Вакуумный мини аборт – преимущества, показания, противопоказания

Мини-аборт: сроки, показания и противопоказания, выделения после мини-аборта, осложнения

К сожалению, не каждая беременность становится желанной для женщины. Порой обстоятельства заставляют прервать жизнь, которая только зародилась, несмотря на предпринятые попытки контрацепции. И, безусловно, сделать это желательно как можно раньше, так как частота осложнений и последствий зависят от срока беременности (чем он меньше, тем ниже риск).

Мини-аборт: определимся с понятием

Абортом называется искусственное прерывание беременности, которое проводится по желанию женщины до 12 недель, и позднее (до 22 недель) по социальным и медицинским показаниям. Мини-абортом является оперативное удаление плодного яйца на ранних сроках гестации посредством вакуум-аспирации (отсасывание).

Для проведения процедуры лечебное учреждение должно обладать специальным аппаратом – вакуум-экскохлеатором или так называемым отсосом, под действием которого в маточной полости создается отрицательное давление, и плодное яйцо без особых усилий со стороны врача отслаивается от маточной стенки. Вакуум-аспирация в ранних сроках гестации и основана на том, что до 6 недель ворсины хориона (будущая плацента) еще не достаточно глубоко вросли в мышечный слой матки, и удалить зародыш не составляет труда.

Сроки проведения

Как становится понятным из названия, при производстве мини-аборта сроки беременности достаточно малы. При обращении к гинекологу с просьбой о проведении процедуры врач поинтересуется количеством дней, в течение которых положенная менструация не наступила (то есть задержкой месячных).

Сделать мини-аборт можно при задержке до 21 дня, но оптимально данную манипуляцию выполнить на 14 – 15 день отсутствия месячных, так как при более раннем проведении вакуум-аспирации можно просто «не заметить» и не удалить плодное яйцо, а позднее возрастает риск осложнений.

«Со скольки недель можно выполнить аспирацию?» — интересуется женщины. Согласно задержке менструаций, с трех недель беременности. Опять же возникает новый вопрос: «А до какого срока?». Мини-аборт проводится до 5, максимум (при согласии врача) до 6 недель гестации.

Показания к мини-аборту

Для производства данной процедуры не существует каких-либо особых показаний. Ведущим и достаточным показанием является желание женщины прервать беременность (в России медицинское прерывание незапланированной беременности по желанию проводится до 12 недель). Кроме того, существует еще ряд показаний для прерывания на ранних сроках гестации (если, конечно, сроки позволяют):

  • замершая беременность;
  • анэмбриония;
  • вынашивание плода представляет угрозу здоровью и жизни женщины (сахарный диабет, тяжелая печеночная и почечная патология, злокачественные опухоли и прочие);
  • перенесенная краснуха, грипп и другие инфекции в период беременности;
  • социальные показания (изнасилование, пребывание в местах лишения свободы и прочие).

Вакуум-аспирацию используют не только для прерывания беременности в малых сроках, но и для решения других гинекологических проблем:

  • необходимость проведения биопсии эндометрия;
  • остатки плодного яйца после фармакологического или хирургического аборта;
  • задержка частей плаценты после родов либо кесарева сечения;
  • нарушение менструального цикла (кровотечение);
  • скопление крови (гематометра) или серозной жидкости (серозометра) в маточной полости;
  • неполный самопроизвольный аборт.

Противопоказания для проведения процедуры

Поскольку мини-аборт относится к инвазивным вмешательствам и считается малой хирургической операцией, то он имеет такие же противопоказания к его проведению, как и прерывание беременности хирургическим путем:

  • внематочная беременность;
  • лихорадка;
  • инфекционный процесс любой локализации (в том числе и «простуда» на губах);
  • острые или обострение хронических заболеваний органов, расположенных в малом тазу;
  • нарушение свертываемости крови;
  • прошло менее полугода после предыдущего прерывания беременности.

Кроме того, мини-аборт вакуумный не производится и «по своим», специфическим противопоказаниям:

  • беременность превышает 5 недель (подтверждается данными УЗИ);
  • пороки развития матки;
  • опухоли матки, за счет которых деформируется ее полость.

Обследование перед манипуляцией

Перед проведением мини-аборта женщина должна пройти следующее обследование:

  • врачебный осмотр на гинекологическом кресле (уточнение вероятных признаков беременности: цианоз и размягчение шейки матки, увеличенная и размягченная матка);
  • сдача мазков из влагалища, цервикального канала и уретры, определение степени чистоты влагалища;
  • тест на беременность и обязательное УЗИ влагалищным датчиком для исключения эктопической беременности;
  • при необходимости сдача анализов на половые инфекции (хламидиоз, уреаплазмоз и другие);
  • общие анализы крови и мочи;
  • кровь на сифилис, гепатиты В и С, ВИЧ-инфекцию.

В некоторых клиниках пациентку могут отправить на консультацию к терапевту, сдачу крови на биохимию, определение свертываемости крови, группы и резус-фактор (это обследование не является обязательным и не утверждено приказом Минздрава РФ).

Техника проведения мини-аборта

Практически всех женщин интересует вопрос: «Как делают мини-аборт?». Манипуляция, как правило, производится в амбулаторных условиях и под местной анестезией. При желании пациентка может потребовать общего обезболивания, хотя это не вполне оправдано. Женщине сообщают о необходимости подготовки к процедуре накануне:

  • сбрить волосы в лобковой области – они способствуют распространению инфекции и затрудняют производство аборта
  • принять душ
  • при выполнении процедуры под общим наркозом предупреждают о запрете приема пищи и жидкости в день аборта).

Женщину укладывают на гинекологическое кресло, и после обработки наружных половых органов растворами антисептиков вводят во влагалище гинекологическое зеркало Симпса (ложкообразное зеркало или «ложка»). Шейка матки и стенки влагалища также обрабатываются спиртовым раствором антисептика (йод, хлоргексидин).

Затем шейку матки фиксируют пулевыми щипцами (щипцы с длинными, тонкими и острыми зубцами на концах) для того, чтобы выпрямить угол между шейкой и телом матки. Полость матки измеряется маточным зондом, что позволяет установить ее длину и положение матки (отклонена кпереди или кзади, вправо или влево).

