквально выталкивают ребенка.

Большинство женщин хотят родить ребенка естественным путем, без какого-либо медицинского вмешательства. Понятно, что схватки могут быть довольно болезненными. Однако акушерки и врачи знают средства и методы смягчения боли.

Некоторые роженицы опасаются, что не справятся с родовыми болями, и поэтому заранее просят об обезболивании. Как при обычной головной боли: одни пытаются расслабиться, отвлечься, выходят на свежий воздух, другие сразу хватаются за лекарства.

Хорошо, что сегодня у врачей есть много возможностей помочь женщине во время схваток. А будущие мамы в родильном зале ведут себя не пассивно, как раньше, – они могут осознанно влиять на процесс родов. Для беременной важно заранее досконально разузнать, какую помощь может предложить та или иная клиника. Кроме того, стоит поговорить о своих пожеланиях и страхах с врачом-гинекологом. Вполне вероятно, что он рассеет ваши опасения и внушит твердую уверенность в благополучном исходе.

Родовая деятельность

Содержание:

В этой статье мы говорим о срочных, или своевременных родах, наступивших при сроке беременности 38 – 41 неделя, причинах их наступления и признаках приближающихся родов.

Информация В конце беременности в организме женщины происходят изменения, подготавливающие её организм к предстоящим родам. Согласно современным научным представлениям, роды начинаются и благополучно протекают при наличии сформированной родовой доминанты.

Она представляет собой комплекс, объединяющий в себе высшие центры регуляции (центральная и периферическая нервная система, гормональная регуляция) и исполнительные органы (матка, плацента, плодовые оболочки). То есть это означает, что при любых даже незначительных отклонениях в работе этой сложной системы могут возникнуть различные аномалии родовой деятельности.

Доказано, что женщины, прошедшие подготовку на специальных курсах для беременных, легче рожают и у них развивается меньше осложнений во время родов и в раннем послеродовом периоде, чем у не подготовленных рожениц. Поэтому лучше ожидать предстоящие роды как говориться «в полной боевой готовности», без страха, с надеждой глядя в светлое будущее со своим малышом.

Начиная с 37 недель беременности, концентрация главного гормона беременности — прогестерона снижается и увеличивается синтез эстрогенов, в основном их самой активной фракции – эстрадиола. Под их влиянием в матке происходит ряд процессов, в результате которых повышается возбудимость и сократительная активность миометрия (мышечных волокон матки). Также важная роль в развитии родовой деятельности принадлежит простагландинам.

Это биологически активные вещества, которые вырабатываются оболочками плода (амнионом и хорионом) – простагландин Е (ПГЕ) и децидуальной оболочкой и мышечными клетками матки – ПГF2a. Они повышают чувствительность миометрия к действию других утеротонических соеденений, то есть тех веществ, которые вызывают развитие схваток (это ацетилхолин, окситоцин, серотонин).

Читайте также:  Геморрой 2 степени: лечение без операции, симптомы, фото, советы врача

За несколько дней до родов головка плода вставляется в плоскость входа в малый таз, и околоплодные воды разделяются поясом соприкосновения головки и костей таза на передние и задние. Во время подготовительных схваток воды устремляются вниз, и формируется плодный пузырь, который вклинивается в канал шейки матки, раздвигая его.

Изменения в организме женщины перед родами

Наступлению родов предшествуют определённые изменения в организме женщины, объединённые в понятие «предвестники (предшественники) родов».

  • Опущение живота беременной происходит из-за вставления головки плода во вход в полость малого таза и растяжения нижнего сегмента матки. Женщины ощущают облегчение дыхания и уменьшение или полное отсутствие одышки.
  • Смещение центра тяжести тела вперед, а голова и плечи отводятся назад (возникает так называемая «гордая поступь»).
  • Уменьшение массы тела на 1 – 2 кг за несколько дней до родов происходит из-за выведения избытка жидкости из организма за счёт снижения концентрации прогестерона.
  • Движения плода становятся менее активными.
  • Возможны изменения в психологическом состоянии женщины – повышенная возбудимость или наоборот апатия. Это связано с изменениями в центральной и вегетативной нервной системе и формированием родовой доминанты.
  • Тянущие неинтенсивные боли внизу живота и в области крестца, которые постепенно переходят в подготовительные, а затем и в истинные схватки.
  • Выделение из половых путей слизистой пробки – густой тягучей слизи, которая на всём протяжении беременности предохраняла плод от возможного проникновения инфекции. В слизи могут быть прожилки крови из-за неглубоких надрывов шейки матки в процессе её «созревания».

