Женские аборты – виды, сроки, возможные последствия

Последствия аборта

Аборт или искусственное прерывание беременности, независимо от сроков и способов прерывания, может вызвать ряд негативных последствий для физического и психического здоровья женщины.

Даже при самых лучших больничных условиях, когда аборт произведен в клинике опытным специалистом, не исключены последствия для здоровья в результате осложнений.

Аборт дает много последствий, являясь тяжелой биологической травмой. Появляется повышенная утомляемость и раздражительность, часто нарушаются функции желез внутренней секреции. Осложнения после аборта бывают и ближайшими и отсроченными. Травмируются шейка и тело матки, т.к. операция производится “вслепую”, и это может привести впоследствии к формированию рубцов и сращению и дальнейшему нарушению функции матки, к возникновению нарушений менструального цикла (дисфункции), вторичному бесплодию.

Одним из грозных осложнений аборта является перфорация стенки матки, приводящая женщину на операционный стол, и тяжелые кровотечения. Кровотечение всегда имеет последствия: от малокровия до тяжелых нарушений свертывания крови, которые могут закончиться смертью пациентки. У 10-12% здоровых женщин аборт является толчком к развитию острых и хронических заболеваний женских половых органов, также часто приводящих к бесплодию. По данным акушерских клиник из 1040 женщин, страдавших трубным вторичным бесплодием, у 594 оно развилось после аборта.

Ближайшие и отдаленные последствия абортов весьма часто отражаются на дальнейшей детородной функции. Аборты отрицательно влияют на течение и исход последующих беременностей: невынашивание, аномалии расположения и отделения плаценты – детского места, его перерождение; несвоевременный (преждевременный или ранний) разрыв плодных оболочек и т.д.

Морозова Елена Николаевна,
зав.отд.8 б-цы (отделения для недоношенных детей)

Последствия медикаментозного аборта

26 января 2006 г. Мифепристон, являющийся одним из наиболее распространенных средств медикаментозного аборта, вызывает серьезные побочные эффекты, в том числе смертельный исход.

Первый отчет, посвященный побочным действиям мифепристона, был подготовлен американскими учеными Маргарет Гэри (Margaret M Gary) и Донной Харрисон (Donna J Harrison) и опубликован в журнале The Annals of Pharmacotherapy.

Мифепристон служит для медикаментозного прерывания беременности на ранних сроках. Лекарственный препарат, относящийся к группе синтетических стероидных антипрогестагенных средств, является альтернативой традиционным методам прерывания беременности. Препарат блокирует действие полового гормона прогестерона и повышает сократительную способность матки, что приводит к выбросу плодного яйца, то есть развитию аборта.

В России мифепристон зарегистрирован и продается под торговыми названиями Мифепристон, Мифегин, Мифолиан, Мифепрекс, Пенкрофтон. Все эти препараты поставляются только в медицинские акушерско-гинекологические учреждения и должны применяться в присутствии врача.
Исследовательницы из США воспользовались данными системы оповещения о побочных эффектах, разработанной для Управления по пищевым продуктам и лекарственным препаратам (FDA’s Adverse Event Reporting System). Ученые проанализировали 607 отчетов о побочных эффектах мифепристона, присланных в течение 4 лет в FDA.

Наиболее часто препарат вызывал кровотечение и инфекционные осложнения. Возникшие кровотечения в 68 случаях потребовали переливания крови, также сообщалось об одном смертельном исходе. Присоединение инфекции в семи случаях привели к развитию чрезвычайно опасного осложнения – септическому шоку, который в трех случаях закончился смертью женщин.

В 513 случаях после применения мифепристона женщинам потребовалось хирургическое вмешательство, причем почти в половине случаев (в том числе при внематочной беременности) были проведены экстренные операции. В 22 случаях применение препарата не привело к прерыванию беременности, причем 23% родившихся детей имели серьезные пороки развития. В ряде случаев были зафиксированы аллергические реакции на препарат.

Американское управление по пищевым продуктам и лекарственным препаратам (FDA) рассматривает вопрос о наложении запрета на продажу мифепристона в США.

Медицинские новости Солвей Фарма, 26.01.2006
Источник: Медновости.ру

О последствиях аборта не принято говорить

На счет того, что легальность аборта отнюдь не делает его безопасным существует прямо какой-то заговор молчания, либо недобросовестного искажения информации.

Например, при аборте может развиться кровотечение. Если под рукой врача не оказывается необходимого количества донорской крови – смерть неизбежна. Но причиной смерти называется потеря крови, а не аборт. Иногда и донорская кровь не предотвращает смерть, а лишь отдаляет ее. Например, после переливания крови женщина заболевает сывороточным гепатитом и через несколько месяцев умирает. Диагноз ставят – гепатит. Но действительная причина смерти – аборт. Еще пример: прободение матки может привести к тазовому абсцессу, сепсису и смерти. В официальном отчете о причине смерти укажут абсцесс матки и заражение крови; истинная же причина – аборт. Еще факты: если кюретка врача соскребает слишком глубокий слой слизистой оболочки матки в местах соединения ее с маточными трубами, то образуется рубец и часто непроходимость маточных труб. Если непроходимость полная – женщина остается на всю жизнь безплодной. Если непроходимость частичная, то мужское семя может проникнуть в трубу и оплодотворить женскую половую клетку. Однако, эта оплодотворенная клетка из-за рубцово-спаечного процесса в маточной трубе не может вовремя попасть в полость матки и беременность начинает развиваться не в матке, а в трубе. Если это вовремя не заметить, следует разрыв трубы со смертельным исходом. Причиной смерти будет названа внематочная беременность – но истинная причина – аборт.

священник Александр Захаров
из книги “Об абортах”

1. Ранние последствия во время аборта

1.1 Ранение при аборте

Ранение матки при аборте может возникнуть при растяжении канала шейки матки (разрывы шейки матки разной степени тяжести). Мягкая мускулатура беременной матки легко может быть повреждена инструментами, вводимыми в полость матки при аборте (прободение и разрыв матки).

Без хирургического лечения такие повреждения могут быть опасными для жизни. Иногда после аборта требуется немедленное оперативное удаление матки.

1.2 Сильные кровотечения при аборте

При повреждении крупных кровеносных сосудов во время аборта могут возникать сильные кровотечения.

Такие кровотечения требуют неотложного хирургического лечения. Часто требуется переливание крови. Иногда необходимо удаление матки.

1.3 Осложнения наркоза при аборте

Каждый вид обезболивания при аборте, даже местное обезболивание, связано с некоторым риском, хотя и малым. В частности, могут возникать нарушения ритма сердца, нарушения дыхания и функции печени. Особенно опасным осложнением наркоза при аборте является аллергический шок.

2. Ранние последствия после аборта

В первые дни после аборта могут возникать следующие осложнения:

2.1 Воспаление после аборта

Следует опасаться развития воспалительного процесса после аборта в матке (метроэндометрит), в маточных трубах (сальпингит), в брюшной полости (перитонит) и в околоматочной жировой ткани (параметрит). В случае заражения крови после аборта (сепсис) возникает опасность для жизни и требуется неотложное интенсивное лечение антибиотиками.

Из-за нарушений свертываемости крови и попадания сгустков крови после аборта в кровоток, как последствия могут образовываться тромбы в венах, в частности, в венах ног. Такие состояния требуют неотложного лечения.

