Нефрология – диагностика и лечение заболеваний

Нефрология

АльтерМедика располагает уникальной возможностью предложить жителям Балашихи полную диагностику и квалифицированную оценку состояния почек, а также их терапевтическое лечение. Несмотря на высокую распространенность патологий почек, количество профильных специалистов ограничено. В штате нашего медицинского центра есть опытный врач-нефролог, занимающийся диагностикой и лечением заболеваний почек.

Какую роль играют почки и насколько опасны их поражения?

Почки играют жизненно важную роль в организме человека. Их основная функция – выделительная, то есть очистка организма от различных шлаков, образующихся в процессе обмена веществ. Многие токсины, лекарства и другие вещества, попадающие в организм из окружающей среды, также выводятся с мочой благодаря функционированию почек.

Признаки поражения почек отмечаются у каждого десятого жителя Земли. Но многие, страдающие хронической болезнью почек, длительное время даже не подозревают, что они больны. Коварство заболеваний почек заключается в том, что они могут многие годы не давать знать о себе, не вызывать никаких жалоб, так что обнаружить их можно только пройдя медицинское обследование, сдав анализы мочи и крови.

Именно по этой причине, любой человек, заботящийся о своём здоровье, нуждается в ежегодном исследовании состояния почек, включающем общий анализ мочи, клиническое и биохимическое исследование крови, УЗИ почек и консультацию нефролога.

Распространенные заболевания почек, с которыми пациенты обращаются в АльтерМедику:

  • Хронический гломерулонефрит
  • Хронический пиелонефрит
  • Артериальная гипертензия
  • Наследственные нефропатии
  • Интерстициальный нефрит
  • Рецидивирующие инфекции мочевыводящих путей
  • Сахарный диабет
  • Мочекаменная болезнь
  • Подагра и нарушение обмена мочевой кислоты
  • Аутоиммунные заболевания
  • Амилоидоз и периодическая болезнь
  • Поликистоз почек
  • Острая и хроническая почечная недостаточность

В консультации нефролога нуждаются люди, злоупотребляющие алкоголем, наркотиками, лекарственными препаратами (в особенности антибиотиками и обезболевающими средствами), белковой пищей, страдающие ожирением, ведущие малоподвижный образ жизни и имеющие в роду заболевания почек или случаи смерти от хронической почечной недостаточности.

Симптомы, обнаружив которые необходимо записаться на прием к нефрологу:

  • Изменение внешнего вида мочи (красная, бурая, с «хлопьями» или осадком, пенистая, мутная)
  • Уменьшение (меньше 500 мл) суточного объёма мочи или полное прекращение её выделения
  • Неприятный запах мочи
  • Учащённое мочеиспускание
  • Частое мочеиспускание ночью
  • Отхождение камней или песка
  • Повышение артериального давления
  • Боли или дискомфорт в поясничной области
  • Появление жажды, зуда кожи, общей слабости, снижение аппетита
  • Отёки лица, стоп, голеней

Любая почечная болезнь рано или поздно приводит к снижению и, в конечном счёте, к потере функции почек, а значит к необходимости заместительной почечной терапии (гемодиализа, перитонеального диализа, трансплантации почки) и возможному летальному исходу.

Исследования последних лет доказали, что наличие хронической болезни почек увеличивает риск инфарктов и инсультов в 25-30 раз. Своевременная забота о почках – лучшая защита сердца!

Что получают клиенты, обращаясь в АльтерМедику?

Уникальность нефрологического направления в Балашихе

Качественная и точная диагностика

АльтерМедика располагает всем необходимым и современным оборудованием для корректной постановки диагноза и успешного дальнейшего лечения.

Для постановки точного диагноза вы сможете пройти в АльтерМедике полный спектр исследований, включая общий анализ мочи, клинический анализ крови, биохимическое исследование крови на креатинин, мочевую кислоту, калий, глюкозу, холестерин, УЗИ с доплерографией сосудов почек и рентгенологическое исследование. По результатам диагностики врач назначает необходимое терапевтическое лечение.

Эффективное лечение патологий почек

Заболевания почек могут приводить к тяжелейшим последствиям для здоровья, поэтому их нужно своевременно и правильно лечить. Нефролог назначит вам подходящее и эффективное терапевтическое лечение для скорейшего решения проблемы и во избежание осложнений.

Высокая квалификация врача

В АльтерМедике ведет прием врач-нефролог, к.м.н. с почти 20-ти летним опытом работы. Специалист регулярно проходит повышение квалификации, с целью обладания самыми актуальными знаниями в сфере нефрологии.

Удобное расположение

Наш медицинский центр расположен в самом центре города Балашиха. Вам не нужно ехать в Москву, чтобы пройти диагностику почек или получить консультацию специалиста. Все обследования можно пройти оперативно, комфортно и качественно в АльтерМедике.

Отсутствие очередей

Современный ритм жизни не оставляет много времени на заботу о здоровье. Но им нельзя пренебрегать, нужно просто выбрать удобный способ обращения к врачам. Чтобы записаться на прием к специалистам АльтерМедики вам нужно просто позвонить и выбрать удобное время. В нашем медицинском центре нет очередей, что позволит вам сэкономить время.

Наши специалисты

  • Троепольская
    Оксана Владимировна

Стоимость услуг

Наименование услугиЦена, руб.
Прием врача-нефролога, первичный1300
Прием врача-нефролога, повторный1000
УЗИ комплексное брюшной полости, почек, надпочечников2000
УЗИ почек и надпочечников1000
УЗИ почек и надпочечников с допплерографией внутрипочечных сосудов2000

Полный прайс-лист в Excel файле (размер менее 1МБ)

Данная таблица носит информационно-справочный характер и не является публичной офертой. Цены могут быть изменены без предварительного уведомления. Уточнить наличие, стоимость требуемых вам услуг, время работы специалистов вы можете у наших администраторов по телефону или непосредственно в медицинском центре.

Почему АльтерМедика – это лучший выбор

АльтерМедика – это всегда высокое качество!
И на это есть ряд объективных причин:

Точность постановки диагноза:

  • высокая квалификация врача;
  • необходимое диагностическое оборудование;
  • профессиональная лаборатория.
Лучшие специалисты:

  • богатый опыт работы;
  • профессионализм;
  • ответственный подход;
  • клиентоориентированность, индивидуальный подход к клиенту.
Современное оборудование
21 века отвечающее наивысшим стандартам качества оказания услуг. В нашем ассортименте имеется:

  • диагностическое оборудование включая УЗИ, ЭХО-КГ, тест-систему Хеликобактер;
  • современное лазерное оборудование;
  • аппарат Gaemonetics для плазмафереза;
  • лечебное оборудование.

Наш медцентр имеет широкий профиль работы, его можно назвать как учреждением семейного типа, так и респектабельным центром для обследования и лечения корпоративных клиентов.

