Офтальмология – диагностика и лечение заболеваний

Офтальмология: диагностика и лечение глазных заболеваний

Офтальмология – это сложная высокотехнологичная область медицины.

Современная офтальмологическая аппаратура, новейшие лекарственные препараты, современные методы лечения глазных заболеваний, современные глазные операции (микрохирургия глаз) позволяют в настоящее время успешно бороться почти со всеми глазными заболеваниями за исключением атрофии зрительного нерва и сетчатки.

В настоящее время существуют различные методики лазерной коррекции зрения, операции факоэмульсификации (современная малотравматичная методика хирургического лечения катаракты). Современная витреальная хирургия позволяет лечить все виды отслойки сетчатки, эпиретинальный фиброз, макулярное отверстие. Лазерная коагуляция сетчатки позволяет предотвратить отслойку сетчатки.

Орган зрения имеет сложное строение: конъюнктива, склера, роговица, сосудистая оболочка, сетчатка, зрительный нерв, хрусталик, стекловидное тело, внутриглазная жидкость. Глаз человека – это сложно устроенный саморегулирующийся орган, тесно взаимосвязанный с другими органами и системами организма: иммунной, нервной, сосудистой системой, которые оказывают на него непосредственное влияние.

Повышенное артериальное давление (гипертоническая болезнь), повышение холестерина крови, повышение свертываемости крови, сахара крови (сахарный диабет) часто вызывают изменение сетчатки, зрительного нерва.

Воспалительные заболевания околоносовых пазух (гайморит, фронтит), заболевания корней зубов (кисты корней зубов), различные вирусные заболевания организма могут вызвать увеит (воспаление сосудистой оболочки глаза), ретинит (воспаление сетчатки глаза).

При заболеваниях глаз возникают различные симптомы:

  • при заболеваниях хрусталика, сетчатки, зрительного нерва происходит снижение зрения.
  • при воспалении глаз возникает боль в глазу, чувство песка, соринки в глазу, затуманивание зрения.
  • при возникновении конъюнктивита появляется отделяемое из глаза, склеивание век, ресниц.

Но отсутствие жалоб не всегда свидетельствует об отсутствии изменений или заболеваний глаз. В начальной стадии заболевания могут отсутствовать выраженные (заметные для человека) клинические проявления.

Поэтому своевременное и качественное обследование глаз позволяет предупредить возможные риски и проблемы, остановить прогрессирование заболевания.

Мы обследуем детей и взрослых:

  • Проверка зрения
  • Определение рефракции (миопия, гиперметропия, астигматизм)
  • Коррекция зрения
  • Подбор очков (простые, сложные, прогрессивы)
  • Определение внутриглазного давления
  • Гониоскопия (обследование угла передней камеры глаза)
  • Обследование сетчатки глаза, зрительного нерва, сосудов сетчатки (бинокулярная офтальмоскопия, фундусскопия, обследование глазного дна с линзой Гольдмана)
  • Исследование поля зрения – компьютерная периметрия (определение светочувствительности сетчатки и зрительного нерва)
  • Обследование век, конъюнктивы, роговицы, хрусталика глаза
  • Бактериологическое исследование (посев с конъюнктивы с определением чувствительности микроорганизмов к антибиотикам)
  • Исследование ресниц на демодекс
  • УЗИ глаза (В- сканирование)

У нас Вы получите полную диагностику глаз на высококлассном оборудовании, современные методы лечения глазных заболеваний, наблюдение высокопрофессионального врача.

Не беспокойтесь о Ваших глазах! Доверьте нам беспокоиться о них!

Стоянова Гергана Спасовна

Рикман Жанна Генриховна

Офтальмологическое обследование

Специальной подготовки перед осмотром офтальмолога не требуется. Не забудьте взять с собой имеющиеся у Вас медицинские карты, выписки и заключения предыдущих консультаций офтальмолога. Обязательно сообщите врачу об имеющихся у Вас аллергических реакциях, о наличии глазных травм или заболеваний, а также о наличии сопутствующей патологии. Осмотру пациента предшествует беседа с врачом, в ходе которой выявляются жалобы на те, или иные изменения глаз. На основании этого офтальмолог определит необходимый перечень диагностических процедур.

На нашем отделении Вам проведут обследование оптики глаз при помощи современного автокераторефрактометра TOMEY RC-5000. Проверят остроту зрения и подберут, при необходимости очки, контактные линзы. Оценят состояние зрительных нервов, толщину роговицы с помощью пахиметра TOMEY AL-3000 и исследуют поле зрения на компьютерном периметре TOMEY AP-1000. Для оценки уровня внутриглазного давления на отделении используются тонометр Маклакова и тонометр Icare, укомплектованный одноразовыми наконечниками. Обследование выполняют наши квалифицированные специалисты – врачи и медицинские сёстры, прошедшие необходимое обучение и имеющие большой опыт работы в офтальмологии.

Информация для пациентов:

  • Пациенты с глаукомой должны постоянно наблюдаться у окулиста не реже 1 раза в 3 месяца с проверкой глазного давления, остроты и поля зрения.
  • Постоянно закапывать рекомендуемые офтальмологом глазные капли.
  • Из пищевого рациона целесообразно исключить острые, соленые, перченые блюда.
  • Ограничить прием жидкостей (не более 1,5 литров в день).
  • Не употреблять в больших количествах крепкий чай, кофе.
  • Не злоупотреблять алкоголем; отказаться от курения.
  • Ограничить работу в наклонном положении тела.
  • Пациентам с глаукомой противопоказаны препараты расширяющие зрачок (атропин, препараты белладонны).