Все эти изменения не трудно заметить самостоятельно, но самый главный признак готовности к родам – «зрелая» шейка матки, определяет врач при влагалищном осмотре. Обращают внимание на расположение шейки матки, её консистенцию, длину и проходимость цервикального канала. На скорое начало родов указывает мягкая тонкая шейка матки расположенная посередине, цервикальный канал открыт, пропускает два пальца.

Подготовительный, прелименарный, период

Периодическая ноющая боль в области крестца и в низу живота постепенно сменяется схватками. Но не спешите пока ехать в роддом. Это так называемые подготовительные схватки – они приводят к созреванию шейки матки

дополнительноВ норме они не регулярные, безболезненные, возникают, как правило, ночью и не нарушают общего самочувствия беременной. Как правило, такое состояние длиться несколько дней и переходит в регулярную родовую деятельность.

Но иногда бывает, что схватки болезненные, возникают нерегулярно в течение всего дня, лишая женщину покоя и сна. Патологический прелименарный период (ППП) может длиться несколько дней, не приводя к созреванию шейки матки и как следствие к родам. Частым осложнением является преждевременное излитие околоплодных вод, при этом уменьшается объём матки и снижается тонус миометрия. Если шейка матки достаточно размягчена, то схватки могут приобрести регулярный характер и привести к нормальным родам. Но, если шейка матки не зрелая, процесс её подготовки ускоряют искусственно. Для улучшения общего состояния беременной в первую очередь необходимо снизить болезненные ощущения и дать возможность хорошо выспаться. Существует несколько способов подготовки шейки матки к родам:

  • Введение в цервикальный канал или задний свод влагалища простагландинового геля. В норме ПГЕ и ПГF2a вырабатываются плодовыми оболочками, но, если по каким-то причинам их действия недостаточно, то вводят дополнительно виде препарата. Применение простагландинов не оказывает отрицательного воздействия на ни на мать, ни на её ребёнка. Происходит активация естественных процессов, шейка матки созревает, канал раскрывается, и начинаются хорошие регулярные схватки.
  • Применение палочек ламинарий. Это высушенные листья морских водорослей – морской капусты. При введении в цервикальный канал, палочки пропитываются слизью и набухают, растягивая шейку матки. Также они содержат арахидоновую кислоту, которая влияет на выработку собственных простагландинов.
  • Введение катетера Фолея – это способ механического воздействия на шейку матки при плоском плодном пузыре. В шеечный канал вводиться катетер, и небольшой баллон наполняется дистиллированной водой или физраствором. Как и ламинарии, катетер вводят на сутки, а затем оценивают динамику созревания шейки матки.

Все эти способы применяют, если не было излития околоплодных вод и плодовые оболочки целые. Их также применяют для подготовки к родам, когда шейка матки ещё не зрелая, но есть показания для родов – это так называемые индуцированные роды.

  • Показания со стороны матери:
  1. Гестоз;
  2. Возможность перенашивания беременности;
  3. Заболевания сердечно-сосудистой, дыхательной систем и другие заболевания матери.
  • Показания со стороны ребёнка – состояния, при которых продолжение беременности может привести к ухудшению здоровья малыша:
  1. Задержка внутриутробного развития из-за старения плаценты;
  2. Гемолитическая болезнь плода при резус-конфликте крови матери и её ребёнка.

При невозможности использования вышеперечисленных средств, приступают к внутривенному введению простагландинов. Препарат вводят медленно капельно, процедура занимает несколько часов, затем назначают окситоцин – он усиливает схватки, шейка матки раскрывается быстрее. Но, как правило, индуцированные роды (вызванные искусственно) более болезненны и требуют применения спазмалитиков и анальгетиков. Также необходимо следить за состоянием плода, записывая КТГ.

Первый период родов. Частота и интенсивность схваток. Способы самообезболивания во время схваток

Момент, когда схватки становятся регулярными и постепенно усиливаются, считается началом первого периода родов. На этом этапе происходит раскрытие шейки матки. У первородящих он длиться 10 – 12, но может достигать и 16 часов, у повторнородящих процесс идёт быстрее и занимает в среднем 6 – 8 часов.