Заграницей давно стало нормой наблюдаться у семейного доктора. Это специалист, который наблюдает все семью, кроме того при необходимости может направить к специалисту узкого профиля. Выбирая АльтерМедика, вы получаете возможность всей семьей наблюдаться в одном медцентре, у проверенных, высококлассных врачей.

Наблюдаясь у нас, вы не будете испытывать дискомфорта, вам не придется тратить время на ожидание в очередях, исключается также риск заразиться от пришедших на прием больных людей. Кроме того, в обязательном порядке вы получите квалифицированную помощь в день обращения. Достаточно позвонить нам и назначить удобное время вашего прихода.

Мы находимся в центре города Балашиха, московской области. В АльтерМедика удобно добираться как на автомобиле, так и в общественном транспорте.

Неоспоримыми преимуществами является экономия времени и денег (в особенности средств на бензин, если вы едете на своем автомобиле) на поездку в Москву из Балашихи, отсутствие пробок.

Стоимость лечения в АльтерМедика более чем приемлемая. Стоимость первичного осмотра
у большинства специалистов не превышает 1000 рублей.

С более подробным прайсом услуг вы можете ознакомиться у нас на сайте в разделе «Стоимость услуг», либо позвонив по контактному телефону.

Вы можете расплатиться наличными, банковской картой и по безналичному расчету. Кроме того для постоянных клиентов действует бонусная накопительная программа, а также есть специальные пакеты услуг.

Мы делаем все, чтобы обслуживаться в АльтерМедика было выгодно и приятно.

Нефрология

Общие сведения

Нефрология – терапевтическое направление в медицине, где занимаются изучением функций почек человека и все связанные с ними патологические изменения. Сам термин «нефрология» произошел в результате слияния и перевода двух древнегреческих слов: «нефрос» – почка и «логос» – учение. А в качестве самостоятельной дисциплины нефрология стала выступать сравнительно недавно, не более ста лет тому назад.

Задачами нефрологии являются, прежде всего, выявление причин и установление факторов, приводящих почки организма человека к заболеваниям. Для решения этой задачи, нефрология, безусловно, занимается тщательным изучением всех патологических процессов, которые одолевают организм во время развития почечных болезней, разработкой критериев диагностики, которые необходимы для точности диагноза. Ученые – нефрологи так же занимаются совершенствованием диагностических методов и мероприятий и оптимизацией лечебного процесса. Наряду с этим, вырабатываются новые подходы к профилактическим мероприятиям почечных заболеваний.

Какие заболевания относятся к нефрологическим? В первую очередь, это все болезни самих почек: пиелонефрит (воспаление чашечно-лоханочной почечной системы), гломерулонефрит (воспалительный процесс в клубочковом почечном аппарате), амилоидоз (скопление амилоида в тканях почек), нефротический синдром (белок в выделяемой моче), гематурия (кровь в выделяемой моче), почечная недостаточность, острая и хроническая (нарушение функций почек: секреторной, фильтрационной и реабсорбционной), мочекаменная болезнь, рак почек и любые другие патологии и поражения почек во время системных заболеваний, таких ка волчанка, васкулит и прочие.

Симптомы

Клиническая картина в нефрологии является основополагающим фактором при диагностике болезней. Поскольку, все заболевания почек довольно разнообразны между собой, то и клиническую картину они представляют каждое свою.

К общим симптомам и проявлениям заболевания почек можно отнести следующие симптомы:

Отеки почек – при этом внешне проявляется отек рыхлой клетчатки (лицо, веки). Через некоторое время, наступают отеки конечностей, поясницы и живота.

Изменение цвета кожных покровов тоже относится к общей симптоматике заболеваний почек. Кожа больного становится бледной при воспалительных процессах.

При почечной артериальной гипертензии повышается артериальное давление, трудно снижающееся даже с применением лекарственных препаратов. Так же при этом заболевании начинаются головная боль, слабость и головокружение. Пациент ощущает заложенность и шум в ушах. Часто можно наблюдать вялое состояние организма и нарушение сна.

Пиелонефрит проявляет себя очень конкретно – больной ощущает ноющую, тупую боль в области поясницы, озноб, повышение температуры тела и частые позывы на мочеиспускание.

Гломерулонефрит проявляется явным и видимым изменением количества и состава мочи.

При мочекаменной болезни у пациентов появляются резкие, острые, колющие боли в области поясницы, что является труднопереносимым без обезболивающих средств, и приводит больного в возбужденное состояние.

В нефрологии существует такое понятие, как тихая фаза заболевания. При этом болезнь протекает в организме человека, не проявляя себя никакими болезненными ощущениями. На протяжении нескольких десятков лет человек может просто ощущать усталость, сонливость, снижение аппетита и веса, легкий дискомфорт в желудке, бессонницу, мигрени. И только когда возникает явное снижение функциональной деятельности мочеполовой системы организма и отеки тканей, тогда можно говорить о проявлении заболеваний в почках.

Диагностика

Для диагностирования почечных заболеваний в нефрологии применяются методы исследования как лабораторные, так и инструментальные. Для установления точного диагноза и эффективного лечения заболевания почек всегда требуется комплексное применение методов обследования.

К лабораторным методам диагностики относятся: общий анализ мочи, мочевого осадка (бактериологическое исследование), общий анализ крови (кровь может показать существование анемии), биохимический анализ крови, с тщательным исследованием мочевины, калия, креатинина, хлоридов, белка, натрия и альбумина.

К инструментальным методам исследования относятся: УЗИ почек, рентген почек (помогает увидеть тени камней в почках), компьютерная томография (показывает органические поражения мочеполовой системы организма), магнитно-резонансная томография, катетеризация мочевого пузыря, почечная биопсия (для гистологического исследования), радиоизотопная ренография, экскреторная урография, селективная артериография почек (показывает состояние сосудов почек), и сцинтиграфическое исследование.

Применяя комплексно все эти методы исследования, специалисты – нефрологи, в быстрые сроки устанавливают точный диагноз и назначают комплексное лечение почек пациента.

Профилактика

Профилактические методы заболеваний почек преследуют цель снижения в организме человека мочевой кислоты, ее растворение и выведение.

Первый метод профилактики в нефрологии – правильное питание, вернее, умение это делать. При нефрологической диете совершенно исключены из рациона все копчености и жареные блюда, соленая рыба, сладости любого вида и типа, мясные супы и костные бульоны. Но, рацион должен быть максимально наполнен свежими овощами и фруктами, соками, проросшими пшеничными зернами.

Для того чтобы растворить в почках щелочные камни в профилактических методах предусмотрен прием талой воды с добавлением нескольких капель лимонного сока.

Так же для профилактики мочекаменной болезни и воспалительных заболеваний почек рекомендуется:

– пить очищенную размороженную воду, готовить пищу на этой воде, употреблять неострую пищу, пить травяные отвары, чаще бывать на свежем воздухе, лучше всего совмещать воздух и физкультуру, пребывать в спокойствии и равновесии.

