5 мифов о рентгенологических исследованиях

Рентгенологическое обследование: вред или польза?

Рентгенологические обследования являются одними из наиболее распространенных в современной медицине. Рентгеновское излучение используется для получения простых рентгеновских снимков костей и внутренних органов, флюорографии, в компьютерной томографии, в ангиографии и пр.

Исходя из того рентгеновское излучение относится к группе радиационных излучений, оно (в определенной дозе) может оказывать негативное влияние на здоровье человека. Проведение большинства современных методов рентгенологического обследования подразумевает облучение обследуемого ничтожно малыми дозами радиации, которые совершенно безопасны для здоровья человека.

Рентгенологические методы обследования используются гораздо реже в случае беременных женщин и детей, однако даже у этих категорий больных, в случае необходимости, рентгенологическое обследование может проведено, без существенного риска для развития беременности или здоровья ребенка.

Что представляют собой волны рентгеновские лучи, и какое влияние они оказывают на организм человека?

Рентгеновские лучи являются видом электромагнитного излучения, другими формами которого являются свет или радиоволны. Характерной особенностью рентгеновского излучения является очень короткая длина волны, что позволяет этому виду электромагнитных волн нести большую энергию, и придает ему высокую проникающую способность. В отличие от света, рентгеновские лучи способны проникать сквозь тело человека («просвечивать его»), что позволяет врачу рентгенологу получить изображения внутренних структур тела человека.

По сути дела рентгеновские лучи «это очень сильный свет», который не видим для глаз человека, но может «просвечивать» даже такие плотные предметы, как металлические пластины.

Медицинские исследования рентгеновскими лучами (рентгенологические исследования) во многих случаях предоставляют важную информацию о состоянии здоровья обследуемого человека, и помогают врачу поставить точный диагноз в случае целого ряда сложных заболеваний.

Рентгенологическое исследование позволяет получить изображения плотных структур организма человека на фотографической пленке (рентгенография), либо на экране (рентгеноскопия).

Большая проникающая способность и энергия рентгеновских лучей делают их довольно опасными для организма человека. Рентгеновское излучение является одним из наиболее распространенных видов радиации. Во время прохождения через организм человека рентгеновские лучи взаимодействуют с его молекулами и ионизируют их. Говоря проще, рентгеновские лучи способны «разбивать» сложные молекулы и атомы организма человека на заряженные частицы и активные молекулы. Как и в случае других видов радиации, опасным считается только рентгеновское излучение определенной интенсивности, которое воздействует на организм человека в течение достаточно долгого промежутка времени. Подавляющее большинство медицинских обследований в рамках которых применяется рентгенологическое излучение, используют рентгеновские лучи с низкой энергией и облучают тело человека очень малые промежутки времени в связи с чем, даже при их многократном повторении они считаются практически безвредными для человека.

Дозы рентгеновского излучения, которые используются в обычном рентгене грудной клетки или костей конечностей не могут вызвать никаких немедленных побочных эффектов и лишь очень незначительно (не более чем на 0,001%) повышают риск развития рака в будущем.

Измерение дозы облучения при рентгенологических обследованиях

Как уже было сказано выше, влияние рентгеновских лучей на организм человека зависит от их интенсивности и времени облучения. Произведение интенсивности излучения и его продолжительности представляет дозу облучения.

Единица измерения дозы общего облучения человеческого тела это миллиЗиверт (мЗв). Также, для измерения дозы рентгеновского излучения используются и другие единицы измерения, включая рад, рем, Рентген и Грей.

Разные ткани и органы организма человека обладают различной чувствительностью к облучению, в связи с чем, риск облучения различных частей тела в ходе рентгенологического обследования значительно варьирует.
Термин эффективная доза используется в отношении риска облучения всего тела человека. Например, при рентгенологическом обследовании области головы, другие части тела практически не подвергаются прямому воздействию рентгеновских лучей. Однако, для оценки риска представленного здоровью пациента рассчитывается не доза прямого облучения обследуемой зоны, а определяется доза общего облучения организма – то есть, эффективная доза облучения. Определение эффективной дозы осуществляется с учетом относительной чувствительности разных тканей, подверженных облучению. Также, эффективная доза позволяет провести сравнение риска рентгенологических исследований с более привычными источниками облучения, такими как, например, радиационный фон, космические лучи и пр.

Расчет дозы облучения и оценка риска рентгенологического облучения

Ниже представлено сравнение эффективной дозы радиации, полученной во время наиболее часто используемых диагностических процедур, использующих рентгеновское излучения с природным облучением, которому мы подвергаемся в обычных условиях в течение всей жизни. Необходимо отметить, что указанные в таблице дозы являются ориентировочными, и могут варьировать в зависимости от используемых аппаратов и методов проведения обследования.

Процедура

Эффективная доза облучения

Сопоставимо с природным облучением, полученным за указанный промежуток времени

Рентгеновские лучи являются видом электромагнитного излучения, другими формами которого являются свет или радиоволны. Характерной особенностью рентгеновского излучения является очень короткая длина волны, что позволяет этому виду электромагнитных волн нести большую энергию, и придает ему высокую проникающую способность. В отличие от света, рентгеновские лучи способны проникать сквозь тело человека («просвечивать его»), что позволяет врачу рентгенологу получить изображения внутренних структур тела человека.

РЕНТГЕНОЛОГИЧЕСКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ

Рентгенологическое исследование — исследование органов и систем человека, основанное на получении и анализе рентгеновского изображения соответствующих участков тела. Рентгенологическое исследование может применяться для изучения строения и функции органов в норме (см. Рентгеноанатомия), но основное значение Рентгенологического исследования состоит в том, что оно является одним из основных источников получения объективной информации о состоянии различных органов и систем организма, необходимой для своевременного установления правильного диагноза, точной локализации и протяженности выявленных патологических изменений, а также их динамики в процессе лечения (см. Рентгенодиагностика).