К вакуум-экскохлеатору присоединяется пластиковая трубка диаметром 5, максимум 12 мм, которую через цервикальный канал без предварительного его расширения вводят в полость матки. Врач совершает вращательные и обратно-поступательные движения по всем стенкам матки, пытаясь найти и удалить плодное яйцо (отсасываемое содержимого матки хорошо видно через полупрозрачную пластиковую трубку, и прохождение хориальной ткани через канюлю свидетельствует об удалении плодного яйца).

После завершения процедуры шейка матки и влагалищные стенки повторно обрабатываются антисептическим раствором и женщину на 30 – 40 минут укладывают на кушетку со льдом внизу живота. Уже через пару часов после мини-аборта пациентка возвращается к обычной жизни. Вся манипуляция занимает 5, максимум 10 минут.

Местное обезболивание проводится после фиксации шейки матки пулевыми щипцами, при этом в боковые своды влагалища шприцем вводятся растворы местных анестетиков (лидокаин, дикаин).

Преимущества мини-аборта

Прерывание беременности методом в ранних сроках методом вакуум-аспирации обладает массой положительных сторон по сравнению с хирургическим абортом в более поздние сроки:

  • малый срок прерывания практически не наносит психологической травмы женщине;
  • можно использовать как местное, так и общее обезболивание;
  • небольшая продолжительность манипуляции (максимум 10 минут);
  • не требует выполнения выскабливания маточной полости, что не только очень болезненно, но и травматично;
  • за счет использования гибкой пластиковой канюли снижается риск повреждения маточной полости и шейки (риск перфорации матки и развития истмико-цервикальной недостаточности минимален);
  • более короткий период восстановления;
  • практически отсутствует риск развития бесплодия;
  • быстрое восстановление менструального цикла.

Выделения и менструальный цикл после мини-аборта

После производства мини-аборта обязательно появятся кровянистые выделения. В первые несколько дней кровянистые выделения будут незначительными, мажущими, и лишь на 3 – 5 сутки они становятся интенсивнее и характеризуются женщиной как умеренные. Большинство «клиенток» абортария такие кровяные выделения принимают за менструацию, что абсолютно неверно. Усиление выделений в оговоренные сроки связано лишь с гормональной перестройкой организма после насильственного прерывания беременности и ответом гипоталамо-гипофизарно-яичниковой системы на резкое падение уровня прогестерона в крови.

Для того чтобы наступила менструация после прерывания беременности организму требуется как минимум месяц, именно за это время произойдет пролиферативная и секреторная трансформация эндометрия (то есть он разрастется и будет готов к десквамации – отторжению).

Поэтому первых месячных после мини-аборта следует ожидать не раньше 28 – 35 дней (зависит от продолжительности менструального цикла, если цикл составляет 32 дня, то менструации наступят через 32 дня, считая со дня аборта). О полном восстановлении менструального цикла (регулярность и появление овуляций) у нерожавших женщин говорят через 7 – 9 месяцев, а у рожавших через 3 – 4. Безусловно, на восстановление цикла оказывает влияние и ряд факторов:

  • наличие гинекологических и соматических заболеваний;
  • срок прерывания беременности (чем меньше, тем минимальнее влияние на гормональный фон);
  • количество беременностей и родов в анамнезе;
  • возраст пациентки;
  • характер менструального цикла до прерывания (регулярный или нет).

Возможные осложнения

Риск возникновения осложнений и последствий после проведенного мини-аборта практически нулевой, но, безусловно, возможность их появления не исключена (см. последствия аборта). И, конечно, чем большее количество вакуумных аспираций в анамнезе, тем выше вероятность развития осложнений.

Перфорация матки

Прокол матки при вакуум-аспирации случается достаточно редко, так как металлические инструменты, которыми можно повредить матку не используются (за исключением зонда). Это осложнение, которое случается во время процедуры и характеризуется внезапной острой «кинжальной» болью.

Воспаление матки и/или придатков или обострение хронических процессов

Как правило, данное осложнение возникает на 4 – 5 сутки после процедуры и связано либо с нарушениями правил асептики и пренебрежением обследованием, либо с нарушением женщиной правил поведения в послеоперационном периоде.

Гормональный сбой

Особенно часто гормональные нарушения возникают у молодых нерожавших женщин, что связано с перестройкой гормонального фона после прерывания беременности. Гормональный сбой может привести к дисфункции яичников, расстройству менструального цикла и даже к бесплодию.

Неполное удаление зародыша

Так как аборт представляет собой операцию «вслепую», то не исключена вероятность не удаления всего плодного яйца, что приводит к кровотечению и развитию плацентарного полипа и требует кюретажа маточной полости.

Прогрессирующая беременность

При производстве вакуум-аспирации в слишком ранних сроках высока вероятность того, что плодное яйцо не будет отслоено от маточной стенки и, как следствие, дальнейшее прогрессирование беременности.

Гематометра

У нерожавших женщин, цервикальный канал достаточно узкий, что чревато закупоркой его кровяным сгустком и скоплением крови в маточной полости – Гематометрой. Если эффекта от медикаментозной терапии нет, проводится искусственное расширение шеечного канала с последующим кюретажем.

Рекомендации после процедуры

После прохождения процедуры мини-аборта женщине необходимо соблюдать несложные правила (см. реабилитация после аборта):

  • исключить половую жизнь в течение 2 недель (оптимально 4 недели);
  • решить вопрос о контрацепции (рекомендуются оральные гормональные таблетки, которые врач подбирает пациентке на приеме еще до проведения манипуляции);
  • избегать беременности как минимум полгода;
  • контрольная проверка у гинеколога и на УЗИ через 10 дней;
  • не перегреваться (исключить посещение бани, сауны и прием ванны);
  • избегать переохлаждений;
  • при возникновении болей после процедуры немедленно обратиться к врачу;
  • сразу после вакуум-аспирации начать прием настойки водяного перца (сокращающее) и антибиотиков (по показаниям);
  • в случае сохранения субъективных признаков беременности (тошнота и рвота, нагрубание молочных желез) как можно быстрее посетить гинеколога.