3. Поздние последствия аборта

В большинстве случаев поздние последствия аборта развиваются на почве перенесенных ранних осложнений. Согласно статистике, поздние осложнения развиваются у 10-20% женщин, сделавших аборт.

3.1 Хронически воспалительные заболевания матки и маточных труб после аборта

Нераспознанная вовремя инфекция, занесенная при аборте, без своевременного лечения может привести к хроническому воспалению маточных труб (воспаление придатков матки). При этом может наступить внематочная беременность, состояние, опасное для жизни.

3.2 Бесплодие после аборта

После аборта часто возникает полная непроходимость маточных труб, в результате чего наступает бесплодие.

3.3 Влияние аборта на последующие беременности

Ранения шейки матки при аборте, упомянутые выше, приводят к развитию недостаточности шейки матки (истмикоцервикальная недостаточность). Из-за этого последующие беременности часто оканчиваются выкидышами и преждевременными родами. Прободение матки инструментом при аборте может быть причиной разрыва матки во время следующей беременности.

3.4 Нарушения менструаций после аборта

После аборта часто возникают рубцовые изменения слизистой оболочки матки. Это может быть причиной различных менструальных нарушений, в частности, – обильных и болезненных менструаций.

3.5 Психические нарушения после аборта

Почти у 60% женщин, совершивших аборт, могут возникать следующие психические нарушения: раздражительность, чувство вины, самоупреки, изменения настроения, депрессия, беспричинные слезы, страхи, кошмары.

Эти психические состояния изменения часто сопровождаются различными расстройствами функции внутренних органов: сердцебиением, неустойчивостью артериального давления, мигренью, желудочно-кишечными нарушениями.

Все указанные последствия и осложнения аборта особенно опасны при первой беременности

101000 Москва, Центр, Главпочтамт, а/я 589
Ассоциация «Поддержка материнства»

Негативные последствия аборта

Время чтения: мин.

Аборт должен быть только крайней мерой в жизни каждой женщины. И обоснованной она может быть только в критических ситуациях или угрозе жизни самой женщины. Но, как показала практика, женщина приходит к врачу с этим вопросом из-за небезопасного секса и нежелания нести за него ответственность. Как ни печально, но для некоторых, этот процесс стал регулярным и нормальным. А знают ли они, насколько тяжелы для их здоровья последствия аборта?

Аборт и его типы

Искусственное прерывание беременности в наше время производят несколькими способами:

  • медикаментозным;
  • вакуумным;
  • классическим;
  • искусственные роды.

Первые три способа применимы на ранних сроках беременности, а вот последний, может быть, применим только если срок интересного положения перешагнул границу 6 месяцев. Какие последствия аборта на таком сроке лутше не говорить.

Самыми безопасными принято считать медикаментозный и вакуумный способы. Но безопасность эта, больше, относительная или взятая за сравнение с последствиями всех остальных способов. Искусственные роды — самый сложный как в исполнении процесс, так и по осложнениям, последствия большого аборта зачастую предусмотреть сложно. Особенно тяжело это дается женщине в психологическом плане, ведь понимание того, что убиваешь непросто «точку на мониторе», а вполне сформировавшегося человека, ни для кого не проходит бесследно. И после таких процедур им нужна будет помощь квалифицированного специалиста, дабы нормально продолжать жить дальше.

Получить бесплатную консультацию врача

Медикаментозный аборт и его последствия

Ошибочное мнение бытует среди женщин, что приняв таблетку от беременности можно дома и решить этот щекотливый вопрос самостоятельно. Но это в корне неверно, и такая процедура должна проводится в поликлинике под пристальным наблюдением специалиста, а аборт и последствия для женщины контролироватся амбулаторно.

Но наши ушлые дельцы фармацевтического рынка умело торгуют ими с прилавков аптек, хотя прекрасно осведомлены насколько печальными могут быть последствия неконтролируемого приема этого лекарства. Так, американские ученные М. Гэри и Д. Харрисон подготовили для журнала The Annals of Pharmacotherapy очень полезный доклад на тему последствий от приема препарата Мифепристон, основанный на реальный медицинских наблюдения, за 4 года его практического использования. Данные для анализа были собраны со всех штатов и поликлиник как государственный, так и частных. Последствия аборта для организма не утешительны, вплоть до бесплодия.

Вот его печальные результаты:

  • чаще других у женщин развивалось сильнейшее кровотечение и сопровождалось оно инфекционными осложнениями;
  • для 68 пациенток понадобилось экстренное переливание крови;
  • для 1 пациенты это закончилось летальным исходом;
  • инфекция провоцировала развитие септического шока, который для каждой третьей женщины закончился летальным исходом;
  • более 500 пациенток были прооперированы в экстренном порядке;
  • 22 пациентки не смогли прервать им беременность и родили детей, которые имели серьезные отклонения в развитии;
  • сильнейшая аллергическая реакция.

Самые первые последствия классического аборта на стадии его проведения

Вот каковы последствия аборта, которые проявятся практически моментально:

  • Травмирование внутренних органов. Иногда недобросовестные или неопытные эскулапы могут в процессе аборта матки или ее шейку. Ведь именно в период беременности ее мягкая мускулатура напряжена до предела, и инструмент, вводимый в это орган, может ее растянуть или разорвать. Для устранения таких последствий нужно срочное оперативное вмешательство хирурга, которое обычно заканчивается полным удалением матки.
  • Обильное кровотечение. Кровеносные сосуды плотным кольцом окружают матку беременной женщины и малейшее неаккуратное движение может привести к тому, что их могут повредить. Заканчивается это вызовом хирурга и иногда переливанием крови, для особо сложных ситуаций — удалением матки.
  • Наркоз и его осложнения. У местного типа обезболивания последствия меньшие, чем у общего, но и не всегда он подходит. А последний нередко может стать причиной для нарушений сердечных ритмов, дыхательной системы и функционирования печени. Такое чашче всего это случается, если аборт в 40 лет последствия могут остатся на всю жизнь. И самое страшное и серьезное последствие — аллергический шок.

Самые первые последствия классического аборта после его проведения

Они могут проявить себя в первую неделю после проведенной процедуры:

  • Воспалительный процесс. И он может развиться как в матке, так и в ее трубах, иногда в брюшной или околоматочной полости. В случае сепсиса обязателен прием сильнейших антибиотиков, если не сделать этого вовремя последствия станут необратимыми и приведут к летальному исходу.
  • Тромбоз. Кровоток после аборта нарушен и иногда в него могут попадать кровяные сгустки. Чаще всего это вены рук и ног, и нужно начинать срочное лечение данной проблемы.

Главное запомнить: аборт в домашних условиях без последствий пратически не возможен.