Читайте также:  Ортопедия - диагностика и лечение заболеваний

Летом прекрасным профилактическим методом заболевания почек является употребление арбузов. А в зимний период – прием отвара шиповника. При этом происходит полное очищение почек от песка и каменных образований. Уходят воспалительные процессы. Положительный результат такой профилактики виден по моче пациента.

Все эти методы профилактики помогут избежать воспалений и накопления песка и камней в почках, а, следовательно, и острых почечных заболеваний и их развития в хроническую форму.

Лечение

Все лечение почечных заболеваний направлено в первую очередь на полное устранение причины, вызвавшей это заболевание. Поскольку, большая часть всех заболеваний почек вызываются хроническими болезнями организма, такими как сахарный диабет и высокими артериальным давлением, то и лечение, прежде всего, направлено на поддержание определенного уровня сахара в крови пациента и нормального давления. Такой подход к лечению позволяет замедлить или приостановить процесс развития заболеваний почек.

В методику лечения почечных болезней так же входит методика снижения избыточного веса человека, умеренные занятия физкультурой и своевременный прием (по расписанию) лекарственных препаратов. Очень часто, пациентам нефрологии требуется комплексное лечение, поэтому врач назначает одновременный прием нескольких видов лекарств и прохождение нескольких типов диагностических тестов.

Почечная недостаточность лечится двумя методами: диализ или трансплантация почек.

При почечной недостаточности остаются два метода лечения – диализ (гемодиализ или перитонеальный) и трансплантация почек. Диализ почек – это уникальная на сегодня методика механической очистки организма от продуктов метаболизма, которые не могут выводиться при почечной недостаточности и отравляют весь организм.

Лечение в нефрологии делится на два вида: специфическое и нефропротективное. Специфическое лечение предполагает наличие конкретных заболеваний, таких как гломерулонефрит, инфекционные почечные заболевания или диабетическая нефропатия.

Нефропротективное лечение обычно назначают при всех видах хронических болезней почек.

Нефрология в Ильинской больнице

СЕМЕЙНАЯ МЕДИЦИНА. Мы обеспечиваем постоянную и всестороннюю заботу о здоровье детей, взрослых и людей в почтенном возрасте

Лучшие медиа-материалы собраны в одном месте

ЭКСТРЕННАЯ ПОМОЩЬ любой сложности взрослым и детям. Мы работаем круглосуточно и без выходных

Годовая программа профилактического наблюдения детей до 3 лет

ПЕДИАТРИЯ. Вашему ребенку нужен только один врач – педиатр. Он “единая точка входа” для решения любых медицинских проблем

Программы профилактического осмотра для школьников

НАШИ ПРИНЦИПЫ. Ключевым аспектом отношений врача и пациента мы считаем способность врача к эмпатии, т.е. осознанному сопереживанию эмоциональному состоянию пациента

Комплекс профилактических осмотров для взрослых

СТАЦИОНАР. Мы относимся к нашим пациентам как к близким людям, каждому обеспечивается персональный уход и комфорт

РЕАБИЛИТАЦИЯ. Индивидуальные программы реабилитации после инсульта и травм.

Задача нефрологов Ильинской больницы – своевременная постановка диагноза, включая морфологический диагноз, и подбор эффективной терапии, которая позволит сохранить функцию почек и привычное качество жизни пациента.

Нефрология занимается исследованием и лечением заболеваний почек, однако по сути она является междисциплинарным направлением – нередко вторичные поражения почек наблюдаются при заболеваниях сердечно-сосудистой, эндокринной и других систем.

Нефрологи Ильинской больницы осуществляют лечение патологий почек и мочевыводящих путей в сотрудничестве с мультидисциплинарной командой экспертов, в которую входят урологи, лучевые диагносты, кардиологи, эндокринологи, хирурги и семейный врач пациента. Такой подход позволяет принимать ответственные и научно обоснованные решения в процессе обследования и лечения пациентов. Мы практикуем доказательную медицину, т.е. используем только те методы лечения и контроля, эффективность которых доказана международными клиническими исследованиями.

Почка часто вовлекается в патологический процесс при инфекционных болезнях, ревматологической патологии, болезнях печени, заболеваниях сердечно-сосудистой и эндокринной систем. Поэтому в ведении нефролога находится не только широкий перечень заболеваний почек и мочевыводящих путей (острый и хронический гломерулонефрит, почечная недостаточность, мочекаменная болезнь, гидронефроз, острый и хронический пиелонефрит), но и активное ведение пациентов с хроническими системными патологиями, при которых поражение почек имеет вторичный характер. При артериальной гипертензии, сахарном диабете, ожирении и ряде других заболеваний поражения почек имеет первостепенное значение. В этом случае правильная тактика лечения почек врачом-нефрологом определяет корректность лечения пациента в целом.

Для корректной постановки морфологического диагноза врачи Ильинской больницы выполняют биопсию почки с последующим гистологическим исследованием полученного материала. Биопсия почки проводится пациенту преимущественно в амбулаторных условиях, с последующим периодом наблюдения (от нескольких часов до 3-5 дней). Биопсия – высокоинформативный метод диагностики, риск осложнений не превышает 5%. Гистологическое исследование биоптата является ключевым звеном, позволяющим четко верифицировать диагноз и правильно подобрать терапию, которая определит благоприятный прогноз на будущее.

Также существует ряд состояний, например, подозрение на наличие у пациента гломерулонефрита, когда проведение иммунологических тестов может заменить биопсию или дополнить ее результат.

Для диагностики поражений почек также используются визуализирующие исследования: МРТ, КТ с контрастированием. Ильинская больница оснащена самыми современными МРТ, КТ и рентген аппаратами. Высокотехнологичное оборудование крайне важно для диагностики заболеваний. Но еще важнее эксперт-радиолог, интерпретирующий полученные на этом оборудовании изображения и отвечающий на вопросы, поставленные ему нефрологом. Наши радиологи тесно сотрудничают с клиницистами, предоставляют им точную интерпретацию изображений, а в сложных случаях участвуют в консилиумах вместе с другими специалистами. Все полученные изображения хранятся в единой электронной системе госпиталя и всегда доступны.

Нефропротективная стратегия является центральным элементом современных клинических рекомендаций по ведению пациентов с почечной патологией и применяется во всех развитых странах мира. Это широкий комплекс мероприятий, направленный на торможение падения функции почек. Методика основывается на данных масштабных клинических исследований и позволяет отсрочить наступление хронической почечной недостаточности, отложить или исключить потребность в заместительной терапии.

Гемодиализ и перитонеальный гемодиализ – основные органозаместительные методы лечения почечной патологии. Трансплантация почки применяется при терминальной почечной недостаточности. Каждый пациент с хронической болезнью почек IV-V степени должен быть предупрежден о возможности перехода на программный гемодиализ и о показаниях к пересадке почки.

