10 заблуждений об остеопорозе

Остеопороз: заблуждения и рекомендации

Остеопороз иногда называют «подкрадывающейся» атрофией кости, при которой снижается ее прочность. При этом даже неловкое движение, небольшая силовая нагрузка или легкое падение могут привести к перелому кости.

У людей старше 40 лет отмечается постепенная возрастная деструкция костей, но это не имеет ничего общего с остеопорозом. Только при активной деструкции костной ткани можно говорить о заболевании остеопорозом. Это заболевание намного чаще встречается среди женщин.

Причины возникновения остеопороза

Развитие остеопороза, с одной стороны, зависит от ранней избыточной потери костной массы, а с другой – что является решающим, от максимального количества образовавшейся костной субстанции. Этот «банковский счет костной массы» должен быть открыт уже в раннем детском или подростковом возрасте. Обычно исходят из того факта, что максимальная плотность кости окончательно формируется к 30 годам. Как известно, с возрастом в организме человека начинаются процессы деструкции, изнашивания и дегенерации. В костной ткани происходят такие же изменения, естественная ее потеря начинается уже к 40 годам. Человек за период от 40 до 70 лет теряет около одной трети костной массы.

В случае если эта потеря происходит ускоренно, преждевременно и/или значительно – тогда речь идет об остеопорозе, как о заболевании.

Кость – это живая ткань нашего организма, она должна приспосабливаться как к внутреннему состоянию, так и к влиянию извне. Кроме выполнения несущей функции для опорно-двигательного аппарата и защитной функции для внутренних органов, кость – важный орган, участвующий в обмене веществ в организме.

Кальций, фосфор, магний и натрий накапливаются в костях и при необходимости высвобождаются. В течение всей жизни кость постоянно разрушается и восстанавливается. Вплоть до 30 лет доминирует процесс построения кости, а с возрастом – процесс деструкции.

Спонсор данной публикации — клиника лечения зависимости NARKOPROF: составляем индивидуальные программы лечения. Комплексный подход к алкоголизму и наркомании. Заказать услугу анонимно.

При остеопорозе происходит потеря костной массы из-за нарушения равновесия между деструкцией кости и ее восстановлением. Наружный плотный слой у кости становится тоньше. Да и вся кость истончается, становится пористой, более хрупкой, что и делает ее подверженной переломам. Кость, пораженная остеопорозом, в определенных местах становится особенно хрупкой. Чаще всего это плечевой сустав, предплечье, головка бедра и позвонки. Хотя кости прочные и твердые, они не являются «мертвой материей». Они живут, растут, а могут и деформироваться. Перестройка костей происходит в первую очередь с помощью костных клеток – остеоцитов. Для этого необходимы также остеобласты и остеокласты, они являются функциональными составляющими, обеспечивающими постоянную деструкцию и восстановление костной субстанции. Если активность остеокластов превосходит активность остеобластов, то кость разрушается, это в дальнейшем может привести к остеопорозу.

Заблуждения по поводу остеопороза

1. Ошибочно считать, что остеопороз не причиняет боли. Нельзя забывать, что это заболевание, связанное с сильными, часто продолжительными, болями.

2. Ошибочно также считать, что движение в этом случае вредно. Это огромная, порой фатальная ошибка, так как регулярное движение укрепляет костную ткань, даже при таком заболевании, как остеопороз.

3. Неверна также информация, что именно полные женщины страдают остеопорозом. У таких женщин вырабатывается большее количество эстрогена, что их и защищает.

4. Совсем уж неверно мнение, что у мужчин существует иммунитет к остеопорозу, – это заблуждение. Каждый пятый мужчина старше 50 лет страдает этим заболеванием, а среди женщин – каждая третья.

5. Заблуждением является и то, что остеопороз необходимо лечить только после первого перелома, так как эта болезнь неопасна для жизни.

6. Не соответствует действительности убеждение, что достаточно только молока и сыра для обогащения рациона питания, чтобы избежать остеопороза. Организму, кроме этого, необходимы и биофосфаты.

7. Неправильно считать, что остеопороз – наследственное заболевание. Генетическая предрасположенность вряд ли играет роль, важнее то, насколько правильно у человека сформированы жизненные принципы и привычки для профилактики данного заболевания.

Рекомендации при остеопорозе

Питание должно быть разнообразным, содержать много кальция и витамина D. Большое количество кальция содержится в молочных продуктах, это как раз и требуется для укрепления костной ткани. Рыба и яйца богаты витамином D. Он вырабатывается в клетках кожи под действием солнечного излучения, поэтому в зимнее время этот витамин должен быть введен дополнительно к пище. Следует избегать избыточного употребления богатых фосфатами продуктов, таких как пиво, и балластных веществ, таких как отруби.

Очень вредны большие колебания массы тела, так как это может также привести к развитию остеопороза.

Кофе способствует избыточному выделению почками жидкости и электролитов, таких как кальций, поэтому не рекомендуется пить слишком много кофе.

Алкоголь замедляет процесс восстановления кости и негативно влияет на обмен кальция в тканях. Курение также в огромной мере способ- ствует развитию остеопороза.

Необычайно важны ежедневные занятия физкультурой. Регулярная физическая нагрузка служит не только для укрепления мышц, она осо- бенно необходима и для костей.

Ограничение движения, наоборот, приводит к деструкции и к остеопорозу. Все виды движения и ежедневные тренировки – прекрасный стимул для восстановления костной ткани. Чтобы сохранить и даже увеличить плотность кости, необходимо выполнять упражнения на преодоление силы тяжести и сопротивления.

Цель – не перегрузить и не «недогрузить»!

Чем раньше приступить к физической активности, тем крепче будет костная ткань. Нагрузки вызывают раздражение остеобластов, что позитивно воздействует на прирост костной массы.

Так может выглядеть перечень продуктов для удовлетворения ежедневной потребности организма в кальции.

• 2 кусочка сыра Эддам, 50 г;

• 1 упаковка обезжиренного йогурта, 150 г;

• 1 стакан обезжиренного молока, 0,2 л;

• 1 порция брокколи, 200 г;

• ½ л минеральной воды с содержанием кальция.