Прерывание беременности путем вакуумной аспирации

Вакуумный аборт, иногда называемый мини-аборт либо вакуумная аспирация, – это новый подход к технологии проведения аборта путем извлечения плода специальным вакуумным отсосом. Данная процедура назначается врачом-гинекологом по решению пациентки либо по таким медицинским показаниям, как неправильное развитие плода, хроническое заболевание, угрожающее здоровью матери и будущего ребенка. Вакуумный аборт длится около 5 минут, и уже через час женщину можно выписывать.

Преимущества вакуумного аборта:

  • возможность прервать беременность до 2 недель со дня задержки;
  • проведение операции под анестезией;
  • вся процедура длится приблизительно 5 минут;
  • удаление плода при помощи вакуумного отсоса, что является наиболее безопасным;
  • период реабилитации после операции значительно ниже;
  • нет надобности в расширении шейки матки;
  • риск тяжких последствий намного ниже.
Читайте также:  Женские аборты - виды, сроки, возможные последствия

Противопоказания вакуумного аборта

Для успешного проведения операции необходима подготовка, которая предусматривает исключение противопоказаний к аборту. Противопоказанием к проведению вакуум аспирации являются любые гинекологические, общие воспалительные, инфекционные заболевания. Также вакуумный аборт не проведут, если ранее уже прерывалась беременность, после которой еще не прошел срок – 6 месяцев.

Крайний срок аборта – 5-6 недель, поэтому очень важно следить за своим циклом и знать все симптомы беременности.

Данное ограничение объясняется тем, что за этот период времени плод не успел сильно прикрепиться к матке и его легко удалить при помощи вакуумного отсоса. Чем раньше прервать нежелательную беременность, тем ниже вероятность осложнений, но в любом случае она присутствует, так как искусственное вторжение в организм может иметь непредсказуемые последствия.

Важным противопоказанием к вакуумному аборту является внематочная беременность, которая опасна для жизни женщины. Внематочная беременность – это серьезная патология, требующая немедленного вмешательства специалистов, она сопровождается болями и коликами в внизу живота, а также необычными выделениями. Внематочная беременность выявляется путем трансвагинального ультразвукового исследования.

Подготовка к вакуумному аборту

Вакуумный аборт – это операция, поэтому к ней нужно серьезно подготовиться. Ни один врач не возьмется за проведение операции без общего анализа крови и мочи, ПЦР анализа на скрытые инфекции, бактериологического посева флоры, анализа на бета-ХГЧ, УЗИ, анализа на группу крови, исследования на сифилис, гепатиты и ВИЧ, мазка на флору.

Данный список может пополниться, если женщина состоит на учете у кардиолога или другого врача узкого профиля. Целью сдачи вышеперечисленных анализов является определение состояния здоровья с выявлением всевозможных противопоказаний либо отклонений, которые способны ухудшить самочувствие женщины как в момент операции, так и будущем.

Анализ ПЦР позволяет увидеть микробы, которые не способен выявить простой мазок на флору. Проведение операции при наличии какой-либо инфекции может стать причиной воспалительного процесса матки и привести к бесплодию. Что касается анализа крови, он выявит внутреннее состояние организма женщины.

Анестезия и операция

Прерывание беременности методом вакуумной аспирации проводят амбулаторно под анестезией. В матке создается равномерное отрицательное давление. Это способствует тому, что плодное яйцо, которое еще не успело плотно связаться с маткой, легко от нее отделяется, практически без кровотечения. При вакуумном аборте травма шейки матки исключена, так как нет надобности в ее расширении инструментальным путем. Для сведения к минимуму всех возможных осложнений, операцию проводят под контролем аппарата ультразвукового исследования.

Чаще при вакуумном прерывании беременности используют местную анестезию, но по желанию пациентки можно применить общий наркоз. Операция в обязательном порядке должна проводиться в присутствии врача-анестезиолога. Пациентка должна быть проинформирована о возможных рисках.

Для расслабления шейки матки и сокращения ее мышечного слоя вводят специальные препараты. Далее при помощи специального зеркала-расширителя обрабатывают слизистую влагалища антисептиком. После операции врач обязан изучить аспирированное содержимое, чтобы выявить, полностью ли извлечено плодное яйцо. Если на протяжении часа после операции не появляется симптомов осложнения, пациентку отпускают домой. Для исключения инфекционных осложнений назначают специальный курс лечения, который предусматривает прием антибиотиков и болеутоляющих противовоспалительных средств. После аборта противопоказан прием антиагрегантов, так как они могут спровоцировать сильное кровотечение.

Реабилитация и последствия

Если после аборта на протяжении 2 недель присутствуют кровянистые выделения, это норма. Также возможны спазмы в нижней части живота. Половую жизнь в послеоперационный период необходимо прекратить как минимум на 2 недели. Не рекомендуется пользоваться тампонами и спринцеваться. Считается, что вакуумный аборт является безопаснее медикаментозного аборта. При вакуумном прерывании беременности кровотечение проходит намного быстрее, и вероятность неудачно проведенной операции очень мала.

После аборта нужно как можно больше уделить себе внимания. Больше отдыхать, не нервничать. Нельзя назвать определенного реабилитационного срока, так как для каждой женщины он индивидуален. Для некоторых достаточно и 1 месяца, а некоторые не могут прийти в себя по прошествии полугода. Конечно же, важнейшую роль здесь играет общее состояние здоровья женщины в период проведения операции.

Не разрешается в реабилитационный период заниматься спортом, поднимать тяжелые предметы. Рекомендуется периодически измерять артериальное давление, температуру, частоту пульса. При обнаружении отклонений от нормы необходимо обратиться к врачу. Категорически запрещается принимать горячие ванны, купаться в бассейнах и открытых водоемах. Очень важно правильно и полноценно питаться, так как после аборта организм сильно истощен. Чтобы исключить риск возникновения воспалительных процессов в малом тазу, вовремя опорожняйте кишечник и мочевой пузырь.

Если операция проводилась до 6 недели гестации, то есть малая вероятность (2%), что беременность сохранилась. В случае отказа от аборта есть реальный шанс нормального развития беременности. Но такая вероятность очень мала, поэтому, как правило, в таком случае прибегают к повторному прерыванию. Повторный аборт проводят хирургическим путем.

Возможные осложнения

Риск возникновения осложнений после аборта зависит непосредственно от:

  • срока беременности;
  • от опыта врача;
  • от состояния здоровья пациентки;
  • от количества сделанных абортов;
  • от тщательности предварительного обследования.