То, что аукнется спустя года

Обычно поздние последствия искусственного прерывания беременности являются результатом не долеченных или просто серьезных ранних осложнений. И по наблюдениям врачей и статистическим данным активно они проявляются у 20% женщин, сделавших аборт:

  • Воспаление матки и ее труб в хронической форме. Проводит к этому инфекция, которая попала в организм женщины в процессе аборта и не была выявлена вовремя. Часто это приводит к внематочным беременностям, а она является весьма опасной для жизни. И удаляют ее также хирургическим способом. Такие последствия аборта для женского организма наиболее опасны.
  • Бесплодие. Нередки случаи, когда после процедуры прерывания беременности у женщины маточные трубы становятся непроходимыми для сперматозоидов, а, значит, она никогда не сможет родить ребенка.
  • Опасности для следующей и, возможно, желанной беременности. Если матка или ее шейка были травмированы во время аборта, то они в будущем практически не смогут выполнять свои прямые функции. Заканчивается это выкидышами и ранними родами, т. к. матка разрывается и не может удержать плод.
  • Менструальный цикл нарушен. Рубцы на матке провоцируют сбои в менструальном цикле, делают их обильными и очень болезненными.
  • Нарушения психики. Им подвержены более 60% женщин, прошедших эту процедуру. Обычно это повышенная раздражительность, глубокое чувство вины, самоистязание упреками, резкие перепады настроения, депрессия, беспричинные истерики, ночные кошмары. Нередко такое состояние идет в тандеме с повышенным сердцебиением, скачками артериального давления, нарушениями ЖКТ.
Читайте также:  Конъюнктивит у детей, лечение

Когда читаешь о том, какие последствия могут быть от аборта, волосы становятся дыбом. А что тогда говорить о тех женщинах, которые делают аборты регулярно до 1 раза в год! Возможно, сейчас они думают, что ппоследствия беременности после аборта их не коснуться, но, так или иначе, аукнется оно всем. Может, стоит задуматься и просто позаботиться о качественной контрацепции, которая в наше время доступна всем — как по показаниям, так и по ценовой доступности.

Виды абортов

Не всегда вынашивание плода является радостным событием, а в некоторых случаях две полоски на тесте приводят женщину в ужас и шоковое состояние. Перед тем, как принять решение по дальнейшему вынашиванию ребенка и его рождению или убийству эмбриона в самом начале развития, необходимо взвесить все “За” и “Против”. Сделать аборт не составит проблем, но следует помнить о последствиях и сожалениях в течение всей оставшейся жизни.

Виды абортов

В зависимости от срока беременности прерывание выполняется различными методами чистки матки. Нет однозначного определения, что какой-то способ лучше или хуже. В каждом отдельном случае возможны осложнения и неприятные последствия, как для психики, так и для личной жизни женщины.

Аборт на сегодняшний день является одним из наиболее востребованных медицинских мероприятий, направленных на прерывание беременности по желанию женщины. Показания для данной процедуры могут носить медицинский или социальный характер, что касается абортов на поздних сроках. Также существует самопроизвольный выкидыш, который может произойти на любом сроке беременности по разным на то причинам.

Раннее прерывание проводят на сроке до 12 недель, поздние аборты проводятся после принятия решения медицинской комиссии в период от 12 до 28 недели беременности, а на последнем этапе развития плода возможны преждевременные роды.

В медицинских учреждениях сегодня можно встретить различные виды процедур для прекращения протекания беременности. К хирургическим процедурам относятся вакуумная аспирация, солевой и инструментальный метод, а также малое кесарево сечение. Безоперационные способы делятся на медикаментозный аборт, метод магнитной индукции, иглорефлексотарепия и гомеопатия.

Перед началом любых процедур гинеколог исследование биоматериалов:

  • УЗИ;
  • уровень ХГЧ;
  • RW, ВИЧ и гепатит;
  • анализ крови и мочи.

По результатам и при отсутствии противопоказаний определяется вид процедур. Основные методики, практикуемые в частных и муниципальных клиниках, представлены ниже.

Фармакологический аборт

Медикаментозный способ применяется на ранних сроках беременности не более 6-7 недель, а в идеале — 4-5. Процесс изгнания плодного яйца проводится без постоянного контроля в стационарных условиях с помощью таблетированных препаратов. Прием лекарства осуществляется исключительно доктором из расчета требуемой дозировки в зависимости от возраста пациентки, срока беременности и количества эмбрионов.

Таблетки с действующим веществом Мифегин не продаются в аптеках и их использование без лицензии и разрешений врачебной практики по данному направлению приравнивается к криминальному действию.

Перед приёмом лекарственных средств женщина дает устное и письменное согласие на проведение всех манипуляций, а также знакомится с возможными осложнениями и противопоказаниями.

Не допускается медикаментозное прерывание беременности в следующих случаях:

  • внематочная беременность или подозрение на нее;
  • прогрессирующие заболевания внутренних органов;
  • аллергия и индивидуальная непереносимость компонентов лекарства;
  • срок беременности более 7 акушерских недель;
  • зачатие на фоне приема гормональных контрацептивов;
  • рубцы на шейки матки;
  • повышенное артериальное давление;
  • проблемы свертываемости крови и прочее.

При проведении искусственного прерывания жизни эмбриона при наличии любого из указанных противопоказаний риск для здоровья женщины возрастает.

Процесс

После проведения анализов и назначения препарата первую таблетку пациентка выпивает в кабинете врача и наблюдается в течение 2-х часов. Если осложнений и резких кровотечений не произошло, то женщина отправляется домой с рекомендациями и предварительной подготовкой к предстоящим ощущениям.

  • В первые сутки должны появиться кровяные выделения, а в случае слишком обильного кровотечения необходимо немедленно обратиться к врачу.
  • При диарее и рвоте в первые часы также необходимо повторить процедуру и сообщить о недомогании гинекологу. Как правило, данные симптомы свидетельствуют об отрицательной реакции на препарат.
  • При положительном исходе и выходе плодного яйца в течение 3-х дней, требуется пройти повторное УЗИ на предмет обнаружения остатков плода или его полного изгнания из матки.
  • Нормальные симптомы — тянущая боль внизу живота, покалывание поясницы, головокружение и слабость. При этом не рекомендуется вести пассивный образ жизни, но и перегружать себя физической активностью также нельзя, что может вызвать обильные кровотечения и длительное терапевтическое лечение.

Нормальный период восстановления длится 30 дней, в течение которых следует употреблять противозачаточные средства для защиты от повторной беременности во время реабилитации.

Последствия

Как и любое нарушение естественного цикла в работе организма, фармаборт дает некоторые последствия:

  • нарушение гормонального фона;
  • сбой менструального цикла;
  • некорректная работа поджелудочной и щитовидной железы;
  • кровотечение, которое в первую очередь говорит об опасности и требует быстрого лечения;
  • неполный аборт приводит к операции или повторной процедуры медикаментозного прерывания беременности, что определяет лечащий врач.

Вакуумный аборт

Аспирация методом вакуумной терапии — высасывание плода за счет отрицательного давления, производится при помощи отсоса, канюли и катетера. Разрешенный срок данной процедуры от 4 до 12 недель включительно. При проведении извлечения плода в крайние сроки, как правило, проводится доскабливание матки при помощи хирургических инструментов, что несет в себе риск для здоровья женщины.

Из противопоказаний следует отметить:

  • поздний срок беременности более 12 недель;
  • развитие плода в трубах вне матки;
  • короткий временной отрезок с момента родов – до 6 месяцев;
  • низкий показатель свертываемости крови;
  • инфекционные и воспалительные заболевания.

Вакуумный аборт относится к категории хирургических манипуляций за исключением процента риска и возможных осложнений по сравнению с полным выскабливанием. Помните: чем больше срок, тем выше вероятность последствий.

Процесс

Удаление содержимого матки происходит без металлических инструментов и “слепого” выскабливания, что гарантирует меньшую травматичность. Все действия проводятся в заданной последовательности:

  • Врач вводит в шейку матки местное обезболивающее средство.
  • Происходит ввод канюли через катетер.
  • Включается насос и плодное яйцо извлекается наружу.