Сперва схватки короткие по 10 – 20 секунд, а перерывы между ними длинные – 15 – 20минут. Если Вы находитесь дома, то можно уже потихоньку собираться в роддом. Постепенно маточные сокращения будут усиливаться, а промежутки сокращаться. Старайтесь побольше двигаться или стоять возле опоры, в таком положении боль не так ощущается, и раскрытие идёт быстрее.

А если малыш будет находиться в такой ответственный момент в состоянии гипоксии (недостаток кислорода), то ему сложнее будет адаптироваться к новым условиям жизни. Спокойное правильное дыхание помогает не только расслабить всё тело и наполнить каждую клетку кислородом, но и позволяет привести в порядок свои мысли. Как только Вы чувствуете, что начинается схватка, примите удобную позу и начинайте спокойно вдыхать воздух через нос, можете положить руку на живот и рёбра, чтобы чувствовать, как поднимается живот, опускается диафрагма и воздух заполняет лёгкие. А затем сделайте спокойный длинный выдох через рот.

Также обезболивания схваток совместно с диафрагмальным дыханием можно применять приёмы самомассажа:

  • Поглаживать низ живота от средней линии к краю двумя руками;
  • Массировать подушечками пальцев основание крестца;
  • Точечный массаж внутренней поверхности гребня подвздошной кости.

Также отвлекает от боли приятное общение в уютной обстановке. Хорошо, если во время родов с Вами будет близкий человек: муж, подруга, сестра или мама. Очень важно, чтобы и они были подготовлены к родам и во время схваток не паниковали, а поддерживали Вас.

Обычно при раскрытии шейки матки на 5 – 6 см происходит разрыв плодного пузыря и излитие околоплодных вод. После этого врач обязательно осматривает роженицу на кресле, чтобы убедиться, что головка малыша установилась правильно и не произошло выпадения петель пуповины ручки или ножки (при тазовом предлежании). Объём матки сократился, и схватки после небольшого перерыва становятся ещё сильнее и чаще.

Иногда плодный пузырь вскрывают искусственно при раскрытии маточного зева на 2 – 3 см, эта процедура называется амниотомией. Применяется при слабости родовой деятельности и многоводии для активации схваток.

Во время первого периода родов необходимо следить за состоянием мочевого пузыря и ходить в туалет каждые 2 часа. Переполненный мочевой пузырь препятствует нормальному раскрытию шейки матки и непосредственному прохождению плода по родовому каналу.

При раскрытии шейки матки на 10 – 12 см головка плода надавливает на крестцовое сплетение и возникает желание потужиться. Но этого делать нельзя пока врач Вас не осмотрит, потому что если начать тужиться при неполном раскрытии шейки матки, её можно просто порвать. С началом потуг роды переходят во второй период – период изгнания.

Аномалии родовой деятельности в первом периоде родов

Первичная родовая слабость – состояние, при котором сила, частота и продолжительность схваток недостаточна для раскрытия шейки матки с самого начала родов. Вторичная родовая слабость – уменьшение интенсивности схваток после их нормального течения. Для восстановления сократительной деятельности матки используют внутривенное введение раствора простогландина или окситоцина. Эти вещества вырабатываются в организме и вызывают сокращение мышц. Если первый период родов затянулся, женщина устала, могут назначить медикаментозный сон-отдых, но только если состояние плода стабильное и нет показаний к экстренному родоразрешению. Во время стимуляции родовой деятельности ещё дополнительно назначают спазмалитики и анальгетики и проводят постоянный контроль за сердцебиением плода и сокращениями матки.

Чрезмерно сильная родовая деятельность может возникать у гиперчувствительных, нервных рожениц. Для них характерны очень сильные частые схватки и потуги. Роды, даже у первородящих, заканчиваются за 1 – 2 часа. Из-за того что все процессы значительно ускорены организм матери и ребёнка не может адаптироваться и поэтому возникают разрывы половых путей и травмы у новорождённого. Чтобы снизить активность схваток, женщину укладывают на бок противоположный спинке плода и вводят препараты расслабляющие мышцы матки.