«Доноры» кальция: молоко, молочные продукты, зеленые овощи (брокколи, фенхель, лук, различные виды зелени), минеральная вода с содержанием 200 мг кальция, 100 мг магния и 50 мг натрия на литр, соевые бобы, мак, кунжут, лесные орехи, рыба.

«Грабители» кальция: фосфаты, содержа- щиеся в колбасе, рыбных изделиях, плавленые сыры, кола; щавелевая кислота, содержащаяся в шпинате, мангольде, ревене, красной свекле, шоколаде, кофе, алкоголе, никотине, картофель- ных чипсах.

Достаточное, регулярное и целенаправленное движение – «главный столп» в профилактике и лечении остеопороза.

10 заблуждений об остеопорозе

Остеопороз – это системное заболевание, основным признаком которого является снижение плотности костной ткани. По широте распространения в мире оно занимает четвертое место среди неинфекционных болезней. Недуг чаще развивается в зрелом возрасте: в нашей стране им страдает около трети женщин и четверти мужчин старше 50 лет.

Болезнь поражает все части скелета. При этом возрастает риск переломов, вызванных ситуациями, в которых обычно сложно получить травму: кости могут повреждаться при небольших нагрузках или очень слабых сотрясениях, а затем срастаются медленно и сложно.

С остеопорозом связано немало мифов и заблуждений, из-за которых люди уделяют мало времени профилактике недуга и неверно подходят к его лечению. Рассмотрим самые известные из них.

Остеопорозом болеют только пожилые

В основном заболевание сопряжено с возрастными изменениями гормонального фона, способствующими вымыванию кальция из организма. Однако не стоит забывать о том, что в 80% случаев оно генетически обусловлено. Это означает, что при наличии остеопороза в семейном анамнезе риск его появления в молодом возрасте увеличивается.

При приеме некоторых лекарственных средств не исключена вероятность развития (вне зависимости от возраста) так называемого вторичного остеопороза. В группе риска находятся больные, которые лечатся глюкокортикостероидами (например, гидрокортизоном, преднизолоном, дексаметазоном), барбитуратами, противосудорожными препаратами и гормонами щитовидной железы. Кроме того, вторичный остеопороз может быть следствием сахарного диабета первого типа, цирроза печени, патологий паращитовидных желез, заболеваний почек и печени.

Недуг проявляется сильными болями

Начальная стадия болезни, как правило, протекает совершенно незаметно. Человек не ощущает никаких признаков повышенной хрупкости костей до тех пор, пока не попадает в ситуацию, влекущую травму. По мере прогрессирования остеопороз может проявляться негативными изменениями осанки (сутулостью) и уменьшением роста. У людей, страдающих этой болезнью в течение нескольких лет, появляются тупые, ноющие боли в области поясницы, усиливающиеся при движении.

Профилактика остеопороза сложна и требует больших затрат

Профилактические мероприятия, направленные на восполнение недостатка кальция в организме, необходимо проводить с 25-30-летнего возраста. Они доступны каждому. Достаточно правильно питаться, ограничивать потребление кофе и поваренной соли, вести активный образ жизни, разумно дозируя физические нагрузки. Важно периодически принимать солнечные ванны: ультрафиолетовые лучи способствуют образованию в организме витамина D, без которого невозможно нормальное усвоение кальция. Следует отказаться от курения, так как потребление никотина является фактором риска развития остеопороза.

Мужчины остеопорозом не болеют

Представители сильного пола действительно страдают остеопорозом реже, чем женщины, и снижение прочности костей у мужчин происходит не так быстро. Но от недуга никто не застрахован. Наряду с наследственностью факторами риска считаются наличие хронических заболеваний и нездоровых привычек, гиподинамия, несбалансированное питание (особенно отказ от кисломолочных продуктов, рыбы и сухофруктов).

Болезнь не несет угрозы для жизни

В какой-то степени это правда: непосредственно от остеопороза еще никто не умер. Однако хрупкость костей – очень опасное состояние. Достаточно того, что плохо заживающий перелом чреват существенным снижением качества жизни, постоянными болями, ограничением подвижности и падением интереса к окружающему миру, что может привести пожилого человека к фатальным последствиям. По статистике, лишь 15% людей преклонного возраста, перенесших перелом бедра, удается восстановить утраченную подвижность. Большинство же подобных пациентов умирает в течение года после травмы.

Риск развития остеопороза для всех людей одинаков

Это не так. У женщин вероятность развития остеопороза связана со спецификой возрастных изменений гормонального фона: ранний климакс повышает риск возникновения недуга. Доказано, что больше рискуют те представительницы слабого пола, у которых при высоком росте масса тела непропорционально мала. Кроме того, болезнь имеет этническую привязку: у светлокожих европейцев остеопороз наблюдается чаще, чем у представителей монголоидной или негроидной рас.

Утрату костной ткани невозможно остановить и восполнить

На сегодняшний день данное утверждение можно считать устаревшим. Существуют лекарственные препараты, прием которых помогает наладить обмен кальция и улучшить качество костной ткани, до некоторой степени снизить хрупкость костей и притормозить развитие остеопороза.

Разумеется, лечение должно быть назначено специалистом, поскольку многие препараты имеют противопоказания. Кроме того, больному следует постоянно находиться под медицинским контролем.

Диагностика остеопороза очень сложна

Патологические изменения костной ткани происходят медленно, никак не влияя на самочувствие. Оценить перспективу развития недуга у конкретного человека можно с помощью специальной компьютерной программы – FRAX. Для этого в нее вводятся персональные факторы риска, и калькулятор рассчитывает вероятность возникновения остеопороза на ближайшие десять лет.

Кроме того, существует остеоденситометрия – диагностическая процедура, позволяющая количественно измерить минеральную плотность костей. Ее стоит периодически проходить пациентам, относящимся к группе риска или принимающим препараты против остеопороза (для контроля эффективности лечения). Исследование представляет собой мягкий, щадящий вариант рентгеновского просвечивания, абсолютно безопасный и безболезненный.

Лекарства от остеопороза опасны

Терапия состоит в приеме специфических средств, помогающих организму формировать костную ткань, а также препаратов, содержащих повышенные дозы кальция и витамина D. В ходе клинических исследований установлено, что лекарства от остеопороза могут провоцировать аллергические реакции. Изредка возникают поражения кожи (экземы, в том числе инфекционного происхождения).