Весь процесс контролируется посредством УЗИ, что позволяет с точностью определить полноту процедуры. Длительность аборта не более 10 минут, а риск осложнений низкий.

Последствия

Восстановление детородной функции организма после данной процедуры происходит гораздо быстрее, чем в случае с хирургическими процедурами. Из возможных осложнений отмечено:

  • неполное отделение плодного яйца от стен матки;
  • кровотечение;
  • повторное выскабливание;
  • инфекционные и воспалительные заболевания;
  • бесплодие;
  • низкий тонус матки, что ведет к периодическим выкидышам и невозможности полноценного вынашивания ребенка.

Все зависит от физиологии женского организма, который даже в случае безопасных действий может своеобразно отреагировать на процедуры изгнания плода.

Помните! Нельзя использовать любой метод абортирования при первой беременности, так как организм принимает данную программу, как основу и повторяет при каждой последующей попытке выносить ребенка, стимулируя искусственный выкидыш.

Хирургический аборт

Наиболее распространенный в медицинской практике вид абортов — хирургический. Используется в тех случаях, когда щадящие методы не работают или невозможны по ряду обстоятельств — отсутствие лицензии, большой срок, медицинские показатели по состоянию здоровья женщины и прочее.

Хирургическая процедура — единственная в мире манипуляция, направленная на осознанное лишение жизни не родившегося ребенка. Женщины выбирают данную процедуру по причинам личных соображений, медицинским и паралогическим данным.

При отсутствии весомых причин аборт проводится в срок до 12 недель беременности, а при острой необходимости — на более поздних сроках. Несмотря на популярность данной методики риск для здоровья велик, о чем пациентка извещается до начала выскабливания. Период восстановления может затянуться на несколько лет, а в некоторых случаях зафиксирован летальный исход.

Противопоказания, при которых абортирование инструментами под общей анестезией строго запрещено:

  • инфекции в организме;
  • заболевания органов брюшной полости, в частности детородных;
  • внематочное развитие эмбриона;
  • хронические болезни в стадии обострения.

Некоторые частные клиники берутся за проведение изгнания (выскабливания) плода и при ряде противопоказаний, но в данном случае риск получить сложные последствия увеличивается в несколько раз.

Процесс

Инструментальное выскабливание плодного яйца сопряжено с травмами и риском для женщины. Проводится под общим или местным наркозом при помощи расширителей и искусственного раскрытия матки. Плод достают специальными щипцами с острыми углами, которыми могут быть нанесены проколы и увечья не только маленькому человечку, но и самой пациентке.

Остаток амниотической оболочки удаляют вакуумным насосом или кюреткой.

Последствия

Редко кто из женщин обходится без последствий после данных процедур, которые могут носить разнообразный по степени тяжести характер:

  • После механического воздействия стенки матки ослабляются и шейка теряет тонус, что ведет к преждевременным родам и выкидышу при последующем планировании семьи.
  • Внутренняя оболочка получает значительные травмы, что повышает уязвимость к инфекциям.
  • При перфорации стенок риск заражений увеличивается в разы.
  • Тяжелый гормональный сбой.
  • Стресс для всего организма, а в случае первой беременности — бесплодие.
  • Нарушение менструального цикла и работы внутренних органов.

После окончания процедур женщина еще некоторое время остается в стационаре и в дальнейшем регулярно проходит обследования в женской консультации. Необходимо послеоперационное лечение включает:

  • УЗИ;
  • прием антибиотиков;
  • восстановительный курс.

Помните! Ни один аборт не может пройти бесследно и проявляется на ранних или поздних сроках в разных формах.

Остальные методики

Кроме известных способов избавления от плода существуют также менее продуктивные и востребованные в медицине способы:

  • Солевой аборт подразумевает ввод в околоплодный пузырь солевого раствора, который убивает плод, а самопроизвольный выкидыш происходит примерно на вторые сутки после процедур. В практике зафиксированы случаи, когда ребенок оставался живым и даже рождался в нормальных условиях. Данный метод ранее практиковался на поздних сроках и считается опасным и малоэффективным на сегодняшний день.
  • Малое кесарево сечение относится к хирургическим методам прерывания жизни и осуществляется путем рассечения шейки матки, а также нижнего сегмента. Данная процедура подразумевает стерилизацию и проводится только по назначению врача при угрозе жизни матери или по состоянию здоровья ребенка, а также при остановке сердца плода.
  • Гомеопатия, магнитный колпачок и иглорефлексотерапия осуществляются на ранних стадиях при задержке месячных не более 5 дней.

Советы и рекомендации

При любом виде аборта последствия и осложнения могут быть самыми разнообразными, а женщина должна придерживаться некоторых рекомендаций своего лечащего врача:

  • При обильных кровотечениях даже во время стандартной менструации необходимо обратиться в клинику или вызвать врача на дом.
  • Периодический сбой в менструальном цикле, резкая прибавка в весе или похудение и боль в груди — все это свидетельствует о нарушении гормонального фона и возможных серьезных заболеваниях.
  • Личная гигиена — залог здоровья.
  • Контрацептивы лучше выбирать по совету гинеколога, так как некоторые препараты и инструментальные методы подходят не всем женщинам.
  • Первая беременность должна заканчиваться естественными родами, так как при аборте организм получает заряд неправильной работы и шок, что ведет к бесплодию и периодическим выкидышам.

Здоровый малыш и счастливая мама — самое большое счастье в жизни каждого человека, а социальные и финансовые преграды не могут быть весомыми причинами для лишения жизни неродившегося ребенка.

Внимание! Данная статья размещена исключительно в ознакомительных целях и ни при каких обстоятельствах не является научным материалом или медицинским советом и не может служить заменой очной консультации с профессиональным врачом. За диагностикой, постановкой диагноза и назначением лечения обращайтесь к квалифицированным врачам!

Виды абортов и их последствия

Аборт – это искусственное прерывание беременности. Несмотря на то, что сегодня существует огромное количество профилактических мер по предотвращению нежелательной беременности, число проводимых медиками абортов постоянно растет. По статистике каждый год в России около 20 000 женщин избавляются от беременности. Существует 3 способа прерывания беременности – вакуумный, хирургический и медикаментозный. Врач предлагает женщине наиболее подходящий в каждом конкретном случае вариант, но окончательное решение безусловно остается за пациенткой. Чтобы выбрать оптимальный вид необходимо детально узнать о всех имеющихся на данное время. Об этом и пойдет речь ниже.

Сроки безопасного аборта

По действующему законодательству Российской Федерации, аборт по желанию женщины разрешено проводить до 12 недели включительно. Вмешательство после 12 недель проводится только по медицинским или социальным показаниям.

Читайте также:  Стоматит у детей, лечение

Надо сказать, что чем меньше срок гестации, тем менее тяжелые последствия повлечет за собой аборт. Наиболее безопасным сроком для прерывания беременности считается период до 6-7 недели. Это время, когда эмбрион еще не успел прикрепиться к маточной стенке, а организм женщины еще не начал адаптироваться к вынашиванию ребенка. Риск возникновения осложнений растет вместе со сроком беременности.

Виды прерывания беременности

Выделяют 3 вида прерывания беременности:

  • таблетированный (медикаментозный, лекарственный);
  • вакуумный (мини-аборт);
  • инструментальный (хирургический).