Лицензированный медицинский центр глазная клиника НЬЮ-ВИЖН

запись по тел. 8 988 245 45 14

  • современная глазная клиника в Краснодаре с новейшим медицинским офтальмологическим и лор оборудованием
  • достоверная, качественная диагностика зрения
  • лазерная коррекция зрения
  • лечение заболеваний органов зрения, микрохирургия глаза
  • лазерное лечение глаз
  • в офтальмологическом — глазном центре работают опытные врачи офтальмологи и лор врачи, имеющие патенты, медицинские степени
  • высокоточное импортное оборудование офтальмологической клиники позволяет делать лазерный микроразрез при лечении глазных заболеваний
  • ночные линзы для зрения
  • диагностика и лечение зрения с использованием новых технологий

В нашей офтальмологической клинике проводится:

  • диагностика и бесшовное лечение катаракты
  • лазерная коррекция зрения
  • диагностика глаукомы
  • лазерное лечение глаукомы
  • хирургическое лечение глаукомы
  • дренажная хирургия глаукомы
  • лечение прогрессирующей близорукости (ортокератология)
  • диагностика и лечение возрастной макулярной дегенерации
  • лечение близорукости без операции
  • диагностика и лечение диабетической ретинопатии
  • подбор очков любой сложности
  • лазерное лечение храпа
  • лечение хронических ринитов
  • эндоскопия носа и аудиометрия
  • лабораторная диагностика

Консультацию и лечение глаз в офтальмологической клинике ведут опытные доктора офтальмологи, лор органов — опытный лор врач.

Лицензия глазного центра — офтальмологической клиники:

Деятельность глазной клиники НЬЮ-ВИЖН лицензирована:

Смотреть Положение о платных медицинских услугах ООО «НЬЮ-ВИЖН»

Какое диагностическое обследование глаз проводится в офтальмологической клинике Краснодара?

В Краснодарском глазном медицинском центре, кроме стандартного диагностического обследования глаз и лор органов, применяемом при дегенеративных поражениях сетчатки глаз, таких, как визометрия, биомикроскопия, офтальмоскопия, периметрия, дополнительно проводится диагностика глаз на оптическом когерентном томографе с функцией ангиографии сосудов глазного дна без введения внутривенно красителей.

ОКТ исследование глаз в офтальмологической клинике позволяет не инвазивно диагностировать тонкие изменения в структурах сетчатки глаза, которые невозможно обнаружить при других методах исследования заболеваний глаз.

Высокотехнологичное оборудование глазной клиники Нью-Вижн дает возможность проводить диагностику и лечение зрения мало травмирующими методами так, функция ангиографии на приборе RTVue XR 100 позволяет обнаруживать новообразованные сосуды сетчатки, скрытые за мембранами без введения в вену красителя, что позволяет избегать множества побочных эффектов стандартной флюоресцентной ангиографии и заблаговременно производить лечение заболеваний глаз предотвращая потерю зрения, слепоту.

Ищете хорошие глазные клиники в Краснодаре — звоните:

8 988 245 45 14, (861) 262-03-67

Когда нужно обратиться к офтальмологу?

Для своевременной диагностики и эффективного лечения, пациент должен знать, когда стоит проконсультироваться с врачом-окулистом.

Необходимость срочного обращения к офтальмологу возникает при появлении хотя бы одного из симптомов:

  • ухудшение зрения (снижение зрения, ухудшение качества зрения), в частности, если один глаз стал видеть хуже другого, искажение, двоение изображения перед глазами;
  • боль и покраснение глаз, светобоязнь;
  • слезотечение, наличие выделений из глаз;
  • ощущение «песка» или инородного тела, «сухость» в глазах или жжения;
  • повышенная утомляемость глаз;
  • травма глаза;
  • появление «плавающих точек», «радужных кругов», «вспышек» перед глазами и различных световых эффектов;
  • наличие новообразований в области глаз;
  • невозможность подобрать очковую коррекцию (контактные линзы) либо дискомфорт, головная боль при их использовании.

Однако, не следует забывать о необходимости профилактического посещения офтальмолога даже при отсутствии жалоб. С целью предупреждения катаракты, глаукомы и других заболеваний, связанных с физиологическими возрастными изменениями организма, важно проходить обследование не реже одного раза в год после 45 лет. Пациентам, находящимся в группе риска по нарушению зрения на фоне системных заболеваний: сахарный диабет, гипертоническая болезнь, внутричерепная гипертензия, заболевания головного мозга в обязательном порядке должны проводиться консультативные осмотры офтальмолога.

Часто немыми, без жалоб, могут быть злокачественные новообразования глаза, которые на начальных стадиях заболевания эффективно лечатся.

Стоит помнить о необходимости динамического наблюдения, если у родственников были диагностированы такие заболевания, как глаукома, близорукость, дистрофические изменения сетчатки. При установлении такого диагноза как патология сетчатки глаза лечение и вероятность благоприятного исхода во многом зависят от своевременности обращения к врачу.

Посещение офтальмолога беременными является необходимым и обязательным мероприятием. От оценки состояния глазного дна будущей матери может зависеть ведение беременности и родов.

Какие заболевания лечит офтальмолог в нашей клинике

Практический опыт сотрудников и использование современных методов диагностики (в том числе: оптическая томография сетчатки и переднего отрезка глаза (аппарат Optovue RTVue 100), компьютерная периметрия (аппарат Automated Perimeter Tomey AP-300), УЗИ глазного яблока) – залог своевременной и правильной диагностики. Это позволяет эффективно лечить офтальмологические заболевания: близорукость (миопию), дальнозоркость (гиперметропию), астигматизм, глаукому, катаракту, заболевания зрительного нерва и сетчатки глаза, заболевания стекловидного тела, диабетическую ретинопатию, воспалительные заболевания век (ячмень и халазион), инфекционные и аллергические заболевания глаз.

Стоит учесть, что при проведении такого исследования как оптическая томография сетчатки цена будет зависеть от выбранной для диагностики области сетчатки (ОКТ макулярной зоны, ОКТ зрительного нерва либо ОКТ переднего отрезка глаза).

Почему стоит обратиться к офтальмологу в нашей клинике

Высокий профессионализм сотрудников, оснащенность офтальмологического кабинета высокотехнологичным медицинским оборудованием позволяют проводить диагностику и лечение заболеваний в соответствии со стандартами оказания медицинской помощи, включая направления к смежным специалистам (терапевт, невролог, эндокринолог, аллерголог-иммунолог, физиотерапевт), что является возможным благодаря многопрофильности нашей клиники.