Существует 2 вида осложнений – ранние и поздние.

Ранние осложнения – это воспалительные заболевания, сильные кровянистые выделения, неполное извлечение плодного яйца.

К поздним осложнением можно отнести нарушение нормального питания зародыша во время последующей беременности. Такое случается при выскабливании матки в случае не полностью состоявшегося вакуумного аборта, что приводит к микротравмам шейки матки, образующим на ней рубцы.

Беременность после аборта

Зачатие после аборта возможно уже в первом менструальном цикле, поэтому контрацептивы рекомендуется принимать сразу после возобновления половой жизни. После аборта необходимо пройти курс лечения и восстановить гормональный фон, так как нарушения в гормональной системе при последующей беременности могут спровоцировать выкидыш.

Вакуумный аборт можно назвать наиболее щадящим методом, но в любом случае – это искусственное вмешательство, которое противоречит законам природы и может негативно сказаться на работе организма женщины, способности выносить и родить ребенка в будущем.

Как делают вакуумный аборт и какие могут быть последствия?

Вакуумный аборт — это процедура по прерыванию нежелательной беременности. Отличается от хирургического аборта более безопасным и щадящим подходом к операции. Основными показаниями к проведению вакуумного аборта являются неудачный фармаборт, аномалии развития эмбриона, хронические болезни несовместимые с вынашиванием беременности, и желание самой пациентки прервать беременность.

Если женщина приняла решение об аборте, ей следует выбрать наименее травматичный способ прерывания беременности. Но любой аборт, выполненный на ранних сроках гестации, опасен для женского организма и имеет свои последствия. Поэтому перед тем как прервать беременность, каждая женщина должна тщательно взвесить все за и против.

Что такое вакуумный аборт?

Это прерывание беременности на раннем сроке (обычно до 5 недель) с помощью специального устройства — вакуумного насоса. Такой аборт считается менее опасным для женщины, поскольку он качественно снижает риск постабортных осложнений: травм матки, инфицирования и кровотечений.

Необходимо учитывать что, чем больше срок беременности, тем выше вероятность осложнений после аборта. Размер матки и плодное яйцо до 5 недель беременности еще слишком малы, и если прервать беременность вакуумной аспирацией, то сосудистая сетка и стенки детородного органа пострадают минимально, а организм быстро восстановиться.

Преимущества

Процедура продолжается не дольше 10 минут. Поэтому в этот же день женщина уходит домой и продолжает вести привычный образ жизни: выходит на работу или учебу, занимается повседневными делами.

При хирургическом аборте врач выскабливает стенки матки, отделяя от них плодное яйцо вручную, в результате чего повышается риск нарушить целостность матки.

При вакуумной аспирации плодное яйцо самостоятельно отрывается от стенки, и на этом процедура аборта заканчивается. Минимально страдает и шейка матки, поскольку ее не приходится расширять для введения катетера, а значит, травмировать.

Манипуляция проводится под местной или общей анестезией, поэтому большинство женщин переносят ее без боли. Болезненные ощущения может причинить только процедура расширения шейки матки. Однако, боль будет ненамного сильнее, чем менструальная и снять ее можно спазмолитическими препаратами.

Здоровые женщины переносят эту процедуру с незначительными потерями.

Организм после вакуумного аборта восстанавливается быстрее, так как прерывание проводится на раннем сроке беременности, когда плод еще слишком мал и некрепко связан с организмом матери.

Недостатки

Планирование следующей беременности придется отложить минимум на полгода. Именно такой промежуток времени необходим организму для полного восстановления. После аборта рекомендуется использовать надежные контрацептивы.

Если зачатие наступит раньше этого срока, такая беременность станет серьезным испытанием для организма, нередко она сопровождается отклонениями от нормы.

Риск неполного аборта. Иногда беременность продолжает развиваться или разрушенное плодное яйцо остается в матке, разлагаясь и инфицируя организм женщины. Это происходит из-за неполного отделения яйца во время вакуумной аспирации.

Любой аборт, в том числе и вакуумный, имеет главный важный недостаток — психологический дискомфорт, но избежать его невозможно.

До какого срока проводится вакуумный аборт?

Прервать беременность с помощью вакуумной аспирации можно довольно рано — со второго дня задержки месячных. По данным ВОЗ, вакуумный аборт не ограничивается сроком до 5 недель, наиболее квалифицированные специалисты при наличии необходимого оборудования выполняют эту процедуру вплоть до 15 недель беременности.

В любом случае вакуумная аспирация, выполняемая на сроке более 10 недель, имеет не меньше последствий, чем хирургический аборт. Да и многие специалисты не возьмутся за эту манипуляцию на таком сроке.

Оптимальным сроком является 4-5 неделя беременности. В это время плодное яйцо еще слабо прикреплено к стенкам матки, и удалить его можно без осложнений.

Показания к вакуумному аборту

Основными показаниями к мини-аборту являются:

  • патологии развития плода;
  • замершая беременность;
  • угроза здоровью и жизни женщины;
  • наличие инфекционного или паразитарного факторов, которые могут оказать отрицательное влияние на плод (гепатит, сифилис, ВИЧ-инфекция, туберкулез, краснуха и любой контакт с ней в первые недели беременности);
  • онкология;
  • эндокринные заболевания;
  • болезни кроветворной системы;
  • болезни нервной системы;
  • психические расстройства;
  • прием токсичных для плода медикаментов.

Большинство показаний к вакуумному аборту не являются исключительными. В любом случае проблема будет рассмотрена несколькими специалистами, и именно они решат, подвергается ли здоровье и жизнь женщины и будущего ребенка опасности, а также каким будет этот риск.

Большинство патологий являются непрямыми показаниями к аборту и подлежат обсуждению. Но нужно помнить, что некоторые пороки развития выявляются у плода не сразу, и если они будут выявлены на позднем сроке беременности, прервать ее уже не получится.

Как делают вакуумный аборт?

Операция проводится с помощью электровакуумного насоса, который извлекает из полости детородного органа все его содержимое.