При Рентгенологическом исследовании пучок рентгеновского излучения, проходя через органы и ткани, поглощается ими в неодинаковой степени и на выходе становится неоднородным. Такой пучок, попадая на специальный экран либо рентгенографическую пленку, обусловливает возникновение теневого рентгеновского изображения исследуемой части тела, к-рое характеризует ее внутреннее строение. Теневое изображение, возникающее на флюоресцентном экране во время рентгеноскопии (см.), состоит из светлых и более темных участков, соответствующих областям неодинакового поглощения рентгеновского излучения в тканях и органах. Интенсивные тени на экране соответствуют плотным органам и тканям, поглотившим значительное количество излучения, а более светлые тени относятся к менее плотным образованиям или органам, содержащим газ, т. е. изображение является позитивным (рис. 1, а). На рентгенограммах (см.) соотношение затемнений и просветлений обратное: светлые участки соответствуют структурам, максимально поглощающим излучение, а темные — более прозрачным для рентгеновского излучения участкам исследуемого объекта, т. е. изображение является негативным (рис. 1, б). При описании снимков всегда исходят из соотношений, свойственных позитивному изображению, т. е. светлые участки на негативных рентгенограммах называют «затемнениями», а темные — «просветлениями».

Разница в оптической плотности соседних участков изображения на рентгенограмме (или разница в яркости свечения флюоресцентного экрана) обусловливает контрастность изображения. Многие органы и ткани организма отличаются друг от друга плотностью и хим. составом, по-разному поглощают рентгеновское излучение, что обусловливает естественную контрастность получаемого изображения. Благодаря этому Р. и. костей и суставов, легких, сердца и нек-рых других органов можно проводить без какой-либо подготовки. Для исследования жел.-киш. тракта, печени, почек, бронхов, сосудов, естественная контрастность к-рых недостаточна, прибегают к искусственному контрастированию, вводя в организм специальные безвредные рентгеноконтрастные вещества (см.), к-рые поглощают излучение значительно сильнее (сульфат бария, йодистые органические соединения) или слабее (газ), чем подлежащий исследованию орган. Искусственное контрастирование органов и тканей достигается приемом рентгеноконтрастных веществ внутрь, напр, при Р. и. желудка (см.), введением их в кровеносное русло, напр, при урографии (см.), в полость или ткани, окружающие орган, напр, при лигаментографии (см.), или непосредственно в полость (просвет) или паренхиму органа, напр, при гайморографии (см.), бронхографии (см.), гепатографии (см.).

Рентгеновское изображение является плоскостным и суммационным (см. Скиалогия), поэтому для получения объемной характеристики объекта применяют Р. и. в различных проекциях. По соотношению направления пучка рентгеновского излучения с плоскостями тела различают прямые, боковые и косые проекции. При прямой проекции центральный луч пучка излучения рентгеновской трубки направлен сагиттально, т. е. перпендикулярно фронтальной плоскости тела. Различают дорсо-вентральную, или переднюю прямую проекцию, когда источник излучения расположен позади исследуемого, а приемник излучения (экран, пленка) прилежит к передней поверхности тела (рис. 2, а) и вентродорсальную, или заднюю прямую проекцию, когда источник излучения расположен спереди, а приемник — сзади (рис. 2, б). При боковой проекции центральный луч проходит перпендикулярно сагиттальной плоскости тела, т. е. вдоль его фронтальной плоскости. Различают правую и левую боковую проекции, в зависимости от того, к какой поверхности прилежит приемник излучения (рис. 2, в, г). При косых проекциях центральный луч направлен под углом к фронтальной и сагиттальной плоскостям. Аналогично прямым проекциям косые проекции также делят на передние и задние. Различают 4 типичных косых проекции, когда угол, образуемый центральным лучом с указанными плоскостями, равен 45° — это правая и левая передние косые проекции (рис. 2, д, е) и правая и левая задние косые проекции (рис. 2, ж, з). При исследовании грудной клетки передние косые проекции называют сосковыми, а задние — лопаточными. Р. и., при к-ром используют различные проекции путем вращения пациента вокруг одной оси, обычно продольной, называется многопроекционным. В ряде случаев подобного исследования бывает недостаточно и дополнительно применяют проекции, осуществляемые путем вращения вокруг поперечной, сагиттальной или фронтальной осей (см. Полипозиционное исследование). При исследовании ряда анатомических образований, напр. глазницы (см.), среднего уха (см.), используют специальные проекции — осевые, при к-рых центральный луч пучка излучения направлен вдоль оси органа; тангенциальные, при к-рых центральный луч направлен по касательной к поверхности органа в избранной точке и др.

Показания к Рентгенологическому исследованию чрезвычайно широки. Выбор оптимального метода Р. и. определяется диагностической задачей в каждом конкретном случае.

Противопоказания к Рентгенологическому исследованию определяются состоянием больного и спецификой данного метода Р. и. Так, напр., Р. и. противопоказано при тяжелом угрожающем состоянии больного, требующем проведения незамедлительных лечебных мероприятий, или проведение бронхографии противопоказано при острых воспалительных заболеваниях дыхательных путей.

Рентгенологическое исследование начинается, как правило, с рентгеноскопии (см.) или рентгенографии (см.). Рентгеноскопия позволяет исследовать двигательную функцию нек-рых внутренних органов (сердце, желудок, кишечник и др.), определять смещаемость патол. образований при пальпации или изменении положения больного и др. Использование электронно-оптических преобразователей и телевидения (см. Телевидение в медицине) не только значительно снижает лучевую нагрузку при рентгеноскопии, но и увеличивает ее диагностическую эффективность. Основное достоинство рентгенографии — высокая разрешающая способность. На рентгенограммах значительно отчетливее и рельефнее, чем на флюоресцентном экране, отображаются элементы структуры различных органов и систем. Рентгенограмма является объективным документом Р. и., к-рый может длительно храниться и служить для сравнения с последующими снимками в целях изучения динамики патол. процесса.

Рентгеноскопия и рентгенография составляют группу общих рентгенол. методов. Они также лежат в основе частных и специальных рентгенол. методов, к к-рым прибегают с целью получения дополнительной информации о функции и структуре исследуемого органа. Частные методы (телерентгенография, флюорография, томография, электрорентгенография, рентгенотелевизионное просвечивание, видеомагнитная запись изображения и др.) основаны на применении особых приемов и технических средств.

Читайте также:  Суточный анализ мочи на белок: как собрать, норма при беременности

В основе электрорентгенографии (см.) лежит принцип получения рентгенол. изображения на селеновой пластине с последующим переносом его на обычную бумагу.

Флюорография (см.) основана на фотографировании рентгеновского изображения объекта с экрана на фотопленку меньших размеров, осуществляемом с помощью специальных приспособлений — флюорографов. Флюорография широко применяется для проведения массовых Р. и. органов грудной полости, молочных желез, придаточных пазух носа и др.