Достижением нашей клиники является высокий уровень диагностического процесса (офтальмологического обследования) в день обращения.

К преимуществам лечения в нашем центре относится возможность проведения лазерных оперативных вмешательств на высоком уровне при таких патологиях, как вторичная катаракта, глаукома, дистрофия сетчатки и диабетическая ретинопатия.

Высококвалифицированными специалистами на современных аппаратах OptoYag OptoTek Medical и Valon Multispot Laser проводятся: лазерная коагуляция сетчатки, антиглаукоматозные операции, ИАГ — лазерная дисцизия вторичной катаракты. Применение высокоточного и безопасного лазерного оборудования способствует увеличению числа благоприятных исходов и получению высоких клинических результатов.

Читайте также:  Онкология - диагностика и лечение заболеваний

Обращение к специалистам нашей клиники – это доступность, безопасность и высокое качество оказания медицинской помощи.

Диагностика заболеваний глаз – методы исследования глаз в офтальмологии

Офтальмология насчитывает сотни глазных заболеваний. Здесь описаны наиболее часто встречающиеся методы диагностики наиболее распространенных болезней глаз человека.

Особое внимание офтальмологи уделяют выявлению ранних признаков заболеваний глаз. Важность ранней диагностики патологических изменений глаз трудно переоценить, так как успех в лечении заболеваний глаз во многом зависит от сроков её обнаружения, а именно – выявления на этапе обратимых изменений.

Диагностика заболеваний глаз проводится врачом-офтальмологом в условиях специально оборудованного офтальмологического кабинета.

Существуют серьезные глазные заболевания, оказывающие значительное влияние на зрение. Это катаракта, глаукома, отслойка сетчатки, ряд воспалительных и инфекционных заболеваний. Ранняя диагностика и лечение этих заболеваний являются основным способом предупреждения частичной потери зрения, а иногда и слепоты.

Современная офтальмология позволяет выполнить все необходимые исследования для постановки точного диагноза, среди таких исследований:

  • определение остроты зрения (компьютерным и субъективным методом);
  • осмотр и определение состояния переднего отрезка глазного яблока;
  • измерение внутриглазного давления;
  • осмотр глазного дна;
  • компьютерная кератотопография (исследование роговицы для точной диагностики астигатизма и кератоконуса);
  • флюоресцентная цифровая ангиография – компьтерные снимки глазного дна и исследование сосудов сетчатки для избирательного лечения зон поражения сетчатки (диабетическая ретинопатия, макулодистрофия и пр.);
  • комплекс электрофизиологических исследований;
  • комплекс лабораторных исследования для предоперационной подготовки.

К специальным средствам диагностики глазных болезней относятся: компьютерная томография глаза, компьютерная периметрия, ультразвуковое исследование глаза, топография глазного дна, тонография, определение цветового зрения, гониоскопия, скиаскопия.

Современные средства диагностики в офтальмологии способствуют не только постановке точного диагноза, но позволяют также контролировать и эффективно управлять процессом лечения заболеваний.

Методы обследования глаз в офтальмологии

Комплексный осмотр врача-офтальмолога включает в себя следующие процедуры:

Визометрия – это определение остроты зрения вдаль. При этом пациент смотрит на таблицу с буквами, цифрами или другими знаками и называет объекты, на которые указывает врач-офтальмолог. Определение остроты зрения проводится сначала без коррекции, затем, если есть нарушения, с коррекцией (с использованием специальной оправы и линз). Снижение зрения – это важный симптом в диагностике заболеваний глаз.

Тонометрия – это измерение внутриглазного давления. Может проводиться несколькими способами (с помощью пневмотонометра, грузиками (по Маклакову), пальпаторно и т.п.). Данная процедура является обязательной для людей старше 40 лет, т.к. именно после 40 лет значительно повышается риск развития глаукомы, на выявление которой и направлено данное исследование.

Рефрактометрия – это определение оптической силы глаза (рефракции). Процедура в настоящее время осуществляется на автоматических рефрактометрах, что значительно облегчает работу врача-офтальмолога и экономит время пациента. С помощью данного метода диагностируются аномалии рефракции: близорукость, дальнозоркость и астигматизм.

Исследование цветового зрения – это данный метод исследования глаз, проводится с помощью специальных таблиц (таблицы Рабкина) и служит для определения таких нарушений цветового зрения как протанопия, дейтеранопия или цветослабость (виды дальтонизма).

Периметрия – это определение периферического зрения человека. Процедура проводится на специальных аппаратах, представляющих собой полусферу, на внутренней поверхности которого проецируются световые сигналы. Это важный метод диагностики таких заболеваний глаз, как глаукома, частичная атрофия зрительного нерва и др.

Биомикроскопия – это метод исследования переднего отрезка глаза с помощью щелевой лампы (специального микроскопа). С помощью биомикроскопии врач-офтальмолог может видеть при большом увеличении такие ткани глаза, как конъюнктиву, роговицу, а так же глубжележащие структуры – это радужку, хрусталик, стекловидное тело.

Офтальмоскопия – это исследование, которое позволяет врачу увидеть глазное дно (внутреннюю поверхность глаза) – это сетчатку, сосуды. Это один из самых распространенных и важных методов в диагностике заболеваний глаз. Процедура проводится бесконтактно, с помощью специального прибора – это офтальмоскопа или линзы.
Где пройти диагностику глаз

Не смотря на большое количество офтальмологических центров, не во всех из них есть все необходимое оборудование и специалисты, способные работать на нем и правильно трактовать результаты. Одним немногих учреждений, где имеется самое современное оборудование и специалисты мирового уровня является “Московская Глазная Клиника”. Наряду с этим, доступные цены и безупречный сервис делают данную глазную клинику одной из лучших в России.