Процедура абсолютно безболезненна, если она проводится под общим наркозом. Если выбрана местная анестезия, женщина может ощущать терпимые тянущие боли внизу живота. Насос образует в матке отрицательное давление или вакуум, в результате чего плодное яйцо отслаивается и выводится наружу.

Сосудистая сетка матки во время вакуумной аспирации практически не повреждается. Также не применяются специальные расширители для шейки матки, что позволяет сохранить ее целостность.

Читайте также:  Внутриутробное развитие плода

То есть мини-аборт существенно снижает риск развития цервикальной недостаточности, которая препятствует вынашиванию беременности в будущем.

Подготовительный этап

Перед проведением аборта, женщина должна обратиться к гинекологу. Во время осмотра врач определяет срок беременности и назначает необходимое обследование. Обычно в него входят:

  • общие анализы мочи и крови;
  • мазок на микрофлору;
  • УЗИ-исследование;
  • анализы крови на ВИЧ, гепатит и сифилис.

Перечисленные анализы являются обязательными и в первую очередь они показывают, нет ли у пациентки противопоказаний к аборту.

Проведение операции

После завершения подготовительного этапа назначается день операции. Аборт должен проводится только в стенах лечебного учреждения под руководством квалифицированных специалистов.

Для выполнения аспирации пациентка садится в гинекологическое кресло, ноги фиксируются в стременах. Наружные половые органы обрабатываются антисептиком. Если женщина никогда не рожала, врач расширяет шейку матки специальным инструментом.

У рожавших женщин этот пункт пропускается. Для местного обезболивания в шейку матки вводится инъекция с препаратом. При общем наркозе женщина получает лекарство в вену и засыпает на непродолжительное время. После окончания этапа анестезии начинается сама процедура.

Врач вводит в матку наконечник электровакуумного насоса — канюлю, и включает аппарат. В полости детородного органа создается отрицательное давление. Гинеколог осторожно проводит канюлей по стенкам матки, стараясь добиться точного прикосновения со слизистой.

В этот момент плодное яйцо отслаивается и по трубке выходит в специальную емкость. После того как удалены все плодовые ткани из полости матки, она начинает активно сокращаться. После того как наконечник насоса извлекут из матки, сокращения перестают ощущаться.

Некоторые женщины во время проведения аборта жалуются на тошноту, слабость и потливость. Для подобной процедуры все это является вариантом нормы. Подробнее о последствиях аборта →

Заключительный этап

Обычно процедура вакуумной аспирации не превышает 5 минут. После окончания манипуляции, пациентке предлагается отдохнуть в течение часа в этом же лечебном учреждении. После этого врач дает ей рекомендации по приему антибиотиков для предотвращения возможной инфекции, а также анальгетиков и спазмолитиков при появлении болей и спазмов.

На следующий день женщина может вернуться к своей привычной деятельности. Спустя две недели ей следует вновь посетить женскую консультацию для проведения УЗИ и сдачи анализов, которые подтвердят, что прерывание беременности прошло успешно.

Противопоказания

Для проведения вакуумного аборта существует следующий список противопоказаний:

  • острые инфекции в организме, что увеличивает вероятность инфицирования половых путей и соответствующих осложнений, связанных с этим;
  • внематочная беременность, которую нельзя прервать с помощью вакуумного аборта;
  • неудовлетворительная свертываемость крови;
  • неподтвержденная беременность;
  • если с момента последних родов не прошло 6 месяцев;
  • срок более 6 недель, что значительно осложняет процедуру отслоения плода и его удаление из матки.

Половая жизнь после аборта

После вакуумного аборта нельзя вступать в интимные отношения в течение 3 недель. Затем важно пользоваться презервативами, которые защищают женщину от инфицирования и новой нежелательной беременности.

Если после вакуумного аборта симптомы токсикоза не проходят, а тест по-прежнему показывает положительный результат, это означает, что беременность продолжает развиваться. В таком случае необходимо срочно обратиться к врачу.

Беременность после аборта

Спустя 6 месяцев после аборта женщина может планировать новую беременность, если она этого хочет. Но перед этим ей важно посетить гинеколога и убедиться в том, что проведенный вакуумный аборт не оказал на организм каких-либо последствий.

Многие женщины успешно беременеют и рожают здоровых детей после мини-аборта, благодаря его щадящему влиянию на организм.

Вакуумный аборт принято считать наименее опасной процедурой по прерыванию нежелательной беременности, но не стоит забывать и о том, что это вмешательство в организм, которое разрушает физиологический цикл женщины. 100% гарантировать успешность аборта и сохранение здоровья своей пациентке не может ни один специалист.

Автор: Ольга Рогожкина, врач,
специально для Mama66.ru

Вакуумный аборт: особенности процедуры

Если вдруг беременность оказалась нежеланной, либо возникли объективные причины для ее прерывания, аборт желательно делать на раннем сроке. Различают несколько видов медицинских абортов, среди которых вакуум-аспирацию называют наиболее щадящей и наименее опасной процедурой.

Мини-аборт: что называют вакуумной аспирацией?

Мини-аборт, вакуум-аспирация или вакуумный аборт – так называют прерывание беременности на раннем сроке с помощью специального аппарата. Впервые такую манипуляцию применили в начале 1960-х годов. С тех пор она достаточно успешно проводится в гинекологических отделениях и клиниках.

Вакуумный аборт представляет собой мини-операцию, в процессе которой специалист с помощью вакуумного насоса или экскохлеатора «вытягивает» плодное яйцо из женской матки.

В наши дни в клиниках и гинекологических отделениях выполняют два вида вакуум-аспирации:

  • мануальный (или ручной);
  • машинный (с помощью специального аппарата).

Вакуум-аспирация проводится в первом триместре. Крайний срок для манипуляции – 6 неделя, но специалисты рекомендуют не затягивать и прерывать нежелательную беременность на третьей-четвертой неделе. Термины проведения вакуум регуляции ограничены особенностями развития плода. Дело в том, что на второй неделе плодное яйцо слишком маленькое и катетер устройства может «затянуть» его не полностью. Мини-аборт на сроках старше шести-семи недель может вызвать осложнения, которые приводят к травмам тканей, обильным выделениям и болевым ощущениям.

Во время консультации у гинеколога важно точно назвать срок задержки менструации. Мини-аборт допускается только в том случае, если задержка насчитывает максимум 21 день. Оптимальным сроком для проведения аспирации называют 14-15 день отсутствия месячных.