Читайте также:  Реабилитационный центр после инсульта для лежачих больных: лечение

Опасность лечения остеопороза связана в первую очередь с его длительностью. Специфические препараты необходимо пропивать, как правило, в течение 5-7 лет (иногда с перерывом на 1-2 года). Вот почему пациенты должны находиться под постоянным врачебным контролем и строго соблюдать дозировку назначенных лекарств.

Физические нагрузки при остеопорозе противопоказаны

Это неверно. Дозированные физические нагрузки способствуют наращиванию верхнего слоя костной ткани и укреплению скелета. Разумеется, комплекс упражнений должен составлять опытный специалист, учитывающий индивидуальные особенности каждого пациента и находящийся в контакте с его лечащим врачом. Впрочем, занятия в спортзале можно с успехом заменить обычной ходьбой: доказано, что пешие прогулки по полчаса в день не только не вредят больным остеопорозом, но и существенно улучшают их состояние и уменьшают риск переломов.

Остеопороз – очень распространенное заболевание. Снизить личный риск развития недуга несложно, это может сделать каждый. Необходимо с юности правильно питаться, не поддаваться вредным привычкам и вести активный образ жизни, а в зрелые годы – следить за своим состоянием, периодически посещая врачей и проходя диагностические процедуры.

Видео с YouTube по теме статьи:

10 опасных симптомов остеопороза: на что обязательно стоит обратить внимание

Будьте осторожны: чтобы сломалась кость, вашему пожилому родителю вовсе не обязательно выходить на улицу в гололед или страдать головокружениями! Зачастую достаточно всего лишь неудобно поставить ногу при ходьбе, стукнуться о твердый предмет, повесить на руку сумку с продуктами или даже просто сильно чихнуть. И если костная ткань поражена остеопорозом, в месте более сильного давления произойдет перелом.

Ниже мы рассмотрим все симптомы остеопороза, начиная от самых ранних «звоночков». Так вы сможете, сразу же обратившись к ортопеду-травматологу, максимально уберечь родного человека от переломов шейки бедра и позвоночника, которые являются основными причинами инвалидности.

Содержание

Что такое остеопороз

Остеопорозом называется хроническое обменное заболевание костей, при котором нарушается внутреннее строение костной ткани, в результате чего происходит снижение ее плотности и увеличение ее хрупкости. При этом страдает не одна определенная кость, а вся костная ткань у данного человека.

В возрасте старше 45 лет чаще болеют женщины: на 1 больного мужчину приходится 2-4 дамы. Связано это с тем, что в этот период (а это климакс) у женщин резко изменяется гормональный баланс — в крови уменьшается количество эстрогена, который был тесно связан с поддержанием кости в норме. У мужчин же таких изменений со стороны именно этого гормона не происходит, а мужские гормоны не так сильно влияют на костную ткань. К 75 годам соотношение заболевших мужчин и женщин становится равным 1:1. Это обусловлено ухудшением работы уже не репродуктивных эндокринных желез. В этом возрасте остеопороз отмечается уже почти у 99% людей.

В основе патологии – преобладание процессов разрушения кости над ее отстройкой. Чтобы было понятнее, к чему это приводит, рассмотрим вкратце строение кости.

Как устроена кость

Основной структурой кости является остеон. Это — костные пластинки, которые расположены по кругу, с местом в центре, где проходят сосуды и нервы. Остеоны лежат в специальном порядке: их больше там, где нагрузка, приходящаяся на кость, максимальна. В зависимости от кости, это может наблюдаться по длиннику кости, может — в поперечном, а может и в радиальном направлении. Между остеонами находятся прослойки из костных пластинок.

Множество остеонов складываются в перекладины – трабекулы. Эти структуры могут лежать:

  1. плотно. Это – компактное вещество, находится в средних участках костей;
  2. с большими промежутками между ними. Это – губчатое вещество, расположено в тех участках костей, которые образуют суставы.

Трабекулы в губчатом веществе располагаются строго по линиям действующих на кости сил сжатия и растяжения.

Костную ткань синтезируют клетки-остеобласты и остеоциты, лежащие между трабекулами. Есть там и клетки, которые ее разрушают – остеокласты. Эти 2 процесса почти никогда не бывают сбалансированы 1:1:

  • до 25 лет сильнее работают клетки, синтезирующие кость. За счет этого ребенок растет;
  • с 25 до 35-40 лет баланс между синтезом и разрушением близок к 1:1;
  • с 35-40 лет процессы разрушения начинают преобладать, но еще не сильно (масса кости теряется на 0,3-0,5% в год);
  • в 40-60 лет женщины теряют 2-5% массы каждой кости в год; у мужчин этот процесс начинается позже, с 60 лет.

Почему возникает остеопороз

Остеопороз может быть как самостоятельной болезнью, так и симптомом других заболеваний. Он развивается, если процесс разрушения кости приводит к потере более, чем 2-5% костной массы в год. Тогда остеобласты не успевают восполнить потери, и в костях образуются поры и ломаются горизонтальные связи – кость становится ломкой и хрупкой. Это и есть «остеопороз», который переводится как «процесс образования пор в кости».

За процессы образования и разрушения костной ткани ответственны те гормоны, которые влияют на баланс кальция. Это гормон паращитовидных, щитовидной, поджелудочной желез, надпочечников, яичников и яичек. Остеопороз возникает, когда происходит одно из трех событий:

  1. или изменяется баланс гормонов, воздействующих на баланс кальция;
  2. или снижается поступление с пищей или всасывание кальция;
  3. или в организме появляется вещество, которое блокирует действие кальция. В основном, это соли алюминия, которые «мешают» кальцию «закрепиться» в костях. Поступает это вещество из алюминиевой посуды, а также из препаратов, снижающих кислотность («Альмагель», «Маалокс»).

Чем опасен остеопороз

По последним данным Всемирной организации здравоохранения, каждый 4-5 костный перелом возникает вследствие остеопороза: только в нашей стране каждую минуту происходит 17 подобных нарушений целостности со стороны берцовых костей и 5 компрессионных переломов позвонков. К возрасту «за 65» почти 90% пожилых леди отмечали хоть один перелом, связанный с остеопорозом.