Медицинской наукой разработан набор эффективных протоколов лечения заболеваний почек, которые активно применяются нефрологами Ильинской больницы. Помимо назначения современной медикаментозной терапии, в задачу нефролога входит обучение пациента необходимым навыкам для поддержания приемлемого качества жизни. Регулярные встречи с психотерапевтом помогают пациентам преодолеть депрессию и тревожные состояния, изменить отношение к своему заболеванию, восстановить социальную активность, улучшить взаимодействие с лечащим врачом. Использование современных протоколов лечения позволяет пациентам сохранять трудоспособность и вести полноценную активную жизнь, принимая во внимание некоторые ограничения по режиму питания, труда и отдыха.

Многие виды заболеваний почек хорошо поддаются амбулаторному лечению, но ряд состояний требует госпитализации. В их числе необходимость проведения иммуносупрессивной и биологической терапии, а также коррекция лечения – подбор новых лекарственных средств или смена схемы их приема. Госпитализация необходима пациентам с тяжелыми сопутствующими заболеваниями, лечение которых важно проводить под постоянным контролем врачей. Стационар Ильинской больницы – современный комплекс, оборудованный всем необходимым для эффективного лечения и комфортного пребывания пациентов. Родственники могут посещать пациентов в любое время суток. Узнать больше.

Для наиболее тяжелых пациентов, прошедших лечение в условиях нашего стационара, мы готовы организовать стационар на дому. Мы обеспечиваем постоянное наблюдение за пациентом с помощью специально подобранного набора мониторов, контролируем лекарственную терапию. В домашних условиях с успехом могут проводиться внутривенные вливания, масочная вентиляция легких и другие процедуры и манипуляции. Узнать больше.

Чем занимается нефрология

Заболевания почек – довольно распространенная проблема как среди взрослого населения, так и среди детей.

Часто такие болезни передаются по наследству, но порой имеют и приобретенный характер.

И если вовремя не заняться лечением, то это может привести к ухудшению качества жизни больного, а порой даже к инвалидизации.

Общие сведения о науке

Нефрология – это наука, которая занимается изучением функций почек и патологических изменений в них.

Термин состоит из двух греческих слов – «нефрос» (почка) и «логос» (учение), отображающих направленность этой науки. В качестве самостоятельной дисциплины нефрология начала выступать около ста лет назад.

Она изучает причины возникновения заболеваний мочевыделительной системы, их проявления, разрабатывает эффективные методы диагностики, способные указать на конкретную болезнь, а также занимается оптимизацией процесса лечения и методами профилактики.

Когда нужно идти к нефрологу?

Почки отвечают за выведение из организма токсинов, продуктов обмена веществ и прочих вредных соединений. Когда в них развивается болезнь, это сказывается на работе всего организма.

Необходимо знать, как определить наличие проблем с почками, чтобы вовремя обратиться к нефрологу для их устранения. Вот основные симптомы таких заболеваний:

  • боль в пояснице с одной или двух сторон;
  • покраснение кожи в месте болевых ощущений;
  • частое или слишком редкое мочеиспускание;
  • изменение цвета мочи (мутная, ярко-желтая или коричневатая);
  • боль, жжение во время похода в уборную;
  • повышение артериального давления;
  • головная боль;
  • высокая температура;
  • слабость и быстрая утомляемость;
  • тошнота и рвота;
  • метеоризм и вздутие живота;
  • примесь крови в моче (гематурия);
  • камни или соли, выходящие вместе с мочой.

К сопутствующим симптомам часто относятся:

  • отеки;
  • круги под глазами, имеющие красно-коричневый цвет;
  • желтизна или бледность лица;
  • проблемы с волосами и ногтями;
  • ухудшение аппетита;
  • лихорадка и озноб.

К специализации нефрологов относятся такие заболевания мочевыделительной системы, как:

  • гломерулонефрит – иммунное заболевание почек. Обладает всеми общими признаками заболевания данного характера. Практически всегда сопровождается гематурией, а во время острой фазы мочеиспускание может вовсе прекратиться. Болезнь поражает сразу обе почки. Она опасна тем, что обычно сопровождается артериальной гипертензией, массивными отеками, в тяжелых случаях может наблюдаться даже отек легких и головного мозга. В легких случаях симптомы могут быть практически незаметны;
  • хроническая почечная недостаточность – нарушения функций почек;
  • мочекаменная болезнь. Основной симптом: почечная колика, возникающая вследствие того, что камни в почках закупоривают мочеточник, не давая моче выхода. Боль при этом имеет острый и схваткообразный характер, распространяется от поясницы к нижней части живота, половым органам и внутренней поверхности бедра. Может наблюдаться повышение температуры и давления, тошнота, рвота. Количество выделяемой мочи становится меньшим, но позывы – более частыми. В моче можно заметить примесь крови, мелкие камни и песок;
  • нефрит – воспаление почек;
  • гипертония с поражением почек;
  • пиелонефрит – инфекционное поражение чашечно-лоханочной системы и паренхимы почек. Как правило, поражается одна почка, но может возникать и двусторонний воспалительный процесс. Возникает отек органа, его увеличение в объеме, в результате чего возникают болевые ощущения. Больной может жаловаться на тяжесть в пояснице, дискомфорт, ноющую боль;
  • амилоидоз почек – образование в тканях органа амилоида, поражающего их. Возникает в результате нарушения обмена белков;
  • лекарственное поражение почек и другие заболевания.

Способы диагностики и лечения в нефрологии

Если вы попали на прием к нефрологу, то он начнет лечение с того, что проанализирует ваши жалобы, выяснит ваш образ жизни, случаи болезней почек в вашей семье, а также проведет осмотр.

Для выяснения более точного диагноза могут быть назначены следующие процедуры:

  • тесты на уровень креатинина, мочевины, фосфата, кальция, электролитов;
  • биохимический анализ мочи и крови на определение скорости осаждения эритроцитов;
  • анализ С-реактивного белка.

В качестве дополнительных исследований могут назначаться:

  • биопсия почки;
  • сцинтиграфия;
  • УЗИ почек и брюшной полости;
  • компьютерная томография – позволяет оценить структуру органа;
  • магнитно-резонансная томография почек – дает ту же возможность, что и предыдущий метод, только с использованием магнитных волн.

Лечение может назначаться как специфическое (направлено на конкретное заболевание), так и нефропротективное (является универсальным для всех почечных патологий).

В качестве же общих мер в терапии используют прием витамина D, антигипертоников или стероидов, а при острой форме почечной недостаточности применяют диализ, очищающий кровь от токсинов.

Нефрология в педиатрии

Когда необходимо показать ребенка нефрологу?

Почки могут поражаться в любом возрасте, даже у грудничков.

Симптомы болезней почек у детей идентичны симптомам взрослых. Проблема состоит разве что в том, что маленькие дети, не умеющие разговаривать, не в состоянии сказать о том, что их беспокоит.

Читайте также:  Стоматология - диагностика и лечение заболеваний

Поэтому родителям в таких случаях нужно проявлять особое внимание к состоянию здоровья малыша и вовремя реагировать на все изменения.