Для того, чтобы расчленить обычную суммационную рентгенол. картину на изображение отдельных слоев объекта прибегают к послойному исследованию — томографии (см.). На томограмме получают четкое изображение любого слоя исследуемой части тела или органа. Томография широко используется при исследовании легких, костей и суставов, печени, почек и других органов.

Регистрация движений органов (напр., сердца, легких, диафрагмы) осуществляется с применением таких методов, как рентгенокимография (см.), электрокимография (см.), рентгенокинематография (см.).

Специальные методы (бронхография, холеграфия, урография, ангиография, париетография и др.) предназначены для изучения определенной системы, органа или его части, обычно после искусственного контрастирования. Применяют их по строгим показаниям лишь в тех случаях, когда более простые методы не обеспечивают необходимых диагностических результатов.

В ряде случаев Р. и. требует предварительной подготовки исследуемого, обеспечивающей качество исследования, снижающей связанные с Р. и. неприятные ощущения, либо предупреждающей развитие осложнений. Так, напр., перед проведением Р. и. толстой кишки для освобождения ее от каловых масс назначают слабительные средства, очистительные клизмы; при проведении Р. и. с пункцией сосуда или протока применяют местную анестезию, анальгетики; перед проведением Р. и. с применением нек-рых рентгеноконтрастных веществ назначают гипосенсибилизирующие средства. Различные лекарственные средства могут применяться для более четкого выявления в ходе Р. и. функционального состояния исследуемого органа, напр .медикаментозное стимулирование перистальтики желудка, снятие спазма сфинктеров и др.

Анализ полученной при Р. и. информации слагается из нескольких последовательных этапов: выделения рентгенол. симптомов, истолкования скиалогической картины с анатомической и физиологической точек зрения, сопоставления рентгенол. данных с результатами кли-шхческих и проводившихся ранее рентгенол. исследований, проведения дифференциального диагноза и, наконец, формулирования диагностического заключения (см. Рентгенодиагностика).

Осложнения, связанные с применением Р. и., наблюдаются относительно редко. Они могут возникнуть при искусственном контрастировании полостей, органов и систем организма (аллергические реакции, острое расстройство дыхания, коллапс, рефлекторные нарушения сердечной деятельности, эмболии, повреждения органов и тканей и др.). Подавляющее большинство осложнений развивается в процессе проведения исследования или в течение первых 30 мин. после его окончания. Поэтому важно обеспечить непрерывный врачебный контроль за состоянием пациента до истечения этого срока, а также оказание в случае необходимости срочной врачебной помощи.

Лучевые повреждения при строгом соблюдении всех правил противолучевой защиты (см.) не наблюдаются. Они могут возникнуть лишь при грубом нарушении правил работы с источниками ионизирующего излучения (эксплуатация неисправной аппаратуры, нарушение методики исследования, отказ от применения средств индивидуальной защиты и др.). Защита от излучения больных и персонала с целью предупреждения возможных генетических последствий достигается правильной планировкой рентгеновского кабинета (см.), ограничением поля облучения размерами исследуемой области и экранированием зоны гонад, выбором оптимальных для данного Р. и. физико-технических условий, использованием дополнительной фильтрации первичного пучка излучения и средств индивидуальной защиты.

Неотложное рентгенологическое исследование проводится с целью распознавания острых повреждений различных анатомических областей и нек-рых других заболеваний, преимущественно органов грудной и брюшной полостей. Кроме того, неотложное Р. и. нередко выполняется в связи с внезапно развившимися, угрожающими жизни осложнениями ряда заболеваний (перфорация язвы желудка или двенадцатиперстной кишки, жел.-киш. кровотечение, инфаркт легкого и др.), а также оперативных вмешательств. В процессе неотложного Р. и. рентгенолог должен установить особенности данного повреждения или заболевания, локализацию и объем (протяженность) зоны поражения. При этом первостепенное значение имеет выявление тех повреждений или патол. состояний, к-рые обусловливают тяжесть заболевания и требуют неотложных леч. мероприятий.

Противопоказания к неотложному Р. и. (при надлежащей организации и методике его проведения) крайне ограничены. Обычно они исчерпываются наличием признаков профузного кровотечения, резким нарушением жизненных функций организма, а также выраженным возбуждением, не устраняемым с помощью фармакол. средств.

Неотложное Р. и. должно выполняться в любое время суток. В зависимости от характера острого повреждения (заболевания), общего состояния пострадавшего и технического оснащения леч. учреждения оно может быть выполнено в рентгеновском кабинете либо непосредственно в том месте, где в данный момент находится больной. При наличии у пострадавшего тяжелого шока и повреждений, требующих неотложного оперативного вмешательства, Р. и. при необходимости должно быть выполнено непосредственно в операционной на приспособленном для этой цели операционном столе с помощью палатного или переносного рентгеновского аппарата (см.). Одновременно могут проводиться реанимационные мероприятия. Больных (пострадавших), поступивших в леч. учреждение в состоянии шока, но не нуждающихся в неотложном оперативном вмешательстве, целесообразно обследовать в реанимационном отделении непосредственно в кровати, на носилках или на специальной каталке. В этих случаях пользуются переносной либо палатной рентгеновской техникой. Аналогичным образом при наличии экстренных показаний выполняют снимки в приемном отделении, перевязочной, гипсовальной, госпитальных палатах, палатах интенсивной терапии и др. Больных, находящихся в удовлетворительном состоянии, а также пациентов, при обследовании к-рых необходимо применение специальных методов Р. и., доставляют в рентгеновский кабинет, оборудованный всем необходимым для выполнения неотложных исследований различных органов и систем.

Неотложное Р. и. больных в тяжелом состоянии должно проводиться по возможности без изменения положения тела пациента, для чего применяют специальные приспособления, позволяющие производить рентгенографию (электрорентгенографию) любой анатомической области в двух взаимно перпендикулярных проекциях непосредственно на операционном столе, каталке или носилках. Рентгенол. заключение оформляют и выдают сразу же после окончания исследования.