Сейчас это заболевание распространяется по миру наподобие эпидемии: только в развитых странах уже зарегистрировано около 75 миллионов больных, и их число растет. Эпизоды временной нетрудоспособности больных остеопорозом происходят чаще и длятся дольше, чем даже при сахарном диабете или раке груди. Они и уменьшают продолжительность жизни человека на 10-16 лет.

Опасен остеопороз своими последствиями, основным из которых являются переломы костей. Только в 2000 году и исключительно в Европе было зарегистрировано более 3,5 миллионов подобных повреждений, каждый год их число увеличивается на 500 тысяч. К 2050 году, при росте числа сидячих профессий и отмечающейся тенденции к старению населения, прогнозируется, что ежегодно переломы, происходящие вследствие остеопороза, будут происходить у 1 миллиона человек.

Смотрите также:

23,5% всех нарушений целостности костей вследствие остеопороза приходится на перелом шейки бедра. Это повреждение является наиболее инвалидизирующим. Если у молодых людей кость имеет все шансы срастись, то у пожилого человека, особенно страдающего атеросклерозом сосудов и сахарным диабетом, без эндопротезирования тазобедренного сустава патологию не вылечить. А длительный вынужденный постельный режим, который при этом возникает, зачастую (особенно без должного ухода) приводит к развитию:

  • пролежней – отмерших мягких тканей: кожи, подкожной клетчатки, иногда – и мышц, которые зачастую инфицируются;
  • застойной пневмонии – воспаления в той области легких, куда поступало недостаточное количество (вследствие лежачего малоподвижного положения) крови и воздуха;
  • тромбоэмболий – состояний, когда образовавшийся тромб (обычно в венах ног) отделяется от стенки сосуда и с током крови попадает в другой сосуд (артериальный), который имеет такой же диаметр, как и сам сгусток. В результате артерия не пропускает кровь дальше тромба, и та часть органа, которая получала отсюда питание, гибнет;
  • заражения крови вследствие пролежней или пневмонии, которое приводит к печеночной, почечной, дыхательной, сердечной или комплексной (она называется полиорганной) недостаточности.

Подобные осложнения могут возникать не только при переломе шейки бедренной кости, но и при нарушении целостности других костей. А пневмонии, тромбоэмболии легочных и мозговых сосудов, а также полиорганная недостаточность являются основными причинами летальности от осложнений остеопороза.

Смертность от последствий остеопоротических переломов очень высока. В странах Европы она стоит на втором месте после летальности от рака легких.

У кого нужно особо отслеживать признаки заболевания

Симптомы остеопороза нужно особо отслеживать, если Ваш пожилой родитель имеет хрупкое телосложение, худощав (женщина весит меньше 56 кг, а мужчина – менее 70 кг) и/или имеет высокий рост (женщина – выше 170 см, мужчина – выше 183 см), а также если у других старших родственников отмечались переломы различных костей.

Не менее важна ежегодная диагностика остеопороза, если у пожилого человека, независимо от роста и веса, имеется хотя бы одно из указанных заболеваний или состояний:

  • заболевания околощитовидных или щитовидной желез;
  • болезни надпочечников;
  • сахарный диабет;
  • болезнь Крона (болезнь кишечника);
  • остеохондроз;
  • хронический колит;
  • болезнь Бехтерева;
  • ревматоидный артрит;
  • вредные привычки;
  • рано наступившая менопауза;
  • поздно начавшиеся менструации;
  • недостаток кальция в пище;
  • вынужденная пересадка одного из органов;
  • хроническая почечная недостаточность;
  • системные заболевания соединительной ткани;
  • большое количество беременностей (даже если не все они заканчивались родами);
  • прием препаратов: алюминия, кроворазжижающих, противоопухолевых, противосудорожных, гормонов-глюкокортикоидов, тетрациклина;
  • малоподвижный образ жизни или длительный постельный режим в результате какой-то болезни.

Симптомы остеопороза

Вначале процессы медленного разрушения кости человек не ощущает: остеокласты разрушают саму костную ткань, не травмируют нервные окончания и не вызывают «обрушивание» костных балок на сосуды, проходящие в кости. Поэтому первые симптомы, на которые нужно обратить внимание – это признаки нарушения кальциевого баланса. Это сочетание:

  • учащения сердцебиения выше 80 ударов в минуту при нормальном самочувствии;
  • раннего поседения;
  • усиленного образования налета на зубах;
  • шаткость зубов;
  • судороги в икроножных мышцах по ночам;
  • деформация ногтей.

Когда масса костной ткани уменьшается на 10%, начинают появляться первые переломы. Обычно они появляются под влиянием минимальной травмы: слабого удара, неудачного поворота, вынужденного прыжка, когда человек не заметил ступеньку и с усилием приземлился на ноги. Такие переломы локализуются в грудном или поясничном отделе позвоночника, и, пока их 1 или 2 несвязанных между собой, к появлению каких-то заметных симптомов не приводят.

Когда трещины образуются в нескольких соседних позвонках, появляется боль в спине. Она:

  • имеет острый характер;
  • слабее утром, а к вечеру нарастает;
  • усиливается в дождливую и грозовую погоду;
  • распространяется по межреберным промежуткам до передней стенки живота;
  • не дает долго сидеть или стоять, заставляя менять положение;
  • при кашле, резком повороте тела, чихании, поднятии тяжести в спине возникает прострел;
  • длится несколько дней, после этого принимает тупой характер, а потом исчезает.

Тупая боль в спине появляется приступообразно. В основном, ее провоцируют травмы или физическая активность. Между приступами может пройти 1-2 месяца, но межприступный период может длиться и годы.

Постепенно теряется подвижность спины: становится трудно сгибаться, поворачиваться, а потом даже вставать и садиться. Формируется нарушение осанки: это может быть сколиоз, когда одно плечо становится заметно ниже другого, но может развиваться и «горб аристократки», когда заметна выраженная сутулость в грудном отделе позвоночника. Связано это с тем, что в результате пористости позвонков они «проседают» в передних отделах.

Следующим симптомом остеопороза позвоночника является уменьшение роста человека, что можно заметить по одежде: за несколько лет теряется 3-5 и более сантиметров роста. Можно также заметить появление складок кожи по бокам живота или, если подкожная клетчатка на животе хорошо выражена, то заметно, что жировая складка идет не четко горизонтально, а под углом.