Рассмотрим каждый из них подробнее.

Медикаментозный аборт

Это безоперационное прерывание беременности. Его действие основано на том, что после приема лекарственного средства, блокируется синтез прогестерона – гормона, который очень важен для развития плода. Такое явление приводит к тому, что шейка матки самопроизвольно раскрывается и плодное яйцо выходит наружу.

Однако такой способ избавления от нежелательной беременности возможен только до 7 недели беременности. Несмотря на кажущуюся безобидность, медикаментозный аборт имеет побочные эффекты. Препараты, которые используются в этом случае – это гормональные средства, которые могут привести к гормональному сбою в женском организме.

Медикаментозный аборт провоцирует побочные эффекты:

  • тошнота;
  • диарея;
  • рвота;
  • кровянистые выделения;
  • головные боли.

Таблетированный аборт показан нерожавшим девушкам, которые обратились к врачу на ранних сроках беременности, поскольку именно он считается максимально безопасным и негативных последствий после него гораздо меньше, чем после других видов.

Эффективность этого метода составляет 85%, чтобы ее повысить, многие врачи сочетают два и более препарата. Чаще всего используется комбинация Мифепристона с Сайтотеком. Через 10-12 дней после выхода плодного яйца необходим контроль УЗИ.

Противопоказания для таблетированного аборта:

  • аллергическая реакция на составляющие средства;
  • надпочечниковая недостаточность;
  • миома матки;
  • наличие маточного рубца;
  • анемия;
  • заболевания крови;
  • воспаления мочеполовой системы;
  • соматические патологии в тяжелой форме.

Курящим женщинам старше 35 лет медикаментозное прерывание беременности не показано. Кроме того, Мифепристон не назначают если:

  • беременность внематочная;
  • зачатие не подтверждено лабораторными и клиническими исследованиями;
  • срок гестации превышает 42 дня;
  • беременность возникла сразу после приема контрацептивов или на фоне использования внутриматочных средств контрацепции.

С большой осторожностью медикаментозный аборт может быть проведен женщинам с обструкцией легких, повышенным кровяным давлением, нарушением работы сердца.

Важно! Самостоятельный прием препаратов, предназначенных для проведения таблетированного аборта, категорически запрещен!

Вакуумный аборт

Вакуумный аборт – это щадящий метод, но более травматичный, чем таблетированный.

Вмешательство проводится без раскрытия шейки матки, используется специальный вакуум-аспиратор, что минимизирует количество возможных осложнений. Врач вводит специальный зонд в полость матки, и при помощи насоса плодное яйцо высасывается. Вакуум-аспирация проводится без общего наркоза.

Такой аборт проводят до 8 недель беременности, он имеет следующие побочные эффекты:

К обычной жизни женщина может возвращаться уже через пару часов, но в течение нескольких дней возможны выделения, напоминающие менструацию. Это считается вариантом нормы, поскольку в организме происходит гормональная перестройка после удаления плодного яйца.

Противопоказания – инфекционно-воспалительные заболевания половых органов в острой или хронической форме, неподтвержденная маточная беременность.

Врачи могут использовать вакуум-кюретаж. Шейку матки расширяют специальными инструментами, после чего в маточную полость вводят вакуум-кюретку, при помощи которой создается давление. Затем при помощи аспиратора плодное яйцо удаляется. Для анестезии применяют Лидокаин – им обкалывают шеечную область матки.

Осложнения после вакуум-кюретажа:

  • травмирование полости матки;
  • перфорация;
  • кровотечения;
  • воспалительные процессы;
  • внематочная беременность в последующем;
  • бесплодие.

Хирургический аборт

Это самое опасное, но при этом наиболее распространенное, прерывание беременности. Такой аборт проводится при помощи специальных инструментов. Шейка матки расширяется, и содержимое матки выскабливается кюреткой – хирургическим инструментом.

Перед инструментальным абортом женщина должна пройти клинико-лабораторное исследование. После операции необходимо контрольное исследование матки при помощи УЗИ или гистероскопа. Женщина остается в стационарных условиях на несколько часов, и, если ее состояние не ухудшается, она может отправляться домой. При выраженных болевых ощущениях в нижней части живота, а также при сильных кровянистых выделениях необходимо срочное обращение к врачу. Вне зависимости от самочувствия, женщина должна пройти контрольное обследование у гинеколога через 10-12 дней после вмешательства.

Данный вид прерывания беременности в настоящее время проводят под наркозом и под контролем УЗИ. Прерывать беременности таким образом можно до 12 недель.

Важно! Хирургический аборт – это очень несовершенный метод, при котором имеется риск механического повреждения маточной стенки, инфицирования, а также разрыва мышц маточной шейки.

Побочные эффекты следующие:

  • разрыв шейки матки;
  • кровотечение;
  • воспаление;
  • бесплодие.

Какой аборт самый безопасный

Термина «безопасный аборт» не существует. В любом случае это очень тяжелое испытание для организма. Женщина должна понимать, что любой аборт несет угрозу для ее здоровья, но самым щадящим методом, который имеется на настоящий момент безусловно можно считать медикаментозный аборт.

  1. Развитие нежелательной беременности останавливается на ранних сроках, когда плод еще не сформирован.
  2. Отсутствие хирургического вмешательства, а, следовательно, травматизации шейки матки и эндометрия.

Вакуумный аборт – это второй по степени безопасности метод, самым опасным считается хирургический.

Аборт на поздних сроках беременности – это очень серьезное и опасное вмешательство. Быстрее всего женский организм восстанавливается при искусственных родах, для сердечно-сосудистой системы более безопасным считается малое кесарево сечение. При родах у женщины может повышаться кровяное давление и возрастает риск кровоизлияния. При кесаревом сечении схваток нет, а функциональность сердечно-сосудистой системы поддерживается анестезиологом.

Несколько слов нужно обязательно сказать о криминальном аборте. Он несет угрозу не только здоровью женщины, но и ее жизни. Сейчас имеется огромное количество различных способов проведения криминального прерывания беременности, и каждый из них может закончиться массивным кровотечением, воспалительными процессами в половой сфере и даже заражением крови.

Принятие решения

Аборт делают в следующих случаях:

  1. Осознанный выбор женщины, при условии, что она обратилась в клинику на сроке, не превышающем 12 недель.
  2. Констатация внутриутробной гибели плода или наличия его патологических состояний.
  3. Осложнения, возникшие в ходе беременности, и несущую прямую угрозу здоровью и жизни женщины.
  4. Внематочная беременность.
  5. Критические состояния здоровья женщины, которые требую незамедлительного вмешательства. Это не абсолютное противопоказания для прерывания беременности, поэтому даже при угрозе фатального исхода для матери или для ребенка, желание женщины сохранить беременность должно обязательно учитываться.
  6. Беременность возникла в результате изнасилования.

Противопоказания для любого аборта следующие:

  • острые воспалительные процессы половых органов;
  • срок более 12 недель;
  • резус-конфликт при первой беременности.

Каждая женщина должна отдавать себе отчет в том, что даже при условии отсутствия ранних осложнений, искусственное прерывание беременности не является безобидной процедурой, и может повлечь за собой отдаленные последствия:

  • нарушение гормонального баланса;
  • образование опухолей в молочных железах;
  • появление предопухолевых и опухолевых образований в репродуктивных органах;
  • воспалительные заболевания органов малого таза;
  • спаечный процесс;
  • бесплодие;
  • психологическая травма.