При неотложном Р. и. целесообразно применять наиболее простые и в то же время достаточно информативные методы. В подавляющем большинстве случаев данные, необходимые для характеристики патол. процесса, получают с помощью рентгенографии (электрорентгенографир1) в двух взаимно перпендикулярных проекциях или полипозиционного просвечивания в сочетании с прицельной съемкой. Однако при нек-рых повреждениях и острых заболеваниях наиболее ценная информация может быть получена только с помощью контрастных исследований. Напр., ведущим методом рентгенол. диагностики повреждений мочевого пузыря являются ретроградная цистография (см.). В неясных случаях, а также при быстром развитии патол. процесса необходимы повторные Р. и. При распознавании нек-рых повреждений и острых заболеваний весьма эффективно сочетание рентгенологического, эндоскопического, ультразвукового и радио-изотопного методов исследования. Неотложное Р. и. (в т. ч. выполняемое вне рентгеновского кабинета) необходимо осуществлять с соблюдением всех правил техники безопасности и мер противолучевой защиты больных и персонала.

Рентгенологическое исследование детей отличается следующими особенностями: 1) трудностью сбора анамнеза и связанной с этим ограниченностью клин, данных, 2) трудностью в проведении Р. и., заключающейся в необходимости фиксации ребенка, а также в нежелательности и часто невозможности применения нек-рых дополнительных диагностических методов, 3) необходимостью особенно строгого ограничения облучения ребенка.

Основным методом Р. и. детей, особенно новорожденных, является рентгенография (электрорентгенография), к-рая позволяет снизить лучевую нагрузку на пациента и получить достаточно полную и объективную информацию об исследуемом органе. При исследовании детей более старшего возраста рентгенографию дополняют кратковременной рентгеноскопией. При этом предпочтение отдают рентгенотелевизионному исследованию. Для фиксации детей раннего возраста во время исследования в оптимальном положении пользуются соответствующими приспособлениями и устройствами. Области тела, не подлежащие исследованию, экранируют просвинцованной резиной или защитной ширмой. Массовые флюорографические исследования детей до 12-летнего возраста запрещены.

Рентгенологическое исследование в военно-полевых условиях выполняют в рентгеновском отделении полевого подвижного госпиталя (см.) либо непосредственно на операционном столе, в кровати или на носилках с применением полевых рентгенодиагностических аппаратов (см. Рентгеновские аппараты). Проведение неотложного Р. и. показано преимущественно при закрытых повреждениях головы, груди, таза, огнестрельных или закрытых переломах конечностей и нередко — при ранениях живота. В Р. и. нуждаются и соматические больные: контуженные, раненые, страдающие заболеваниями внутренних органов, а также раненые, обожженные и пораженные, у к-рых в процессе лечения возникли различные осложнения со стороны органов дыхания, пищеварения и др.

Показания и очередность при проведении Р. и. устанавливают с учетом характера повреждения, сроков развития возможных осложнений или патол. изменений, обусловленных тем или иным поражающим фактором, а также установленного объема помощи на данном этапе мед. эвакуации. При массовом одномоментном поступлении пораженных Р. и. ограничивается рентгеноскопией или рентгенографией в стандартных проекциях только тех лиц, к-рым медицинская помощь оказывается в первую очередь. При переходе госпиталя на плановое лечение Р. и. расширяются в зависимости от характера патологии. Р. и. в военно-полевых условиях проводят с соблюдением всех правил техники безопасности и мер противолучевой защиты больных и персонала.

Библиография: Бакланова В. Ф. и Владыкина М. И. Руководство по рентгенодиагностике болезней органов дыхания у детей, Л., 1978, библиогр.; 3едгенидзе Г. А. и Осипкова Т. А. Неотложная рентгенодиагностика у детей, Л., 1980, библиогр.; Кишковский А. Н. и Тютин Л. А. Организация неотложной рентгенодиагностики, Л., 1980; они же, Методика и техника электрорентгенографии, М., 1982; Линденбратен Л. Д. Методика изучения рентгеновских снимков, М., 1971; Линденбратен Л. Д. и Наумов Л. Б. Методы рентгенологического исследования органов и систем человека, Ташкент, 1976; Основы рентгенологической семиотики, под ред. А. И. Позмогова, Киев, 1978, библиогр.; Тагер И. Л. и Филиппкин М. А. Рентгенодиагностика заболеваний органов пищеварения у детей, М., 1974, библиогр.; Теличко Ф. Ф. Лучевые нагрузки при рентгенологических исследованиях, М., 1976; Тихонов К. Б. Техника рентгенологического исследования, Л., 1978; Феоктистов В. И. Рентгеновское изображение, его метрические свойства и их применение в клинике, Л., 1966, библиогр.; Хаспеков Г. Э. Полипозиционный метод в рентгенодиагностике, М., 1975; Щербатенко М. К. и Береснева Э. А. Неотложная рентгенодиагностика заболеваний и повреждений органов брюшной полости, М., 1977, библиогр.

Осложнения, связанные с применением Р. и., наблюдаются относительно редко. Они могут возникнуть при искусственном контрастировании полостей, органов и систем организма (аллергические реакции, острое расстройство дыхания, коллапс, рефлекторные нарушения сердечной деятельности, эмболии, повреждения органов и тканей и др.). Подавляющее большинство осложнений развивается в процессе проведения исследования или в течение первых 30 мин. после его окончания. Поэтому важно обеспечить непрерывный врачебный контроль за состоянием пациента до истечения этого срока, а также оказание в случае необходимости срочной врачебной помощи.

Показания и показатели рентгенографии костей черепа

Рентгенография черепа проводится не с целью изучить состояние головного мозга, а с целью обследования именно черепной коробки. Для того, чтобы поставить диагноз относительно заболеваний мозга, специалисты не применяют рентген, а пользуются магнитно-резонансной томографией.

Показаниями для назначения рентгенографии могут служить как жалобы больного, так и клинические проявления , которые может наблюдать у пациента доктор:

  • головная боль;
  • потемнения в глазах;
  • головокружения, обмороки;
  • носовые кровотечения;
  • ухудшение слуха и зрения;
  • травмы головы;
  • подозрение на онкологию и эндокринные заболевания.