Читайте также:  7 народных средств, помогающих избавиться от герпеса на губах

Очень редко остеопоротические переломы позвоночника ведут к сдавливанию корешков спинного мозга, проходящих в позвоночных отверстиях. Тогда возникают тянущие боли и ощущение «мурашек» в одной ноге, нарушается ее чувствительность.

Остеопороз приводит к нарушениям целостности не только позвонков – пострадать может любая из трубчатых костей. Наиболее часто переломы происходят в лучевой кости предплечья и шейке бедренной кости – как осложнение остеопороза суставных поверхностей этих костей. Еще до нарушения целостности этих костей болезнь можно заподозрить по таким симптомам, как:

  • хруст в суставе;
  • отечность и деформация сустава;
  • плохая подвижность с утра, которая в течение дня проходит.

Перелом возникает после незначительной травмы, которую человек даже не всегда фиксирует сознанием. При нарушении целостности шейки бедра вдруг возникают сильные боли в паху, появляется неудобство при попытках встать на больную ногу, которая становится на несколько сантиметров короче.

Перелом лучевой кости сопровождается появлением боли в лучезапястном суставе, нарушением движения кистью. Он тоже возникает как будто спонтанно, после незаметной травмы.

К счастью, переломы костей и инвалидность можно предотвратить. Для этого нужно ежегодно проходить обследование – денситометрию. Эта безболезненная процедура определяет плотность костной ткани, и дает основание к назначению лечения, укрепляющего кости. Каким методом – ультразвуковым, томографическим или рентгенологическим – ее лучше всего проводить именно в Вашем случае, скажет врач травматолог-ортопед.

Глава 13 ЖИЗНЬ С ОСТЕОПОРОЗОМ. СОВЕТЫ НА КАЖДЫЙ ДЕНЬ

Глава 13 ЖИЗНЬ С ОСТЕОПОРОЗОМ. СОВЕТЫ НА КАЖДЫЙ ДЕНЬ

Остеопороз требует внести в жизнь некоторые изменения, но это не смертный приговор. Прежде всего, нужно научиться ставить себя на первое место, что, учитывая жизненные обстоятельства, многим женщинам не так-то легко сделать. Не ждите, что без всяких напоминаний с вашей стороны вам будут приходить на помощь. Если вы нуждаетесь в помощи, вам придется научиться просить о ней. Столь же важно позаботиться о собственной безопасности. В большинстве случаев падения происходят в пределах дома, поэтому необходимо внести в домашнюю обстановку некоторые несложные изменения. Уберите те коврики, которые могут скользить. Проверьте провода электрических приборов; их следует убрать так, чтобы вы не могли зацепиться о них. Замените линолеум или ковровое покрытие, если местами оно загибается. Откажитесь от высоких каблуков, носите удобную плоскую обувь. Отбросьте самолюбие и пользуйтесь палкой или приспособлением для ходьбы, если ваша походка потеряла устойчивость. Сделайте поручни в ванной комнате, особенно у ванны. Позаботьтесь о хорошем освещении, в первую очередь в туалете, коридорах и на лестницах. Страдающим остеопорозом может быть больно нагибаться и тянуться за чем-либо; надо так расставить в кухне кастрюли, сковородки и прочую утварь, чтобы этого не приходилось делать. Кухня может после этого выглядеть не так аккуратно, как вы привыкли, но женщины, последовавшие этому совету, обнаружили, что их самочувствие улучшилось.

На что нужно обращать внимание?

Если вы сидите

1. Держите свои колени всегда немного выше сиденья. Если это невозможно, то наклонитесь немного вперед, чтобы расслабить спину, когда предплечья упираются о поверхность стола.

2. Используйте подставку под ноги (это может быть толстая телефонная книга или перекладина стула).

3. Не пытайтесь поднять с пола уроненные предметы, не вставая со стула. Такие движения для позвоночника опасны.

4. Если вы, будучи за рулем автомашины, вынуждены повернуться, чтобы улучшить обозрение сзади, положите одну руку на спинку сиденья, чтобы разгрузить спину.

5. Держите телефонную трубку в руке, не зажимайте ее между плечом и подбородком.

6. За столом и за рулем садитесь как можно удобнее, чтобы не напрягать позвоночник.

7. Старайтесь не сидеть дольше одного часа на одном месте. Желательно вставать каждые полчаса и делать несколько разнообразных движений.

8. При работе за компьютером следует выполнять ряд правил:

• экран располагается на уровне глаз (не допускается угол наклона более чем в 15°);

• если он стоит низко, то можно под него что-либо подставить;

• стул или кресло должны быть расположены удобно; способствуют отдыху рук подлокотники;

• если стул низкий или неудобен, используйте плотную плоскую подушку, сложенное полотенце или другое приспособление;

• чтобы разгрузить спину, ставьте ноги на подставку (ящик, книгу и т. д.).

Если вы стоите

1. Стойте с слегка разведенными, расслабленными коленями, отставив одну ногу немного в сторону. Живот подтянут, ягодицы сведены вместе.

2. При необходимости опирайтесь о край стола или другие предметы.

3. Если есть возможность, то поставьте одну ногу на какое-либо возвышение или предмет, периодически ее меняя.

4. Меняйте почаще положение тела.

5. Если вам приходится стоять на бетонном полу, постарайтесь чем-нибудь покрыть этот участок.

6. Удобная, мягкая обувь создает дополнительную защиту позвоночнику.

Если нужно что-либо сдвинуть или передвинуть

1. Используйте прежде всего силу ног, а не спины.

2. Передвигая вещи, меняйте положение ног, чтобы не изгибать чрезмерно тело.

3. Передвигаемый предмет должен находиться впереди вас.

4. Согните локти и подойдите как можно ближе к данному предмету.

Если нужно что-либо потянуть

1. Будьте внимательны: тянуть – тяжелее, чем двигать.

2. Крепко держите предмет.

3. Располагайтесь к нему плотнее.

4. Не выгибайте чрезмерно спину.

5. Даже если предмет небольшой, лучше использовать обе руки, чтобы не растягивать позвоночник.

6. Ноги лучше переставлять, чем держать параллельно.