Преимущества вакуумной аспирации перед остальными видами аборта

Основное преимущества вакуума – минимальная травматичность репродуктивных органов при оперативном вмешательстве, ведь при абортах на ранних сроках не затрагивается шейка матки. Также стоит учесть минимальные временные затраты – при грамотно проведенной операции и отсутствии осложнений женщина уже через сутки может вернуться к обычному образу жизни.

Показания к вакуумному аборту

Вакуумный аборт – стандартная медицинская манипуляция, у которой есть свои показания, осложнения и противопоказания.

Согласно законодательству у женщины есть право на прерывание беременности по собственному желанию, однако в строго ограниченные сроки – не позже 12-й недели. После 12 недели разрешается делать аборт по социальному фактору (не позже 22-й недели) и по медицинским показаниям на любом сроке беременности.

Медицинские показания к мини-аборту:

  • туберкулез (острая форма), ВИЧ и краснуха;
  • сложные формы эндокринных заболеваний;
  • психические и соматические заболевания (апластическая анемия, деменция, астенический синдром);
  • замершая беременность;
  • аномалии или неправильное развитие плода.

Социальные показания к вакуумному аборту:

  • беременность после изнасилования;
  • беременность спровоцировала инвалидность женщины;
  • пребывание в местах лишения свободы;
  • возрастные ограничения: беременность наступила до 15 или после 45 лет.

Противопоказания к вакуумной регуляции

Мини-аборт – это пусть и небольшая и несложная, но все-таки хирургическая операция, поэтому прерывание беременности данным методом может иметь определенные противопоказания. А именно:

  • инфекционные процессы в организме (например, герпес – обычная высыпка на губах);
  • хронические заболевания или обострение внутренних органов, расположенных в малом тазу;
  • внематочная беременность;
  • неправильное развитие матки;
  • опухоли матки, при которых происходите деформирование полости;
  • после последнего прерывания беременности прошло меньше 6 месяцев.

Подготовка к вакуумному аборту

Манипуляции предшествует прием у гинеколога. Во время консультации врач осматривает пациентку, определяет срок беременности, назначает анализы, необходимые для уточнения деталей.

Женщина должна пройти обследование на наличие венерических заболеваний, сделать анализ крови, УЗИ и коагулограмму , сдать мазки на флору.

Если после обследования противопоказаний не установлено, гинеколог приступает к проведению мини-аборта.

Вакуумный аборт: основные этапы манипуляции

Сначала пациентку готовят к операции. Антисептическими средствами обрабатывают наружные половые органы, обеспечивают доступ к матке при помощи гинекологических зеркал. Манипуляция проводится при помощи ультразвука, что позволяет врачу наблюдать за процессом операции и контролировать каждый ее этап.

Мини-операция проводится, как правило, на гинекологическом кресле, и включает в себя следующие этапы:

  • в матку вводится расширитель (чаще всего его применяют, если женщин еще не рожала);
  • в матку вводят гибкую трубку диаметром 8-10 мм, соединенную с вакуумным насосом;
  • при помощи вакуумного насоса в полости матки создают отрицательное давление, после чего плод с плацентой отделяется от стенок, втягивается в трубку и попадает в отдельную емкость аппарата;
  • врач исследует матку при помощи УЗИ на наличие частиц эмбриона и оболочки;
  • при обнаружении остатков плода специальным инструментом проводится выскабливание и удаление частичек.

Манипуляция непродолжительная – проведение вакуумного аборта обычно занимает 5-10 минут. Особых осложнений при правильной подготовке не случается: сосуды матки не деформируются и не страдают. После окончания манипуляций пациентка переходит в палату и остается под наблюдением медицинского персонала.

После аборта: особенности ухода

После проведения процедуры пациентка должна провести некоторое время в клинике, чтобы специалисты проследить за состоянием здоровья и возможными изменениями. Если осложнений не возникло, то уже через несколько часов женщину выписывают и назначают прием курса антибиотиков для предотвращения инфекционных процессов и обезболивающие препараты, чтобы снизить чувствительность к возможной схваткообразной боли.

Кроме того, гинеколог дает рекомендации, позволяющие предупредить различные осложнения после вакуум-аспирации:

  • отказ от половой жизни на месяц;
  • минимальные физические нагрузки;
  • отказ от посещения водоемов, соляриев, публичных бассейнов, бань и саун;
  • замена горячей ванны на теплый душ;
  • соблюдение гигиены половых органов;
  • прием гормональных контрацептивов для быстрого восстановления гормонального фона.

Через две-три недели после вакуумного аборта необходимо вновь посетить гинеколога, пройти обследования, сдать анализы и сделать ультразвуковое исследование .

Что нужно знать женщине, принявшей решение сделать вакуумный аборт

Несмотря на относительно простую процедуру, вакуум – это хирургическое вмешательство, поэтому аборт такого вида следует делать исключительно в медицинском учреждении и, желательно, у опытного врача. Мучают сомнения? Проконсультируйтесь в двух-трех разных клиниках у разных гинекологов, прислушайтесь к рекомендациям знакомых и доверьте свое тело квалифицированному специалисту.

Стоит понимать, что искусственное прерывание беременности даже на ранних сроках может нести определенные риски. Организм, уже настроившийся на беременность, не успевает перестроиться к внезапным переменам и реагирует негативно, а именно:

  • нарушением цикла;
  • гормональным сбоем;
  • воспалением половой системы;
  • психологическим стрессом.

При этом определенные физические осложнения, например, в матке остались кусочки плодного яйца или скопились сгустки крови. После вакуумного аборта возможна внематочная беременность или бесплодие.

Восстановление цикла и гормонального фона обычно занимает 3-4 месяца.

Обратите внимание, что настоящая менструация наступит приблизительно через 4-5 недель после вакуумного аборта. В первый раз они будут менее продолжительными и более обильными, но постепенно организм настроится на полноценное функционирование и следующий цикл будет таким же, как и до вакуумной аспирации.

Можно ли заниматься сексом сразу после вакуумной аспирации?

Психологическая травма порой оставляет более глубокую рану. У некоторых женщин после аборта возникает отвращение к сексу. В этом случае следует прислушаться к организму и, при возможности, обратиться к психотерапевту за консультацией.