Офтальмометрия – это определение преломляющей силы роговицы в разных меридианах. Таким образом можно определить степень роговичного астигматизма. Исследование проводится с помощью специального прибора – офтальмометра.

Определение угла косоглазия – это достаточно простая процедура, в качестве примера можно привести метод Гришберга – пациент смотрит в офтальмоскоп, а врач следит за отражением света на его роговице и, в зависимости от этого, определяет угол косоглазия.

Зондирование (бужирование) слезных каналов – это процедура, проводящаяся в лечебных целях, чаще у младенцев, но так же и у пожилых людей, у которых часто происходит сужение слезных точек. Проводится под местной анестезией с помощью специальных расширяющих зондов.

Промывание слезных каналов – это процедура проводится в диагностических целях при подозрении на непроходимость слезных путей. Может проводиться и в лечебных целях. В слезные точки на веке вводятся специальные канюли, к которым присоединяется шприц с раствором. При проходимости слезных путей жидкость из шприца попадает в носовую полость, если же есть непроходимость слезных путей – жидкость выливается наружу или не проходит совсем.

Как правило, данных методов бывает вполне достаточно для постановки диагноза наиболее распространенных заболеваний глаз (например, близорукость, конъюнктивиты, катаракта и т.д.). Однако, если у врача-офтальмолога есть сомнения в диагнозе, то он может использовать дополнительные методы диагностики заболеваний глаз, которые требуют специального оборудования и проводятся в специализированных офтальмологических центрах или отделениях.
Специальные методы, используемые в диагностике заболеваний глаз

Кампиметрия – это определение центрального поля зрения, часто на цвета. Прибор для проведения данного исследования называется кампиметром и представляет собой специальный экран 2х2 метра, на котором происходит представление маркеров пациенту (попеременно правым и левым глазом). Данный метод может применяться для диагностики таких заболеваний глаз, как глаукома, заболевания сетчатки и зрительного нерва.

Ультразвуковое исследование глазного яблока (УЗИ) – это достаточно распространенный метод исследования, завоевавший популярность благодаря своей оперативности, отсутствию осложнений и информативности. Это исследование применяется для диагностики таких заболеваний глаз, как отслойка сетчатки, новообразования глаза и глазницы, инородного тела.

Электрофизиологическое исследование (ЭФИ) – это позволяет оценить состояние сетчатки, зрительного нерва, коры головного мозга. Т.е. функции всей нервной ткани зрительного аппарата. Данный метод нашел широкое применение в диагностике заболеваний сетчатки и зрительного нерва.

Тонография – это регистрация внутриглазного давления (ВГД) в динамике. Процедура занимает порядка 4-5 минут, но за это время может быть получена важная информация об оттоке.

Кератотопограмма – это исследование, показывающее поверхность роговицы, её «топографическая карта». Исследование проводится перед лазерными операциями на роговице, при подозрении на кератоконус и кератоглобус.

Пахиметрия – это определение толщины роговицы. Данное исследование обязательно при лазерных операциях.

Флюорисцентная ангиография – это один из методов, который показывает состояние сосудов сетчатки. Исследование проводится путем внутривенного введения контрастного вещества и проведением серии снимков в сосудах сетчатки.

Исследование ресниц на демодекс – это процедура представляет собой забор ресниц с последующим исследованием под микроскопом. В зависимости от количества обнаруженных клещей и ставится диагноз заболевания «демодекоз».

ОТС (optical coherence tomography) – это оптическая когерентная томография. Используется для оценки состояния сетчатки и зрительного нерва. Используется в обследовании глаз при таких заболеваниях, как дистрофии и отслойки сетчатки, глаукома, болезни зрительного нерва.

Гониоскопия – это процедура, при которой врач-офтальмолог исследует угол передней камеры с помощью специальной линзы. Исследование проводится при обследовании на глаукому.

Тест Ширмера – это исследование, позволяющее определить слезопродукцию. За нижнее веко пациента закладывают специальную бумажную полоску, после чего определяют, насколько она пропиталась слезой. Данный тест проводится при таком заболевании, как синдром сухого глаза.

Осмотр глазного дна с линзой Гольдмана – это метод, использующийся для оценки периферических отделов сетчатки, которые не видны при обычном осмотре глазного дна. Применяется для диагностики таких заболеваний глаз, как отслойка и дистрофия сетчатки.

Диагностика заболеваний глаз в офтальмологии: все способы обследования

Регулярное обследование является лучшей профилактикой глазных болезней. Диагностику таких заболеваний может проводить только опытный врач-офтальмолог в специализированном оборудованном кабинете. Важно чтобы офтальмолог вовремя выявил первые признаки отклонений. Успешное лечение во многом зависит от оперативности их обнаружения на этапе обратимых перемен.

Одного осмотра врача и последующей беседы с ним недостаточно. Необходимо проведение дополнительных специфических методов обследования на современном оборудовании для уточнения диагноза и назначения лечения. Врач подробно должен рассказать вам о точной диагностике и определении остроты зрения, а также о возможных отклонениях и патологиях.

Ультрасовременные методы диагностирования способствуют установлению высокоточного диагноза и позволяют с высокой эффективностью контролировать лечение. Перед вами представлены наиболее частые способы диагностики самых распространенных глазных заболеваний.

Осмотр врача выявляет отклонения с помощью следующих безболезненных процедур:

Офтальмоскопия

Процедура, позволяющая офтальмологу увидеть отделы глазного дна на поверхности глаза. Этот метод остается одним из самых значимых и популярных в диагностировании глазных заболеваний. Бесконтактный метод производится при помощи линзы или специального устройства офтальмоскопа.

Визометрия

Позволяет оценивать при профилактических осмотрах основную функцию – остроту зрения для дали. Снижение зрения является важным сигналом в диагностировании заболеваний. Осмотр сначала производится без коррекции – пациент, поочередно закрывая один глаз, называет буквы на таблице, указываемые окулистом. Если имеются нарушения, то процедура производится с коррекцией, применяя специализированную оправу и линзы.