Если нужно поднять что-либо тяжелое

1. Станьте прямо перед грузом.

2. Ноги установите поудобнее: одну возле предмета, вторую несколько впереди.

3. Согните колени до уровня груза.

4. Став на одно колено, вы получите дополнительный рычаг.

5. Поможет и упор локтя о колено.

6. Важно держать предмет ближе к телу, а не на вытянутых руках.

7. Используйте силу ног, а не спины.

8. Следите, чтобы груз был уложен равномерно.

9. Если вы подняли предмет и его необходимо переставить, развернитесь вокруг своей оси, а не вокруг неподвижных ног.

10. Старайтесь поднимать груз посильной тяжести и небольших объемов.

11. Если груз тяжелый, следует прибегнуть к посторонней помощи.

Если нужно повернуться

1. Поворачивайтесь всем телом, а не частью туловища.

2. Сделайте шаг в сторону поворота. Затем развернитесь корпусом с помощью второй ноги. Если вам необходимо нести предмет, например, направо, то сделайте в эту сторону шаг правой ногой, а затем поверните тело вместе с левой ногой.

3. Переносите груз в предполагаемую сторону движения.

4. Держите предметы ближе к туловищу.

5. Не бросайте груз на поверхность земли (пола), ибо можно таким образом опасно оступиться.

Как лучше устроиться для сна и отдыха?

Выбирайте положения, чтобы обеспечить минимальную нагрузку на спину и суставы.

• Если вы лежите на спине, подкладывайте подушки под голову и колени.

• Если вы спите на боку, то подложите подушку под голову, сложенное полотенце под талию (выше бедер) и, если необходимо, подушку между бедер. Можно положить подушечку между бедер, под голову и между ног. При болях в спине не рекомендуется пользоваться только одной подушкой, под головой.

• Если спите на животе, достаточно одной подушки под животом.

• Если вам хочется дать спине отдохнуть лишь несколько минут, ложитесь ровно на спину и приподнимите ноги. Достаточно положить только голени ровно на стул, диван, софу, столик, на любой предмет такой высоты, чтобы было приятно лежать.

Когда можно принимать такую позу? Поводов достаточно:

• когда вы чувствуете, что устала спина;

• после обеда, но не больше чем на четверть часа;

• когда вы читаете, смотрите телевизор, говорите по телефону.

И еще ряд полезных рекомендаций

• Начинайте свой день с приема порции кальция в виде мюсли или овсяных хлопьев с молоком или йогуртом.

• Отдавайте предпочтение кальцийсодержащим овощам, например зеленой капусте, брокколи, порею, фенхелю.

• Употребляйте минеральную воду с содержанием кальция более 150 мг на литр и фруктовые соки с кальцием.

• Учитывая, что кофе способствует выведению кальция из организма с мочой, ограничьте себя 3–4 чашками кофе (в зернах) или добавляйте в него молоко.

• Для увеличения количества кальция в пище добавляйте в супы, соусы, кремы, картофельное пюре обезжиренный молочный порошок.

• Разнообразьте салаты, добавляя в них сыры и йогурты.

• Ограничьте прием соли, приправляйте блюда петрушкой, луком и другими растениями, богатыми кальцием.

• Вы любите бутерброды? Постарайтесь намазывать меньше масла на хлеб, лучше положите на него ломтик сыра.

• Сыр можно почаще включать в рацион вместо колбасы.

• Для пожилых людей окружающий мир полон опасностей. Следите, чтобы в квартире не было свободно лежащих кабелей или телефонного (электрического) шнура. Заправьте края ковра (или дорожки), чтобы не споткнуться о них. Не забудьте: очень удобны ручки на стене возле ванны.

• При ослаблении зрения посетите окулиста и приобретите очки. Даже по дороге в ближайший магазин вас ждет немало «неровностей».

• Если вы чувствуете неустойчивость при ходьбе, обязательно пользуйтесь палочкой. Возможно, это не эстетично, но безопаснее.

ТЕСТ ДЛЯ ОПРЕДЕЛЕНИЯ ИНДИВИДУАЛЬНОЙ СТЕПЕНИ РИСКА РАЗВИТИЯ ОСТЕОПОРОЗА

• Вам больше 65 лет?

• Ваш рост уменьшился за последние 25 лет более чем на 5 см?

• Вы относитесь скорее к худому типу и весите меньше 50 кг (мужчины – 70 кг)?

• У вас светлые кожа и волосы?

• Были ли у вас переломы костей начиная с 45 лет?

• Страдали ли ваши прямые родственники остеопорозом (были ли переломы у родителей или старших близких родственников)?

• У вас часто появляются боли в спине (или они постоянные)?

• Чувствуете вы постоянную слабость или утомляемость?

• Страдаете ли вы хроническими заболеваниями (ревматизм, бронхиальная астма, воспалительные заболевания кишечника)?

• Вы не занимались спортом, ни на работе, ни в свободное время не уделяли внимания физической активности?

• Не приходилось ли вам вследствие тяжелой болезни находиться в постели дольше двух месяцев?

• Выкуриваете ли вы длительное время больше 20 сигарет в день?

• Выпиваете ли вы в течение ряда лет ежедневно около литра пива, или полбутылки вина, или соответствующее количество крепких напитков?

• Пьете ли вы длительное время ежедневно более 4 чашек черного кофе?

• Вы не пьете молоко?

• Избегаете молочных продуктов?

• Вы предпочитаете строгую вегетарианскую пищу без мяса, яиц и молокопродуктов?

• Вы редко бываете на улице (ваша кожа не подвергается воздействию солнечных лучей)?

• Вы регулярно принимаете слабительные средства?

• Вам приходилось принимать длительно (более 2 месяцев) таблетки кортизона (или производных препаратов)?

• Пронимаете ли вы длительное время гормоны щитовидной железы?

• Принимаете ли вы длительное время противоэпилептические средства?

Дополнительные вопросы для женщин

• У вас начались регулярные менструации после 15 лет?

• Закончились ли менструации до 46 лет?

• Были ли нарушения менструального цикла?

• Вам удалили матку до 50-летия?

• Вам удалили оба яичника?

• У вас не было беременностей?

• Вы кормили грудью длительное время двоих или больше детей?

Читайте также:  Невроз - как выявить и как лечить?