Еще одной сложностью в выявлении заболеваний мочевыделительной системы является порой отсутствие боли. Она возникает только при выраженном воспалении или в результате переполнения почек жидкостью.

В иных случаях выявить проблему помогают только результаты анализа мочи.

Родителям следует знать об особенностях проявления заболевания у грудничков, чтобы вовремя обратиться к врачу за лечением. К ним относятся:

  • редкое мочеиспускание – до 1/3 от возрастной нормы. Для того, чтобы определить этот симптом, родителям следует знать, какой должна быть норма: у новорожденных 15 – 21 дня – 80 – 300 мл в сутки, затем количество увеличивается, а после начинает снижаться. В 1 – 6 месяцев норма уже составляет 160 – 200 мл в сутки;
  • обильное мочеиспускание, в два раза превышающее норму, также является поводом для тревоги;
  • неприятный необычный запах от подгузника, в который испражнился малыш. Особенно стоит обратить внимание на гнилостный запах, свидетельствующий об инфекции;
  • необычный, насыщенный цвет мочи, примесь слизи или крови в ней;
  • мутная моча говорит о наличии в ней бактерий и лейкоцитов, что указывает на воспалительный процесс;
  • отеки, возникающие на лице, веках малыша, а затем на пояснице, животе и конечностях;
  • покраснение наружных половых органов;
  • плач во время мочеиспускания (это может свидетельствовать об обратном забросе мочи в почки);
  • беспричинное, на первый взгляд, повышение температуры до 39 – 40 градусов, которая держится несколько дней и не сбивается жаропонижающими средствами. При этом отсутствуют признаки простудных заболеваний;
  • при мочеиспускании малыш тужится, или же струя прерывистая, или без напора.

В таких случаях следует немедленно обратиться к врачу.

Воспаление мочевого пузыря – это заболевание, которое иногда возникает и у ребенка. Поэтому очень важно обратить свое внимание на симптомы цистита у детей.

Дисметаболическая нефропатия – это изменения структуры почек и их работы. Об особенностях протекания заболевания у детей читайте в нашей статье.

Методы диагностики и лечения в детской нефрологии

Для постановки диагноза врач может назначить такие исследования:

  • общий анализ мочи, призванный определить, справляются ли почки со своей работой, а также, нет ли в почках инфекции;
  • бактериологический посев мочи;
  • УЗИ, выявляющее наличие патологий в мочевыделительной системе;
  • экскреторная цистография – метод исследования, при котором в вену вводится контрастное вещество и ведется наблюдение за тем, как почки выводят его из организма;
  • микционная цистография – контрастное вещество вводится с помощью катетера в мочевой пузырь, делается рентген, после чего оценивается состояние мочевого пузыря;
  • компьютерная томография;
  • магнитно-резонансная томография;
  • биопсия почки.

Что касается лечения, то его определяет врач в зависимости от заболевания.

Итак, мы выяснили, что нефрология – это наука, занимающаяся здоровьем такого важного органа, как почки. Для этого она использует различные современные методы диагностики и лечения, которые с успехом применяются как в случае со взрослыми заболеваниями, так и с детскими.

Главным условием для эффективного лечения является своевременное выявление проблем и обращение к врачу, а также соблюдение правил личной гигиены.

Нефрология

В нашем теле в процессе метаболизма непрерывно происходят многочисленные и разнообразные процессы, в результате которых образуются токсичные вещества, подлежащие удалению. Роль мусорщиков могут выполнять четыре системы, дублирующие друг друга: дыхательная система; кожа; пищеварительная система; мочевыделительная система.

Соответственно, токсины и продукты метаболизма удаляются: через кожу – с потом, при дыхании – с воздухом, через кишечник – с каловыми массами и с мочой.

Врач-нефролог – это специалист по мочевыделительной системе. Нефролог расскажет вам о ее строении, функциях, заболеваниях, способах лечения и профилактике.

Анатомия мочевыделительной системы

Мочевыделительная, или экскреторная, система человека состоит из двух почек, двух мочеточников, мочевого пузыря и мочеиспускательного канала. Ее главная задача – выводить из организма отработанные вещества и поддерживать на определенном уровне водно-солевой баланс крови. Все части этой системы подразделяются на мочеобразующие и мочевыводящие. К первым относятся почки, а ко вторым – мочеточники, мочевой пузырь и мочевыводящий канал.

Что вы увидите под микроскопом

Почки невероятно сложно устроены. Они состоят из структурных фильтрующих единиц – нефронов. В каждой почке около миллиона нефронов, с возрастом их число уменьшается, и они замещаются соединительной тканью. Как и клетки нервной ткани клетки почек не восстанавливаются. Нефрон состоит из клубочка (капсулы Шумлянского – Боумена, содержащей скопление кровеносных сосудов) и очень длинных канальцев, которые продолжаются в собирательные трубочки, которые, в свою очередь, открываются в почечные лоханки.

Как работают почки

По артериям в почки под большим давлением непрерывно поступает кровь, в которой содержатся все подряд: микроэлементы, клетки, аминокислоты, но также и токсины, ядовитые соединения. В этом состоит очень тонкая, регулирующая фильтрационная функция почек – определить, что вывести, что оставить, в каком количестве. Сначала в клубочке образуется первичная моча, очень похожая по составу на плазму крови по содержанию глюкозы, натрия, фосфатов, креатинина, мочевины, мочевой кислоты. Проходя по канальцам нужные вещества подвергаются обратному всасыванию и в результате образуется всего 1,5-2 литра конечной мочи.

Через почечный фильтр в норме не проходят крупные молекулы белков и клетки крови. А при “дырявых” почках в моче появляются эритроциты и белок!

Образовавшаяся в почках моча поступает по мочеточникам в мочевой пузырь. Мочеточники и мочевой пузырь снабжены мышечными сфинктерами, играющими роль заслонок. Они открываются и закрываются в автоматическом режиме – вне нашего контроля. По мере поступления мочи в мочевой пузырь его размеры постепенно увеличиваются, при определенном уровне растяжения возникает позыв к мочеиспусканию. Мочевой пузырь продолжается в мочеиспускательный канал, между ними находится сфинктер, которым в норме человек может управлять сознательно и контролировать выведение мочи.

Самая главная функция почек: выведение и обезвреживание токсинов. Кроме того, за счет постоянного изменения состава мочи почки обеспечивают постоянство состава крови – выводят излишек натрия (если вы наелись соленых огурцов), задерживают калий и так далее.

Почки также считаются одним из главных органов регуляции артериального давления, производят гормон, необходимый для образования эритроцитов, активируют витамин D и участвуют во многих других процессах.

К урологу или нефрологу

Уролог – специальность хирургическая, нефролог – терапевтическая. Отличие примерно такое же как между кардиологом и кардиохирургом. К урологу следует обращаться, если речь идет о:

  • мочекаменной болезни;
  • инфекциях (особенно запущенных пиелонефритах);
  • травмах;
  • опухолях – злокачественных, доброкачественных и непонятных;
  • аномалиях развитиях мочевыделительной системы.