Читайте также:  Пульмонология - диагностика и лечение заболеваний

Рефрактометрия

Данный метод определяет оптическую силу глаза и диагностирует рефракционные отклонения и дефекты зрения: миопия, дальнозоркость, астигматизм. Сейчас процедура стала проводиться на рефрактометрах, что позволяет пациенту не тратить много времени и облегчает манипуляции глазного доктора.

Тонометрия

Исследование рекомендовано для людей после 40 лет, так как у них есть повышенный риск развития глаукомы. Процедура измеряет внутриглазное давление, которое проводится такими способами: методом пальпации, по Маклакову (при помощи грузиков) пневмотонометром и другими.

Периметрия

Важный метод, определяющий наличие периферического зрения и диагностики патологических заболеваний – глаукомы и процесса разрушения зрительного нерва. Исследование проводят на специализированных полусферных электроприборах, на которых отображаются световые зайчики.

Исследование зрения на цветовосприятие

Широко распространено и предназначено для определения нарушений порогов цветовой чувствительности – дальтонизма. Осмотр производится с использованием полихроматических таблиц Рабкина.

Биомикроскопия

Процедура микроскопического исследования глазного отрезка специальным прибором – щелевой лампой. При значительном увеличении окулисту хорошо становятся видны ткани глаза – роговица и конъюнктива, а также хрусталик, радужная оболочка, стекловидное тело.

Офтальмометрия

Определяет степень астигматизма передней поверхности и преломляющей силы роговицы. Радиус преломления измеряется офтальмометром.

Страбизм

Простой метод Гришберга позволяет определить угол косоглазия при помощи офтальмоскопа, в которые смотрит пациент. Офтальмолог определяет проблему, наблюдая за отражением света на роговичной поверхности.

Промывание слезных путей

Проводится при непроходимости слезных канальцев. В слезные пути вставляются тонкие трубочки (канюли) со шприцом и раствором. Если проходимость нормальная, то жидкость из шприца проникнет в носоглотку. При непроходимости раствор не пройдет и выльется наружу.

Зондирование слезных канальцев

Проводится обычно у младенцев и людей в пожилом возрасте в лечебных целях, так как у них может наблюдаться стеноз слезных точек. Бужирование проводят расширяющими зондами с применением местного обезболивания.

Дополнительные методы в диагностике глаз

УЗИ глазного яблока

УЗИ является популярным средством исследования благодаря получению точной информации в полном объеме и высокой результативности процедуры. Ультразвуковой осмотр необходим для обнаружения аномалий глаз, опухолей, отслойки сетчатки.

Кампиметрия

Метод определяет центральное поле зрения на цвета, применяется для обнаружения болезней зрительного нерва, глаукомы и сетчатки. Кампиметр для диагностирования представляет специальный большой экран, куда пациент смотрит каждым глазом попеременно через щель на черном экране.

ЭФИ глаза

Электрофизиологический метод исследования нашел обширное применение в исследовании коры головного мозга, сетчатки и уровнях поражения зрительного нерва, функции нервного отдела оптического аппарата.

Кератотопограмма

Метод, изучающий поверхность роговицы перед лазерной коррекцией. Проводится на автоматизированной компьютерной системе путем сканирования с целью определения сферичности поверхности.

Тонография

Исследование внутриглазного давления в динамике. ВГД занимает около 5 минут, за такой короткий срок можно получить важную информацию о состоянии оттока жидкости внутри глаза.

Пахиметрия

Метод позволяет точно определять толщину роговицы, его обязательно назначают при лазерных операциях

Флюоресцентная ангиография

Показывает состояние глазного дна и сосудов сетчатки. Проводятся серии высокоточных снимков после введения флуоресцентного раствора внутривенно.

Оптическая когерентная ретинальная томография

Бесконтактный современный метод ОКТ применяется для определения состояния зрительного нерва и сетчатки.

Исследование ресниц на демодекс

Оперативное исследование под оптическим прибором на предмет обнаружения клещей.

Тест Ширмера

Процедура, определяющая слезоточивость. Проба проводится при симптомах сухого глаза. Больному за край нижнего века закладывают офтальмологический тест, с помощью которого можно установить его промокание слезой.

Гониоскопия

Способ точного определения глаукомы с помощью линзы. Исследуется угол передней камеры.

Осмотр глазного дна с линзой Гольдмана

Используется при дистрофии и отслойке сетчатки, а также для получения данных о ее периферических отделах, не обнаруженных при классическом осмотре.

Высокоточные современные приборы и многообразие методик позволяет точно и эффективно проводить исследования зрительных органов на клеточном уровне. Большинство диагностик проводится бесконтактно и безболезненно, не требуя предварительной подготовки больного. В соответствующих разделах можно подробно ознакомиться с методами диагностики глазных заболеваний.

Глазные болезни

Офтальмология – область клинической медицины, изучающая болезни глаз: патологические состояния глазного яблока и придаточного аппарата глаза – слезных желез, век, конъюнктивы, а также окружающих глаз костных и мягкотканых структур. Важнейшей задачей офтальмологии служит разработка и совершенствование методов профилактики, выявления и лечения болезней глаз, направленных на сохранение и коррекцию зрительной функции. Специалистами в области болезней глаз являются врачи-офтальмологии. К более узким офтальмологическим специальностям относятся хирургическая и лазерная офтальмология, офтальмоонкология, офтальмотравматология, детская офтальмология и др.

Глазные болезни

Офтальмология – область клинической медицины, изучающая болезни глаз: патологические состояния глазного яблока и придаточного аппарата глаза – слезных желез, век, конъюнктивы, а также окружающих глаз костных и мягкотканых структур. Важнейшей задачей офтальмологии служит разработка и совершенствование методов профилактики, выявления и лечения болезней глаз, направленных на сохранение и коррекцию зрительной функции. Специалистами в области болезней глаз являются врачи-офтальмологии. К более узким офтальмологическим специальностям относятся хирургическая и лазерная офтальмология, офтальмоонкология, офтальмотравматология, детская офтальмология и др.