• Принимали ли вы половые гормоны после наступления менопаузы?

Подсчитайте количество положительных ответов.

У женщин – 0–6; у мужчин – 0–4

Согласно современным представлениям, у вас есть незначительный риск заболевания в последующие годы, который можно компенсировать питанием с достаточным содержанием кальция и активными физическими упражнениями.

У женщин – 7—10; у мужчин – 5–7

Умеренный риск развития остеопороза вынуждает применять самостоятельные меры по его снижению. Прежде всего, следует пересмотреть образ жизни: изменить рацион питания, включив в него молоко и молочные продукты, усилить физическую активность, отказаться от курения. Целесообразно покрывать недостаток кальция и витамина D3 с помощью препаратов.

У женщин – 11–15; у мужчин – 8—11

У этой группы людей есть достаточно оснований побеспокоиться о здоровье, ибо у них повышенный риск развития остеопороза. Необходимо проанализировать факторы риска и вместе с врачом разработать меры профилактики заболевания. Вероятно, придется коренным образом изменить образ жизни, отказавшись от старых привычек, ведь вы стоите на пороге предстоящих существенных перемен в здоровье. С помощью врача необходимо подобрать препараты для устранения дефицита кальция и витамина D3.

У женщин – от 16 и больше; у мужчин – от 12 и больше

Такое обилие факторов риска вынуждает вас обратиться к врачу, ибо наверняка уже есть признаки заболевания . Естественно, не у всех есть возможность пройти весь цикл обследования. Но даже рутинные методы позволяют нередко правильно установить диагноз и назначить соответствующее лечение.

Данный текст является ознакомительным фрагментом.

Интересные факты об остеопорозе

Остеопороз − это постепенное уменьшение костной массы, в народе в этом случае говорят об «усыхании» или «атрофии» костей. Такое определение ясно отражает процессы, возникающие во время патологии: отмирает костных клеток намного больше, чем их создается.

Остеопороз называют «эпидемией 21 столетия». Это одна из самых распространенных болезней из списка топ – 10 (4-е место после болезней сердца, онкологии и сахарного диабета). Дело в том, что с каждым годом стремительно растет число пожилых людей, а значит, увеличиваются и показатели этого возрастного заболевания.

Медленное и незаметное развитие патологии является той коварной причиной, почему болезнь долгое время остаётся незамеченной. Человек чувствует себя здоровым, но это обманчивая уверенность. Часто лишь сильные и длительные боли или же появившиеся переломы «на ровном месте» являются поводом обратиться к врачу и проанализировать клиническую картину. А это нужно было сделать намного раньше, когда лечение остеопороза было наиболее эффективно. С прогрессированием недуга кости теряют способность переносить нагрузки, становятся хрупкими, они могут сломаться при малейшей нагрузке (чихании) и тем более при падении. Болезнь тихо, незаметно, но прочно обосновывается в организме. А ведь факторы риска остеопороза уже давно известны.

Последние факты об остеопорозе

  1. Остеопороз проявляется преимущественно в возрасте старше 60 лет (то есть именно в это время обычно остеопороз диагностируют), он имеет тяжёлые последствия для пациентов: хронические боли и длительный постельный режим из-за переломов костей.
  2. На данный момент отсутствуют методы для обследования широких слоёв населения с целью ранней диагностики остеопороза, что затрудняет оценку распространённости заболевания в мире. Если исходить из имеющихся данных, то выводы сформулированы на основе уже диагностированных случаев, а это только видимая вершина айсберга.
  3. Исходя из данных медстатистики, можно сделать вывод, что предположительно от 25 до 35% женщин в возрасте 65 лет страдают от манифестного остеопороза – сниженной плотности костей и переломов без значимого повода.
  4. По оценкам специалистов около 80% всех заболевших- это женщины, заболевание возникает преимущественно после менопаузы и в возрасте старше 60 лет. Наиболее уязвимы становятся светлокожие худенькие представительницы слабого пола. Женщины с последствиями остеопороза проводят в больнице больше времени, чем из-за другой патологии. Но и мужчины страдают от остеопороза.
  5. Если в семейном анамнезе есть случаи остеопороза, то вероятность появления болезни увеличивается.
  6. Курение повышает риск остеопорозных переломов, потому что наряду со многими негативными факторами, которые оказывают влияние на здоровье, курение поддерживает развитие остеопороза. Из-за курения сужаются мельчайшие кровеносные сосуды (капилляры) и это ухудшает доступ питательных веществ в кости.
  7. Исследования показывают, что курение повышает риск перелома таза. Хотя риск с возрастом увеличивается, курение сигарет оказывает раннее влияние на кости: исследования показали, что у молодых курильщиков с годами снижается минеральная плотность костей и возникает повышенный риск остеопороза.
  8. Доказано, что повышенный уровень сахара повреждает кости как при диабете 1, так и диабете 2 типа. Поэтому важно контролировать уровень сахара. Сопутствующие диабету заболевания, такие как повреждение глаз и нервов, могут увеличить риск падений и, следовательно, переломов. Поэтому для людей с диабетом особенно важно ранняя диагностика недуга.
  9. Наиболее распространённые переломы в результате остеопороза – это переломы предплечья и изменения тела позвонков. Количество изменившихся позвонков с возрастом увеличивается экспоненциально. Если в возрасте до 60 лет процентный показатель ещё статистически не высокий, то после этой цифры количество переломов предплечья и позвонков среди женщин увеличивается, чем среди мужчин в два раза.
  • В возрасте от 75 лет переломы таза и шейки бедра являются самыми частыми осложнениями. Распространенность остеопороза в возрасте свыше 75 лет возрастает непропорционально (в том числе и без данных диагностированного остеопороза). Каждые 5 минут кто-то обращается за помощью с диагнозом перелома шейки бедра. Это означает, что в течение ближайших двух десятилетий таких людей в возрасте 65+ будет половина.
  • В России по данным официальной статистики каждые 60 секунд регистрируют 17 переломов костей ног, 5 переломов позвонков.
  • Из 900 000 впервые заболевших пациентов с возрастом увеличивается количество общих заболеваний. У половины из них это переломы, часто, неоднократные.
  • Согласно последним исследованиям, опубликованным в медицинской периодике прочность костей у лиц зрелого возраста (от 55 до 70 лет) увеличивается (от 2,5% до 3,2%) после тренировки по футболу маленьким мячом.
  • Изменение образа жизни – основа не только профилактики, но и терапии остеопороза.
  • Цельномолочные продукты в течение всей жизни являются отличным источником кальция. Поэтому в пожилом возрасте не стоит ограничивать себя в употреблении молока.
  • На одном из островов Японии замечено рекордное количество долгожителей, которые были активны и для своего возраста хорошо выглядели. Оказывается, они употребляли воду, которая содержала большое количество кальция благодаря находящемуся рядом коралловому острову.
  • Алкоголь нарушает активацию витамина Д, увеличивает продукцию паратгормона, что ведет к вымыванию кальция.
  • Барбитураты, антидепрессанты, противосудорожные средства провоцируют развитие вторичного остеопороза.
  • Выявлено, что дети, которые любят и активно употребляют сладкую газированную воду, в дальнейшем особенно уязвимы в отношении остеопороза, так как закладка костной ткани происходит именно в этом возрасте
  • Пик костной массы приходится ориентировочно на 30 лет. Поэтому после тридцатилетия необходимо поддерживать мышечный тонус и стимулировать регенерацию костной ткани силовыми упражнениями. Физическая нагрузка должна быть не реже 2-3 раз в неделю по 45-50 минут.
  • Есть случаи переломов во время сеансов усердного массажа людей преклонного возраста, поэтому после 65-70 лет к массажу надо подходить очень осторожно.
  • Сегодня остеопороз можно не только предотвратить, но и вылечить! Те, кто заботится вовремя – например, с помощью здорового питания, достаточного количества упражнений и небольшого количества внимательности в повседневной жизни – могут в значительной степени предотвратить худшее.