Перед тем, как начать заниматься сексом, паре нужно определиться и сделать выводы из предыдущего опыта. Возможно, будет правильным позаботиться о правильной контрацепции? На сегодня существует много разнообразных способов предотвратить незапланированное зачатие и среди них обязательно найдется хотя бы один подходящий для конкретной пары.

Читайте также:  Начавшийся аборт - причины, симптомы, лечение

Беременность после вакуумного аборта

Несмотря на все преимущества вакуумной аспирации как наиболее щадящего вида аборта, процедура серьезно сказывается на репродуктивной деятельности организма. Нарушения гормонального фона, травмы шейки и стенок матки, воспалительные процессы могут вызвать непроходимость маточных труб, возникновение спаек , истмико-цервикальную недостаточность . Это, в свою очередь, провоцирует бесплодие и невынашиваемость ребенка.

Если пара решила зачать ребенка после вакуумного аборта, следует для начала обратиться за консультацией к гинекологу и пройти обследование, которое поможет определить – готов ли организм женщины к вынашиванию ребенка или стоит еще немного подождать.

Важно: Вакуумный аборт – не приговор. В 95% случаев после успешного вмешательства женщина повторно беременеет и вынашивает полноценного и здорового ребенка.

Обычно специалисты рекомендуют планировать беременность не раньше, чем через полгода после вакуума. Считается, что если у женщины есть овуляция , то причин для отсрочки запланированной беременности нет. Да, беременность случится, но при этом никуда не исчезает риск самопроизвольного выкидыша или внезапного замирания эмбриона. Поэтому, лучше выдержать 6 месяцев и только затем подумать о зачатии.

Противопоказания к вакуумному аборту

Противопоказания к вакуумному аборту могут быть разными. Чаще всего это наличие определенных заболеваний. Поэтому перед проведением процедуры гинекологу необходимо удостоверится в отсутствии подобных патологий. Для этого врач может назначать помимо общего анализа крови и мочи другие исследования, например, мазок на флору, анализы на ИППП.

Стоит сказать и о том, что хотя данный метод прерывания беременности и является менее радикальным, чем хирургический, но и его проведение может повлечь за собой негативные последствия. Поэтому существуют и противопоказания, связанные с возрастом пациенток.

Ответы на часто задаваемые вопросы по теме прерывания беременности:

Ограничения, касающиеся сроков беременности и возраста пациентки

Сроки беременности. Прежде всего, нужно отметить, что вакуумный аборт делается только на ранних сроках беременности, не превышающих 5 недель. Проведение процедуры на более поздних сроках противопоказано. Связанно с особенностями такого метода прерывания беременности и с тем, что он предполагает высасывание плода наружу.

На сроках до 5 недель зачатки плаценты врастают в стенки матки неглубоко, поэтому отсоединение плодного яйца проходит без чрезмерных усилий. Если же беременность длится дольше, то проведение мини-аборта невозможно в связи с тем, что это может быть опасно не только для здоровья пациентки, но и для ее жизни.

Возраст женщины. В данном аспекте противопоказания к вакуумному аборту – это возраст до 18 лет и старше 35 лет. Подобные ограничения направлены на избежание возможных осложнений в будущем. Ведь, к примеру, наиболее высокие риски бесплодия у девушек, аборт которым проводится при первой беременности. К тому же прерывание беременности в юном возрасте может стать причиной серьезного эмоционального потрясения.

В то время как в возрасте старше 35 лет (в особенности, если женщина курит) этот вид аборта противопоказан из-за высокого риска нарушений в работе сердечно-сосудистой системы.

Статьи о прерывании беременности:

Другие медицинские противопоказания к вакуумному аборту

Запреты на проведение мини-аборта могут быть разными. Одни из них полностью исключают возможность прерывания беременности с использованием данной методики. Другие же могут исключаться после дополнительных обследований, консультаций профильных врачей, лечения.

К наиболее распространенным противопоказаниям стоит отнести:

  • внематочную беременность (при данной патологии используется только оперативное вмешательство);
  • срок, не превышающий 6 месяцев от прерывания беременности или родов;
  • остро протекающие инфекционные заболевания тоже могут стать поводом для того, чтобы отказаться от аборта или перенести его проведение в связи с высокой вероятностью проникновения патогенной микрофлоры в полость матки;
  • воспалительные процессы независимо от их происхождения и локализации;
  • патологии, связанные со свертываемостью крови;
  • тяжелые патологии в работе сердечно-сосудистой системы;
  • аллергия или повышенная чувствительность к препаратам, которые используются для местной анестезии.

Полезная информация по теме:

Преимущества проведения процедуры в частной клинике

Во многом успешность проведения аборта и минимальные риски развития осложнений после него, зависят от опыта специалиста и от точности полученных результатов при предварительной диагностике. Поэтому, лучше всего обращаться в частные клиники, имеющие хорошую репутацию.

В таких учреждениях консультации оказывают только высококвалифицированные специалисты, а записаться на прием к ним пациенты могут в наиболее удобное для себя время. К тому же большинство частных клиник оснащено современным оборудованием, с помощью которого можно с абсолютной точностью определить есть ли противопоказания к проведению мини-аборта в конкретном случае.

Обращайтесь в нашу справочную по частным клиникам в Москве «Ваш доктор» и мы поможем вам найти опытного гинеколога в районе, близком к вашему месту проживания и записаться к нему на прием.

Дата публикации: 2019-05-29

Полезная информация по теме:

Данная статья размещена исключительно в познавательных целях и не является научным материалом или профессиональным медицинским советом.

Вакуумный аборт: противопоказания, суть процедуры и возможные осложнения

К абортам каждый человек относится по-разному. Одни их одобряют, а другие наоборот, осуждают. Однако ситуации бывают разные и порой аборт – это единственный способ для женщины прервать нежелательную беременность. Но любой аборт опасен для здоровья, так как может повлечь за собой различные осложнения. В данной статье мы вам расскажем о мини–аборте, о проведении данной процедуры, противопоказаниях и ее осложнениях.