Также урологи занимаются мочеполовой системой мужчины, а именно такими заболеваниями как простатит, гиперплазия предстательной железы, опухоли простаты. Женщинам урологи могут помочь при опущении влагалища и неудержанием мочи, хотя чаще этим занимаются оперирующие гинекологи.

Болезни почек

Нефрология занимается такими состояниями как:

  • инфекционное воспаление почечной ткани – пиелонефрит;
  • иммунное или аутоиммунное воспаление почек – гломерулонефрит;
  • мочекаменная болезнь;
  • острая почечная недостаточность;
  • хроническая почечная недостаточность;
  • поликистоз почек;
  • туберкулез почек;
  • опухоли почек;
  • врожденные и наследственные тубулопатии – поражения почечных канальцев;
  • поражение почек в рамках системных аутоиммунных заболеваний, например, системная красная волчанка, геморрагический васкулит;
  • аномалии развития мочевой системы;
  • поражение почек вследствие гипертонической болезни и сахарного диабета;
  • атеросклеротическое поражение почечных сосудов.

Сейчас все болезни почек объединяют под единым термином: хроническая болезнь почек – ХБП. Поэтому диагноз выглядит примерно так:

  1. ХБП: Диабетическая нефропатия. ХПН 1. (ХПН – хроническая почечная недостаточность).
  2. ХБП: Хронический гломерулонефрит. ХПН 2.

Как проявляются заболевания почек

Почки – очень молчаливый и терпеливый орган. Яркое исключение – приступ почечной колики – один из сильнейших болевых синдромов, сопоставимый по интенсивности с родами. Но бывает и совершенно обратное – человек живет и не знает, что у него что не так с почками, и обращается к врачу уже со сформированной почечной недостаточностью, когда мало что можно сделать. Сильная боль при прохождении камня по узкому мочеточнику объясняется несоразмерным растяжением стенки и раздражением болевых рецепторов, в функциональной (паренхиматозной) ткани почек (как например и в легких, печени) болевых рецепторов нет – этим и объясняется скрытое течение большинства почечных заболеваний.

И все же есть сигналы, которые подают заболевшие почки:

  1. Повышение артериального давления – иногда единственный признак!
  2. Отеки – несмотря на устоявшееся народное мнение не только глаз и лица, но и стоп, голеней.
  3. Изменение цвета и прозрачности мочи (красная, бурая, мутная, пенистая, содержащая «хлопья» и осадок).
  4. Учащенные позывы на мочеиспускание, императивные позывы (трудно терпеть позыв, надо сразу бежать в туалет).
  5. Боль и зябкость в области пояснице.
  6. Боли, рези, дискомфорт при мочеиспускании.
  7. Резкое уменьшение или отсутствие мочи на фоне отеков и артериальной гипертензии: уменьшение суточного количества мочи (менее 500 мл).
  8. Много бледной прозрачной мочи, нарушение процесса концентрирования мочи почками ночью (регулярные позывы на мочеиспускание в ночные часы).
  9. Постоянное чувство жажды, плохой аппетит, отвращение к мясной пище.
  10. Общая слабость, недомогание, одышка, снижение переносимости нагрузок, кожный зуд.
  11. Бледность или землистый цвет кожи, неприятный запах изо рта и от тела – на поздних стадиях почечной недостаточности.

Все эти симптомы неспецифичны. Особая опасность хронической болезни почек, также как и других, более известных, «тихих убийц» – сахарного диабета и артериальной гипертонии – состоит в том, что она может длительное время не вызывать никаких жалоб, которые побудили бы больного обратиться к врачу и начать лечение.

Лабораторное обследование: какие тесты и анализы помогут поставить диагноз

Лабораторные анализы – это незаменимый инструмент в практике любого врача, но к нефрологу это особенно относится. Именно лабораторные тесты имеет порой решающее знание при постановке диагнозе и определение эффективности терапии – не выбрасывайте анализы даже столетней давности – они могут вам пригодиться на консультации:

  1. Общий анализ мочи – любимый, простой, дешевый и самый информативный анализ нефролога. Очень редко можно встретить заболевание почек при нормальных анализах мочи. Любые изменения в моче может говорить о проблемах с почками.
  2. Проба Нечипоренко – анализ, позволяющий выявить повышенное содержание лейкоцитов (воспаление) и эритроцитов в мочи (камни, гломерулонефрит, опухоли).
  3. Биохимический анализ крови – концентрация креатинина и мочевины – главные показатели почечной функции.
  4. Общий анализ крови – анемия (необязательно из-за почек, но часто на фоне почечной недостаточности).
  5. Проба Зимницкого – оценка концентрационной функции почек.
  6. Суточная протеинурия – оценка потери белка за сутки.
  7. Моча на микроальбуминурию.
  8. Тесты на различные антитела в случае подозрения на аутоиммунный характер заболевания.

Инструментальные методы исследования

Классический принцип диагностики: от простого к сложному работает и здесь.

Рассматривая инструментальную диагностику можно выделить группу лучевых методов, среди них ультразвуковые (УЗИ почек и мочевого пузыря; почечных сосудов) и рентгеновские. Каждый из методов имеет свои недостатки и преимущества, выбор определяется чувствительностью, специфичностью, точностью методики, безопасностью и доступностью для пациента.

УЗИ почек

Ультразвуковое исследование — неинвазивное (не нарушающее целостность тела) исследование с помощью ультразвуковых волн, которое позволяет оценить структуру почек и почечный кровоток.

На что нефролог обычно обращает особенное внимание (и, увы, не всегда описывает врач УЗИ):

  1. Размеры почек (лучше оценивать в динамике, то есть сравнивать с предыдущими исследованиями). При хронических заболеваниях почек – со временем они “сморщиваются” – уменьшаются в размерах, функционально активная ткань замещается соединительной (рубцовой). Исключение составляют увеличенные почки при сахарной диабете и поликистозе почек. При остром воспалении почек или отеке на фоне острой недостаточности почки будут большими, отечными.
  2. Толщина паренхимы – это тот самый функциональный слой, где расположены тела нефронов. При его истончении развивается почечная недостаточность.
  3. Симметричность.

Абсолютно все исследования должны рассматриваться вместе с клиническими проявлениями – жалобами, внешними признаками, и лучше всего в динамике! По одному УЗИ – диагноз не ставится.

Читайте также:  Гинекология - диагностика и лечение заболеваний

УЗИ назначается при обычном плановом обследовании пациентов с уже установленным диагнозом, например, мочекаменная болезнь, киста почек, пиелонефрит и т. д., при профосмотрах. Также УЗИ почек назначают при артериальной гипертензии, поскольку почки выступают одновременно как орган-мишень при повышении давления и регулируют уровень артериального давления.