Нельзя проводить рентгенографию беременным женщинам и кормящим матерям. Назначением данного вида диагностики занимается невролог, травматолог, онколог, окулист, хирург, эндокринолог. При этом квалифицированный специалист поможет обнаружить на ранних стадиях при наличии качественной рентгенограммы такие заболевания, как:

  • всевозможные кисты;
  • остеопороз, остеосклероз;
  • врожденные аномалии в развитии черепной коробки;
  • грыжи мозга;
  • опухоли гипофиза, мягких оболочек головного мозга (менингиому), обезыствленные опухоли (олигодендрому), опухоль костной ткани (остеому);
  • гипотензию и гипертензию внутричерепную;
  • гематомы, переломы;
  • последствия различных воспалений в мозге (обызвествления);
  • остеомиелит;
  • придаточные аномалии в носовых пазухах.

На все тело пациента накладывается специальный защитный фартук, который предохраняет все туловище от излучаемой радиации.

Турунды.

В народных средствах лечения гайморита часто используется такой метод, как «турунды» — ватные тампоны, пропитанные определенным составом.

  • Турунды из прополиса и масла
    1 ч. л. измельченного прополиса смешать с 1 ст. л. подсолнечного масла и 1 ст. л. сливочного масла, нагреть до 40 градусов, настоять 3 дня. Смочить этой смесью ватный тампон и закладывать в нос 2 раза в день на 2 часа.
  • Турунды из чеснока.
    Измельчить чеснок, завернуть кашицу в вату или марлю, вставить турунду на 7-8 минут в ноздрю. Затем то же проделать с другой ноздрей. Потом приготовить свежую турунду и вставить ее в нос уже на 3-4 минуты. Начнется сильное чихание, и выйдет много слизи.
  • Настой зверобоя
    1-2 ст. ложки зверобоя залить стаканом кипятка, настоять 1-2 часа, процедить, смочить ватку и ввести её в полость носа, периодически увлажняя теплым раствором. Проводить процедуру 2-3 раза в день в течение 7-10 дней. Это средство подавляет рост микробов и ускоряет восстановление поврежденных тканей.
  • Турунды из мыла, масла, лука и меда.
    Смешать в равных количествах натертое хозяйственное мыло, растительное масло, молоко, сок лука. Смесь нагреть до 60 градусов, добавить такое же количество меда. Ватные тампоны смачивать в растворе и вводить в каждую ноздрю на 10 минут. После этого высморкаться. Процедуру повторять по 2 раза в день. Курс – 20 дней.
Читайте также:  Лечение геморроя после родов при грудном вскармливании: средства, отзывы

Сок цикламена быстро выводит гнойное содержимое из пазух носа, сразу же прекращается головная боль, возникающая от давления на пазухи.
Как правильно закапывать сок цикламена?
В каждую ноздрю нужно закапать по 2 капли сока. Через 5 минут больной начинает чихать, кашлять, чувствовать жар в теле, потеть. После этого из носа будет выделяется густой желто-зеленый гной в течение суток.
В отзывах о лечении есть много примеров, как удалось вылечить гайморит цикламеном. В этой же статьи прдробно разбирается метод лечения каштаном конским:

Другие методы

Как вылечить гайморит в домашних условиях быстро? Для этого используется сок корня цикламена. Он входит в состав многих препаратов, поскольку позволяет вывести содержимое гайморовых пазух и очистить их от гноя. Вследствие этого воспалительный процесс становится менее выраженным.

В большинстве случаев гайморит лечат в домашних условиях. При тяжелых формах заболевания или необходимости хирургического вмешательства пациента помещают в стационар.

Для того чтобы приготовить средства из этого растения, необходимо тщательно вымыть корень, убрать избыток влаги с помощью бумажной салфетки, и натереть его на мелкой терке. Из полученной кашицы с помощью марли отжимают сок, который помещают в стеклянную бутылочку с плотной крышкой. Хранят средство в холодильнике.

Для очищения гайморовых пазух сок цикламена разводят с теплой кипяченой водой в соотношении 1: 1. Закапывают по 3–4 капли в каждую ноздрю. Чтобы избежать развития ожога слизистой оболочки полости носа, использовать неразведенный сок растения не следует.

Облегчить состояние, по отзывам пациентов, можно с помощью отвара, приготовленного из корня цикламена. Для этого 2 г сырья заливают 200 мл воды и кипятят 3 минуты. После того как отвар остынет, его процеживают и закапывают в нос по 2 капли 3 раза в сутки.

Не рекомендуется использовать цикламен при повышенной чувствительности к его компонентам, а также у женщин в период беременности и кормления грудью.

Для домашнего лечения гайморита часто используется сок алоэ. Средства на основе растения позволяют уменьшить воспалительный процесс и устранить застой содержимого в гайморовых пазухах. С целью увеличения эффективности, срезанный лист алоэ хранят на нижней полке холодильника от 3 до 10 дней. Затем его нужно вымыть под проточной водой и выдавить сок. Закапывают с помощью пипетки в каждую ноздрю 3–4 раза в сутки.

Можно ли применять при гайморите сок каланхое (каланхоэ)? Каланхое Дайгремонта (лат. Kalanchoe daigremontiana) оказывает кровоостанавливающее, ранозаживляющее и противовоспалительное действие и используется при многих заболеваниях. Согласно мнению многих фитотерапевтов, это лучшее лечение, которое позволяет усилить выделение содержимого из носовых пазух. Несколько капель каланхое вызывает длительное чихание, при котором из носа выходит слизь. Процедуру можно проводить не более двух раз в сутки.

В большинстве случаев гайморит лечат в домашних условиях. При тяжелых формах заболевания или необходимости хирургического вмешательства пациента помещают в стационар.

Итак, как лечить острый гайморит?

Выбор метода грамотного, результативного лечения гайморита зависит от причин, вызвавших затрудненный отток слизи из пазух носа, это может определить только врач на основании данных анализов и рентгеновских снимков.

Почему в России сегодня человек избегает обращения к врачам и ищет информацию для самолечения и спрашивает как лечить гайморит в домашних условиях? Потому что больному приходится стоять в жутких очередях за талоном к врачу, потом сидеть еще несколько часов, чтобы врач выделил ему несколько минут своего рабочего времени. Исключение составляют платные клиники, но не каждый может себе позволить платить немалые деньги за каждое посещение врача, за каждый анализ и рентген.

Как делается прокол при гайморите

Когда уже нет надежды, что гайморит удастся вылечить быстро, приходится прибегать к крайним мерам. На самом деле прокол при гайморите – не очень страшная процедура, хоть и не приятная.