Вакуумный аборт еще называется мини–абортом, так как он делается на маленьких сроках беременности и менее опасен для здоровья. Суть процедуры заключается в том, что с помощью специального вакуумного отсоса извлекается эмбрион из матки. Процедуру проводит врач–гинеколог по желанию пациентки или в тех случаях, когда плод имеет патологические отклонения в развитии.

Вакуумный аборт делается очень быстро. Сама процедура длиться около 5 минут, а через час пациентка уже может отправляться домой.

Преимущества такого аборта:

  • аборт можно делать до двух недель со дня задержки;
  • операция проводится под анестезией;
  • период реабилитации после процедуры маленький;
  • длительность процедуры составляет около 5 минут;
  • плод удаляется вакуумным насосом, а это очень безопасно;
  • для проведения процедуры ненужно расширять шейку матки;
  • риск возможных осложнений очень мал.

Противопоказания к проведению вакуумного аборта

Хотя вакуумный аборт гораздо безопаснее обычного, он все равно имеет некоторые противопоказания к проведению. В первую очередь к таким противопоказаниям относятся различные гинекологические заболевания, инфекционные заболевания, а также различные воспалительные заболевания. Вакуумный аборт нельзя делать, если ранее прерывалась беременность. После предыдущего аборта должно пройти не менее полугода.

Вакуумный аборт делается только до шести недель беременности. Поэтому стоит вовремя обращаться, иначе могут быть осложнения после аборта. Все дело в том, что до шести недель плод еще не сильно прикрепляется к матке и его легко удалить с помощью вакуумного отсоса. Чем раньше прерывается беременность, тем меньше риск осложнений. Но осложнения могут возникнуть всегда, так как аборт сравним с операцией.

Вакуумный аборт нельзя делать при внематочной беременности. Внематочная беременность считается серьезной патологией, которая требует немедленного вмешательства специалистов. Симптомы такой беременности: необычные выделения из влагалища, боли и колики внизу живота. Ее можно выявить с помощью УЗИ.

Подготовка к вакуумному аборту

Вакуумный аборт является операцией, к которой нужно серьезно подготовиться. Перед тем, как врач сделает эту процедуру, девушке необходимо пройти обследование, сдать некоторые анализы (общий анализ крови, анализ на скрытые инфекции, ПЦР, анализ на бета – ХГЧ, бактериологический посев флоры, анализ на группу крови, анализ на ВИЧ и сифилис, на гепатит), а также сделать мазок на флору.

Если девушка состоит на учете у кардиолога или у других узких специалистов, то у них также необходимо пройти обследование. Все это поможет определить состояние здоровья и выявить всевозможные отклонения и противопоказания к проведению аборта.

Анализ на ПЦР позволяет увидеть микробы, которые не обнаруживаются при взятии мазка на микрофлору влагалища. Если на момент проведения операции будет какая–либо инфекция, то это может привести к воспалительным процессам в матке и даже к бесплодию.

Анестезия и операция

Прерывание беременности с помощью вакуумной аспирации проводится под анестезией амбулаторно. В матке создается равномерное отрицательное давление, которое способствует тому, что плодное яйцо, которое не успело еще плотно связаться с маткой, легко от нее отсоединяется. При этом почти не возникает кровотечения. Любые травмы шейки матки при таком аборты исключены, так как ее не нужно расширять инструментальным путем. Чтобы свести к минимуму все возможные осложнения, операция проводится под контролем УЗИ.

Чаще всего при таком виде аборта используется местная анестезия. Однако если пациентка захочет, ей могут сделать общий наркоз. Но необходимо понимать, что общий наркоз более вреден для организма. Во время операции обязательно должен присутствовать врач–анестезиолог. Пациентка заранее должна быть проинформирована про всевозможные риски.

Чтобы шейка матки расслабилась и начала сокращаться, вводится специальный препарат. После этого при помощи специального зеркала–расширителя врач обрабатывает слизистую оболочку влагалища антисептиком. После проведения операции врач обязательно должен проверить аспирированное содержимое, чтобы понять, полностью ли было извлечено плодное яйцо. Если на протяжении часа у девушки не возникает никаких осложнений, то ее выписывают домой. Чтобы предотвратить развитие инфекционных осложнений, назначается прием антибиотиков. Также назначаются болеутоляющие и противовоспалительные препараты. После аборта ни в коем случае нельзя принимать препараты, которые могут спровоцировать кровотечение.

Реабилитация и последствия после аборта

На протяжении двух недель после аборта могут присутствовать кровянистые выделения. Это нормальное явление, поэтому не стоит переживать. Также возможно появление спазмов в нижней части живота. На время реабилитационного периода стоит отказаться от секса. Также нельзя пользоваться тампонами и делать спринцевания. Многие врачи уверенны, что вакуумный аборт безопаснее медикаментозного, так как при таком виде аборта кровотечение проходит гораздо быстрее и вероятность неуспешного проведения операции мала.

После аборта необходимо заботиться о себе – не нервничать, побольше отдыхать. Организм у каждой девушки восстанавливается по–разному. Кому-то хватает месяца для восстановления, а кому может понадобиться и полгода. В реабилитационный период нельзя заниматься спортом и поднимать тяжести. Рекомендуется контролировать свое кровяное давление и температуру. Если будут отклонения от нормы, то необходимо обратиться к врачу.

Нельзя принимать горячие ванны, купаться в море, открытых водоемах и в бассейне. Очень важно следить за своим питание, ведь организм должен получать все необходимые витамины и элементы. Чтобы не было воспалительных процессов в малом тазу, вовремя опорожняйте мочевой пузырь и кишечник.

Возможные осложнения после вакуумного аборта

После аборта могут возникнуть различные осложнения. Риск возникновения осложнений зависит от многих факторов:

  • от срока беременности;
  • от состояния здоровья пациентки;
  • от опытности врача – гинеколога;
  • от тщательности проведенного предварительного обследования;
  • от количества сделанных абортов.

Осложнения после аборта подразделяются на два вида: поздние и ранние. Ранние осложнения – это кровянистые выделения, воспалительные заболевания, неполное извлечение плодного яйца. Поздние осложнения возникают в том случае, если все же плод не был извлечен. Также возможно, что при последующей беременности нарушится нормальное питание зародыша. Такое случается, если образуются микротравмы на шейке матки, которые заживают и превращаются в рубцы.

Ссылка на основную публикацию