Данный метод широко используют для выявления аномалий развития мочевой системы, травмах, нарушении мочеиспускания и болевом синдроме. Еще одним показанием к УЗИ почек и мочевого пузыря будут стойкие изменения в анализах мочи, повышении креатинина крови. УЗДГ почечных артерий назначают при стойкой артериальной гипертонии иили снижении функции почек, уменьшении размеров почек при УЗ-исследовании почек для выявления сужений почечных артерии атеросклеротическими бляшками или недоразвития (гипоплазии).

Рентгеновские методы в нефрологии

Главный недостаток этих методов – лучевая нагрузка. Для обследования мочевой системы применяют следующие методы.

Обзорная рентгенография – дешевый метод с относительно низкой лучевой нагрузкой, доступный практически в каждом лечебном учреждении. Он не требует введения контрастирующих веществ. Из минусов можно назвать низкую информативность – позволяет обнаружить только крупные камни и только рентгенопозитивные. Например, цистиновые камни, состоящие из аминокислот и кальциевой соли, не выявляются. На снимке, полученном после проведения рентгенографии можно установить наличие изменений поясничного отдела в позвоночнике, в костях таза, в ребрах. Иногда обнаруживаются изменения в позвоночнике, которые и вызывают боли, которые до этого считались признаком поражения почек.

Экскреторная урография – оценивает не только структуру, но и выделительную функцию почек. Все снимки производятся в момент выделения почками контрастного вещества. Это позволяет определить скорость наполнения мочевого пузыря и лоханки жидкостью, а также выявить локализацию новообразований и конкрементов. Методика: внутривенно вводится рентгенконтрастное вещество, который начинает выводиться почками. В это время производится серия снимков (с интервалом около 7 минут).

Введение контрастного вещества может вызвать серьезную аллергическую или токсическую реакцию. Поэтому этот метод применяется с особой осторожностью и не допускается в следующих случаях:

  • лицам, у которых наблюдаются аллергические реакции на вводимые контрастные вещества или йод;
  • женщинам при беременности и кормлении грудью;
  • людям с нарушением свертываемости крови;
  • пациентам с почечной недостаточностью.

Перед проведением данного исследования важно принимать достаточное количество жидкости – это снижает риск осложнений.

Почечная ангиография – исследуются сосуды почек. Контраст вводится прямо в аорту, после этого выполняют серию рентгеновских снимков. Анализ снимков позволяет оценить состояние сосудов, степень их сужения, наличие тромбоза и атеросклероза, а также аневризмы. Это сложное по исполнению исследование можно назвать небольшой операцией.

К преимуществам магнитно-резонансной томографии относят отсутствие лучевой нагрузки, в отличии от рентгеновских методов; также есть возможность построения трехмерного изображения.

Исследование противопоказано в случае:

  • аллергических реакций на препараты, которые вводятся пациентам в качестве контраста;
  • наличие кардиостимуляторов;
  • металлических имплантов, скоб, осколков;
  • клаустрофобии;
  • психических заболеваниях;
  • беременности;
  • избыточном весе свыше 120 кг;
  • кормящим мамам в случае проведения процедуры с контрастированием не рекомендуется кормить ребенка 1-2 дня.

Биопсия почек

Это единственный достоверный метод диагностики заболеваний почек, позволяющий врачу объективно оценить степень тяжести заболевания, выбрать наиболее правильный метод лечения и избежать побочных эффектов и осложнений.

Показания для проведения биопсии почек:

  • острые или хронические заболевания почек неясной причины;
  • быстропрогрессирующий гломерулонефрит;
  • сложные инфекции мочевыводящих путей;
  • имеется подозрение на раковую опухоль в почке;
  • нарушение работы пересаженной почки;
  • определение степени тяжести заболевания и насколько необратимые повреждения произошли в почках;
  • контроль эффективности проводимого лечения.

Факторы риска

К основным факторам риска хронических болезней почек относятся сахарный диабет и другие нарушения обмена веществ, наличие сердечно-сосудистых заболеваний, ряд аутоиммунных и инфекционных заболеваний, новообразования, курение и другие вредные привычки, пожилой возраст и мужской пол, наличие почечных болезней у прямых родственников. Особое значение имеют факторы, приводящие к развитию олигонефронии, т. е. несоответствию числа действующих нефронов потребностям организма: операции на почках, аплазия и гипоплазия почки – с одной стороны, и ожирение – с другой.

Берегите почки

Очень важным фактором риска поражения почек, в борьбе с которым не уделяется должного внимания в России, смело можно назвать злоупотребление анальгетиками и нестероидными противовоспалительными препаратами, «увлечение» пищевыми добавками (средства для снижения веса у женщин, протеиновые коктейли для наращивания мышечной массы у мужчин). Показателен пример Австралии и многих стран Европы, где спустя ряд лет после запрета безрецептурной продажи анальгетиков и НПВП, процент больных анальгетической нефропатией среди поступающих на диализ или трансплантацию почки, снизился в несколько раз.

Больше свежей и актуальной информации о здоровье на нашем канале в Telegram. Подписывайтесь: https://t.me/foodandhealthru

Специальность: терапевт, нефролог, врач ЛФК .

Общий стаж: 10 лет .

Место работы: фитнес-блог «LifeStyle Medicine» .

Образование: 2006, медицинская академия. Терапия, спортивная медицина и лечебная физкультура, нефрология .

Что делает нефролог

Нефрология – медицинский раздел, специализирующийся на изучении нормального и патологического функционирования почек и связанных с ними заболеваниях, а также разрабатывающий и внедряющий методы диагностики и устранения (лечения) таких заболеваний. В область профессиональных интересов нефрологии входит изучение не только почек, но и уретры, мочеточников и мочевого пузыря. Что лечит нефролог?

В данной информационной статье мы разберем, кто такой нефролог и что он лечит.

Кто такой нефролог

Всем известно, что человеческий организм представляет собой сложную, стройную систему взаимодействия внутренних органов и их систем. Следует понимать, что проблемы нефрологии могут быть связаны неврологией, гематологией, дерматовенерологией, урологией, гинекологией и т.д. Ко всему прочему, затяжные заболевания почек способствуют повышению риска развития заболеваний органов, которые входят в систему кровообращения.

Нефролог – это врач, который лечит болезни важных парных органов, входящих в мочевыделительную систему, проводит диагностику таких заболеваний, а также разрабатывает и внедряет индивидуальные профилактические методы. Нефрология – дополнительная специализация, соответственно, врачу необходимо иметь диплом о прохождении высшего медицинского образования в области педиатрии или по специальности «лечебное дело» и только в последующем он может выбрать дополнительную, более узкую специализацию.

Если врач предварительно получил образование по специальности «педиатрия», то после получения дополнительной специализации в области нефрологии он будет иметь специальность «детский нефролог». Если изначально специалист получил образование по специальности «лечебное дело», а в последующем прошел подготовку по «хирургии» и только после этого выбрал специализацию в области нефрологии, то такой врач будет иметь специальность «хирург-нефролог». Если же врач, имея базовое образование по специальности «лечебное дело», закончил интернатуру в области хирургии, в дальнейшем получил образование в ординатуре в области урологии и только после этого прошел специализацию в области нефрологии, то такой специалист – уролог-нефролог.