  • Слизистая обрабатывается Лидокаином
  • Специальной иглой врач прокалывает кость, входя в пазуху через ноздрю. При этом пациент слышит хруст, но не чувствует боли.
  • Только после введения иглы, к ней присоединяют шприц и откачивают из пазухи гной.
  • Очищенную зону промывают антисептиком
  • Пациенту вводят антибиотик.

Сразу после процедуры самочувствие начинает улучшаться. Организму потребуется пара дней для полного выздоровления, но облегчение наступает сразу. Многие предпочитают лечить острый гайморит именно так, ведь хирургический способ гораздо быстрее.

  • Не запускать простуду и ОРВИ
  • Укреплять иммунитет
  • Закаляться
  • Следить за здоровьем зубов
  • Делать зарядку

Причины возникновения

Причин появления гайморита существуют десятки. Самой частой из них являются инфекционные воспаления в носу и полости рта – риниты, фарингиты и тонзиллиты. Воспалительные процессы в зубах могут также распространиться на слизистую носа и близлежащих пазух. Качественное лечение гайморита у взрослого начинается с определения первопричины воспаления. Если не избавиться от истинного источника воспаления, гайморит может вернуться снова.

Важно! Гнойный гайморит развивается чаще всего от соседних областей (воспалений горла, зубов и так далее). Он опасен тем, что долгое время протекает скрыто. Не наблюдаются никакие симптомы до того момента, когда пазуха полностью не заполнится гноем.

Другие причины развития:

  1. Не вылеченные до конца респираторные заболевания перетекают в хроническую форму гайморита.
  2. Проникновение бактерий разного типа – кокковые инфекции, хламидии.
  3. Гайморит, имеющий грибковую природу, часто переходит в хроническую стадию. Для размножения грибка в пазухах отличные условия, но сниженный иммунитет, прием антибиотиков и стресс ускоряют рост инфекции.
  4. Воздействие аллергена. При проникновении аллергического агента слизистая как в носовой полости, так и в пазухах отекает, и накапливается слизь. Из-за особенностей строения черепа выход слизи из пазух очень затруднен, она превращается в гной. Начинается воспаление.
  5. Механические травмы. Это могут быть последствия после хирургического вмешательства, повреждения после удара, искривленная форма перегородки в носу или врожденные дефекты в строении пазух.
  6. Проникновение инородных объектов в гайморовы пазухи – весьма редкое явление у взрослых людей, но возможное.
  7. Унаследованные патологии дыхательных путей.
  8. Психологическое состояние – сдерживание негативных эмоций (слез) также может стать причиной воспаления.
  9. Воспалительный процесс носоглоточных миндалин.

Внимание! Простой насморк становится причиной гайморита, если не соблюдены правила гигиены носа либо воспаление не было вылечено своевременно.

Механизм заболевания протекает схоже. Слизистая пазух воспаляется и отекает, наполняется гноем, появляются новообразования, иногда из-за строения пазух закупоривается выходное небольшое отверстие в нос. Оно связывает нос и пазухи, когда отверстие закрывается, у гноя нет шанса выйти. Воспаление развивается в закрытой среде.


Другие причины развития:

Капли в нос

Хронический гайморит хорошо реагирует на использование капель, приготовленных на основе растительных компонентов. Некоторые из них очень действенны, их эффективность проверена временем.

Сок алоэ часто используется в медикаментозных препаратах, он хорош для снятия отечности, регенерирует слизистую оболочку и обладает противовоспалительным действием. Сок следует выдавливать из старых нижних листьев растения. Несколько испытанных рецептов капель с этим растением:

  • Столовая ложка алоэ смешивается с соком репчатого лука и закапывается в ноздри.
  • Свежевыжатый чистый сок растения капать 3 раза в день по три капли.
  • Смешать в равных пропорциях сок каланхоэ и алоэ, добавить чуточку соли, чайную ложку меда и смешать. Капать 2 раза в сутки по 3 капли.
  • Мед и сок алоэ смешать, присоединить к ним несколько капель чистотела и капать в ноздри по 3 раза в день. Желательно эту смесь не глотать, так как чистотел может негативно воздействовать на желудок.

Цикламен – ядовитое растение, однако это очень действенный способ лечить хронический гайморит путем очищения пазух от гнойного экссудата.

Для приготовления лекарства используется корень растения, который натирается на терке, из полученной кашицы через несколько слоев марли выжимают сок. Высокие концентрации сока цикламена опасны, поэтому в стакан воды вливается не больше чайной ложки сока. Нежелательно пользоваться этим рецептом беременным женщинам и людям с аллергиями.

Раствор можно применять на протяжении недели один раз в день по 2 капли. После процедуры нужно несколько минут лежать и массировать область пазух на передней части лица. Действие наступает через несколько минут, начинается сильное чихание, гнойный секрет отходит. Благодаря этому ослабевает головная боль и нормализуется ночной сон.

Также для приготовления капель в домашних условиях используют такие рецепты:

  • Свежий сотовый мед капать в ноздри по 1-2 капли каждые несколько часов до улучшения состояния.
  • Топленое сливочное масло закапывается в нос по 5 капель утром и вечером, после чего больной лежит, запрокинув голову, около 10 минут.
  • Свежеотжатый морковный и свекольный сок смешиваются в пропорции 1:1. Вливается в ноздри по 2 капли 3-4 раза в день. Для детей можно уменьшить концентрацию, добавив одну часть воды.
  • Приготовить смесь из 3 столовых ложек облепихового масла и 1 чайной ложки сока лука репчатого, применять 2-3 раза в сутки.


Также для приготовления капель в домашних условиях используют такие рецепты:

Диагностика

Для грамотного специалиста установление диагноза при гайморите обычно не составляет труда. Прежде всего, врач основывается на описании жалоб пациента и внешнем осмотре. На начальном этапе диагностики, как правило, отмечается отечность щёк и век, затруднения при носовом дыхании, болезненные ощущения при надавливании на лицо.

Обязательной частью диагностики является осмотр полости носа (риноскопия). Она позволяет оценить состояние слизистых, наличие отёка и прочие признаки.

Читайте также:  6 правил приготовления домашних лекарств из растений

В качестве уточняющих методик могут применяться:

  • рентген пазух носа;
  • забор пункции;
  • МРТ;
  • эндоскопия;
  • бактериологический анализ выделений из носа;
  • исследования крови.