Что касается возможности впоследствии выносить и родить ребенка, это очень индивидуально. В прошлом аборты часто приводили к бесплодию из-за использования устаревших технологий и в результате агрессивного воздействия на организм женщины. Сейчас существуют достаточно щадящие способы прерывания нежелательной беременности, но риск все равно остается.

По мнению врачей после щадящих вариантов прерывания беременности и при условии отсутствия осложнений, женский организм восстанавливается примерно через месяц-два. Но специалисты не советуют торопиться с новой беременностью – лучше дождаться, пока половые органы восстановятся полностью, и в это время от беременности стоит предохраняться. На вопрос “Можно ли забеременеть сразу после аборта?”, ответ может быть положительным, но сможет ли женщина выносить малыша – это еще не факт.

Конечно, женщина должна сама решать вопрос о сохранении или прерывании беременности, но принятое ей решение должно быть взвешенным и обдуманным. Кроме того, что аборт может привести к проблемам со здоровьем, нельзя забывать и о моральной стороне вопроса. Что есть зародыш? Это ранняя ступень развития человека. Поэтому, если смотреть на этот вопрос с философской точки зрения, эмбрион мало чем отличается от младенца – это будущая личность, причем личность уникальная. В этом аспекте аборт – это убийство, но есть и еще один нюанс – права матери, поэтому вопрос о том, что важнее эмбрион с правом на жизнь или женщина с правом на свободу выбора – остается дискуссионным.

Другое дело – аборт по медицинским показаниям. В этом случае выбор может сделать только мать. Она вправе рисковать своим здоровьем и даже жизнью ради рождения ребенка, а может прервать беременность.

Таким образом, аборт – это не всегда аморально, если женщина, зная о возможности забеременеть не использует средства такой доступной в современном мире контрацепции, а потом приходит на аборт, это можно сравнить с убийством ребенка. Если же прервать беременность приходится по состоянию здоровья матери или при патологиях развития плода, по поводу приравнивания этого аборта к убийству можно поспорить.

Сохраните ссылку на статью, чтобы не потерять!

Виды абортов – какой аборт безопаснее всего, сроки проведения и последствия

Новость о скором появлении малыша не для всех женщин становится радостной. В силу различных причин многие принимают решение об избавлении от младенца. Рассмотрим подробнее такую ситуацию, назовем все виды абортов, дадим характеристику каждому методу.

Какие виды абортов бывают?

Прежде чем принять окончательное решение, женщина должна подумать. Подобная манипуляция чревата последствиями со стороны работы репродуктивной системы – многие девушки, перенеся прерывание беременности, имеют трудности с зачатием. Если решение принято, необходимо обратится в медучреждение, где можно получить информацию про виды абортов и сроки их осуществления. Среди существующих способов прерывания гестации стоит отметить:

  • медикаментозный аборт – осуществляется путем принятия препаратов, умерщвляющих зародыша и изгоняющих плодное яйцо наружу;
  • вакуум-аспирация (мини-аборт) – манипуляция, осуществляемая с помощью аспиратора, действующего по принципу пылесоса;
  • хирургический метод (выскабливание) – проводится с помощью специальных инструментов, очищающих маточную полость.

Виды абортов на ранних сроках

Стоит отметить, что процедура прерывания осуществима уже с 3-недельного срока, – время, когда в полости матки можно обнаружить зародыш с помощью УЗИ. Рассказывая про виды прерывания беременности на ранних сроках, необходимо первым отметить медаборт. Преимуществам его является полное отсутствие аппаратного или хирургического вмешательства в репродуктивную систему. Осуществляется путем употребления специальных медикаментов. Степень эффективности манипуляции – 98%.

Метод вакуум-аспирации предполагает изъятие из маточной полости плодного яйца при помощи специального устройства. По времени процедура длится не более 10 минут. Относится к хирургическим методам, но является щадящей из таковых. Осуществима на ранних сроках гестации, пока яйцо не сильно закрепилось в эндометрии. Метод может быть использован в качестве дополняющего – проводят после медикаментозного аборта, чтобы убедится в полном изгнании зародыша, с целью ликвидировать остатки тканей.

Как проходит медикаментозный аборт?

Среди всех существующих видов абортов, этот признан как самый безопасный вид аборта. Имеет минимум последствий, не требует наличия специальной аппаратуры и клинических условий. При этом осуществляется исключительно в стенах медучреждений, под присмотром и контролем медиков. Существует определенный ряд медикаментозных средств, которые могут быть использованы при этой процедуре. Классическим вариантом является применение Мифепристона.

Перед приемом лекарства врач проводит УЗИ, оценивает состояние пациентки. После этого подписывается документальное согласие на проведение аборта. Под наблюдением женщина принимает препарат. Через 3-4 часа пациентке, убедившись в отсутствии осложнений, врачи разрешают покинуть клинику. Спустя 3-5 дней проводится повторный прием, с осмотром маточной полости и оценкой проведенной манипуляции.

Медикаментозный аборт – сроки

Решившая провести прерывание беременности девушка, задает массу вопросов. Надеясь на медикаментозный аборт, до скольки недель его проводят – она знает не всегда. Главной задачей медиков при таком методе является точная идентификация срока гестации. Он может быть установлен на основании данных обследования УЗИ. Этот способ избавления от младенца применим до 5 недель включительно, в отдельных случаях может проводится и на 6 неделе.

Медикаментозный аборт – последствия

Даже при низкой травматичности, малом риске осложнений, далеко не всегда можно провести медикаментозный аборт, противопоказания к осуществлению которого следующие:

  • большой срок беременности (более 6 недель);
  • анатомические нарушения в строении половой системы;
  • непереносимость гормональных препаратов.

Кроме того, врачи зачастую с опасением принимаются за такой метод прерывания беременности из-за возможных негативных последствий, среди которых:

  • неполное прерывание гестации и дальнейшее прогрессирование беременности – отмечается, если отторжения плодного яйца не происходит;
  • маточное кровотечение;
  • сильные болевые ощущения в нижней части живота;
  • сильная тошнота и рвота.

Как делают вакуумный аборт?

Задумываясь о методах избавления от будущего малыша, женщина задается вопросом касательно того, как делается вакуумный аборт. Такая хирургическая процедура требует определенной подготовки. Проводится она с использованием анестезии, нередко общей. В таком случае женщине необходимо исключить прием пищи после 12 часов ночи, предшествующей операции.

Сама процедура, как и другие виды абортов, проводится в гинекологическом кресле, с помощью вакуумного отсоса. Наконечник аппарата вводится в маточную полость. Предварительно устанавливают зеркала, используются расширители для раскрытия маточной шейки. Перемещая наконечник по полости, врач полностью удаляет ее содержимое. В течение нескольких часов за пациенткой наблюдают, после чего она покидает клинику.

Читайте также:  3 месячный ребенок, рост и развитие

Мини-аборт – сроки

Время осуществления процедуры является определяющим фактором при выборе метода прерывания беременности. Нередко женщины, желающие избавится от малыша, ищут информацию про мини-аборт: до скольки недель он проводится, их интересует больше всего. Этот способ осуществим исключительно на малых сроках гестации. Проводится он, когда с момента зачатия прошло не больше 14 недель.