Зрительный анализатор – уникальный по своему значению орган чувств. С помощью зрения человек получает до 80 % информации об окружающем мире. К сожалению, процент людей, страдающих заболеваниями глаз во всем мире, неуклонно растет. Поэтому так важно иметь представление о первых признаках болезней глаз, мерах профилактики офтальмопатологии и путях ее лечения, а также понимать значимость своевременного обращения за квалифицированной офтальмологической помощью.

Болезни глаз могут возникнуть в любом возрасте: они могут быть генетически детерминированными, врожденными, приобретенными. У детей значительное снижение и потеря зрения приводит к задержке психического развития, негативно отражается в дальнейшем на речевой функции, двигательной сфере, формирует искаженные, нечеткие, фрагментарные представления об окружающей действительности, затрудняет установление социальных связей и навыков поведения в обществе. В связи с этим система ранней помощи в офтальмологии предусматривает проведение скрининга новорожденных, детей раннего, дошкольного и школьного возраста с целью выявления субклинических признаков болезней глаз (ретинопатии недоношенных, косоглазия, амблиопии, глаукомы, катаракты, близорукости, дальнозоркости и др.) и оказания ранней коррекционной медицинской и педагогической помощи.

Приобретенные болезни глаз могут быть связаны с общими и инфекционными заболеваниями человека: авитаминозом А, коревой краснухой, сахарным диабетом, травмами, хроническими очагами бактериальной инфекции, гипертонической болезнью, атеросклерозом, почечной патологией, неврологическими заболеваниями, патологией беременности и т. д. Наиболее часто в офтальмологии диагностируются болезни глаз, характеризующиеся отклонениями в оптическом аппарате глаза, – дальнозоркость, пресбиопия, близорукость, астигматизм и др. Большую группу болезней глаз составляет воспалительная патология различных структур органа зрения – конъюнктивиты, кератиты, блефариты, иридоциклиты, ретиниты, увеиты, эндофтальмиты, ячмень и пр. Крайне опасны по своим последствиям травматические повреждения структур глаза – ожоги, механические повреждения глаз, попадание инородных тел.

Болезни глаз могут развиваться остро или исподволь, внезапно заявляя о себе резким снижением зрения. К такого рода патологии, прежде всего, относятся болезни нервно-сосудистого аппарата глаза: атрофия зрительного нерва, ишемическая нейропатия зрительного нерва, окклюзия артерий и вен сетчатки, хориоретинальная дистрофия и др. Факторами, негативно влияющими на функцию зрения и повышающими риск болезней глаз, считают возраст, хронические заболевания сердца и сосудов, болезни обмена веществ, неблагоприятные условия окружающей среды, стрессы, курение, дефицит витаминов и редких микроэлементов (цинка, селена) и др.

Последние десятилетия отмечены бурным развитием офтальмологии. В распоряжении специалистов сегодня находятся современное оборудование, инновационные технологии, малоинвазивные методики. Для выявления болезней глаз используется большой диапазон диагностических методик – тестовых, биометрических, ультразвуковых, электрофизиологических, рентгеновских, оптических, лабораторных и др. Широкое применение в хирургии болезней глаз нашли лазерные установки, используемые для коррекции зрения, лечения патологии роговицы и сетчатки, глаукомы и катаракты. Не утратили своей актуальности в офтальмологии традиционные лечебные манипуляции, аппаратные методы коррекции зрения, микрохирургические техники лечения болезней глаз. На сегодняшний день большинство хирургических вмешательств в офтальмологии могут быть выполнены пациенту в амбулаторных условиях.

Офтальмология в Москве отвечает самым высоким мировым стандартам, предлагая полный спектр специализированной помощи. Медицинский справочник болезней, размещенный на сайте «Красота и медицина», имеет раздел «Болезни глаз», который призван помочь разобраться в офтальмологических проблемах и познакомить читателей с путями их оптимального решения.

Офтальмологическая диагностика

В центре офтальмологии клиники доктора Шаталова проводят комплексную диагностику и лечение заболеваний органов зрения. Любым назначениям предшествуют тщательные обследования, ведь улучшение зрения предполагает выявление причины его нарушений.

Заказать услугу Задать вопрос

В центре офтальмологии клиники доктора Шаталова проводят комплексную диагностику и лечение заболеваний органов зрения. Любым назначениям предшествуют тщательные обследования, ведь улучшение зрения предполагает выявление причины его нарушений.

В центре можно пройти следующие процедуры под руководством опытных врачей и на современном оборудовании:

  • визометрия – оценка остроты зрения при помощи таблиц;
  • авторефрактометрия – аппаратная оценка остроты зрения, базирующаяся на измерении способности глаза преломлять свет;
  • кератометрия – исследование верхней части роговицы для измерения ее кривизны;
  • кератотопография – аппаратный аналог кератометрии;
  • тонометрия – измерение глазного давления;
  • периметрия – оценка широты поля зрения;
  • ретинография – снимок сетчатки;

Благодаря современной аппаратуре врач может посмотреть структуру сетчатки, и пациент при этом не почувствует дискомфорта

  • гониоскопия – осмотр внутренних структур глаза;
  • биометрия – измерение длины глазного яблока, глубину его передней камеры и пр. на УЗ-аппарате;
  • пахиметрия – измерение толщины роговицы путем УЗИ;
  • ультразвуковая диагностика – манипуляции, проводимые в дополнение к биометрии и пахиметрии, позволяющие выявить разнообразные патологии (повреждения, кровоизлияния, сосудистые нарушения или новообразования);
  • компьютерная томография – метод выявления отклонений, не обнаруживаемых прочими способами. компьютерная томография – метод выявления отклонений, не обнаруживаемых прочими способами.
Читайте также:  Дерматология - диагностика и лечение заболеваний

Клиника офтальмологии рекомендует проходить все процедуры, которые назначает врач. В зависимости от имеющихся проблем и потенциального диагноза, их может быть несколько.