Также зачастую назначается иммунограмма. А при наличии подозрений на аллергическую природу заболевания — кожные аллерготесты. Нелишней будет и консультация стоматолога для подтверждения (исключения) одонтогенного гайморита.

В любом случае, установить правильный диагноз может только специалист, а своевременно подобранное лечение поможет избежать серьезных осложнений.

Как выглядит гайморит на на рентгеновском снимке

Для промывания носа могут быть назначены готовые солевые растворы (Салин, Но-соль, Натрия хлорид). Также в терапии гайморита применяются антисептики (Мирамистин, Фурацилин, Диоксидин).

Почему возникает и как проявляется гайморит

Как сказано выше, верхнечелюстные пазухи сообщаются с полостью носа, поэтому при острых респираторных заболеваниях, сопровождающихся ринитом (насморком), зачастую возникает гайморит. В зависимости от природы микроорганизмов, вызвавших болезнь, он может быть вирусным (риновирус, коронавирус) или бактериальным (стрептококк, стафилококк, гемофильная палочка). Поэтому так важно для профилактики гайморита, чтобы лечение патологии носа было своевременным и адекватным. Если воспаление проникло в пазуху из корней зубов (при глубоком кариесе, установке импланта, неудачной пломбировке зуба), возникает одонтогенный гайморит. В отличие от двустороннего риногенного, он обычно поражает одну пазуху – на стороне больного зуба.

К факторам риска возникновения гайморита относят аномалии строения носа (полипы, искривление носовой перегородки) и неблагоприятное воздействие окружающей среды (табачный дым, ирританты), а также наличие хронических заболеваний, в результате которых изменяется слизистая оболочка носа и пазух или консистенция носовой слизи (муковисцидоз, хронический ринит, гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь).

Гайморит может быть острым (симптомы полностью исчезают после выздоровления), рецидивирующим (4 и более эпизодов заболевания в год) или переходить в хроническую форму (симптомы болезни сохраняются на протяжении 12 и более недель).

Гайморит может проявляться следующими симптомами:

  • повышение температуры тела
  • выделения из носа (при вирусном гайморите – слизистые, при присоединений бактериальной флоры – гнойные);
    заложенность носа;
  • кашель (из-за стекания отделяемого по задней стенке глотки);
  • головная боль;
  • распирающая боль в проекции пазух, усиливающаяся при надавливании и наклоне головы вниз;
  • нарушение обоняния;
  • неприятный запах изо рта;
  • отек мягких тканей лица в проекции синуса.

При отсутствии должного лечение гайморита, могут развиться осложнения болезни, как локальные, обусловленные распространением воспаления на близлежащие органы, так и системные.

К локальным осложнениям болезни относят воспаление уха (отит), лимфоидной ткани носа и глотки (аденоидит, тонзиллит), глаза (флегмона клетчатки орбиты, неврит зрительного нерва), гнойное расплавление костей верхней челюсти (остеомиелит), распространение процесса на лобные пазухи и ячейки решетчатой кости. Инфекция из верхнечелюстных пазух может спускаться вниз и провоцировать развитие бронхитов и пневмоний.

При хроническом процессе нередко начинаются гиперпластические процессы в слизистой пазухи с образованием полипов. Полипы, разрастаясь, значительно затрудняют дыхание и провоцируют возникновение бронхо-легочных заболеваний.

Из-за близости к стенкам гайморовой пазухи тройничного нерва, может возникнуть его воспаление – неврит. Это осложнение сопровождается достаточно интенсивными болями (невралгией) в области нижнего века, верхней губы, десен и зубов верхней челюсти.

Самыми грозными являются внутричерепные осложнениями гайморита, нередко являющиеся причиной смерти пациента: менингит (воспаление мозговых оболочек), абсцессы вещества головного мозга и тромбоз кавернозного синуса (закупорка тромбом структуры мозговой оболочки, обеспечивающей венозный отток от мозга). Заподозрить развитие внутричерепных осложнений можно, если у пациента появляется очаговая неврологическая симптоматика, значительно усиливается интенсивность головной боли, нарушается сознание.

Установить диагноз гайморита могут врач общей практики или отоларинголог. После сбора жалоб специалист проведет осмотр и пальпацию области пазух, а также переднюю риноскопию (при осмотре полости носа выявляются отек и покраснение слизистой, патологические выделения в среднем носовом ходе) и фарингоскопию (поможет увидеть стекание отделяемого по задней стенке глотки).

При необходимости могут быть выполнены диафаноскопия (исследование разницы свечения стенок пазух), ультразвуковое исследование пазух (помогает выявить уровень жидкости и кисты) и эндоскопическое исследование полости носа. В качестве дополнительных методов исследования назначаются рентгенография или компьютерная томография придаточных пазух носа. В соответствии с современными рекомендациями по диагностике гайморита считается, что проведение рентгенографии придаточных пазух в качестве рутинного исследования нецелесообразно в виду низкой информативности. Компьютерная томография является предпочтительной, особенно при осложненных формах гайморита.

При подозрении на полипозный процесс целесообразно также выполнить магнитно-резонансную томографию придаточных пазух носа.

При подозрении на одонтогенный характер гайморита проводится также ортопантомография. В целях более точного подбора антибактериального препарата по виду возбудителя, для получения отделяемого на бактериологический посев иногда выполняется диагностическая пункция гайморовых пазух.

При подозрении на полипозный процесс целесообразно также выполнить магнитно-резонансную томографию придаточных пазух носа.

Ингаляция при гайморите

Одним из лучших способов лечения считают также ингаляцию, он подходит взрослым и детям.

Имеется много вариантов ингаляций, которые помогают при гайморите. Мы рассмотри 3 самых эффективных способа. В одном из них используется прополис.

  1. Нужно вскипятить 2 литра воды;
  2. В воду добавить настойку прополиса (приобрести ее можно в аптеки, стоит 25-30 руб) в количестве 2 чайных ложек;
  3. После этого нужно накрыться одеялом или полотенцем и дышать паром в течении 10-15 минут.

Второй способ:

Вторым доступным методом при гайморите является ингаляция с использованием лаврового листа.

Для этого горсть лавровых листов добавляют в кипящую воду и томят на медленном огне, на протяжении 3-5 мин. Затем следует оставить отвар на пол часика и только потом приступать к ингаляции.