Что делает нефролог и чем занимается

Деятельность нефролога имеет тесную связь с такими областями медицины, как хирургия и урология. Отметим, что нефролог, прежде всего – врач-терапевт, следовательно, осуществляет медикаментозное или любое другое лечение, не связанное с хирургическим вмешательством.

Нефролог осуществляет профессиональную деятельность в государственных медицинских учреждениях, а также в частных медицинских учреждениях, ведя амбулаторный прием.

В чем разница между урологом и нефрологом? Уролог является врачом более широкой специализации, так как в область врачебной деятельности уролога входит терапия и диагностика заболеваний мочеполовой системы, а также отдельных органов (почек, простаты и т.д.). Именно уролог проводит хирургические операции в случае необходимости при заболеваниях парных органов, входящих в систему мочевыделения.

Что нефролог делает на приеме? Прием нефролога не отличается специфической направленностью. Первоначально врач проводит опрос пациента с целью сбора информации, выявляет жалобы. Нефролог будет интересоваться перенесенными ранее инфекционными заболеваниями, ритмом жизни, питанием, систематическим применением препаратов, наследственными заболеваниями и т.д. В последующем врач-нефролог проводит внешний осмотр и пальпацию, а также, нередко, простукивает почки пальцем.

Зачастую, для постановки адекватного диагноза, оцениваются результаты лабораторных исследований и диагностических аппаратных процедур. Виды диагностик, которые возможно потребуется пройти по усмотрению нефролога:

  • Ретроградная пиелография;
  • Сцинтиграфия;
  • Биопсия;
  • Рентгенография, а также специфическое рентгенологическое обследование, при котором определенное вещество вводится в кровеносный сосуд;
  • Ультразвуковое исследование почек, а также (при необходимости) органов брюшной полости;
  • Пневмоперитонеум (введение газа в брюшную полость);
  • ЭКГ;
  • Компьютерная томография;
  • Рентгенография радиоизотопная;
  • Исследование АД в динамике;
  • Суточный диурез;
  • Исследование по Нечипоренко;
  • ОАМ и ОАК;
  • БАК на содержание креатинина, мочевой кислоты и мочевины;
  • Анализ на холестерин и триглицериды;
  • Пробы Реберга и Земницкого;
  • Посев мочи на биофлору;

Так как многие заболевания почек возникают на почве различных расстройств и инфекционных поражений организма, может потребоваться дополнительная консультация других узконаправленных специалистов.

В случае выявления заболеваний, нефролог назначает лечение, которое будет иметь, как правило, 2 базовых направления:

  • Непосредственное лечение заболевания;
  • Нефропротективное лечение, направленное на защиту данного парного органа и нормализацию его функционирования;

Что лечит врач нефролог

В компетенцию нефролога входит диагностика, лечение и профилактика множества заболеваний. Ниже мы приведем небольшой список проблем, лечением которых занимается врач-нефролог. Что лечит нефролог?

  • Пиелонефрит (острый/хронический) – воспаление почек, имеющее бактериальную этиологию, характеризуется поражением чашечек, лоханки и паренхимы;
  • Гломерулонефрит (острый/хронический), также называется «клубочковым нефритом». Характеризуется воспаление гломерул;
  • Диабетическая, уратная нефропатия. Вообще нефропатия включает в себя множество патологических процессов, характеризующихся двусторонним поражением почек и различной степенью недостаточности;
  • Частичная/абсолютная недееспособность почек выделять/формировать мочу;
  • Амилоидоз почек – заболевание, при котором нарушается функционирование данных органов на фоне нарушения обмена веществ, в связи с которым образуется специфическая субстанция (амилоид);
  • Нефрит интерстициальный, волчаночный;
  • Токсическое поражение парных органов системы мочевыделения медикаментозными средствами;
  • Поражения почек при васкулитах;
  • Сосудистые нефропатии;
  • Мочекаменная болезнь и т.д.;

Что лечит врач-нефролог у детей:

  • Детский гломерулонефрит и пиелонефрит;
  • Туболопатии – группа болезней, характеризующихся нарушением функционирования почечных канальцев;
  • Семейные нефропатии;
  • Недержание мочи (энурез);
  • Дисплазия почек – патологическое развитие мочеполовой системы у новорожденных детей, характеризующееся в уменьшенном размере одной или сразу двух почек и вытекающими из этой патологии явлениями;
  • Аномальные патологии мочевой системы;
  • Гемолитико-уремический синдром – сочетание почечной недостаточности (острой) с тромбоцитопенией и гемолитической анемией;
  • Нефрит на фоне геморрагического васкулита;
  • Дисметаболическая нефропатия – группа заболеваний, спровоцированных нарушением обмена веществ;

Когда необходимо обратиться к нефрологу

Регулярное посещение нефролога предусматривается для лиц, перенесших следующие заболевания:

  • Нарушение оттока мочи, сопровождающееся острым болевым синдромом;
  • Дестабилизация функционирования почек;
  • Воспаление парного бобовидного органа;
  • Инфекции системы мочевыделения;

При наличии следующих симптомов, посещение нефролога следует провести в кратчайшие сроки.

  • Болевые ощущения при естественном процессе мочеиспускания;
  • Выделение чрезмерно большого объема мочи при процессе мочевыделения (полиурия);
  • Проблемы с мочевыделением, прекращение выделения мочи (анурия);
  • Приобретение мочой неестественного цвета, мутность;
  • Обнаружение в моче кровяных сгустков, крови, слизи;
  • Болевые ощущения в области поясницы, не имеющие каких-либо явных причин. Боли могут отдаваться в область тазобедренного сустава;
  • Появление отечности (в частности, у женщин при беременности);
  • Изменение запаха мочи, неприятный запах мочи;

Как следует вести подготовку к приему нефролога

На прием к данному специалисту желательно взять с собой медицинскую карту, так как врач непременно будет задавать различные вопросы, а наличие медицинской карты позволит нефрологу собрать больше информации о пациенте. Помимо этого следует предварительно сдать мочу, кровь (ОАМ и ОАК), и взять с собой результаты этих анализов. Также следует на протяжении нескольких суток замерять артериальное давление и при приеме предоставить полную информацию о проведенных исследованиях.

Подготовка к приему нефролога заключается в следующем:

  • Необходимо за сутки до приема нефролога снизить употребление жидкости;
  • За ½ суток до врачебного приема следует исключить курение;
  • За сутки до врачебного приема необходимо полностью исключить употребление алкоголя;
  • За ½ суток до прохождения приема у нефролога нежелательно употреблять много пищи;
  • Женщине необходимо вспомнить все нюансы протекания беременности, так как нефролог будет этим интересоваться;

Ссылка на основную публикацию