Эффективное улучшение зрения в клинике доктора Шаталова

После комплексной диагностики врач определяет заболевание и назначает лечение. В нашей клинике успешно справляются со следующими заболеваниями:

  • миопия – ухудшение зрения вдаль;
  • гиперметропия – снижение остроты зрения вблизи;
  • астигматизм – расфокусировка, невозможность четко видеть контуры предметов;
  • катаракта – помутнение хрусталика;
  • глаукома – разрушение клеток сетчатки из-за повышенного глазного давления;
  • возрастная макулярная дистрофия – патология центра сетчатки, вызывающая снижение центрального зрения;
  • диабетическая ретинопатия – кровоизлияния в сетчатку – осложнение сахарного диабета;
  • дистрофические заболевания сетчатки (включая отслоение);
  • косоглазие.

Специалисты подбирают оптимальные методики улучшения зрения и восстановления здоровья глаз у детей и взрослых с учетом индивидуальных особенностей пациента. Вид лечения зависит не только от возраста, но и от фактора, спровоцировавшего развитие патологии, а также от сопутствующих заболеваний.

Лазерная коррекция – операция для улучшения зрения

Применение лазерных и ультразвуковых технологий позволили вывести офтальмохирургию на новый амбулаторный уровень, тем самым:

  • снизить травматичность вмешательств;
  • исключить необходимость общего наркоза;
  • сделать лечение почти безболезненным;
  • минимизировать срок реабилитации;
  • решать сложные задачи.

В современной офтальмологии часто применяется лазер, в первую очередь при лазерной коррекции зрения, лечении глаукомы, удаление новообразований, заболеваниях сетчатки.

В детском возрасте лазерная коррекция зрения проводится по медицинским показаниям, таким как анизометропия ( разница между глазами больше 2,0 диоптрий, непереносимость очковой коррекции). Врачи рекомендуют дождаться 18–20-летнего возраста, когда глазное яблоко перестанет расти. Если мы имеем дело с прогрессирующей близорукостью, необходимо проведение склероукрепляющих операций.

Подробнее об услугах офтальмологии вы можете узнать на страницах официального сайта, где описаны заболевания и методики их лечения.

Офтальмология – история, разделы, методы диагностики и лечения

Офтальмология

Этот раздел медицины изучает методы диагностики, лечения и профилактики заболеваний глазного яблока и придатков (веки, слезные органы и слизистая оболочка – конъюнктива), клетчатки, окружающей глаз, и костных структур, образующих глазницу.

С помощью зрения человек получает до 90% информации об окружающем мире. Благодаря органу зрения мы различаем цветовой спектр, следим за движущимися объектами, легко разглядываем предметы, находящиеся на близком и далеком расстоянии. Неудивительно, что наши глаза часто переутомляются и воспаляются.

По статистике 15,5 миллионов россиян страдают тяжелыми заболеваниями глаз. Отклонения в зрении выявляются у каждого второго жителя нашей страны. Дальнозоркость, близорукость, катаракта, глаукома – далеко не полный список офтальмологических заболеваний, развитие которых можно предупредить, вовремя обратившись к офтальмологу.

История офтальмологии

Учение о глазных заболеваниях стало формироваться в древних цивилизациях. Впервые глазные болезни упомянуты в своде законов Хаммурапи (Вавилон, XVIII в. до н.э.). Первые папирусы Древнего Египта, которые содержат сведения о глазных болезнях, датируются XVII–XV вв. до н.э.

В санскритических текстах Древней Индии, датируемых III–IV вв. до н.э., изложено учение Сушруты и Хараки о глазных болезнях. Органом, воспринимающим свет, считали хрусталик. В Индии знали 74 глазных заболеваний, причинами которых считались изменения соков тела (жёлчь, слизь и кровь), проникавших через жилы в глаза. Изучение и лечение глазной патологии практиковали китайские алхимики.

В Древней Греции Гиппократ (V–IV вв. до н.э.) упоминал о заболеваниях глаз. Корнелий Цельс (I в. до н.э.) установил существование радужной оболочки, цилиарного тела, передней и задней камер. Кроме того, Цельс разделил слепоту на необратимую, вызванную глаукомой, и обратимую, вызванную катарактой.

Арабским врачам принадлежит заслуга в систематизациии практическом применении знаний древних цивилизаций. Ибн-Аль-Хайтам (Альхазен, X–XI вв. н.э.) написал «Книгу об оптике», которая помогла изобретению очков и возникновению современных теорий зрения в Европе. Труд Абу Али ибн Сины (Авиценны, X в. н.э.) «Канон врачебной медицины» был базовым руководством по глазным болезням как в арабских странах, так и в Европе на протяжении пяти веков.

Разделы офтальмологии

В офтальмологии выделяют следующие разделы:

Нейроофтальмология – изучает взаимосвязь поражений звеньев зрительного анализатора и центральной нервной системы.
Офтальмохирургия, офтальмомикрохирургия (микрохирургия глаза) – методы хирургического лечения глаз.
Офтальмоонкология – наука, внимание которой сконцентрировано на новообразованиях (в том числе злокачественных) глазницы, глазного яблока и зрительного нерва.
Детская офтальмология – изучает возрастные особенности строения и развития глаз у ребенка, а также специфику возникновения и развития заболевания глаз в детском возрасте.
Офтальмогеронтология – изучает глазные заболевания, связанные со старением организма.