Процедура осуществляется следующим образом: голову наклоняют над посудой с отваром и накрываются полотенцем, потом на протяжении 15-20 мин равномерно дышат паром отвара, не совершая при этом очень глубоких вдохов и выдохов.

Также для большей эффективности в готовый отвар добавляется сода (1 ч. л.). Это улучшит процесс очищения от слизи. А еще, вместо лаврового листа, можно использовать облепиховое масло, которое прекрасно снимает воспалительные процессы.

Третий способ:

Метод заключается в том, чтобы нагреть красный кирпич, положить его на дно ведра и сверху полить чайным грибом. Затем человек должен накрыться полотенцем и дышать паром. После этого следует принять внутрь чайный гриб (достаточно полстакана). Желательно еще в каждую ноздрю закапать по три капли чайного гриба.

Ингаляции при гайморите следует проводить перед сном. Благодаря таким процедурам очищаются носовые пазухи, и наступает нормализация дыхания, такие симптомы, как боль, тяжесть в пазух проходят быстро.


Ингаляции при гайморите следует проводить перед сном. Благодаря таким процедурам очищаются носовые пазухи, и наступает нормализация дыхания, такие симптомы, как боль, тяжесть в пазух проходят быстро.

Чем опасен гайморит

Воспалительный процесс, протекающий в гайморовых пазухах, может привести к ряду серьёзных осложнений. Сред них:

  • менингит или воспаление мозговых оболочек. Может быть исходом как острой, так и хронической формы гайморита. Основными проявлениями являются выраженная головная боль, тошнота, рвота, свето- или звукобоязнь, ригидность затылочных мышц (невозможность коснуться подбородком грудкой клетки в положении лёжа). Иногда воспалительный процесс может затрагивать вещество мозга. Без адекватного лечения оба состояния могут оканчиваться летально;
  • сепсис. Возникает при попадании массивного количества инфекционных агентов в общий кровоток. Является на сегодняшний день весьма редким осложнением. Проявляется значительным ухудшением общего состояния больного, повышением температуры тела свыше 39 °С, в тяжёлых случаях возникает картина шока — критическое падение цифр артериального давления, синюшностью или бледностью кожного покрова, пульс становится учащённым и нитевидным;
  • остеопериостит. Формируется при переходе воспаления на костную ткань. При возникновении гнойного периостита прибегают к оперативному вмешательству. Основные признаки — значительное усиление боли в области пазух, повышение температуры тела, общий упадок сил;
  • со стороны органов зрения могут возникать, как незначительные осложнения в виде отёка мягких тканей (ответ на реакцию близлежащего воспаления), так и серьёзных — гнойно-воспалительных изменениях глазницы;
  • гнойный отит. В данном случае возбудитель, приведший к гаймориту, проникает к органу слуха. Процесс сопровождается болью в одном или обоих ушах, лихорадкой, снижением слуха;
  • неврит тройничного нерва. Также является частым осложнением, при котором возникает воспаление и отёк нервных окончаний. Довольно тяжело поддаётся лечению и протекает с выраженными болями.

Главными причинами развития осложнений являются некомпетентное и несвоевременное лечение, а также снижение иммунных сил организма.

  • нельзя использовать большое количество соли, так как есть риск получения ожогов во время промывания;
  • в растворе не должны присутствовать крупицы соли. Если в процессе размешивания получился осадок, то от него стоит избавиться;
  • оптимальная температура воды – 40 градусов;
  • соленую воду нельзя втягивать носом. Во время промывания ее нужно вводить в носовые ходы с помощью спринцовки, при этом вытекать она должна из другой ноздри.

Популярные мази

В схему лечения могут включаться лекарственные мази. Из наиболее популярных мазей можно выделить следующие:

НазваниеДействие
Мазь ВишневскогоПрепарат отличается сильными антисептическими свойствами, помогает вывести гной наружу и усиливает местное кровообращение.
ЛевомекольОбладает ярко выраженными антибактериальными свойствами и борется с различными видами патогенных микроорганизмов.
Ихтиоловая мазьОказывает обезболивающее и антисептическое действие. Способствует выведению скопившегося содержимого наружу.
Мазь ФлемингаКомпоненты препараты оказывают на слизистую антисептическое, противовоспалительное и антибактериальное действия.
Доктор МомОбладает раздражающим, обезболивающим и противовоспалительным действием.

К тому же мази от гайморита помогают устранить воспаление и отечность, очистить носовую полость от слизи и восстановить дыхание. Наносится мазь на тампон тонким слоем, который помещают в носовую полость.


В домашних условиях рекомендуется выполнять компрессы на гайморовые пазухи. Одним из популярных компрессов является солевой. Ложку меда и чайную ложку морской соли смешать и положить состав на область пазух. Далее укутать и оставить на 2 часа. При этом нельзя располагаться в положении лежа.

Ингаляции

Хорошее действие на организм при гайморите оказывают ингаляции. Эту процедуру проводят с лекарственными препаратами и со средствами народной медицины. Выраженное лечебное действие оказывает препарат «Декасан». Он помогает быстро убрать воспаление, вызванное бактериями, размягчить слизь. Для таких ингаляций нужен небулайзер. В качестве альтернативы этому препарату можно предложить ингаляции над картофелем, сваренным в мундире. Дышать паром картошки полезно не только при воспалении синусов, но и при рините, простуде. Целебное воздействие оказывает пар с прополисом (1 чайная ложка на 3 л кипятка). Голову накрывают полотенцем, пар вдыхают 10 минут. Народная медицина предлагает лечение медовыми ингаляциями (1 чайная ложка меда, щепотка соды на 1 литр кипящей воды). Целесообразность и возможность проведения горячих ингаляций нужно обсуждать с лечащим врачом.

Это одна из наиболее эффективных лечебных процедур, которую можно самостоятельно делать дома. Такая манипуляция позволяет быстро устранить отечность слизистой, избавиться от гноя из гайморовых пазух. Как правильно промывать нос, и какие растворы лучше использовать Чтобы получить ожидаемое облегчение от процедуры, проводить ее нужно по всем правилам. Если не соблюдать простые рекомендации, вода может попасть в ухо, вызвав воспаление. Во время промывания голову надо наклонить набок и немного вперед. Раствор при помощи большого шприца или спринцовки вливается в верхнюю ноздрю, а выливается он через нижнюю. При сильной заложенности носа его нужно предварительно закапать.

Ссылка на основную публикацию