Ещё одним нарушением является дискоординированная родовая деятельность – в матке изменяется направление распространения волны схваток, то есть сила сокращений уменьшается не сверху в низ, а наоборот. Схватки очень болезненны, но раскрытия шейки матки не происходит, миометрий не расслабляется и матка находиться в постоянном возбуждении – тетанус матки. Нарушается кровоток и плод находиться в тяжёлой гипоксии.

Второй период родов – появление ребёнка. Потуги

С момента полного раскрытия шейки матки начинается, пожалуй, самый ответственный этап родов – период изгнания. Обычно второй период длиться 1 – 2 часа.

Прохождение ребёнка по родовому каналу полностью зависит от того насколько сильно и качественно Вы будете тужиться. По команде врача или акушерки нужно спокойно глубоко вдохнуть и задержать дыхание как можно дольше, при этом воздух нужно держать не в щеках, а направлять его вниз, как бы выталкивая его из себя вместе с ребёнком.

В среднем потуга длиться 1.5 – 2 минуты и за это время необходимо так потужиться, задерживая дыхание 4 – 5 раз, затем, во время отдыха глубоко и спокойно дышать, восстанавливая свои силы. Колени руками нужно прижимать к себе, напрягая мышцы брюшного пресса. Когда Вас переведут в родзал (обычно это происходит, когда головка малыша уже показалась из половой щели), там, на специальной родовой кровати, ноги широко разводятся на подставки, а руками нужно будет держаться за ручки и тянуть их на себя во время схватки.

С каждой потугой малыш потихоньку продвигается к выходу, кости его черепа заходят друг на друга, чтобы соответствовать по размерам родовому каналу. Если дышать не правильно, на лице и глазах могут появиться небольшие кровоизлияния, а головка малыша будет долго стоять на одном месте и сдавливаться, что может привести к различным повреждениям. Когда головка уже родилась, для правильного вывода плечиков акушерка попросит Вас часто поверхностно дышать, чтобы подавить потугу.

Как правило, после этого проходит не более 1 – 2 минут и появляется весь малыш. Это самый радостный момент Вашей жизни – первая встреча с малышом. Ребёночек первым криком расправляет свои лёгкие и делает первый вдох. Если всё хорошо, малыша положат на мамин животик для знакомства активации выработки грудного молока.

При телесном контакте мамина микрофлора перейдёт на кожу малыша, и будет охранять его от вредных микробов. Затем снова появиться желание потужиться – это значит, плацента отделилась, и наступил третий период родов – рождение последа. А ребёночка тем временем заберёт акушерка, чтобы взвесить, измерять и обработать пуповинный остаток, а педиатр его осмотрит и оценит по шкале Апгар.

Иногда бывает, что сил тужиться просто нет – такое состояние называется слабостью потуг. Оно возникает при переутомлении роженицы, а также при слабости мышц брюшного пресса. В таком случае вводят окситоцин, если необходимо ускорить рождение ребёнка, рассекают ткани промежности (операция называется эпизеотомией). Но, если головка плода зажата между костями таза и состояние малыша ухудшается, при отсутствии эффективных потуг на головку плода накладывают щипцы или вакуум-экстрактор и вытягивают ребёнка. Но до этого лучше не доводить, а собрать все свои силы и потужиться самой.

Третий период – рождение последа (плацента, плодовые оболочки и пуповина)

Во время последней потуги из матки появляется послед – это пуповина, плацента и плодовые оболочки. Особое внимание врач уделяет осмотру плаценты, необходимо, чтобы все её дольки были на месте, и ничего не осталось в матке. Если всё нормально, акушер осматривает родовые пути, при необходимости зашивает надорванные ткани.

На живот кладут пузырь со льдом, чтобы заставить матку быстрее сократиться и предотвратить атоническое кровотечение. Если же в матке остался кусочек плаценты или по какой-то другой причине матка не сокращается и продолжает идти кровь – выполняют ручной контроль и выскабливание полости матки. Процедура проводиться под наркозом.

Два часа после родов Вам и малышу придётся провести ещё в родовом блоке, по истечению этого времени врач оценит состояние матки, измерит пульс и давление и потом переведёт Вас в послеродовое отделение. Там Вы будете привыкать друг другу, а малыш ещё и к новым условиям жизни. Очень важно как можно раньше приложить кроху к груди и кормить его по каждому требованию, а не по часам. Наслаждайтесь каждым мгновением новой жизни, ведь теперь в ней появился новый смысл.

Ссылка на основную публикацию