Хотите получить отсрочку от старости и продлить активные дни жизни? Если ваш возраст более 60 лет, вам необходимо измерить плотность костей и провести денситометрию! А если у вас частые переломы, если ваш рост уменьшился – срочно идите к специалисту! Остеопороз можно остановить!

В борьбе с остеопорозом помогут гимнастика, кальций и хождение по лестницам

Частые множественные переломы, по утверждению врачей, – косвенное свидетельство остеопороза, при котором кости становятся настолько «рыхлыми», что могут сломаться даже при кашле и чихании. С возрастом рискуют заболеть этим опасным недугом каждая третья женщина и каждый восьмой мужчина.

«Снижение плотности костей – явление в зрелом возрасте неизбежное, – рассказывает Ирина Скрипникова, доктор медицинских наук, руководитель отдела профилактики остеопороза ГНИЦ профилактической медицины. – Кальций, отвечающий за формирование и крепость зубов и костей, накапливается в организме до 28 лет. В этом возрасте плотность костей достигает максимума – в дальнейшем запас будет или поддерживаться, или расходоваться».

Вот почему в нежном возрасте в рационе обязательно должны присутствовать продукты с высоким содержанием кальция. После 40 лет укрепить кости с помощью правильного рациона уже невозможно. После 45 лет человек в норме теряет до 1% костной массы ежегодно. При остеопорозе потери могут достигать 3-5% в год. В итоге человек может «недосчитаться» до 50% костной массы – в сравнении с той, что была у него в 25-30 лет. Тогда врачи ставят диагноз «остеопороз» и советуют быть осторожнее – кости становятся «хрустальными». Вылечить остеопороз невозможно – врачи лишь советуют ходить с тростью и принимать препараты, увеличивающие плотность костной ткани. Самое грозное следствие остеопороза – перелом шейки бедра. В течение года после такой травмы умирает каждая 5-я женщина. Даже если кость срастается, одна нога нередко становится короче другой.

Женщина? Рискуете!

Чем раньше вы заподозрите неладное, тем больше будет вероятность «уцелеть». Сущест­вует несколько признаков, по которым можно заподозрить раннюю стадию заболевания.

«Это изменение осанки (образование «вдовьего горба»), уменьшение роста, изменение характера боли в спине,- предостерегает Татьян­а Пилат, профессор, сотрудник ка­федры медицины труда 1-го МГМУ им. Сеченова. – Ряды больных остеопорозом пополняют курильщики, кофеманы, любители солёной пищи (она ускоряет выведение кальция) и люди с кишечными заболеваниями, при которых пища усваивается не полностью. Бдительность следует проявлять тем, чьи близкие страдали частыми переломами (предположительно, к остеопорозу может быть генетическая предрасположенность).

Риск развития остеопороза увеличивают ряд заболеваний (ревматоидный артрит, сахарный диабет, заболевания щитовидной железы) и приём некоторых лекарств (глюкокортикостероидов, противосудорожных лекарств, иммунодепрессантов), а также длительный постельный режим».

Врачи также заметили закономерность, объяснить которую они пока не могут: остеопорозу более подвержены женщины аристократического сложения – высокие блондинки с голубыми глазами, с узкими запястьями и породистыми лодыжками.

«Паниковать не стоит – ваши опасения должны подтвердить врачи, – говорит Ирина Скрипникова. – Лучшим методом здесь является рентгеновская костная денситометрия – определение минеральной плотности кости. Процедура безболезненная, безвредная и быстрая. Прежде чем бежать к врачу, оцените риск переломов самостоятельно с помощью калькулятора оценки риска FRAX, который можно найти на сайте Российской ассоциации по остеопорозу www.osteoporoz.ru.

В спортзал!

Самая распространённая ошибка пациентов с начальными стадиями остеопороза (остеопения) – снижение физической активности из желания поберечься. Несколько лет врачи наблюдали за людьми, работающими в зданиях без лифтов, и выяснили, что постоянное хождение по лестницам благотворно сказывается на общей массе скелета, а у женщин хорошо укрепляет позвоночник и кости таза (а эта область больше всего страдает от возрастных изменений и травм).

Конечно, экстремальные нагрузки пациентам с остеопорозом ни к чему, но правильно подобранная физическая нагрузка не только укрепляет мышечный каркас, но и поддер­живает кост­ный метаболизм. Врачи разработали специальный комплекс упражнений, который рекомендован как для профилактики, так и для лечения последствий остеопороза (см. инфографику).

Ссылка на основную публикацию