Методы диагностики в офтальмологии

В офтальмологии используют следующие диагностические методы:

Тонометрия глаза: исследование для измерения внутриглазного давления. Незаменимый вид диагностики при подозрении на глаукому.
Периметрия глаза: исследование границ полей зрения, расположение, глубину и размеры зрительного дефекта.
Офтальмоскопия: помогает обнаружить нарушения обмена веществ, эндокринные и сердечно-сосудистые заболевания, а также заболевания нервной системы.
Ультразвуковое сканирование глаз: исследование, которое помогает выявить болезни глазного яблока.
Скиаскопия: диагностика, помогающая определить рефрактерность глаза, т.е. способность зрачка к преломлению света. Исследование помогает выявить близорукость, дальнозоркость, астигматизм, подобрать очки и линзы.
Определение цветоощущения: проводится с помощью полихроматических таблиц Рабкина, состоящих из разноцветных кружков, образующих цифру или фигуру.
Оптическая когерентная томография: исследование патологии сетчатки глаза и диска зрительного нерва с помощью лазерной аппаратуры. Методика применяется при глаукоме, поражении зрительного нерва, разрывах сетчатки и отеках макулы, возрастной дистрофии сетчатки и т.д.
Флюоресцентная ангиография: помогает изучать состояние сосудов и капилляров в сетчатке и сосудистой оболочке глаза. Ангиография сосудов необходима при диагностике окклюзии артерий и вен, отеке и воспалении стенок сетчатки, гемангиоме, неоваскуляризации, аневризмах и микроаневризмах сетчатки.

Помимо этого врач-офтальмолог назначает ряд лабораторных анализов (мочи и крови) для определения иммунного статуса, на выявление инфекций и воспалительных процессов в организме.

Методы лечения в офтальмологии

На основании результатов проведенных исследований назначают комплексную терапию следующими методами:

  • фармакологический;
  • физиотерапевтические;
  • хирургический.

Только такой подход результативно устраняет большинство офтальмологических патологий и предотвращает рецидив заболевания.

Если зрение нарушилось недавно, то пациенту предлагают подбор очков или контактных линз, в противном случае поможет только хирургическая операция или лазерная корректировка зрения.

Фармакологическое лечение

Офтальмологические лекарственные средства местного применения назначаются в виде аппликаций на кожу век, введений в конъюнктивальный мешок, инъекций в ткани глаза (переднюю и заднюю камеры, в стекловидное тело) и окружающие ткани.

Чаще в офтальмологии применяются глазные капли (растворы, суспензии, спреи), мази и гели, глазные пленки. Большинство жидких офтальмологических форм выпускают в виде водных растворов, а плохо растворимые вещества — в виде суспензии.

С лечебными и диагностическими целями в офтальмологии используются лекарственные средства следующих фармакологических групп:

  • антибиотики;
  • синтетические антибактериальные средства;
  • противовирусные, противогрибковые и противопаразитарные средства;
  • антисептики.

В офтальмологической практике выбор противомикробного средства, как и в остальных случаях проведения противомикробной терапии, зависит, в первую очередь, от возбудителя и его чувствительности к препарату. Кроме этого выбор антибактериального средства и пути введения зависит от тяжести заболевания.

При большинстве острых инфекционных заболеваний глаз возможно местное лечение с использованием глазных капель и мазей. При внутриглазных инфекциях средней и тяжелой степени выраженности используются и другие пути введения — подконъюнктивальный, пара- или ретробульбарный, интравитреальный.

Грибковые заболевания глаз встречаются редко. Однако по мере увеличения количества больных со сниженным иммунитетом растет заболеваемость грибковыми инфекциями, в т.ч. глаз. Факторами риска становятся ослабление организма и иммунодепрессия, продолжительный прием антибиотиков или глюкокортикоидов.

Противогрибковые препараты специально готовят в лекарственной форме для наружного применения, введения под конъюнктиву или в стекловидное тело. Лечение противогрибковыми препаратами делают в специализированных офтальмологических стационарах.

Паразитарные инвазии глаз чаще вызываются Toxoplasma gondii. Для лечения токсоплазмоза результативны пириметамин и дапсон.

Для лечения вирусных поражений глаз применяют противовирусные и иммуномодулирующие средства.

Антисептики используют для обработки краев век при лечении блефарита, мейбомита, для лечения конъюнктивита, для профилактики инфекционных осложнений после оперативных вмешательств, при травмах конъюнктивы, роговицы и др. Применяют однокомпонентные средства, а также комбинированные препараты, в состав которых входит антисептик.

Для местного лечения аллергических заболеваний глаз используют как монокомпонентные, так и комбинированные противоаллергические средства, содержащие сосудосуживающие вещества, — альфа-адреномиметики, Н1-антигистаминные средства, стабилизаторы мембран тучных клеток.

Распространение в офтальмологической практике получили витамины и микроэлементы, искусственные слезы и другие средства, увлажняющие глаза, стимуляторы регенерации роговицы.

Физиотерапевтическое лечение

Электрофорез: физико-химический вариант сочетанного местного воздействия посредством постоянного электрического тока и водных растворов лекарственных средств (ЛС).
Электростимуляция: при этом методе на нервно-мышечный и сенсорный аппарат глаза воздействуют импульсами электрического тока.
УВЧ-терапия: заключается в воздействии на орган зрения непрерывным и импульсным электрическим полем с ультравысокой частотой.
Магнитотерапия: лечение переменными или прерывистыми постоянными магнитными полями низкой частоты.
Светолечение: объединяет методы воздействия энергии электромагнитных колебаний светового или близких к нему диапазонов волн, включая ультрафиолетовое и инфракрасное видимое излучение.
Лазерная терапия: облучение с лечебной целью участков органа зрения когерентным монохроматичным излучением, которое генерируют лазеры.
Механолечение: применение массажа, ультразвуковой терапии, вибролечения.
Фонофорез: метод сочетает воздействие на орган зрения акустическими колебаниями ультравысокой частоты с применением лекарственных средств.

Хирургическое лечение

Хирургические методы используются только при лечении тяжелых заболеваний:

  • косоглазие;
  • миопия;
  • катаракта;
  • глаукома и другие.

Как правило, продолжительность хирургического лечения не превышает 1 суток, спустя 2-3 часа после процедуры пациент отправляется домой. В тяжелых случаях больной госпитализируется на 4-8 дней.

Лазерная коррекция зрения – новый способ оперативного вмешательства при лечении офтальмологических заболеваний.

Ссылка на основную публикацию