Вакуумный аборт – последствия

Из-за того, что этот способ относится к малым хирургическим вмешательствам, не всегда можно провести вакуумный аборт, противопоказания к осуществлению которого следующие:

  • внематочная беременность;
  • инфекция в организме любой локализации;
  • острые и органические процессы в органах малого таза;
  • нарушение работы свертывающей системы крови;
  • с предыдущего аборта прошло менее 6 месяцев;
  • срок более 5 недель;
  • врожденные и приобретенные аномалии матки.

Среди последствий такой манипуляции стоит назвать:

  • неполное удаление зародыша из маточной полости;
  • травмирование стенок органа;
  • сильное маточное кровотечение.

Как делают хирургический аборт?

Перед назначением операции такого рода женщина предстоит комплексное обследование. Оно включает:

  • гинекологический осмотр со взятием мазков;
  • УЗИ;
  • анализ на уровень ХГЧ;
  • исследования крови: общий анализ, на гепатит, сифилис, группу крови и резус-фактор.

Хирургический аборт проводится под общей анестезией, которую осуществляют внутривенно. После введения зеркал, использования расширителя, вводят спец. инструменты. Они разрушают ткани зародыша, открепляют его от стенки матки. С помощью кюретки врач делает выскабливание содержимого полости матки наружу. Перед окончанием, хирург убеждается в полном отсутствии тканей в полости. Для надежности используют вакуум. Время всей манипуляции 20-30 минут, эффективность 100 %.

Хирургический аборт – сроки

Рассматривая виды абортов, необходимо отметить, что этот метод может использоваться на больших сроках гестации. При этом он требует врачебного назначения. Хирургический аборт на поздних сроках осуществляется при выявленном нарушении внутриутробного развития, замирании беременности, гибели плода. При этом проводится он в период 6-22 недели, исключительно в стационарных условиях, при наличии специальной аппаратуры и квалифицированного медперсонала.

Последствия хирургического аборта

Способ является своего рода оперативным вмешательством, поэтому не всегда возможно осуществить хирургический аборт, противопоказания к которому:

  • нарушение работы сердечно-сосудистой системы;
  • нарушение мозгового кровообращения;
  • хронические и острые инфекционные заболевания.

Врачи стараются не использовать такую методику прерывания беременности из-за большого риска возможных осложнений, среди которых:

  • кровотечения;
  • травмирование маточных станков;
  • воспалительные заболевания (параметрит, эндометрит, сальпингит и др.);
  • занесение инфекции;
  • нарушение менструального цикла, вторичное бесплодие.

Какой вид аборта безопаснее?

Боясь последствий процедуры, стараясь их снизить, женщины зачастую задумываются над тем, какой самый безопасный вид аборта существует на данный момент. При этом медики не дают однозначного ответа – все виды прерывания беременности имеют свои недостатки. Выбор метода зависит от множества факторов, главенствующими при этом являются:

  • срок беременности;
  • наличие хронических заболеваний;
  • отягощающие факторы – болезни репродуктивной системы, наличие абортов в прошлом.

Рассказывая про виды абортов, самым безопасным из существующих врачи признают медикаментозное прерывание гестации. Правильная организация процесса, выбор препарата и времени проведения манипуляции обуславливают высокую эффективность способа. Главным недостатком для женщин является недопустимость использования самостоятельно. Проводится он исключительно в медклиниках.

Виды абортов

Автор: Цельмер Н.Е., акушер-гинеколог, практический стаж с 2007 года, первая квалификационная категория.
Март, 2019.

Абортом называется прерывание беременности, когда срок вынашивания ребёнка меньше, чем 22 недели. Если же срок беременности превышает 22 недели, то прерывание беременности классифицируется как преждевременные роды.

На какой неделе возможно сделать аборт

На ранних сроках

Отечественное законодательство позволяет принять решение об искусственном прерывании беременности до 12 недель (аборт на раннем сроке) любой беременной женщине. Ранний аборт может назначаться и врачом в силу каких-либо обстоятельств, препятствующих нормальному протеканию беременности.

На ранних сроках до 12 недель разрешены следующие методы искусственного прерывания беременности:

  • Медикаментозный метод – прием таблеток, провоцирующих выкидыш (является самым безопасным методом)
  • Вакуум-аспирация полости матки (вакуумный аборт) – высасывания плодного яйца из области матки с помощью вакуум-аппарата;
  • Метод хирургического выскабливания (кюретажа) матки (метод разрешен, но не рекомендован в настоящее время к широкому использованию).

Не стоит забывать, что любой искусственный аборт влечет за собой осложнения, которые могут проявиться сразу же после манипуляции, а могут быть отсрочены на срок вплоть до нескольких лет.

На поздних сроках

Когда срок беременности составляет от 12 до 22-х недель, то аборт можно производить только в стационаре и только в силу появившихся медицинских или социальных показаний. Это объясняется тем, что на таких поздних сроках беременности её прерывание может крайне отрицательно отразиться на здоровье женщины.

Медицинские показания к прерыванию беременности на позднем сроке (с 12 до 22 недель) могут возникнуть со стороны матери и со стороны плода:

  • Со стороны матери это могут быть заболевания, при которых дальнейшее вынашивание беременности вызовет угрозу жизни женщины. Для примера можно привести случай онкологического заболевания, требующий срочного лечения женщины химиопрепаратами, не допустимыми при беременности.
  • выявленные в процессе беременности патологии плода (генетические аномалии, пороки развития, не совместимые с жизнью, замершая беременность в позднем сроке).

Перечень медицинских показаний (болезней) строго определен приказом Минздравсоцразвития РФ от 03.12.2007 N 736 (ред. от 27.12.2011) “Об утверждении перечня медицинских показаний для искусственного прерывания беременности”.

Решение о необходимости прерывания беременности в большом сроке принимается врачебной комиссией (в составе комиссии лечащий врач акушер-гинеколог, главный врач или его заместитель, консультант – например, врач-генетик при выявленной хромосомной аномалии плода или врач-кардиолог при патологии сердца у женщины).

Решение о проведении позднего аборта по социальным показателям с 12 до 22 недель принимается только в том случае, когда беременность возникла вследствие изнасилования женщины. Факт изнасилования должен быть документально подтвержден (зафиксировано обращение пациентки за медицинской помощью и в органы милиции после инцидента).

Прерывание беременности в позднем сроке происходит медикаментозным методом (доза и метод введения препаратов различаются от медикаментозного прерывания на ранних сроках).

После 12 недель расширение шейки матки и выскабливание острыми хирургическими инструментами не проводится в связи с большими размерами плода и беременной матки. Стенки матки становятся мягкими и растянутыми, их легко перфорировать (случайно проткнуть) инструментами для расширения шейки матки и эвакуации плодного яйца. В данном случае опасность от хирургического вмешательства слишком высока для беременной женщины.

Выскабливание матки в большом сроке возможно уже только после свершившегося выкидыша при сократившейся матке (это иногда приходится делать в случае остатков плодного яйца в матке и признаках кровотечения).

Способы прерывания беременности

Медикаментозный аборт

Медикаментозный аборт выполняется с помощью препарата под названием мифепристон (мифегин), который снижает действие прогестерона, являющегося основным гормоном беременности, и применяется совместно с простагландинами – это те препараты, которые могут усилить сокращение матки и помогают отторгнуть плодное яйцо.

Медикаментозный аборт проводится амбулаторно при сроке беременности до 8 недель включительно (63 дня задержки менструации) и при условии, что беременность протекает без осложнений.

При беременности в сроке от 9 до 12 недель и выше медикаментозное прерывание беременности проводится уже только в стационаре. У препаратов в этом сроке несколько снижается эффективность (чем меньше срок, тем эффективнее препараты).

При неэффективности медикаментозного аборта и прогрессировании беременности пациентке предлагается прервать беременность методом вакуум-аспирации.

Подробнее о сути медикаментозного аборта, о последствиях и противопоказаниях – в нашей отдельной статье.

Вакуумный аборт

Для прерывания беременности используют метод вакуум-аспирации, то есть применяется вакуум-аппарат, с помощью которого разрушается и высасывается оплодотворённое яйцо из полости матки. Аборт методом вакуум-аспирации является более щадящим по сравнению с выскабливанием (кюретажем), так как не предполагает применение острой акушерской кюретки и не травмирует стенки матки.

  • Вакуумный аборт называют мини-абортом, если он проводится при сроке беременности не более 5 недель. При данном сроке беременности не требуется расширять шейку матки специальными металлическими расширителями, потому что инструмент для отсоса маленького плодного яйца имеет узкий диаметр.
  • Вакуумный аборт при сроке от 6 до 12 недель проводится с расширением шеечного канала матки. Здесь размеры плодного яйца требуют применить насадку для вакуум-отсоса большего диаметра.

Подробнее о методе и последствиях рассказано в отдельной статье.

Выскабливание или кюретаж матки (хирургический аборт)

Выскабливание проводится при сроке беременности от 6 до 12 недель и выполняется только в больничных условиях. Перед проведением выскабливания шейка матки также требует механического расширения, затем плодное яйцо разрушается и выскабливается из полости матки с помощью острого хирургического инструмента – акушерской кюретки.

В настоящее время аборт методом выскабливания с помощью кюретки разрешен, но считается постепенно устаревающей технологией. К широкому использованию не рекомендуется.

Метод кюретажа при аборте допускается в редких случаях:

  • когда нет возможности применить более щадящие методы (вакуум-аспирацию плодного яйца и медикаментозный аборт);
  • выскабливание проводится в случае остатков плодного яйца после предыдущего аборта, с целью полного опорожнения матки;
  • выскабливание кюреткой необходимо в случае плотного прикрепления тканей плодного яйца и кровотечения. Такое часто случается после самопроизвольного аборта в позднем сроке (с 12 до 22 недель), после прерывания беременности в позднем сроке. В этих ситуациях плотно прикрепившиеся ткани невозможно до конца удалить вакуум-отсосом. Приходится прибегать к использованию кюретки.

Противопоказания к искусственному прерыванию беременности

Основные причины, препятствующие проведению вакуумного аборта и кюретажа:

  • воспалительные заболевания половых органов;
  • наличие очагов гнойной инфекции вне зависимости от места их расположения в организме женщины;
  • острые инфекционные заболевания.
  • не прошло шесть месяцев после того, как была прервана прежняя беременность.

Анализы и алгоритм обследования женщины перед абортом

При задержке менструации и подозрении на беременность разумно начать с теста на наличие в организме женщины хорионического гонадотропного гормона (ХГЧ). В домашних условиях женщины используют для этих целей обычный тест на беременность «две полоски», а при подготовке аборта в лаборатории исследуется проба крови на ХГЧ. Пациентка обращается к гинекологу, уточняется срок беременности.

Затем выполняется ультразвуковое исследование (УЗИ), с помощью которого определяется наличие оплодотворённого яйца в полости матки. Подтверждение маточной беременности на УЗИ является обязательным условием перед проведением аборта (исключается внематочная беременность).

На приеме у гинеколога проводится осмотр матки и оценка выделений из половых путей. Проводится забор мазка на степень чистоты влагалища и онкоцитологию. При наличии воспаления в мазке или воспалительных выделений при осмотре на гинекологическом кресле назначается санация половых путей. Выполнять аборт при наличии инфекции нельзя – с инструментами для выполнения аборта и расширения шейки матки микроорганизмы из влагалища распространятся выше в матку и маточные трубы.

Также назначается общеклиническое обследование: общий анализ крови и мочи, определение группы крови и резус-фактора, исследование крови на сифилис, ВИЧ-инфекцию, гепатиты В и С.

Результат ЭКГ и осмотр терапевта нужны перед использованием внутривенного наркоза (обычно аборт при сроке более 5 недель требует полноценного обезболивания).

При наличии сопутствующих заболеваний у женщины объем обследования может быть расширен. Например, при болезнях крови, выраженной анемии, кровотечениях при хирургических манипуляциях ранее дополнительно назначаются исследования свертывающей системы крови.

При первом обращении пациентки с нежеланной беременностью гинеколог должен направить ее на консультацию к психологу при наличии такового специалиста по месту жительства беременной. В крупных городах в женских консультациях создаются специальные медико-социальные кабинеты для поддержки беременных, оказавшихся в трудной жизненной ситуации.

Осложнения абортов

Подробнее о ранних и отсроченных последствиях прерывания беременности можно прочесть в нашей отдельной статье.

Осложнения медикаментозного аборта

  • маточные кровотечения, требующие проведения инструментального опорожнения матки в стационаре (вакум-аспирации полости матки) и применения сокращающих матку средств;
  • неполный аборт (остатки плодного яйца удаляются также с помощью вакуум-аспирации полости матки в стационаре);
  • инфекционные осложнения (риск развития их составляет менее 1% случаев);
  • прогрессирование беременности в ситуации, когда не произошло отторжение плодного яйца.

Осложнения вакуумного и хирургического методов

Осложнения можно разделить на:

Ранние, возникают непосредственно во время процедуры или в первые сутки после прерывания –

  • кровотечения;
  • травмирование шейки матки;
  • аллергические реакции на препараты наркоза.

Поздние, наблюдаются в период от недели до нескольких месяцев:

  • гематометра (скопление крови из-за того, что шеечный канал закрылся слишком рано);
  • неполный аборт;
  • депрессии;
  • воспалительные процессы (эндометрит, аднексит)

Отдаленные последствия аборта, могут наблюдаться через годы после процедуры:

  • гормональные нарушения – одна из причин бесплодия;
  • спайки, непроходимость маточных труб;
  • сложности при вынашивании беременности.

Необходимо чётко осознавать, что как бы малотравматичен не был вакуумный аборт, он всё же является вмешательством в женский организм и не может считаться абсолютно безопасным. Хирургический аборт (выскабливание) является агрессивным методом прерывания беременности, и риск развития осложнений для репродуктивного здоровья женщины здесь однозначно возрастает.

  • Клинические рекомендации МЗ РФ (протокол лечения) «Медикаментозное прерывание беременности», Москва, 2015, коллектив авторов.
  • «Национальное руководство по гинекологии», под ред. В.И. Кулакова, Г.М. Савельевой, И.Б. Манухина, 2009.

Важно! Все материалы носят справочный характер и ни в коей мере не являются альтернативой очной консультации специалиста.

Этот сайт использует cookie-файлы для идентификации посетителей сайта: Google analytics, Yandex metrika, Google Adsense. Если для вас это неприемлемо, пожалуйста, откройте эту страницу в анонимном режиме.

Ссылка на основную публикацию